O Doutor diz-lhe

Se você tem COPD, é permitido beber álcool, ou você deve ir com um peru frio? E existe alguma relação entre beber e desenvolver COPD?

Se você tem DPOC, gerenciar os sintomas e fazer mudanças no estilo de vida pode ser uma das partes mais importantes do seu plano de tratamento.

Posso beber álcool se eu tiver COPD?

A resposta curta é que depende.

Em geral, tomar algumas bebidas com moderação é bom.

Uma ou duas bebidas por dia não tem tido impacto no COPD, diz Neil Schachter, MD, um especialista em COPD do Sistema de Saúde Mount Sinai.

Mas à medida que o COPD piora, talvez seja hora de dar outra olhada em seus hábitos de consumo. É importante para aqueles que vivem com COPD seguir um plano de tratamento. Isto pode incluir tomar medicamentos, tomar uma vacina contra gripe todos os anos e tomar uma vacina contra pneumonia regularmente, diz Schachter. Se você fuma, é importante que você tente acabar com o hábito, diz Schachter.

Mas e quanto ao consumo de álcool?

Um ou dois drinques por semana podem reduzir a ansiedade, diz Schachter.

Mas se você se sentir abafado, tiver o nariz escorrendo, dificuldade para respirar ou qualquer outro sinal de reação alérgica ao beber álcool, você deve parar de beber completamente, diz Schachter. Todos estes são sinais de intolerância ao álcool, o que pode potencialmente piorar seus sintomas de COPD.

Outros sinais de intolerância ao álcool incluem:

• Diarréia

• Sentir-se mal do estômago ou vomitar

• Lavagem, ou ficar vermelho no rosto

• Colméias (vermelhas, coceira na pele)

• Pressão sanguínea baixa

Existe uma ligação entre beber e obter o COPD?

A causa mais comum de COPD é o fumo de cigarro. É por isso que, se você é fumante, os médicos recomendam que você pare de fumar imediatamente.

Mas com o álcool, ainda não há uma resposta clara. Os médicos dizem que é necessária mais pesquisa.

Como o álcool afeta seu corpo quando você tem DPOC

Ainda assim, o álcool afeta seu corpo quando você tem DPOC. O consumo de álcool pode fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair uma infecção respiratória.

O álcool aumenta o risco de infecção respiratória ao interferir nos mecanismos de desobstrução respiratória, diz Schachter.

Isso porque paralisa os cílios, fibras curtas que parecem como cílios. Estas estão constantemente varrendo o muco até a garganta, onde ou você o engole ou o tosse, diz Schachter.

Mesmo que, em geral, não haja problema em tomar algumas bebidas se você tiver DPOC, ainda há uma chance de que o consumo de álcool possa fazer com que os sintomas de DPOC se exaltem. Isso porque o álcool reduz os níveis de glutationa. O glutationa é um antioxidante em seus pulmões que ajuda a protegê-los. A probabilidade de que você tenha um surto é pior se você beber e fumar cigarros.

Álcool e medicamentos para COPD

O consumo de álcool pode interferir com os medicamentos que você pode tomar para COPD, tais como antibióticos ou esteróides.

O álcool pode independentemente diminuir a eficácia de alguns antibióticos e esteróides, ambos agentes-chave para o tratamento da DPOC, diz Schachter. Com o uso excessivo, ele causa danos ao fígado, o que interfere no metabolismo de muitas drogas desintoxicadas pelo fígado.

Isto pode levar a efeitos colaterais indesejados.

O álcool pode aumentar os efeitos de medicamentos para ansiedade ou dor. Pode fazer com que seu ritmo cardíaco e sua respiração diminuam. É uma boa idéia conversar com seu médico sobre seus medicamentos específicos para COPD para garantir que o consumo de álcool não cause uma interação ou efeitos colaterais indesejados.

Dependência e dependência do álcool

Se você tem COPD e um vício em álcool, é importante obter ajuda. Os fumantes pesados são muito mais propensos a serem dependentes do álcool, diz Schachter.

Sabemos que o vício significativo em fumar está associado à dependência do álcool, diz Schachter. As pessoas com dependência do álcool têm várias vezes mais probabilidade de fumar do que os indivíduos que não bebem ou aqueles que bebem modestamente.

Sempre fale com seu médico se tiver dúvidas sobre COPD e álcool. Eles podem lhe dar conselhos específicos para você e seu plano de tratamento e podem ajudar a encontrar as melhores maneiras de você manter seu COPD sob controle.

Quando você tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os medicamentos podem ajudar muito a respirar mais facilmente e aumentar sua qualidade de vida.

Você toma alguns tipos de medicamentos para DPOC todos os dias, mas usa outros para alívio rápido apenas quando precisa deles. Como as pessoas reagem de maneira diferente, pode ser necessário alguma tentativa e erro para descobrir quais medicamentos funcionam melhor para você.

Tipos de medicamentos para COPD

Os medicamentos que os médicos usam para tratar a DPOC têm finalidades diferentes. Portanto, você pode precisar de dois ou três tipos para aliviar seus sintomas. Tome seus medicamentos exatamente como seu médico os prescreve para garantir que você obtenha o máximo de ajuda deles.

Broncodilatadores

Estes medicamentos ajudam os músculos ao redor de suas vias aéreas a relaxar para que você possa respirar mais facilmente. Eles são normalmente entregues através de um inalador manual. Às vezes, você os passa por um nebulizador, que usa bateria ou energia elétrica para transformar o medicamento em uma névoa que você inspira.

Broncodilatadores podem ser:

• De ação curta, que funcionam rápido e se desgastam em 4 a 8 horas. Você pode usar este tipo antes de fazer atividades que dificultam a respiração ou quando você precisa de alívio rápido dos sintomas. Se seu COPD for leve, você pode precisar apenas deste tipo.

• Ação prolongada, que você usa diariamente para manter o alívio dos sintomas. Eles duram entre 12 e 24 horas, dependendo do tipo. Você pode precisar de broncodilatadores de ação curta e longa se você tiver DPOC moderada a grave.

Há três categorias de broncodilatadores: beta2-agonistas, anticolinérgicos e teofilina.

Beta2-agonistas. Entre os beta2-agonistas de curta duração estão os beta2-agonistas:

• Albuterol

• Levalbuterol (Xopenex)

• Pirbuterol (Maxair)

• Terbutalina

Os beta2-agonistas de longa duração incluem:

• Arformoterol (Brovana)

• Formoterol (Perforomist)

• Indacaterol (Arcapta Neoinhaler)

• Salmeterol (Serevente)

Beta2-agonistas podem fazer você se sentir trêmulo e acelerar seu batimento cardíaco depois de tomá-los, mas isso geralmente dura apenas alguns minutos. Você pode ter problemas para dormir. Estes medicamentos também podem causar cãibras nas mãos, pernas e pés, mas isto é incomum.

Anticolinérgicos. O Ipratropium (Atrovent HFA) é o único anticolinérgico de ação curta. Os de longa duração incluem:

• Aclidinium (Tudorza Pressair)

• Tiotropium (Spiriva)

• Umeclidínio (Elipse Incrusta)

Você pode ter uma boca seca quando usa um anticolinérgico. É raro, mas você também pode ter dificuldade para urinar.

Teofilina. Você não respira este medicamento. Você o toma como um comprimido. Não é prescrito com freqüência nos Estados Unidos. Você pode tomá-lo se precisar de um broncodilatador menos caro ou se outros tipos não funcionarem para você.

