O Doutor diz-lhe

Não só a depressão clínica não tratada não é saudável, mas pode roubar-lhe seus relacionamentos e sua vida profissional e levar a doenças e abuso de substâncias. Aprenda mais com o médico sobre como reconhecer os sintomas da depressão e obter a ajuda de que você precisa.

A depressão clínica, também conhecida como depressão grave, é uma doença que envolve o corpo, o humor e os pensamentos. A depressão clínica afeta a maneira como você come e dorme. Afeta a maneira como você se sente em relação a si mesmo e àqueles ao seu redor. Afeta até mesmo seus pensamentos.

As pessoas que estão deprimidas não podem simplesmente se recompor e ser curadas. Sem tratamento adequado, incluindo antidepressivos e/ou psicoterapia, a depressão clínica sem tratamento pode durar semanas, meses ou anos. O tratamento adequado, entretanto, pode ajudar a maioria das pessoas com depressão.

Como a depressão clínica não tratada afeta a saúde física?

Há provas crescentes de que a depressão clínica tem um sério impacto sobre a saúde física. Os estudos mais recentes que exploram a saúde e a depressão grave têm examinado pacientes com derrame ou doença arterial coronária. Os resultados têm mostrado que pessoas com depressão grave que estão se recuperando de derrames ou ataques cardíacos têm mais dificuldade em fazer escolhas de cuidados com a saúde. Elas também acham mais difícil seguir as instruções de seu médico e enfrentar os desafios que sua doença apresenta. Outro estudo revelou que pacientes com grande depressão têm maior risco de morte nos primeiros meses após um infarto do miocárdio.

Como o sono é perturbado pela depressão não tratada?

Um dos sintomas mais reveladores da depressão clínica é uma mudança nos padrões de sono. Embora o problema mais comum seja a insônia (dificuldade para dormir adequadamente), as pessoas às vezes sentem uma maior necessidade de dormir e sentem uma perda excessiva de energia. A falta de sono pode causar alguns dos mesmos sintomas da depressão – cansaço extremo, perda de energia e dificuldade para se concentrar ou tomar decisões.

Além disso, a depressão não tratada pode resultar em ganho ou perda de peso, sentimentos de desesperança e impotência, e irritabilidade. Tratar a depressão ajuda a pessoa a ter controle sobre todos esses sintomas de depressão.

Quais são os sinais comuns de insônia com depressão não tratada?

Os sinais comuns de insônia incluem:

• Cansaço diurno

• Irritabilidade e dificuldade de concentração

• Dormir que nunca parece “o suficiente”.

• Problemas ao adormecer

• Problemas ao voltar a dormir depois de acordar durante a noite

• Acordar em todas as horas da noite

• Acordar antes que o despertador se desligue

Quais são os sinais de abuso de drogas e álcool com depressão não tratada?

O abuso de álcool e drogas é comum entre pessoas com depressão clínica. Eles são especialmente comuns entre adolescentes e entre jovens e homens de meia-idade. É muito importante incentivar essas pessoas a obter ajuda, pois é mais provável que elas tentem o suicídio.

Os sinais de abuso de drogas e álcool incluem:

• Impossibilidade de manter relações pessoais

• Uso sigiloso de álcool

• Piedade de si mesmo

• Tremores

• Perda de memória inexplicável

• Não vontade de falar sobre drogas ou álcool

Aqueles que sofrem de depressão e abusam de drogas ou álcool podem precisar de tratamento muito especializado.

Os sinais de depressão sem tratamento nos homens são diferentes dos sinais nas mulheres?

Os homens que têm depressão clínica não tratada podem exibir mais raiva, frustração e comportamento violento do que as mulheres. Além disso, homens com depressão não tratada podem correr riscos perigosos, como dirigir de forma imprudente e ter sexo sem segurança. Os homens não estão conscientes de que sintomas físicos, tais como dores de cabeça, distúrbios digestivos e dores crônicas, podem ser sintomas de depressão.

Por que a depressão não tratada é considerada como uma deficiência?

A depressão pode tornar as pessoas deficientes em sua vida profissional, familiar e social. Deixada sem tratamento, a depressão clínica é tão cara quanto as doenças cardíacas ou a AIDS para a economia dos Estados Unidos. A depressão sem tratamento é responsável por mais de 200 milhões de dias perdidos no trabalho a cada ano. O custo anual da depressão sem tratamento é superior a 43,7 bilhões de dólares em absenteísmo no trabalho, perda de produtividade e custos diretos de tratamento.

Como a depressão sem tratamento afeta minha família?

Viver com uma pessoa deprimida é muito difícil e estressante para membros da família e amigos. Muitas vezes é útil ter um membro da família envolvido na avaliação e tratamento de um parente deprimido. Às vezes é indicada a terapia conjugal ou mesmo familiar.

A depressão sem tratamento pode levar ao suicídio?

A depressão acarreta um alto risco de suicídio. Este é o pior mas muito real resultado da depressão não tratada ou subtratada. Qualquer pessoa que expresse pensamentos ou intenções suicidas deve ser levada muito, muito a sério. Não hesite em ligar imediatamente para sua linha direta local de suicídio. Ligue 800-SUICIDE (800-784-2433) ou 800-273-TALK (800-273-8255) — ou a linha direta para surdos em 800-799-4889.

A maioria das pessoas que sofrem de depressão clínica não tenta o suicídio. Mas, segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, mais de 90% das pessoas que morrem de depressão e outros distúrbios mentais, ou um distúrbio de abuso de substâncias, são vítimas de depressão. Os homens cometem quase 75% dos suicídios, mesmo que o dobro das mulheres o tentem.

Os idosos experimentam mais depressão e suicídio do que se possa pensar. Quarenta por cento de todas as vítimas de suicídio são adultos com mais de 60 anos de idade. Os idosos sofrem mais freqüentemente de depressão por causa da perda frequente de entes queridos e amigos à medida que envelhecem. Eles também sofrem mais doenças crônicas, mais mudanças importantes na vida como a aposentadoria e a transição para uma vida assistida ou cuidados de enfermagem.

Existem certos fatores de risco de suicídio com depressão não tratada?

Os fatores de risco de suicídio associados à depressão sem tratamento incluem:

• Histórico familiar de distúrbios mentais ou de abuso de substâncias

• Histórico familiar de abuso físico ou sexual

• Tendo tentado o suicídio anteriormente

• Ter familiares ou amigos que tentaram o suicídio

• Ter distúrbios mentais e de abuso de substâncias

• Manter uma arma de fogo em casa

Se você ou alguém que você conhece tiver fatores de risco de suicídio e também tiver mostrado sinais de alerta, procure imediatamente a ajuda de um profissional de saúde mental. Além disso, não deixe a pessoa sozinha. As pessoas costumam falar sobre suicídio antes de tentar fazê-lo, portanto preste muita atenção ao que a pessoa está dizendo.

Quais são os sinais de alerta de suicídio com depressão não tratada?

Os sinais de alerta de suicídio incluem:

• Falar, escrever, ou pensar em matar ou se machucar ou ameaçar fazê-lo

• Depressão (tristeza profunda, perda de interesse, dificuldade para dormir e comer) que se agrava

• Ter um “desejo de morte”; tentar o destino assumindo riscos que poderiam levar à morte – por exemplo, passar por luzes vermelhas

• Perder o interesse em coisas com as quais se costumava

• Fazendo comentários sobre ser desesperado, indefeso ou sem valor

• Colocar os assuntos em ordem, amarrar as pontas soltas ou mudar um testamento

• Dizendo coisas como “seria melhor se eu não estivesse aqui” ou “eu quero sair”.

• Uma mudança repentina de estar muito triste para estar muito calmo ou parecer feliz

• De repente, visitando ou chamando pessoas com quem se preocupa

• Falando de suicídio

• Aumento no consumo de álcool ou uso de drogas

• Escrever uma nota suicida

• Assistir a reportagens bem divulgadas de assassinatos e/ou suicídios na mídia

• Realização de pesquisas on-line sobre formas de cometer suicídio

• Procurar métodos para se matar, tais como conseguir uma arma ou pílulas

Para informações mais detalhadas, consulte os médicos Depressão e Suicídio.

Quem pode ser tratado com sucesso para a depressão clínica?

Mais de 80% das pessoas com depressão clínica podem ser tratadas com sucesso com reconhecimento precoce, intervenção e apoio.

A depressão afeta quase 19 milhões de pessoas a cada ano, incluindo uma grande parte da população trabalhadora. As pessoas com depressão não tratada podem geralmente começar a trabalhar. Mas uma vez lá, elas podem ficar irritáveis, cansadas e ter dificuldade para se concentrar. A depressão sem tratamento torna difícil para os funcionários trabalharem bem.

A maioria das pessoas se dá melhor no tratamento da depressão usando psicoterapia, medicamentos, ou uma combinação de ambos. Para a depressão resistente ao tratamento, que não responde à medicação, existem tratamentos alternativos. Um exemplo é a terapia eletroconvulsiva ou ECT. Há também TMS, estimulação magnética transcraniana, ou um novo spray intranasal de cetamina.

Seu adolescente está deprimido? o médico explica os sinais, tratamentos e ferramentas que os pais podem usar para ajudar a prevenir conseqüências mortais.

Por que os adolescentes ficam deprimidos?

Há várias razões pelas quais um adolescente pode ficar deprimido. Por exemplo, os adolescentes podem desenvolver sentimentos de inutilidade e inadequação em relação às suas notas. O desempenho escolar, status social com os colegas, orientação sexual ou vida familiar podem ter um grande efeito sobre o que um adolescente sente. Às vezes, a depressão adolescente pode resultar do estresse ambiental. Mas qualquer que seja a causa, quando estão com amigos ou família – ou quando fazem coisas que o adolescente geralmente gosta – não ajudam a melhorar sua tristeza ou sensação de isolamento, há uma boa chance de que eles tenham depressão adolescente.

