O Doutor diz-lhe

Embora fumar seja a razão mais provável de se ter DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), há também várias outras causas e fatores de risco conhecidos. Saiba mais sobre como você pode ajudar a se proteger contra essa doença pulmonar crônica no médico.

A principal causa de DPOC é o fumo, mas você não precisa ser um fumante para obtê-lo. Outras coisas podem levar a esta condição, o que deixa você com falta de ar.

Saiba mais sobre o que a causa, quem tem maiores chances de contraí-la e como você pode diminuir suas chances.

Causas comuns da DPOC

O COPD é o resultado mais provável:

• Fumaça de cigarro: Esta é, de longe, a razão mais comum para as pessoas obterem COPD. Você também pode obtê-lo a partir de produtos de tabaco, como o charuto e a fumaça do cachimbo, especialmente se você respirar a fumaça.

• Fumaça em segunda mão: Mesmo que você não seja fumante, você pode obter COPD de viver com um.

• Poluição e vapores: Você pode obter COPD a partir da poluição do ar. A respiração em fumos químicos, poeira ou substâncias tóxicas no trabalho também pode causar isso.

• Seus genes: Em casos raros, as pessoas com DPOC têm um defeito em seu DNA, o código que diz a seu corpo como trabalhar corretamente. Este defeito é chamado de deficiência de alfa-1 antitripsina, ou deficiência de AAT. Quando você tem isto, seus pulmões não têm uma proteína suficiente necessária para protegê-los de danos. Isto pode levar a uma grave DPOC. Se você ou um membro de sua família tiver problemas pulmonares graves – especialmente em uma idade jovem – pergunte a seu médico sobre os testes para a deficiência de AAT.

• Asma: Se você não tratar sua asma, os danos pulmonares ao longo do tempo podem levar à DPOC.

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Fatores de risco para COPD

Coisas que podem fazer com que você tenha mais probabilidade de obter o COPD incluem:

• Tabagismo:

  Esta é a causa mais comum da COPD.

• Asma:

  As chances são ainda maiores se você tiver asma e fumar.

• Idade: A maioria das pessoas tem 40 anos ou mais quando seus sintomas começam a aparecer.

• Certos trabalhos: Se seu trabalho o coloca ao redor de poeira, vapores químicos ou vapores, seus pulmões podem ser danificados. Os danos também podem vir da exposição prolongada à poluição do ar.

• Infecções: Se você teve muitas infecções respiratórias na infância, você tem uma chance maior de DPOC na vida adulta.

Como o COPD afeta meus pulmões?

Dentro de seus pulmões há pequenos sacos chamados alvéolos. Eles se enchem como balões toda vez que você respira. O oxigênio desses sacos passa para sua corrente sanguínea e, em seguida, seus pulmões empurram para fora o ar velho.

Quando você tem DPOC, seus pulmões não funcionam como deveriam. A irritação prolongada por fumaça ou outros poluentes pode danificá-los de vez.

Quando isso acontece, as paredes entre os alvéolos se quebram. Suas vias respiratórias ficam inchadas e entupidas de muco. Torna-se mais difícil empurrar para fora o ar velho. Você não recebe oxigênio fresco suficiente a cada respiração.

Na maioria dos casos, isto acontece muito lentamente. Os sintomas podem aparecer com o tempo. Pode levar anos até que você os perceba.

Dicas para ajudar a evitar o COPD

Você não pode curar os danos que já aconteceram em seus pulmões. Mas você pode fazer mudanças para retardar os danos ou impedir que eles se agravem.

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Problemas comuns relacionados com a COPD podem ser uma bola de neve se deixados sem tratamento. Felizmente, é simples prevenir ou administrar muitos deles.

Felizmente, há coisas simples que você pode fazer. Pare de fumar, faça exercícios e siga de perto as instruções de seu médico sobre o tratamento de seu DPOC para evitar muitas dessas complicações.

Infecções pulmonares

Sua doença torna mais difícil combater infecções pulmonares como a pneumonia. Ficar doente pode então tornar mais difícil para você respirar.

A prevenção é uma necessidade. Converse com seu médico sobre quais vacinas devem ser tomadas. Algumas são para pneumonia, enquanto outras visam doenças que podem torná-lo mais propenso à pneumonia, como a gripe e a tosse convulsa. Lave suas mãos com freqüência para evitar pegar esses germes.

Pulmão colapsado (Pneumotórax)

O COPD pode danificar o tecido pulmonar. E se o ar vazar para o espaço entre um pulmão e sua parede torácica, esse pulmão pode colapsar como um balão deflacionado. Você pode ter uma súbita falta de ar, sentir dor ou aperto no peito, ou ter uma tosse hacking.

Os tratamentos variam de oxigênio extra a cirurgia. Para ajudar a evitar um colapso pulmonar, pare de fumar e consulte seu médico de DPOC regularmente.

Troca de gás pobre

O sangue transporta oxigênio para as células em todo o seu corpo e dióxido de carbono para longe delas. Mas como você não está respirando completamente, você pode ter menos oxigênio do que precisa ou mais dióxido de carbono do que deveria em seu sangue. Qualquer uma destas pode ser a razão pela qual você tem falta de ar. Um alto nível de dióxido de carbono também pode lhe dar dor de cabeça e deixá-lo tonto.

Um simples dispositivo chamado oxímetro que vai na ponta de seus dedos pode verificar seu nível de oxigênio. Oxigênio extra deve ajudar a chegar a esse nível até onde seu médico recomendar. Mas se você estiver usando oxigênio, mantenha o fluxo dentro da faixa prescrita por seu médico. Às vezes, excesso de oxigênio pode diminuir sua taxa de respiração…

Problemas cardíacos

Níveis baixos de oxigênio no sangue podem levar a artérias estreitas e pressão sanguínea mais alta nos vasos sanguíneos que vão do coração aos pulmões, bem como dentro dos pulmões. Isso pode colocar muito estresse em seu coração, fazendo com que ele trabalhe mais do que deveria. Pode se tornar uma falha cardíaca, uma condição permanente em que seu coração está muito fraco para fazer bem o seu trabalho.

O lado direito do seu coração pode ficar maior. Os médicos chamam isso de cor pulmonale. Pode causar batimentos cardíacos irregulares, problemas com a circulação sanguínea, um fígado aumentado e inchaço nos pés e pernas.

Ser ativo ajuda a manter seu sangue em movimento, de modo que é menos provável que você tenha sérios coágulos de sangue que podem viajar para seus pulmões.

Fibrilação atrial

A DPOC pode danificar as fibras nervosas que se conectam ao coração e causar batimentos cardíacos incomuns chamados arritmia. A fibrilação atrial (AFib) é a arritmia mais comum. Em um estudo com mais de 1,3 milhões de pessoas com DPOC, cerca de 18% também tinham fibrilação atrial.

É causado por batidas erráticas em seus corações, duas câmaras superiores, os átrios. Algumas pessoas descrevem o AFib como uma vibração, um coração acelerado, batimentos saltados, ou leveza, mas outras não sentem absolutamente nada.

A AFib é mais provável que a AFib comece com o agravamento de seu COPD. Se você tiver ambas as condições, é importante controlá-las. A AFib complica o COPD, e o COPD pode tornar mais difícil o trabalho dos tratamentos com AFib.

Siga os conselhos de seus médicos para manter seus sintomas de DPOC e fibrilação respiratória aguda sob controle. Fazendo isso, você terá um longo caminho para mantê-lo mais saudável por mais tempo. E, se você fuma, pare. Fumar pode causar alterações físicas em seus átrios que podem levar ou piorar a fibrilação genital aguda.

O tratamento da AFib pode incluir a ingestão de medicamentos ou um procedimento chamado cardioversão, que envia impulsos elétricos ao seu coração para restaurá-lo a um ritmo regular.

Desbaste ósseo (Osteoporose)

É comum as pessoas com DPOC contraírem osteoporose. Muitas vezes eles têm sido fumantes, tomam esteróides, é difícil para eles fazer exercícios suficientes de fortalecimento ósseo e podem ter baixo teor de vitamina D para o fortalecimento ósseo.

Ossos frágeis e quebradiços quebram mais facilmente. E uma pausa vai desviar você da atividade.

Proteja seus ossos com exercícios para suportar o peso, como caminhada e treinamento de força com faixas elásticas. Aprenda a prevenir quedas.

Seu médico pode querer verificar sua densidade óssea com o teste de raio-X indolor chamado DEXA scan. Talvez eles queiram que você tome suplementos de cálcio e vitamina D ou medicamentos para a construção óssea.

Braços e pernas fracas

Algumas das mesmas coisas que causam perda óssea também podem causar perda muscular. Esses músculos fracos tornam ainda mais difícil a realização de atividades cotidianas.

Peça ao seu médico para verificar o bom funcionamento de seus membros. Um programa de reabilitação pulmonar pode ajudar a preservar a musculatura. Ele pode incluir treinamento de força para construir o tecido muscular que você perdeu.

Questões de peso

Quando você está acima do peso, seus pulmões têm que trabalhar mais duro. Isto pode piorar seu COPD e aumentar as complicações.

À medida que o COPD avança, você pode ter o problema oposto: perda de peso severa, às vezes porque você está com falta de ar demais para comer o suficiente. Estar abaixo do peso também pode piorar os sintomas e torná-lo mais vulnerável a desbaste ósseo e infecções.