Enquanto você o toma, você precisa fazer exames periódicos de seus níveis sanguíneos. Isto ajuda seu médico a ter certeza de que você está recebendo a quantidade certa. Muito pode causar maus efeitos colaterais.

Você pode notar que está tremendo quando você toma teofilina. Obtenha ajuda médica imediatamente se você tiver efeitos colaterais sérios, como por exemplo:

• Náuseas extremas

• Vomitando

• Batimentos cardíacos irregulares

• Apreensões

Corticosteróides

Também conhecidos como esteróides, os corticosteróides diminuem o inchaço em suas vias aéreas. Geralmente, você os inspira com um inalador ou nebulizador. Mas para as crises de COPD, você pode tomá-los como pílulas.

Os esteróides inalados incluem budesonida (Pulmicort Flexhaler) e fluticasona (Flovent HFA). Os efeitos colaterais incluem rouquidão, dor de garganta e infecções na boca ou garganta.

Os esteróides orais incluem:

• Dexamethasone

• Hidrocortisona (Cortef)

• Metilprednisolona (Medrol)

• Prednisolone (Flo-Pred, Millipred, Prelone, Pediapred, Veripred)

• Prednisone (Deltasone, Orasone, Liquid Pred, Prednisone Intensol, Rayos)

Os médicos geralmente prescrevem esteróides orais apenas para uso a curto prazo. Isso porque eles podem ter sérios efeitos colaterais quando você os toma por um longo período de tempo. Eles incluem:

• Ganho de peso

• Contusões

• Pressão arterial alta

• Inchaço nos tornozelos ou nos pés

• Osteoporose

• Cataratas

• Mudanças de humor

• Fraqueza muscular

• Maior açúcar no sangue

• Aumento do risco de infecção

Terapias Combinadas

Às vezes, seu médico recomenda um inalador ou nebulizador que contém mais de um medicamento. Os inaladores com broncodilatadores e esteróides inalados incluem:

• Fluticasona e vilanterol (Breo Ellipta)

• Fluticasona, umeclidínio e vilanterol (Trelegy Ellipta)

• Formoterol e budesonida (Symbicort)

• Salmeterol e fluticasona (Advair HFA, Advair Diskus)

Os inaladores que contêm mais de um tipo de broncodilatador incluem:

• Aclidinium e formoterol (Duaklir Pressair)

• Albuterol e ipratrópio (Combivent Respimat)

• Formoterol e glicopirrolato (Aerosfera de Bevespi)

• Glicopirrolato e indacaterol (Utibron)

• Olodaterol e tiotropium (Stiolto Respimat)

• Umeclidínio e vilanterol (Anoro Ellipta)

Antibióticos

Seu médico pode prescrever um antibiótico se você tiver uma infecção respiratória bacteriana como bronquite ou pneumonia. Estas infecções podem piorar sua DPOC.

Se você tiver crises freqüentes de DPOC, mesmo usando broncodilatadores e esteróides, seu médico pode recomendar o uso regular de um antibiótico chamado azitromicina (Zithromax) para reduzi-las.

Seus efeitos colaterais incluem diarréia, dor de cabeça, náuseas, dores de estômago e vômitos.

Fosfodiesterase-4 Inibidores

Roflumilast (Daliresp) é um comprimido que relaxa suas vias aéreas e reduz o inchaço. Pessoas com DPOC grave podem tomá-lo para reduzir o inchaço.

Os efeitos colaterais incluem:

• Perda de peso

• Diarréia

• Náusea

• Dizziness

• Espasmos musculares

• Dor nas costas

• Dizziness

• Dor de cabeça

Drogas Mucolíticas

Estes medicamentos tornam seu muco (ou fleuma) mais fino para que você possa tossir mais facilmente. Eles também podem reduzir as crises, de modo que são normalmente usados para pessoas com DPOC moderada a grave. Você pode tomá-los pela boca ou inalá-los.

Eles incluem:

• Carbocisteína (por via oral ou inalada)

• Erdosteine (tomado por via oral)

• N-acetilcisteína (tomada por via oral ou inalada)

A maioria das pessoas pode tomar mucolíticos com poucos problemas. Os efeitos colaterais mais comuns dos tipos orais são náuseas, vômitos, dor de estômago, diarréia e azia. O tipo inalado às vezes pode causar:

• Febre

• Náusea

• Vomitando

• Nariz escorrendo

• Pele amêijoa

• Irritação na boca, garganta ou pulmões

• Dificuldades respiratórias

• Aperto do tórax

• Wheezing

Medicamentos de venda livre

Você precisa de uma prescrição para obter alívio da maioria dos sintomas da DPOC. Os inaladores de venda livre não são destinados a ser usados para COPD.

Se você tiver dores relacionadas à DPOC, pergunte ao seu médico se é uma boa idéia tomar analgésicos sem prescrição médica, como aspirina ou ibuprofeno.

O Futuro dos Medicamentos COPD

Os pesquisadores estão estudando alguns novos medicamentos que podem funcionar para tratar a DPOC.

Medicamentos contra o câncer. Uma classe de medicamentos contra o câncer chamada inibidores ErbB poderia um dia tratar a DPOC. Um estudo de 2019 encontrou um potencial nesses medicamentos para diminuir a inflamação e limitar os danos causados pela doença. Precisamos de mais pesquisas sobre eles, no entanto.

Biológicos. Um tipo de droga biológica chamada interleucina-5 (IL-5) antagonista pode ser promissor para pessoas com DPOC que têm um alto nível de eosinófilos (um tipo de glóbulo branco) em seu sangue. Esta condição é conhecida como eosinofilia. As drogas, benralizumab (Fasenra) e mepolizumab (Nucala), já são usadas em pessoas com asma grave que têm eosinofilia.

Embora seja possível que os e-cigarettes sejam menos tóxicos que o verdadeiro, não é uma boa escolha para ninguém com COPD. Conheça aqui os efeitos do vaping nos pulmões.

Não tínhamos certeza absoluta se os cigarros eletrônicos são menos tóxicos do que o verdadeiro. De qualquer forma, eles não são uma boa escolha para ninguém com COPD. Eles podem piorar os sintomas. Além disso, eles não estão à altura da propaganda como uma forma de parar de fumar.

Fumo vs. Névoa

A fumaça do tabaco contém centenas de produtos químicos que podem causar COPD ou piorar a situação. Com os e-cigarettes e outros dispositivos de moldagem, você inala aerossol (névoa) ao invés de fumaça. Mas as fitas podem causar a mesma inflamação pulmonar que o tabaco causa. E eles ainda têm coisas que você não quer em seu corpo, como:

• Nicotina

• Um aroma amanteigado chamado diacetilo. Assusta os minúsculos sacos aéreos em seus pulmões e estreita suas vias respiratórias. O diacetilo também pode causar uma doença grave chamada pulmão de pipoca que tem os mesmos sintomas que o COPD.

• Metais pesados como chumbo, estanho e níquel

• Partículas minúsculas que trabalham no fundo de seus pulmões

Você recebe uma boa dose destes também da névoa de vape de segunda mão, assim como do fumo passivo.

O Vaping causa o COPD?

