O Doutor diz-lhe

As pessoas com a doença de Crohns podem ser operadas por muitas razões. Saiba mais sobre os tipos de operações, seus prós e contras, e como pode ser sua recuperação.

A cirurgia não pode curar a doença de Crohns. Mas ela pode ajudá-lo a se sentir melhor e viver mais normalmente.

Por que considerar a Cirurgia?

Você pode precisar de cirurgia para tratar Crohns por várias razões.

Alguns problemas que a doença causa podem ser perigosos. Isto pode acontecer se os medicamentos não funcionarem para controlar seus sintomas. Você pode precisar de cirurgia quando seu intestino:

• Fica mais estreito ou bloqueado por causa do tecido cicatrizado

• Sangra demais

• Tem um buraco em sua parede

• Tem uma fístula, uma passagem entre dois órgãos que normalmente não se conectam

• Está infectado

• Fica muito inflamado como parte de um problema sério chamado megacólon tóxico

Você também pode escolher a cirurgia se Crohns tornar seu dia-a-dia difícil, ou se seus medicamentos causarem muitos efeitos colaterais.

Seu médico também pode recomendar a cirurgia se você tiver sintomas graves de Crohn e estiver em alto risco de contrair câncer colorretal. Essas chances aumentam para as pessoas com Crohn.

Tipos de Cirurgias Crohns

Não há tamanho único que se adapte a todas as cirurgias para tratar a doença de Crohns. O tipo de cirurgia depende do tipo que você tem:

• O motivo pelo qual você precisa de cirurgia

• Como seus Crohns são sérios

• Que parte do seu trato digestivo é afetada

Aqui estão alguns tipos comuns de cirurgias Crohns:

• Estritipiaplastia: Alarga áreas estreitas de seu intestino que podem levar a bloqueios. O cirurgião não remove qualquer parte de seu intestino.

• Remoção da fístula: Fecha, abre, remove ou drena uma fístula que não cicatriza com medicamentos. A maioria das fístulas em pessoas com Crohns se formam entre duas partes diferentes do intestino; o intestino e outra parte do corpo como sua bexiga; ou seu intestino e sua pele. A cirurgia que você precisa depende de onde se encontra a fístula.

• Colectomia: Remove seu cólon quando está muito doente, mas deixa seu reto.

• Proctolectomia: Remove seu cólon e reto (juntos chamados de intestino grosso) quando ambos estão muito danificados.

• End ileostomy: Este tipo de proctolectomia redireciona a extremidade do intestino delgado através de um pequeno orifício na barriga, chamado estoma. O lixo é então drenado para um saco de ostomia fora deste buraco.

• Ressecção intestinal: Remove parte de seu intestino delgado ou grosso que foi danificada pelo Crohns e conecta as duas extremidades saudáveis.

• Drenagem por abscesso: Seu cirurgião corta uma infecção na barriga, na pélvis ou ao redor do ânus e coloca um tubo para drenar o pus.

• Ileostomia: Reroutes stool, temporária ou permanentemente, através de um buraco na barriga chamado estoma. Você pode fazer uma ileostomia para deixar seu intestino curar após outra operação, para reduzir a inflamação, ou então pode fazer outra cirurgia no reto ou no ânus. As fezes são drenadas para um saco de ostomia ou para uma bolsa especial que seu cirurgião cria para se conectar ao ânus.

Riscos e benefícios

Como a cirurgia para qualquer condição, os procedimentos Crohns vêm com prós e contras. Complicações podem incluir:

• Infecções

• Sangramento

• Cicatrizes que torcem ou estreitam seu intestino

• Obstrução intestinal, que bloqueia a circulação de resíduos através de seu intestino

• Deficiência de vitamina B12, quando seu cirurgião remove uma parte de seu intestino que absorve a vitamina

• Problemas de estoma, como quando a abertura muda, o que dificulta a fixação do saco de ostomia

A cirurgia não garante que você não terá mais sintomas Crohns. Cerca de 30% das pessoas que são operadas têm sintomas novamente dentro de 3 anos, e 60% têm sintomas novamente dentro de 10 anos.

Mas os benefícios podem superar os riscos. Dependendo do tipo de operação que você fez, você pode esperar menos dor e menos sintomas como diarréia, vômitos ou sensação de cansaço. Você pode ser capaz de tomar menos medicamentos ou parar aqueles que têm muitos efeitos colaterais. E você pode ser capaz de comer mais tipos de alimentos e ganhar peso com mais facilidade.

Recuperando da Cirurgia

Logo após a cirurgia de Crohns, você pode tomar medicamentos prescritos para controlar a dor e diminuir suas chances de infecção. Você pode ficar no hospital cerca de uma semana ou menos, dependendo do tipo de cirurgia que você fez.

Mesmo após a sua recuperação, você precisará consultar o seu cirurgião e gastroenterologista. Eles acompanharão qualquer problema resultante da cirurgia e estarão atentos aos sintomas de Crohns. Dependendo do seu tipo de cirurgia, você poderá ter que mudar algumas das coisas que come, seja por enquanto ou para sempre.

O melhor momento para parar uma erupção da doença de Crohn é antes que ela comece. Uma vez iniciada, uma ação rápida pode evitar que ela piore. Descubra como administrar as recaídas quando se tem a doença de Crohn.

Mas às vezes você tem uma recaída, ou um surto, por mais cuidadoso que seja. Durante uma erupção, você terá sintomas como:

• Náuseas e vômitos

• Diarréia ou evacuação intestinal freqüente

• Cãibras no ventre

• Perda de peso

• Banquetas ensanguentadas

O melhor momento para parar um surto é antes de ele começar. Mas uma vez que se começa, tomar medidas rápidas pode impedi-lo de piorar.

Fique com as drogas de seu Crohn

Uma recaída pode acontecer porque você perde uma dose da medicação de seu Crohn ou toma a quantidade errada. Portanto, mesmo que seus sintomas tenham desaparecido e você se sinta ótimo, continue tomando seus remédios conforme prescrito.

As crises repetidas podem levar a coisas como o estreitamento de seus intestinos. Ou você pode ter fístulas, que são conexões anormais entre os?intestinos?e sua pele ou outros órgãos.

Se uma droga causar efeitos colaterais que o incomodem, não deixe de tomá-la. Fale primeiro com seu médico. Talvez você precise tomar uma dose menor, mudar para outro medicamento ou fazer tratamento para os efeitos colaterais.

E se parecer que seu remédio não está funcionando tão bem quanto antes, fale mais alto. O Crohn é uma doença em evolução, e seu tratamento pode precisar mudar com ele. As recaídas freqüentes podem ser um sinal de que seu médico precisa mudar seu plano de medicação. ???

