O Doutor diz-lhe

Do autocuidado aos passeios pela natureza, há muitas coisas que você pode fazer todos os dias para facilitar a vida com a depressão.

Seja sua medicação ou terapia, é importante que você mantenha o plano de tratamento que você criou com seu médico.

Mas há muitas outras medidas que você pode tomar para facilitar o dia-a-dia.

Pratique o autocuidado

Faça coisas que o fazem sentir-se bem – que são só para você.

Talvez você queira ouvir música ou fazer uma massagem, sentar-se ao sol ou brincar com seu animal de estimação. Dê passos simples como tratar-se de alimentos especiais (saudáveis!) ou de um bom produto para cuidar da pele.

Não se sinta mal por tomar tempo para si mesmo.

Passar tempo na natureza

Vários estudos sugerem que passar tempo na natureza é bom para o bem-estar.

Viver ao redor das árvores e caminhar na natureza pode aumentar seu humor e pode até mesmo ajudá-lo a viver mais tempo… Pode também diminuir os níveis de depressão, estresse e ansiedade.

Quando você vê e ouve pássaros e árvores e outros sons e paisagens naturais, é mais fácil colocar pensamentos negativos e preocupações de lado. Portanto, encontre tempo para dar uma caminhada ou simplesmente sentar-se do lado de fora.

Não fazer demais

É fácil assumir demasiados compromissos. Aprenda a dizer não se você tiver muito o que fazer. Não há problema em ter tempo ocioso, especialmente quando você está se sentindo sobrecarregado.

Deixe tempo para si mesmo para não sentir que você está correndo o tempo todo.

Passar tempo com outras pessoas

Embora seja importante dizer não, também é importante não se isolar.

Pode ser tentador recusar os convites e ficar sozinho. Mas junte-se regularmente com a família e amigos, mesmo que seja apenas por telefone ou vídeo chat.

A solidão e o isolamento podem piorar a depressão. Você pode encontrar um grupo que oferece reuniões, aconselhamento e outros recursos para as pessoas que têm depressão. Ajuda a conversar com pessoas que estão se sentindo da mesma maneira que você. Peça a seu médico ou terapeuta dicas sobre como encontrar um grupo.

Se isso parecer demais, você também poderia estabelecer uma ligação semanal ou uma caminhada regular com um amigo.

Mantenha um Diário

A escrita pode ajudá-lo a expressar suas emoções e acompanhar seu estado de espírito. É uma forma privada de deixar sair sua tristeza, raiva, dor ou qualquer outra coisa que você esteja sentindo.

Quando você olha para trás e lê o que escreveu, também pode ajudá-lo a perceber como as pessoas, lugares ou eventos o fizeram sentir.

Adiar decisões-chave

Não faça grandes escolhas quando estiver se sentindo em baixo. Pode ser difícil decidir até mesmo coisas pequenas quando você se sente deprimido. Espere até que você se sinta melhor para enfrentar grandes questões.

Se você precisa tomar uma decisão agora, fale sobre suas opções com pessoas que o conhecem bem e que poderão olhar para os dois lados da situação.

Mantenha-se Educado

Continue aprendendo sobre a depressão. Há novos estudos e tratamentos criados o tempo todo. É verdade que o conhecimento é poder.

Quanto mais você sabe, mais capaz você se sentirá ao lidar com sua condição.

Não Habitar

Pode ser fácil adquirir o hábito da ruminação. Isso quando se pensa em algo uma e outra vez.

Em vez disso, tente tomar consciência disso quando estiver fazendo isso e aprenda a parar você mesmo. Em vez disso, concentre-se em algo que seja mais útil e, em vez disso, atraia seus pensamentos para isso.

Hábitos saudáveis podem desempenhar um papel na atenuação dos sintomas da depressão. De exercício a dieta, estas mudanças de estilo de vida podem ajudar.

Continue a trabalhar com seu médico para ter certeza de que seu plano de tratamento está funcionando.

Há também mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudá-lo a se sentir melhor.

Exercício

Uma das melhores coisas que você pode fazer é se mexer. Quando você estiver deprimido, talvez não tenha energia para sair do sofá. Mas quando você começar a andar, esticar ou apenas mover seu corpo, você provavelmente começará a se sentir melhor.

