O Doutor diz-lhe

Desde fazer yoga até agendar diversão para o seu dia, cuidar de seu eu interior pode ajudá-lo a manter-se no topo da depressão.

Tudo, desde a meditação até simplesmente a diversão, pode fazer parte do plano. Mas lembre-se, é melhor começar pequeno. Escolha uma coisa que lhe pareça certa e faça dela um hábito. Com o passar do tempo, isso se somará a mudanças maiores.

Esteja atento

A idéia por trás da atenção é que você afaste a preocupação com o encontro tenso que acabou de ter ou que se aproxima dos prazos. Você não enfatiza ou mesmo sonha com o futuro ou com o passado. Você só está aqui, agora mesmo. Você simplesmente observa seus pensamentos e percebe os sentimentos em seu corpo, tudo sem julgamento.

Pode ser tão básico quanto notar a sensação de sua camisa contra sua pele, ou a explosão de sabor quando você morde seu almoço.

Atividades como meditação, yoga e tai chi ajudam você a se afastar dos pensamentos constantes que passam pela sua mente. Isso acaba sendo uma maneira poderosa de mudar sua visão da vida e ganhar mais controle sobre os altos e baixos. A atenção funciona melhor quando você reserva tempo para praticar cada dia.

Observe a Auto-falação Negativa

A depressão tem uma maneira de fazer tudo parecer pior. É aí que você realmente precisa observar sua voz interior.

Você sabe qual é. Ela chama você de nomes depois de cometer um simples erro. Sempre lhe diz o que você deveria ter feito ou deveria estar fazendo agora.

O problema é o seguinte: não acredite nisso. Você não é a voz em sua cabeça. Quando começar a chicotear, coloque-a em seu lugar. Talvez você queira fazê-lo:

• Pense no que você diria a um amigo nesta situação. Em vez disso, conte a si mesmo essa história.

• Peça a sua voz interior para provar. Está certo ou é apenas uma boca-de-boca rabugenta?

• Tente reestruturar o que quer que o tenha desencadeado. Se alguém simplesmente o tratou mal, pode não ser realmente sobre você. Talvez eles estejam sob muito estresse e você simplesmente esteja no lugar errado na hora errada.

Expressar-se

A arte pode ser uma saída saudável e segura para trabalhar através de alguma escuridão interior. Há poder em dar voz criativa a seus sentimentos mais profundos.

Não é difícil começar. Pegue um hobby antigo, ou procure um novo. Experimente uma destas dicas:

• Escreva. Estudos mostram que escrever sobre eventos perturbadores em sua vida – por apenas 15 minutos por dia durante 3 dias – deixa as pessoas se sentindo melhor. Você pode mostrar o que escreveu à família, aos amigos de confiança ou ao seu terapeuta. Mas você também pode mantê-lo privado.

• Esboço. Pegue uma almofada de arte e alguns lápis de cor. Depois vá para seu lugar cênico favorito — ou mesmo para uma galeria de arte local — e desenhe o que você vê.

• Tinta. Adquira um conjunto de aquarelas ou tintas acrílicas, um bloco de arte e alguns pincéis. Você pode fazer sua arte na mesa da cozinha ou montar um estúdio básico em algum outro lugar de sua casa.

• Reproduzir música. Se você costumava tocar um instrumento, agora talvez seja um bom momento para retomá-lo. Ou você pode tentar algo novo. Inscreva-se nas aulas de violão com as quais você sempre sonhou.

• Tire fotos. Tire o pó de sua câmera e tire fotos do que quiser. Você também pode gostar de mexer no software de edição de fotos, se você tiver o equipamento certo.

• Fazer um filme. Use uma câmera de vídeo ou seu smartphone. Seus filhos, seu animal de estimação, ou qualquer assunto que você goste, podem ser a estrela. Você pode inventar coisas enquanto vai ou escrever um roteiro para seguir.

• Experimente outros passatempos. Pegue a agulha ou o tricô. Fazer crochê com uma camisola. Faça uma colcha. Há muitas maneiras de explorar seu lado criativo.

Não há necessidade de se sentir tímido ou envergonhado quando se está tentando ser criativo. O resultado não importa. Ultrapasse suas dúvidas e dê uma chance de expressão artística. Você pode achar que você gosta mais do que esperava.

Divirta-se

Para ser realmente saudável, seu eu interno precisa de alguma diversão externa séria. Nem tudo pode ser meditação e belas artes. Faça algo que o faça rir ou que normalmente lhe dê alegria.

Pode ser mais difícil quando você está deprimido, por isso é importante programá-lo para o seu dia. Fique com ele mesmo que não o faça feliz neste momento. Se você continuar assim, ele o levantará a tempo.

Talvez você queira voltar aos seus passatempos. Ou ir a lugares que você ama, como o seu café da manhã favorito. Talvez dar um passeio na floresta se estar na natureza lhe trouxer paz.

Encontrar Objetivo

Pode parecer elevado, ou talvez como um luxo para pessoas que têm muito tempo. Mas quando sua vida não tem um objetivo, você pode se sentir perdido e como se não tivesse uma direção. E os estudos mostram que quando você sente um forte senso de propósito, você tende a ser mais hábil em trabalhar através dos desafios da vida.

Para alguns, isto vem de sua espiritualidade. Para outros, está no trabalho deles. Se você não sabe por onde começar, perceba quando você tem uma sensação de fluxo em seu dia, onde você está apenas perdido em alguma coisa e o tempo se desloca. Escreva quando isso acontecer. Com o tempo, suas anotações serão como pequenas migalhas que o guiarão em seu caminho.

Simplifique sua vida

Se sua vida está repleta de trabalho e tarefas domésticas, pode ser difícil lembrar até mesmo que você tem um eu interior.

Veja se você pode retardá-lo. Corte o que puder, especialmente quando você estiver se sentindo em baixo. Às vezes, você só precisa dizer a si mesmo que não há problema em fazer menos.

Agradecer

Pode parecer piroso, mas funciona. Quando você se concentra em coisas pelas quais você é grato, ele o levanta. Ele muda seus pensamentos e o ajuda a se concentrar nos aspectos positivos.

Você pode tentar um diário de gratidão, onde você escreve algo pelo qual é grato a cada dia. Você também pode fazer um hábito de escrever notas de agradecimento. Ou, na verdade, contar suas bênçãos a cada noite.

Chamar um tempo limite

Quando você pratica esportes, você tira um tempo para fazer uma pausa por uma boa razão. Às vezes, você precisa de uma pausa para lidar melhor com as coisas.

Portanto, quando você se sentir sobrecarregado, não tenha medo de chamar um por si mesmo e fazer algo relaxante. Melhor ainda, estabeleça horários específicos durante o dia para tentar relaxar conscientemente, e mantenha-se fiel a essa rotina.

Pode ser tão simples quanto tomar um banho quente ou ouvir música relaxante. Ou você pode tentar:

• Meditação ou imagens guiadas. Tente limpar sua mente concentrando-se em um pensamento ou palavra ou frase, ou imaginando-se em um lugar tranqüilo, como na praia ou no bosque.

• Yoga. Alguns tipos são mais exigentes fisicamente do que outros. Experimente uma aula ou um vídeo em casa.

• Exercícios de respiração. Limpe sua mente e concentre-se em sua respiração. Inspire lentamente pelo nariz, prendendo a respiração por apenas alguns segundos, e depois expire lentamente pelo nariz ou boca. Repita por 20 minutos.

• Biofeedback. Um terapeuta lhe ensina a controlar certas funções físicas automáticas, como seu ritmo cardíaco, sua pressão arterial ou a temperatura de sua pele. Então, quando você estiver em uma situação estressante, você pode usar as técnicas para ajudar a manter a calma.

• Massagem ou hipnose. Peça por aí uma recomendação. As exigências de treinamento para massagistas e hipnotistas variam muito de estado para estado.

Relaxar não significa que você não está “fazendo nada” ou sendo preguiçoso. Pense nisso como uma necessidade, como comer ou dormir, que ajuda a manter você bem.

O médico explica os sintomas da depressão e o que pode desencadeá-la.