Enquanto você está tendo uma crise, seu médico pode prescrever corticosteróides para parar seus sintomas. Mas esta não é uma solução a longo prazo.

Coma com saúde

Quando a doença de seu Crohn se manifesta, pode ser difícil para seu intestino delgado ingerir nutrientes. Portanto, quando você não tem sintomas, é realmente importante comer de forma saudável.

Mantenha um diário alimentar. Ele pode lhe mostrar se certas escolhas pioram seus sintomas. Para algumas pessoas com Crohn’s, alimentos ricos em gorduras ou fibras? frutas e vegetais? (como feijão e brócolis) causam problemas.

Quando você descobrir quais alimentos podem fazer você se sentir mal, avise seu médico. Junto com um especialista em dieta, eles podem ajudar você a planejar refeições que incluam todos os grupos de alimentos. Você também pode precisar tomar?suplementos?de?vitaminas?B12 e D, ferro, ou cálcio, ou uma multivitamina.

Durante uma recaída, você pode precisar limitar esses alimentos e bebidas para evitar gás e diarréia:

• Alimentos fritos

• Alimentos ricos em fibra como frutas e legumes crus

• Alimentos que provocam gases como feijão, brócolis e refrigerantes

• Alimentos e bebidas com cafeína

• Bebidas alcoólicas

Comer várias pequenas refeições ao longo do dia às vezes também ajuda.

Se você tiver diarréia, é mais provável que você fique desidratado. Portanto, é especialmente importante beber líquidos suficientes durante uma erupção.

Se você fumar, pare

Você já sabe que… fumar… é ruim para você. Também pode tornar a doença de Crohn pior e mais difícil de controlar. Você pode ter mais crises, e seus sintomas durante elas podem ser piores.

Os cientistas estão estudando o porquê. Pode ser porque fumar diminui as defesas naturais dos intestinos, dificulta o fluxo sanguíneo de e para seus intestinos e causa mudanças no?sistema imunológico?que levam à inflamação.

Se você tiver a doença de Crohns e fumar, é provável que você tenha:

• Ter até 50% a mais de fumantes do que não-fumantes

• Ter complicações mais graves, tais como uma fístula

• Necessidade de cirurgia e acompanhamento cirúrgico

• Necessidade de mais medicamentos para controlar a doença

Se você parar de fumar, suas chances caem para o mesmo nível de um não-fumante com Crohn’s.

Você já tentou… parar de fumar… antes, apenas para acender novamente? Aguente firme. Pode ser preciso algumas tentativas para acabar com o hábito de vez. Diga ao seu médico que você está trabalhando nisso e peça conselhos.

Evite os medicamentos AINSID contra a dor

Os AINEs são medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Eles incluem:

• Aspirina

• Ibuprofeno

• Naproxen

Eles podem desencadear crises ou causar sintomas como os de Crohn. Portanto, eles não são uma boa escolha para aliviar a dor quando se está tendo um sinalizador ou em qualquer outro momento.

As drogas funcionam baixando os níveis de hormônios em seu corpo chamados prostaglandinas. Estes produtos químicos podem causar dor e?inflamação?quando seu corpo é danificado ou infectado. Em seu intestino, eles fazem duas coisas: Eles ajudam a controlar quanto ácido seu intestino faz para digerir seus alimentos, e ajudam o?muco?nas paredes do seu intestino fornecem proteção contra o ácido. Com menos prostaglandinas, você tem mais ácido e menos proteção, e isso irrita e inflama seu intestino.

Pergunte a seu médico sobre outras escolhas. O acetaminofeno não é um AINE, portanto, muitas vezes está bem para as pessoas com Crohn.

Cuidar do estresse

Todos têm estresse. Além disso, a doença de seu Crohn traz seu próprio estresse.

Ela não causa recaídas, mas pode piorar seus sintomas. Tente técnicas diferentes para ver o que o ajuda a relaxar, como por exemplo:

• Meditação

• Exercícios respiratórios

• Exercício

• Biofeedback

• Yoga?or?tai chi

• Imagens guiadas

Você lida melhor com os problemas quando está descansado, portanto, também faz do sono?uma prioridade.

As pessoas que estão ao mesmo tempo deprimidas e ansiosas são mais propensas a ter crises. Se você está se sentindo em baixo ou chateado com sua saúde (ou qualquer outra coisa), deixe sua família e amigos saberem como eles podem ajudá-lo.

Não hesite em obter ajuda de seu médico, ou de um conselheiro que tenha experiência em ajudar pessoas com doenças de Crohn ou outras condições de longo prazo. Você pode querer se juntar a um grupo de apoio, onde você poderá conversar com outras pessoas que sabem o que você está passando, porque elas também já estiveram lá.

Remédios caseiros

Enquanto você está tendo uma chama, tente estes métodos para aliviar os sintomas:

• Aplique uma pomada protetora da pele para ajudar a curar a área ao redor de seu ânus.

• Use lenços umedecidos em vez de papel higiênico depois de usar o banheiro.

• Banhar-se em água salgada morna ou tomar banho de sitz (sentar-se em água morna simples durante 10-20 minutos várias vezes ao dia)?

• Se seu médico disser que está tudo bem, tome o medicamento antidiarréia de balcão.

• Pergunte a seu médico se você pode tomar acetaminofeno para aliviar a dor ou a febre.

• Se você tiver feridas na boca, experimente um colutório medicamentoso ou anti-séptico bucal.

• Mantenha um horário de sono saudável e acelere você mesmo para lidar com a fadiga.

• O descanso e o calor úmido podem ajudar se você tiver dores nas articulações.

Diga ao seu médico como você está indo

Quer você esteja tendo uma recaída ou não, compartilhe sempre quaisquer sintomas que tenha. Eles podem ser os efeitos colaterais de uma droga ou um sinal de um problema médico causado por Crohn. Seu médico pode querer fazer testes ou ajustar seu tratamento para que você possa se sentir melhor.

Não cometa estes 6 erros comuns quando você tem a doença de Crohn.

Às vezes, seu melhor aliado na prevenção de surtos da doença de Crohn é o senso comum. Evite estes erros-chave para manter Crohn à distância.

Erro Nº 1: Você não vê um especialista

Crohn é uma doença complicada, e os tratamentos estão sempre mudando. Sua melhor aposta é ser tratado por um gastroenterologista experiente. Trata-se de um médico especializado no sistema digestivo.

Seu tratamento não termina com seu médico especialista em gastroenterologia. Ele deve envolver uma equipe de especialistas, que pode incluir seu médico de cuidados primários, cirurgiões, radiologistas e nutricionistas.

Erro Nº 2: Você não segue seu plano de tratamento

Você precisa de uma estratégia de longo prazo para tratar a Crohn’s. Mesmo que você se sinta melhor, não deixe de tomar sua medicação sem o conselho de seu médico.