Quais são os sintomas da depressão adolescente?

Muitas vezes, crianças com depressão adolescente terão uma mudança perceptível em seu pensamento e comportamento. O sintoma mais comum da depressão é a tristeza, sem razão aparente, na maioria das vezes. Eles podem não ter nenhuma motivação e até mesmo se afastarem, fechando a porta do quarto depois da escola e permanecendo no quarto por horas.

As crianças com depressão adolescente podem dormir excessivamente, ter uma mudança nos hábitos alimentares e podem até apresentar comportamentos criminosos, tais como conduzir embriagadas ou furto em lojas. Aqui há mais sinais de depressão em adolescentes, mesmo que eles possam ou não mostrar todos os sinais:

• Apatia

• Queixas de dores, incluindo dores de cabeça, de estômago, de lombalgia ou de fadiga

• Dificuldade de concentração

• Dificuldade na tomada de decisões

• Culpa excessiva ou inapropriada

• Comportamento irresponsável — por exemplo, esquecer obrigações, chegar atrasado às aulas, faltar às aulas

• Perda de interesse em alimentos ou sobrealimentação compulsiva que resulta em rápida perda ou ganho de peso

• Perda de memória

• Preocupação com a morte e a morte

• Comportamento rebelde

• Tristeza, ansiedade, ou um sentimento de desesperança

• Ficar acordado durante a noite e dormir durante o dia

• Queda repentina nas notas

• Uso de álcool ou drogas e atividade sexual promíscua

• Retirada de amigos

• Sentindo-se desamparado

• Choro inexplicável

• Extrema sensibilidade à rejeição ou falha

Para informações detalhadas, consulte os Sintomas de Depressão do médico.

A depressão adolescente pode ser transmitida em família?

Sim. A depressão, que geralmente começa entre os 15 e 30 anos de idade, às vezes pode ocorrer em famílias. Na verdade, a depressão adolescente pode ser mais comum entre os adolescentes que têm um histórico familiar de depressão.

Como é diagnosticada a depressão adolescente?

Não existem testes médicos específicos que possam detectar a depressão. Os profissionais de saúde determinam se um adolescente tem depressão realizando entrevistas e testes psicológicos com o adolescente e seus familiares, professores e colegas.

A gravidade da depressão adolescente e o risco de suicídio são determinados com base na avaliação dessas entrevistas. As recomendações de tratamento também são feitas com base nos dados coletados nas entrevistas.

O médico também procurará sinais de distúrbios psiquiátricos potencialmente coexistentes, tais como ansiedade ou abuso de substâncias, ou fará uma triagem para formas complexas de depressão, tais como distúrbio bipolar (doença maníaco-depressiva) ou psicose. O médico também avaliará o adolescente quanto aos riscos de suicídio ou homicídio. Incidências de tentativa de suicídio e automutilação são maiores nas mulheres do que nos homens, enquanto o suicídio completo é maior nos homens. Um dos grupos mais vulneráveis ao suicídio completo é a faixa etária de 18-24 anos.

A Força Tarefa do Serviço Preventivo dos Estados Unidos recomenda agora a triagem para ansiedade em crianças e adolescentes de 8 a 18 anos e a triagem para transtorno depressivo maior (MDD) em adolescentes de 12 a 18 anos de idade.

Como é tratada a depressão adolescente?

Há uma variedade de métodos usados para tratar a depressão, incluindo medicamentos e psicoterapia. A terapia familiar pode ser útil se o conflito familiar estiver contribuindo para a depressão de um adolescente. O adolescente também precisará do apoio da família ou de professores para ajudar em qualquer problema escolar ou de colegas. Ocasionalmente, a hospitalização em uma unidade psiquiátrica pode ser necessária para adolescentes com depressão grave.

Seu provedor de cuidados de saúde mental determinará o melhor curso de tratamento para seu adolescente.

A FDA adverte que os medicamentos antidepressivos podem, raramente, aumentar o risco de pensamento e comportamento suicida em crianças e adolescentes com depressão e outros distúrbios psiquiátricos. O uso de antidepressivos em pacientes mais jovens, portanto, requer um monitoramento e acompanhamento especial por parte do médico responsável pelo tratamento. Se você tiver dúvidas ou preocupações, discuta-as com seu provedor de assistência médica.

A medicina para depressão funciona para a depressão adolescente?

Sim. Um grande número de pesquisas mostrou a eficácia dos medicamentos para depressão no alívio dos sintomas da depressão adolescente. Um estudo-chave recente, financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental, revisou três abordagens diferentes para tratar adolescentes com depressão moderada a grave:

• Uma abordagem foi utilizar o medicamento antidepressivo Prozac, que é aprovado pela FDA para uso com pacientes pediátricos de 8-18 anos de idade.

• O segundo tratamento foi usar a terapia cognitiva comportamental, ou CBT, para ajudar o adolescente a reconhecer e mudar padrões negativos de pensamento que podem aumentar os sintomas de depressão.

• A terceira abordagem foi uma combinação de medicamentos e CBT.

No final do estudo de 12 semanas, os pesquisadores descobriram que quase três em cada quatro pacientes que receberam o tratamento combinado – medicação para depressão e psicoterapia – melhoraram significativamente. Mais de 60% das crianças que tomaram Prozac sozinhas melhoraram. Mas o estudo confirmou que o tratamento combinado foi quase duas vezes mais eficaz para aliviar a depressão do que apenas a psicoterapia.

Quais são os sinais de alerta para o suicídio de adolescentes?

O suicídio de adolescentes é um problema sério. O suicídio de adolescentes é a segunda principal causa de morte, após acidentes, entre jovens e adultos jovens nos EUA. Estima-se que 500.000 adolescentes tentam o suicídio todos os anos, com 5.000 sendo bem sucedidos. Estes são números epidêmicos.

As dificuldades familiares, a perda de um ente querido, ou a percepção de fracassos na escola ou nos relacionamentos podem levar a sentimentos negativos e depressão. E a depressão adolescente freqüentemente faz com que os problemas pareçam esmagadores e a dor associada seja insuportável. O suicídio é um ato de desespero e a depressão na adolescência é freqüentemente a causa principal.

Os sinais de alerta de suicídio com a depressão adolescente incluem:

• Expressando a desesperança para o futuro

• Desistir de si mesmo, falando como se ninguém mais se importasse

• Preparar-se para a morte, entregar bens favoritos, escrever cartas de despedida, ou fazer um testamento

• Começar a usar ou abusar de drogas ou álcool para ajudar a dormir ou para aliviar suas angústias mentais

• Comportamento desafiador

• Agindo violentamente

• Ameaçando matar a si mesmo

Se seu filho adolescente apresentar algum desses comportamentos, você deve procurar imediatamente a ajuda de um profissional de saúde mental. Ou você pode ligar para uma linha direta de suicídio para obter ajuda.

A depressão acarreta um alto risco de suicídio. Qualquer pessoa que expresse pensamentos ou intenções suicidas deve ser levada muito, muito a sério. Não hesite em ligar imediatamente para a linha direta suicida de sua região. Ligue para 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) ou 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

O que os pais podem fazer para aliviar a depressão adolescente?

Os pais adolescentes podem ser muito desafiadores. Existem, no entanto, algumas técnicas eficazes de educação e comunicação que você pode usar para ajudar a diminuir o nível de estresse de seu adolescente:

• Ao disciplinar seu adolescente, substitua a vergonha e a punição por um reforço positivo de bom comportamento. A vergonha e o castigo podem fazer um adolescente se sentir inútil e inadequado.

• Permita que seu adolescente cometa erros. Superproteger ou tomar decisões para adolescentes pode ser percebido como uma falta de fé em suas habilidades. Isto pode fazê-los se sentirem menos confiantes.

• Dê ao seu adolescente espaço para respirar. Não espere que os adolescentes façam exatamente o que você diz o tempo todo.

• Não force seu adolescente a seguir um caminho que você queria seguir. Evite tentar reviver sua juventude através das atividades e experiências de seu filho(a).

• Se você suspeitar que seu adolescente está deprimido, reserve um tempo para ouvir suas preocupações. Mesmo que você não ache que o problema seja realmente preocupante, lembre-se que ele pode parecer muito real para alguém que está crescendo.

• Mantenha as linhas de comunicação abertas, mesmo que seu adolescente pareça querer se retirar.

• Tente evitar dizer a seu filho o que fazer. Em vez disso, escute atentamente e você poderá descobrir mais sobre as questões que causam os problemas.

• Se houver um amigo próximo ou membro da família com quem seu filho esteja próximo e confortável, você pode sugerir que seu filho fale com essa pessoa sobre suas preocupações.

Se você se sentir sobrecarregado ou incapaz de alcançar seu adolescente, ou se você continuar preocupado, procure a ajuda de um profissional de saúde qualificado.

A depressão adolescente não pode ir embora sem tratamento médico?

A depressão juvenil tende a entrar e sair em episódios. Uma vez que um adolescente tem um episódio de depressão, é provável que ele fique deprimido novamente em algum momento. A conseqüência de deixar a depressão adolescente sem tratamento pode ser extremamente grave e até mortal.

No ambiente duro e dominado por homens onde ele trabalhava, Weaver deu uma mostra de confiança. Mas quando chegava em casa, gritava com sua esposa e filhos, e chorava por horas com uma arma na mão.

Para o mundo exterior, o sargento Eric Weaver parecia ser um policial modelo. Ele sempre se inscreveu para novos projetos e se ofereceu como coordenador de treinamento para a equipe SWAT em Rochester, N.Y.