Se você precisa perder ou ganhar peso, seu médico ou um dietista registrado pode lhe dizer quantas calorias você deve ingerir a cada dia. E você pode precisar de suplementos, como proteínas e vitaminas extras.

Problemas com o sono

Os sintomas COPD podem acordá-lo durante a noite, o que o deixará cansado durante o dia. Ainda mais grave é a apnéia do sono, uma condição na qual você tem repetidas pausas na respiração enquanto dorme. As pausas, juntamente com os baixos níveis de oxigênio, podem piorar a sua DPOC.

Pergunte ao seu médico se você deve fazer o teste de apnéia do sono. Se você a tiver, pode usar um aparelho de respiração chamado CPAP quando estiver dormindo. Oxigênio extra também pode ajudar.

A apnéia do sono não tratada aumenta a chance de hipertensão arterial, doenças cardíacas e derrame.

Depressão e Ansiedade

Pelo menos 1 em cada 10 pessoas com DPOC precoce tem depressão ou ansiedade, e esse número aumenta à medida que a doença piora. A medicação pode ajudar, juntamente com exercícios e até mesmo terapia musical.

Trabalhe com seu médico ou um terapeuta também nas habilidades de autocuidado. As pessoas que resolvem problemas fazem melhor física e emocionalmente do que as pessoas que ignoram os problemas de saúde.

Câncer de pulmão

É mais provável que você contraia câncer de pulmão se tiver DPOC porque ambas as condições compartilham o mesmo fator de risco: fumar cigarros. E quando você o tem, o resultado após o diagnóstico e tratamento tende a ser pior do que alguém sem DPOC.

Hipertensão Pulmonar

Isto significa que a pressão nos vasos sanguíneos desde o coração até os pulmões é muito alta, o que causa um excesso de músculo na parede dos vasos sanguíneos. É uma complicação comum e grave da DPOC. Os sintomas incluem falta de ar e cansaço que normalmente se agravam com o exercício ou o sono.

A hipertensão pulmonar freqüentemente piora os sintomas e os resultados para as pessoas com DPOC e também encurta a vida útil.

Também é provável que aumente a necessidade de serviços médicos, incluindo medicação, avaliações e terapias.

Policitemia Secundária

A policitemia significa que o número de eritrócitos aumentou. O secundário significa que é o resultado de uma condição subjacente como a apnéia do sono, a síndrome de hipoventilação por obesidade e a DPOC.

A DPOC diminui o oxigênio, o que pode aumentar os níveis de eritropoietina e levar à policitemia secundária. Você pode ter dor de cabeça e sentir-se cansado, preguiçoso ou confuso. Isso também aumenta seu risco de derrame cerebral.

O tratamento adequado da condição subjacente – neste caso o COPD – pode ajudar a controlar a policitemia secundária.

Ter uma condição grave como o COPD pode trazer altas contas médicas e outras despesas. Informe-se sobre os custos e recursos para ajudá-los.

As pessoas com DPOC lidam com um suprimento restrito de oxigênio devido à inflamação nos tubos que levam a seus pulmões. Muitas vezes têm falta de ar, chiado e aperto no peito. Elas também correm o risco de ter problemas mais graves como pneumonia, ataques cardíacos e câncer de pulmão.

Viver com DPOC pode significar que você vive com despesas íngremes. No panorama geral, os custos ligados à DPOC nos EUA chegaram a 49,0 bilhões de dólares em 2020, contra 32,1 bilhões em 2010 – um salto de 52,6%, de acordo com o CDC. Em um nível individual, um estudo de 2018 estimou que uma pessoa média com COPD aumentou $6.246 a mais por ano em custos médicos diretos do que outras pessoas.

Mesmo que sua cobertura de seguro seja sólida, sua saúde e seus medicamentos dedutíveis e co-pagamentos, ou prêmios de co-seguro podem se acumular ao longo do tempo. Se você eventualmente precisar de cirurgia pulmonar (o que não é incomum com a DPOC), isso pode ser muito caro. É sábio pesquisar e se preparar para os custos da DPOC.

Prioridade máxima: Deixar de fumar

O tabagismo é a causa número 1 da COPD. (Outras causas incluem a exposição ao fumo passivo e a alguns fumos e produtos químicos). Se você fuma, deixar de fumar é uma obrigação. Se você já tentou antes, não desista. Este é o maior investimento que você pode fazer em sua saúde.

Deixar de fumar pode ser difícil, mas há ajuda disponível. Comece com seu médico para ver o que poderia ajudar. E verifique os grupos de apoio da COPD listados no site das Associações Americanas de Pulmão.

Em seguida, você vai querer ser proativo na antecipação e gestão dos custos associados ao COPD. Fazer isso pode ajudá-lo a cuidar de si mesmo com maior tranqüilidade.

Consultas de Doutoramento

As pessoas com DPOC podem precisar consultar um especialista chamado pneumologista duas vezes por ano se a doença for estável ou mensalmente se os sintomas se exacerbarem rotineiramente. Uma seguradora informa que as visitas ao consultório do pneumologista custam normalmente entre $260 e $372. Você será responsável por esse custo se o seguro não o cobrir. Você ainda pode ter um co-pagamento por visita, mesmo com seguro.

Medicamentos com receita médica

Seu pneumologista pode prescrever medicamentos para tratar sintomas ou complicações da DPOC, seja regularmente ou conforme a necessidade. A maioria dos medicamentos para COPD vem em forma de comprimido ou são tomados em seus pulmões por um inalador ou um dispositivo similar chamado nebulizador. Os medicamentos comumente tomados por pacientes com DPOC incluem:

Broncodilatadores, que ajudam a relaxar os músculos ao redor de suas vias respiratórias para facilitar a respiração. Eles podem ser de ação curta (durando algumas horas e tomados antes das atividades) ou de ação longa (tomados todos os dias). Exemplos de broncodilatadores de ação curta são o ipratropium (Atrovent HFA) e o levalbuterol (Xopenex). Alguns broncodilatadores de longa ação são aclidínio (Tudorza Pressair) e arformoterol (Brovana).

Corticosteróides para reduzir o inchaço e o muco em suas vias respiratórias. Geralmente são inalados, mas às vezes são tomados em forma de comprimidos. Exemplos são fluticasone (Flovent HFA) e budesonide (Pulmicort Flexhaler).

Combinações de medicamentos para aproveitar ao máximo seus benefícios individuais. Por exemplo, fluticasona e vilanterol (Breo Ellipta) são uma combinação de um broncodilatador e um corticosteróide. E aclidinium e formoterol (Duaklir Pressair) reúnem diferentes tipos de broncodilatadores.

Medicamentos utilizados para episódios graves de DPOC. Exemplos são os corticosteróides orais e medicamentos como o roflumilast (Daliresp) para reduzir a inflamação das vias aéreas.

Broncodilatadores e corticosteróides de ação curta não são terrivelmente caros. Por exemplo, o ipratrópio é cotado online por apenas 16 dólares por um mês de solução, e o spray de esteróides fluticasona por cerca de 16 dólares. Mas seus custos sobem para os broncodilatadores de longo prazo e medicamentos combinados. Os preços online do aclidínio variam de $193 a $606 (fazendo um copay de 30% de $57,90 a $181,80); a Breo Ellipta lista a $155 ($46,50 copay). E nem todos os broncodilatadores são cobertos pela Medicaid.

Dicas: Verifique os programas de assistência a medicamentos oferecidos por muitos fabricantes de medicamentos, e os preços dos medicamentos vendidos nas farmácias e on-line. Além disso, o site da Associação Americana de Pulmão oferece grupos de apoio ao paciente e exemplos de planos de administração de medicamentos para COPD.

Terapias especiais

Se sua DPOC for moderada a grave, seu pneumologista pode recomendar:

• Oxigenoterapia para aumentar o nível de oxigênio em seu sangue

• Um programa de reabilitação pulmonar que combina exercícios, mudanças de dieta e aconselhamento

• Uma máscara para respirar dentro de casa

Um estudo calculou o custo do equipamento para oxigenoterapia portátil em US$1.582. Os custos atuais da reabilitação pulmonar são difíceis de fixar online, mas a American Thoracic Society publica um diretório de provedores de reabilitação pulmonar perto de você no livebetter.org. Um dispositivo de pressão positiva nas vias aéreas domésticas (BiPAP) pode ser encontrado online por cerca de US$ 675.

Cirurgia em Potencial

Se seus sintomas de DPOC não forem tratados com sucesso, a cirurgia pulmonar às vezes é inevitável. Se eles forem suficientemente saudáveis, as pessoas com DPOC podem ter:

• Uma bullectomia, na qual um cirurgião remove grandes sacos de ar que interferem na sua respiração. Um estudo descobriu que o custo total de uma bullectomia pode chegar a 27.000 dólares.

• Cirurgia de redução do volume pulmonar, na qual o tecido doente é removido dos lóbulos superiores dos pulmões para que você possa respirar mais livremente. A remoção de parte de um pulmão de uma pessoa com DPOC resultou em 22.000 a 26.000 dólares em custos hospitalares, de acordo com um estudo.

• Um transplante pulmonar, se não for possível reparar os danos pulmonares causados pelos COPDs. Os custos de hospitalização de um transplante pulmonar para pessoas entre 40 e 59 anos de idade chegaram a US$ 197.980 em um estudo.