A modelagem pode piorar a COPD. Mas não há pesquisa suficiente para mostrar que os e-cigarettes realmente causam isso. Leva anos para o COPD aparecer, e os e-cigarettes já não existem há tanto tempo. Um estudo de curto prazo descobriu que as pessoas que se safaram conseguiram COPD com mais freqüência do que as pessoas que não conseguiram. Mas outros estudos não encontraram isto.

EVALI

Outro motivo para não vapear: Uma nova doença pulmonar ligada a e-cigarettes que o CDC chama de EVALI (e-cigarette, ou vaping, lesão pulmonar associada). Ninguém tem certeza do que a causa, mas alguns sintomas são semelhantes ao COPD, como por exemplo:

• Tosse

• Fadiga

• Falta de ar

Parece atingir os jovens saudáveis com mais freqüência. A maioria acaba no hospital, e alguns já morreram. Até que se consiga lidar com o surto, o CDC diz que é melhor não vapear. Se for preciso, certifique-se de não comprar cigarros eletrônicos fora das ruas.

Procure outras maneiras de parar

Os cigarros eletrônicos e outros dispositivos de moldagem alegam ajudar você a abrir mão dos cigarros para sempre. Com o tempo, você deve desejar cada vez menos nicotina. Mas até agora, nada mostra que estas coisas funcionam melhor do que outras formas de deixar de fumar. Um estudo descobriu que os fumantes que se esfumavam realmente fumavam mais. E algumas pessoas vape e fumam cigarros – um duplo golpe.

Sua melhor aposta é falar com seu médico para aprender a melhor maneira de parar de fumar. Pergunte sobre produtos aprovados pela FDA como pastilhas e adesivos de nicotina.

Se você se desentender com estes, não desista. Você tem opções. Uma delas é a terapia cognitiva comportamental (CBT). Ela ensina você a pensar e agir de maneira saudável. Seu médico pode encaminhá-lo a um terapeuta de CBT. Outro é a meditação da consciência. Ambos têm ajudado muitas pessoas a desistir.

A DPOC, também conhecida como doença pulmonar obstrutiva crônica, é uma condição pulmonar crônica na qual os alvéolos (sacos aéreos) em seus pulmões não funcionam mais adequadamente, tornando difícil a respiração. Saiba mais sobre a DPOC, incluindo os sintomas, causas, diagnóstico e tratamentos, no médico.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição pulmonar de longo prazo que dificulta a sua respiração.

Tipos de COPD

COPD é um termo guarda-chuva usado quando se tem uma ou mais destas condições:

Enfisema. Isto resulta de danos aos sacos aéreos (alvéolos) dos pulmões que destroem as paredes dentro deles e os fazem fundir-se em um saco aéreo gigante. Ele não pode absorver oxigênio também, de modo que você recebe menos oxigênio em seu sangue. Os alvéolos danificados podem fazer com que seus pulmões se estiquem e percam sua elasticidade. O ar fica preso em seus pulmões e você não consegue expirá-lo, então você se sente com falta de ar.

Bronquite crônica. Se você tem tosse, falta de ar e muco que se prolonga por pelo menos 3 meses durante 2 anos seguidos, você tem bronquite crônica. Fibras semelhantes às do cabelo chamadas cílios revestem seus tubos bronquiais e ajudam a remover o muco. Quando você tem bronquite crônica, você perde seus cílios. Isto torna mais difícil se livrar do muco, o que faz você tossir mais, o que cria mais muco.

Asma refratária. Este tipo também pode ser chamado de não reversível. Ele não responde a medicamentos normais para a asma.

Causas e fatores de risco do COPD

A exposição a longo prazo a coisas que irritam seus pulmões é a causa mais comum. Nos Estados Unidos, ou seja, cigarro, cachimbo ou outros tipos de fumaça de tabaco. Se você ficar ao redor de outros fumantes e respirar muito fumo passivo, isso também pode desempenhar um papel. Suas chances também aumentam se você fuma e tem asma. Se você fuma e tem DPOC, tende a piorar mais rápido. Você também pode desenvolver esta condição se você tiver sido exposto a coisas como poeira, poluição do ar ou certos produtos químicos por longos períodos de tempo.

Sua idade pode tornar o COPD mais provável. Ela se desenvolve lentamente ao longo dos anos, de modo que a maioria das pessoas tem pelo menos 40 anos quando os sintomas começam.

É raro, mas seus genes podem colocá-lo em risco de DPOC. Se lhe falta uma proteína chamada alfa 1 antitripsina (AAT), pode ser mais provável que você a adquira.

Quais são os Sintomas?

No início, você pode não ter nenhum sintoma. Mas à medida que a doença se agrava, você pode notar estes sinais comuns de DPOC:

• Uma tosse que não desaparece

• Tossir muito muco

• Falta de ar, especialmente quando você é fisicamente ativo

• Rodando ou rangendo quando você respira

• Aperto no peito

• Constipações ou gripes freqüentes

• Unhas azuis

• Baixa energia

• Perder peso sem tentar (em etapas posteriores)

• Tornozelos, pés ou pernas inchados

Diagnóstico e testes de COPD

Seu médico perguntará sobre seus sintomas, seu histórico médico e se você fuma ou foi exposto a produtos químicos, pó ou fumaça no trabalho. Eles também farão um exame físico e testes respiratórios. Avise-os se você tiver uma tosse em andamento.

O teste mais comum é chamado espirometria. Você respirará em um tubo grande e flexível que está conectado a uma máquina chamada espirômetro. Ele mede a quantidade de ar que seus pulmões podem conter e a rapidez com que você pode soprar ar para fora deles.

Seu médico pode pedir outros exames para descartar outros problemas pulmonares, como asma ou insuficiência cardíaca. Estes podem incluir:

• Mais testes de função pulmonar

• Radiografias do tórax que podem ajudar a descartar enfisema, outros problemas pulmonares, ou insuficiência cardíaca

• Tomografia computadorizada, que usa vários raios X para criar uma imagem detalhada de seus pulmões e pode dizer ao médico se você precisa de cirurgia ou se você tem câncer de pulmão

• Teste de gases arteriais no sangue, que mede quão bem seus pulmões estão trazendo oxigênio e retirando dióxido de carbono

• Testes laboratoriais para determinar a causa de seus sintomas ou descartar outras condições, como a deficiência de alfa-1-antitripsina (AAT)

Quais são os tratamentos para COPD?

Não há cura, portanto, o objetivo do tratamento é aliviar seus sintomas e retardar a doença. Seu médico também vai querer prevenir ou tratar quaisquer complicações e melhorar sua qualidade de vida em geral.

Uma das melhores coisas que você pode fazer para impedir que seu DPOC piore é parar de fumar. Converse com seu médico sobre diferentes coisas que você pode tentar.

Tratamento médico

Seu plano pode incluir:

• Broncodilatadores. Você inala estes medicamentos. Eles ajudam a abrir suas vias respiratórias.

• Corticosteróides. Estes medicamentos reduzem a inflamação das vias aéreas. Você poderia inalá-los ou tomá-los como pílulas.

• Inaladores combinados. Estes inaladores combinam esteróides com um broncodilatador.

• Antibióticos. Seu médico pode prescrevê-los para combater as infecções bacterianas.

• Roflumilast(Daliresp). Este medicamento interrompe uma enzima chamada PDE4. Ele previne o aparecimento de crises em pessoas cuja DPOC está ligada à bronquite crônica.