Sintomas

Há muitos sinais de depressão, mas você pode não tê-los todos. Quão intensos eles são, e quanto tempo duram, são diferentes de pessoa para pessoa.

Algumas das formas que você pode sentir são:

Ela continuará com o tempo sem melhorar ou ir embora.

. Você pode se sentir mal consigo mesmo ou com sua vida, ou pensar muito em perdas ou fracassos.

. Você pode ser pessimista ou acreditar que nada de bom jamais acontecerá. Você pode até pensar em suicídio.

. Você pode ficar inquieto ou mais rabugento do que de costume.

. Os passatempos ou jogos que você costuma desfrutar podem não agradar a você. Você pode ter pouco ou nenhum desejo de comer ou ter relações sexuais.

. Você pode se sentir extremamente cansado ou pensar mais devagar. As rotinas e tarefas diárias podem parecer muito difíceis de gerenciar.

. Pode ser difícil se concentrar. Coisas simples como ler um jornal ou assistir TV podem ser difíceis. Você pode ter dificuldade para lembrar de detalhes. Pode parecer esmagador tomar uma decisão, seja ela grande ou pequena.

. Você pode acordar muito cedo ou ter problemas para adormecer. O oposto também pode acontecer. Você pode dormir muito mais do que o normal.

. Você pode comer demais ou não sentir fome. A depressão muitas vezes leva ao aumento ou perda de peso.

. Você pode ter dores de cabeça, cãibras, um transtorno estomacal ou problemas digestivos.

Causas

Os especialistas acreditam que a depressão é devida a uma combinação de coisas:

. A forma como certas vias ou circuitos nervosos em seu cérebro enviam informações pode não funcionar corretamente. As varreduras mostram que as partes de seu cérebro envolvidas no humor, pensamento, sono, apetite e comportamento parecem diferentes quando você está deprimido, mas os cientistas não têm certeza do motivo.

. Os cientistas estão estudando certos genes que podem fazer com que você tenha mais probabilidade de obtê-lo. Mas mesmo que você os tenha, você pode não ficar deprimido. E a depressão pode acontecer em algumas pessoas, mesmo quando elas não têm essa composição genética.

A depressão pode ocorrer em famílias, mas isso não significa que você vai desenvolver depressão só porque alguém com quem você é parente a tem. E você pode ter a condição, mesmo que ninguém mais em sua família a tenha.

. Algo perturbador que acontece com você pode desencadear uma depressão. Pode ser a perda de alguém próximo a você, um relacionamento difícil, ou uma situação estressante. Outras coisas, como suas finanças, onde você mora e se você é casado ou não, também podem ter um impacto. Mas lembre-se, não tem que haver uma “razão” para sua depressão. Às vezes isso acontece sem uma causa óbvia.

. As pessoas que têm experiências perturbadoras na infância são mais propensas a ter depressão. Pode ser devido a mudanças no cérebro causadas por traumas em uma idade jovem.

. O abuso de drogas ou álcool, doenças, dores a longo prazo, ansiedade, problemas de sono e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade também podem estar ligados à depressão.

Se você acha que está ficando deprimido, não tente resistir. Consulte seu médico. Muitos tratamentos podem ajudar, incluindo antidepressivos e terapia de conversa. E certifique-se de obter o apoio que precisa da família, amigos e grupos de apoio.

Você sofre de depressão? Talvez você tenha sido diagnosticado recentemente ou seja um cuidador de alguém com depressão. Saiba mais sobre este transtorno de humor comum, incluindo causas de depressão, fatores de risco e prevenção. Ajude você a assumir o controle de sua depressão e a viver uma vida ativa e saudável.

Visão geral e causas

Você sofre de depressão? Talvez você tenha sido diagnosticado recentemente ou seja um cuidador de alguém com depressão. Saiba mais sobre este transtorno de humor comum, incluindo causas de depressão, fatores de risco e prevenção. Ajude você a assumir o controle de sua depressão e a viver uma vida ativa e saudável.

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Recuperar-se da depressão requer trabalhar em equipe com seu médico. o médico explica.

É claro, você pode não se sentir à altura de assumir um papel ativo em nada. Você pode ter dúvidas de que o tratamento irá ajudar. Mas se esforce. A depressão pode fazer com que você se sinta impotente. Assumir o controle de seu tratamento é uma maneira de se sentir novamente no controle.

Aqui estão algumas dicas.

• Fique com ele. O tratamento geralmente não funciona imediatamente. Os antidepressivos podem não surtir efeito por quatro a seis semanas. Em alguns casos, um medicamento pode não funcionar e você precisará experimentar outro, ou possivelmente uma combinação de medicamentos. A terapia também pode demorar um pouco. Mas não se desespere. Se você lhes der tempo, é muito provável que estes tratamentos ajudem. Quando uma pessoa deprimida recebe o remédio certo, na dose certa, e o toma o tempo suficiente, o tratamento é bem sucedido em cerca de 70% do tempo. Mas você e seu médico podem, às vezes, precisar tentar alguns tratamentos antes de fazer a terapia certa para você.

• Tome seu medicamento conforme prescrito. Entre em bons hábitos. Tome seu remédio à mesma hora todos os dias. É mais fácil lembrar se você o faz junto com outra atividade, como escovar os dentes, tomar o café da manhã ou ir para a cama. Obtenha uma caixa de comprimidos semanal, o que tornará mais fácil ver se você perdeu uma dose.

• Nunca pare de tomar seu remédio sem que seu médico esteja bem. Se você precisar parar de tomar um medicamento por algum motivo, seu médico pode reduzir sua dose gradualmente. Se você parar de tomar de repente, pode ter efeitos colaterais. A interrupção abrupta da medicação também pode causar o retorno da depressão. Não assuma que você pode parar de tomar seu remédio quando se sentir melhor. Muitas pessoas precisam de tratamento contínuo mesmo quando estão se sentindo bem. Isto pode evitar que elas fiquem novamente deprimidas. Lembre-se, se você está se sentindo bem agora, pode ser porque seu remédio está funcionando. Então, por que parar?

• Fazer mudanças no estilo de vida. Há muito que você pode fazer por conta própria para complementar seu tratamento. Coma alimentos saudáveis, ricos em frutas e legumes e baixos em açúcares e gorduras. Evite álcool e drogas ilícitas, que podem causar ou agravar a depressão e interferir com os efeitos dos medicamentos que tratam a depressão. Certifique-se de ter uma boa noite de sono. Siga uma rotina diária estruturada regularmente… Não se deite na cama durante o dia ou deixe-se dormir a sesta. Vários estudos mostram que a atividade física pode ajudar com os sintomas da depressão. Comece devagar. Tente dar passeios pela vizinhança com um amigo. Gradualmente, trabalhe até se exercitar na maioria dos dias da semana.

• Reduzir o estresse em casa e no trabalho. Peça ajuda com algumas das coisas estressantes de sua vida. Veja se seus amigos ou familiares cuidarão de alguns dos aborrecimentos diários, como o trabalho doméstico. Se seu trabalho o está estressando, descubra maneiras de reduzir algumas de suas tarefas.

• Seja honesto. A abertura para um terapeuta ou outro profissional de saúde mental não é fácil. Mas se você não for sincero, é menos provável que a terapia ajude… As pessoas às vezes se sentem desconfortáveis falando sobre tópicos sensíveis como funcionamento sexual, efeitos colaterais, uso de substâncias, doses perdidas de medicamentos ou pensamentos suicidas C, mas compartilhar tais preocupações abertamente com seu médico ou terapeuta só pode ajudar. Se você tiver dúvidas sobre terapia ou sobre a abordagem de seu terapeuta, não as esconda. Ao invés disso, fale abertamente sobre elas com seu terapeuta. Eles ficarão felizes em ter seu feedback. Juntos, vocês talvez consigam elaborar uma nova abordagem que funcione melhor.

• Esteja aberto a novas idéias. Seu terapeuta pode ter sugestões que soam estranhas. Elas podem pressioná-lo a fazer coisas que lhe pareçam estranhas ou incômodas. Mas tente ficar aberto. Tente novas abordagens. Você pode achá-las mais úteis do que você esperava.