Quanto desses custos você paga depende de seu seguro.

Cobertura de seguro

De acordo com a Affordable Care Act, as seguradoras privadas não podem limitar a cobertura de seu COPD, chamando-o de condição preexistente. As companhias de seguros, Medicare e Medicaid combinam para captar mais de 90% dos custos do COPD anotados pelo CDC. Isso significa que você pode esperar que a maioria, mas não todos, de seus custos de visitas médicas e medicamentos para o COPD estejam cobertos se você estiver segurado.

O seguro também deve cobrir as terapias especiais que seu pneumologista diz serem medicamente necessárias – por exemplo, o Medicare cobre a reabilitação pulmonar para a DPOC. Mas você deve confirmar com antecedência a sua parte de gastos extras.

Para administrar sua parte dos custos para cirurgias de DPOC, você deve consultar sua rede de seguradoras antes de qualquer procedimento – e não apenas para um cirurgião pulmonar e hospital qualificado, mas também para outros provedores necessários como um anestesista.

Quando você tem COPD, comer bem pode ajudar a aumentar sua energia. o médico lhe mostra como em imagens e palavras.

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Comer bem pode ajudar a aumentar sua energia quando você tem COPD. Se você estiver perdendo muito peso, alguns “alimentos de conforto” podem voltar à sua dieta. A respiração queima 10 vezes mais calorias quando você tem DPOC. Para as pessoas que estão observando seu peso, porções menores dos alimentos embalados com nutrientes nesta apresentação de slides irão manter as calorias sob controle e fornecer o combustível que seu corpo precisa para ajudá-lo a sentir o melhor de si.

Coma com mais freqüência

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Se você se sentir cansado enquanto come, ou se tiver dificuldade para respirar porque fica muito cheio, tente comer refeições menores com mais freqüência. Quatro a seis refeições pequenas durante o dia, ao invés de três refeições grandes, evitará que você fique muito cheio. Também exigirá menos energia para comer. Isso significa que você estará menos cansado e mais apto a conseguir o que precisa dos alimentos que come. Além disso, relaxe e descanse antes de comer.

Um café da manhã COPD

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O café da manhã pode ser sua refeição mais importante. Muitas pessoas com COPD ficam muito cansadas no final do dia para comer bem. Se isso lhe parece familiar, tente fazer suas maiores refeições no início do dia, quando você tiver mais energia. E como você deve receber de 25 a 30 gramas de fibra todos os dias, começar com uma tigela de farelo de cereais e torradas de trigo integral, você vai na direção certa.

Farinha de aveia com leite

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Outro alimento excelente para começar seu dia é a farinha de aveia quente. É fácil de comer e rica em fibras, cálcio, ferro e vitamina A. Prepará-la com leite em vez de água a torna ainda mais nutritiva. E se você estiver tentando derramar alguns quilos, a aveia merece um lugar em sua dieta. Seu alto teor de fibras ajuda você a se sentir cheio com menos calorias. Cobri-la com bagas em vez de adoçantes para manter a contagem de calorias baixa.

Coma primeiro alimentos mais nutritivos

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Se a fadiga está fazendo você parar de comer antes de obter as calorias e os nutrientes que você precisa, coma primeiro os itens de alto teor calórico. Mas não vá para as “calorias vazias” de purê de batatas ou sobremesas. Afunde seu garfo em frango, carne magra, peixe assado, ou tofu para que você obtenha proteína a cada mordida.

Digamos Queijo

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A adição de queijo a pratos como batatas, arroz ou vegetais aumentará tanto o valor nutritivo quanto o valor calórico de qualquer refeição. Além disso, você receberá cálcio extra para ajudar a proteger seus ossos, que pode se tornar quebradiço com alguns dos medicamentos prescritos para COPD. Quando você quiser os nutrientes do queijo com uma contagem calórica mais baixa, procure aqueles rotulados como “part-skim” ou “redução de gordura”.

Beba muitos fluidos

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Beber muitos líquidos não cafeinados ajudará a manter o muco em suas vias respiratórias estreitas e facilitará a desobstrução dos pulmões. Na hora das refeições, coma primeiro e beba depois. Dessa forma, você não se sentirá cheio antes de ter a chance de obter uma refeição sólida e nutritiva.

Leite, por favor

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Se você precisa ganhar peso, seu corpo pode fazer bom uso das calorias no leite, enquanto o cálcio e a vitamina D ajudam a manter seus ossos fortes. Tente bebê-lo no lugar da água durante todo o dia.

Evite a Cafeína

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A cafeína não é uma boa escolha para alguém com COPD. Ela pode interferir com alguns medicamentos e pode causar nervosismo e inquietação, o que pode exacerbar seus sintomas. Portanto, evite ou limite café, chá e refrigerantes com cafeína. E sim, infelizmente, a cafeína no chocolate a coloca na lista de não-não.

Obtenha mais fibras

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Como é improvável que você obtenha todas as 25 a 30 gramas de fibra que precisa a cada dia somente no café da manhã, inclua alimentos com alto teor de fibra em suas outras refeições. Uma tigela de sopa de ervilha ou lentilhas com baixo teor de sódio faz um excelente almoço quente. Outras boas fontes de fibras incluem feijão seco, farelo, arroz integral, cereais integrais e pães, e frutas e vegetais frescos.

Cuidado com o COPD: Alimentos com gás

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Enquanto alimentos como um burrito de feijão fornecem proteínas e fibras, tenha cuidado. Alimentos que causam gás ou inchaço podem fazer com que a respiração se sinta mais difícil. Os culpados comuns incluem bebidas carbonatadas, alimentos fritos gordurosos, alimentos muito condimentados, feijões e vegetais como repolho e brócolis. Mas cada pessoa reage de forma um pouco diferente. Mantenha um diário de alimentos para ver quais os que o afetam; depois, afaste-se dos causadores de problemas.

Ovos oferecem um impulso calórico

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Se você estiver procurando maneiras de aumentar sua ingestão calórica, tente adicionar um ovo extra às suas receitas. Misture um ovo inteiro ao seu próximo bolo de carne antes de assar. Ou experimente-o em macarrão e queijo. Evite o ovo cru, às vezes usado no tempero da salada César, para evitar intoxicações alimentares.

Direito ao lanche

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Se você precisa ganhar peso, mantenha à mão lanches saudáveis e de alto teor calórico. Coma um punhado de nozes ou um copo de pudim pronto para comer. Você pode comprar copos de pudim com ou sem gordura para evitar colesterol insalubre e gordura saturada… Os biscoitos com queijo ou frutas e legumes com molho são outras idéias nutritivas para petiscos.

Mantenha-o fresco

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Comer frutas e legumes frescos sempre que você puder, trará grandes benefícios. Elas estão repletas de nutrientes. E comer uma dieta equilibrada ao invés de um regime de carne e batatas contribui para uma melhor saúde e energia em geral.

Shakes and Smoothies

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Os alimentos ricos em cálcio e vitamina D são essenciais para manter os ossos saudáveis. É por isso que os batidos e batidos são os petiscos perfeitos para muitas pessoas com COPD. Use leite ou iogurte – escolhendo produtos com baixo teor de gordura se for desejado o controle de peso – e use frutas frescas como nutrientes e fibras. Os batidos enlatados e fortificados são bebidas sem espalhafato que estão prontos para serem usados diretamente da geladeira.

Vegetais de amido

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Vegetais de amido como beterraba, milho, cenoura e abóbora de inverno são ricas fontes de vitaminas e minerais. E elas têm mais calorias do que outros vegetais. A caçarola de abóbora cozida faz um excelente acompanhamento ou prato principal. E a sopa é uma maneira saborosa de saborear estes legumes mais ricos.

Impulsionando a Proteína

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A proteína é um elemento essencial na dieta de todos, mas é especialmente importante quando se tem DPOC. Adicione leite seco sem gordura, proteína em pó ou proteína de soja em pó a pratos como purê de batata, caçarolas, sopas, até mesmo cereais quentes.

Proteína em cada refeição

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A manteiga de amendoim pode bombear sua ingestão de calorias e proteínas, com pouco tempo ou energia desperdiçados na preparação. A proteína é importante em todas as refeições para pessoas com DPOC. As boas fontes incluem ovos, carne magra, peixe, aves, legumes e nozes.

Tosse crônica e sibilância podem ser sinais de alerta de doença pulmonar. o slideshow do médico cobre os sintomas e tratamentos para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

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A DPOC, ou doença pulmonar obstrutiva crônica, é um distúrbio pulmonar que dificulta a respiração. Os primeiros sintomas podem ser tão leves que as pessoas, equivocadamente, os gizam até “envelhecerem”. As pessoas com DPOC podem desenvolver bronquite crônica, enfisema, ou ambos. A DPOC tende a piorar com o tempo, mas pegá-la cedo, juntamente com um bom cuidado, pode ajudar muitas pessoas a permanecerem ativas e pode retardar a doença.