• Vacinas contra gripe ou pneumonia. Estas vacinas reduzem seu risco de doenças respiratórias, incluindo a COVID-19.

• Reabilitação pulmonar. Este programa inclui exercícios, gerenciamento de doenças e aconselhamento para ajudá-lo a permanecer o mais saudável e ativo possível.

• Oxigenoterapia. Talvez você precise disto para reduzir a falta de ar, proteger seus órgãos e melhorar sua qualidade de vida.

Cirurgia

Em casos graves de DPOC, seu médico pode sugerir:

• Bullectomia. Remove as bolhas, grandes espaços de ar que se formam quando os sacos aéreos colapsam

• Cirurgia de redução de volume pulmonar. Remove o tecido pulmonar doente

• Transplante pulmonar. Substitui um pulmão doente por um pulmão saudável

Complicações do COPD

O COPD pode causar muitos outros problemas de saúde, como por exemplo:

• Infecções respiratórias. A DPOC pode aumentar suas chances de contrair constipações, gripe e pneumonia. Elas tornam mais difícil para você respirar e podem causar mais danos pulmonares. Uma vacina anual contra a gripe e as vacinas contra a pneumonia podem ajudar.

• Problemas cardíacos. Os médicos não têm certeza do motivo, mas a DPOC pode aumentar seu risco de doença cardíaca, inclusive de infarto do miocárdio. Deixar de fumar pode diminuir as probabilidades.

• Câncer de pulmão. As pessoas com DPOC são mais propensas a contrair câncer de pulmão. Deixar de fumar pode ajudar.

• Pressão arterial alta nas artérias pulmonares. A COPD pode aumentar a pressão arterial nas artérias que trazem sangue para os pulmões. Seu médico chamará isso de hipertensão pulmonar.

• Depressão. Problemas respiratórios podem impedi-lo de fazer coisas que você gosta. E viver com uma doença crônica pode levar à depressão. Seu médico pode ajudar se você se sentir triste, desamparado, ou pensar que pode estar deprimido.

Vivendo com COPD

Embora não haja cura, há coisas que você pode fazer para se manter saudável e aliviar seus sintomas. Tente tomar estas medidas para melhorar sua qualidade de vida:

• Se você fuma, pare.

• Evite ao máximo a fumaça, fumaça, poeira e poluição do ar.

• Tome seus remédios conforme as instruções.

• Faça check-ups regulares.

• Fazer exercícios respiratórios.

• Caminhar ou fazer outros exercícios leves várias vezes por semana.

• Tenha uma dieta saudável.

• Tente uma tosse controlada, muita água e use um umidificador para ajudar a limpar seus pulmões.

• Obter apoio emocional através de aconselhamento ou de um grupo de apoio.

Controle seus sinalizadores

Pode haver momentos em que seus sintomas se agravam por dias ou semanas. Você pode notar que está tossindo mais com mais muco, ou que tem mais dificuldade para respirar. Seu médico chamará isto de uma exacerbação aguda. Se você não a tratar, isso pode levar à falência pulmonar.

Medicamentos, como antibióticos ou esteróides, podem ajudar, assim como tratamentos com oxigênio. Talvez você precise ir ao hospital. Quando você estiver melhor, seu médico lhe dirá como prevenir as crises:

• Pare de fumar.

• Tomar esteróides inalados, broncodilatadores de longa ação, ou outros medicamentos.

• Receba anualmente vacinas contra gripe e pneumonia.

• Evite a poluição do ar quando puder.

Rastreie sua Dieta e Tratamentos COPD

Você pode melhorar a vida com o COPD participando da gestão de sua condição. Uma maneira de ajudar seu médico é monitorar seus sintomas de COPD, sua dieta e exercícios diariamente.

Manter um registro diário por escrito pode ajudá-lo a reconhecer uma exacerbação da COPD quando ela começa. Com um diário de bordo, é mais provável que você note quando os sintomas de COPD pioram repentinamente. Isto pode permitir que você procure tratamento médico mais cedo, quando for mais eficaz, e pode impedir que você tenha que ir ao hospital.

Também é importante seguir uma dieta saudável e equilibrada para evitar o excesso de peso, o que pode piorar a falta de ar, ou o baixo peso, o que está ligado a um resultado mais pobre. Seu médico ou um nutricionista pode sugerir escolhas alimentares saudáveis para você.

Use seu diário de bordo para rastrear estas coisas a cada dia:

• Sintomas, como tosse, falta de ar, aumento de muco e fadiga

• Medicamentos e dosagens

• Dieta

• Exercício e outras atividades físicas????

Quando devo ligar para o 911?

Obtenha ajuda médica imediatamente se alguma dessas coisas acontecer:

• Você tem uma grave falta de ar.

• Você não pode andar ou falar.

• Seu coração bate muito rápido ou tem um ritmo irregular.

• Seus lábios ou unhas ficam azuis.

• Você respira rápido e forte, mesmo quando está tomando medicamentos.

Se você tiver enfisema, os revestimentos dos minúsculos sacos aéreos em seus pulmões ficam danificados além do reparo, impedindo que suas vias respiratórias funcionem como deveriam. Saiba mais sobre o que causa esta forma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Estas condições são chamadas de obstrutivas porque é como se algo estivesse bloqueando o fluxo suave do ar que entra e sai dos pulmões.

Os médicos estimam que mais de 24 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm enfisema ou outra forma de DPOC. Muitos deles não sabem disso.

Como Isso Acontece?

Você tem enfisema quando os revestimentos dos minúsculos sacos de ar em seus pulmões ficam danificados além do conserto. Com o tempo, seus danos pulmonares se agravam. Eis o que acontece:

• Os tecidos frágeis entre os sacos aéreos são destruídos e se formam bolsas de ar nos pulmões.

• O ar fica preso nestas bolsas de tecido danificado.

• Os pulmões lentamente ficam maiores e você tem mais dificuldade para respirar.

Se você tiver sintomas de enfisema, seu médico fará testes para ver como seus pulmões funcionam bem. Se você tiver a condição, não será capaz de esvaziar seus pulmões de ar tão rapidamente quanto deveria. Os médicos chamam isso de limitação do fluxo de ar.

Quais são as causas?

Existem duas grandes causas conhecidas de enfisema:

O tabagismo. Na maioria das vezes, o tabaco é o principal culpado. Os médicos não sabem exatamente como o fumo destrói os revestimentos dos sacos de ar, mas estudos mostram que os fumantes têm cerca de seis vezes mais probabilidade de desenvolver enfisema do que os não-fumantes.

Os médicos não sabem por que alguns fumantes sofrem de enfisema e outros não.

Não há cura para o enfisema, mas se você é um fumante com a doença, dar um pontapé no hábito pode ajudar a diminuir os danos que ele causa em seus pulmões.

Deficiência de AAT: A Alpha-1 antitripsina (AAT) é uma proteína natural que circula no sangue humano. Sua principal função é evitar que os glóbulos brancos danifiquem os tecidos normais. O corpo precisa dessas células para combater as infecções.

Estima-se que 100.000 pessoas nos Estados Unidos nasceram com uma condição que impede que seu corpo produza AAT suficiente. Se você tiver deficiência de AAT, seus glóbulos brancos normais danificarão seus pulmões. O dano é ainda pior se você fumar.

Com o tempo, a maioria das pessoas com deficiência grave de AAT desenvolvem enfisema. Se você tem esta doença, você também pode desenvolver problemas hepáticos.