O exercício estimula seu corpo a fazer mais serotonina com o hormônio feel-good. Quando você se exercita, seu corpo também produz mais endorfinas. São produtos químicos no cérebro que aliviam a dor e o estresse.

Embora seja ótimo se você puder se mover um pouco todos os dias, tente se exercitar por 20 minutos pelo menos 3 dias por semana. Peça conselho a seu médico se você não tiver sido ativo por algum tempo.

Quase todo tipo de atividade pode ajudar. Você pode gostar de algo vigoroso, como correr, onde você sinta que tem um bom exercício físico. Ou você pode preferir algo mais meditativo, como yoga ou tai chi, onde você se movimenta com mais cuidado.

Coma com saúde

Uma boa nutrição pode ajudar seu cérebro e seu corpo a trabalhar bem. Coma uma dieta bem balanceada com muitos alimentos inteiros.

Desfrutar de muitas frutas e vegetais, grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura e proteínas magras como peixe e iogurte pode tornar a depressão menos provável. Reduzir a adição de açúcar, gorduras animais, carnes vermelhas e processadas, grãos refinados e laticínios com alto teor de gordura.

Quando você se sente deprimido, pode ser mais difícil comer mais saudável. Você pode recorrer ao conforto dos alimentos para tentar se sentir melhor. Mas comer regularmente e comer com saúde pode ajudar a aumentar seu humor e lhe dar energia para ser mais ativo e fazer as coisas que fazem você se sentir melhor.

Impulsione seu sono

Cerca de 75% das pessoas com depressão têm dificuldade em adormecer ou permanecer adormecidas. É fácil levar suas preocupações para a cama com você, o que permite que a insônia se prolongue.

Concentre-se em maneiras de dormir melhor. Tente tornar seu quarto confortável para dormir, desligue telefones e outros eletrônicos à noite e acorde e vá para a cama à mesma hora todos os dias.

Evitar o álcool e outras drogas

Algumas pessoas com depressão são tentadas a se auto-medicar com álcool e drogas recreativas para se sentirem melhor.

Podem parecer aliviar os sintomas no início, mas apenas pioram a depressão.

Estas substâncias podem perturbar o sono. Elas podem causar outros problemas de saúde. E podem tornar sua depressão mais difícil de tratar.

Fale com seu médico ou terapeuta se você tiver problemas com álcool ou outras drogas.

Aliviar o estresse

Tome tempo para administrar as pressões do dia-a-dia. Descubra o que funciona para você. Talvez você queira tentar algo que o relaxe, como meditação ou exercícios respiratórios.

Às vezes pode ajudar a tirar sua mente da situação, fazendo algo mais ativo. Dê uma caminhada, dê uma corrida, ou simplesmente mova-se por 20-30 minutos para alegrar seu humor.

Se você sentir um episódio depressivo chegando, há recursos que podem trabalhar juntos para ajudá-lo.

Criar um kit de ferramentas de prevenção de crises

Revisado clinicamente por Brunilda Nazario,?MD em 04 de fevereiro de 2022 1 / 12

Tenha um número de linha direta em mãos

A depressão às vezes pode levar a pensamentos de ferir a si mesmo. Se você se encontrar em um lugar tão escuro, várias organizações têm pessoas prontas para ajudar. Por exemplo, a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) tem uma linha de ajuda nacional. Ela está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, 365 dias por ano em inglês e espanhol no 800-662-HELP (800-662-4357). Suas ligações são gratuitas e todas as ligações são confidenciais. Você também pode enviar uma mensagem TALK para 741741.

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Chegar à família ou amigos

Linhas abertas de comunicação são cruciais quando se lida com depressão. As pessoas que se preocupam com você são um valioso sistema de apoio, e cortar essas conexões pode piorar as coisas. Conversar com alguém sobre o que você está passando pode facilitar o gerenciamento.

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Fique em contato com seu médico

Seu médico é outra conexão vital, portanto é uma boa idéia colocar o número deles em seu telefone e mantê-lo à mão. Eles podem lhe dar um espaço seguro para falar sobre como você está se sentindo. Eles também podem lhe dar orientação e conselhos. Se o medicamento que você está tomando não estiver funcionando para você, seu médico pode mudar sua dosagem ou recomendar outro medicamento.