• Não desista. Você pode se sentir sem esperança agora mesmo. Pode ser que você se sinta como se nunca fosse melhorar. Mas sentir-se assim é um sintoma de sua condição. Se você se der algum tempo e permitir que seu tratamento produza efeito, você se sentirá melhor novamente.

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Existe uma forte ligação entre dor crônica e depressão grave. médico explora a relação.

A depressão amplia a dor. Torna a vida cotidiana mais difícil. Ainda assim, é importante saber que?medicamentos e psicoterapia podem ajudar a aliviar a depressão e tornar a dor crônica mais tolerável.

O que é a Dor Crônica?

A dor crônica dura muito mais tempo do que seria de se esperar do problema ou lesão original. Quando a dor se torna crônica,… você pode ter:

• Níveis anormalmente altos de hormônios de estresse

• Baixa energia

• Transtornos de humor

• Dores musculares

• Desempenho mental e físico inferior ao normal.

A dor crônica se agrava à medida que as mudanças em seu corpo o tornam mais sensível… à dor. Você pode?começar a doer em lugares que antes se sentiam bem.

Pode perturbar o sono e fazer com que você acorde… à noite. Isto pode deixá-lo cansado durante e não tão produtivo durante o dia. A dor contínua pode causar irritação adicional e tornar difícil para você lidar com os outros. Se você tiver que cuidar de crianças ou trabalhar em tempo integral, tudo isso pode fazer sua vida parecer muito desafiadora. Estes sentimentos podem levar à irritabilidade, depressão e até mesmo ao suicídio.

O que acontece?

A depressão é um dos problemas de saúde mental mais comuns que as pessoas com dores crônicas enfrentam… Muitas vezes, ela torna as outras condições médicas e o tratamento de alguém mais complicado. Considere estas estatísticas:

• De acordo com a American Pain Foundation, cerca de 32 milhões de pessoas nos Estados Unidos relatam ter tido dores que duraram mais de um ano.

• De um quarto a mais da metade da população que se queixa de dor a seus médicos está deprimida.

• Em média, 65% das pessoas deprimidas reclamam de dor.

• As pessoas cuja dor limita sua independência são mais propensas a ficar deprimidas.

Como a depressão em pessoas com dores crônicas freqüentemente não é diagnosticada, muitas vezes não é tratada. Os sintomas da dor e as queixas são o centro das atenções na maioria das consultas médicas. O resultado é depressão – e?distúrbios do sono, perda do apetite, falta de energia e diminuição da atividade física, o que pode tornar a dor muito pior.

Existe um ciclo?

A dor provoca uma resposta emocional em todos. Se você tem dor, pode também ter ansiedade, irritabilidade e agitação. Estes são sentimentos normais quando você está com dor. Normalmente, à medida que a dor diminui, o mesmo acontece com a resposta estressante.

Mas com a dor crônica, você pode se sentir constantemente tenso e estressado. Com o tempo, o estresse pode resultar em diferentes problemas emocionais associados à depressão. Alguns dos problemas que os indivíduos com dor crônica e depressão apresentam incluem:

• Mudança de humor

• Raiva

• Ansiedade crônica

• Pensamento confuso

• Diminuição da auto-estima

• Estresse familiar

• Fadiga

• Medo de ferimentos

• Preocupações financeiras

• Irritabilidade

• Questões legais

• Descondicionamento físico

• Redução do interesse e da atividade sexual

• Distúrbios do sono

• Isolamento social

• Ganho ou perda de peso

• Problemas de trabalho

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Por que existe uma sobreposição?

Depressão e dor crônica compartilham alguns dos mesmos neurotransmissores — químicos cerebrais que atuam como mensageiros que viajam entre os nervos. A depressão e a dor crônica também compartilham algumas das mesmas vias nervosas no cérebro e na medula espinhal.

O impacto da dor crônica na vida de uma pessoa também contribui para a depressão. Pode forçar você a lutar com enormes perdas, tais como falta de exercício, sono, rede social, relacionamentos, relações sexuais, até mesmo um emprego e renda. Estas perdas podem contribuir para a depressão em pessoas que são vulneráveis à depressão clínica.

Depois, ela aumenta a dor e reduz sua capacidade de viver com ela. Torna-se aparentemente impossível permanecer ativo para reduzir o estresse.

As pesquisas têm comparado pessoas com dor crônica e depressão àquelas com apenas?dor crônica. Aqueles com ambos relatam:

• Dor mais intensa

• Menos controle de suas vidas

• Estratégias de enfrentamento mais insalubres

Como a dor crônica e a depressão podem ser entrelaçadas, elas são frequentemente tratadas em conjunto. Na verdade, alguns medicamentos podem melhorar ambos.

Existe uma abordagem de “Toda a Vida”?

A dor crônica e a depressão podem afetar a vida inteira de uma pessoa. Conseqüentemente, uma abordagem de tratamento ideal aborda todas as áreas de sua vida que são afetadas por elas.

Devido à conexão entre as duas, faz sentido que os tratamentos para estas condições se sobreponham.

Como os antidepressivos ajudam a ambos?

Como a dor crônica e a depressão podem envolver os mesmos nervos e neurotransmissores, certos antidepressivos são freqüentemente usados para tratar ambos. Alguns?antidepressivos podem reduzir a percepção da dor.

Há abundantes evidências da eficácia de antidepressivos tricíclicos como amitriptilina HCL?(Elavil) e nortriptilina (Pamelor). Eles podem ser altamente eficazes para formas de dor de base neurológica (dor neuropática) como enxaquecas, hérnias discais e outros problemas da raiz do nervo espinhal. Entretanto, devido aos efeitos colaterais, eles não são mais utilizados… Antidepressivos mais recentes… como a serotonina e os inibidores de recaptação da norepinefrina (Cymbalta, Effexor), por outro lado, parecem funcionar bem, muitas vezes com menos efeitos colaterais.

Como a atividade física pode ajudar?

Muitas pessoas com dor crônica evitam o exercício. Mas você pode sair de forma e ter mais risco de lesões e mais dor. Converse com seu médico para elaborar um plano de exercícios que seja seguro e eficaz para você.

Viagens à academia também ajudam a aliviar a depressão, liberando o mesmo tipo de produtos químicos para o cérebro que se pensa que os medicamentos antidepressivos afetam.

Por que assumir o controle é importante?

A dor crônica afeta sua capacidade de viver, trabalhar e se divertir. Isso pode mudar a forma como você se vê a si mesmo.

Ocupar-se e tomar o controle de sua vida é importante. Trabalhar com um médico?que se recusa a deixá-lo ver a si mesmo como vítima é fundamental.

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Como a Talk Therapy ajuda?

Na terapia cognitiva, uma pessoa aprende a perceber os “pensamentos automáticos” negativos que envolvem a dor crônica. Muitas vezes, estas são distorções da realidade. Algum tempo com um terapeuta pode ensiná-lo a mudar esses padrões de pensamento e fazer você se sentir melhor.

É também um tratamento comprovado para a depressão e pode reduzir os sintomas de ansiedade nas pessoas com dor crônica.

Qual é a melhor maneira de lidar com a dor e a depressão?

Equipe-se com um especialista em dor ou mesmo com seu médico de família para criar um plano de tratamento. Quando a dor crônica e a depressão são combinadas, a necessidade de trabalhar com um médico é ainda maior.

Ao desenvolver um plano, tenha em mente que o plano ideal de tratamento da dor terá muitas partes…

Há recursos que podem ajudá-lo, como por exemplo:

• The American Chronic Pain Association: www.theacpa.org/

• The U.S. Pain Foundation: uspainfoundation.org/

• A Academia de Terapia Cognitiva: www.academyofct.org/

Mantenha-se comprometido com o plano até que você se sinta em controle de sua dor e depressão e possa viver plenamente sua vida e fazer as coisas que gosta.

Encontre um terapeuta cognitivo perto de você com experiência no tratamento de dores crônicas. Os grupos acima podem ajudar você a encontrar um.