Outras Causas Possíveis

Fumaça em segunda mão. Os médicos sabem há muito tempo que estar perto da fumaça do cigarro – mesmo se você não fumar – pode levar a danos pulmonares ao longo do tempo. Vários estudos sugerem que as pessoas expostas a altas quantidades de fumo passivo provavelmente têm maiores chances de contrair enfisema.

Poluição do ar. Os cientistas acreditam que isso tem um papel, mas é difícil de medir. Isso porque a maioria das pessoas está exposta à poluição, mas o enfisema leva anos para se desenvolver.

Muitas casas abrigam poeira, vapores, germes e outros irritantes que agravam os sintomas da DPOC como sibilância, tosse, falta de ar e aperto no peito.

Os sintomas da DPOC podem variar de dia para dia, diz Carolyn Rochester, MD, especialista em DPOC e reabilitação pulmonar na Yale Medicine. Mas algumas coisas em sua casa podem incomodar seus pulmões mais do que o normal. Você pode ter uma exacerbação aguda. Isso quando seu fluxo de ar fica tão bloqueado que você precisa de remédios extras ou tratamento hospitalar, diz ela.

Você e seu médico podem trabalhar juntos para proteger seus pulmões.

Um objetivo chave do gerenciamento da DPOC é reconhecer e prevenir qualquer exposição ou gatilhos para essas exacerbações, diz Rochester. E há muitos artigos domésticos que podem agravar os sintomas. Muitas coisas talvez não sejam reconhecidas.

Aqui estão algumas coisas que você precisa estar atento.

Produtos de limpeza

Alguns produtos químicos em desinfetantes e materiais de limpeza são chamados de compostos orgânicos voláteis (COVs). Estas gotículas minúsculas podem ser inaladas pelo nariz e pela boca. E então elas descem pela traquéia, que é sua traquéia principal, diz Rochester. E então elas descem profundamente pelos tubos bronquiais, que são nossas passagens de ar.

Quando isso acontece, diz ela, os músculos de suas vias aéreas podem apertar e tornar mais difícil a respiração.

Aqui estão alguns produtos químicos, diz ela, que podem piorar seus sintomas:

• Amoníaco

• Peróxido de hidrogênio

• Lixívia com cloro

• Álcool

A Rochester recomenda evitar completamente os produtos em aerossol, se possível. Eles criam uma espécie de pó químico que permanece no ar. Embora os vapores ou cheiros dos limpadores de pano ainda possam causar problemas respiratórios, eles devem ser menos incômodos para seus pulmões do que os do tipo spray-on, diz Rochester.

Se você tiver que usar um desinfetante forte ou um limpador, há algumas medidas extras que você pode tomar para proteger seus pulmões. Rochester sugere que você:

• Use uma máscara

• Abra uma janela

• Ligue um ventilador

• Evite produtos com fragrância

• Arranje outra pessoa para limpar para você

Você pode optar por materiais de limpeza mais seguros. A Agência de Proteção Ambiental dos EUA (EPA) lista produtos Escolha Mais Segura em seu website. Estes são produtos de limpeza que liberam menos produtos químicos irritantes para as vias aéreas.

As opções de limpeza menos rígidas incluem:

• Água e sabão comum

• Bicarbonato de sódio para esfregar

• Vinagre e água para limpar vidros

Alergias

Cerca de 25% a 30% das pessoas com COPD também têm alergias. Isso significa que seu sistema imunológico pode reagir a certas substâncias. São coisas como ácaros do pó, pêlo de animais de estimação e até baratas.

Veja aqui o que você pode fazer em relação às fontes comuns de alergia:

Carpetes. Estes não são um problema para todos com DPOC, diz Rochester. Mas talvez você precise se livrar deles se você for alérgico a ácaros. Pode ser difícil remover estes insetos microscópicos do tapete mesmo com os mais rigorosos esforços de limpeza, diz ela.

Roupa de cama. Os ácaros também vivem onde você dorme. Você pode conseguir coberturas especiais para seu colchão e travesseiros. Também pode ser uma boa idéia evitar almofadas de penas, diz Rochester.

Pêlos de estimação. Se você gosta da maioria das pessoas, você não quer viver sem seus companheiros animais. Nesse caso, Rochester sugere manter certas áreas, como seu quarto, fora dos limites de seus animais de estimação. Se uma pessoa tem uma alergia conhecida a seu animal de estimação, seria bom evitar coisas como ter um gato dormindo em sua cama com você, diz ela.

Você pode tomar remédios para alergias leves a moderadas. Mas se você não souber a que você é alérgico, ou se seus sintomas forem realmente graves, peça a seu médico que o encaminhe a um alergologista ou imunologista.

Molde

É muito comum que este fungo viva dentro de casa. Algumas pessoas são alérgicas a ele. Mas provavelmente não incomodará seus pulmões a menos que você tenha um grave problema de bolor, diz Benjamin Seides, MD, diretor de pneumologia intervencionista do Hospital Central DuPage da Northwestern Medicine. Você está falando de danos causados pela água ou de um porão negligenciado que tem mofo crescendo nas paredes, diz ele.

Assegure-se de que seu banheiro não esteja muito úmido. Você pode usar um exaustor para empurrar umidade extra para fora, e limpar sua banheira e seu chuveiro regularmente. Mas eu não acho que você precise ir a medidas extraordinárias para manter seu banheiro como uma sala de operação para evitá-lo, diz Seides.

Repare qualquer vazamento de água. Se você tiver que limpar uma área úmida, como um porão ou um sótão, talvez precise usar uma máscara respiratória N95, diz Rochester. E se você notar uma mudança no cheiro do ar em sua casa, então você deve obter uma avaliação por um profissional.

Cheiros fortes

Você tem diferentes tipos de sensores em suas vias aéreas, e os odores podem afetá-los. Suas vias respiratórias podem apertar, que é o que causa falta de ar ou aperto no peito, diz Rochester.

Seu conselho: Talvez você precise manter sua casa livre de coisas como:

• Ambientador

• Sabonetes perfumados

• Perfume

• Velas

• Incenso

• Qualquer coisa com fragrância

• Cheiros relacionados à fumaça

Lareiras ou fogões a lenha

Elas criam pequenas partículas que são ruins para seus pulmões. Você pode respirar os poluentes invisíveis. Um deles é o monóxido de carbono, que é venenoso.

Certifique-se de que a área esteja bem ventilada, se você usar uma lareira ou um fogão a lenha. Você também precisa ter cuidado para não respirar a fumaça das chaminés externas, diz Rochester.

Fogões a gás

Os fogões a gás regulares podem aumentar os níveis de dióxido de nitrogênio em sua casa. Isso é um tipo de poluição do ar. Se você cozinhar com este tipo de fogão, certifique-se de que ele tenha um capuz que leve ar para fora de sua casa, diz Rochester. Se isso não for possível, abra uma janela e use um ventilador para soprar o ar do lado de fora.

Você pode respirar mais facilmente se você mudar para um fogão elétrico, diz ela. Isso é um grande investimento, mas vale a pena considerar.

Fumo passivo

Você provavelmente já sabe disso, mas a fumaça do tabaco é muito ruim para o seu COPD. Se você ou alguém em sua casa fuma, pare de fumar. Peça ajuda a seu médico.