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Buscar uma conexão espiritual

Grupos baseados na fé podem ser outro lugar seguro para você conversar com outros sobre o que você está lidando. As comunidades dentro dos locais de culto podem oferecer companheirismo e apoio, mesmo com coisas como refeições, recados, ou cuidados com crianças. Os membros da congregação também podem estar disponíveis para visitá-lo em casa, onde você pode se sentir mais à vontade para conversar com alguém.

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Seja ativo

Fazer algo físico pode aumentar seu humor. Uma caminhada fácil de 30 minutos pode aliviar a ansiedade e fazer você se sentir melhor, especialmente se um amigo ou membro da família for com você. O exercício libera em seu cérebro produtos químicos de bom senso chamados endorfinas e também pode ajudar a tirar sua mente de pensamentos negativos.

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Conduzir sem álcool

O álcool é um deprimirante. Ele pode causar ansiedade e piorar a depressão. E se você toma remédios para a depressão, o álcool pode afetar a forma como esse tratamento funciona.

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Coma bem

Uma dieta saudável pode ajudar você a se sentir melhor. Procure frutas, legumes, grãos inteiros e carnes magras. Cortar carnes vermelhas, laticínios com alto teor de gordura, alimentos processados e escolhas com alto teor de açúcar e sal.

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Adormeça bem

A quantidade certa de olhos fechados é importante. Se você não dormir o suficiente ou se seu horário mudar com freqüência, isso pode piorar os sintomas da depressão. Seja consistente em seus hábitos de sono, e crie um ambiente de sono que seja escuro, calmo e fresco. Se você tiver problemas para dormir regularmente ou permanecer dormindo, converse com seu médico sobre coisas que possam ajudar.

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Ouvir música

A música pode ser uma ferramenta divertida e criativa para ajudar com os sintomas da depressão. Ouvir músicas que você gosta afeta a atividade na parte do seu cérebro que está envolvida na recompensa, motivação e processamento da emoção. Os pesquisadores estão explorando maneiras pelas quais a música pode ajudar as pessoas com depressão a ter uma melhor qualidade de vida e a dormir melhor.

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Tente Técnicas de Relaxamento

A meditação acalma sua mente e treina seu cérebro a se concentrar. Você pode usar isso para ajudar a se afastar de pensamentos ou sentimentos negativos. Os pesquisadores descobriram inclusive que a meditação muda fisicamente seu cérebro em áreas ligadas à depressão. Atividades como yoga e tai chi podem ajudar de forma semelhante.

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Mantenha um Diário

Pode ajudar a obter um caderno e escrever qualquer pensamento negativo que você tenha com freqüência, como sobre você mesmo ou sobre seu futuro. Uma vez que você os vê por escrito, é mais fácil questioná-los. Por exemplo, você pode perguntar: é realmente assim ou apenas assim que você o vê? Há alguma evidência que sustente seus pensamentos? Esses pensamentos são construtivos ou prejudiciais?

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Deixar o passado no passado

A ruminação (reviver um momento ou uma ocorrência repetidamente) é comum para as pessoas que estão lidando com a depressão. Ela pode atrasar e afetar a maneira como você tenta resolver problemas e se adaptar às situações. Se você se apanha fazendo isso, reconheça-o e tente pensar em algo mais construtivo e positivo.

A grande desordem depressiva (MDD) pode causar mais do que depressão. Pode levar a complicações que afetam sua saúde e mudar a forma como você pensa e se comporta.

Ganho de peso e Obesidade

Quando você está deprimido, não é surpresa que você se volte para a comida para conforto. (Alguns chamam esta prática de alimentação emocional) ?

MDD também pode mexer com seus hormônios do apetite, por isso você come muito mais do que o normal. Alguns antidepressivos até fazem você engordar quilos. Na verdade, o ganho de peso é uma das principais razões pelas quais as pessoas deixam de tomar seus medicamentos para depressão.

Peça a seu médico para encaminhá-lo a um dietista que entende e trabalha com MDD.

Doença Crônica

As pessoas que têm MDD freqüentemente têm uma ou mais doenças de longo prazo, como por exemplo:

• Câncer

• Esclerose múltipla

• Doença cardíaca

• Diabetes ?

Embora muitas destas condições não tenham curas, você pode administrá-las. Mas a depressão as torna mais difíceis de tratar e controlar. Isto pode explicar em parte porque homens e mulheres que têm MDD morrem mais cedo do que pessoas que se deprimiram.