Sintomas de COPD

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Dentro dos pulmões, o COPD pode entupir as vias respiratórias e danificar os minúsculos sacos em forma de balão (alvéolos) que absorvem oxigênio. Estas alterações podem causar os seguintes sintomas:

• Falta de ar nas atividades cotidianas

• Wheezing

• Aperto do tórax

• Tosse constante

• Produzindo muito muco (expectoração)

• Sentindo-se cansado

• Constipações ou gripes freqüentes

Sintomas avançados de COPD

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O COPD severo pode dificultar a caminhada, cozinhar, limpar a casa ou até mesmo tomar banho. Tossir o excesso de muco e sentir falta de ar pode piorar. Doenças avançadas também podem causar:

• Pernas ou pés inchados devido ao acúmulo de fluido

• Perda de peso

• Menos força muscular e resistência

• Uma dor de cabeça pela manhã

• Lábios ou unhas azuis ou cinzas (devido aos baixos níveis de oxigênio)

COPD: Bronquite Crônica

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Esta condição é o principal problema para algumas pessoas com COPD. Seu cartão de visita é uma tosse irritante com bastante muco (catarro). Dentro dos pulmões, as pequenas vias respiratórias têm as paredes inchadas, o gotejamento constante de muco, e cicatrizes. O muco aprisionado pode bloquear o fluxo de ar e se tornar um terreno de reprodução de germes. A ? “tosse do fumante” é tipicamente um sinal de bronquite crônica. A tosse é frequentemente pior pela manhã e em clima úmido e frio.

COPD: Enfisema

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O enfisema danifica os minúsculos sacos de ar nos pulmões, que se insuflam quando respiramos e movimentam o oxigênio para dentro do sangue. Eles também empurram para fora o dióxido de carbono, um gás residual, quando expiramos. Quando se tem enfisema, estes delicados sacos de ar não podem se expandir e se contrair adequadamente. Com o tempo, os danos destroem os sacos de ar, deixando grandes furos nos pulmões, que retêm o ar velho. As pessoas com enfisema podem ter grandes problemas para exalar.

Diagnóstico: Exame físico

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Primeiro, seu médico ouvirá seu peito enquanto você respira, depois perguntará sobre seu histórico de tabagismo e se você tem um histórico familiar de DPOC. A quantidade de oxigênio em seu sangue pode ser medida com um exame de sangue ou um oxímetro de pulso, um dispositivo indolor que se prende a um dedo.

Diagnóstico: Teste de espirometria do hálito

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A espirometria é o principal teste para COPD. Ele mede a quantidade de ar que você pode entrar e sair de seus pulmões, e a rapidez com que você o faz. Você respira fundo e sopra o mais forte que puder dentro de um tubo. Você pode repetir o teste após inalar um sopro de um medicamento broncodilatador, que abre suas vias aéreas. A espirometria pode encontrar problemas mesmo antes de você ter sintomas de DPOC. Ela também ajuda a determinar o estágio da DPOC.

Diagnóstico: Raio-X do tórax

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Uma radiografia de tórax não é usada para diagnosticar DPOC, mas pode ajudar a descartar condições que causam sintomas semelhantes, como pneumonia. Na DPOC avançada, uma radiografia de tórax pode mostrar pulmões que parecem muito maiores do que o normal.

Tratamento: Broncodilatadores

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Broncodilatadores são medicamentos que relaxam os músculos das vias aéreas para ajudar a mantê-las abertas e facilitar a respiração. Os anticolinérgicos, um tipo de broncodilatador, são freqüentemente utilizados por pessoas com DPOC. Os broncodilatadores de ação curta duram cerca de quatro a seis horas e são usados de acordo com a necessidade. Broncodilatadores de ação mais longa podem ser usados todos os dias para pessoas com sintomas mais persistentes. Pessoas com COPD podem usar ambos os tipos de broncodilatadores.

Tratamento: Corticosteróides

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Se os broncodilatadores não proporcionarem alívio suficiente, as pessoas com COPD podem tomar corticosteróides. Estes são geralmente tomados por inalador. Eles podem reduzir a inflamação nas vias respiratórias. Os esteróides também podem ser administrados por comprimido ou injeção para tratar surtos de DPOC.

Tratamento: Treinamento pulmonar

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As aulas de reabilitação pulmonar ensinam às pessoas maneiras de acompanhar suas atividades diárias sem tanta falta de ar. Exercícios específicos ajudam a construir força muscular, incluindo os músculos usados na respiração. Você também aprenderá a administrar o estresse e controlar a respiração.

Respirar melhor com COPD

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A respiração com lábio amassado pode reduzir o trabalho da respiração. Inspire normalmente pelo nariz. Depois sopre lentamente o ar pela boca com os lábios em posição de assobio ou de beijo. Sua exalação deve ser mais longa do que a inalação. Para fortalecer seu diafragma, você pode deitar de costas em uma cama com uma mão no abdômen e outra no peito. Mantenha seu peito o mais quieto possível, mas deixe seu estômago levantar e cair enquanto respira.

Tratamento: Oxigenoterapia

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O COPD severo reduz o oxigênio em seu sangue, portanto, pode ser necessário oxigênio extra para seu corpo. Ele pode ajudá-lo a permanecer ativo sem se sentir tão cansado ou sem fôlego e ajudar a proteger seu cérebro, coração e outros órgãos. Se você tiver DPOC e precisar de oxigênio suplementar, normalmente você obterá o oxigênio através de um tubo, de um tanque de oxigênio até as narinas. Fumar, velas e outras chamas estão fora dos limites perto dos tanques de oxigênio.

Tratamento: Antibióticos

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As pessoas com DPOC correm um risco maior de infecções pulmonares do que as pessoas saudáveis. Se sua tosse e falta de ar piorar ou se você desenvolver febre, fale com seu médico. Estes são sinais de que uma infecção pulmonar pode estar se instalando, e seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a eliminá-la o mais rápido possível. Você também pode precisar de ajustes em seu regime de tratamento de DPOC.

Tratamento: Cirurgia

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Um pequeno número de pessoas com DPOC pode se beneficiar da cirurgia. A cirurgia de bullectomia e redução do volume pulmonar remove as partes doentes do pulmão, permitindo que o tecido saudável tenha um melhor desempenho e facilitando a respiração. Um transplante de pulmão pode ajudar algumas pessoas com DPOC mais grave que têm insuficiência pulmonar, mas pode ter sérias complicações.

COPD e Exercício

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Caminhar é uma das melhores coisas que você pode fazer se você tiver COPD. Comece com apenas cinco ou 10 minutos de cada vez, três a cinco dias por semana. Se você puder caminhar sem parar para descansar, acrescente mais um ou dois minutos. Mesmo se você tiver COPD severo, talvez consiga chegar a 30 minutos de caminhada de cada vez. Use seu oxigênio enquanto se exercita se estiver em oxigenoterapia. Discuta seus planos de exercícios com seu médico.

O que causa o COPD?

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Cerca de 90% das pessoas com DPOC são atuais ou ex-fumantes – e sua doença geralmente aparece após os 40 anos de idade. O fumo passivo e a exposição a irritantes ambientais e poluição também podem aumentar seu risco de COPD. Em casos raros, o DNA transmitido por uma família pode levar ao COPD, mesmo em “nunca fumantes”. Uma dessas condições genéticas é chamada deficiência de Alpha-1 Antitripsina (AAT).

Como deixar de fumar ajuda

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Os fumantes com COPD perderão a função pulmonar mais rapidamente. A fumaça do tabaco destrói os minúsculos cílios capilares que normalmente reparam e limpam as vias aéreas – e danifica os pulmões de outras formas, também. Deixar de fumar vai retardar ou parar os danos, e é simplesmente o passo mais importante que você pode dar para o COPD. Você também terá os outros benefícios da desistência: os alimentos têm melhor sabor e você diminuirá o risco de doenças cardíacas.

COPD e Dieta

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Uma dieta saudável é importante para as pessoas com DPOC. Estar acima do peso pode dificultar a respiração, e estar abaixo do peso pode torná-lo fraco. Converse com seu médico sobre o melhor plano de alimentação para você. As diretrizes comuns incluem:

• Beba diariamente 6-8 copos de água ou bebidas não cafeinadas.

• Coma alimentos de alta fibra, como pão integral, farelo e frutas frescas.

• Evite comer em excesso.

• Evite alimentos com gás, tais como alimentos fritos, feijões ou bebidas carbonatadas.

• Coma 4-6 pequenas refeições todos os dias.

COPD e Câncer

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Muitas pessoas com DPOC também desenvolvem câncer de pulmão – provavelmente devido a um histórico de fumar cigarros. Os pesquisadores estão estudando se genes específicos tornam algumas pessoas mais vulneráveis ao COPD ou ao câncer, ou a ambas as doenças. A inflamação crônica, causada pelo fumo ou outros irritantes pulmonares, poderia desempenhar um papel na DPOC e no câncer, também.

Vivendo com COPD

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É importante permanecer ativo, mesmo que você se sinta com falta de ar. Pode ser necessário que você mesmo tenha que se controlar ou usar oxigenoterapia, mas permanecer ativo o tornará mais forte. Evite o fumo passivo, vapores químicos e outros irritantes pulmonares… Certifique-se de se vacinar contra a gripe e a doença pneumocócica. Lave as mãos com freqüência, e evite hackear, farejar pessoas durante a estação do frio e da gripe. Uma comunidade online pode fornecer apoio e dicas práticas de outras pessoas com DPOC para obter o máximo proveito de cada dia.

A deficiência de Alpha-1 antitripsina é uma doença transmitida por seus pais que pode dificultar a respiração. Informe-se sobre suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.