Você sabia que existe mais de um tipo de depressão pós-parto? o médico explica as formas de depressão que podem ocorrer após o parto e como elas podem impactar as novas mamães e seus bebês.

A depressão pós-parto?(PPD) é uma mistura complexa de mudanças físicas, emocionais e comportamentais que acontecem em algumas mulheres após o parto. De acordo com o DSM-5, um manual usado para diagnosticar distúrbios mentais, o PPD é uma forma de?grande depressão?que começa dentro de 4 semanas após o parto. O diagnóstico de?depressão pós-parto?é baseado não apenas no tempo entre o parto e o início?mas na gravidade da?depressão.

A depressão pós-parto?está ligada a mudanças químicas, sociais e psicológicas que acontecem quando se tem um bebê. O termo descreve uma série de mudanças físicas e emocionais que muitas novas mães experimentam. O PPD pode ser tratado com?medicação?e aconselhamento.

As mudanças químicas envolvem uma rápida queda nos hormônios após a entrega. A ligação real entre esta queda e?a depressão?ainda não está clara. Mas o que é conhecido é que os níveis de estrogênio e progesterona, os hormônios reprodutivos femininos, aumentam dez vezes durante a gravidez. Em seguida, eles caem drasticamente após o parto. Em 3 dias após o parto, os níveis desses hormônios caem de volta ao que eram antes da gravidez.

Além dessas mudanças químicas, as mudanças sociais e psicológicas de ter um bebê criam um risco maior de?depressão.

A maioria das novas mães experimenta o “baby blues” após o parto. Cerca de 1 em cada 10 dessas mulheres desenvolverá uma depressão mais grave e mais duradoura após o parto. Cerca de 1 em cada 1.000 mulheres desenvolvem?uma condição mais grave chamada pós-parto?psicose.

Os pais não são imunes. Pesquisas mostram que cerca de 1 em cada 10 novos pais ficam com depressão durante o ano em que seus filhos nascem…

Sinais e Sintomas de Depressão Pós-parto

Sintomas de depressão pós-parto?podem ser difíceis de detectar. Muitas mulheres têm esses sintomas após o parto:

• Problemas para dormir?

• O apetite muda?

• Fadiga severa?

• Lower?libido?

• Mudanças de humor freqüentes?

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Com o PPD, estes vêm junto com outros sintomas de depressão grave, que são típicos após o parto, e podem incluir: ?

• Estar desinteressado em seu bebê ou sentir que você não está se ligando a ele

• Chorando o tempo todo, muitas vezes sem razão

• Humor deprimido?

• Grave raiva e manivela

• Perda de prazer?

• Sentimentos de inutilidade, desesperança e desamparo?

• Pensamentos de morte ou suicídio?

• Pensamentos de ferir outra pessoa

• Problemas de concentração ou tomada de decisões

Sintomas de transtorno obsessivo compulsivo (TOC) que são novos raramente ocorrem no período pós-parto (cerca de 1%-3% das mulheres). As obsessões estão geralmente relacionadas a preocupações com a saúde do bebê ou a temores irracionais de prejudicar o bebê… O distúrbio de pânico também pode acontecer. Você pode ter estas condições e depressão ao mesmo tempo.

A depressão pós-parto não tratada pode ser perigosa para as novas mães e seus filhos. Uma nova mãe deve procurar ajuda profissional quando:

• Os sintomas persistem além de 2 semanas

• Eles não podem funcionar normalmente

• Eles não conseguem lidar com situações cotidianas

• Eles têm pensamentos de se machucar ou prejudicar seu bebê

• Eles estão se sentindo extremamente ansiosos, assustados e em pânico a maior parte do dia

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Causas de Depressão Pós-parto e Fatores de Risco

Se você tem PPD, não é porque você fez algo errado. Os especialistas pensam que isso acontece por muitas razões, e estas podem ser diferentes para pessoas diferentes. Algumas coisas que podem aumentar as chances de depressão pós-parto incluem:

• Um histórico de depressão antes de engravidar, ou durante a gravidez

• Idade no momento da gravidez (quanto mais jovem você for, maiores são as chances)

• Ambivalência sobre a gravidez

• Crianças (quanto mais você tiver, maior a probabilidade de estar deprimida numa gravidez posterior)

• História familiar de distúrbios de humor

• Passar por um evento extremamente estressante, como a perda de um emprego ou uma crise de saúde

• Ter uma criança com necessidades especiais ou problemas de saúde

• Ter gêmeos ou trigêmeos

• Ter um histórico de depressão ou distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD)

• Apoio social limitado

• Viver sozinho

• Conflito conjugal

Não há nenhuma causa de depressão pós-parto, mas estas questões físicas e emocionais podem contribuir:

• Hormônios. A queda dramática de estrogênio e progesterona após o parto pode ter um papel importante. Outros hormônios produzidos por sua glândula tireóide também podem cair drasticamente e fazer você se sentir cansado, preguiçoso e deprimido.

• Falta de sono. Quando você está sem dormir e sobrecarregado, pode ter problemas para lidar com problemas menores…

• Ansiedade… Você pode estar ansioso sobre sua capacidade de cuidar de um recém-nascido…

• Auto-imagem. Você pode se sentir menos atraente, lutar com seu senso de identidade, ou sentir que perdeu o controle sobre sua vida. Qualquer uma destas questões pode contribuir para a depressão pós-parto.

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Tipos de Depressão Pós-parto

Há três termos usados para descrever as mudanças de humor que as mulheres podem ter após o parto:

• O “baby blues”? acontece com até 70% das mulheres nos dias logo após o parto. Você pode ter mudanças de humor repentinas, como sentir-se muito feliz e depois sentir-se muito triste. Você pode chorar sem motivo e pode se sentir impaciente, rabugento, inquieto, ansioso, solitário e triste. O baby blues pode durar apenas algumas horas ou até 1 a 2 semanas após o parto. Normalmente você não precisa de tratamento de um provedor de cuidados de saúde para o “baby blues”. Muitas vezes, juntar-se a um grupo de apoio de novas mães ou conversar com outras mães ajuda.

• A depressão pós-parto (PPD)?pode acontecer alguns dias ou mesmo meses após o parto. A PPD pode acontecer após o nascimento de qualquer criança, não apenas do primeiro filho. Você pode ter sentimentos semelhantes aos da tristeza, do desespero, da ansiedade, da manivela, mas você os sente muito mais fortemente. O PPD frequentemente impede que você faça as coisas que precisa fazer todos os dias. Quando sua capacidade de funcionamento é afetada, você precisa consultar um profissional de saúde, como seu obstetra/ginecologista ou um médico de cuidados primários. Este médico pode examinar você para?sintomas de depressão?e elaborar um plano de tratamento. Se você não receber tratamento para PPD, os sintomas podem piorar. Embora a PPD seja uma condição grave, ela pode ser tratada com medicação e aconselhamento.

• A psicose pós-parto?é uma doença muito grave?mental?que pode afetar as novas mães. Esta doença pode acontecer rapidamente, muitas vezes dentro dos primeiros 3 meses após o parto. As mulheres podem perder o contato com a realidade, tendo alucinações auditivas (ouvir coisas que não estão realmente acontecendo, como uma pessoa falando) e delírios (acreditar fortemente em coisas que são claramente irracionais). Alucinações visuais (ver coisas que não estão lá) são menos comuns. Outros sintomas incluem?insônia?(não conseguir?dormir), sensação de agitação e raiva, ritmo, inquietação, e sentimentos e comportamentos estranhos. As mulheres que têm psicose pós-parto precisam de tratamento imediatamente e quase sempre precisam de medicação. Às vezes as mulheres são internadas no hospital porque correm o risco de se machucarem a si mesmas ou a outra pessoa.

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Tratamento de Depressão Pós-parto

A depressão pós-parto é tratada de forma diferente, dependendo do tipo de sintomas e de sua gravidade. As opções de tratamento incluem anti-ansiedade ou?medicamentos antidepressivos,?psicoterapia e participação em um grupo de apoio para apoio emocional e educação. Para casos graves, pode ser prescrito um IV de um novo medicamento chamado brexanolona (Zulresso).