Por dentro, no entanto, Weaver se via como um fracasso.

“Eu odiava quem eu era”, diz o jovem de 40 anos. “Minha depressão era tão grave e minhas ideações suicidas eram tão graves que decidi criar uma pessoa que faz tanto trabalho, é tão pró-ativa e tão diligente em tudo o que faz”.

No ambiente duro e dominado por homens onde ele trabalhava, Weaver deu uma demonstração de confiança. Mas quando chegava em casa, gritava com sua esposa e filhos, e chorava por horas com uma arma na mão.

Após meses de contemplação do suicídio, Weaver recorreu à sua esposa para pedir ajuda. Com o apoio dela, ele foi tratado com terapia eletroconvulsiva (ECT, mais conhecida como “tratamento de choque”), medicamentos antidepressivos e antipsicóticos, visitas psicológicas e psiquiatras, e hospitalização.

Agora, Weaver se sente melhor consigo mesmo e dirige seu próprio programa para educar os policiais sobre depressão, estresse e prevenção de suicídios.

Ele compartilha suas próprias experiências com outros policiais, deixando-os saber que se eles se sentem deprimidos e/ou suicidas, eles não estão sozinhos. Ele diz que duas a três vezes mais policiais cometem suicídio do que são mortos no trabalho por criminosos.

A aplicação da lei também é uma das principais profissões no país por suicídio, alcoolismo e divórcio.

“Tantos oficiais e tantos homens em diferentes ocupações não podem sentir que seria apropriado dizer às pessoas como se sentem”, diz Weaver. “A situação se torna tão ruim que o único recurso que eles sentem que têm é o suicídio”.

A depressão pode afetar as pessoas em todos os setores da vida. De acordo com a Associação Psiquiátrica Americana, os sintomas da doença poderiam incluir:

• Mudanças no apetite que resultam em perda ou ganho de peso não relacionado à dieta

• Insônia ou sonolência

• Perda de energia ou aumento da fadiga

• Inquietude ou irritabilidade

• Sentimentos de inutilidade ou de culpa inapropriada

• Dificuldade de pensar, de se concentrar ou de tomar decisões

• Pensamentos de morte ou suicídio, ou tentativas de suicídio

No trabalho, os sintomas podem se traduzir em problemas de freqüência e pontualidade, menos satisfação no trabalho, falta de desempenho, sonolência e afastamento dos colegas de trabalho, diz Rudy Nydegger, PhD, professor de psicologia no Union College em Schenectady, N.Y.

Para as pessoas que pensam que podem estar deprimidas, Nydegger sugere os seguintes primeiros passos de ação:

• Consulte seu fornecedor de cuidados de saúde primários. Os sintomas de depressão são semelhantes aos sinais de outras doenças, como problemas de tireóide e baixo nível de açúcar no sangue.

• Peça uma indicação ou encaminhe-se a um profissional de saúde mental.

• Verifique com o Programa de Assistência ao Empregado (EAP) de sua empresa. “Eles podem ser um recurso muito bom, especialmente para indicações”, diz Nydegger.

• Trabalhar em um estilo de vida mais saudável, incluindo uma dieta balanceada e exercícios regulares.

• Certifique-se de que sua atividade física e social esteja em níveis normais, mesmo que você não se sinta à altura. Se você se obrigar a ir lá fora, você vai melhorar mais rápido.

Se sua depressão não responder ao tratamento no início, você tem outras opções. Saiba mais sobre as terapias para a depressão resistente ao tratamento.

Infelizmente,?os tratamentos de depressão?nem sempre funcionam. Até dois terços das pessoas com?depressão?não são ajudadas pelo primeiro?antidepressivo?eles tentam. Até um terço não responde a várias tentativas de tratamento.

Mas se seu?tratamento de depressão?não está funcionando, não desista. A maioria das pessoas pode ter sua depressão resistente ao tratamento sob controle. Você e seu médico só precisam encontrar a abordagem correta. Isto pode incluir diferentes medicamentos, terapia e outros tratamentos. Se você ainda estiver lutando contra a depressão apesar do tratamento, aqui está o que você precisa saber.

Sinais de Depressão Resistente ao Tratamento

O que é depressão resistente ao tratamento? Surpreendentemente, isso pode ser difícil de responder. Os especialistas ainda discordam sobre o significado exato do termo.

Alguns pesquisadores o definem como um caso de depressão que não responde a dois diferentes? antidepressivos? de classes diferentes. Outros especialistas dizem que uma pessoa precisa tentar pelo menos quatro tratamentos diferentes antes que a depressão possa ser considerada verdadeiramente resistente ao tratamento.

É claro que para você, a definição exata não importa. Você só precisa fazer a si mesmo algumas perguntas básicas.

• O seu tratamento não o fez sentir-se melhor?

• O seu tratamento ajudou um pouco, mas você ainda não se sente como se fosse seu antigo eu?

• Os efeitos colaterais de sua?medicação?têm sido difíceis de lidar?

Se a resposta for sim a qualquer um destes, você precisa consultar seu médico. Quer você tenha ou não uma depressão resistente ao tratamento, você precisa de ajuda especializada.

Alguns outros sinais incluem:

• Episódios de depressão mais freqüentes, graves e longos

• Curtos momentos de melhora seguidos de sintomas de depressão

• Mais ansiedade ou um distúrbio de ansiedade

Quem está em risco de depressão resistente ao tratamento?

???? Talvez seja mais provável que você o desenvolva por causa de algumas coisas. Fatores de risco para esta condição incluem se:

• O início de sua depressão começou em uma idade mais precoce

• Você tem episódios de depressão mais freqüentes e recorrentes

• Seus episódios de depressão duram mais

• Você tem um caso grave de depressão

• Você é atualmente mais velho em idade

Como você pode obter ajuda para sua Depressão Resistente ao Tratamento?

Um médico de cuidados primários pode tratar a depressão. Pesquisas sugerem que os médicos da atenção primária prescrevem 60%-65% de?antidepressivos. Mas talvez seja melhor consultar um especialista, como um psiquiatra, se você acha que pode ter depressão resistente ao tratamento. Também é uma boa idéia trabalhar com um terapeuta, como um… psicólogo… ou assistente social. Isto porque o melhor tratamento é, muitas vezes, uma combinação de medicina e terapia.

A depressão resistente ao tratamento pode ser difícil de diagnosticar. Algumas vezes, outras condições ou problemas podem causar sintomas semelhantes. Portanto, quando você se encontrar com seu médico, eles vão querer:

Confirmar seu diagnóstico… Algumas pessoas que parecem ter depressão resistente ao tratamento têm um diagnóstico de depressão unipolar sozinho. Mas isto pode não ser exato. Se você tem distúrbio bipolar, os antidepressivos podem ser menos eficazes do que na depressão unipolar. E condições médicas como?hipotireoidismo podem causar?sintomas de depressão. Quando seu diagnóstico não é exato, é mais difícil obter o tratamento correto.

Quando o distúrbio depressivo maior é acompanhado por outros distúrbios médicos ou psiquiátricos, tais como?ansiedade ou distúrbios alimentares, a depressão muitas vezes é mais difícil de tratar. Isto é especialmente verdadeiro se estes outros distúrbios não receberem seu próprio tratamento independente.

Certifique-se de que você tem usado seu medicamento corretamente… Até metade das pessoas que recebem medicamentos prescritos para depressão não os tomam como recomendado. Elas perdem doses ou deixam de tomá-los por causa de efeitos colaterais. Alguns desistem muito cedo. Pode levar de 4 a 12 semanas para que um remédio faça efeito. Algumas vezes eles tomam seus remédios com uma dose muito baixa, portanto não funciona tão bem quanto deveria.

Verifique outras causas… Outros problemas, desde problemas de tireóide até o uso de drogas ou álcool, podem piorar ou causar depressão. Assim como muitos medicamentos usados para tratar problemas médicos comuns. Às vezes, a troca de medicamentos ou o tratamento de uma condição subjacente pode resolver uma depressão difícil de tratar.

Você pode se perguntar por que algumas pessoas se dão tão bem com o primeiro medicamento que tentam, enquanto você não o faz. Os especialistas não sabem ao certo, mas sabemos que nem todas as depressões são iguais para todos. As evidências também sugerem que aqueles com depressão especialmente grave ou de longa duração podem ter mais dificuldade em encontrar o tratamento correto.

Que medicamentos são usados para a depressão resistente ao tratamento?

Diferentes antidepressivos funcionam de diferentes maneiras para afetar produtos químicos específicos (neurotransmissores) que enviam informações ao longo dos circuitos cerebrais que regulam o humor. Se seu medicamento atual não está ajudando – ou não está ajudando o suficiente – outros medicamentos podem ajudar. Há duas abordagens básicas:

Troca de medicamentos. Há várias classes diferentes de antidepressivos, incluindo SSRIs, como por exemplo:

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Fluoxetina (Prozac)

• Paroxetina (Paxil)

• Sertralina (Zoloft)

E SNRIs, inclusive:

• Desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq)

• Duloxetina (Cymbalta)

• Levomilnacipran (Fetzima)

• Venlafaxina (Effexor)

Os novos medicamentos antidepressivos que afetam muitos receptores diferentes de serotonina no cérebro incluem a vilazodona (Viibryd) e a vortioxetina (Trintellix, anteriormente chamada Brintellix).

As classes mais antigas de antidepressivos incluem os tricíclicos como:

• Amitriptilina (Elavil)

• Doxepin (Adapin)

• Imipramina (Tofranil)

• Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

E tetraciclicas tais como:?