“Um número significativo de pacientes, uma vez que estão em remissão e se sentem bem, não querem tomar remédios a longo prazo. Isso pode ser um erro”, diz Raymond Cross, médico. Ele é professor associado de medicina e diretor do Programa de Doenças Intestinais Inflamatórias na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland.

A interrupção de sua medicação pode levar a crises e complicações, diz Cross. “O que eu tento dizer aos pacientes quando eles voltam a se sentir bem é: ‘Escute, este é um resultado perfeito’. Por que você iria querer mexer com o sucesso parando seus remédios?”

Erro Nº 3: Você não come direito

Suas escolhas alimentares podem ter um grande impacto sobre o quão bem você se sente. Não há um “plano de alimentação de Crohn” específico. Projetar sua dieta é uma questão de tentativa e erro. Ela começa com o corte de alimentos que tendem a agravar seus sintomas, diz Cross. “É senso comum”. Se algo os incomoda, eles devem evitá-lo”.

Mantenha um diário alimentar. Acompanhe o que você come e como cada tipo de alimento o afeta. Ele pode ajudá-lo a aperfeiçoar a dieta que funciona melhor para você.

Outra razão para comer bem é que o Crohn’s pode tornar mais difícil para seu corpo absorver os nutrientes que ele precisa. Se você não estiver recebendo vitaminas ou minerais suficientes apenas de sua dieta, seu médico pode recomendar que você tome suplementos.

Erro Nº 4: Você não mantém contato com o médico de seu Crohn

Você deve consultar muito o seu gastroenterologista. Vá a todas as suas consultas agendadas. Ele manterá seu tratamento nos trilhos e deixará seu médico fazer mudanças em sua medicação, se necessário.

“Alguns dos medicamentos que usamos, tais como imunossupressores e drogas biológicas, requerem monitoramento presencial. Se você não vier ao médico como sugerido, você pode ter efeitos colaterais que estão percolando”, diz Cross.

Erro Nº 5: Você ainda fuma

Se você fuma, uma das melhores coisas que você pode fazer pela doença de Crohn – e pela sua saúde em geral – é dar um pontapé no hábito. Fumar não só aumenta a chance de desenvolver a doença de Crohn, mas quanto mais você fuma, maior é o risco de crises.

Um bônus adicional de deixar de fumar é que você diminuirá suas chances de contrair câncer, doenças cardíacas e outras condições perigosas que estão ligadas ao fumo.

Erro Nº 6: Você não recebe apoio para o Crohn’s

Certifique-se de não se deixar isolar porque tem Crohn’s.

“Acho importante que as pessoas entendam que não estão sozinhas, há outras pessoas que têm estas doenças”, diz Joshua Korzenik, MD. Ele é diretor do Crohn’s and Ulcerative Colitis Center no Massachusetts General Hospital.

Junte-se a um grupo de apoio a doenças de Crohn, onde você pode compartilhar experiências com pessoas que passaram pelos mesmos desafios. Para aprender sobre grupos de apoio em sua área, entre em contato com a Crohn’s and Colitis Foundation of America.

Compreender os riscos e benefícios da cirurgia da doença de Crohns, quando é recomendada, e que tipos de cirurgia podem ajudar com os sintomas de Crohns.

A cirurgia para a doença de Crohn pode mudar sua vida.

“A cirurgia se livra do intestino doente”, diz o cirurgião Jon Vogel, MD, da Clínica Cleveland. Ela pode ajudar você a comer e beber sem dor. Você também pode ser capaz de parar de tomar os medicamentos de Crohn, pelo menos por um tempo. Quase 3 em cada 4 pessoas com Crohn são operadas em algum momento.

Também há coisas que a cirurgia não pode fazer.

“A cirurgia não cura a doença de Crohn”, diz Mark Talamini, MD, presidente de cirurgia na Universidade da Califórnia em San Diego. E seus sintomas provavelmente voltarão em algum momento. A metade das pessoas que fazem uma cirurgia precisa de pelo menos mais uma.

Quem deve fazer a Cirurgia de Crohn?

É mais provável que você precise de cirurgia porque parte do seu intestino fica bloqueada. “Segmentos do intestino na doença de Crohn passam por ciclos de inflamação e reparo”, diz Talamini. Com o tempo, estes pedaços do intestino se tornam duros, como um tubo de chumbo”. Pessoas com obstruções podem sentir vômitos, distensão e dor abdominal quando comem”. Se o bloqueio piorar rapidamente, você provavelmente precisará de uma cirurgia de emergência.

Você também pode ser operado, se tiver:

• Uma fístula – um túnel que se forma em seu intestino ou entre seu intestino e outro órgão, como sua bexiga

• Sangramento em seu intestino

• Um buraco em seu intestino

• Um abscesso — uma cavidade de pus que pode se formar perto de sua área anal ou em outro lugar

Tipos de Cirurgia de Crohn

As cirurgias para Crohn’s incluem:

Isto remove uma parte doente do intestino ou corrige uma fístula que não responde aos medicamentos.

Esta cirurgia comum abre áreas estreitas do intestino delgado. Embora não remova nenhum intestino, você também pode precisar de uma ressecção intestinal.

Se a de seu Crohn for grave e afetar seu cólon, pode ser necessário removê-lo. Em alguns casos, o cirurgião pode conectar o intestino delgado ao seu reto, de modo que você ainda possa passar as fezes de maneira normal.

Às vezes é preciso remover tanto o cólon quanto o reto. O cirurgião também traz a extremidade de seu intestino delgado através de um buraco na barriga, chamado estoma. O lixo passa através dele para uma bolsa, que você precisará usar e esvaziar ao longo do dia. A bolsa está escondida sob a roupa, de modo que ninguém a vê.

Seu cirurgião procurará fazer o pouco que for necessário para obter os melhores resultados. “As pessoas com a doença de Crohn tendem a precisar de múltiplas operações; portanto, preservamos o máximo de intestino que podemos a cada vez”, diz Talamini.

Riscos da Cirurgia de Crohn

As pessoas com Crohn optam freqüentemente por fazer cirurgias para melhorar seu dia-a-dia. “Nestes casos, decidimos fazer a cirurgia somente depois de pesar os benefícios e riscos”, diz Talamini.

Os riscos incluem vazamento de seu intestino, infecção na barriga ou perto da ferida por cirurgia, coágulos de sangue em suas mãos ou pés e bloqueio de curto prazo em seu intestino. Você também pode ter “síndrome do intestino curto”. Isto significa que seu intestino é muito curto para absorver todos os nutrientes que você precisa.