Outras considerações

É melhor evitar a causa do agravamento de seus sintomas de COPD. Mas nem sempre isso é possível. Aqui estão alguns outros passos que podem ajudar:

Usar filtros de ar limpos. Estes removem partículas como pólen, poeira e pêlo do ar de sua casa. Eles vão em seu sistema de aquecimento, ventilação e ar condicionado (HVAC). Você precisará substituí-los ou limpá-los regularmente. Em certos casos, pode ser útil usar um filtro de ar particulado de alta eficiência (HEPA); por exemplo, se você mora perto de uma fábrica que tem uma chaminé que você não pode evitar, diz Rochester.

Adquira um purificador de ar portátil. Estes não podem limpar completamente o ar. Mas eles podem ajudar a melhorar a qualidade do ar em áreas pequenas. Procure um que utilize um filtro HEPA. Evite qualquer dispositivo que diga que ele limpa o ar com ozônio. Esse produto químico é ruim para os pulmões.

Pedido de ajuda

Informe seu médico se você não tiver certeza do que piora seu DPOC. Seu seguro de saúde pode pagar por um especialista para verificar a qualidade do ar em sua casa, diz Rochester. Estes profissionais treinados podem procurar muitas fontes internas e externas que podem piorar seus sintomas.

artigo médico sobre a cessação do tabagismo para pessoas que têm DPOC.

Se você continuar fumando, isso vai piorar seus pulmões a um ritmo mais rápido do que se você parar, diz Sue Galanes, enfermeira do Hospital Central DuPage da Northwestern Medicine. Ela também pode colocá-lo mais em risco de câncer de pulmão, doenças cardíacas, derrame e uma série de outros problemas de saúde.

Pode ser realmente difícil parar de fumar, como você provavelmente já sabe – especialmente se você já tentou antes. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar você a deixar de fumar de vez.

Prepare-se

Mesmo que você tenha COPD ou outros problemas pulmonares, saber que você deve parar e estar pronto para parar são duas coisas diferentes, diz Galanes, que ajuda as pessoas com doenças pulmonares a parar de fumar.

Para impulsionar seu sucesso, eis alguns dos seus conselhos:

Faça uma lista. Escreva por que você quer parar de fumar. E esteja preparado para desafiar todas as desculpas que você usou no passado. Isso pode preparar seu cérebro para realmente prosseguir com o abandono do cigarro, diz Galanes.

Mude seu comportamento. Você pode sentir um forte desejo de fumar quando fizer certas coisas. Estes são conhecidos como os seus gatilhos. Pode ser útil quebrar estes elos antes do tempo.

Por exemplo, se você sempre tem um cigarro com seu café da manhã, comece a separar os dois. Você pode ficar com o cigarro ou com o café. Você não pode tê-los juntos, diz Galanes. Isso fará uma enorme diferença quando se trata de sua data de saída. Para que quando você tiver aquela xícara de café, você não tenha aquela vontade de fumar um cigarro.

Como você está dando um pontapé no hábito, Galanes também sugere apenas fumar ao ar livre. Isso torna mais inconveniente acender a luz. Este passo extra pode ajudar a diminuir o número de cigarros que você tem a cada dia enquanto você está trabalhando em direção ao cigarro zero todos os dias.

Encontre um substituto. Muitas pessoas fumam há mais de 30 anos, diz Galanes. E, além do componente viciante do fumo, existe o hábito. Você pode ter uma espécie de abstinência dessa rotina de mão-na-boca, diz ela. Quando você fica ansioso, troque seus cigarros por coisas como:

• Ventosas sem açúcar

• Cenouras ou paus de salsão

• Cortados em terços

• Agitadores de café

• Palitos de dente

Conheça suas escolhas

Quanto mais você fizer para desistir, melhores serão as suas chances de sucesso, diz Galanes. Ela deixa seus pacientes saberem da terapia comportamental e de muitos outros auxílios para deixar de fumar, como por exemplo:

Terapia de reposição de nicotina (NRT). Você pode passar por alguns efeitos desconfortáveis de abstinência física quando desiste da nicotina. Isso porque você tem que se ajustar a uma nova vida sem a droga em seu sistema.

A NRT pode lhe dar nicotina sem os efeitos nocivos da fumaça do tabaco. E estudos mostram que suas chances de deixar de fumar aumentam muito se você usar NRT.

Você iniciará o NRT na data de sua saída, diz Galanes. Fale com seu médico sobre os prós e contras de cada tipo. As opções de venda livre incluem chicletes, adesivos e pastilhas elásticas. Você precisará de uma prescrição para sprays ou inaladores de NRT.

Prescrição de medicamentos. Estes funcionam de uma maneira diferente do que o NRT. Uma droga chamada vareniclina (Chantix) muda a forma como seu corpo responde às recompensas da nicotina. Um antidepressivo chamado bupropion (Zyban) é útil para algumas pessoas, embora os especialistas não tenham certeza do motivo.

Você os iniciará cerca de uma semana antes de desistir, diz Galanes.

Aplicações para deixar de fumar. Você pode usar seu smartphone para definir uma data para parar de fumar, registrar seus ativadores de fumo e administrar seus desejos, entre outras coisas. Nós não recomendamos um aplicativo sobre outro, diz Galanes. Mas nós damos uma lista do que está disponível.

Você pode ir ao Smokefree.gov para algumas opções gratuitas.

Encontre maneiras saudáveis de desenrolar o vento

Se fumar foi algo que você fez quando estava estressado, você pode se sentir mais estressado no início quando desistir do tabaco porque fechou a porta para aquela forma pouco saudável de lidar com o estresse.

Mas você pode encontrar outras maneiras de relaxar.

Estas técnicas podem ajudá-lo a lidar com o desejo e melhorar seu humor. Galanes sugere:

• Meditação

• Respiração atenta

• Yoga

• Terapia de conversa

• Atividade física

Se você é novo a fazer exercício, Galanes sugere que você comece a andar antes de parar de fumar. Não leve seus cigarros com você, diz ela. Aderir a um programa para deixar de fumar que inclui o apoio de outras pessoas também pode ajudar.

Se você tiver condições como depressão ou ansiedade, alinhe ajuda extra. Seu médico pode encaminhá-lo a um psicólogo ou psiquiatra. São profissionais treinados que o ajudarão a encontrar as melhores maneiras de administrar sua saúde mental.

Faça menos danos

Quando se trata de cigarros, a parte de fumar é pior para seu COPD do que nicotina, diz Benjamin J. Seides, MD, diretor de pneumologia intervencionista do Hospital Central DuPage da Northwestern Medicine. É por isso que o NRT a curto e longo prazo é uma parte fundamental de sua abordagem para deixar de fumar.

Todos querem estar limpos e livres [de nicotina]. Mas isso nem sempre é um objetivo realista, diz Seides. Podemos não levá-lo até o fim para alguém que não tem nenhuma relação com a nicotina. Mas se eu conseguir tirar os cigarros de sua boca, então ficarei feliz.

Continue a tentar

Talvez você não consiga deixar de fumar na primeira tentativa. Mas não desista. Quanto mais você continuar tentando, mais chances você terá de ser bem-sucedido.

Tenha sempre um plano de como você poderá voltar ao caminho certo se tiver uma recaída. Há um processo para deixar de fumar, diz Galanes. Você pode escorregar e ter um, mas ainda precisa permanecer a bordo para desistir.

