O Doutor diz-lhe

Informe-se sobre as condições que podem ser mais prováveis se você tiver a doença de Crohns.

Asma e outras doenças respiratórias

Algumas pessoas com IBD também têm asma ou outros problemas respiratórios como enfisema, bronquite crônica ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A asma pode ser causada por uma falha auto-imune. A inflamação nas vias aéreas também tem um papel importante.

Câncer de cólon

A maioria das pessoas com Crohns não desenvolve câncer de cólon. Mas talvez você precise ser verificado com mais freqüência.

A inflamação crônica nos intestinos aumenta o risco de câncer de cólon para pessoas com DII. Por essa razão, as pessoas com Crohn devem fazer mais freqüentes exames de colonoscopia – geralmente a cada 1 ou 2 anos – para garantir que quaisquer pólipos pré-cancerosos ou tumores potencialmente cancerosos sejam detectados o mais cedo possível.

Depressão e Ansiedade

Estar deprimido ou ansioso não causa a doença de Crohn, mas a saúde mental e física estão entrelaçadas. Em tempos difíceis, os sintomas e as crises são mais prováveis. O oposto também é verdade: Lidar com o desconforto de Crohn, o possível constrangimento e problemas logísticos que acompanham a necessidade de intervalos frequentes no banheiro, e o estresse de ter uma condição crônica pode levar à depressão ou ansiedade em algumas pessoas com DII.

Se isso acontecer, procure ajuda. Seu médico é um bom ponto de partida, ou procure um terapeuta ou conselheiro. Um grupo de apoio Crohns também pode ser um bom recurso.

Doença cardíaca

As pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), que inclui Crohn e colite ulcerativa, são mais propensas do que outras a desenvolver doenças cardíacas. Isto pode ser devido a níveis mais altos de inflamação que afetam o coração e os vasos sanguíneos. Um grande estudo concluiu que o simples fato de se ter DII deveria ser considerado um fator de risco de infarto do miocárdio, mas isso não é um fator de risco oficial. Acompanhe seus exames regulares para saber se você precisa consultar um cardiologista ou administrar qualquer fator de risco relacionado ao coração.

Osteoporose

A osteoporose, ou desbaste dos ossos, pode ser um problema para as pessoas com IBD grave que têm dificuldade em absorver cálcio e vitamina D. Aqueles que tomam medicamentos esteróides (como a prednisona) para controlar sua condição estão certamente em risco, já que a osteoporose é um efeito colateral bem conhecido desses medicamentos.

Artrite Reumatóide, Espondilite Anquilosante e Esclerose Múltipla

Crohn é uma condição auto-imune, o que significa que é causada por um defeito no sistema imunológico do corpo que faz com que ele ataque tecidos saudáveis. Se você tem uma doença auto-imune, é mais provável que você desenvolva outras.

Embora não seja comum, as pessoas com Crohn são mais propensas que outras a desenvolver artrite reumatóide, espondilite anquilosante e esclerose múltipla, que são todas doenças auto-imunes.

Com o tratamento correto, você pode administrar os sintomas da doença de Crohn. Estas simples dicas podem ajudar.

A doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal que afeta 500.000 americanos, pode sobrecarregar sua vida diária. A vida cotidiana é especialmente difícil se você sofre de sintomas crônicos como diarréia freqüente, sangramento gastrointestinal, lágrimas anais ou obstruções intestinais.

Felizmente, os tratamentos para a doença de Crohn podem fazer uma grande diferença. Os tratamentos efetivos variam de mudanças de estilo de vida a medicamentos, ou mesmo cirurgia em casos graves. Os tratamentos corretos podem reduzir os sintomas, prolongar as remissões e ajudá-lo a desfrutar de uma vida feliz e produtiva.

Para saber mais sobre a doença de Crohn, leia estes fatos básicos e dicas sobre nutrição, estilo de vida, viagens e tratamento.

Fatos rápidos sobre a doença de Crohn

• A doença de Crohn é uma inflamação crônica do trato digestivo – geralmente o intestino delgado e/ou cólon.

• Ninguém sabe o que causa a Crohn, mas alguns pensam que ela é afetada pela genética, o sistema imunológico e as questões ambientais.

• Existem quatro tipos de Crohn; seu médico diagnosticará o que você tem com base na localização e gravidade da doença.

• Novas pesquisas mostram que certos genes podem levar a um aumento do risco da doença de Crohn.

• A remissão de Crohn’s pode durar de meses a anos. O tratamento é geralmente a causa de remissões.

• Não há evidências de que a síndrome do intestino irritável (SII) acabe levando à doença de Crohn.

Dicas sobre os sintomas da doença de Crohn

• Febre e suores noturnos podem ser os sintomas de Crohn. Fale com seu médico para ter certeza.

• Os sintomas comuns da doença de Crohn incluem dor abdominal, diarréia e perda de peso.

• Não tem muita vontade de comer? A falta de apetite pode ser um sintoma da doença de Crohn. Fale com seu médico.

• Sintomas da doença de Crohn podem ir e vir. Algumas pessoas têm sintomas leves ou sem sintomas.

• Obtenha uma quantidade equilibrada de proteínas, calorias e nutrientes para ajudar a controlar os sintomas da doença de Crohn.

• Está com cãibras ou diarréia? Agentes antidiarreicos e anti-espasmódicos podem oferecer alívio.

Dicas de tratamento para a doença de Crohn

• As opções de tratamento da doença de seu Crohn dependem da localização e da gravidade de sua doença.

• Quando a doença de Crohn entra em remissão, geralmente é devido ao tratamento com medicamentos ou cirurgia.

• O tratamento da doença de Crohn inclui medicamentos anti-inflamatórios, antibióticos e/ou cirurgia.

• Saiba o que há em seu armário de medicamentos: A aspirina pode agravar a inflamação causada pela doença de Crohn.

• Alguns antibióticos podem reduzir a inflamação de Crohn, embora ainda ninguém saiba como.

• Corticosteroides, um tratamento para Crohn, pode aumentar seus riscos de osteoporose. Fale com seu médico sobre prevenção.

Dicas de estilo de vida: Viver Melhor Quando Você Tem Crohn’s

• O apetite está um pouco baixo? Tente comer refeições pequenas e frequentes, ao invés de algumas refeições grandes.

• Quando você aprecia uma grande refeição de restaurante sem irritação ou efeitos colaterais, anote quais itens você pediu.

• Gerencie os sintomas da doença de Crohn: desfrute de uma dieta balanceada e controle adequado das porções.

• O fumo pode piorar os sintomas da doença de Crohn. Agora é uma boa hora para parar de fumar!

• Sente-se cansado? Desfrute de exercícios regulares, uma dieta saudável e sono suficiente. E fale com seu médico.

• Tomando antibióticos para os sintomas da doença de Crohn? Evite o álcool, que pode agravar alguns efeitos colaterais.

Dieta e Nutrição para a Doença de Crohn

• Crohn’s difere de pessoa para pessoa. Sua dieta precisa ser adaptada de acordo com suas necessidades específicas.

• Aquecimento do clima? Com o Crohn’s você corre um risco maior de desidratação. Obtenha muitos líquidos.

• Tente manter um diário alimentar para rastrear quais alimentos desencadeiam seus sintomas.

• Não tolera bem as fibras? Algumas pessoas com a doença de Crohn se beneficiam de uma dieta pobre em fibras.

• Você precisa de suplementos? Pergunte ao seu médico se você está absorvendo cálcio, folato e vitamina B12 em quantidade suficiente.

• Tomando corticosteroides para Crohn’s? Há efeitos colaterais a serem observados. Fale com seu médico.

Lidando Emocionalmente com o Crohn’s

• Quer se sentir mais no controle? Conhecimento é poder. Aprenda o máximo que puder sobre Crohn’s.

• Condições crônicas como a doença de Crohn podem levar à depressão. Procure e obtenha ajuda se precisar.

• Você gosta de lidar com a de Crohn? Dê uma mão, emprestando uma orelha: Seja um bom ouvinte.

• Você não está sozinho com a doença de Crohn. Conversar com outras pessoas que compartilham sua condição pode ajudar.

• Assistir a um grupo de apoio do Crohn? Leve sua família para que eles possam entender o que você está passando.

• Pergunte a seu médico tudo sobre sua medicação e faça pesquisas on-line. Você se sentirá muito mais no controle.

O dia-a-dia com a doença de Crohn

• Você pode se beneficiar de dicas de dieta personalizadas quando tiver Crohn’s. Fale com seu médico.

• Problemas ao lembrar de seus medicamentos? Coloque suas pílulas ao lado de sua escova de dentes.

• A inflamação do intestino delgado e do cólon coloca você em alto risco de desidratação e diarréia. Você pode precisar de mais fluidos.

• A ingestão de pílulas é um problema? Pergunte ao seu médico se você pode esmagá-los por causa de algo saboroso.

• Não quer que as pessoas saibam que você está tomando medicamentos? Carregue comprimidos em uma lata de menta.

• Um diário pode ajudá-lo a administrar o Crohn’s e lembrar todas as perguntas que você tem para seu médico.

Crohn’s, Kids, and Family

• Seu filho está tomando remédios para Crohn’s? Para ajudar as crianças a se lembrarem, coloque comprimidos ao lado de seu despertador.

• Crohn pode ocorrer em qualquer pessoa, mas os jovens adultos são mais freqüentemente afetados.

• Ajude seu filho com Crohn a se tornar um parceiro em seus próprios cuidados de saúde; encoraje-o a fazer perguntas ao médico.