Avanços na Cirurgia de Crohn

A cirurgia de Crohn costumava significar um corte longo na barriga para que o cirurgião pudesse alcançar seus órgãos. Poderia levar 6 semanas para cicatrizar. Hoje, os cirurgiões inserem um laparoscópio em sua barriga através de um pequeno corte. Ele tem uma pequena câmera na ponta, para que o cirurgião possa ver o interior de seu corpo.

“Os procedimentos típicos levam de 1 a 3 horas e requerem de 3 a 7 dias de recuperação no hospital”, diz Vogel. É provável que você possa voltar à sua vida normal em apenas algumas semanas.

“Estas novas técnicas são seguras e eficazes”, acrescenta Vogel. “E estão sendo constantemente aperfeiçoadas para limitar a dor pós-operatória e encurtar a permanência no hospital”.

A maioria das pessoas com Crohn são bons candidatos à cirurgia laparoscópica. Você pode não ser, se já fez muitas operações e tem tecido cicatricial na barriga.

A cirurgia de Crohn não é apenas para pessoas idosas. “As pessoas com a doença de Crohn são tipicamente jovens e estão acelerando suas carreiras e vidas”, diz Talamini. “Ter a opção de uma cirurgia menos invasiva (física, social e profissionalmente) é importante”.

médico explica os testes de raio X para problemas digestivos, incluindo exames de IG superior e inferior.

Mas estas radiografias não são comuns. Eles usam um processo chamado fluoroscopia. Você receberá uma bebida ou um enema que contém bário ou iodo. Ambas as substâncias aderem às paredes de seu intestino e as tornam mais fáceis de serem vistas do que em uma radiografia comum. O raio X é transmitido para uma máquina especial que o converte em um vídeo e o envia para um monitor semelhante a uma TV. Isto permite que seu radiologista siga o bário ou o iodo através de seu trato gastrointestinal.

Radiografias abdominais para Crohns

• Série GI superior ou andorinha de bário: Você também pode ouvir isso chamado de bário ou raio-X de contraste. Este tipo de raio X mostra ao médico seu esôfago, estômago e a primeira parte de seu intestino delgado (eles chamarão isto de seu duodeno). Você receberá uma bebida com sabor a calcário, feita de bário e água. Ela reveste as paredes internas de seu esôfago e intestinos.

• Estudos de contraste de ar ou IG de duplo contraste: Para uma imagem ainda mais detalhada, o médico pode adicionar cristais de bicarbonato de sódio à bebida de bário. Eles o farão efervescer, como aqueles comprimidos que se dissolvem na água quando se tem azia.

• O bário de intestino delgado segue adiante: Os médicos geralmente fazem este teste após uma série superior de IG para mostrar detalhes de seu intestino delgado. Você beberá uma bebida de bário ou iodo para revestir suas paredes intestinais e ajudar as áreas problemáticas a aparecerem na radiografia.

• Série GI inferior ou clister de bário: Isto ajuda o médico a ver o cólon direito ou ascendente, o cólon transversal e o cólon esquerdo ou descendente, todas as partes de seu intestino grosso. Também pode mostrar seu apêndice e a extremidade de seu intestino delgado. Em vez de beber a mistura de bário e água, você o obterá como um clister. Isto significa que um radiologista ou tecnólogo deslizará um pequeno tubo dentro de seu fundo para levar o líquido para dentro de seu cólon. Alguns médicos podem usar iodo e água em seu lugar. Os médicos fazem este teste de uma de duas maneiras:

• Imagem de contraste único: Todo seu intestino grosso é preenchido com o líquido de bário. Isto ajuda o médico a ver grandes massas ou grandes problemas com o intestino.

• Imagem de duplo contraste: Você receberá uma quantidade menor de bário no clister, seguido de ar. Isto cria uma fina película de bário na parede intestinal e facilita a detecção de áreas problemáticas por parte do médico.

Preparação para Exames de IG Superior e Inferior

A preparação para os testes GI superior ou inferior inclui geralmente seguir uma dieta de baixa fibra durante 2 a 3 dias antes do teste, não fumar durante 12 a 24 horas antes do teste, não tomar certos medicamentos durante até 24 horas antes do teste e não comer nada durante 12 horas antes do teste. Seu médico lhe dará instruções específicas. Nunca pare de tomar nenhum medicamento sem antes discutir com seu médico.

A preparação adicional para o teste de IG inferior geralmente inclui a ingestão de laxantes orais e um enema na noite anterior ao teste. Siga cuidadosamente as instruções pré-teste que lhe foram dadas por seu médico.

O que acontece durante um teste de IG superior?

• O tecnólogo o ajudará a se posicionar sobre uma mesa de exames. Alguns lugares podem usar uma mesa de raio X que se inclina.

• Você pegará os cristais de bicarbonato de sódio, se você estiver fazendo esse teste, então beba o bário. Embora a solução de bário não tenha bom sabor, não há dor e pouco desconforto durante o procedimento.

• Se você estiver sobre uma mesa ajustável, ela normalmente começa em posição vertical, com você de pé. Para uma mesa regular, você se coloca sobre a mesa e se deita em diferentes posições. Isto ajuda a espalhar o bário ao redor. A maioria dos raios X será levada com você deitado. Você será solicitado a suster a respiração antes de cada um.

• O processo geralmente leva 30 minutos.

O que acontece durante um teste de IG inferior?

• O tecnólogo o ajudará a se posicionar sobre uma mesa de exames. Alguns lugares podem ter uma mesa ajustável, mas provavelmente começarão com ela na posição horizontal.

• Um tecnólogo ou radiologista lhe dará o clister. Se você estiver recebendo um raio-X de duplo contraste, eles o acompanharão com ar.

• Você se moverá de um lado para o outro para ajudar o líquido a revestir seu intestino ou o tecnólogo inclinará a mesa em vários ângulos. Durante o teste, o radiologista pode pressionar seu abdômen para obter uma imagem mais clara.

• O teste pode causar algum desconforto, incluindo cãibras e uma forte vontade de ter um movimento intestinal.

• Após o primeiro conjunto de raios X, alguém o ajudará a ir ao banheiro (ou lhe dará uma arrastadeira) para que você possa mover seus intestinos para se livrar do máximo possível do bário. Depois você voltará para a sala de exames para mais raios X da solução de bário que permanece na parede intestinal. O tecnólogo pode injetar mais ar em seu cólon para obter mais contraste nas imagens.

• O teste deve levar entre 30 minutos a uma hora.

O que acontece após os testes?

Você deve ser capaz de voltar às suas atividades habituais e à sua dieta normal imediatamente após seus testes de IG. A menos que seu médico lhe diga para restringir líquidos para outra condição médica, beba muita água ou suco — oito a 10 copos por dia durante 3 dias — para tirar o bário de seu cólon.