Fatores de estilo de vida como a falta de exercício, uma dieta não saudável e o abuso do álcool também podem contribuir para a saúde precária e a morte precoce.

Dor Crônica

Existe uma forte ligação entre a dor física e a depressão. Eles compartilham alguns dos mesmos neurotransmissores — químicos cerebrais que atuam como mensageiros entre os nervos. Eles também compartilham algumas das mesmas vias nervosas em seu cérebro e medula espinhal.

Portanto, a depressão pode torná-lo mais sensível à dor, e a dor crônica pode alimentar a depressão. Como os dois têm tantos elos, os médicos freqüentemente os tratam juntos, às vezes com os mesmos medicamentos. Por exemplo, um tipo de antidepressivo chamado inibidor de recaptação de serotonina norepinefrina (SNRI) também pode funcionar para dor e ansiedade nervosa.

Auto-flagelação

Para lidar com sentimentos difíceis, você pode tentar cortar ou queimar sua pele, arrancar o cabelo ou apanhar crostas. Tomar drogas ou beber ao mesmo tempo torna mais provável a ocorrência de ferimentos graves.

A automutilação é mais comum em adolescentes e tweens, mas também pode acontecer mais tarde na vida. Se você estiver lutando contra isso, fale com seu médico ou com um amigo de confiança ou membro da família. É preciso mais do que força de vontade para desistir…

Você pode ter pensamentos suicidas durante crises graves de MDD. Estes vão embora quando você recebe tratamento. Se alguma vez você pensar em terminar sua vida, ligue para seu médico, para um centro de crise local ou para a National Suicide Prevention Lifeline.

Mau uso da substância

Cerca de um terço das pessoas com MDD tem um problema com álcool ou drogas. Ambos podem mudar a forma como sua mente e seu corpo trabalham.

Quando você usa substâncias da maneira errada, é mais provável que você tenha outros distúrbios de saúde mental, como a ansiedade. E se você tem pensamentos suicidas, há uma chance maior de agir sobre eles. ?

Mudanças Cognitivas

A MDD pode mudar a maneira como seu cérebro trabalha. Você pode ter problemas para focalizar ou lembrar de uma palavra ou de algum nome. Isto pode acontecer durante ou entre crises de depressão grave. E pode tornar mais difícil funcionar em todas as áreas de sua vida – trabalho, escola e relacionamentos pessoais. ?

Os antidepressivos podem não melhorar os sintomas cognitivos, e podem não melhorar quando a depressão se eleva. Outros tipos de tratamentos podem ajudar, no entanto. A terapia de remediação cognitiva (CRT) ensina como superar os desafios relacionados ao cérebro. As terapias de fala comum, incluindo a terapia cognitiva comportamental (CBT) e a terapia da atenção, também podem funcionar bem.

Todos nós temos pensamentos negativos. Todos nós pensamos de maneiras que não são saudáveis. Aprender a reconhecer que, e a encontrar maneiras diferentes e mais úteis de pensar, é fundamental para nosso bem-estar,

Seja seu trabalho, sua vida social, sua família, ou algo completamente diferente, às vezes a negatividade pode ser demais.

“Todos nós temos isso. Todos nós a temos”, diz Mark Reinecke, um professor emérito de psicologia e ciências comportamentais da Escola de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern.

Natalie Dattilo, PhD, uma psicóloga clínica de saúde do Brigham and Women’s Hospital em Boston, concorda.

“Os pensamentos que temos que classificaríamos como negativos ou inúteis são bastante normais. Todos nós temos pensamentos que alguém poderia dizer: ‘Oh, isso é meio negativo’?”.

Às vezes é, e às vezes isso é apenas uma descrição precisa de uma situação ruim”.

Mas o que você pode fazer a respeito desses pensamentos negativos?

Quando os pensamentos negativos se tornam um problema

Eles podem ser comuns, mas pensamentos negativos não são inofensivos nem devem ser tomados de ânimo leve. As pesquisas mostram que tê-los repetidamente, enquanto você tem depressão e ansiedade, pode levar a sérios problemas emocionais e físicos.

Um pensamento negativo de vez em quando ou um pensamento negativo aleatório aqui ou ali pode não significar muito. Mas tê-los repetidamente durante um período de tempo pode rapidamente sobrecarregar uma pessoa. Usar palavras como nunca ou sempre — “Vai ser sempre assim” ou “Eu nunca vou ser bom” — são uma bandeira vermelha.