A deficiência de Alpha-1 antitripsina é uma doença genética, o que significa que é transmitida a você por seus pais. Ela pode causar doenças pulmonares ou hepáticas graves. Você também pode ouvi-la chamada de deficiência de AAT. Os sintomas muitas vezes incluem problemas respiratórios e icterícia, ou pele amarela.

Não há cura, mas os tratamentos podem ajudá-lo a administrar seu fígado e problemas respiratórios.

Você contrai a doença porque seu fígado não produz uma proteína suficiente chamada alfa-1 antitripsina, ou AAT. Você precisa de AAT para proteger seus pulmões. Sem ela, as infecções e outros irritantes, como a fumaça do tabaco, quebram partes de seu pulmão ainda mais rapidamente.

Se você tem deficiência de AAT, pode não ter sintomas respiratórios até os 20 ou 30 anos de idade. Quando eles começam, você pode sentir falta de ar ou pieira quando respira, assim como alguém que tem asma.

Para algumas pessoas, a deficiência de AAT pode causar doença obstrutiva pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Quando você tem DPOC, muitas vezes você tem sintomas de enfisema, uma condição grave que dificulta a expulsão de ar de seus pulmões. A DPOC pode fazer você tossir muco, fazer você respirar ou ter dificuldade para respirar e fazer seu peito se sentir apertado.

Você também pode ter bronquite crônica, uma irritação de suas vias aéreas que o faz tossir muito e causar problemas respiratórios.

Você provavelmente precisará tomar remédios através de um inalador que você carrega por aí, como o tipo que as pessoas com asma usam. Isto é algo que você precisará fazer para o resto de sua vida.

Tenha em mente que não há dois casos de deficiência de AAT iguais. Nem todos têm sintomas graves. Com o tratamento, você provavelmente ainda será capaz de trabalhar, se exercitar e desfrutar de muitos de seus passatempos favoritos.

Procure um círculo de amigos e familiares, e pergunte a seu médico sobre grupos de apoio. Pode ajudar a falar com pessoas que entendem o que você está passando.

Sintomas de Deficiência da AAT

Você pode não saber que tem a doença até que seja um adulto. A maioria das pessoas a contrai entre os 20 e 40 anos de idade. Você pode se sentir com falta de ar, especialmente quando tenta se exercitar. Você também pode começar a chiar ou ter um som de assobio quando respira.

Você também pode ter muitas infecções pulmonares. Outros sinais de alerta incluem:

• Sentindo-se cansado

• Seu coração bate rápido quando você se levanta

• Perda de peso

Se a deficiência de AAT causar problemas com seu fígado, você pode ter sintomas como:

• Pele ou olhos amarelados

• Barriga ou pernas inchadas

• Tossir sangue

Um bebê recém-nascido pode ter:

• Icterícia, uma tonalidade amarela na pele ou nos olhos

• Urina amarela

• Problemas para ganhar peso

• Um fígado aumentado

• Sangramento do nariz ou do coto umbilical

É raro, mas algumas pessoas também contraem uma doença de pele chamada paniculite. Ela causa o endurecimento da pele junto com grumos ou manchas dolorosas.

Causas da Deficiência da AAT

A deficiência de alfa-1 antitripsina ocorre em famílias. Se você a tem, você a recebeu de genes defeituosos que ambos seus pais lhe passaram.

Algumas pessoas obtêm os genes, mas não têm nenhum sintoma. Ou eles têm uma versão leve da doença.

Os genes quebrados que você recebe de seus pais fazem com que você tenha um baixo nível de proteína AAT em seu sangue. Ela pode se acumular no fígado em vez de ir para sua corrente sanguínea.

Esse acúmulo em seu fígado causa doenças hepáticas. A escassez da proteína AAT em sua corrente sanguínea leva à doença pulmonar.

Testes de Deficiência AAT

Seu médico pode lhe fazer perguntas como, por exemplo:

• Você se sente com falta de ar?

• Você tem contraído muitas constipações ou infecções pulmonares?

• Você tem perdido peso ultimamente?

• Você notou algum amarelecimento de sua pele ou olhos?

Seu médico também ouvirá sua respiração com um estetoscópio para verificar se há sibilância ou outros sinais de que seus pulmões não estão funcionando corretamente.

Você precisará fazer exames de sangue para confirmar seu diagnóstico. Estes testes verificam se você tem os genes quebrados que causam a deficiência de AAT. Eles também procuram ver quanto da proteína que você tem na sua corrente sanguínea.

Seu médico também irá testar seus pulmões e fígado para ver quanto dano a condição causou. Por exemplo, uma radiografia de tórax pode mostrar sinais de enfisema.

Um exame de sangue especial verifica o nível de oxigênio em suas artérias, um sinal de quão bem funcionam seus pulmões. Você pode respirar em um tubo para ver a quantidade de ar que está entrando em seus pulmões.

Outro exame de sangue verifica se há problemas com seu fígado. Você também pode fazer uma biópsia do fígado. Para este exame, seu médico usa uma agulha muito fina para retirar algumas células de seu fígado e verificá-las quanto a sinais de danos.

Tratamento de Deficiência AAT

Embora não haja cura para a deficiência de AAT, você pode aumentar a quantidade de proteína AAT em seu sangue, o que o protege contra mais danos pulmonares. Os médicos chamam isso de terapia de aumento. Você também pode ter este tratamento se você tiver enfisema.

A terapia de aumento também é chamada de terapia de reposição. Você recebe um novo suprimento de proteína AAT que vem do sangue de doadores humanos saudáveis. Você recebe o tratamento uma vez por semana. O alfa-1 de reposição entra em seu corpo através de uma IV. Você pode fazer isso em casa com a ajuda de um técnico, ou pode ir a um consultório médico.

O objetivo da terapia de aumento é retardar ou parar os danos em seus pulmões. Ela não reverterá a doença nem curará nenhum dano que você já tenha. Você precisará desses tratamentos para o resto de sua vida.

Dependendo de como você está se saindo, você também pode receber medicamentos que você respira para seus pulmões com um inalador. Os médicos chamam isto de broncodilatador, o que significa que ele abre suas vias aéreas.

Se seu problema respiratório levar a baixos níveis de oxigênio em seu sangue, você pode precisar obter oxigênio extra através de uma máscara ou de um nariz. Seu médico também lhe dará uma indicação para a reabilitação pulmonar para ajudá-lo a respirar melhor.

Cuidando de você mesmo

Bons hábitos são importantes para ajudá-lo a manter-se saudável com esta condição. Você não deve fumar, e precisa tomar a vacina contra pneumonia e a vacina anual contra a gripe. Converse com seu médico sobre como se exercitar com segurança, o que fortalece seus pulmões.

Uma boa nutrição pode ajudar a manter seu fígado saudável. Evite poeira e fumaça, e lave suas mãos com freqüência para evitar infecções. Limite o álcool que você bebe para proteger seu fígado.

Os bebês com deficiência de AAT podem precisar de uma fórmula especial de leite ou de vitaminas extras. Também é importante que eles façam check-ups médicos regulares para acompanhar o bom funcionamento de seus pulmões e fígado.

O apoio de seus entes queridos, e de outros que têm a mesma condição, também faz uma grande diferença, então você sabe que há pessoas que entendem o que você está passando.

Perguntas para seu médico

Faça ao seu médico qualquer pergunta que tenha sobre esta condição. Você pode começar com estas:

• Você já tratou outras pessoas com deficiência de AAT?

• Como posso proteger meus pulmões e meu fígado?

• Que tratamento você sugere?

• Como saberemos como estou me saindo?

• Devo fazer com que meus filhos sejam testados para esta condição?

O que esperar

A deficiência de AAT é diferente para todos. Algumas pessoas têm problemas graves. Outras podem ter poucos ou nenhuns sintomas.

Em bebês e crianças, a condição é mais susceptível de causar danos ao fígado do que problemas pulmonares. Ainda assim, apenas cerca de 10% das crianças com ela têm doença hepática grave. As crianças com deficiência de AAT também podem ter asma.

Ficarão mais sensíveis à fumaça e ao pó. Até mesmo o resfriado comum pode levar a problemas respiratórios. Cerca de 30% a 40% das pessoas com esta condição terão problemas hepáticos em algum momento de suas vidas. Descobrir se você tem deficiência de AAT é o primeiro passo para os hábitos saudáveis e tratamentos médicos que ajudam a controlar a doença.

Obter apoio

Você pode encontrar nomes de médicos, links para grupos de apoio, recursos de aconselhamento genético e outras informações no site da Fundação Alpha-1.

Se você tiver sido diagnosticado com DPOC, seu médico poderá sugerir a reabilitação pulmonar. Aprenda sobre este programa de exercícios, aconselhamento e muito mais com os especialistas em medicina.

Basicamente, é um programa formal que irá construir sua aptidão física e ajudá-lo a respirar da melhor maneira possível. A reabilitação pulmonar o ajudará com isso:

• Exercício

• Técnicas respiratórias

• Nutrição

• Relaxamento

• Apoio emocional e de grupo

• Aprendendo mais sobre seus medicamentos

• Estratégias para viver melhor com a COPD

Para participar de um programa, você provavelmente precisará de uma indicação de seu médico e um teste que mostre que você teve DPOC no ano passado.

Você poderá trabalhar com uma equipe de especialistas – desde dietistas até assistentes sociais – que descobrirão o melhor plano para o seu caso. Muitas vezes é feito em regime ambulatorial, o que significa que você não fará o check in em nenhum lugar, em um hospital ou clínica. Ou você poderá obtê-lo em sua casa.