É normal ter uma fezes brancas ou leves por até 3 dias após o teste O clister de bário que você recebe durante um teste de IG inferior pode deixá-lo fraco ou tonto. Pergunte ao seu médico o que mais você pode esperar sentir após o teste.

Quando terei resultados?

Provavelmente dentro de um dia ou dois. Não leva tanto tempo para desenvolver o filme de raio X, mas seu médico terá que olhar para ele e decidir o que os resultados dizem, então entre em contato com você.

Existem riscos para os testes de IG?

Quase não há risco com os testes de IG superior e inferior, a menos que você tenha que repeti-los várias vezes dentro de alguns meses. Embora a exposição à radiação destes testes seja mínima, ainda é mais do que para os raios X padrão ainda. Mas os tecnólogos tomarão medidas para minimizar sua exposição.

Outros riscos incluem:

• Infecção (risco muito baixo com os testes GI superior e inferior)

• Rasgar a parede intestinal durante um teste de IG inferior. Isto é raro, mas se isso acontecer, pode ser necessária uma cirurgia.

Quem não deve fazer os testes de IG?

Se você tiver um bloqueio ou laceração existente na parede intestinal.

Se você está grávida ou pensa que pode estar grávida. Fale com seu médico sobre outros exames que possam ser realizados com mais segurança para diagnosticar seu problema durante a gravidez.

Quando chamar seu médico após os testes de IG

Ligue para o médico, se tiver:

• Uma temperatura de 101 graus Fahrenheit ou superior. Isto pode ser um sinal de infecção e deve ser tratado imediatamente.

• Uma mudança marcante nos hábitos intestinais, como nenhum movimento intestinal em 2 ou 3 dias após o teste. É normal que seu cocô seja branco ou de cor clara por até 3 dias após a prova.

• Pior dor

• Drenagem inusitada de seu reto

• Qualquer sintoma que cause preocupação

• Perguntas sobre o teste ou os resultados

A doença de Crohn pode tornar difícil manter um peso saudável e obter os nutrientes de que você precisa. o médico oferece dicas dietéticas.

A inflamação ligada ao Crohn pode lhe dar náuseas e diarréia, assim como diminuir seu apetite. Como resultado, você pode comer menos, o que dificulta a manutenção do peso.

Alguns medicamentos de Crohn também podem afetar seu peso. Corticosteróides como a prednisona podem causar um ganho de peso temporário. Se você tiver uma mudança de peso, fale com seu médico.

Mantenha o controle de seu peso

Você está com um peso saudável agora? Seu médico ou um dietista registrado pode ajudá-lo a descobrir. Eles também podem ajudar você a elaborar um plano para chegar e manter um peso saudável. Como a doença de Crohn afeta as pessoas de diferentes maneiras, você precisará de um plano que seja só para você.

Exercício

As pessoas freqüentemente se exercitam para tentar perder peso, mas isso também pode ajudar a parar a perda de peso. O exercício pode aumentar seu apetite. Ser ativo também ajuda a fortalecer os ossos e músculos, ambos os quais podem ser enfraquecidos pelo Crohns. Construir músculos pode ajudar você a ganhar peso.

Pesquisas sugerem que exercícios de baixa intensidade, como caminhar, não pioram os sintomas de Crohn. Você pode querer evitar certos exercícios durante uma erupção cutânea. Converse com seu médico sobre que tipo de rotina de aptidão física funcionaria melhor para você.

Dicas de alimentação

• Coma pequenas refeições ou lanches a cada poucas horas em vez de três refeições grandes por dia.

• Mantenha-se hidratado bebendo muita água e outros fluidos.

• Quando não estiver tendo uma crise, concentre-se em comer uma grande variedade de alimentos saudáveis.

• Para ter certeza de que você recebe nutrientes suficientes, pergunte ao seu médico sobre a ingestão de multivitamínicos.

• Se você tiver pouco apetite ou se tiver problemas para comer alimentos sólidos, experimente beber suplementos nutricionais líquidos.

• Após uma chama, adicione lentamente os alimentos que você evitou e aumente suas calorias e proteínas para ajudar a compensar o que você possa ter perdido.

Você deve ficar livre de glúten?

É um grande tema nos dias de hoje. O glúten é uma proteína encontrada no trigo, no centeio e em outros grãos. Mas pode aparecer em qualquer coisa, desde massas e bolachas até cerveja, barras energéticas e molhos para salada. Se você tem doença celíaca, uma condição auto-imune, comer glúten causa uma espécie de reação alérgica no seu intestino. Os sintomas mais comuns são semelhantes aos da doença de Crohns:

• Bloqueio

• Diarréia

• Perda de peso

Os médicos não acham que haja uma ligação entre a doença celíaca e a doença de Crohns, além de ambas serem doenças herdadas do sistema imunológico que afetam seu intestino. Mas você pode ser sensível ao glúten e não saber disso – a maioria das pessoas que têm a doença celíaca nos Estados Unidos não são diagnosticadas.

Além disso, um estudo mostrou que ficar livre de glúten melhorou os sintomas para as pessoas com doença inflamatória intestinal. Portanto, se seu médico diz que está tudo bem, deve ser seguro tentar. Se isso o faz sentir-se melhor, fique com ele. E converse com seu médico sobre se você deve ser testado para a doença celíaca.

Seus melhores e piores alimentos

Todos são diferentes, portanto você é o melhor juiz do que pode e não pode comer. Alguns alimentos podem desencadear crises para você, e outros não. Não está provado que nenhum alimento cause ou piore o de Crohn.

Pode ajudar a manter um diário sobre o que você come e como você reage a ele. Com o tempo, o diário pode permitir que você identifique os alimentos problemáticos e os deixe cair de sua dieta. Um diário alimentar também ajudará você e seu nutricionista a verificar a qualidade de sua dieta.

Alguns alimentos que você talvez queira evitar:

• Fibra.

  Geralmente é uma coisa boa, mas quando se tem Crohns, muito dele pode levar a inchaço e diarréia.

• Alimentos com alto teor de gordura.

  Manteiga, margarina e creme podem levar a gás e diarréia.

• Glúten.

  Se você é sensível ou tem doença celíaca, ela pode causar inchaço e diarréia.

• FODMAPs.

  Isto significa oligo-di-monossacarídeos e polióis fermentáveis. São açúcares encontrados em carboidratos e álcoois de açúcar. Provocam inchaço, diarréia e cólicas. No entanto, eles podem desempenhar mais um papel para pessoas com síndrome do intestino irritável do que a doença inflamatória intestinal, e você deve falar com seu nutricionista antes de cair, para ter certeza de não ficar desnutrido. Os alimentos de alto FODMAP incluem:

  • Frutose:

    Um açúcar encontrado em frutas, mel e xarope de milho com alto teor de frutose

  • Lactose.