• Se seu filho tem a doença de Crohn, deixe que ele decida se deve contar aos amigos.

• É saudável e seguro para as crianças com a doença de Crohn participar da maioria dos esportes.

• Se seu filho tem Crohn’s, informe seus professores, administradores escolares e enfermeira da escola.

Dicas de viagem quando você tem a doença de Crohn

• Ao viajar, lembre-se de trazer remédios suficientes para durar toda a viagem.

• Saindo de casa por algum tempo? Localize um especialista de Crohn na cidade que você vai visitar.

• Viajando de avião? Traga seus medicamentos, suprimentos e informações de seguro em sua bagagem de mão.

• Evite problemas no dia em que você voa: Mantenha uma dieta regular e um cronograma de medicamentos antes do vôo.

• Traga o número de telefone de seu gastroenterologista e seu cartão de seguro quando você viajar.

• Se você tiver calafrios, febre, dor, tonturas ou diarréia sangrenta enquanto estiver fora, chame um médico imediatamente.

Cuidar de uma condição crônica como a doença de Crohns significa despesas médicas contínuas. Descubra o que esperar e o que pode ajudar a cobrir esses custos médicos.

A doença de Crohns é uma enfermidade crônica e às vezes dolorosa em seu intestino. Embora não haja cura, há tratamentos disponíveis para controlar a doença de Crohns e até mesmo enviá-la para remissão por meses ou anos. Os custos dos cuidados médicos podem se acumular durante esse tempo, portanto você deve planejar e se preparar agora – se você tiver um grande seguro de saúde ou nenhum.

Por quê? Um estudo descobriu que as reclamações relacionadas à doença inflamatória intestinal (Crohns e colite ulcerativa) cobertas por seguros privados e Medicare Advantage (cobertura Medicare vendida através de seguradoras) se aproximavam de US$ 23.000 por ano. Os custos fora do bolso excederam $2.200 por ano para pessoas com IBD. Isso não incluiu aproximadamente $3.000 de salários perdidos por ano por um paciente com IBD ou custos de qualquer terapia para ajudar a lidar com os sintomas.

Tratamento médico regular

Seu atendimento começa com uma visita ao consultório médico. Embora os custos possam variar no país, o custo médio de um plano foi de US$ 130 a US$ 180 para um adulto sem seguro, ou em torno de US$ 30 para um co-pagador se você estiver segurado.

Dependendo da gravidade de seu Crohns, seu gastroenterologista pode prescrever:

• Antibióticos

• Anti-inflamatórios como 5-aminosalicilatos

• Esteróides mais suaves como a budesonida

• Corticosteróides mais fortes como a prednisona

• Alternativas esteróides chamadas imunomoduladores, tais como 6-mercaptopurina, azatioprina ou metotrexato

• Biológicos como adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), ou infliximab (Remicade) que você obtém por infusão ou injeção

Seu médico também pode sugerir que você tome vários medicamentos de venda livre para aliviar sintomas como gases, febre ou dores articulares. E você pode precisar ajustar sua dieta e tomar suplementos de vitaminas B12, ácido fólico, C, e D.

Os custos de seus medicamentos podem variar muito. Por exemplo, a prednisona é anunciada online por apenas $12 a $21 por receita, o que significa que um co-pagamento de seguro de 30% seria de apenas $3,60. Mas uma única dose do infliximab biológico, por exemplo, pode custar de US$1.300 a US$2.500, o que faria seu copay custar de US$390 a US$750.

Dica: A comparação de preços entre farmácias locais e on-line é sempre uma idéia inteligente. Você também pode querer analisar os programas de assistência a medicamentos, oferecidos por muitas empresas farmacêuticas.

Felizmente, a Affordable Care Act ajudou a garantir que seguradoras privadas não considerassem doenças crônicas como Crohns como condições preexistentes. Por outro lado, Medicare e Medicaid não cobrem todos os medicamentos comumente prescritos pelo IBD, portanto, você precisaria verificar com antecedência.

Dicas: A Crohns & Colitis Foundation criou uma lista de verificação que você pode usar para comparar como diferentes planos de seguro cobrem os IBDs. E se você precisar de ajuda para cobrir os custos de medicamentos e tratamentos para a Crohns, a fundação também oferece uma ferramenta de busca para encontrar empresas e organizações que fornecem assistência. Além disso, se você achar os medicamentos inacessíveis, muitos fabricantes de medicamentos anunciam programas que oferecem descontos.

Cuidados médicos mais sérios

Ao longo dos anos, sintomas dolorosos enviam alguns pacientes Crohns para o pronto-socorro ou clínicas de atendimento de urgência. Tenha em mente que uma visita ao pronto-socorro para adultos pode custar centenas de dólares antes do seguro, e uma companhia de seguros pode discordar que seus sintomas foram repentinos ou que a viagem foi necessária.

Além disso, apesar dos melhores esforços com o tratamento, entre 40% e 60% dos pacientes de Crohns precisarão de algum tipo de cirurgia dentro de 10 anos após o diagnóstico. Uma ressecção intestinal é uma cirurgia no cólon que muitas pessoas com Crohns acabam por fazer. Seu custo total, antes do início do seguro, pode exceder $24.000 para um procedimento laparoscópico e $31.000 para uma cirurgia aberta tradicional. Verifique com seu plano para saber quais seriam seus custos e se sua escolha de hospital (em rede ou fora da rede) faria uma diferença no custo.

Manutenção da Saúde Mental

Manter-se emocionalmente e psicologicamente saudável pode ser difícil quando se tem uma doença crônica. Um caso em questão: As pessoas com Crohns têm taxas de ansiedade e depressão mais altas do que as populações em geral.

Ansiedade e depressão são condições médicas. Há tratamento para elas. Suas necessidades podem fazer com que o custo médio de US$ 100 a US$ 200 para uma sessão terapêutica (antes da aplicação do seguro) valha bem a pena. Além disso, seu médico poderá encaminhá-lo a um grupo de apoio que poderá ajudá-lo a desenvolver estratégias para administrar o estresse relacionado ao Crohns.

Dica: Você também pode pesquisar grupos de apoio e orientação próximos e quadros de bate-papo no site da Crohns and Colitis Foundation.

Seja pró-ativo

Gerenciar os custos do tratamento médico e psicológico de Crohns enquanto você lida com anos de sintomas nem sempre é fácil. Mas há maneiras de baixar suas contas. Pesquise ativamente suas opções e chame a atenção de seus gastroenterologistas para qualquer preocupação sobre acessibilidade econômica.

médico descreve as causas, sintomas e tratamento da síndrome do intestino curto.

Seus intestinos são compostos de duas partes — o intestino grosso, também chamado de cólon, e o intestino delgado. A síndrome do intestino curto geralmente afeta as pessoas que tiveram muito de seu intestino delgado removido. Sem esta parte, seu corpo não pode obter nutrientes e água suficientes dos alimentos que você come. Isto causa problemas intestinais, como a diarréia, que pode ser perigosa se você for sem tratamento.

Se você aprender que tem síndrome do intestino curto, saiba que os médicos podem fazer muitas coisas para aliviar seus sintomas e garantir que você obtenha a nutrição correta. As pessoas que têm a doença podem levar uma vida ativa.

Com o tempo, seu corpo pode se ajustar a ter um intestino delgado mais curto, e você pode ser capaz de tomar menos remédios. O segredo é manter seu plano de tratamento e obter o apoio de que você precisa.

Causas

Os adultos geralmente têm cerca de 20 pés de intestino delgado. Aqueles com síndrome do intestino curto geralmente têm pelo menos metade de seu intestino delgado ausente ou removido.

Há muitas razões pelas quais isto pode acontecer. Alguns bebês nascem com problemas intestinais que danificam partes do intestino delgado. Outros nascem apenas com o intestino delgado. Na maioria das vezes, a síndrome do intestino curto acontece após uma cirurgia para remover uma grande parte do intestino delgado.

Os médicos podem remover o intestino delgado como parte de um tratamento para:

• Doença de Crohns, uma doença inflamatória intestinal que causa dor de barriga, diarréia e outros problemas digestivos

• Câncer

• Danos causados pelo tratamento do câncer, como a radioterapia

• Lesão intestinal

Sintomas

O principal sintoma da síndrome do intestino curto é a diarréia que não desaparece. Você ou seu filho também pode ter:

• Cãibras

• Bloqueio

• Gás

• Queimadura cardíaca

• Fraqueza

• Fadiga

• Perda de peso

Como seu corpo tem dificuldade em obter nutrientes e vitaminas dos alimentos, isso também pode causar:

• Anemia (não há glóbulos vermelhos suficientes)

• Contusões fáceis

• Fígado gorduroso

• Gallstones

• Pedras nos rins

• Dor óssea e osteoporose (desbaste e ossos frágeis)

• Problemas ao comer certos alimentos

Obtendo um diagnóstico

Se você está tendo algum sintoma e teve muito de seu intestino delgado removido, seu médico já pode suspeitar de síndrome do intestino curto. Para ter certeza, eles farão um exame físico e poderão fazer outros exames, inclusive:

• Exames de sangue

• Exame de fezes

• Raios-X do peito e da barriga

• Série GI superior, também chamada de raio-X de bário. Você beberá um líquido especial que reveste sua garganta, seu estômago e seu intestino delgado para fazê-los sobressair na imagem do raio X.