A deficiência de alfa-1 antitripsina (alpha-1) pode prejudicar o fígado, especialmente em crianças pequenas. médico explica os sintomas, os tratamentos, quem está em risco e como preveni-lo.

A maioria das pessoas não tem problemas hepáticos graves, porém. E se você tiver um filho pequeno com alfa-1, é muito provável que eles continuem a desfrutar de uma infância saudável.

Sua melhor defesa é viver um estilo de vida saudável e trabalhar com seu médico para cuidar bem de seus problemas hepáticos, ou aliviar os problemas se eles acontecerem.

Como o Alpha-1 afeta seu fígado

Alpha-1 é uma doença rara que faz com que uma enzima em seu fígado funcione mal. A proteína alfa-1 antitripsina geralmente viaja de seu fígado através do sangue para proteger seus pulmões e outros órgãos. Mas se as proteínas não tiverem a forma correta, elas podem ficar presas em seu fígado.

Isto pode causar cirrose, graves danos e cicatrizes no fígado, e câncer de fígado. E como as proteínas não estão viajando para seus pulmões como deveriam, isso também pode causar problemas pulmonares.

Sintomas do fígado

Se você é um adulto cujo fígado é afetado pelo alfa-1, você pode ter:

• Icterícia (amarelamento da pele ou dos olhos, que pode acontecer em qualquer idade se a doença hepática for suficientemente grave)

• Vomitando

• Inchaço ou dor na barriga

Uma criança nascida com alfa-1 pode ter sintomas hepáticos nas primeiras semanas de vida. Consulte o médico de seu filho se seu bebê tiver os sintomas acima ou:

• Crescimento fraco

• Diarréia

• Coceira

Os sintomas hepáticos também podem aparecer quando uma criança é mais velha. Estes podem incluir:

• Má apetência

• Abdômen inchado

• Fadiga

Você está em risco?

Alpha-1 é hereditário. Você só pode obtê-lo se ambos os pais carregarem o gene defeituoso e o passarem para você… Se o gene for passado para você por apenas um dos pais, você será portador e poderá passar o gene para seus filhos. Muito raramente, portadores podem desenvolver doenças hepáticas e pulmonares significativas, sendo que as doenças pulmonares ocorrem principalmente em fumantes.

A maioria das pessoas com alfa 1 não tem problemas hepáticos. Sua chance de tê-los é de 30% a 40% durante toda sua vida. A doença hepática é mais provável após os 50 anos de idade.

Bebês e problemas de fígado da AAT

Cerca de 5% a 10% dos bebês com dois genes quebrados contrairão doenças hepáticas durante seu primeiro ano de vida.

Mas a maioria das crianças com esta doença crescem sem grandes problemas hepáticos. Muitas nunca apresentam sintomas. A doença pode melhorar por si só até a adolescência.

Em casos raros, seu filho pode precisar de um transplante de fígado nos primeiros anos de vida.

Tratamento de problemas de fígado

Se seu fígado estiver danificado, você pode receber tratamento para ajudar a prevenir ou retardar os problemas de saúde que isto pode causar. Você também pode obter tratamentos para aliviar os sintomas. Estes incluem:

• Suplementos vitamínicos

• Medicamentos para aliviar a coceira ou icterícia

• Tratamentos para sangramento e fluidos na barriga

O tratamento pulmonar para alfa-1, chamado terapia de aumento, não previne ou reduz os danos hepáticos, mas pode retardar a progressão da doença pulmonar.

Se seu dano hepático é fatal ou grave, você pode precisar de um transplante de fígado.

Manter-se Saudável para Prevenir Problemas

Não há cura para o alfa-1. Mas uma vida saudável e uma boa saúde podem ajudá-lo a prevenir problemas e a permanecer no seu melhor:

• Faça check-ups e testes regularmente, conforme recomendado por seu médico.

• Evite o álcool e a fumaça do tabaco.

• Vacinar-se contra as hepatites A e B, que podem causar danos ao fígado.

• Mantenha sua dieta e seu peso saudáveis.

Estudos mostram que a maconha pode abrir suas vias respiratórias. Mas a inalação de maconha pode ajudar ou prejudicar uma condição pulmonar relacionada ao fumo, como o COPD?

Pesquisas mostram que ela também pode abrir suas vias respiratórias. Mas algo que você queima e respira pode ajudar nas condições pulmonares decorrentes do fumo, como doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC?

Sabemos que há alguma dilatação das vias aéreas quando as pessoas inalam cannabis, diz Albert Rizzo MD, pneumologista e médico-chefe da Associação Americana de Pulmão. Entretanto, quando se inala a fumaça, desencadeia-se uma inflamação nas vias respiratórias.

Você tem que pesar os perigos e possíveis efeitos a longo prazo deste inchaço contra os possíveis benefícios da maconha.

Seu Ainda Fumante

Quando novos benefícios estabelecem a ligação entre a maconha e a amenização dos sintomas ou a melhoria de certas condições, as pessoas se agarram a isso, diz David Mannino, pneumologista e diretor médico e co-fundador da Fundação COPD. Mas, diz ele, nossos pulmões foram projetados para inalar ar e nada mais. Porque algo é natural, não significa que seja seguro”.

Se você é fumante de tabaco e de maconha, é mais provável que você tenha problemas respiratórios e COPD. As duas práticas de fumar tabaco e fumar maconha estão ligadas, diz Mannino. Muitas pessoas que fumam maconha também fumam cigarros.

Um estudo canadense mostrou que fumar maconha sozinho não aumentava o risco de problemas respiratórios. Mas o fumo pesado e prolongado de maconha pode levar a uma condição chamada pulmão de maconha. Os fumantes mais jovens, em particular, desenvolveram enfisema junto com grandes bolhas, bolsas de ar que ocupam espaço que seus pulmões precisam para uma respiração saudável.

A Associação Americana de Pulmão e outras sociedades pulmonares profissionais enfatizam os danos da inalação de qualquer produto que seja combustível ou destinado a ser queimado. Eles dizem às pessoas com problemas respiratórios como asma e DPOC que se colam aos medicamentos respiratórios experimentados e verdadeiros que seu médico prescreve. Estes medicamentos passaram por testes clínicos para mostrar que são seguros e eficazes, diz Rizzo.

Mais estudos necessários

As mudanças nas leis federais que abrem o acesso à cannabis de muitas fontes ajudarão a alimentar a tão necessária pesquisa sobre como ela afeta os pulmões, diz Rizzo. Os pesquisadores precisam usar produtos de maconha que estão disponíveis na comunidade em geral ou que são similares aos que as farmácias de maconha fornecem. Isto irá espelhar mais de perto os efeitos que eles têm sobre os usuários, diz ele.

Até agora, 36 estados americanos aprovaram a cannabis para uso médico. Quinze estados permitem a maconha para uso geral por adultos.

As pessoas também inalam a maconha de diferentes maneiras. Estas incluem diferentes dispositivos, diferentes padrões respiratórios, diferentes intensidades e freqüências de fumo que podem ser difíceis de serem resolvidas em testes clínicos. diz Rizzo. Precisamos de mais pesquisas.

O modelagem traz toxinas, também

Há tantas diferenças entre os dispositivos de moldagem, como eles estão sendo usados, ingredientes e possíveis toxinas no que você inala. Nada disso é bem estudado, diz Rizzo. Mais uma vez, mais pesquisa é necessária.