No caso de psicose pós-parto, geralmente são adicionados medicamentos usados para tratar a psicose. A admissão hospitalar também é freqüentemente necessária.

Se você estiver amamentando, não assuma que não pode tomar remédios para depressão, ansiedade ou mesmo psicose. Fale com seu médico. Sob a supervisão de um médico, muitas mulheres tomam medicamentos enquanto… amamentam. Esta é uma decisão a ser tomada entre você e seu médico.

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Complicações da Depressão Pós-parto

A depressão pós-parto que não é tratada pode enfraquecer sua capacidade de ligação com seu bebê e afetar toda a família:

• Você. A depressão pós-parto que não é tratada pode durar meses ou mais, mesmo se transformando em um distúrbio depressivo crônico. Mesmo com tratamento, a depressão pós-parto pode fazer com que você tenha mais probabilidade de ter episódios de depressão no futuro.

• O pai dos bebês. Quando uma nova mãe tem depressão, é mais provável que o pai também tenha depressão.

• Crianças. As crianças de mães com depressão pós-parto têm maior probabilidade de ter problemas para dormir e comer, chorar mais do que o normal e atrasos no desenvolvimento da linguagem.

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Prevenção da Depressão Pós-parto

Se você tem um histórico de depressão, informe seu médico assim que descobrir que está grávida, ou se você está planejando engravidar.

• Durante a gravidez. Seu médico pode monitorá-lo quanto aos sintomas. Você pode administrar sintomas de depressão leve com grupos de apoio, aconselhamento, ou outras terapias. Seu médico pode prescrever medicamentos, mesmo enquanto você estiver grávida.

• Após o nascimento de seu bebê. Seu médico pode recomendar um check-up pós-parto precoce para procurar por sintomas de depressão. Quanto mais cedo você for diagnosticado, mais cedo você poderá começar o tratamento. Se você tiver um histórico de depressão pós-parto, seu médico pode recomendar um tratamento assim que você tiver o bebê.

Gerenciamento após o parto

Aqui estão algumas dicas que podem ajudá-lo a lidar com o fato de trazer para casa um?recém-nascido:

• Peça ajuda. Deixe que outros saibam como podem lhe ajudar.

• Seja realista sobre suas expectativas para si e para o bebê.

• Exercício?, dentro dos limites de quaisquer restrições que seu médico possa colocar em seu nível de atividade; dê uma caminhada, e saia de casa para uma pausa.

• Esperar alguns dias bons e alguns dias ruins.

• Seguir uma dieta sensata; evitar o álcool e a cafeína.

• Fomente o relacionamento com seu parceiro – reserve tempo um para o outro.

• Mantenha-se em contato com a família e amigos – não se isole.

• Limite os visitantes quando você voltar para casa pela primeira vez.

• Chamadas telefônicas na tela.

• Dormir? ou descansar quando seu bebê dorme.

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Há uma grande quantidade de informações sobre depressão na Internet. Aqui, os médicos selecionaram as melhores organizações profissionais que podem ajudar as pessoas a entender melhor a vida com depressão e outras condições de saúde mental.

Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente

A American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) é uma organização médica profissional para psiquiatras infantis e adolescentes. Parte de sua missão é defender as necessidades de saúde mental de crianças, adolescentes e suas famílias. O site da AACAP inclui informações e recursos para pacientes e seus pais, incluindo um link para encontrar um psiquiatra próximo para crianças e adolescentes.

Associação Psiquiátrica Americana

A Associação Psiquiátrica Americana é uma organização de psiquiatras que se unem para garantir cuidados compassivos e tratamento eficaz para todas as pessoas com distúrbios comportamentais e mentais, problemas de abuso de substâncias e incapacidade intelectual. Os links deste site fornecerão mais informações sobre problemas comuns de saúde mental, opções de medicação e passos de prevenção.

Associação Psicológica Americana

A Associação Psicológica Americana (APA) é a maior associação de psicólogos do mundo. O site da APAs está repleto das últimas informações sobre tópicos que vão desde dependência, TDAH, envelhecimento e Alzheimer até bullying, distúrbios alimentares, abuso sexual e suicídio.

Sociedade Americana de Psiquiatria de Adolescentes

A Sociedade Americana de Psiquiatria do Adolescente se concentra em questões que acontecem durante a adolescência, tais como doenças mentais, comportamento criminoso e abuso sexual. No site, você pode acessar resenhas de livros referentes à psiquiatria do adolescente, artigos escritos por membros profissionais da ASAP e a revista Annals of Adolescent Psychiatry.

Sociedade Americana de Psicofarmacologia Clínica

A Sociedade Americana de Psicofarmacologia Clínica (ASCP) é uma organização nacional de psiquiatras e outros médicos, pesquisadores e enfermeiros que se dedicam ao conhecimento e à especialização em psicofarmacologia. O site inclui um link para encontrar um psicofarmacologista especialista local em todas as cidades dos Estados Unidos.

Fundação de Pesquisa Cerebral e Comportamental

A Brain & Behavior Research Foundation, que concede bolsas da National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression (NARSAD), apóia a pesquisa sobre depressão e outros problemas de saúde mental. Seu site tem uma riqueza de informações sobre depressão, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e esquizofrenia, com as últimas pesquisas, artigos de destaque e informações para os recém-diagnosticados.

Aliança de Depressão e Apoio Bipolar

A Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) é uma organização de auto-ajuda para os pacientes e seus familiares. O site DBSA fornece informações oportunas sobre depressão, ansiedade e transtorno bipolar e explica como os médicos examinam essas condições. Este site também fornece informações para os recém-diagnosticados, bem como informações sobre as etapas de recuperação e formas de ajudar um ente querido com depressão ou com transtorno bipolar.

Saúde Mental América

Mental Health America é um grupo líder sem fins lucrativos que apóia a boa saúde mental para todas as pessoas. No site, você pode acessar informações sobre tópicos de saúde mental, dependendo do grupo étnico, carreira ou status militar, e faixa etária.

Aliança Nacional sobre Doenças Mentais

A National Alliance on Mental Illness, ou NAMI, trabalha para apoiar e educar o público sobre vários distúrbios mentais com o objetivo de melhorar a qualidade de vida de todas as pessoas diagnosticadas com doenças mentais. O site da NAMI fornece os últimos fatos, estatísticas e avanços na pesquisa sobre diferentes tipos de condições de saúde mental.

Conselho Nacional para o Bem-Estar Mental

O Conselho Nacional para o Bem-Estar Mental é um grupo sem fins lucrativos com organizações membros em todos os Estados Unidos. O site explica seu objetivo de ajudar as pessoas com doenças mentais e distúrbios de dependência para que possam se recuperar e levar uma vida ativa e produtiva. O site também fornece serviços de apoio disponíveis.

Instituto Nacional de Saúde Mental

O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) é a maior organização de pesquisa do mundo que se concentra nas doenças de saúde mental. O website do NIMH fornece informações aprofundadas e as últimas descobertas sobre tópicos que vão desde ansiedade, TDAH e distúrbios do espectro do autismo até distúrbios obsessivo-compulsivos, distúrbios de pânico e depressão.

Depressão na MedicineNet

Aqui você encontrará perguntas frequentes sobre a depressão da MedicineNet. Aprenda mais sobre depressão com esta equipe de médicos e escritores médicos.

Depressão na eMedicineHealth

Na eMedicineHealth, você pode ler material abrangente sobre as causas, sintomas e tratamento da depressão.

Grupos de apoio

Muitas das organizações acima podem orientá-lo tanto para grupos de apoio liderados por médicos como por pares em sua área. Algumas pessoas se sentem menos sós e isoladas após se encontrarem nesses grupos.

Eles oferecem uma chance de compartilhar tanto o fardo de sua condição quanto as formas de lidar com os sintomas…?

Alguns grupos se encontram on-line se você preferir não se encontrar pessoalmente. E em alguns casos, você pode permanecer anônimo para as reuniões.