• Tomografia computadorizada, um poderoso raio X que faz fotos detalhadas dentro de seu corpo

• Ultra-som, que utiliza ondas sonoras para fazer imagens de seus órgãos

• Teste de densidade óssea

• Biópsia do fígado, quando os médicos removem um pedaço de tecido para testes. Na maioria das vezes, os médicos fazem um pequeno corte na barriga e usam uma agulha oca para obter as células de que necessitam. Eles usam uma tomografia computadorizada ou um ultra-som para ver onde colocar a agulha. A biópsia leva cerca de 5 minutos, mas você pode precisar de algumas horas para se recuperar.

Junto com os testes, seu médico provavelmente também lhe fará perguntas sobre seus sintomas, como por exemplo:

• Como você está se sentindo?

• Quando começaram seus sintomas?

• Você tem alguma outra condição médica?

• Como estão seus níveis de energia?

• Você está tendo alguma diarréia?

• Você tem problemas depois de comer determinados alimentos?

• O que torna seus sintomas melhores? O que os torna piores?

Perguntas a fazer ao seu médico

• Qual é a gravidade da minha síndrome do intestino delgado?

• Será que alguma vez irá embora?

• O que posso fazer para me sentir melhor?

• De que tipos de tratamento preciso?

• Como saberemos se eles funcionam?

• Que tipos de alimentos devo comer?

• Eu preciso de testes para verificar meus níveis de vitaminas?

Se seu filho tem síndrome do intestino curto, pergunte ao seu médico como você pode ter certeza de que ele está recebendo a nutrição de que precisa… para crescer.

Tratamento

O tratamento tem dois objetivos: aliviar os sintomas e dar-lhe vitaminas e minerais suficientes. O tipo de tratamento que você recebe depende de quão grave é sua condição.

• Para casos leves, você pode precisar fazer várias pequenas refeições por dia, juntamente com fluidos, vitaminas e minerais extras. Seu médico provavelmente também lhe dará remédios para diarréia.

• O tratamento é o mesmo para casos moderados, mas de tempos em tempos, você pode precisar de fluidos e minerais extras através de um IV.

• Para casos mais graves, você pode obter um tubo de alimentação IV em vez de comer refeições. Ou, você pode ter um tubo colocado diretamente em seu estômago ou intestino delgado. Se sua condição melhorar o suficiente, você pode parar a alimentação por sonda.

• Nos casos mais graves, as pessoas precisam de tubos de alimentação IV o tempo todo.

Seu médico pode sugerir uma cirurgia, incluindo um transplante de parte ou de todo seu intestino delgado. Um órgão novo pode curar a síndrome do intestino delgado, mas um transplante é uma cirurgia importante. Os médicos geralmente a recomendam somente quando outros tratamentos não funcionaram.

Se você escolher esta opção, seu médico o colocará em uma lista de espera para um intestino delgado de um doador. Após seu transplante, você poderá ficar no hospital por 6 semanas ou mais. Você precisará tomar medicamentos que impeçam seu corpo de rejeitar seu novo órgão. Você precisará do medicamento e de exames regulares para o resto de sua vida.

Dependendo de sua condição, existem outros tratamentos que podem ajudar seu intestino delgado a absorver mais nutrientes e água. Eles incluem:

• Teduglutide (Gattex)

  . Os médicos podem prescrever este hormônio para adultos com casos mais graves de síndrome do intestino delgado que necessitam de tubos de alimentação IV.

• L-glutamina

  um pó que você pode misturar com água e beber. Ele pode ajudar seu intestino delgado a absorver mais nutrientes, alguns estudos demonstraram.

• Somatropin (Zorbtive)

  um hormônio de crescimento humano. Você recebe este medicamento em uma dose. Ele pode ajudar seu intestino a funcionar melhor por conta própria, portanto você não precisará de tanto suporte nutricional.

Antidiarréicos como a loperamida (Imodium)?podem ajudar, assim como os antibióticos,?se houver evidência de crescimento excessivo de bactérias no intestino.

É muito importante garantir que as crianças com síndrome do intestino curto recebam calorias e nutrientes suficientes, uma vez que ainda estão crescendo. Fale com um médico ou com um dietista sobre quais são os melhores tipos de alimentos. Seu médico verificará regularmente as crianças para ter certeza de que elas estão recebendo o que precisam.

Algumas pessoas podem precisar de tratamento apenas por um curto período. Elas recebem o que os médicos chamam de adaptação intestinal, quando o intestino delgado é capaz de se ajustar ao seu comprimento mais curto e trabalhar como deve ser. Pode levar até 2 anos para que isso aconteça, e a maioria das pessoas ainda precisa de tratamento antes que seu órgão se acostume com as coisas.

Os cientistas estão procurando novos tratamentos para a síndrome do intestino delgado em ensaios clínicos. Estes ensaios testam novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Muitas vezes são uma maneira de as pessoas experimentarem novos remédios que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se um destes testes pode ser um bom ajuste para você.

Cuidando de você mesmo

É difícil lidar com sintomas como diarréia, mas a síndrome do intestino curto não tem que tomar conta de sua vida. É importante que você mantenha contato com seu médico e siga seu plano de tratamento para que você possa manter as coisas sob controle.

Você também pode tomar medidas para se sentir melhor, como:

• Saber o que comer.

  Não há um único plano de dieta para pessoas com síndrome do intestino delgado, mas em geral, você deve se certificar de comer proteína magra (carne, laticínios, ovos, tofu) e carboidratos com baixo teor de fibra (arroz branco, massa, pão branco). Evite doces e gordura. Um dietista pode ajudar você a descobrir quais são os melhores alimentos.

• Mantenha-se ativo.

  O exercício é bom para seu corpo e sua mente. Seu médico pode lhe dizer quanto e que tipos de atividade são adequados para você. Se você estiver usando um soro para tratamento, peça um que você possa levar com você.

• Peça ajuda.

  A família, amigos e membros de sua comunidade podem ajudá-lo a fazer recados, dar carona ao médico, ou simplesmente deixá-lo desabafar sobre o estresse do tratamento. Também pode ajudar a falar com um psicólogo ou conselheiro.

• Aprenda com os outros.

  Grupos de apoio podem ser uma ótima maneira de obter conselhos e compreensão de outras pessoas que vivem com síndrome do intestino curto. Encontre um grupo que se reúna em sua área, ou explore fóruns de discussão on-line.

O que esperar

Trabalhando de perto com seu médico, você pode manter seus sintomas sob controle e levar uma vida ativa. A síndrome do intestino curto pode ser muito grave se você não seguir seu plano de tratamento. Você pode ficar desidratado, e há uma chance de seu corpo não receber nutrientes suficientes.

Para algumas pessoas, a condição melhora, e elas não precisam de muito tratamento depois de um tempo. Se sua síndrome do intestino curto vai embora depende de sua idade, de quão saudável você é, quanto de seus intestinos delgado e grosso permanece, e se você tem outra condição como a doença de Crohns.

Obtendo apoio

Para mais informações sobre a Síndrome do Intestino Curto, visite o site da Fundação da Síndrome do Intestino Curto. Você também pode saber sobre grupos de apoio lá.

A colectomia abdominal total laparoscópica é uma cirurgia que remove o intestino grosso para tratar condições inflamatórias do intestino, tais como colite ulcerosa e polipose familiar. Aprenda mais com o médico sobre o procedimento.

• Condições inflamatórias do intestino, tais como doença de Crohn e colite ulcerativa

• Polipose familiar, uma condição herdada na qual centenas a milhares de pólipos (pequenos crescimentos) se formam ao longo de todo o intestino grosso

O termo “laparoscopia” refere-se a um tipo de cirurgia chamada laparoscopia, que permite ao cirurgião fazer a operação através de cortes muito pequenos no abdômen. Eles usam um laparoscópio, que é uma ferramenta com uma pequena câmera sobre ele, para ver dentro de você.

Os 3 Passos da Colectomia Abdominal Total Laparoscópica

Etapa 1: Posicionamento do Laparoscópio

Primeiro, você terá anestesia geral, portanto, você estará dormindo. Depois, o cirurgião fará um pequeno corte (cerca de meia polegada de comprimento) perto do umbigo e inserirá um laparoscópio através dele. O cirurgião pode ver imagens do laparoscópio em monitores de vídeo colocados perto da mesa cirúrgica.

Uma vez colocado o laparoscópio, o cirurgião fará mais quatro ou cinco cortes com menos de meia polegada de comprimento no abdômen. O cirurgião irá trabalhar através desses cortes.

Etapa 2: Dividindo o Cólon Sigmóide e o Rectum

O cólon é um órgão grande (cerca de 1,5 m de comprimento) que se estende do intestino delgado (íleo) até o reto. Os médicos dividem o cólon em quatro seções principais:

Seu cirurgião irá libertar cuidadosamente os cólon em seções, começando com o reto e cólon sigmóide, e terminando com o cólon ascendente (à direita). Ele também cortará e fechará os principais vasos sanguíneos que fornecem sangue para o cólon durante toda a cirurgia.

Durante o procedimento, o cirurgião usará um instrumento semelhante a uma pá para segurar as alças do intestino para cima e para fora do caminho. Quando todo o intestino grosso for liberado, o cirurgião liberará o cólon direito do íleo. Em seguida, eles identificarão a parte do íleo que se unirá ao reto.

Finalmente, seu cirurgião passará um instrumento em forma de ronco sobre o cólon para certificar-se de que todas as ligações com o tecido foram cortadas. Esta ferramenta é projetada para segurar um laço de arame, que o cirurgião aperta ao redor de qualquer crescimento de tecido remanescente para removê-los. Uma vez que isto esteja completo, eles farão um dos cortes cirúrgicos maior e puxarão o cólon para fora da cavidade abdominal.