• Amoxapina (Asendin)

• Maprotilina (Ludiomil)

• Mazindol (Mazanor)

• Mirtazapina (Remeron)

Alguns antidepressivos, tais como bupropion (Wellbutrin) ou mirtazapine (Remeron), são considerados como afetando a dopamina e a norepinefrina químicas do cérebro através de mecanismos únicos. Eles são freqüentemente combinados com outros antidepressivos a fim de tirar proveito de seus efeitos combinados.

Outra classe antiga de antidepressivos chamada inibidores da MAO afeta uma enzima especial dentro das células cerebrais que pode aumentar o funcionamento de vários neurotransmissores diferentes. Estes incluem:

• Isocarboxazid (Marplan)

• Fenelzina (Nardil)

• Selegilina (Emsam)

• Tranilcipromina (Parnate)

Que estratégias de medicamentos podem tratar a depressão resistente ao tratamento?

Diferentes antidepressivos trabalham de diferentes maneiras para afetar produtos químicos específicos (neurotransmissores) que enviam informações ao longo dos circuitos cerebrais que regulam o humor. Se seu medicamento atual não está ajudando – ou não está ajudando o suficiente – outros medicamentos podem ajudar. Há duas abordagens básicas:

Uma opção é adicionar um segundo antidepressivo de uma classe diferente, chamado terapia combinada. Outra abordagem, chamada terapia de aumento, acrescenta um medicamento não normalmente usado para tratar a depressão, como um antipsicótico, ou um anticonvulsivo como o?lítio.

Aripiprazole?(Abilify),?brexpiprazole?(Rexulti), ou?quetiapine?(Seroquel?XR) são aprovados pela FDA como terapias adicionais a um antidepressivo para depressão resistente ao tratamento.

Olanzapina/fluoxetina (Symbyax) é um medicamento combinado que contém os ingredientes ativos em?fluoxetina?(Prozac) e?olanzapina?(Zyprexa) juntos em um comprimido e é aprovado para o tratamento agudo da depressão resistente ao tratamento?

O spray nasal de esquetamina (Spravato)?pode ser usado?junto com um antidepressivo oral?para o tratamento da depressão em adultos que experimentaram outros medicamentos antidepressivos, mas não se beneficiaram deles.?A esquetamina não é um narcótico. É uma variante forte da droga cetamina.

Uma desvantagem desta abordagem é que quanto mais medicamentos você toma, maior o potencial para efeitos colaterais ou interações medicamentosas.

É importante lembrar que as pessoas têm reações diferentes aos medicamentos usados para a depressão resistente ao tratamento. O que funciona melhor para uma pessoa pode não ter nenhum benefício para você. E infelizmente, é difícil para seu médico saber com antecedência qual droga ou combinação de drogas funcionará melhor. Chegar ao tratamento correto pode exigir paciência.

Seu médico pode, em vez disso, decidir que você não precisa de um novo medicamento para depressão. Eles podem fazer com que você ajuste a dosagem atual de seus medicamentos. Ou eles podem fazer com que você tome outro medicamento que não seja tipicamente para a depressão.

Por exemplo, seu médico pode prescrever cetamina junto com seus outros medicamentos para depressão. Este medicamento funciona rapidamente para combater os sintomas da depressão.

A cetamina pode afetar seu humor, processo de pensamento e padrões e pode diminuir a inflamação relacionada a distúrbios de humor. O medicamento administra a depressão de uma maneira diferente do que outros tratamentos de depressão fazem. Por causa disso, pode ser uma boa opção se você tiver uma depressão resistente ao tratamento.

Existem opções de não-medicação para a depressão resistente ao tratamento?

Os medicamentos não são a única abordagem para tratar a depressão resistente ao tratamento. Alguns outros métodos são:

• A terapia da fala… Abordagens como a terapia cognitiva comportamental, que se concentra em objetivos concretos e como seus próprios pensamentos e comportamentos contribuem para sua depressão, podem ajudar as pessoas com depressão. Há algumas evidências de que ela funciona especialmente bem com a depressão resistente ao tratamento.

Se você já tentou terapia no passado e isso não ajudou, você poderia tentar novamente. Pense em consultar um novo terapeuta. Ou então, procure uma abordagem terapêutica diferente. Por exemplo, se a terapia um-a-um não fez muito por você, pergunte a seu médico se a terapia em grupo ou uma abordagem diferente pode valer a pena tentar.

• Terapia de aceitação e compromisso. Esta é uma forma de terapia cognitiva comportamental que ajuda você a adotar comportamentos positivos quando pensamentos e emoções nocivas turvam sua mente. Os médicos usam esta forma de terapia especificamente para pessoas que são resistentes ao tratamento.

• Terapia para seus relacionamentos. Você pode querer tentar a psicoterapia interpessoal (que se concentra nas questões de seu relacionamento e como elas podem estar ligadas à depressão) ou a terapia familiar e conjugal (que pode ajudar a aliviar o estresse e tratar de alguns dos sintomas da depressão).

• Terapia dialética comportamental. Se você tem pensamentos contínuos de suicídio ou automutilação (coisas que podem ser comuns na TRD), esta forma de terapia pode ajudá-lo a aprender habilidades de aceitação e de resolução de problemas.

• CUIDADO. Esta técnica ajuda você a aceitar seus pensamentos sem rótulos. Você receberá as emoções como elas são e evitará julgá-las como boas ou más.

• Ativação comportamental. Com este método, você se tornará lentamente mais envolvido em atividades que você costumava amar ou novas atividades que podem aumentar seu humor geral. Isto o ajudará a se sentir menos isolado.

• A terapia eletroconvulsiva (ECT) é tipicamente usada em pessoas com depressão séria ou com risco de vida que não pode ser resolvida por outros tratamentos, ou em episódios depressivos significativos que não melhoraram após vários testes de medicamentos. Ele usa impulsos elétricos para desencadear convulsões controladas no cérebro. Uma série de tratamentos de ECT (geralmente 6-12 durante algumas semanas) pode freqüentemente aliviar rapidamente a depressão. Mas alguma forma de terapia contínua (seja um medicamento ou tratamentos periódicos de “reforço” de ECT) é geralmente necessária para evitar recaídas.

• VNS (estimulação do nervo vago)… Esta abordagem também é utilizada em pessoas com depressão grave que não respondeu a outros tratamentos. Como a ECT, ela usa a estimulação elétrica para aliviar os?sintomas da depressão. A diferença é que o dispositivo é implantado cirurgicamente em seu corpo. O VNS é aprovado pelo FDA para o tratamento a longo prazo da?depressão crônica?que não responde a pelo menos dois antidepressivos. Seus efeitos podem levar até 9 meses para aparecer, e estudos têm mostrado que uma resposta significativa parece ocorrer apenas em cerca de 1 em cada 3 pessoas.

• Estimulação magnética transcraniana (TMS)… Esta é uma abordagem não-invasiva. Como ECT e VNS, ela usa a estimulação elétrica para tratar a depressão. Ao contrário desses procedimentos, o TMS apresenta poucos efeitos colaterais. Pode ser melhor para pessoas seriamente deprimidas que são levemente resistentes à terapia medicamentosa. Você terá tratamento em regime ambulatorial 4 a 5 dias por semana durante 4 ou mais semanas. É considerado seguro, mas parece não ser tão eficaz quanto o ECT.

• Técnicas experimentais… Os especialistas estão pesquisando novas técnicas para lidar com a TRD, como a estimulação cerebral profunda e a MST (magnetic?seizure?therapy.) Embora alguns estudos tenham sido promissores, mais pesquisa precisa ser feita. Mas se você estiver interessado em experimentá-los, fale com seu médico sobre como participar de um ensaio clínico.

Às vezes, um médico pode recomendar a hospitalização para a TRD. Pode ser a melhor opção se sua depressão for grave e você estiver em risco de se machucar. Uma estadia no hospital também oferece uma maneira de você se recuperar de sua depressão em um ambiente seguro e estável. Você terá uma pausa de algumas das tensões diárias que podem contribuir para sua condição. Seus médicos também terão a oportunidade de trabalhar juntos em um bom plano de tratamento.

Vivendo com a depressão resistente ao tratamento

Chegar ao tratamento correto pode levar a alguma tentativa e erro. Mas o que quer que você faça, não se contente. Não desista e aceite os?sintomas da depressão. Você só precisa encontrar o certo para você.

Entretanto, adote algumas destas dicas para ajudar a viver com os sintomas da depressão:

• Fique com seu plano de tratamento e sessões de terapia até que seu médico lhe diga o contrário.

• Não beber ou usar drogas de uso indevido.

• Durma o suficiente.

• Gerencie seus níveis de estresse.

• Reserve tempo para o exercício.

Como você pode encontrar um psiquiatra especializado em depressão resistente ao tratamento?

É importante trabalhar com o especialista certo enquanto você busca a melhor opção de tratamento. Você vai querer procurar um psiquiatra especializado em depressão resistente ao tratamento. Para encontrar um, você pode pedir recomendações a seu médico atual.

Há alguns programas que também oferecem cuidados específicos para a TRD. Você pode pesquisar opções em sua área ou pedir à sua equipe médica que ajude a encontrar um. Você pode considerar programas especializados como o Emory Healthcares Treatment Resistantce Depression Program.

Programas como este são preferíveis porque se concentram em suas necessidades específicas com a depressão resistente ao tratamento. Outros especialistas em depressão podem dar uma boa visão, mas eles não serão capazes de abordar sua condição tão profundamente como um especialista o faria.

Os psiquiatras especializados em depressão resistente a tratamento revisarão cuidadosamente seu histórico médico, tratamentos e outras condições médicas. Eles usarão isto para decidir sobre um plano de tratamento adequado para você.