    Este é um açúcar encontrado no leite e nos produtos lácteos. Se seu corpo não pode processá-lo (isto é chamado de intolerante à lactose), ele pode lhe dar cólicas, dores de barriga, gases, diarréia e inchaço.

  • Oligossacarídeos:

    Estes são carboidratos com um pequeno número de açúcares simples. Eles são encontrados em:

    • Cebolas

    • Alho

    • Alcachofras

    • Grãos de cereais como trigo e centeio

    • Leguminosas

  • Polióis.

    Verifique a lista de ingredientes de produtos como chicletes sem açúcar, sorvetes e doces para sorbitol, manitol e xilitol. Estes álcoois sem açúcar podem levar ao inchaço, gás e diarréia. Eles também estão em frutas como maçãs, peras, pêssegos, ameixas secas e seus sucos.

O que comer durante uma fogueira de Crohn

Como regra geral, os melhores alimentos a serem seguidos durante as chamas são os mais suaves, de baixa fibra e com baixo teor de gordura. Alguns alimentos que podem se encaixar na conta são:

• Bananas

• Pão branco e arroz branco

• Applesauce

• Manteiga de amendoim macia

• Batatas com pele

• Peixe cozido ou grelhado a vapor, como salmão e alabote

• Queijo, se você não é alérgico à lactose

• Massa refinada

• Legumes cozidos

• Ovos cozidos ou substitutos de ovos

Alimentos a serem evitados durante uma chama

Alguns alimentos podem ser difíceis de digerir e podem piorar a situação. Você pode querer evitar:

• Alimentos de alta fibra

• Alimentos fritos

• Laticínios integrais, como leite integral, meio e meio, e sorvetes

• Legumes e frutas cruas

• Alimentos e bebidas com cafeína, incluindo chocolate e café

• Feijão

• Couve

• Bebidas carbonatadas

• Bolos, biscoitos e outros alimentos doces

Obtendo Nutrientes Suficientes

Crohn’s torna mais difícil para o seu corpo absorver vitaminas e minerais como, por exemplo, vitaminas e minerais:

• Vitamina B12

• Folate

• Cálcio

• Vitamina D

• Ferro

• Zinco

• Magnésio

Você pode fazer exames de sangue regulares para verificar se está obtendo os nutrientes que precisa. Se você estiver faltando, você e seu médico apresentarão um plano. Por exemplo, se você tiver pouca vitamina B12, seu médico pode recomendar um suplemento ou doses de B12, dependendo de sua condição.

O médico mostra como manter seus Crohn’s sob controle com tratamentos, exercícios, alívio do estresse e dicas alimentares.

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O exercício pode muitas vezes ajudar os sintomas de seu Crohn. Ele também fortalece seus ossos, músculos e sistema imunológico. A atividade física é uma ótima maneira de aliviar o estresse também. Beba muita água antes e depois de se exercitar para evitar a desidratação.

Tome seus remédios

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Muitos dos mesmos medicamentos usados para tratar as crises também ajudam a controlar a doença de Crohn. Alguns funcionam no seu sistema imunológico, ou reprimem a inflamação, ou ajudam a prevenir ou tratar infecções. Seu médico prescreverá os medicamentos que você precisa com base em seus sintomas, na gravidade da doença de Crohn e no que você já tentou. Tome-os exatamente como seu médico prescreve. ?

Coma para uma boa nutrição

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Crohn’s pode tornar mais difícil para seu corpo absorver algumas vitaminas e minerais, incluindo vitaminas A, D, E, e K, folato (ácido fólico), e vitamina B-12. Você também pode notar que você é sensível a certos tipos de alimentos ou que tem problemas se receber muita fibra. Peça a seu médico para recomendar um dietista registrado que possa fazer um plano de nutrição para você.

Tome tempo para aliviar o estresse

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O estresse é parte da vida de todos. Ele pode piorar os sintomas de seu Crohn. Portanto, faça com que seja uma prioridade todos os dias relaxar, meditar, respirar profundamente e se exercitar… Faça coisas que você gosta, e estabeleça limites para poupar suas energias para o que mais lhe interessa. Se o estresse ainda o deixa em baixo, converse com um conselheiro para obter dicas sobre como voltar ao caminho certo.

Não fumar

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O tabagismo piora a doença de Crohn. Também pode agravar as condições ligadas à doença de Crohn, tais como perda óssea e problemas oculares. Muitas pessoas tentam várias vezes antes de acabar com o hábito de vez, então continue tentando! Seu médico pode lhe dar conselhos.

Fique Positivo

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Ter uma doença contínua como a de Crohn é muita coisa para se lidar. Encontre amigos e familiares aos quais você possa recorrer para obter apoio. Faça planos para fazer atividades que você gosta. Seja otimista sobre o que você pode fazer, e realista sobre o que é demais. Procure maneiras de aproveitar a vida. Converse com um conselheiro se você precisar de mais ajuda.

Você deve tomar suplementos?

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Para atender às suas necessidades nutricionais, seu médico também pode recomendar suplementos de vitaminas e minerais. Estes podem incluir cálcio extra, vitamina D, vitamina B12, ácido fólico e ferro. Algumas pessoas, especialmente crianças, podem precisar tomar fórmulas de reposição de alimentos líquidos. Fale com seu médico antes de tomar qualquer suplemento, mesmo que seja “natural”. Alguns podem interferir com seus tratamentos com Crohns.

Fique por dentro de sua saúde

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Há mais em você do que Crohn, portanto, mantenha-se em dia com sua saúde geral da cabeça aos pés. Acompanhe todas as suas consultas médicas, não apenas as de Crohn. E saiba que todos os hábitos diários que o ajudam a lidar com sua condição – como exercício, dieta, gerenciamento do estresse e não fumar – são bons para todo o seu corpo.

médico explora os sintomas, tratamentos e manejo da doença de Crohns em crianças e adolescentes. Descubra o que você precisa saber se seu filho tem Crohns.

A doença de Crohns geralmente afeta a parte inferior do intestino delgado, que é chamada de íleo. Ela pode, no entanto, ocorrer em qualquer parte do intestino grosso ou pequeno, do estômago ou do esôfago. Pode até ocorrer na boca. A doença de Crohns pode ocorrer em qualquer idade. É mais comum, porém, em pessoas com idade entre 15 e 30 anos. Crianças e adolescentes com a doença de Crohns enfrentam desafios únicos. A doença de Crohns pode dificultar o crescimento, enfraquecer os ossos e retardar a puberdade.

Como a doença de Crohns afeta o intestino?