Etapa 3: Concluindo a Cirurgia

Para completar o procedimento, o cirurgião fará então uma de duas coisas:

O cirurgião então enxaguará a cavidade abdominal e verificará a conexão quanto a vazamentos. Finalmente, coserão ou colarão todos os cortes cirúrgicos no abdômen.

Recuperação

Após a cirurgia, seu médico o incentivará a aumentar seu nível de atividade de forma constante, uma vez que você esteja em casa. Caminhar é um ótimo exercício. Ele ajudará sua recuperação geral para fortalecer seus músculos, manter seu sangue circulando para prevenir coágulos e ajudar seus pulmões a permanecerem limpos.

Se você estiver em forma e fez exercícios regulares antes da cirurgia, você poderá retomar os exercícios quando se sentir confortável e seu médico aprovar. Entretanto, você deve evitar exercícios extenuantes, levantamento pesado e exercícios abdominais, como sentar-se por 6 semanas após a cirurgia.

Quando você for para casa, seu médico provavelmente recomendará uma dieta suave, o que significa que você pode comer quase tudo, exceto frutas e vegetais crus. Você deve continuar esta dieta até seu check-up pós-cirúrgico. Se a dieta o deixar constipado, ligue para o seu consultório médico para obter orientação.

Muitos medicamentos de prescrição e de venda livre podem ajudar a aliviar os sintomas da doença de Crohns.

Seu médico pode fazer com que você experimente muitos medicamentos antes que eles possam descobrir qual medicação ou uma combinação pode funcionar melhor para você.

Tipos de Medicamentos

Normalmente, o primeiro objetivo de seu médico é domar a inflamação em seu intestino e aliviar seu desconforto. Eles também podem prescrever medicamentos para evitar que seus sintomas voltem.

Esteróides. Eles também são chamados de corticosteróides. Eles ajudam a conter as respostas inflamatórias de seu corpo. Você geralmente os toma por 3-4 meses para controlar seus sintomas e para colocar seus Crohns em remissão.

Você pode tomar alguns esteróides pela boca ou como um spray nasal. Estes incluem:

• Dipropionato de Beclomethasone (QNASL, Qvar)

• Budesonide (Entocort)

• Hidrocortisona (Aquacort, Cortenema, Hydrocort)

• Metilprednisolona (Duralone, Medrol, M-Prednisol)

• Prednisolone (Omnipred, Orapred, Veripred)

• Prednisone (Deltasone, Rayos)

Alguns esteróides são administrados como injeção em suas veias, geralmente se você estiver no hospital com um sinalizador. Você os recebe em uma clínica ou em seu consultório médico:

• Hidrocortisona (A-Hydrocort, Solu-Cortef)

• Metilprednisolona (A-Methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol)

É importante que todos os médicos, enfermeiras e outros profissionais médicos que você vê saibam que você está usando esteróides. Se você os estiver tomando há algum tempo, não pare de repente sem seus médicos OK. Caso contrário, isso poderia levar a uma queda brusca e perigosa em sua pressão arterial e níveis de açúcar no sangue.

Anti-inflamatórios. Eles ajudam a diminuir o inchaço no revestimento de seu intestino. Aminosalicilatos (5-ASAs) podem funcionar bem para casos leves e moderados de doença de Crohns. Eles também podem ajudar a prevenir recaídas. Exemplos de 5-ASAs incluem:

• Balsalazida (Colazal, Giazo)

• Mesalamina (Apriso, Delzicol, Lialda, Pentasa)

• Olsalazina (Dipentum)

• Sulfassalazina (Azulfidina)

Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem:

• Náusea

• Vomitando

• Diarréia

• Dor de cabeça

• Indigestão

• Febre

• Reações alérgicas, como coceira ou vermelhidão

A sulfassalazina pode dificultar a absorção de folatos (vitaminas B) pelo seu corpo. Se você estiver grávida, que é quando você precisa de mais ácido fólico, seu médico pode recomendar um suplemento.

Imunossupressores. Estes medicamentos retêm a reação imunológica natural do seu corpo contra doenças. Isso ajuda a reduzir a inflamação. Exemplos incluem:

• Azatioprina (Azasan)

• Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

• Mercaptopurina (Purinethol, Purixan)

• Metotrexato (Otrexup, Rasuvo,?Rheumatrex, Otrexup, Trexall, Xatemp)

• Mycophenolate mofetil (CellCept)

• Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

Os medicamentos imunossupressores aumentam seu risco de câncer, particularmente linfoma. Mas isto é raro. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

• Dor de cabeça

• Diarréia

• Náusea

• Gás ou cãibras

• Dor

Drogas antibacterianas. Eles tratam infecções como abcessos e fístulas no seu trato digestivo.

Os antibióticos para Crohns incluem:

• Ciprofloxacin (Cipro, Proquin)

• Metronidazole (MetroCream, Metrogel, Nuvessa)

• Rifaximin (Xifaxan)

• Vancomicina (Vancocin)

Se você usar metronidazol por muito tempo, isso pode causar formigamento em suas mãos e pés chamado neuropatia. Se você tomar ciprofloxacina, você deve ficar fora do sol ou usar protetor solar. Alguns medicamentos antibacterianos podem causar sérios efeitos colaterais que incluem erupções cutâneas, urticária e inchaço no rosto, boca e em outros lugares.

Biológicos. Estes medicamentos são anticorpos feitos em um laboratório com células vivas. Eles são prescritos para acalmar um sistema imunológico hiperativo. Os produtos biológicos para Crohns incluem:

Inibidores de TNF. São geralmente prescritos para a doença de Crohns moderada ou grave. Estes medicamentos também são conhecidos como fator anti-necrose tumoral (anti-TNF). Seu médico pode pedir que você experimente os inibidores de TNF se os imunossupressores não o ajudarem. Você geralmente recebe medicamentos biológicos através de uma infusão intravenosa ou uma injeção de agulha. Exemplos incluem:

• Adalimumab (Humira)

• Infliximab (Remicade)

• Ustekinumab (Stelara)

• Vedolizumab (Entyvio)

Os efeitos colaterais de alguns desses produtos biológicos incluem reações alérgicas e sonolência. Muito raramente, eles podem incluir problemas hepáticos e infecções graves, como hepatite B e tuberculose.

Terapias combinadas. Seu médico pode combinar medicamentos biológicos e imunossupressores se outras terapias não funcionarem para você. As terapias combinadas podem ser agressivas e podem ser mais propensas a causar efeitos colaterais. Ela pode aumentar suas chances de infecções e de cancros mortais.

Medicamentos de venda livre. Pergunte ao seu médico se algum desses medicamentos pode ajudar a aliviar seus sintomas. Você não precisa de receita médica:

• Medicamentos antidiarreicos, como a loperamida (Diamode, Imodium A-D)

• Aliviadores de dor como o acetaminofeno. É melhor evitar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs, tais como aspirina, ibuprofeno e naproxeno porque aumentam seu risco de úlceras e sangramento interno.

• Suplementos. Crohns podem fazer você ficar sem ferro, vitamina D, vitamina B12, e folato.

Um gastroenterologista é um médico que trata de distúrbios digestivos. Aprenda o que esperar em suas consultas, e aprenda sobre tratamentos para doenças digestivas.

O que é um Gastroenterologista?

Os gastrenterologistas são internistas (médicos treinados em medicina interna).

Eles completam até mais 6 anos de treinamento especializado após a faculdade de medicina. Estes médicos estudam o sistema digestivo e qualquer doença que afete seu esôfago, estômago, vesícula biliar, pâncreas, fígado, intestinos, cólon e reto, como estes:

• Cirrose

• Pólipos cólon e câncer de cólon

• Constipação e diarréia

• Doença de Crohns

• Doença da vesícula biliar

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

• Hepatite

• Síndrome do intestino irritável (IBS)

• Câncer de fígado

• Úlceras pépticas

• Colite ulcerativa

• Pancreatite

Sua primeira consulta com seu gastroenterologista provavelmente levará de 30 a 60 minutos. Eles lhe perguntarão sobre seus sintomas, histórico médico e qualquer tratamento que você tenha tentado. Outras visitas podem ser mais curtas.

Onde os gastrenterologistas trabalham?

Os gastroenterologistas podem ver pacientes em um hospital ou clínica ambulatorial. Eles são cirurgiões, mas fazem exames, como uma colonoscopia ou endoscopia, em ambos os lugares.

Seu médico de atendimento primário ou médico de família pode enviá-lo a um gastroenterologista. E você pode precisar de um encaminhamento desse médico para um seguro que cubra o custo de sua visita.

Que perguntas o meu gastrenterologista vai fazer?

Primeiro, sua enfermeira verificará sua pressão arterial e freqüência cardíaca, e lhe fará perguntas sobre sua saúde. Diga-lhes quais medicamentos você toma ou se você tem alguma alergia.

Seu gastroenterologista deve lhe fazer perguntas mais detalhadas como estas:

• Quais são seus sintomas?

• Onde está sua dor?

• Quanto tempo costuma durar sua dor?

• Sua dor se move ou muda?

• Quando começaram seus sintomas?

• Seus sintomas pioram ou melhoram em certos momentos?

• Alguma coisa parece desencadear seus sintomas?

• Alguém em sua família já teve doenças digestivas ou outros problemas de saúde?

• Você já teve alguma outra doença ou cirurgia antes?