Saiba mais sobre as características mais importantes destes programas:

Exercício

A chave para qualquer programa de reabilitação pulmonar para COPD é o exercício, que ajudará seus pulmões e coração a trabalharem melhor.

Veja mais sobre estes exercícios, que podem ser individuais com um treinador ou em grupo:

Corpo inferior: A maioria dos centros de reabilitação oferece um conjunto de exercícios que se centram? nos exercícios para as pernas. Eles variam desde simplesmente caminhar em uma esteira ou ao redor de uma esteira até subir escadas mais intensamente. A maioria dos benefícios comprovados da reabilitação pulmonar são mostrados em estudos de pessoas que fazem exercícios para pernas.

Parte superior do corpo: Os músculos da parte superior do corpo são importantes para a respiração, bem como para as atividades diárias. Os exercícios de braços e peito podem incluir virar uma manivela contra a resistência ou apenas levantar os braços contra a gravidade.

Respiração: soprar através de um bocal contra a resistência pode aumentar a força de seus músculos respiratórios. Estes exercícios podem ser úteis para pessoas com músculos respiratórios muito fracos.

Treinamento de força: A maioria dos exercícios de reabilitação pulmonar se concentra na construção da resistência. A adição de treinamento de força, como levantar pesos, também se mostrou útil.

Eduque-se a si mesmo

Muitos programas de reabilitação pulmonar oferecem sessões de educação em grupo ou individuais para ajudar você a aprender a administrar melhor seu DPOC. As sessões podem se concentrar em coisas tais como:

• Entendendo seu plano de tratamento com medicamentos. Isto inclui usar seu inalador da maneira correta e usá-lo regularmente.

• Como tirar o máximo proveito da oxigenoterapia se você estiver usando este tratamento

• Se você é um fumante, ajude a parar de fumar

• Comendo uma dieta saudável

Estudos mostram que as pessoas que aprendem sobre seu COPD e plano de tratamento são mais capazes de detectar sintomas de um surto e tomar as medidas corretas.

Apoio Emocional

As pessoas com DPOC grave têm uma grande chance de estarem deprimidas ou ansiosas. Isto pode torná-lo menos interessado em atividades agradáveis, incluindo sexo.

Alguns programas de reabilitação pulmonar oferecem treinamento e aconselhamento de relaxamento.

Você também terá a chance de conhecer outras pessoas que têm DPOC e compartilhar suas perguntas e sentimentos.

O que você ganha com um programa

A maioria das pessoas que terminam um curso de reabilitação pulmonar se sente melhor no final. Geralmente você é capaz de fazer mais coisas sem ficar com falta de ar.

Em uma grande análise de alguns programas, quase todas as pessoas em reabilitação pulmonar tinham visto seus sintomas melhorarem. Quase todas elas relataram sentir-se melhor:

• Menos falta de ar

• Mais enérgica

• Mais controle de seu COPD

Estar em reabilitação pode ajudar a evitar que você vá ao hospital por causa de surtos de COPD, ou exacerbações. Mesmo pessoas com doença pulmonar avançada podem tirar algo da reabilitação.

Para as pessoas que mantêm seu nível de exercício, os benefícios da reabilitação pulmonar podem durar anos. Certifique-se de usar um programa certificado – você pode pedir a seu médico que o encaminhe para encontrar o programa certo para você.

Os inaladores de dose calibrada (MDI) e os inaladores de pó seco (DPI) ajudam você a obter a quantidade certa de medicação COPD quando e onde você precisar dela. Obtenha as dicas que você precisa do médico para usar os inaladores da maneira correta.

O que é um inalador de hidrofluoroalcano?

Um inalador de hidrofluoroalcano é um dispositivo portátil que fornece uma quantidade específica de medicamento em forma de aerossol, e não como um comprimido ou cápsula. O HFA consiste em um recipiente pressurizado dentro de uma caixa plástica, com uma boquilha acoplada. Com um HFA, você pressiona o dispositivo enquanto inspira o medicamento COPD diretamente em seus pulmões. Sua portabilidade o torna fácil de usar em qualquer lugar, a qualquer momento. Os HFAs usam um propulsor químico para empurrar o medicamento para fora do inalador.

O que é um inalador de pó seco?

Alguns medicamentos podem ser tomados na forma de pó seco, utilizando um inalador de pó seco, que também é um dispositivo de mão. Um DPI entrega o medicamento aos pulmões enquanto você inala através dele. Ele não contém propelentes ou outros ingredientes – apenas seu medicamento.

Por que é importante aprender como usar meu inalador?

Se você usa o inalador de hidrofluoroalcano ou inalador de pó seco da maneira correta, você recebe a quantidade certa de medicação COPD e ela pode chegar às profundezas de seus pulmões. Então, você pode obter o benefício total do medicamento. Além disso, se você usar seu inalador da maneira correta, é menos provável que você experimente efeitos colaterais.

Como utilizar um inalador de hidrofluoroalcano?

Estes são os passos gerais para o uso de um inalador de hidrofluoroalcano para COPD:

Como eu acompanho a quantidade de medicamentos no meu inalador de hidrofluoroalcano?

Verifique na lateral do recipiente o número de puffs que ele contém. Em seguida, mantenha um registro de quantas vezes você o usa a cada dia. Desta forma, você pode estimar quando é provável que seu HFA se esgote. Coloque essa data diretamente na lata. Certifique-se de que sua prescrição seja reabastecida um a dois dias antes desta data. Alguns HFAs contêm uma janela lateral codificada por cores que indica quando o medicamento está se esgotando.

Pode ser difícil para você acompanhar o quanto você usa seu inalador – talvez porque você só o usa de vez em quando como um remédio de resgate. Se for o caso, pergunte ao seu médico sobre os HFAs que contam os puffs cada vez que você pressiona o inalador. Ou pergunte sobre a obtenção de dois inaladores de cada vez. Quando um se esgota, pegue um reenchimento para que você tenha sempre um inalador à mão.

Jogue fora o HFA quando ele estiver vazio, mesmo que ele continue a borrifar.

Como usar um inalador de pó seco?

Estes são os passos gerais para a utilização de um inalador de pó seco para COPD:

Como eu acompanho a quantidade de medicamentos que tenho no meu inalador de pó seco?

Seu DPI deve ter um indicador no topo ou nos lados, informando quantas doses você ainda tem. Certifique-se de ter um novo inalador de pó seco disponível antes que o antigo esteja vazio.

O que é um espaçador?

Um espaçador é um tubo que se prende a um inalador doseado (você não precisa de um espaçador com um inalador de pó seco). Ele retém o medicamento até que você possa respirá-lo. O espaçador garante que qualquer pessoa que não use o dispositivo corretamente receba o medicamento COPD do HFA em seus pulmões. Por este motivo, ele também diminui os efeitos colaterais.

Os espaçadores são às vezes necessários porque algumas pessoas acham difícil usar um inalador doseado da maneira correta. Se você tiver dificuldade em coordenar sua respiração com a pressão sobre o inalador, pergunte a seu médico sobre o uso de um espaçador.

Como usar um inalador de dose calibrada com espaçador?

Estes são os passos gerais para a utilização de um espaçador. Não deixe de ler as instruções que acompanham o seu. Elas podem ser ligeiramente diferentes.

Como eu me preocupo com meus inaladores e espaçadores?

Aqui estão algumas diretrizes básicas para o cuidado com inaladores de dose calibrada e inaladores de pó seco, mas não deixe de seguir quaisquer instruções adicionais que seu provedor de saúde lhe der.

• Use um pano seco para limpar o pó ou resíduos de seu inalador. Use água somente se seu provedor de serviços de saúde o recomendar.

• Limpe um espaçador dia sim, dia não – ou uma vez por semana se você o usar raramente. Remova o anel macio na extremidade do espaçador. Mergulhe o espaçador e o anel em água morna com detergente suave. Lave o anel e o espaçador em água morna. Deixe o anel e o espaçador secar ao ar.

• Não armazene seu inalador de hidrofluoroalcano ou pó seco perto do calor ou de uma chama aberta.

Embora não haja cura para doenças pulmonares obstrutivas crônicas, os medicamentos inalados podem reduzir os sintomas da DPOC. Obtenha os fatos sobre inaladores e nebulizadores.

Inaladores e Nebulizadores

Há duas formas principais de se utilizar a medicina inalatória: com um inalador e com um nebulizador.

Inaladores e nebulizadores têm a mesma finalidade: levar o remédio para os pulmões. Ambos entregam o mesmo tipo de medicamento, e funcionam igualmente bem quando você os usa da maneira que deveria.

Os inaladores e nebulizadores estão disponíveis somente por prescrição médica. Você pode ver alguns inaladores de broncodilatador vendidos no balcão, mas não os use a menos que seu médico o recomende. Eles podem ser perigosos para pessoas com certas condições de saúde, tais como problemas cardíacos.

Inaladores

Estes pequenos dispositivos portáteis dão um sopro de medicamento em suas vias respiratórias. Existem três tipos básicos:

• Inaladores de hidrofluoroalcanos (HFA, anteriormente inalador doseado ou MDI)

• Inaladores de pó seco (DPI)

• Inaladores de névoa macia (SMI)

Os HFAs contêm um medicamento líquido que você recebe através de um spray aerossol. O medicamento está em uma lata pressurizada que tem uma válvula dosadora. Você fecha os lábios ao redor do bocal ou coloca o bocal a 1 a 2 polegadas de sua boca e respira lentamente enquanto pressiona o inalador.