A doença de Crohn pode perturbar o funcionamento normal do intestino de várias maneiras. O tecido intestinal pode:

• inchar, engrossar ou formar um estreitamento (tecido cicatricial), levando a uma obstrução (obstrução) da passagem dentro do intestino

• Desenvolver úlceras nas camadas profundas da parede do intestino

• Perde sua capacidade de absorver nutrientes de alimentos digeridos (má absorção), especialmente no íleo onde a vitamina B12 e os ácidos biliares são absorvidos

• Desenvolver passagens anormais (fístulas) de uma parte do intestino para outra ou do intestino para tecidos próximos

Quais são os sintomas da doença de Crohns em crianças e adolescentes?

Os sintomas da doença de Crohn dependem de onde a doença ocorre no intestino. Eles também dependem de sua gravidade. Em geral, os sintomas podem incluir:

• Diarréia crônica com ou sem sangue nas fezes

• Sangramento retal

• Perda de peso

• Febre

• Tendência abdominal

• Sentimento de massa ou plenitude na parte inferior direita do abdômen

• Fadiga

Crianças e adolescentes com a doença de Crohn têm períodos de sintomas graves seguidos por períodos sem sintomas. O período sem sintomas é chamado de remissão, e pode durar semanas ou anos. Medicamentos anti-inflamatórios ou mudanças dietéticas?podem levar à remissão, mas não há como saber quando uma remissão ocorrerá ou quando os sintomas retornarão.

Outros sintomas podem se desenvolver, dependendo das complicações relacionadas com a doença. Por exemplo, uma pessoa com uma fístula — passagem anormal — na área retal pode ter dor e corrimento ao redor do reto. Outras complicações da doença de Crohns incluem:

• Artrite

• Gallstones

• Pedras nos rins

• Inflamação (inchaço) dos olhos e da boca

• Doença hepática

• Erupções ou úlceras na pele

• Anemia

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O que causa a doença de Crohns em crianças e adolescentes?

A causa da doença de Crohn não é conhecida. É provável que a doença de Crohn seja uma doença hereditária que causa uma resposta anormal do sistema imunológico no trato gastrointestinal.

As pessoas que têm um parente com a doença de Crohns têm maior probabilidade de desenvolver a doença elas mesmas. As pessoas de ascendência judaica também têm um risco maior para a doença. Ainda assim, o risco de contrair a doença de Crohn é baixo.

Como é diagnosticada a doença de Crohns?

O médico irá rever o histórico médico e familiar dos pacientes. Vários testes são usados para diagnosticar a doença de Crohns, incluindo os seguintes:

• Endoscopia (como a colonoscopia ou sigmoidoscopia): Durante este procedimento, um médico insere um tubo flexível e iluminado com uma câmera no reto. O tubo e a câmera juntos são chamados de endoscópio. É utilizado para visualizar o interior do reto e do cólon. A colonoscopia mostra uma porção maior do cólon do que a sigmoidoscopia. Uma pequena amostra de tecido pode ser colhida para teste, ou biópsia.

• Exames de sangue: Ao testar o sangue, o médico procurará sinais de anemia, ou uma alta contagem de glóbulos brancos. Uma alta contagem de leucócitos indica inflamação ou infecção em algum lugar do corpo. O médico também realizará testes para procurar e identificar marcadores inflamatórios.

• Raio X de bário (enema de bário ou série de intestino delgado): Estes procedimentos utilizam raios-X para examinar o intestino superior ou inferior. O bário reveste o revestimento do intestino delgado e do cólon e aparece branco em uma radiografia. Isto permite que o médico analise qualquer anormalidade.

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Como a doença de Crohns é tratada e administrada em crianças e adolescentes?

O tratamento da doença de Crohn depende de quão grave ela é e onde ela se encontra. A doença pode, às vezes, entrar em remissão por si mesma. Portanto, nem sempre é possível determinar se um tratamento específico tem sido eficaz. Quando a doença de Crohns está ativa, o tratamento visa controlar a inflamação, corrigir deficiências nutricionais e aliviar sintomas como dor, diarréia e febre.

Em geral, os medicamentos são o primeiro passo no tratamento da doença de Crohns em crianças e adolescentes. Alguns desses medicamentos incluem anti-inflamatórios, antibióticos, antidiarréicos e medicamentos imunossupressores (incluindo corticosteróides).

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Medicamentos chamados biológicos também são usados para tratar a Crohn’s. Eles são chamados de biológicos porque os medicamentos são formulados a partir de proteínas encontradas no sistema imunológico do corpo humano. As proteínas são geneticamente modificadas e processadas para serem usadas como tratamento. Os produtos biológicos, que são administrados como injeção ou infusão intravenosa, são projetados para interferir nos processos inflamatórios que são a marca registrada da doença de Crohn.

Para aqueles pacientes que têm deficiências nutricionais, muitas vezes são prescritos suplementos. Há também alguns estudos pesquisando modificações dietéticas, incluindo uma dieta totalmente líquida.

Às vezes, os medicamentos não conseguem manter a doença de Crohns sob controle. Nesses casos, a cirurgia para remover uma parte do intestino é às vezes necessária. A doença, porém, freqüentemente retorna à área próxima onde a parte inflamada foi removida.

Um estilo de vida saudável é importante no manejo de Crohns. Crianças e adolescentes devem se exercitar regularmente e ter uma dieta saudável. As pessoas com esta doença geralmente são capazes de levar uma vida saudável e ativa. A maioria das crianças com Crohns é capaz de freqüentar a escola e participar de esportes e atividades diárias se a doença for tratada e administrada adequadamente.

A doença de Crohn pode ter um impacto sobre sua imagem corporal, confiança e conforto. Aprenda a se sentir melhor sobre você e seu corpo.

A doença de Crohn pode ter um impacto sobre sua imagem corporal, confiança e conforto. Mas não é preciso.

É possível ter uma boa imagem corporal com a doença de Crohns”, diz Sara Ringer, “mas é algo em que você tem que se esforçar continuamente”.

Ringer, que está na casa dos 30 anos, tem recebido cuidados médicos para os sintomas de Crohn desde que ela era bebê, embora ela não tenha sido diagnosticada até os 14 anos.

Todos esses cuidados se concentraram na doença dela. Mas Ringer, e qualquer outra pessoa com Crohn, é muito mais do que um paciente.

Imagem corporal e auto-estima são coisas que não estão focadas, mas que são realmente uma grande coisa, diz Ringer. Estas são as coisas que todos nós estamos pensando, mas não dizendo: Como isso vai me afetar em um relacionamento? Como meu corpo vai funcionar? Serei capaz até mesmo de fazer certas coisas?

Assumir essas preocupações começa com você.