Algumas perguntas podem não parecer ter nada a ver com seu problema digestivo. Mas os sintomas em outras partes do seu corpo podem ajudar o gastroenterologista a fazer o diagnóstico correto.

Talvez você queira fazer uma lista de seus sintomas antes de consultar o gastroenterologista. Traga-a com você para não se esquecer de nada.

Perguntas a fazer ao seu Gastroenterologista

Você também deve fazer perguntas. Aqui estão algumas que você pode tentar:

• Vou precisar de mais testes?

• Quais são os tratamentos habituais para minha condição?

• Vou precisar de uma colonoscopia ou endoscopia?

• O que fazer se eu tiver um surto de sintomas antes de vê-lo novamente?

• Quais são os sinais de uma complicação grave?

• Há algum remédio que possa piorar meu problema?

• Precisarei mudar minha dieta?

Seu exame físico

O gastroenterologista o examinará para tentar encontrar a causa de seus sintomas. Você vai se deitar na mesa de exames e relaxar. Seu médico vai pressionar a pele ao redor de sua barriga. Eles ouvirão sons intestinais estranhos e sentirão qualquer massa ou ternura. Eles podem lhe pedir para respirar fundo ou tossir durante seu exame.

Eles também podem colocar um dedo em seu reto para sentir qualquer inchaço ou massa e para verificar o tônus muscular.

Quais são os próximos passos?

O gastroenterologista pode enviá-lo para exames de raio-X, tomografia computadorizada ou exames de sangue e fezes. Eles podem lhe dar um exame de fezes. Entre outras coisas, uma cultura de fezes pode verificar quão bem seu corpo absorve e usa a gordura. Eles também podem testar sua motilidade (como os alimentos se movimentam através de seu sistema digestivo).

O médico também pode sugerir procedimentos para diagnosticar seu problema. Eles programarão estes testes para mais tarde e lhe dirão como se preparar:

Engolir bário ou enema: O bário é um líquido que destaca áreas dentro de seu corpo em um exame. O médico pode lhe dar bário para beber para verificar seu esôfago, estômago ou intestino delgado superior. Ou você pode precisar de um para checar seu cólon ou reto. Uma radiografia mostrará ao médico seus órgãos à medida que eles se movem.

Endoscopia: Este tubo longo e fino com uma pequena câmera na ponta atravessa sua boca para que o médico possa examinar seu trato digestivo superior ou fazer uma biópsia (amostra de tecido)… Você pode fazer uma endoscopia se tiver azia persistente, dor de barriga, vômitos ou outros problemas que não desaparecem.

Colonoscopia: O médico coloca um escopo fino com uma câmera na ponta em seu traseiro. Ela vai até seu cólon, reto ou intestino grosso para procurar pólipos ou sangramento, se livrar de qualquer pólipo, ou fazer uma biópsia… Seu médico pode pedir uma colonoscopia para verificar problemas como doença inflamatória intestinal, ou problemas que possam causar mudanças na freqüência e na forma como você faz cocô, dor de barriga, ou sangue nas fezes.

Enteroscopia: Você pode ter este procedimento se uma endoscopia ou uma colonoscopia não encontrar nada. Você engole uma pequena cápsula de vídeo que transmite imagens das entranhas de seu trato digestivo. Uma enteroscopia pode revelar causas de sangramento e úlceras (feridas) causadas pela doença de Crohns, entre outras coisas.

Medicamentos

Seu gastroenterologista pode sugerir antiácidos de venda livre, ou prescrever medicamentos para tratar sua azia, gás, constipação ou outros sintomas. Eles freqüentemente prescrevem inibidores de bomba de prótons, bloqueadores de H2 ou metoclopramida, o que ajuda na motilidade.

Mudanças no estilo de vida

Seu gastroenterologista pode lhe dizer para fazer estas coisas para administrar seus sintomas:

• Reduzir a cafeína.

• Não coma alimentos que desencadeiam sintomas.

• Coma mais fibra.

• Exercitar-se regularmente.

• Encontre maneiras de administrar seu estresse.

• Faça cocô quando tiver vontade.

O que você pode fazer para ajudar

Siga as dicas de estilo de vida de seus gastroenterologistas para se sentir melhor, e faça exames regulares do cólon para detectar sinais precoces de câncer.

Informe ao médico se você tiver sangue nas fezes, alterações nos movimentos intestinais, fadiga ou perda de peso que você não possa explicar.

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A doença de Crohns causa inflamação em parte de seu sistema digestivo. Saiba mais sobre os sintomas, complicações, causas, fatores de risco, diagnóstico, ativadores, tratamento, variações e dieta para a doença de Crohns.

A doença de Crohns causa inflamação em parte de seu sistema digestivo. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte dela, mas na maioria das vezes envolve seu intestino delgado e seu cólon.

A doença de Crohn e outra doença, a colite ulcerativa, fazem parte de um grupo de condições chamado doença inflamatória intestinal.

Não há cura para Crohn, mas o tratamento pode aliviar seus sintomas e ajudá-lo a desfrutar de uma vida plena e ativa.

Sintomas da doença de Crohn

Pessoas com a doença de Crohn podem ter sintomas graves, seguidos de períodos sem sintomas que podem durar semanas ou anos. Os sintomas dependem de onde a doença acontece e de quão grave ela é. Você pode notar:

• Diarréia de longa duração, muitas vezes sangrenta e com muco ou pus

• Perda de peso

• Febre

• Dor de barriga e ternura

• Sangramento retal

Complicações da doença de Crohns

Crohns causa dois tipos de complicações:

• Local, que afeta apenas seus intestinos

• Sistêmico, que afeta todo o seu corpo. Você pode ouvi-las chamadas de complicações extraintestinais.

As complicações locais de Crohns incluem:

• Abscesso. Esta bolsa de pus acontece por causa de infecções bacterianas. Ela pode se formar nas paredes de seus intestinos e se expandir para fora. Ou você pode conseguir um perto do seu ânus que pareça uma fervura. Você notará inchaço, ternura, dor e febre.

• Diarréia biliar de sal. A doença de Crohns afeta mais freqüentemente o íleo, a extremidade inferior do intestino. Esta parte geralmente absorve os ácidos biliares, que seu corpo faz para ajudá-lo a absorver a gordura. Se seu corpo não puder processar a gordura, você poderá ter este tipo de diarréia.

• Fisura. Esta é uma lágrima dolorosa no revestimento do ânus. Pode causar sangramento durante os movimentos intestinais.

• Fístula. As feridas ou úlceras podem se transformar em aberturas chamadas fístulas que conectam duas partes do intestino. Também podem fazer túneis em tecidos próximos, como a bexiga, a vagina e a pele.

• Desabsorção e desnutrição. Crohn afeta seu intestino delgado, a parte do seu corpo que absorve os nutrientes dos alimentos. Depois de ter tido por muito tempo, seu corpo pode não ser mais capaz de aproveitar ao máximo o que você come.

• Crescimento excessivo de bactérias intestinais (SIBO). Seu intestino está cheio de bactérias que o ajudam a quebrar os alimentos. Quando isto acontece mais alto no trato digestivo do que o normal, você pode ter gases, inchaço, dor de barriga e diarréia.

• Fotos estranhas. Estas áreas estreitas e espessadas de seus intestinos resultam da inflamação que vem com o Crohns. Elas podem ser leves ou severas, dependendo de quanto de seu intestino está bloqueado. Os sintomas incluem cãibras, dor abdominal e inchaço.

As complicações sistêmicas incluem:

Artrite. A inflamação das articulações, que leva à dor, inchaço e falta de flexibilidade, é a complicação sistêmica mais comum. Três tipos de artrite às vezes vêm com Crohns:

• Periféricos. Este tipo afeta grandes articulações em seus braços e pernas, como cotovelos, joelhos, pulsos e tornozelos.

• Axial. Este tipo afeta sua coluna vertebral ou região lombar (o médico pode chamá-lo de sua articulação sacroilíaca).

• Espondilite anquilosante. Este tipo mais grave de artrite espinhal é raro entre as pessoas com Crohns, mas pode acontecer. Também pode levar à inflamação dos olhos, pulmões e válvulas cardíacas.

Problemas de pele. Estes são a segunda complicação sistêmica mais comum. As mais frequentemente ligadas à doença de Crohns incluem:

• Erythema nodosum. Estes pequenos e ternos nódulos vermelhos geralmente aparecem em suas canelas, tornozelos e, às vezes, nos braços.

• Pyoderma gangrenosum. Estas feridas por pus-filled muitas vezes seguem um ferimento ou outro trauma de pele. Elas freqüentemente aparecem em suas pernas, mas podem aparecer em qualquer lugar.

• Etiquetas de pele. Estas pequenas abas de pele são comuns em pessoas com Crohns, especialmente ao redor do ânus.

• Bocais. Você pode ouvi-los chamados de feridas de aftas. Elas se formam entre sua gengiva e o lábio inferior ou ao longo dos lados e do fundo de sua língua.

Boneloss. Medicações como esteróides podem levar à perda óssea, uma condição conhecida como osteoporose. Eles podem:

• Impedir que seu corpo absorva cálcio, que ele precisa para construir osso

• Faça seu corpo se livrar do cálcio quando você faz xixi

• Aumentar a produção de células que quebram o osso

• Reduzir o número de células que ajudam a formar os ossos

• Diminua a produção de estrogênio em seu corpo. O estrogênio também ajuda a construir osso.

As proteínas que causam inflamação também podem alterar a velocidade com que seu corpo remove e faz osso.