Ruminar — deter-se em pensamentos negativos — pode ser perigoso.

“As pessoas muitas vezes falam de ciclos de pensamento e espirais de pensamento, este tipo de encadeamento de coisas ruins”, diz Dattilo. “Ele tende a ser uma bola de neve”. E essa é a parte em que pode se tornar problemática”.

“É menos sobre o conteúdo do pensamento, e mais sobre o processo, e a incapacidade de deixá-lo ir, tendo-o atravessado sua mente uma e outra vez”, diz ela “Esses tendem a ser negativos para as pessoas”. As pessoas raramente estão ruminando sobre outras coisas”.

Como você pode dizer que a maneira como você está pensando está fazendo mais mal do que bem?

“Isso está afetando seus relacionamentos? Está afetando seu trabalho? Está levando-o a fazer coisas que são realmente prejudiciais, como o uso de álcool e drogas? A forma como você está lidando com isso está lhe causando problemas? Se estão, você provavelmente precisa falar com alguém”, diz Reinecke.

“Se for persistente, se continuar por mais de 2 semanas, se você simplesmente não conseguir sair deste ciclo, você provavelmente precisará falar com alguém”.

“Se você tiver pensamentos suicidas, e particularmente se você fizer algum comportamento – você escreve um bilhete de suicídio ou pega aquele frasco de comprimidos no armário dos remédios – você precisa falar com alguém”, diz ele.

Como facilitar o pensamento negativo

Reinecke sugere várias maneiras de ajudar a quebrar o domínio do pensamento negativo. Muitos dos métodos que ele sugere se enquadram na terapia cognitiva comportamental (CBT), um tratamento que se concentra em maneiras de mudar maneiras pouco saudáveis de pensar e de se comportar.

Essencialmente, é pensar na maneira como pensamos. Um psicólogo ou psiquiatra pode ajudar você com isso.

Enquanto isso, algumas idéias:

Reconhecer as emoções. Sente-se triste por causa da morte de um ente querido? Despedido? Qualquer pessoa ficaria triste. É coisa séria. Você tem que perceber que é natural ter pensamentos negativos.

Identificar e esclarecer o pensamento. Separar o pensamento mais angustiante. Por que é ruim sentir-se desta maneira? Entenda as implicações da maneira como você está pensando. Trate o pensamento como um objeto.

Avalie as emoções. Sente-se e pense bem. Quais são as evidências a favor e contra esta forma de pensar? Ao tentar ser claro e racional, você muitas vezes chega a uma nova visão. Ponha o pensamento de lado, mesmo por um momento: “Hmmm, isso é interessante”, ou “Bem, aí está”. Tirar as emoções da equação pode ajudar você a ganhar uma perspectiva diferente.

Chegue a isso de um ângulo diferente. Existe outra maneira de olhar para isto? Exemplo: Como isto poderia ser benéfico para mim? Talvez você reconheça que a adversidade constrói o caráter, a resiliência vem da perda, e que o bem pode vir da dor.

E daí? “E por isso”, diz Reinecke, “E daí?”? A idéia é que o que quer que você esteja passando, no esquema mais grandioso das coisas, não é assim tão grande coisa. A morte é parte da vida. As pessoas continuam, e até prosperam, depois de relacionamentos quebrados o tempo todo. Mantenha o que quer que esteja causando seus pensamentos negativos em perspectiva, não seja reativo, e tenha uma visão de longo prazo.

Os especialistas sugerem uma série de outros métodos para lidar com formas negativas de pensar:

Distrações como exercício, leitura, fazer um quebra-cabeça, encontro com amigos – simplesmente tentando limpar sua mente dos problemas que o afetam – é certamente uma maneira. Escrever coisas, uma forma de esclarecer seus pensamentos, é outra.

“Às vezes a resposta está bem ali na sua frente”, diz Dattilo.

Amigos e familiares podem ajudar mantendo-se engajados e não se afastando daqueles que estão brigando com modos de pensar insalubres. Reconhecendo seu ponto de vista, talvez oferecendo um ouvido simpático — “Bem, parece que você tem muito em sua mente”, ou “Você acha que ajudaria pensar sobre isso assim? — pode ser útil.

Certamente, a ajuda profissional é sempre uma opção. A chave para acabar com pensamentos nocivos e negativos pode estar mais em como pensamos, do que no que pensamos.