Os cuidadores têm uma taxa de depressão maior do que a normal. Saiba mais sobre os sintomas de transtorno depressivo grave – e quando procurar ajuda – junto aos especialistas em medicina.

Um humor depressivo é uma reação normal à perda, às lutas da vida ou à auto-estima ferida. Algumas vezes, porém, a depressão se torna intensa, dura por longos períodos e pode impedir uma pessoa de levar uma vida plena. A depressão que tem estas características pode ser uma condição tratável chamada transtorno depressivo grave, uma das várias doenças depressivas.

De acordo com a Family Caregiver Alliance, mais da metade dos cuidadores mostram sinais de depressão clínica, e os cuidadores tomam mais medicamentos prescritos, incluindo aqueles para ansiedade e depressão, do que outros em sua faixa etária.

Se você sofre de depressão, é importante lembrar que a depressão é um distúrbio médico que pode ser tratado com sucesso. Não é uma fraqueza pessoal, nem um sinal de que você é incapaz de cuidar de seu ente querido. O tratamento precoce é importante por muitas razões, inclusive:

• Sem tratamento, a depressão pode se agravar.

• A depressão não tratada pode levar ao suicídio.

• Sem tratamento, as pessoas que sofrem de episódios de depressão muitas vezes não se recuperam totalmente.

• O tratamento pode impedir o retorno da depressão.

• Sua depressão pode ser o sinal de outra doença que, sem tratamento, pode se agravar.

Sintomas de Depressão

Aqui está uma lista de sinais comuns de depressão. Se estes sintomas durarem mais de duas semanas, consulte seu médico.

• Uma sensação de “vazio”, tristeza contínua e ansiedade

• Cansaço mental ou físico ou falta de energia

• Perda de interesse ou prazer em atividades que antes eram prazerosas

• Diminuição do desejo sexual ou disfunção sexual

• Mudança nos padrões de sono, incluindo o despertar matinal muito cedo, insônia ou aumento da necessidade de dormir

• Problemas com a alimentação e o peso (ganho ou perda)

• Episódios recorrentes de choro

• Dores e dores que simplesmente não desaparecem

• Dificuldade em focalizar, lembrar ou tomar decisões

• Sentir que o futuro parece sombrio; sentir-se culpado, indefeso ou sem valor

• Sentir-se irritável ou estressado

• Dores de estômago e problemas digestivos

Pensamentos de morte ou suicídio também podem ocorrer com depressão.

Se você estiver tendo algum pensamento suicida, obtenha ajuda profissional imediatamente. Ligue para 911 ou para a National Suicide Prevention Hotline no 1-800-273-TALK se você acha que pode se machucar.

Tratamento para a Depressão

A maioria das pessoas com depressão pode ser tratada com sucesso com medicamentos antidepressivos, psicoterapia, ou uma combinação de ambos.

Não há apenas uma causa de depressão. É uma doença complexa que pode ocorrer como resultado de uma multiplicidade de fatores. Acredita-se que a depressão esteja associada a problemas no funcionamento dos circuitos cerebrais envolvidos na regulação do humor… Pensa-se que os medicamentos antidepressivos funcionam afetando a forma como certos químicos cerebrais (chamados neurotransmissores) regulam o funcionamento normal desses circuitos. Isto resulta em última instância em uma melhor comunicação entre as células cerebrais, chamadas neurônios. Há muitos medicamentos antidepressivos disponíveis para tratar a depressão.

A psicoterapia envolve conversar com um profissional licenciado que ajuda a pessoa deprimida a se concentrar nos comportamentos, emoções e idéias (incluindo padrões de pensamento negativos) que contribuem para sua depressão. Através da terapia, os pacientes aprendem a compreender e identificar os problemas, eventos ou situações (tais como cuidar de um ente querido doente ou idoso) que podem contribuir para a depressão, e compreender quais aspectos desses problemas podem ser capazes de resolver ou melhorar. A terapia também ajuda o paciente a recuperar a sensação de controle e prazer na vida.

Quando eu devo obter ajuda profissional?

Procure ajuda profissional se você experimentar um ou mais dos seguintes itens:

• Sintomas de depressão que duram mais de duas semanas

• Um declínio perceptível no trabalho ou no desempenho escolar

• Excesso de ansiedade

• Abuso de álcool ou drogas

• Incapacidade de lidar com as exigências da vida diária

• Medos irracionais

• Preocupação obsessiva com alimentos e medo de se tornar obeso sem relação com o peso corporal real

• Mudança significativa nos hábitos de sono ou alimentação

• Doenças físicas persistentes e reclamações

• Atmosfera ou comportamento retirado sustentado

• Pensamentos suicidas ou desejo de ferir os outros

• Auto-mutilação, comportamento autodestrutivo ou perigoso

Prevenindo a depressão

Há algumas medidas práticas que você pode tomar para evitar a depressão. Estar fisicamente em forma e comer uma dieta balanceada são maneiras de ajudar a evitar doenças que podem trazer deficiência ou depressão. Ao seguir as instruções de seu médico sobre o uso de medicamentos, você pode diminuir o risco de depressão como efeito colateral de medicamentos. Também é importante buscar ajuda quando você começar a se sentir sobrecarregado por suas responsabilidades de cuidar ou notar quaisquer mudanças em sua saúde, pensamento ou comportamento.

Se o tempo de inverno desencadear desejos de carboidratos, você pode estar sofrendo de depressão sazonal.

Se o tempo de inverno desencadeia desejos de carboidratos, você não está sozinho. Muitas pessoas lancham mais com alimentos contendo carboidratos no inverno, às vezes em um esforço inconsciente para aumentar seu humor, diz Judith Wurtman, PhD, uma ex-cientista do Instituto de Tecnologia de Massachusetts e co-autora do The Serotonin PowerDiet.

Como você pode dizer se seus desejos sazonais de carboidratos estão na faixa normal ou um possível sintoma de depressão invernal?

Desejos de carboidratos: O que é conhecido?

Se você está em uma dieta de emagrecimento que enfatiza o aumento de proteínas e a redução extrema de carboidratos, isso pode explicar seu desejo, seja qual for a estação do ano, diz Evelyn Tribole, RD, uma dietista em Newport Beach, Ca., e autora de Healthy Homestyle Cooking.

Ela já viu este tipo de desejo por carboidratos em dietas que ela aconselha. “É um mecanismo de sobrevivência”, diz ela. “Não se quer matar por um pedaço de brócolis, mas se mataria por um pedaço de pão”. É um sinal claro, diz ela, de que seu corpo precisa de mais carboidratos e não de uma ânsia anormal.

Mas se você não está fazendo dieta e se encontra comendo mais carboidratos quando o tempo fica frio, isso é um hábito comum naqueles com desordem afetiva sazonal, ou SAD, às vezes chamado de “blues de inverno”, diz Wurtman ao médico.

Com seu marido, o professor do MIT Richard J. Wurtman, Judith Wurtman pesquisou há muito tempo os carboidratos e sua ligação com a depressão. The Wurtmans δ um artigo marcante sobre o assunto na revista Scientific American em 1989 e vários outros em revistas médicas desde então.

O que eles encontraram:

• Estes “desejos de carboidratos” podem comer 800 ou mais calorias adicionais por dia. Enquanto muitos desejos de carboidratos estão acima do peso ou são obesos, outros podem controlar seu peso exercitando mais, comendo menos nas refeições, ou virando-se para alimentos com baixo teor de carboidratos, como pipoca sem manteiga.

• Os desejos de carboidratos parecem se voltar inconscientemente para os alimentos com alto teor de carboidratos para estimular o humor. Em outro estudo, os Wurtmans descobriram que os desejos de carboidratos relatavam estar menos deprimidos depois de comer alimentos com alto teor de carboidratos, enquanto que os não desejosos de carboidratos disseram que se sentiam sonolentos depois de comê-los.

Quando os carboidratos comem os alimentos com alto teor de carboneto, eles se sentem melhor em cerca de 20 minutos, diz Wurtman ao médico. Isso porque quando você come carboidratos, você faz mais serotonina, o hormônio “feel-good” que também é impulsionado quando você está tomando um antidepressivo “É nossa tentativa de desfazer a depressão”, diz ela.

Seus desejos de carboidratos: Normal ou não?

Para decidir se seus desejos de carvões no inverno são normais ou não, analisá-los, sugere Wurtman e Edward Abramson, PhD, um psicólogo e professor emérito da Universidade Estadual da Califórnia, Chico, que escreveu o livro Emotional Eating. Faça a si mesmo estas três perguntas:

Desejos de carboidratos: O Ventilador Brownie

Considere os carboidratos craver uma vez aconselhados por Wurtman, cujas ânsias estavam claramente fora de controle.

No verão, a mulher trabalhava em um escritório o dia todo e caminhava regularmente para fazer exercício após o trabalho. Mas assim que os dias ficavam mais curtos e a temperatura caía, as mulheres diziam a Wurtman que ela voltaria para casa e se escavava, cansada demais para ir a qualquer lugar.

Uma noite, sentindo-se mais deprimida do que de costume, ela teve um desejo por um brownie de sua padaria favorita, a quatro quarteirões de distância. Ela se juntou e caminhou até a padaria para comprar alguns brownies.

“Tenho que comer esses brownies”, disse ela ao Wurtman.

Ela os comprava muitas vezes por semana durante o inverno, recorda Wurtman. “Ela era obrigada a sair com o vento frio e gelado para comprar os brownies”. Essa é a natureza do desejo”.

E esse é o tipo de anseio ligado à depressão sazonal, diz ela.

Desejos de carboidratos: Conforto mais saudável

Se você decidiu que seus desejos de carboidratos estão fora de controle e você pode estar deprimido, os especialistas sugerem buscar ajuda de seu médico ou terapeuta.