Falta de vitamina D. Se seu corpo não puder absorver vitamina D devido aos danos causados pelo Crohns ao intestino delgado, ou se parte de seu intestino delgado tiver sido removida, é menos provável que você seja capaz de absorver cálcio e fazer osso.

Problemas oculares. A inflamação associada aos Crohns pode afetar os olhos de várias maneiras. As condições comuns incluem:

• Episclerite. A inflamação da área logo abaixo da conjuntiva (o tecido transparente que cobre o interior das pálpebras e o branco do olho) é a complicação mais comum de Crohns. Ela pode afetar um olho ou ambos. Você notará dor, coceira, ardor e vermelhidão severa, mas normalmente não afetará sua visão.

• Esclerite. Esta condição causa dores constantes que se agravam quando você mexe os olhos.

• Uveíte. Esta é uma inflamação dolorosa da uveia, a camada do meio do olho. Pode causar visão desfocada, sensibilidade à luz e vermelhidão.

Problemas de joaninha. Estes órgãos podem ser afetados pelos Crohns porque desempenham um papel no processamento de resíduos e estão perto de seus intestinos. As questões em potencial incluem:

• Pedras nos rins. Elas são um problema comum com Crohns. Um tipo ocorre quando um sal chamado oxalato é absorvido em seus rins e se transforma em pedras. Outro tipo, chamado pedras de ácido úrico, se forma quando seu corpo não consegue absorver todo o ácido úrico que ele produz.

• Hidronefrose. Isto acontece quando o íleo (onde o intestino delgado encontra o grande) incha de Crohns e exerce pressão sobre um ureter, o tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. Quando a urina não pode drenar como deveria, seu rim incha, e tecido cicatricial pode se formar.

• Fístulas. Além de se formar dentro de seu intestino, as fístulas podem se formar entre o intestino e outros órgãos, como a bexiga ou o uréter.

Problemas de fígado. Seu fígado processa tudo o que você come e bebe. Ele pode inflamar-se como resultado do tratamento com Crohns ou da própria doença. É provável que você só tenha pouca energia e fadiga, a menos que tenha um problema mais sério. Entre os problemas mais comuns estão:

• Doença hepática gorda. Quando seu corpo não processa gorduras também, elas podem se acumular em seu fígado. Os esteróides podem ajudar.

• Cálculos biliares. Quando o Crohns afeta o íleo, ele não pode processar sais biliares, que ajudam o colesterol a se dissolver. O colesterol pode formar pedras que bloqueiam a abertura entre seu fígado e o duto biliar.

• Hepatite. A inflamação do fígado a longo prazo pode resultar da própria doença de Crohns.

• Pancreatite. A inflamação do pâncreas pode resultar tanto de cálculos biliares como de remédios. Pode causar dor, náusea, vômitos e febre.

Problemas de desenvolvimento físico. Os Crohns podem começar em qualquer idade. Quando as crianças recebem Crohns, é provável que os pais percebam:

• Falha no crescimento. As crianças que têm Crohns são provavelmente mais pequenas e pesam menos do que as que não têm. Elas podem parar de ficar mais altas antes que os sintomas comecem.

• Atraso na puberdade. As crianças com Crohns provavelmente começarão a puberdade mais tarde.

A maioria dos estudos associa a doença de Crohns a um aumento muito pequeno, mas real, da chance de morte. Normalmente, as causas não são apenas a doença de Crohns em si, mas complicações relacionadas. Elas incluem infecções, uma perfuração ou laceração no intestino e reações mortais aos esteróides e outros tratamentos.

Causas da doença de Crohn

Os médicos não têm certeza do que causa a doença de Crohn. Algumas pessoas pensam nela como uma doença auto-imune. Pesquisas sugerem que a inflamação a longo prazo pode não acontecer porque seu sistema imunológico ataca seu corpo, mas sim porque ataca um vírus inofensivo, bactérias ou alimentos em seu intestino.

Fatores de risco de doença de Crohn

Algumas coisas podem tornar mais provável que você contraia a doença de Crohns:

• Genes. A doença de Crohn é muitas vezes herdada. Cerca de 20% das pessoas que a têm podem ter um parente próximo com a colite de Crohn ou ulcerativa. Além disso, os judeus Ashkenazi têm um risco maior para a doença.

• Idade. Embora a doença de Crohn possa afetar pessoas de todas as idades, ela é principalmente uma doença dos jovens. A maioria das pessoas é diagnosticada antes dos 30 anos de idade, mas a doença pode acontecer em pessoas na faixa dos 50, 60, 70 anos ou até mais tarde na vida.

• Tabagismo. Este é o único fator de risco que é fácil de controlar. Fumar pode tornar os Crohns mais severos e aumentar as chances de que você precise de cirurgia.

• Medicamentos. Os medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno e medicamentos similares não causam a doença de Crohns, mas podem levar à inflamação do intestino que a torna pior.

• O mundo ao seu redor. As pessoas que vivem em áreas urbanas ou países industrializados são mais propensas a adquirir Crohns.

• Dieta. Se você comer muitos alimentos ricos em gordura ou processados, suas chances de Crohns podem aumentar.

• Infecção. As bactérias ligadas ao Crohns incluem a Mycobacterium aviumparatuberculosis, que causa uma condição semelhante no gado, e um tipo de E. coli.

Variações da doença de Crohns

Existem cinco tipos de doença de Crohns, com base em que parte do seu trato digestivo é afetada.

• A Ileocolite, a forma mais comum de Crohns, envolve seu cólon e a última parte de seu intestino delgado (chamada de íleo terminal).

• A colite de Crohns ou colite granulomatosa afeta apenas seu cólon.

• A doença Gastroduodenal Crohns está em seu estômago e a primeira parte de seu intestino delgado (chamada de duodeno).

• A ileíte afeta seu íleo.

• A jejunoileite causa pequenas áreas de inflamação na metade superior do intestino delgado (chamada jejuno).

Diagnóstico da doença de Crohn

Os médicos usam muitos testes para distinguir a doença de Crohn de outras condições como a colite ulcerativa.

Primeiro, seu médico irá rever seu histórico médico e falar sobre seus sintomas. Eles talvez queiram encomendar alguns testes de laboratório, como:

• Sangue, incluindo a contagem de sangue

• Amostras de fezes para descartar infecções como causa de diarréia

• Testes de imagem:

  • IRM. Isto mostra ao seu médico uma imagem clara do interior do seu corpo sem o uso de radiação.

  • Tomografia computadorizada. Este teste usa raios X para fazer imagens detalhadas de seus órgãos internos.

• Endoscopia. Seu médico pode enviá-lo a um especialista chamado gastroenterologista para obter um destes:

  • Enteroscopia com balão assistido. Este teste utiliza balões que insuflam e esvaziam para puxar um tubo flexível chamado endoscópio através de seu intestino delgado. Uma minúscula câmera em uma das extremidades dá uma visão do interior de suas tripas.

  • Endoscopia de cápsulas. Você engolirá uma pequena câmera do tamanho de uma pílula para dar ao médico uma olhada mais de perto em seu intestino delgado.

  • Endoscopia superior. O médico faz isso para ver seu esôfago, estômago e duodeno.

  • Colonoscopia ou sigmoidoscopia. Estes dão ao médico uma imagem clara de seus intestinos e permitem que eles tirem uma amostra de tecido para estudar.

Acionadores da doença de Crohn

Com a doença de Crohn, você tem períodos de sintomas que podem durar dias, semanas ou meses, seguidos de períodos de remissão quando você não tem sintomas. As remissões podem durar dias, semanas ou anos.

Coisas que podem agravar a doença de Crohn incluem:

• Infecções (incluindo o resfriado comum)

• Fumo de cigarro

• Alguns anti-inflamatórios (como a aspirina e o ibuprofeno)

Tratamento da doença de Crohn

Os tratamentos não podem curar a doença de Crohn, mas eles podem ajudar a maioria das pessoas a levar uma vida regular.

Medicamentos

A doença de Crohn é tratada principalmente com medicamentos, inclusive:

• Corticosteróides, um tipo mais potente de medicamento anti-inflamatório. Exemplos incluem budesonida (Entocort) e prednisona ou metilprednisolona (Solu-Medrol). Se você os tomar por muito tempo, os efeitos colaterais podem ser graves e podem incluir desbaste ósseo, perda muscular, problemas de pele e um risco maior de infecção. O Entocort tem menos efeitos colaterais.

• Anti-inflamatórios. Exemplos incluem mesalamina (Asacol, Lialda, Pentasa), olsalazina (Dipentum) e sulfasalazina (Azulfidina). Os efeitos colaterais incluem dor de estômago, dor de cabeça, náusea, diarréia e erupção cutânea. Estes medicamentos são usados somente em certos casos.

• Modificadores do sistema imunológico, como azatioprina (Imuran, Azasan) e metotrexato (Rheumatrex, Trexall). Pode levar até 6 meses para que estes medicamentos funcionem. Eles também têm um risco maior de infecções que podem ser fatais.

• Antibióticos como ciprofloxacina (Cipro) e metronidazol (Flagyl). O flagyl pode causar um gosto metálico na boca, náusea e formigamento ou dormência nas mãos e pés. O cipro pode causar náuseas e lágrimas em seu tendão de Aquiles.