Consulte seu prestador de serviços de saúde mental para obter uma lista de grupos em sua área. Ou vá online para mais recursos como estas ferramentas que podem ajudar a guiá-lo para os grupos de apoio local ou online melhor para você:

• Associação de Ansiedade e Depressão da América

• A Aliança de Depressão e Apoio Bipolar???

• Saúde Mental América?

• Aliança Nacional contra Doenças Mentais

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médico analisa a conexão entre a depressão, a glândula tireóide e outras condições hormonais. Descubra o que causa a depressão relacionada à tireoide e como ela é tratada.

O que são Hormônios?

As hormônios são substâncias produzidas pelas glândulas endócrinas que têm um efeito tremendo sobre os processos corporais. As glândulas do sistema endócrino influenciam o crescimento e o desenvolvimento, o humor, a função sexual, a reprodução e o metabolismo.

O que os hormônios têm a ver com a depressão?

Os níveis de certos hormônios, como os produzidos pela glândula tireóide, podem ser fatores de depressão. Além disso, alguns sintomas de depressão estão associados às condições da tireoide. O mesmo se aplica às condições relacionadas ao ciclo menstrual, como a síndrome pré-menstrual (TPM), a perimenopausa e a menopausa.

Como existe esta conexão entre os sintomas da depressão e outras condições médicas, os exames de sangue são frequentemente solicitados para evitar um diagnóstico errado. É importante observar que você pode ter depressão e condições da tireóide ao mesmo tempo. Também é possível ter depressão e sintomas relacionados à menstruação.

Quais são alguns tipos de condições da tireóide?

Os hormônios da glândula tireóide podem afetar o metabolismo, o humor e a função sexual dos alimentos. Quando a tireóide produz muito hormônio, o corpo utiliza a energia mais rapidamente do que deveria. Esta condição, a tireoide hiperativa, é chamada hipertireoidismo. Os sintomas que podem indicar hipertireoidismo incluem:

• glândula tireóide dilatada

• incapacidade de tolerar o calor

• períodos menstruais infrequentes e escassos

• irritabilidade ou nervosismo

• batidas cardíacas rápidas

• fraqueza muscular ou tremores

• distúrbios do sono

• movimentos intestinais mais freqüentes

• perda de peso

Quando a glândula tireóide não produz hormônio suficiente, o corpo utiliza a energia a um ritmo mais lento do que deveria. Esta condição, a tireoide subativa, é chamada hipotiroidismo. Os sintomas que podem indicar hipotireoidismo incluem:

• pele e cabelos secos e ásperos

• fadiga

• esquecimento

• períodos menstruais irregulares

• voz rouca

• incapacidade de tolerar o frio

• ganho de peso

• ampliação da glândula tireóide (bócio)

Alguns destes sintomas – fadiga, irritabilidade, mudanças de peso e problemas de sono – são sintomas que também podem imitar a depressão.

Seu médico pode solicitar exames de sangue para determinar os níveis de certos hormônios, inclusive:

• hormônio estimulador da tireóide (TSH, que é liberado pela glândula pituitária)

• triiodotironina (T3)

• tiroxina (T4)

O que causa a doença da tireóide?

Há muitas razões diferentes pelas quais o hipertireoidismo ou o hipotireoidismo podem se desenvolver. Atualmente, cerca de 20 milhões de americanos têm alguma forma de doença da tireóide. Pessoas de todas as idades e raças podem contrair a doença da tireóide. Alguns bebês nascidos com uma glândula tireoide não funcional podem ter doença da tireóide desde o início da vida. As mulheres são cinco a oito vezes mais propensas a ter problemas de tireóide do que os homens.

O hipotireoidismo pode ser causado por:

• tireoidite, uma inflamação da glândula tireóide que pode afetar o nível de produção do hormônio tiroidiano

• A tireoidite de Hashimoto, uma doença indolor e hereditária do sistema imunológico

• tireoidite pós-parto, que ocorre em cinco a nove por cento das mulheres que deram à luz e que geralmente é temporária

O hipotireoidismo também pode ser um efeito colateral de certas drogas, tais como?amiodarona?e lítio, e por deficiência de iodo. A glândula tireoide usa iodo para produzir hormônios. A deficiência de iodo não é um problema nos Estados Unidos por causa do uso de sal iodado. Entretanto, a deficiência de iodo é um problema mundial.

O hipertireoidismo pode ser causado por:

• Doença de Graves, uma glândula tireóide aumentada (também chamada de bócio tóxico difuso)

• nódulos que podem se formar na tireoide e causar sua hiperatividade

• tireoidite, uma inflamação da glândula tireóide que pode causar a liberação de hormônios armazenados (Se a tireoidite causar a liberação de todos os hormônios, o hipotiroidismo pode seguir).

• iodo excessivo, que pode ser encontrado em certas drogas e alguns xaropes para tosse

Como é tratada a doença da tireóide?

O objetivo do tratamento para qualquer distúrbio da tireóide é restaurar os níveis normais do hormônio tiroidiano no sangue. O hipotiroidismo é tratado com o medicamento levotiroxina ou triiodotironina.

• Levothyroxine (Levoxyl, Levothroid, Synthroid,?Unithroid).?Levothyroxine é um hormônio sintético que substitui o hormônio tiroidiano ausente no corpo.

• Triiodotironina (Cytomel).

• s vezes a combinação de levothyroxina e triiodotironina é prescrita como duas pílulas separadas ou, mais raramente, como uma única pílula chamada liotrix (Thyrolar).

O hipertireoidismo é geralmente mais difícil de tratar. Isso porque exige a normalização da produção de hormônios hiperativos da tireóide. O tratamento pode envolver a terapia medicamentosa para bloquear a produção de hormônios. Ou pode envolver tratamento com iodo radioativo para desabilitar a tireóide. A cirurgia pode ser usada para remover parte ou a totalidade da glândula tireóide.

O tratamento com iodo radioativo, a terapia mais comum, freqüentemente causa hipotireoidismo. Portanto, a levotiroxina é utilizada após o tratamento para normalizar os níveis hormonais.

Que outras condições relacionadas aos hormônios estão associadas à depressão?

Em primeiro lugar, como observado anteriormente, as mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver condições de tireóide. As mulheres também são mais propensas do que os homens a serem diagnosticadas com depressão. Por causa da biologia, as mulheres são mais vulneráveis à depressão induzida por hormônios.

O processo de menstruação envolve flutuações nos níveis de estrogênio e outros hormônios. Algumas mulheres apresentam sintomas relacionados à depressão, tais como tristeza, irritabilidade e fadiga antes da menstruação. Esses sintomas fazem parte da síndrome pré-menstrual, ou TPM. Um caso mais grave de problemas emocionais relacionados à menstruação é conhecido como distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD).

Quando grávidas, as mulheres estão sujeitas a mudanças físicas e emocionais causadas, em parte, por mudanças nos hormônios. Após a gravidez, as mulheres experimentam uma enorme mudança nos níveis hormonais. Esta mudança é uma causa provável do “baby blues”, um tipo leve de depressão que se segue imediatamente ao parto em até cerca de 80% das mulheres e geralmente se resolve rapidamente. Uma forma mais severa de depressão – depressão pós-parto – também poderia resultar menos frequentemente (em cerca de 10-20% das novas mães)… A depressão pós-parto pode ser tratada com brexanolona (Zulresso), que é uma forma sintética do derivado da progesterona alopregnanolona.

Quando as mulheres envelhecem e saem dos anos em que são mães, elas experimentam mudanças nos níveis hormonais. Essas mudanças acontecem durante a perimenopausa e a menopausa. Os sintomas que ocorrem durante este período da vida podem incluir fadiga, distúrbios do sono, aumento de peso e mudanças na pele.

As mulheres que experimentam sintomas de depressão precisam de tratamento. O tratamento da depressão nas mães é importante tanto para as mães quanto para as crianças. O tratamento da depressão relacionada a hormônios pode incluir as mesmas coisas que funcionam para a depressão em geral – terapia de conversa, redes de apoio fortes e medicamentos antidepressivos.

Os problemas de sono são comuns com a depressão. Descubra com o médico o que pode ser feito para acabar com seus distúrbios do sono e voltar ao seu descanso — e ao seu humor –.