Por conta própria, você também pode obter algum controle sobre os anseios de carboidratos. Veja como:

• Tempo de sua alimentação para acomodar seus anseios

  . Os especialistas concordam que os anseios de carvões se tornam mais fortes à medida que o dia continua. Portanto, coma da maneira mais saudável possível no café da manhã e no almoço, concentrando-se em alimentos ricos em proteínas, diz Wurtman. “À tarde, quando o sol e seu humor começarem a afundar, coma um lanche de carbureto — pipoca ou cereais para o café da manhã — por volta das 16 horas”. Depois, para o jantar, escolha massa, arroz ou waffles.

• Foco em carboidratos que são “alimentos lentos”.

  Um dos favoritos da Tribole: o chocolate quente. “Você tem carbole no leite e no chocolate adocicado”, diz ela. “É difícil de saborear o chocolate quente, então você vai saboreá-lo”.

• Virar para guisados ricos em carboidratos.

  Experimente sopas e guisados com muitos carboidratos, como batatas, no inverno, diz Tribole. Além de encher e satisfazer o desejo de carbole, pode ajudar quando você não está com vontade de cozinhar. “Cozinhe os guisados uma vez no fim de semana”, diz Tribole, sugerindo uma grande panela cheia, “e você tem refeições no resto da semana”.

Nem o estresse nem o ganho de peso nas férias precisam arruinar suas férias este ano. Aqui estão algumas dicas sobre hábitos alimentares e alimentos que podem estimular seu humor quando uma situação estressante ocorre. Você se sentirá mais calmo C e estará mais apto – durante todo o período de férias.

Nem o estresse nem o ganho de peso nas férias precisam arruinar suas férias este ano. Aqui estão algumas dicas sobre hábitos alimentares e alimentos que podem estimular seu humor quando uma situação estressante ocorre. Você se sentirá mais calmo C e estará mais apto – durante todo o período de férias.

Como o açúcar no sangue altera seu humor

A melhor maneira de lidar com o estresse e as obrigações das férias é manter seu humor e energia estáveis. Você não só se sentirá melhor, mas também terá muito menos probabilidade de comer em excesso.

“Escolher alimentos que seu corpo absorve lentamente mantém o açúcar no sangue estável, mantendo seus sentimentos em uma quilha uniforme”, diz Elizabeth Somer, RD, autora de Food & Mood. Os alimentos de digestão lenta incluem cereais integrais com leite, arroz integral com salmão ou peito de frango, um sanduíche de manteiga de amendoim em pão integral, ou uma salada de espinafre e meio sanduíche de peru com leite. Você quer comer ou carboidratos de qualidade ou carboidratos misturados com proteínas, diz ela.

Alimentos que absorvem rapidamente, tais como açúcar, pão branco, ou qualquer coisa refinada, aumentam o açúcar no sangue; depois fazem com que de repente ele caia. Depois de um acidente, você vai se sentir carrancudo e faminto, e acabará pegando barras de chocolate ou doces – preparando-se para mais um mergulho de açúcar no sangue, diz Somer.

Aumente seu humor com a Serotonina Feel-Good

Dietas com alto teor de proteína podem ajudar você a deixar cair libras, mas elas não fazem muito para levantar seu ânimo. Isso porque seu corpo anseia por serotonina, a substância química que se encontra nos alimentos que aumentam seu humor.

“Os carboidratos são essenciais para mover o triptofano (o aminoácido que compõe a serotonina) através do cérebro”, diz Susan M. Kleiner, PhD, RD, co-autora de The Good Mood Diet. Quando seu açúcar no sangue cai, menos carboidratos estão disponíveis na corrente sanguínea; menos triptofano se move através do cérebro e seu humor pode despencar.

De fato, pesquisadores da Universidade Estadual do Arizona descobriram que após apenas duas semanas, uma dieta muito pobre em carboidratos aumentou a fadiga e reduziu o desejo dos adultos acima do peso de se exercitar.

A serotonina também combate o ganho de peso nas férias. “Ela lhe diz quando você está cansado, causando saciedade (uma sensação de plenitude) e reduzindo seu apetite”, diz Judith J. Wurtman, PhD, co-autora de The Serotonin Power Diet.

Nix Stress-Induced Mood Swings

Embora os especialistas geralmente aconselhem evitar carboidratos simples, as mudanças de humor da tarde pedem reparos rápidos.

“Se você se sentir mal-humorado à tarde, coma apenas carboidratos”, diz Somer. Comer proteína com carboidratos bloqueia a produção de serotonina, enquanto alimentos com alto teor de gordura mantêm a digestão lenta. Wurtman concorda. “Quando você estiver estressado, procure por carboidratos – açúcares simples que digerem rapidamente”, diz ela. “A ingestão de carboidratos simples é a forma natural de seu corpo lidar com o estresse – mas você não pode incluir proteínas ou gordura.

“Abortar uma farra de stress vespertino com um gel de poder chamado Gu”, diz Wurtman. “É feito de açúcar puro (glicose), contém 100 calorias e zero gordura, e é digerido rapidamente; permitindo que a serotonina faça você se sentir melhor rapidamente”. Pesquisas realizadas no centro de perda de peso de Wurtman mostraram que as mulheres que consumiam uma embalagem de Gu achavam-na tão doce e cheia que não tinham desejo de mais.

Tenha em mente que Gu leva tempo para trabalhar, diz ela ao médico. A glicose pode ser uma solução rápida, mas não é instantânea. Diga a si mesma: “Eu sei que isto vai funcionar”, apenas coma seu lanche; depois se distraia com algo que você aprecie. Em 20 minutos, a comida que você consumiu abortará a bebedeira em alimentos ricos em açúcar e gorduras, como os que sabotam as guloseimas das férias de perda de peso.

Se Gu não for para você, Wurtman recomenda experimentar alimentos com baixo teor de gordura com carboidratos como batata assada, bolachas de graham, pipoca, pretzels, ou cereais com baixo teor de gordura, que também são carregados com fibras saudáveis.

Dicas de Alimentação e Dieta para manter seu humor estável

Além dos carboidratos, estudos indicam que muitos outros alimentos – juntamente com hábitos alimentares saudáveis – podem ajudar nosso humor e de certa forma aliviar a depressão.

• Ácidos graxos ômega-3: Estudos populacionais mostram que as pessoas que comem peixe com pouca freqüência, que é rico em ácidos graxos ômega-3, são mais propensas a sofrer depressão. Portanto, acrescente alimentos ricos em ômega-3 à sua dieta. Boas fontes de ácidos graxos ômega-3 incluem peixes gordurosos como salmão, atum, cavala e sardinha. Outras boas fontes de alimentos incluem sementes de linhaça, nozes e vegetais de folhas verdes e escuras.

• Vitamina B-12: Estudos também indicam que as pessoas que comem dietas com baixo teor de vitamina B-12 podem estar em maior risco de depressão. Boas fontes alimentares de vitamina B-12 incluem produtos animais magros e com baixo teor de gordura, tais como peixe e alimentos lácteos com baixo teor de gordura.

• Selênio: Pequenos estudos preliminares indicam que o selênio pode ajudar a melhorar a depressão leve. Embora sejam necessárias mais pesquisas, muitos alimentos ricos em selênio são saudáveis independentemente do seu estado de espírito. Não custa nada acrescentar estes alimentos à sua dieta: frutos do mar, nozes, carne magra, grãos inteiros, feijão e laticínios com baixo teor de gordura.

Refeições pequenas e freqüentes: Comer refeições pequenas e freqüentes de alimentos saudáveis ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue uniformes, evitando as mudanças de humor relacionadas à dieta. Coma uma pequena refeição ou lanche a cada três ou quatro horas para lhe dar energia sustentada e manter seu nível de açúcar no sangue estável.

Combate ao ganho de peso nas férias

É fácil se sentir sobrecarregado durante as férias – com compras, festas, decoração, cozimento e o estresse inevitável de obrigações indesejadas. Mas uma dieta saudável não só ajuda a aumentar seu humor, mas também ajuda a combater o ganho de peso nas férias. Experimente estas dicas para passar a temporada de férias de bom humor sem ganhar peso:

• Coma o café da manhã! Se você não comer, o que você come no resto do dia não vai importar, diz Somer. Os comedores do café da manhã relatam manter um melhor humor e mais energia ao longo do dia, mostram os estudos.

• Beba água. “O primeiro sintoma de desidratação é a fadiga”, diz Somer. Se você estiver arrastando seus pés, não escave nos petiscos de férias que você tem assado. Em vez disso, desça um copo ou dois de água; depois veja se você ainda está com fome. Não beber água suficiente é a primeira coisa que vai afetar seu humor, diz Kleiner ao médico. “Sem ela, você não será capaz de se exercitar nos níveis de pico, e não queimará gordura tão prontamente”.

• Beber leite sem gordura. “Ele tem o triptofano que você precisa para seu cérebro, mais o carboidrato natural que auxilia seu transporte”, diz Kleiner. “É também uma bebida energética fabulosa, e uma excelente maneira de re-hidratar tanto antes quanto depois do exercício”.

• Vá a suas festas de férias habituais, mas evite o álcool. Você pode se sentir relaxado a curto prazo, mas beber interrompe o sono e aumenta a depressão e a ansiedade – não é a melhor maneira de aumentar seu humor.

• Perca as tigelas de alimentos ricos em gordura como chocolate e substitua-as por pequenas bolachas com baixo teor de gordura, pipoca, pretzels e doces duros.