• Drogas para diarréia

Medicamentos biológicos, tais como adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), adalimumab-abdn (Cyltezo), certolizumab pegol (Cimzia), infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis), infliximab-dyyb (Inflectra), infliximab-axxq (Avsola), Infliximab-qbtx (IXIFI), natalizumab (Tysabri), ustekinumab (Stelara), e vedolizumab (Entyvio)

Uma vez iniciado o tratamento, seu médico verificará dentro de várias semanas para ver como funciona bem. Você continuará até alcançar a remissão. Quando isso acontecer, seu médico poderá prescrever “terapia de manutenção” para manter seus sintomas à distância. Se você não melhorar, precisará de um tratamento mais forte. Seu médico também pode sugerir suplementos nutricionais.

Cirurgia

Cerca de 66% a 75% das pessoas com a doença de Crohn precisarão de cirurgia. Ela pode ajudar com complicações ou quando os medicamentos não funcionam. Os procedimentos comuns incluem:

• Anastomose. Seu cirurgião retira a parte doente do intestino e une as duas extremidades saudáveis. Muitas pessoas ficam sem sintomas durante anos depois, mas isso não é uma cura. A doença de Crohn freqüentemente volta ao local da anastomose.

• Ileostomia. Você pode precisar disto se seu reto estiver doente e o médico não puder usá-lo para uma anastomose. Este procedimento conecta seu intestino à pele de seu tronco. O resultado é uma abertura na pele que pode recolher os resíduos em uma bolsa especial que você esvazia.

Tratamentos complementares e alternativos

Quando você usa tratamentos não médicos em vez de tratamentos médicos, eles são chamados de terapias alternativas. Aqueles utilizados junto com os tratamentos médicos são chamados de terapias complementares.

A medicação é o principal tratamento para Crohns, mas muitas pessoas utilizam terapias complementares para ajudar a aliviar os sintomas. Elas incluem:

• Terapias mente-corpo, como relaxamento, meditação, hipnose, acupuntura, yoga e exercício

• Suplementos dietéticos como ácidos graxos ômega-3 e curcumina

• Probióticos

• Canábis medicinal

A pesquisa sobre muitos desses tratamentos está em andamento. Converse com seu médico antes de tentar qualquer um deles.

Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros

Algumas mudanças no estilo de vida também podem aliviar os sintomas de seu Crohns.

• Evite os AINEs. Use acetaminofen em seu lugar.

• Pare de fumar. Isto pode ajudar a reduzir as crises, diminuir a quantidade de medicamentos que você precisa e diminuir suas chances de cirurgia.

• O estresse não causa Crohns, mas pode piorar os sintomas. Tente algumas das terapias mente-corpo acima, tais como meditação ou yoga.

Dieta da doença de Crohn

Os alimentos não parecem causar a doença de Crohn, mas coisas suaves e suaves podem causar menos sintomas do que alimentos picantes ou de alta fibra quando a doença está ativa. A maioria dos médicos tenta ser flexível no planejamento das dietas de seus pacientes com a doença de Crohn.

Você também pode tentar uma dieta de eliminação, que pode ajudá-lo a descobrir quais alimentos provocam os sintomas de Crohn. Você removerá as coisas de sua dieta, uma de cada vez, para ver o que acontece. Trabalhe com seu médico ou com um dietista para garantir que você não perca nenhum nutriente enquanto estiver fazendo isso.

Veja como você se sente após o corte:

• Alimentos gordurosos ou fritos

• Produtos lácteos

• Bebidas carbonatadas

• Cafeína

• Alimentos de alta fibra como nozes, sementes e vegetais crus

• Alimentos que podem causar gás, tais como feijão e vegetais cruciferos

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A dieta específica de carboidratos limita a maioria dos carboidratos, mas permite que os carboidratos exijam uma digestão mínima. Seu objetivo: reduzir a inflamação e tornar a alimentação agradável.

Como o nome sugere, a dieta permite que alguns carboidratos e outros sejam proibidos, com base na dificuldade de digerir. Você pode ter itens incluindo frutas frescas, a maioria dos vegetais, carne sem aditivos e iogurte caseiro, mas não amidos, grãos e alimentos processados ou enlatados.

A maioria dos apoios para a Dieta Específica de Carboidratos vem de depoimentos. Há alguns pequenos estudos clínicos que mostram que a dieta é eficaz para ajudar a administrar certas condições gastrointestinais, como a doença de Crohns e a colite ulcerativa. Mas são necessárias mais pesquisas sobre sua segurança e eficácia.

Como Começou

A pediatra Sydney Haas, MD, criou a Dieta Específica de Carboidratos na década de 1920 para tratar a doença celíaca. Elaine Gottschall, bioquímica e mãe de um dos pacientes de Haass, tornou a dieta mais conhecida em 1987, quando ela δ Quebrando o Ciclo Vicioso: Saúde Intestinal através da Dieta. O livro delineia a dieta e inclui receitas.

De acordo com seu livro, a jovem filha de Gottschalls havia sido diagnosticada com colite ulcerativa grave. Gottschall relatou ter usado a dieta como tratamento de sucesso e depois fez mais pesquisas sobre nutrição e saúde gastrointestinal antes de escrever o livro.

Como funciona a Dieta

A teoria por trás da Dieta Específica de Carboidratos é que certos carboidratos não são totalmente digeridos, portanto permanecem no intestino e devem ser decompostos pelas bactérias ali presentes. Isto pode causar um crescimento excessivo de bactérias prejudiciais, e os resíduos do processo de digestão podem desencadear uma reação em cadeia, ou ciclo vicioso, de irritação nos intestinos.

Ao limitar seus carboidratos a apenas aqueles que são muito facilmente digeridos, a idéia é que não restarão carboidratos não digeridos para causar o crescimento excessivo de bactérias ruins e desencadear a reação em cadeia que leva à irritação.

Alimentos permitidos

Aqui está uma visão geral sobre quais alimentos são permitidos na dieta. Quebrar o Ciclo Vicioso delineia em detalhes todos os alimentos que são permitidos e restritos.

• Carne fresca não processada, aves, peixe, crustáceos e ovos

• Algumas leguminosas, incluindo feijões secos, lentilhas, ervilhas partidas, caju cru, e manteiga de amendoim totalmente natural

• Queijos como cheddar, Colby, Swiss, e requeijão de coalho seco

• Iogurte caseiro fermentado por pelo menos 24 horas

• A maioria dos legumes

• Frutas frescas, congeladas ou secas, sem adição de açúcar

• A maioria das porcas e farinhas de porcas

• A maioria dos óleos, chás, café, mostarda, cidra ou vinagre branco, e sucos sem aditivos

• Mel

Alimentos não permitidos

• Açúcar, melaço, xarope de ácer, sacarose, frutose processada

• Grãos, incluindo milho, trigo, gérmen de trigo, cevada, aveia e arroz

• Legumes enlatados com ingredientes adicionados

• Algumas leguminosas

• Algas marinhas

• Tubérculos de amido, como batatas, batata-doce e nabos

• Carnes enlatadas ou processadas

• Óleo de canola e maionese comprada na loja

• Todo leite e produtos lácteos com alto teor de lactose, tais como cheddar suave, iogurte comprado na loja, creme de leite, creme azedo e sorvete

• Doces e chocolates

O que a pesquisa diz

Há um pequeno mas crescente corpo de pesquisa que apóia a Dieta Específica de Carboidratos para ajudar a tratar as doenças inflamatórias intestinais Doença de Crohns e colite ulcerativa.

Vários pequenos estudos demonstraram que ela pode melhorar os sintomas em crianças com doença inflamatória intestinal. Todos os estudos observam que são necessárias mais pesquisas para entender melhor o quão eficaz é a dieta.

Uma revisão de 2017 das pesquisas sobre o uso de dietas específicas de carboidratos no tratamento da doença de Crohns concluiu que a dieta mostra-se promissora como um tratamento nutricional tanto para adultos quanto para crianças. Também concluiu que são necessárias mais pesquisas e estudos mais fortes antes que os médicos possam recomendá-la rotineiramente.

Uma pesquisa de 2015 com 50 pessoas que seguiram a dieta enquanto em remissão da doença inflamatória intestinal sugeriu que a dieta pode ser uma ferramenta eficaz no manejo da doença para algumas pessoas. Em uma pesquisa anônima de 2016 com 417 pessoas com doença inflamatória intestinal, a maioria das pessoas disse que se beneficiou de seguir a Dieta Específica de Carboidratos. Mas é difícil saber com pesquisas auto-relatadas exatamente o que as ajudou.

Iniciando a Dieta

Fale com seu médico antes de começar a dieta específica de carboidratos para ter certeza de obter as calorias e nutrientes que você precisa.

O livro Gottschalls, Quebrando o Ciclo Vicioso, recomenda um período introdutório de 2 a 5 dias onde você come apenas alguns alimentos específicos. Em seguida, você adiciona lentamente itens em etapas.

É uma boa idéia manter um diário alimentar enquanto você está na dieta. Escreva o que você come a cada dia e como você se sente. Isso o ajudará a acompanhar seu progresso e a detectar conexões entre alimentos e sintomas.

Algumas pessoas cujos sintomas param completamente após seguir a dieta podem ser capazes de sair gradualmente da dieta sem ficarem doentes novamente. Mas outras podem ter que permanecer na dieta por tempo indeterminado. Em seu livro, Gottschall recomenda permanecer na dieta até pelo menos um ano após o desaparecimento do último sintoma.

Desafios

As pessoas na dieta específica de carboidratos podem não obter o suficiente de certos nutrientes, incluindo folato, tiamina, vitamina B6, cálcio e vitamina D. Um estudo que analisou nove crianças usando a dieta para tratar doenças inflamatórias intestinais descobriu que elas não obtiveram vitamina D e cálcio suficientes.