Isso não quer dizer?insônia?ou outros?problemas?de sono são causados apenas pela?depressão.?Insônia?é o distúrbio do sono mais comum nos EUA, afetando quase 1 em cada 3 adultos em algum momento da vida. Mais mulheres ficam com insônia do que homens e à medida que as pessoas envelhecem, a insônia se torna mais comum.

A maioria dos especialistas concorda que os adultos precisam de 7 a 9 horas de sono por noite. Mas mesmo sem?depressão, de acordo com a National Sleep Foundation, o americano médio só consegue cerca de 6,9 horas de sono. Quando se adiciona?depressão?à mistura, os problemas com o sono são agravados.

Qual é a relação entre os distúrbios do sono e a depressão?

A incapacidade de dormir é um dos sinais-chave da?depressão clínica. Outro sinal de depressão clínica é dormir demais ou?adormecer demais.

Ter um distúrbio do sono não causa, por si só, depressão, mas a falta de sono tem um papel importante. A falta de sono causada por outra condição médica, um transtorno do sono ou problemas pessoais pode piorar a depressão. Uma incapacidade de dormir que dura por um longo período de tempo também é uma pista importante de que alguém pode estar deprimido.

O que é Depressão?

A depressão é um transtorno de humor. Ela faz você se sentir triste, sem esperança, sem valor e desamparado. Claro, todos nós nos sentimos tristes ou azuis de vez em quando. Mas quando você se sente triste por longos períodos e os sentimentos se tornam intensos, o humor depressivo e seus sintomas físicos associados podem impedir que você viva uma vida normal.

Por que o sono é tão importante?

O sono normal é um estado restaurador. Entretanto, quando o sono é interrompido ou inadequado, pode levar ao aumento da tensão, da vigilância e da irritabilidade.

Traumas físicos ou emocionais e problemas metabólicos ou outros problemas médicos podem desencadear distúrbios do sono. O sono deficiente pode levar a?fadiga. Com?fadiga, você se exercita menos e isso leva a um declínio no seu?nível de?aptidão?física. Eventualmente, você se encontra em um ciclo vicioso de inatividade e sono perturbado, o que causa sintomas tanto físicos como relacionados ao humor.

O que é Insônia?

A insônia é um problema ao adormecer ou permanecer adormecido. Pode interferir ou prejudicar a maneira como você funciona durante o dia. A insônia é freqüentemente uma característica da depressão e de outros distúrbios de saúde mental. Com insônia, você pode dormir muito pouco, ter dificuldade para adormecer, acordar freqüentemente durante a noite ou ser incapaz de voltar a dormir.

Com a depressão não tratada, você pode ter sentimentos esmagadores de tristeza, desesperança, inutilidade ou culpa. Estes sentimentos podem interromper o sono. Ou sua mente pode estar em excesso, ruminando sobre situações sobre as quais você não tem controle. Com essa ruminação vêm altos níveis de ansiedade, medos sobre o sono deficiente, baixos níveis de atividade diurna e uma tendência a dormir mal.

Que outros distúrbios do sono estão ligados à depressão?

A narcolepsia é outro distúrbio do sono que tem sido ligado à depressão. A narcolepsia causa distúrbios em seu ciclo sono-vigília. Você tende a ficar muito sonolento às vezes durante o dia e freqüentemente acorda à noite.

As pessoas com narcolepsia muitas vezes também têm depressão, mostram as pesquisas. E às vezes, a narcolepsia é diagnosticada erroneamente como depressão. A falta de sono pode levar a sintomas, como falta de energia ou motivação, que imitam os da depressão…

Outras condições que interrompem seu sono, incluindo apnéia do sono e distúrbios do movimento do sono, também podem contribuir para a depressão.

Como são tratados os Distúrbios do Sono e a Depressão?

O tratamento da depressão depende de quão grave ela é. Por exemplo,?psicoterapia?(terapia de conversa ou aconselhamento) combinada com?medicamentos?(antidepressivos) é altamente eficaz no?tratamento da depressão. Os ?antidepressivos diminuem os sintomas de tristeza ou desesperança enquanto a psicoterapia ajuda a melhorar as habilidades de lidar com a depressão e mudar atitudes negativas e crenças causadas pela depressão. A terapia de conversação também funciona nas habilidades de lidar com a depressão para ajudar você a adormecer mais facilmente.

Quais medicamentos ajudam nos distúrbios do sono e na depressão?

Seu médico pode tratar distúrbios do sono e depressão com um antidepressivo como o SSRI — um inibidor seletivo de recaptação de serotonina. Em alguns casos, seu médico pode prescrever um antidepressivo sedante ou um medicamento hipnótico — um comprimido para dormir ou outro medicamento que ajude as pessoas a dormir.

Que tipos de antidepressivos podem ajudar com o sono?

Seu médico pode prescrever um dos seguintes antidepressivos que também podem ajudá-lo a dormir:

• Um SSRI como?citalopram?(Celexa),?escitalopram (Lexapro),?fluoxetina?(Prozac),?paroxetina?(Paxil), e?sertralina?(Zoloft) podem ser eficazes no tratamento da depressão, mas podem levar várias semanas ou mais para se tornarem eficazes? No início, podem também?causar ou piorar a insônia, para a qual seu médico pode prescrever um medicamento para dormir separado, a curto prazo. Outros medicamentos antidepressivos que afetam a serotonina através de múltiplos receptores de serotonina incluem?vilazodona?(Viibryd) e?vortioxetina?(Trintellix).

• Antidepressivos tricíclicos, incluindo?amitriptilina?(Elavil) e?nortriptilina?(Pamelor)

• SNRIs (inibidores de recaptação de serotonina/norepinefrina) como?desvenlafaxine?(Khedezla),?desvenlafaxine succinate?(Pristiq),?duloxetine?(Cymbalta),?levomilnacipran?(Fetzima),?or?venlafaxine?(Effexor)

• Antidepressivos sedativos como?mirtazapine?(Remeron). O antidepressivo?trazodone?não é muito usado para tratar a depressão, mas porque pode causar sonolência, muitas vezes é emparelhado como auxiliar de sono.

Quais hipnóticos ou soníferos são mais efetivos?

Seu médico pode prescrever um dos seguintes hipnóticos ou comprimidos para dormir para ajudar a resolver a insônia:

• Ambien/Ambien CR

• Daridorexant (Quviviq)

• Eszopiclone?(Lunesta)

• Melatonina

• Ramelteon?(Rozerem)

• Suvorexant?(Belsomra)

• Temazepam?(Restoril)

• Zaleplon?(Sonata)

Como são tratados os sintomas da Narcolepsia?

Seu médico também pode tratar a narcolepsia com SSRIs, SNRIs ou antidepressivos tricíclicos. Outras opções de tratamento incluem estimulantes (para mantê-lo acordado durante o dia) e oxibato de sódio (Xyrem), que o ajudam a dormir à noite.

O oxibato de sódio também trata um sintoma de narcolepsia chamado cataplexia, no qual você tem ataques incontroláveis de fraqueza muscular.

Existem outras dicas de sono que podem ajudar na depressão?

Aqui estão algumas dicas de estilo de vida que – em combinação com antidepressivos e sedativos-hipnóticos – podem ajudar a melhorar o sono e resolver as insônias:

• Meditação, ouvir música suave ou ler um livro antes de dormir… pode ajudar a aumentar o relaxamento enquanto foca seus pensamentos em tópicos neutros ou agradáveis.

• Limpe seu chefe de preocupações, escrevendo uma lista de atividades que precisam ser concluídas no dia seguinte. Depois diga a si mesmo que pensará sobre isso amanhã.

• Faça exercícios regularmente – mas não mais tarde do que algumas horas antes de dormir. Exercícios diários, incluindo?alongamentos?e exercícios de condicionamento, podem ajudar a facilitar o sono e aliviar a ansiedade?muitas pessoas têm de ficar dormindo.

• Evite olhar para uma tela brilhante (por exemplo, um laptop ou televisão) antes de?dormir?porque a luz emitida pelos monitores de computador ou telas LCD pode suprimir a liberação do hormônio natural melatonina, que sinaliza o?cérebro?para ir dormir.