Muitas pessoas gostam de usar um espaçador. É um tubo de plástico oco que é fixado entre a boquilha e o recipiente do medicamento. Um espaçador torna mais fácil levar a dose completa do medicamento até os pulmões.

Um DPI é semelhante a um HFA, mas libera um bafo de pó seco ao invés de uma névoa líquida. Você não deve usar um DPI com um espaçador. Em vez disso, feche bem a boca ao redor do bocal do inalador de DPI e inale rápida e firmemente. É importante remover o dispositivo de sua boca antes de exalar, para que o ar úmido não entre no dispositivo e faça o pó se aglomerar.

Um SMI é um tipo mais novo de inalador que fornece uma quantidade medida de medicamento em uma névoa de movimento lento que o ajuda a inalar o medicamento. Você coloca seus lábios no bocal enquanto segura o dispositivo na horizontal. Tome cuidado para não tapar as aberturas de ar. Este tipo de dispositivo fornece ativamente o medicamento de uma forma que não depende da velocidade com que você respira o ar do inalador.

Embora os inaladores usem o mesmo princípio geral, eles não funcionam todos da mesma maneira. Por exemplo, você deve agitar um HFA antes de usá-lo, mas você nunca deve agitar um DPI.

Cada dispositivo é limpo de maneira diferente e tem uma maneira diferente de rastrear quando está vazio. Siga sempre as instruções para seu dispositivo específico.

Nebulizadores

Estas máquinas transformam um medicamento líquido em uma névoa que você inala em seus pulmões. Os nebulizadores não são muito portáteis, portanto, você mantém um nebulizador em casa.

Para usá-lo, você mede o remédio em um copo e prende o copo com o tubo à máquina. Em seguida, você o liga, relaxa e respira a névoa profundamente através de um bocal ou máscara.

Dependendo do medicamento, geralmente leva 20 minutos ou menos para inalar o remédio. Depois, você precisa limpar o nebulizador e a boquilha ou máscara com água (e sabão de vez em quando) antes de usá-lo novamente.

Inalador vs. Nebulizador

Qual abordagem é melhor: um nebulizador ou um inalador? Depende do que seu médico recomendar, de sua própria preferência e do que seu seguro cobrirá. A chave é garantir que você se sinta confortável com o que escolher e usá-lo da maneira correta.

A maioria das pessoas com DPOC usa um inalador. Uma grande vantagem é que eles são portáteis. Enquanto você tem que usar um nebulizador em casa (ou em uma instalação médica), você pode levar um inalador no bolso. Os inaladores também entregam os medicamentos mais rapidamente. Depois de algumas passadas, talvez com um ou dois minutos de intervalo, você está pronto.

Pode ser preciso alguma prática para usar um inalador corretamente. Muitos estudos descobriram que menos da metade das pessoas com HFAs para asma ou DPOC realmente os usam da maneira que deveriam.

Se você tiver problemas com inaladores, os nebulizadores podem ser a melhor escolha para você. Eles também podem ajudar temporariamente se você tiver uma erupção de COPD. Algumas pessoas apenas preferem os nebulizadores e sentem que eles são mais eficazes.

Como os nebulizadores são caros e precisam de manutenção, as companhias de seguros podem ter menos probabilidade de cobri-los para uso a longo prazo. Verifique seu plano.

5 Dicas para o uso de medicamentos inalados para COPD

Oxigenoterapia Portátil

Muitas pessoas com COPD precisam de oxigênio extra. Algumas estão ansiosas para viajar com tanques de oxigênio, porém, por isso ficam em casa em vez de aproveitar o tempo fora. Há outra opção: Os concentradores portáteis de oxigênio (POCs) tiram ar da sala e o convertem em oxigênio concentrado. A maioria deles são leves, compactos e, ao contrário dos tanques tradicionais, não precisam ser reabastecidos.

Os POCs funcionam com baterias. Alguns podem durar mais de 12 horas. Os POCs também têm adaptadores AC/DC, para que você possa conectá-los ao seu carro ou a qualquer tomada.

Viajando com o oxigênio

Primeiro, pergunte ao seu médico se é seguro para você viajar. Informe-os sobre seu destino de viagem, especialmente se você estiver indo para altitudes mais elevadas ou para outros países.

Aqui estão algumas dicas a serem levadas em conta:

• Nunca armazene tanques no porta-malas de seu carro ou sob a luz direta do sol. Mantenha-os longe de calor intenso.

• Certifique-se de que seus tanques tenham oxigênio mais do que suficiente para toda a viagem e para levá-lo de volta para casa. Ou planeje com antecedência para obter reabastecimentos. Seu fornecedor pode lhe ajudar com isto.

• Evite os fumantes.

• Certifique-se de que seu equipamento funciona bem antes de sair.

• Se viajar de trem, ônibus ou navio de cruzeiro, pergunte com antecedência sobre suas políticas de oxigênio portátil.

Você deve tomar providências com antecedência ao voar. Ao fazer sua reserva, pergunte à companhia aérea sobre suas políticas de oxigênio portátil.

• A maioria das companhias aéreas americanas exige um aviso prévio de pelo menos 48 horas, mas outras precisam de mais tempo. Verifique sempre com sua companhia aérea bem antes da data de sua viagem. As companhias aéreas estrangeiras podem ter exigências diferentes.

• Descubra quais POCs são aprovados pela Administração Federal de Aviação (FAA). Você não pode trazer seu POC no avião, a menos que sua companhia aérea o aprove.

• Se você não tiver um POC aprovado pela FAA, pergunte se você pode alugar um.

• Tente conseguir um vôo direto ou sem escalas para evitar preocupações com layovers ou a perda de um vôo de conexão.

• Algumas companhias aéreas podem fornecer oxigênio mediante o pagamento de uma taxa.

• Pergunte à sua seguradora se você precisa de cobertura complementar para viajar com oxigênio.

• Obtenha uma prescrição de oxigênio suplementar de seu médico, e mantenha isto com você — sempre. Esta prescrição deve indicar sua condição médica e sua necessidade de oxigênio em vôo e também dar informações específicas sobre quanto tempo o oxigênio deve ser utilizado e sobre a taxa de fluxo de oxigênio.

• As companhias aéreas podem ter seus próprios formulários para que seu médico os preencha, portanto, não deixe de obtê-los de volta de seu médico em muito tempo.

• Você pode precisar de um aumento no fluxo de oxigênio durante as viagens aéreas; seu médico saberá. Não deixe de falar com o médico sobre isso para não sentir desconforto respirando durante o vôo.

• As companhias aéreas podem exigir que você traga baterias amplas para alimentar seu POC. A maioria das companhias aéreas exige que suas baterias durem 50% mais (ou 3 horas mais, no caso de algumas companhias aéreas) do que o tempo total de sua viagem – desde o momento em que você deixa sua casa até chegar ao seu destino final.

• Algumas companhias aéreas podem permitir que tanques vazios sejam arrumados, mas os cheios não são permitidos a bordo.

O exercício deve ser uma parte importante de seu tratamento de COPD. o médico lhe diz quais quatro tipos de exercícios podem ajudá-lo a respirar um pouco mais facilmente – e quais devem ser evitados.

Se você tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pode ser mais difícil para você comer bem e se exercitar. Sua energia pode ser limitada, tornando mais difícil ser fisicamente ativo ou fazer coisas como preparar e comer refeições.

Mas o exercício e uma boa nutrição podem ajudá-lo a viver melhor com DPOC. Aprenda por que – e o que você pode fazer para se manter mais saudável.

Como o exercício pode ajudar você

O exercício – especialmente o exercício que trabalha seus pulmões e coração – tem muitos benefícios para as pessoas que têm DPOC. A lata de exercício:

• Melhore a qualidade do uso de oxigênio por seu corpo. Isso é importante porque as pessoas com DPOC usam mais energia para respirar do que as outras pessoas usam.

• Acalme seus sintomas e melhore sua respiração

• Fortalecer seu coração, baixar sua pressão arterial e melhorar sua circulação

• Melhore sua energia, tornando possível permanecer mais ativo

• Melhore seu sono e faça você se sentir mais relaxado

• Ajudar você a manter um peso saudável

• Melhore sua visão mental e emocional

• Reduza seu isolamento social, se você se exercita com outros

• Fortaleça seus ossos

4 Tipos de Exercícios para COPD

Estes quatro tipos de exercício podem ajudá-lo se você tiver COPD. O quanto você se concentra em cada tipo depende do programa de exercícios COPD que seu provedor de saúde sugerir para você.

Os exercícios de alongamento alongam seus músculos, aumentando sua flexibilidade.

Os exercícios aeróbicos utilizam grandes grupos musculares para se moverem a um ritmo constante e rítmico. Este tipo de exercício trabalha seu coração e seus pulmões, melhorando sua resistência. Isto ajuda seu corpo a usar o oxigênio com mais eficiência e, com o tempo, pode melhorar sua respiração. Caminhar e usar uma bicicleta estacionária são dois bons exercícios aeróbicos, se você tiver DPOC.

Os exercícios de fortalecimento envolvem apertar os músculos até que eles comecem a se cansar. Quando você faz isso para a parte superior do corpo, pode ajudar a aumentar a força de seus músculos respiratórios.