O outono e o inverno tendem a aumentar os desejos de carboidratos. Em vez de tentar ignorá-los ou procurar chocolate, biscoitos ou sorvetes, planeje lanches de carboidratos controlados por porção pelo menos uma ou duas vezes ao dia, tais como 3/4 xícara de cereais crocantes, diz Wurtman. Eles ajudarão a manter seu humor equilibrado e sua cintura pequena.

Reaproveitar as recompensas

“Altere seus hábitos alimentares, e você notará uma mudança dentro de apenas duas semanas”, diz Somer. “Seu corpo o recompensará com mais energia e sua mente com um humor mais calmo, positivo e estável”.

Durante a temporada de férias cheia de estresse, quem poderia pedir mais?

Um olhar sobre as razões comuns pelas quais as pessoas evitam tratamento para depressão e conselhos de especialistas sobre como ultrapassá-las.

Você está lutando contra a depressão? Você está recebendo tratamento para ela? Se não, você não está sozinho. As conseqüências podem ser devastadoras: sofrimento pessoal, falta de trabalho, casamentos desfeitos, problemas de saúde e, nos piores casos, a morte.

Então, o que nos impede de buscar ajuda? É difícil saber das pessoas porque elas não vêm [para tratamento], porque se não vêm, elas não podem nos dizer, diz Kate Muller, PsyD. Mas quando finalmente chegam a nossos escritórios, certamente podem falar sobre as coisas que poderiam tê-los impedido de vir inicialmente.

Grande Depressão: Razões pelas quais as pessoas evitam o tratamento

Se você se sente deprimido e está tentando lidar com isso por conta própria, veja se alguma dessas razões lhe soa fiel. Se o fizerem, então siga os conselhos dos especialistas para obter a ajuda de que você precisa.

Embora um caso de blues passe com o tempo, a depressão clínica pode permanecer indefinidamente se não for tratada, diz Erik Nelson, MD. As pessoas não podem simplesmente sair de uma depressão. Às vezes a depressão tem uma causa biológica. E como outras condições médicas, muitas vezes ela requer tratamento para controlá-la ou curá-la.

Esperar que a depressão simplesmente passe pode ser prejudicial por uma série de razões. Por uma delas, a depressão que não é tratada pode se tornar mais grave, diz Nelson. Quanto maior a demora no tratamento, mais difícil pode ser controlar, e mais provável que ela se repita quando o tratamento for interrompido. Há também evidências crescentes de que a depressão sem tratamento pode contribuir ou piorar outros problemas médicos. A doença cardíaca é a que tem sido mais ligada à depressão, mas a pesquisa também sugere uma ligação entre depressão e questões metabólicas como obesidade, diabetes e doenças como Alzheimer e câncer, diz Nelson.

Não permitir que a depressão se prolongue. Fale com seu médico. Se você achar difícil buscar tratamento para um distúrbio mental, lembre-se que o tratamento para ele pode ajudar a prevenir sérias condições de saúde como doenças cardíacas.

Às vezes acho que o que impede as pessoas de entrar para nos ver é que elas têm medo de ter que tomar um comprimido, diz Muller. Eles pensam, eu não quero tomar uma pílula para o resto da minha vida.

Embora os antidepressivos sejam eficazes contra a depressão, o tratamento para a depressão nem sempre envolve medicação. Hoje em dia temos psicoterapias que são tão eficazes, portanto, se você estiver deprimido, a medicação pode não ser a única opção, diz Muller.

A terapia cognitivo-comportamental é uma forma de terapia de conversa que se concentra no aqui e agora – ajudando você a olhar para suas emoções, pensamentos e comportamentos para tentar melhorar sua qualidade de vida e reduzir sua depressão, diz ela. Sabemos que ela pode funcionar tão bem quanto os medicamentos a curto prazo, mas também pode durar mais tempo.

Consulte um terapeuta (psicólogo, psiquiatra ou assistente social), bem como seu médico regular. Se você precisar de um medicamento, ele provavelmente não será para toda a vida. Aprenda tudo o que puder e não confie nas histórias que você ouviu de outras pessoas que tomaram antidepressivos, diz Muller. Cada pessoa reage de forma um pouco diferente a eles.

Você não precisa se sentir triste ou chorar o dia todo para estar clinicamente deprimido. Muitas vezes as pessoas com depressão procuram seus médicos de atendimento primário para problemas como dor muscular, problemas para dormir ou fadiga, sem saber que são sinais de depressão, diz Nelson. Algumas vezes estes sintomas acompanham a tristeza; outras vezes eles não.

Há também a chamada depressão mascarada – quando, por qualquer razão, as pessoas não se sentem em contato com uma sensação de tristeza ou um humor anormal, diz ele. Podem ser mais propensos a relatar algo como apatia, humor embotado ou não se sentirem como eles mesmos.

Nesses casos, um médico pode diagnosticar depressão com base em outros sintomas, particularmente diminuição do interesse ou perda do prazer por atividades favoritas.

: Se você está tendo sintomas como fadiga, dor muscular ou perda de interesse em atividades que ama, não descarte a depressão como causa. Consulte seu médico.

A vergonha de ter um problema de saúde mental impede que as pessoas procurem ajuda ou mesmo falem sobre o sofrimento da depressão, diz Bob Livingstone, autor de The Body Mind Soul Solution: Curar a Dor Emocional Através do Exercício. Mas a depressão não é motivo de vergonha. É uma condição médica, muito parecida com diabetes ou colesterol alto, que requer tratamento.

É também uma condição muito comum. Portanto, há uma boa chance de seu médico não ouvir nada de você que ele não tenha ouvido muitas vezes antes.

Lembre-se de que praticamente todos experimentam depressão em algum momento, e seu médico não repetirá nada que você compartilhe durante uma visita ao consultório. Mesmo assim, se falar com seu próprio médico for embaraçoso, descubra se seu seguro de saúde tem alguém com quem você possa falar primeiro por telefone. Se você não tiver cobertura de seguro de saúde mental, verifique os serviços de saúde mental em sua comunidade.

As pessoas deprimidas evitam o tratamento por medo de ter que se submeter a um exame de sondagem de suas dores psicológicas, diz Joe Wegmann, um assistente social clínico licenciado em Metairie, La.

Eles têm medo de abrir tudo — eu não quero ir lá, diz Kate Muller. Infelizmente, em alguns casos, entrar em discussões dolorosas é necessário para a cura, diz ela. Mas, em outros casos, não precisa ser tão profundo ou assustador quanto se possa pensar. Um bom terapeuta entende como é para alguém se abrir para um estranho e o guiará através desse processo. Ele não o pressionará a se abrir muito rapidamente ou a um nível com o qual você não se sinta confortável.

Encontre um terapeuta com quem você se sinta confortável e faça-lhe tantas perguntas quanto ele lhe fizer, diz Muller. Descubra como será a terapia. Embora discussões dolorosas possam ser necessárias a tempo, seu terapeuta não pode forçá-lo. O que você revela depende de você.

Muitas pessoas anseiam por carboidratos quando se sentem em baixo. Como você pode dizer se é um sinal de depressão?

Um dia ruim no escritório ou uma briga com seu cônjuge o manda marchar até o pote de biscoitos ou a padaria do canto?

Ou você se encontra na máquina de venda automática todos os dias precisamente às 16 horas para comer umas bolachas ou doces?

Se qualquer dos cenários se encaixar, você não está sozinho. Muitas pessoas anseiam por carboidratos – especialmente biscoitos, doces ou sorvetes – quando se sentem chateadas, deprimidas ou cansadas.

“O desejo por carboidratos faz parte da vida diária”, diz Judith Wurtman, PhD, uma ex-cientista do Massachusetts Institute of Technology e co-autora de The Serotonin Power Diet. Ela e seu marido, o professor do MIT Richard J. Wurtman, pesquisaram durante muito tempo os carboidratos e sua ligação com o humor e a depressão.

The Wurtmans δ um artigo marcante sobre carboidratos e depressão em Scientific American em 1989. Eles estão convencidos de que o desejo de carboidratos está relacionado à diminuição da serotonina do hormônio sensação de bem-estar, que é marcada por um declínio no humor e na concentração.

Outros especialistas não têm tanta certeza. Alguns se perguntam se o humor depressivo e a busca de carboidratos estão ambos relacionados a um evento externo – como o declínio da bolsa de valores – ou simplesmente ao hábito.

Desejos de carboidratos: O que é conhecido? O que é debatido?

Os desejos de carboidratos parecem estar relacionados à diminuição da atividade de serotonina, diz Wurtman.

“Descobrimos há anos e anos que muitas pessoas experimentam o ‘tempo de desejo universal de carboidratos’ entre 15h30 e 17h todos os dias”, diz ela. “Suspeito que a tradição do chá inglês com sua oferta de carboidratos é um ritual desenvolvido para preencher esta necessidade”.

“É um verdadeiro fenômeno neuroquímico”, diz ela.

O trabalho dos Wurtmans, no entanto, tem seus céticos.

Edward Abramson, PhD, psicólogo e professor emérito da Universidade Estadual da Califórnia, Chico, escreveu o livro Emotional Eating. Ele não acha que a ligação seja forte e clara.

“Você pode estar em baixa por causa da perda de dinheiro na bolsa de valores”, diz ele. “A depressão é desencadeada por um evento externo, não por [apenas] um mergulho em serotonina. Pode ser o evento externo que causa o mergulho na serotonina, não o mergulho que ocorre, então o desejo, diz ele.

Outra possibilidade, diz Abramson, é que a ânsia de carboneto pode ser apenas um hábito, aprendido cedo. Por exemplo, uma mulher educada para acreditar que a raiva não é uma emoção aceitável pode se voltar para comer guloseimas como biscoitos – porque era o que faziam quando eram crianças e talvez fosse encorajada a fazer por um dos pais.