“Há muitas pessoas que tendem a ver o mundo [como] vidro meio vazio, mas acreditam que são plenamente justificadas na forma como o vêem”, diz Dattilo. “Meu trabalho não é necessariamente discutir com eles sobre isso, ou convencê-los a ver o mundo de maneira diferente.

“Minha pergunta para eles seria: ‘Como você se sente ao pensar dessa maneira?”. E se seu objetivo é se sentir melhor, ou ter melhores relacionamentos, ou se divertir mais, ‘Será que pensar assim o ajuda?'”?

As pessoas deixam de tomar seus antidepressivos por muitas razões, mas desistir muito cedo pode fazer com que seus sintomas voltem.

A terapia de conversação pode ajudá-lo a trabalhar o que o perturba e impedir que você continue a pensar em coisas repetidas.

O plano de tratamento mais eficaz combinará medicação e terapia. Mas ele só funcionará dessa forma se você continuar fazendo as duas coisas.

Nem todo mundo se mantém fiel ao seu plano de tratamento da depressão. Estudos constatam que cerca da metade das pessoas deixam de tomar a medicação ou saltam doses. As preocupações com os efeitos colaterais, as crenças de que o medicamento não está ajudando e o estigma são algumas das razões pelas quais as pessoas deixam de tomar seus remédios antes de estarem prontas.

Há muitas razões pelas quais as pessoas podem parar de ir à terapia. Algumas começam a ver isso como um sinal de fraqueza. Outros pensam que não ajuda porque não vêem o benefício. Ainda mais são superados pelo estigma.

Riscos de parar os medicamentos muito em breve

O que muitas vezes acontece é que [as pessoas] simplesmente param de tomar seus medicamentos. Elas não reenchem sua prescrição, diz Jo Anne Sirey, PhD, professora de psicologia clínica em psiquiatria na Weill Cornell Medicine. E eles não pensam em voltar.

A gripe pode causar problemas. Seu cérebro se acostuma a ter quantidades maiores de serotonina quando você toma antidepressivos. Parar o medicamento muito rapidamente leva a uma queda neste químico cerebral, o que pode causar sintomas de abstinência como:

• Dores de cabeça

• Dizziness

• Cansaço

• Crankiness

• Ansiedade

• Problemas para dormir

• Mudanças de humor

Sem o remédio, sua depressão poderia voltar. Deixar a depressão sem tratamento poderia tornar mais provável uma hospitalização ou outras complicações sérias. Se você estiver pensando em parar de tomar o medicamento, fale primeiro com seu médico para ter certeza de que é o momento certo e que o faça com segurança.

Razões pelas quais as pessoas deixam de tomar antidepressivos

Há algumas razões comuns que as pessoas dão para que os antidepressivos não sejam usados, inclusive:

Eu tenho efeitos colaterais. Como outros medicamentos que você toma, os antidepressivos podem causar efeitos colaterais. Pesquisas dizem que cerca de 40% das pessoas têm efeitos colaterais de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), um tipo de antidepressivo comumente prescrito.

Os efeitos colaterais variam de acordo com o medicamento que você toma, mas os mais prováveis são os dos antidepressivos:

• Sonolência

• Ganho de peso

• Boca seca

• Ganho de peso

• Perda do impulso sexual ou dificuldade em atingir o orgasmo

Alguns efeitos colaterais são mais incômodos que outros, especialmente os sexuais, diz Jessi Gold, MD, professora assistente e diretora de bem-estar, engajamento e alcance na Universidade de Washington no Departamento de Psiquiatria de St. Louis.

[As pessoas] não gostam do que faz à sua auto-estima. Elas não gostam do que ela faz a seus relacionamentos.

Você pode esperar alguns meses para ver se o efeito colateral desaparece – especialmente se a droga está ajudando com sua depressão. Se você não puder esperar, seu médico pode baixar sua dose ou mudá-la para outro antidepressivo que não tenha o mesmo efeito colateral.

Se a sonolência for um problema, tomar o medicamento em uma hora do dia diferente pode funcionar. Os efeitos colaterais sexuais às vezes melhoram quando você adiciona outro medicamento como o bupropion (Wellbutrin).

Encontrar a medicação certa para depressão não é uma delas e feito, a maneira como algumas outras condições são tratadas.