Os exercícios de respiração para COPD ajudam a fortalecer os músculos respiratórios, a obter mais oxigênio e a respirar com menos esforço. Aqui estão dois exemplos de exercícios de respiração que você pode começar a praticar. Trabalhe até 5 a 10 minutos, três a quatro vezes ao dia.

Respiração com lábio amaldiçoado:

Usar a respiração por lábios com bolsa durante o exercício. Se você tiver falta de ar, tente diminuir sua velocidade de respiração e concentre-se em expirar através dos lábios com bolsa.

Respiração diafragmática:

COPD e Diretrizes de Exercício

• Estabelecer metas realistas.

• Aumente lentamente o número de minutos e dias que você exerce. Um bom objetivo é exercitar de 20 a 40 minutos, duas a quatro vezes por semana.

• Comece devagar. Aqueça-se por alguns minutos.

• Escolha as atividades que você gosta e varie-as para ajudá-lo a permanecer motivado.

• Encontre um parceiro para o exercício.

• Mantenha um registro de seu exercício para ajudá-lo a manter-se no caminho certo.

• Ao terminar seu exercício, esfrie se movendo mais lentamente.

COPD e Precauções de Exercício

É bom ter cuidado ao se exercitar com COPD, mas lembre-se que a falta de ar nem sempre significa que você deve parar por completo. Pergunte a seu médico quando você deve parar de se exercitar e descansar.

Aqui estão outras precauções para o exercício:

• Consulte sempre um médico ou outro prestador de serviços de saúde antes de iniciar um programa de exercícios de COPD. Se você tiver uma mudança em algum medicamento, fale com seu médico antes de continuar sua rotina de exercícios.

• Exercício de equilíbrio com repouso. Se você se sentir cansado, comece em um nível mais baixo. Se você se sentir muito cansado, descanse e tente novamente no dia seguinte.

• Esperar pelo menos uma hora e meia depois de comer antes de começar a fazer exercícios.

• Quando você bebe líquidos durante o exercício, lembre-se de quaisquer restrições de líquidos que tenha.

• Evite os banhos quentes ou frios após o exercício.

• Se você esteve longe do exercício por vários dias, comece devagar e volte gradualmente à sua rotina regular.

Exercícios a serem evitados quando se tem COPD:

• Levantamento ou empurrões pesados

• Tarefas tais como empurrar, cortar a relva, ou rachar

• Empurrões, abdominais ou exercícios isométricos, que envolvem empurrar contra objetos imóveis

• Exercícios ao ar livre quando o tempo está muito frio, quente ou úmido

• Caminhando por colinas íngremes

Pergunte a seu médico se exercícios como levantamento de peso, jogging e natação são bons para você fazer.

COPD e Exercício: Quando parar

Se você tiver algum desses sinais ou sintomas, pare imediatamente seu programa de exercícios COPD. Sente-se, e mantenha seus pés erguidos enquanto descansa. Se você não se sentir melhor de imediato, ligue para o 911. Mesmo que você se sinta melhor, certifique-se de informar imediatamente seu médico sobre qualquer um destes sintomas.

• Náusea

• Dizziness

• Fraqueza

• Batimento cardíaco rápido ou irregular

• Grave falta de ar

• Dor

• Pressão ou dor no peito, braço, pescoço, mandíbula ou ombro

Como uma dieta saudável pode lhe ajudar

Se você tem DPOC, seus músculos respiratórios queimam 10 vezes mais calorias do que os de outras pessoas. Isso porque é preciso tanta energia só para você respirar. Além disso, você pode tomar medicamentos ou ter uma depressão que pode reduzir seu apetite.

Se você tem DPOC, uma dieta saudável pode ajudar a administrar sua condição e ajudá-lo a se sentir melhor. Eis três razões para isso:

1. Se você não tiver calorias suficientes e estiver abaixo do peso:

• É mais provável que você tenha uma infecção.

• Você pode ficar fraco e cansado com mais freqüência.

• Os músculos que controlam sua respiração podem enfraquecer.

2. Se você estiver acima do peso:

• Seu coração e seus pulmões devem trabalhar mais intensamente.

• Seu corpo pode exigir mais oxigênio.

• Sua respiração pode se tornar mais difícil, especialmente se você carregar peso ao redor de seu meio.

3. Quando se tem COPD, uma dieta cheia de alimentos saudáveis:

• Ajuda a manter um peso saudável

• Fornece ao seu corpo a energia que ele precisa

• Fornece calorias suficientes, mantendo a respiração e outros músculos fortes

• Ajuda seu corpo a combater infecções, fortalecendo seu sistema imunológico

Quando você tiver COPD, talvez seja necessário fazer algumas mudanças na dieta. Mas sempre faça isso sob a orientação de um dietista registrado ou outro fornecedor de cuidados de saúde que possa preparar um plano de ação nutricional sob medida para suas necessidades exatas.

COPD e Dieta

Aqui estão algumas diretrizes de COPD e dieta para começar:

Coma uma variedade de alimentos saudáveis, como vegetais, frutas, grãos integrais, produtos lácteos e proteínas. Alimentos com alto teor de fibra são especialmente importantes. Eles ajudam na digestão, controlam os níveis de açúcar no sangue, reduzem os níveis de colesterol, e podem ajudar a controlar o peso.

Beba muita água. Não só ajuda a evitar gases quando você come alimentos ricos em fibra, mas a água ajuda a diluir o muco para que você possa tossir mais facilmente. A maioria das pessoas precisa de seis a oito copos de água de 8 onças por dia. Verifique com seu médico, porém, porque algumas condições de saúde exigem que você limite seus fluidos.

Escolha bebidas descafeínadas e não-carbonatadas. Limitar o álcool, que pode interagir com medicamentos, pode retardar a respiração e pode tornar mais difícil a tosse de muco.

Pergunte sobre certos alimentos. Alguns nutrientes, como os ácidos graxos ômega-3, podem ajudar a reduzir a inflamação e melhorar a função pulmonar. Pergunte ao seu médico.

Evite o sal. O sal (sódio) faz com que seu corpo retenha água, o que aumenta o inchaço. Isto torna a respiração mais difícil. Para obter menos sal, tente:

• Leia os rótulos dos alimentos e escolha alimentos com menos de 300 miligramas (mg) de sódio por porção.

• Usar temperos sem sal.

• Evite adicionar sal enquanto cozinha.

Evite alimentos que causam gás ou inchaço. Todos sabem o quão desconfortável é esse sentimento de estômago cheio. E isso pode tornar a respiração mais difícil. Para minimizar o gás ou inchaço, evite alimentos e bebidas, tais como:

• Feijão, brócolis, couve-de-bruxelas, couve-flor e couve-flor

• Bebidas carbonatadas

• Alimentos fritos, picantes ou gordurosos

Evite alimentos vazios. Comidas inúteis, como batatas fritas e doces, não fornecem nenhum valor nutricional.

Se você precisa ganhar peso, escolha mais alimentos ricos em proteínas e calorias, como queijo, manteiga de amendoim, ovos, leite e iogurte. Pergunte sobre suplementos nutricionais para aumentar o número de calorias e nutrientes que você obtém a cada dia.

COPD e a facilidade de comer

Se você tiver COPD, a hora da refeição pode parecer uma tarefa difícil. Experimente estas dicas para facilitar a alimentação:

Conserve energia:

• Escolha alimentos que sejam mais fáceis de preparar. É mais importante comer do que preparar alimentos extravagantes.

• Obter ajuda no preparo de refeições. Peça ajuda a sua família ou amigos, ou verifique com agências governamentais locais ou organizações da igreja sobre a entrega de refeições. Muitas são de baixo custo; algumas são gratuitas.

• Congelar porções extras e retirá-las quando você estiver muito cansado.

• Coma suas principais refeições no início do dia, quando você tiver energia extra.

Respire mais facilmente na hora da refeição:

• Coma sentado, não deitado. Isto evita pressão extra sobre seus pulmões.

• Se você utiliza oxigênio contínuo, use sua cânula enquanto come para fornecer a energia que seu corpo precisa para comer e digerir.

• Dê pequenas mordidas, mastigue lentamente e respire profundamente enquanto mastiga.

• Escolha alimentos fáceis de mastigar.

• Coma refeições menores e mais freqüentes.

• Beba líquidos no final da refeição para não encher muito rápido.

Estimule seu apetite:

• Mantenha os alimentos saudáveis visíveis e ao alcance de fácil acesso.

• Coma uma variedade de alimentos saudáveis, especialmente os seus favoritos.

• Use ambientes coloridos ou toque música de fundo enquanto come.

• Coma com outras pessoas com a maior freqüência possível.

• Caminhar ou fazer exercícios leves.

Como monitorar seu peso com o COPD

Para ajudar a monitorar e manter um peso saudável se você tiver COPD:

• Pese uma ou duas vezes por semana, ou com a freqüência que seu médico sugerir. Se você toma comprimidos de água, chamados diuréticos, você deve se pesar todos os dias.

• Contate seu médico se você ganhar ou perder 2 libras em um dia ou 5 libras em uma semana.

• Faça mudanças em sua dieta sob a orientação de um profissional de saúde.

• Se você precisa perder peso, pergunte sobre exercícios especiais que também podem fortalecer seus músculos do peito.