O desejo por carboidratos também pode resultar de dietas, diz Evelyn Tribole, RD, uma dietista em Newport Beach, Califórnia, e autora de Healthy Homestyle Cooking.

Ela vê alguns dietas que anseiam por carboidratos, especialmente se estiverem em uma das dietas de alto teor de proteína e baixo teor de carboidratos.

“Você não quer matar por um pedaço de brócolis, mas você mataria por um pedaço de pão”. É um sinal claro, diz ela, de que seu corpo precisa de mais carboidratos. Não é um desejo anormal.

Desejos de carboidratos: A Pesquisa

Vários estudos de pesquisa revelaram fatos interessantes sobre a ânsia de carvão.

• Wurtman descobriu que os carboidratos podem comer 800 ou mais calorias por dia do que as outras pessoas. Enquanto muitos anseiam por carvões se tornam obesos ou com excesso de peso, outros controlam seu peso exercitando mais, comendo menos nas refeições ou virando-se para carboidratos com baixo teor de gordura como pipoca.

• Pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Rush, em Chicago, descobriram que as pessoas que têm um humor levemente deprimido parecem ser auto-medicantes. Eles estudaram mulheres que estavam acima do peso e tinham um histórico de anseios por carvões. Elas lhes deram a escolha entre uma bebida rica em proteínas ou uma rica em carbureto de carbono. Descobriram que quando as mulheres relatavam estar de pior humor, elas escolhiam a bebida rica em carbureto com mais freqüência do que a bebida rica em proteína. Além disso, a bebida de carbureto melhorou seu humor.

• Comer carboidratos parece ajudar as pessoas que desejam carboidratos a se sentirem melhor em cerca de 20 minutos, de acordo com a pesquisa de Wurtmans. Quando você come carboidratos, seu corpo produz mais serotonina, o bom hormônio de sensação que é impulsionado quando você está tomando um antidepressivo. Comer os carboidratos, diz ela, é uma tentativa de desfazer o humor depressivo.

Desejos de carboidratos: Normal ou Não?

Afaste-se e analise um pouco seus desejos, sugere Wurtman.

Você deseja hidratos de carbono somente quando vê alguém comendo algo de seu agrado? Então, diz Wurtman, você pode simplesmente estar sucumbindo ao poder da sugestão.

Ou você anseia por hidratos de carbono quando enfrenta uma tarefa desagradável, como equilibrar o livro de cheques, e se sente melhor depois de ter ingerido algum? Então você pode estar se auto-medicando. Sua serotonina está pronta e você está fazendo o que deve fazer, diz Wurtman.

Os desejos de carvões no final da tarde também são bastante normais, diz Wurtman, e não necessariamente sinalizam depressão. “A razão pela qual queremos nos auto-medicar com carboidratos no final da tarde não é apenas que a vida é difícil e cheia de frustração, mas que é um ciclo dia-noite normal”.

Quando é que o desejo de carboidratos é exagerado? Se você se esforça muito para obter um alimento rico em carboidratos continuamente, talvez queira procurar ajuda profissional, diz Wurtman.

Ela se lembra de uma mulher que foi levada a comer um brownie de sua padaria favorita muitas vezes por semana. Quando uma carona não estava disponível, ela se esforçava muito para consegui-la, mesmo caminhando vários quarteirões no escuro ou no mau tempo.

Esse tipo de desejo persistente pode ser um sinal de depressão, e não apenas um estado de ânimo funky off, e talvez uma pista que você deveria procurar cuidados com a saúde mental, dizem Wurtman e outros. Se seu humor permanecer baixo e os carboidratos não parecerem estar ajudando, você também deve considerar a possibilidade de se consultar com um prestador de serviços de saúde.

Desejos de carboidratos: Vivendo com Eles, Domesticando-os

Se você é um craver, você pode aprender a lidar com eles – com o mínimo ou nenhum custo para sua saúde ou cintura, dizem os especialistas.

• Tempo de sua alimentação para acomodar seus desejos

  . Os anseios de carvões normalmente se fortalecem com o passar do dia, concordam os especialistas. Portanto, coma saudavelmente no café da manhã e no almoço e concentre-se em alimentos ricos em proteínas. “À tarde, quando o sol e seu humor começarem a afundar, coma um lanche de carbureto — pipoca ou cereal matinal — por volta das 16 horas”, diz Wurtman. Depois, para o jantar, pegue massa, arroz ou waffles, sugere ela.

• Escolha alimentos sensíveis ricos em carboidratos.

  Os carboidratos não precisam ser viscosos e achocolatados todas as vezes, diz Wurtman. Ela sugere bolachas com baixo teor de gordura, por exemplo, ou pretzels. Ela mantém a gordura baixa, mas lhe dá os carboidratos que você quer.

• Não se deixe levar pela culpa

  . “A atual fase de baixo teor de carboidratos está fazendo as pessoas se sentirem culpadas”, diz Wurtman. “Não há nada de errado em ter um carbureto para o jantar, ou para um lanche”. É preciso tê-lo em uma forma muito baixa em gordura”.

• Foco em carboidratos que são “alimentos lentos”.

  Pense no gole, não em engolir, ao comê-los. Um dos favoritos da Tribole: chocolate quente. “Você pega carbole no leite e no chocolate adocicado”, diz ela. “É difícil engolir o chocolate quente, então você vai saboreá-lo”.

O médico discute como o exercício pode ajudar a tratar a depressão e fornece dicas para o início, diretrizes para evitar o excesso de exercício e muito mais.

A depressão está drenando. Ela pode fazer qualquer tipo de esforço – ir ao supermercado, limpar o pátio ou fazer exercícios – parecer assustador.

“A perda de energia é uma das principais características da depressão. Algumas pessoas sentem que é a característica chave da depressão”, diz Robert E. Thayer, PhD, professor de psicologia da Universidade Estadual da Califórnia, Long Beach, especialista em gerenciamento de humor, e autor de Calm Energy: How People Regulate Mood with Food and Exercise.

Ele aponta o exercício como uma das melhores maneiras para as pessoas deprimidas levantarem seu humor. “O exercício gera energia”, diz Thayer.

Aqui estão as respostas de Thayer às perguntas sobre exercício e depressão.

As pessoas deprimidas podem entrar em um ciclo vicioso se se sentirem estressadas e comerem demais e não se exercitarem e depois ficarem mais deprimidas?

“Definitivamente. As pessoas se auto-regulamentam com alimentos, e eu acho que essa é uma das razões para a epidemia de obesidade que está ocorrendo – a combinação do aumento do estresse e da depressão que está ocorrendo há muito tempo e pessoas que precisam se auto-regular, usando alimentos e outras substâncias para fazer isso”.

Se as pessoas deprimidas começam a se exercitar em seu lugar, o que acontece fisiologicamente?

“Há toda uma série de coisas que acontecem quando começamos a nos exercitar”. À medida que nos levantamos e começamos a nos mover e a nos exercitar, há um estado geral de excitação corporal que ocorre. Ele inclui muitos sistemas diferentes do corpo — tudo desde metabolismo à ativação cardiovascular, vários tipos de mudanças endócrinas no cérebro, vários tipos de mudanças hormonais e mudanças”.

O que acontece psicologicamente quando as pessoas começam a se exercitar?

“Depende do grau e do nível de exercício. Com exercício moderado, [em nossa pesquisa] trabalhamos com caminhadas curtas e rápidas [de] cinco ou 10 minutos”. O principal efeito do humor nessa situação é o aumento da energia. Secundariamente, às vezes – mas nem sempre – há uma redução da tensão”.

“Com exercícios mais intensos — por exemplo, uma hora de exercícios aeróbicos pesados — há uma redução da energia e uma redução da tensão. Mas muitas vezes, após a recuperação [do exercício], há um ressurgimento de energia que ocorre”.

As pessoas deprimidas têm que se exercitar intensamente para obter um impulso de humor?

“Não, na verdade isso pode ocorrer bastante rapidamente. Uma das coisas sobre nossos ‘estudos de caminhadas curtas e rápidas ilustra realmente este ponto. As pessoas podem pensar em … como estão se sentindo cansadas, então se levantam e começam a andar – caminhando moderadamente, talvez rapidamente pela rua por um curto período de tempo. Imediatamente, elas começarão a sentir-se de maneira diferente. Como encontramos com caminhadas curtas e rápidas de cinco a 10 a 15 minutos, há um aumento significativo de energia. Eles começam a senti-lo quase imediatamente”.

“Quando as pessoas estão seriamente deprimidas — com depressão clínica, é claro — pode não ser tão eficaz quanto seria para pessoas em estado normal, mas ainda assim terá um efeito”.

Se as pessoas deprimidas carecem de motivação para começar a se exercitar, como elas podem começar?

“É um problema significativo porque quando você está deprimido, você não tem energia. Quando você pensa em se exercitar, não tem energia para experimentá-lo. O que eu sugiro é começar muito minimamente, apenas levantando e andando alguns degraus ou apenas descendo a rua. Depois, quando começam a se mover um pouco, começam a se sentir de maneira diferente e podem fazer um pouco mais”.

A pesquisa é forte o suficiente para mostrar um efeito de tratamento? Em outras palavras, os médicos ou terapeutas devem prescrever exercícios para a depressão?

“Absolutamente. Eu estava dando uma palestra para psicólogos clínicos e mencionei que qualquer pessoa que lide com uma pessoa deprimida, uma coisa importante que deve fazer é colocá-la em um programa de exercícios. Freqüentemente vamos em direção a vários tipos de medicamentos, mas o exercício é vital”.

“O exercício deve ser parte de um plano de tratamento para a depressão. O uso exclusivo de exercício para depressão pode ser um problema por vários motivos. Mas deve ser parte de um plano de tratamento completo”.