Nós gostamos de pensar em depressão como a pneumonia. Você toma um medicamento e fica melhor, diz Sirey. Em vez disso, isso envolve alguma tentativa e erro. Você tem que encontrar o medicamento certo, e às vezes isso requer mais de uma tentativa.

Eu não preciso de medicação – eu me sinto bem. Se você se sentir melhor com seu antidepressivo, você pode ter a impressão de que não precisava do medicamento em primeiro lugar. O objetivo de tomar antidepressivos é aumentar seu humor. Quando seus sintomas de depressão melhoram, isso significa que o medicamento está fazendo seu trabalho.

O risco ao parar é que sua depressão retorne. Pelo menos metade das pessoas que têm um episódio de depressão terá um ou mais episódios no futuro. Sua depressão pode não voltar de imediato. Ela pode reaparecer depois que você tiver uma briga com seu parceiro ou um dia difícil no trabalho.

Agora eles não têm o amortecedor que os estava ajudando, diz Gold.

A medicação não funciona. Esperar que seus sintomas melhorem pode parecer uma eternidade, mas você precisa dar tempo para que a medicação funcione, diz Gold. Os antidepressivos não são como os antibióticos. Você não vai se sentir melhor em alguns dias. Pode levar de 4 a 8 semanas para que você comece a ver quaisquer efeitos de um novo medicamento.

Se você ainda não notar nenhuma melhora após algumas semanas, então pergunte ao seu médico se seu tempo para fazer uma mudança.

Eu me preocupo com o que as pessoas vão pensar. Nossa compreensão da doença mental percorreu um longo caminho, mas ainda há muito estigma em torno da depressão. Isso pode impedir que algumas pessoas recebam o tratamento de que necessitam.

Às vezes o estigma vem de dentro.

As pessoas se vêem como potencialmente defeituosas, como potencialmente falhadoras, como se houvesse algo de errado com elas, diz Sirey. Em sua pesquisa, ela descobriu que o estigma era um fator real que fazia com que algumas pessoas parassem de tomar seus medicamentos.

Outras enfrentam pressões externas da família e dos amigos.

Eu trabalho com estudantes universitários e já tive pessoas que foram para casa durante as férias e seus pais jogaram fora seus remédios, diz Gold.

Sirey diz que a educação ajuda a combater o estigma. Ela recomenda que você e seus entes queridos leiam sobre depressão e seus tratamentos a partir de fontes confiáveis.

O que fazer quando o tratamento não está funcionando

Se seu médico tentou aumentar a dose de seu antidepressivo, prescrevendo um medicamento diferente ou adicionando outro antidepressivo e sua depressão ainda não tiver melhorado, você tem outras opções para tentar junto com a terapia da fala.

A estimulação magnética transcraniana (TMS) é outra opção que seu médico pode sugerir. O TMS aplica pulsos de energia magnética ao seu cérebro através de seu couro cabeludo para aliviar a depressão. Você faria isso 5 dias por semana durante 4-6 semanas. Cerca de 50% das pessoas com depressão grave que experimentam TMS vêem seus sintomas melhorar, e cerca de um terço entra em remissão.

A terapia eletroconvulsiva (ECT) é para pessoas com depressão grave que não melhoraram com antidepressivos ou terapia de fala. Enquanto você está sob anestesia geral, pequenas correntes elétricas são passadas pelo cérebro para desencadear uma convulsão. Você tem este tratamento três vezes por semana durante 2 a 4 semanas. O ECT não é doloroso e é seguro. Mas pode causar efeitos colaterais temporários, como confusão e perda de memória.

Fale com seu médico

Se você pensou em parar seu tratamento, não importa qual seja o motivo, faça uma pausa antes de fazê-lo.

“Chame a pessoa que está prescrevendo e tenha uma conversa com ela”, diz Sirey.

É importante encontrar um médico e um terapeuta em quem você confie, para que você se sinta à vontade para falar sobre como se sente e o que deseja. Se você e seu médico decidirem que é o momento certo para sair de sua medicação, o médico irá afiná-lo lentamente. A cada poucas semanas, você cairá para uma dose mais baixa até que você se desabitue do medicamento sem desencadear sintomas de abstinência.

A retirada de seu medicamento pode ser uma coisa boa se for o momento certo, diz Gold. O que é importante é que sua depressão esteja sob controle e você envolva seu médico na decisão.