Mudanças que você pode fazer agora

Ringer, que tem um blog e um canal no YouTube sobre como viver melhor com a doença inflamatória intestinal de Crohn (IBD), oferece sugestões em seus vídeos. Estas incluem:

• Faça uma lista de 10 coisas que você ama em si mesmo e que não têm nada a ver com seu corpo. Coloque a lista em algum lugar onde você a verá com freqüência.

• Escreva e aprecie o que seu corpo pode fazer, em vez de se concentrar no que não pode.

• Abrace suas cicatrizes cirúrgicas. “As cicatrizes não estão desfigurando, elas estão definindo”, diz Ringer. “Mostra como você é duro e como é forte”.

Estes podem ser passos cosméticos, como aprender a usar maquiagem para esconder cicatrizes ou inchaço de esteróides, ou escolher roupas que são lisonjeiras quando seu peso muda. Mas também pode ser algo que funciona de dentro para fora, como ser fisicamente ativo. Ringer diz que ela descobriu que o exercício ajuda seu corpo a se sentir forte.

É mais provável que você se concentre em pensamentos negativos quando se sente sozinho. A Crohns & Colitis Foundation of America tem mais de 300 grupos de apoio em todo o país. Você também pode acompanhar blogs ou usar a mídia social para se conectar com outros que compartilham seus sintomas e preocupações.

Tenha seu médico a bordo

Se você, como Ringer, descobrir que seus médicos estão cuidando da imagem de seu Crohn, mas não de sua imagem corporal ou outras preocupações, você pode mudar isso.

Os pacientes devem se sentir capacitados para pedir o que acham necessário e não se sentir de modo algum os únicos com esses problemas, diz Corey A. Siegel, MD. Ele é diretor do Centro de Doenças Intestinais Inflamatórias em Dartmouth, NH.

s vezes, os médicos não foram treinados para perguntar sobre estes problemas, e muitas vezes não há tempo.

Quando [você está] fazendo todas as outras coisas durante uma visita, você pode não chegar a outras áreas de preocupação, como imagem corporal, diz David T. Rubin, MD. Ele é co-diretor do Inflammatory Bowel Disease Center da Universidade de Chicago.

Para ter suas preocupações atendidas, você pode:

Se seu médico não estiver perguntando sobre tudo o que lhe interessa, escreva uma lista de suas preocupações, em ordem de importância, e dê-a ao seu médico. Pode haver remédios ou outros tratamentos que possam ajudar.

Sinta-se livre para perguntar a seu médico qualquer coisa, incluindo perguntas sobre sexo, relacionamentos, acidentes ou outras preocupações pessoais — incluindo coisas que afetem sua confiança ou auto-estima. Por exemplo, se você tiver um grande evento chegando, como um casamento, e não quiser que os efeitos colaterais desagradáveis dos esteróides apareçam nas fotos, diga ao seu médico.

Talvez você queira adicionar outros profissionais de saúde à sua equipe. Eles podem incluir um psicólogo, assistente social ou conselheiro; uma enfermeira de prática avançada; um nutricionista; ou um terapeuta sexual. Peça a seu médico referências a especialistas experientes em ajudar pessoas com Crohn’s. Você também pode encontrar este tipo de abordagem de equipe em um Centro IBD dedicado.

É mais fácil discutir estas questões nas consultas de manutenção quando você não se sente doente. Se você estiver administrando sua doença de Crohns apenas em modo de crise, você nunca chegará a um lugar onde possa falar sobre estas outras coisas, diz Rubin.

O que significa se você tem a doença de Crohns do intestino delgado? Quais são os sintomas? E como é diagnosticada e tratada?

O intestino delgado é o tubo pelo qual os alimentos passam depois que deixam seu estômago. Tem cerca de 20 pés de comprimento. Esta área do seu trato digestivo se rompe e absorve os nutrientes dos alimentos. Ela tem três seções: o duodeno, o jejuno e o íleo.

Cerca de um terço das pessoas com doença de Crohns tem inflamação apenas em seu íleo. O íleo é a parte mais longa e mais profunda de seu intestino delgado. Ele absorve a maior parte dos nutrientes que você obtém dos alimentos.

Sintomas

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor

• Diarréia

• Baixa contagem de células sanguíneas (também chamada anemia, que faz você se sentir fraco e frio)

• Perda de peso

• Bloqueio

Todos estes são sinais de que a inflamação em seu intestino delgado está impedindo-o de absorver os nutrientes da maneira que deveria.

Coroas que afetam outros lugares do seu trato digestivo, como seu estômago ou intestino grosso, são mais propensas a causar náuseas, vômitos e falta de apetite.

Os Crohns do intestino delgado podem causar:

• Inflamação

• Úlceras

• Fotos (estreitamento que pode causar obstrução em seu intestino)

• Sangramento

Diagnóstico

Em primeiro lugar, seu médico irá pegar seu histórico médico completo, perguntar-lhe sobre seus sintomas e examiná-lo. Para ver se você tem especificamente Crohns de intestino delgado, eles podem sugerir que você tenha um exame chamado endoscopia de cápsula.

Durante uma endoscopia em cápsula, você engole uma pequena cápsula do tamanho de um comprimido com uma pequena câmera dentro dela. À medida que a cápsula percorre seu trato digestivo, ela tira mais de 50.000 fotos. Um aparelho de gravação que você usa em um cinto recolhe as fotos. Um especialista olha as fotos para ver o que está acontecendo em seu intestino delgado.

Se o médico achar que seu intestino delgado diminuiu, ele pode escolher um exame diferente para garantir que nada fique bloqueado em seu trato digestivo. Chamado de enteroscopia com balão duplo, um médico usará um tubo longo e flexível com um balão na ponta. Eles inserem o tubo na sua boca, no cólon ou em ambos. Isto torna possível ver todo o comprimento de seu intestino delgado. À medida que a mira se move, o balão ajuda a abrir partes de seu intestino delgado que podem ser difíceis de passar por causa do estreitamento.

Tratamento

Não há cura para nenhuma forma de doença de Crohns. Mas seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a administrar os sintomas. Estes incluem:

• Anti-inflamatórios

• Supressores do sistema imunológico

• Antibióticos

Seu médico também pode recomendar alguns tratamentos de venda livre, como por exemplo:

• Medicamentos para diarréia

• Aliviadores de dor

• Suplementos de ferro

• Vitamina B-12

• Suplementos de cálcio ou vitamina D

A terapia nutricional pode ajudá-lo a obter os nutrientes que você precisa. Isto pode envolver uma dieta pobre em fibras, um tubo de alimentação ou injeções.

Em casos raros, você pode fazer uma cirurgia para o intestino delgado Crohns. Normalmente, você só precisaria de cirurgia se os medicamentos não funcionassem ou se você tivesse uma restrição em seu intestino.