Todos estes dispositivos de moldagem estão superaquecendo … como tubos de crack, diz Mannino. Nada disso é bom para você.

Quanto aos edibles, eles não são fumados, portanto não há provas de que prejudiquem os pulmões. Mas também não há provas de que eles são seguros, diz Mannino. Um estudo encontrou motivos de preocupação com o mercado de produtos comestíveis de canábis, em grande parte incontrolado e em crescimento. A força variável ou mista das comestíveis levou a relatos de problemas mentais, efeitos colaterais relacionados ao estômago e ao coração, e um aumento nas visitas às Urgências.

O fator de vício

O uso da maconha também tem componentes de vício, diz Mannino. As pessoas podem se auto-medicar com a maconha para tratar outros problemas, como a ansiedade.

Você pode estar tratando de uma coisa, mas está causando outra constelação de problemas, diz Mannino.

Fale com seu médico

Se você quiser experimentar maconha para um problema médico, verifique primeiro com seu médico. Não deixe de ser honesto e direto.

Os benefícios e riscos devem ser sempre discutidos entre o paciente e seu provedor de serviços de saúde, diz Rizzo.

médico conversa com especialistas em saúde pulmonar sobre três dos suplementos mais comuns explorados por pessoas com DPOC: NAC, vitamina D e ginseng.

Muitas pessoas com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) recorrem aos suplementos dietéticos e à medicina herbal, assim como à medicina ocidental convencional, para tratar a doença pulmonar.

“A curiosidade está definitivamente lá”, diz o pneumologista da Clínica Cleveland Umur Hatipoglu, MD. “E há dados emergentes bastante convincentes que devemos investigar”.

Entre os muitos remédios mencionados para COPD, N-acetilcisteína (NAC), ginseng e vitamina D “são os três grandes”, diz o médico naturopata Jeremy Mikolai, ND, um pesquisador do National College of Natural Medicine em Portland, Ore.

NAC (N-Acetylcysteine)

O NAC é um suplemento antioxidante que se mostrou promissor em alguns estudos, mas não em outros.

“O NAC é um tratamento robusto para COPD que reduz a catarro e tosse, afina o muco e facilita a expectoração”, diz Mikolai. Diz-se que diminui a deterioração da função pulmonar. Entretanto, as evidências para sustentar essa afirmação são fracas, de acordo com uma revisão de pesquisa feita em 2006 sobre como o NAC afeta o COPD. Essa revisão dizia que o desenho do estudo em questão não permitia “conclusões firmes”.

Enquanto isso, um grande projeto de pesquisa de três anos conhecido como estudo BRONCUS descobriu que o NAC não impediu o declínio da função pulmonar.

O estudo BRONCUS também examinou o NAC de outro ângulo. Será que o suplemento, perguntaram os autores, poderia reduzir o número de surtos de DPOC que as pessoas obtêm em um determinado ano?

Os autores relatam que o NAC não impediu os surtos, mas análises adicionais sugeriram que a taxa de surtos poderia ser menor nas pessoas que não tomam um esteróide inalado.

Apesar desse resultado positivo limitado, diz Hatipoglu, o NAC foi “quase enterrado como morto depois daquele estudo”.

Ainda assim, ele freqüentemente recomenda o NAC por sua capacidade de soltar o escarro, embora sua eficácia ainda não tenha sido totalmente estabelecida.

“Se meus pacientes dizem que estão melhor nele, eu os mantenho nele”, diz Hatipoglu, que acrescenta que o NAC é bastante seguro. Embora o NAC seja seguro, ele contém enxofre, o que lhe confere um odor “como ovos podres”, diz ele. No estudo BRONCUS, os pesquisadores não relataram efeitos colaterais do uso do NAC.

Duffy MacKay, ND, diz que ele encontrou o NAC, que também pode ser inalado através de um nebulizador, para ser igualmente eficaz em sua prática.

“O acúmulo constante de muco – é onde o NAC parece ser mais ativo”, diz MacKay, vice-presidente para assuntos científicos e regulamentares do Conselho para Nutrição Responsável, um grupo comercial que representa a indústria de suplementos dietéticos.

Vitamina D

As pessoas com DPOC podem não ter vitamina D suficiente. Isso pode acontecer por várias razões:

• Não há tempo suficiente lá fora. (O sol ajuda o corpo a produzir vitamina D.)

• Por causa de sua idade. “A maioria dos pacientes com DPOC é mais velha”, diz Hatipoglu, e com a idade, é mais difícil para o corpo fazer vitamina D.

• Não há vitamina D suficiente em sua dieta. Vitamina D é adicionada ao leite e a alguns outros alimentos fortificados. Ela também está disponível em suplementos.

Níveis mais altos de vitamina D foram ligados a melhores resultados de testes de função pulmonar, ressalta Mikolai. Mas será que isso significa que os suplementos ajudarão a tratar a COPD? Nós ainda não sabemos, diz Hatipoglu.

Em um estudo de 2012, doses elevadas de vitamina D não reduziram o número de crises para a maioria dos pacientes com DPOC. As únicas pessoas que se beneficiaram foram aquelas que tinham níveis extremamente baixos de vitamina D. O estudo foi pequeno, porém, por isso não é a palavra final.

Hatipoglu verifica os níveis de seus pacientes a cada um ou três meses e recomenda suplementos se seus níveis de vitamina D forem inferiores ao normal.

Ginseng

Uma erva com um longo histórico de uso na medicina chinesa, o ginseng tem mostrado alguma promessa no tratamento dos sintomas da DPOC. No entanto, estudos que falam de seus benefícios têm sido questionáveis, diz Hatipoglu.

“Houve dez ou doze estudos desse tipo, cuja qualidade é muito pobre”, diz ele. “Pode ter um uso, mas eu não o uso para meus pacientes”. Realmente requer boa qualidade … estudos, mas continuo curioso sobre isso”.

Mikolai diz que o ginseng pode melhorar a função pulmonar. Mas, ele enfatiza, ele só deve ser tomado após consultar um médico ou outro profissional de saúde, pois interfere em vários tipos de medicamentos, incluindo anticoagulantes, estimulantes, diuréticos, alguns antidepressivos e medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

“Você e seu médico têm que decidir se os benefícios superam os riscos”, diz Mikolai. Ele também aponta que a maioria dos estudos com ginseng não duraram mais do que três meses.

“Não sabemos sobre sua segurança a longo prazo”, diz ele.

Segurança em primeiro lugar

Certifique-se de discutir qualquer suplemento que você tome com seu médico ou outro profissional de saúde, para que eles possam estar atentos a quaisquer efeitos colaterais ou interações com seus medicamentos.

“Muitas pessoas têm a concepção errônea de que a medicina natural é inofensiva”, diz Mikolai, “mas se ela tem o poder de ajudar, ela também tem o poder de prejudicar”.

Também é crucial trabalhar com alguém que tenha conhecimento sobre tratamentos complementares e alternativos, diz MacKay.

“A variável é trabalhar com uma pessoa qualificada em vez de simplesmente entrar em uma loja de alimentos saudáveis”, diz ele. “O tipo de clínico que tem o tipo certo de conhecimento pode ter um impacto imenso”.

Seu conselho é encontrar um médico que seja um “pensador holístico” que acrescente mudanças no estilo de vida, nutrição e outras intervenções apropriadas ao seu plano de tratamento.

“Não deixar a doença progredir – esse é o nome do jogo”, diz MacKay.