• Altos níveis de excitação associados a pensamentos de corrida, preocupações ou ruminação podem atrasar o início do sono. Terapias de relaxamento como?yoga?e respiração abdominal profunda podem ser úteis para iniciar o sono.

• Não usar?cafeína, álcool ou nicotina à noite. Verifique os ingredientes em qualquer medicamento de venda livre ou com receita médica para ver se a “insônia” está indicada. Alguns medicamentos, tais como?dor de cabeça?medicamentos contêm?cafeína, o que pode causar mau sono.

• Não se deite na cama jogando e virando. Saia da cama e faça alguma atividade leve (como ler ou ouvir música suave) em outro quarto quando não conseguir dormir. Volte para a cama quando estiver se sentindo sonolento.

• Use a cama somente para dormir e fazer sexo. Não se deite na cama para ver TV ou ler. Desta forma, sua cama torna-se uma deixa para dormir, não para ficar deitado acordado.

• Tome um banho quente mesmo antes de dormir para aumentar o sono profundo enquanto seu corpo esfria.

• Mantenha seu quarto a uma temperatura fria.

• Use tampões para os ouvidos e uma máscara de sono se o barulho e a luz incomodarem seu sono.

• Obtenha sombras de blackout para seu quarto para evitar que as luzes externas o incomodem.

• Uma máquina com ruído branco também pode ajudar se você não conseguir dormir por causa de ruídos domésticos.

A psicoterapia é um tratamento eficaz para a depressão clínica. Aprenda mais com o médico sobre como várias formas de terapia funcionam para ajudá-lo a adquirir novas habilidades de lidar com a depressão.

O que ele pode fazer?

É usado?para ajudar a pessoa a encontrar maneiras de lidar com os fatores de estresse do dia-a-dia. Pode também encorajá-lo a usar seus medicamentos adequadamente.

Muitos estudos apóiam a idéia de que a terapia pode ser um poderoso tratamento para a depressão. Alguns também descobriram que combinar a medicina da depressão com a terapia pode ser muito eficaz. Um estudo em larga escala envolvendo mais de 400 pessoas com depressão resistente ao tratamento descobriu que a terapia de fala ao lado da medicação?melhorou?os sintomas.

Quais são os benefícios?

Há uma série deles:

• Ele pode ajudar a aliviar o estresse.

• Ele pode lhe dar uma nova perspectiva dos problemas.

• Pode facilitar a aderência ao seu tratamento.

• Você pode usá-lo para aprender como lidar com os efeitos colaterais de seu medicamento

• Você aprende maneiras de falar com outras pessoas sobre sua condição.

• Ajuda a perceber os primeiros sinais de que sua depressão está piorando.

Quais são os diferentes tipos?

?concentre-se em como seus próprios pensamentos e comportamentos contribuem para sua depressão. Seu terapeuta o ajudará a aprender maneiras de reagir às coisas… e a desafiar seus preconceitos. Você e seu terapeuta podem ter objetivos. Você também pode receber tarefas “de casa”, como manter um diário ou aplicar técnicas de resolução de problemas em situações particulares.

se concentra em como suas relações com os outros… desempenham um papel em sua depressão. Foca em questões práticas. Você aprenderá a detectar comportamentos insalubres e a mudá-los.

é mais tradicional. Você e seu terapeuta exploram padrões de comportamento e motivações que talvez não estejam cientes e que poderiam contribuir para a depressão. Você pode se concentrar em quaisquer traumas de sua infância.

é uma sessão individual com um terapeuta profissional que pode ser um MD (psiquiatra/médico), PhD (psicólogo), PsyD (psicólogo), LCSW (assistente social clínico licenciado), NP (enfermeira praticante), ou outro terapeuta licenciado?com experiência no tratamento de depressão e outros distúrbios de humor. Seu terapeuta pode lhe ensinar mais sobre depressão e ajudá-lo a entender o seu. Você pode discutir novas estratégias para administrar o estresse e para evitar que sua depressão piore ou volte.

As sessões individuais podem ajudá-lo a identificar tensões específicas e desencadeadores que agravam sua depressão. Um terapeuta pode ajudá-lo a resolver problemas em casa ou no trabalho, e encorajá-lo a manter conexões saudáveis com a família e amigos. Seu terapeuta também pode ajudá-lo a adotar bons hábitos, como garantir que você tome seus remédios, consulte seu médico regularmente e durma o suficiente.

trata a família inteira – porque não é apenas a pessoa com o diagnóstico que é afetada pela depressão. Se você está deprimido, sua família também o sente. E infelizmente, embora os membros da família possam ter a melhor das intenções, sem orientação profissional, às vezes pioram as coisas.

A terapia familiar é uma ótima maneira de seus familiares?aprenderem sobre a depressão e os primeiros sinais de alerta. Estudos sugerem que as sessões familiares também podem realmente ajudar no tratamento, melhorando?o estilo de vida, o cumprimento da medicação e os hábitos de sono.

Ela também permite?você e seus familiares falar sobre o estresse da vida com depressão. Todos vocês podem se sentir mais confortáveis conversando abertamente com um terapeuta para orientar a conversa.

sessões lhe dão a oportunidade de conhecer outras pessoas que estão passando pelas mesmas coisas que você. Você pode compartilhar experiências e estratégias. O dar e receber é muitas vezes uma boa maneira de aprender?novas maneiras de pensar sobre sua doença.

Como posso encontrar um terapeuta?

Você vai querer encontrar um terapeuta qualificado – geralmente um psiquiatra, psicólogo, assistente social, enfermeira psiquiátrica ou conselheiro. Se possível, encontre um que tenha experiência em depressão resistente a tratamento. Peça recomendações a seu médico… Ou entre em contato com uma organização como a National Alliance on Mental Illness (NAMI) ou a Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) tem um localizador de tratamento?

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Quanto tempo demora a terapia?

Enquanto algumas pessoas podem se beneficiar de terapia de curto prazo, pessoas com depressão de longa duração ou resistente ao tratamento tendem a ?obter mais benefícios da psicoterapia de longo prazo . Estudos mostram que a terapia de longo prazo para essas condições leva a uma maior melhora nos sintomas da depressão e a uma melhor satisfação de vida e funcionamento social. Também pode diminuir o risco de recaída depois que você melhorar. Você e seu terapeuta podem estar atentos a sinais de que sua depressão pode estar piorando. Com o tempo, você também aprenderá sobre os padrões em sua vida que podem desencadear sentimentos de depressão.

Se você tiver depressão resistente ao tratamento, talvez já tenha tentado a terapia. Talvez você não tenha se sentido como se tivesse funcionado. Mas talvez seja hora de dar-lhe uma segunda chance. Aqui estão algumas coisas a serem consideradas antes de tentar novamente:

Por que não funcionou? O que você precisava da terapia que não estava recebendo?

Você quer resolver problemas específicos? Você quer trabalhar através de eventos perturbadores de seu passado? Traga metas.

Mesmo que a terapia não tenha funcionado da última vez, isso não significa que o terapeuta tenha ficado em falta. A experiência pode ser diferente se você a abordar com objetivos específicos desta vez. Voltar a um terapeuta anterior pode ser mais fácil, pois ele já conhecerá sua história e situação.

Certifique-se de que o terapeuta que você está vendo tenha treinamento e experiência em formas de psicoterapia que são específicas para o tratamento da depressão. Certifique-se de que você… você gosta e respeita seu terapeuta. Pergunte a si mesmo se você… sente que ambos podem trabalhar juntos de forma eficaz. Se você e seu terapeuta não “clicarem”, é pouco provável que a terapia funcione. Portanto, você poderia tentar alguém novo. Você pode até mesmo querer se encontrar com alguns terapeutas antes de escolher um. Pergunte sobre suas abordagens. Fale sobre seus objetivos.

Uma vez que você tenha se estabelecido em um terapeuta, ?dê uma chance à terapia para trabalhar. Não desista depois de algumas sessões. Como na medicina da depressão, a terapia pode levar tempo antes de você sentir os benefícios.