Como elimina alimentos processados e limita muitos outros alimentos, pode ser difícil aderir a este plano. Um estudo com 50 pessoas que faziam dieta descobriu que uma pessoa média passava quase 11 horas por semana preparando alimentos. A dieta também pode tornar mais difícil para você comer calorias suficientes para manter um peso saudável.

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médico explica os passos para o diagnóstico da doença de Crohn, incluindo exames físicos, análises de sangue e exames laboratoriais.

Para fazer um diagnóstico da doença de Crohn, é provável que seu médico obtenha informações de várias fontes. Você provavelmente passará por uma combinação de exames, testes de laboratório e estudos de imagem com estes objetivos em mente:

• Descartar outros problemas de saúde

• Fazer um diagnóstico claro da doença de Crohn

• Descobrir exatamente qual parte do trato digestivo é afetada

Em geral, seu médico de atendimento primário fará um exame físico inicial, fará seu histórico de saúde e alguns exames laboratoriais para começar a zerar um diagnóstico. Se suspeitarem de Crohns, eles o enviarão a um médico chamado gastroenterologista especializado na doença de Crohns e outras condições do trato gastrointestinal, ou IG.

Seu gastroenterologista é normalmente aquele que faz exames mais profundos para obter imagens e outras informações sobre o interior de seu corpo. Isto pode incluir uma colonoscopia que faz vídeo e coleta amostras de tecido (biópsias), juntamente com imagens como raio-X de bário ou ressonância magnética, e outros testes que seu médico gastroenterologista considere úteis.

Exame Físico e História

Seu médico começará coletando informações sobre sua saúde e seu histórico de saúde familiar. Eles farão um exame físico e procurarão por sintomas de Crohns que normalmente incluem:

• Dor de barriga e cãibras

• Sangue em seu cocô

• Diarréia

• Drenagem de uma dolorosa ferida perto de seu ânus

• Fadiga

• Febre

• Falta de apetite

• Feridas na boca

• Movimentos intestinais urgentes

• Perda de peso

Testes de laboratório

Seu médico pode solicitar testes de laboratório para procurar problemas que possam estar ligados à doença de Crohn. Estes testes verificam sinais de infecção, inflamação, sangramento interno e baixos níveis de substâncias como ferro, proteínas ou minerais.

Os exames de sangue podem incluir:

• Testes de anticorpos: Estes ajudam os médicos a dizer se você tem Crohns ou colite ulcerativa:

  • Teste de anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA): Pessoas com esta proteína são mais propensas a ter Crohns.

  • Teste perinuclear anti-neutrofílica citoplasmática (pANCA): Pessoas com esta proteína são mais propensas a ter colite ulcerosa.

• Hemograma completo (CBC): Ele verifica se há anemia (baixo número de glóbulos vermelhos) e infecção.

• C-reativaproteína: Ela procura esta proteína, que é um sinal de inflamação.

• Painel eletrolítico: Seu corpo pode estar pobre em minerais como potássio se você tiver diarréia relacionada a Crohns.

• Taxa de sedimentação de eritrócitos: Isto mede a quantidade de inflamação em seu sistema, medindo o tempo que leva para o seu sangue cair no fundo de um tubo especial.

• Níveis de ferro e B12: Estes podem ser baixos se seu intestino delgado não estiver absorvendo nutrientes como deveria.

• Função do fígado: A doença pode afetar seu fígado e seu canal biliar.

Estudos de imagem e endoscopia

A doença de Crohn pode aparecer em qualquer lugar ao longo do trato gastrointestinal, desde a boca até o reto. As radiografias e outras imagens podem ajudar a identificar a gravidade e a localização da doença de Crohn. Estes estudos podem incluir o seguinte:

Enteroscopia com balão assistido: Há cerca de 20 pés de intestino delgado em seu corpo. Eles se curvam e se deitam uns em cima dos outros. Este teste torna mais fácil para os médicos examiná-los. A versão mais freqüentemente usada para Crohns é um teste de balão duplo (ou balão duplo assistido). Há também uma versão com um único balão. Ambos os tipos funcionam desta forma: O médico usa um tubo flexível especial chamado endoscópio, que tem uma pequena câmera em uma das extremidades. Ele tem um ou dois balões fixados atrás dele. Eles os encherão e esvaziarão os balões para mover o tubo através do intestino. É muito parecido com puxar uma cortina para uma haste.

Radiografias de bário e outras radiografias: Uma radiografia de bário pode mostrar onde e quão grave é a doença de Crohn. É especialmente útil para encontrar qualquer problema em partes do intestino delgado que não podem ser facilmente vistas por outras técnicas.

Um fluido calcáreo contendo bário é administrado pela boca ou através do reto. Quando o líquido de bário é dado pela boca, ele é chamado de série GI superior. Quando o líquido de bário é colocado no reto, ele é chamado de clister de bário. O fluido de bário flui através do intestino e fica branco na película de raio X. Isto facilita a visualização das áreas problemáticas. Com um raio X de bário, seu médico pode ser capaz de ver úlceras, áreas estreitas do intestino, conexões anormais entre órgãos, conhecidas como fístulas, ou outros problemas.

Se as radiografias de bário mostrarem algum sinal de doença, seu médico pode solicitar outras radiografias ou estudos de imagem. Essas radiografias podem ajudar a identificar exatamente quanto do seu trato digestivo é afetado pela doença de Crohn.

Colonoscopia ou sigmoidoscopia: A colonoscopia e a sigmoidoscopia permitem que seu médico visualize diretamente o intestino grosso, que é a parte inferior do trato digestivo. Estas técnicas podem muitas vezes fornecer as informações mais precisas sobre os intestinos. Elas podem ser melhores para encontrar pequenas úlceras ou inflamações do que outras técnicas. Elas podem ser usadas para julgar a gravidade de qualquer inflamação. A colonoscopia é a ferramenta mais importante no diagnóstico da doença de Crohn.

Durante estes procedimentos, um tubo de visão flexível é colocado através do ânus até o intestino grosso. Uma imagem do interior do intestino é freqüentemente projetada em um monitor de vídeo. Uma sigmoidoscopia envolve o exame da parte mais baixa do intestino grosso. Uma colonoscopia pode proporcionar uma visão de todo o intestino grosso e muitas vezes da extremidade do intestino delgado, que é freqüentemente afetada pelo de Crohn. Em ambos os casos, o médico pode visualizar diretamente o cólon para verificar sinais de úlceras, inflamação ou sangramento. O médico também pode colher pequenas amostras de tecido para examinar ao microscópio, conhecido como biópsia. Isto ajuda a determinar se o tecido apresenta sinais da doença de Crohn ou de outros problemas.

Tomografia computadorizada (CT): A tomografia computadorizada utiliza técnicas de raio X auxiliado por computador para fazer imagens mais detalhadas do abdômen e da pélvis do que se pode ver nas radiografias tradicionais. A tomografia computadorizada pode ajudar a encontrar abscessos que podem não aparecer em outras radiografias. Os abscessos são pequenas bolsas de infecção.

Cintilografia leucocitária: Os leucócitos se reúnem em pontos do corpo onde ocorre a inflamação. Para este teste, o médico retirará um pouco de sangue de seu braço e acrescentará uma quantidade inofensiva de uma substância radioativa. Eles o colocarão de volta em seu corpo e usarão uma câmera especial para ver se as células viajam para pontos em seu trato gastrointestinal que possam sinalizar Crohns. Não é um teste comumente usado.

Ressonância magnética (RM): O uso da RM para fazer um diagnóstico Crohns está em ascensão. Este teste dá a seu médico uma imagem clara do interior de seu corpo, mas não o sujeita a radiação. Ele pode ajudar seu médico a ver seu intestino delgado e detectar um abcesso anal (dor no pus) ou fístula (túnel que se forma entre um abcesso e uma de suas glândulas anais). Ao fazer este teste, você se deitará sobre uma mesa que desliza para dentro de uma máquina, portanto informe seu médico se tiver algum problema com espaços fechados.

Endoscopia de cápsulas de vídeo: Para endoscopia em cápsula de vídeo, você engole uma pequena cápsula ou comprimido que segura uma câmera de vídeo em miniatura. Ao percorrer seu intestino delgado, ela envia imagens do revestimento para um receptor que você usa em um cinto ao redor de sua cintura. O médico baixa as imagens e as revisa em um computador. Eles podem fornecer informações detalhadas sobre problemas iniciais e suaves associados à doença de Crohn. Esta técnica pode ser especialmente útil se você tiver sintomas da doença de Crohn que não possam ser vistos por outros testes de intestino delgado.

Embora a vídeo-endoscopia possa fornecer informações valiosas, ela não funcionará para todos. Você deve evitá-la se:

• Você tem uma obstrução no intestino delgado. A cápsula pode ficar presa e piorar a obstrução.

• Você tem um estreitamento no intestino delgado, como por exemplo, da doença de Crohn, cirurgia anterior, ou radioterapia anterior. A cápsula pode ficar presa.

• Você tem um dispositivo implantado como um marcapasso ou desfibrilador para seu coração. Alguns médicos temem que as transmissões sem fio da cápsula possam interferir neles.

Fazendo um diagnóstico da doença de Crohn

Após a realização dos exames, testes de laboratório e testes de imagem, seu médico discutirá com você os resultados. Se seu médico acredita que você tem a doença de Crohn, então vocês podem trabalhar juntos para desenvolver um plano de tratamento para gerenciar os sintomas e controlar a doença.

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