O Doutor diz-lhe

O uso de oxigenoterapia não tem que fazer com que você fique em casa. Aqui estão algumas dicas do médico sobre o uso da oxigenoterapia portátil para sair e sobre o que fazer.

Enquanto muitas pessoas levam tanques de oxigênio comprimido quando viajam, há outra opção. Os concentradores portáteis de oxigênio (POCs) pegam ar da sala e o convertem em oxigênio concentrado. A maioria deles são leves, compactos e, ao contrário dos tanques tradicionais, não precisam ser reabastecidos.

Os POCs funcionam com baterias. Algumas dessas baterias podem durar mais de 12 horas. Os POCs também têm adaptadores AC/DC, para que você possa conectá-los ao seu carro ou a qualquer tomada.

Dicas de viagem

Primeiro, fale com seu médico. Pergunte se é seguro para você viajar. Informe o médico sobre seu destino de viagem – especialmente se você estiver indo para altitudes mais elevadas ou para outros países.

Aqui estão algumas dicas para ter em mente:

• Nunca armazene tanques no porta-malas de seu carro ou sob a luz direta do sol. Mantenha-os longe de calor intenso.

• Certifique-se de que seus tanques tenham oxigênio mais do que suficiente para toda a viagem e para levá-lo de volta para casa. Ou planeje com antecedência para obter reabastecimentos. Seu fornecedor pode lhe ajudar com isto.

• Evite os fumantes.

• Certifique-se de que seu equipamento funciona bem antes de sair.

• Se viajar de avião, trem, ônibus ou navio de cruzeiro, pergunte com antecedência sobre suas políticas de oxigênio portátil.

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Viagem aérea com oxigênio

Você deve tomar providências com antecedência ao voar. Ao fazer sua reserva, pergunte à companhia aérea sobre suas políticas de oxigênio portátil.

• Antes de sua viagem, você precisa obter a permissão das companhias aéreas para usar oxigênio. A maioria das companhias aéreas americanas exige pelo menos 48 horas de aviso prévio, mas outras precisam de mais tempo. Verifique sempre com sua companhia aérea bem antes da data de sua viagem. As companhias aéreas estrangeiras podem ter exigências diferentes.

• Descubra quais POCs são aprovados pela Administração Federal de Aviação (FAA). Você não pode trazer seu POC no avião, a menos que sua companhia aérea o aprove.

• Se você não tiver um POC aprovado pela FAA, pergunte se você pode alugar um.

• Tente conseguir um vôo direto ou sem escalas para evitar preocupações com layovers ou a perda de um vôo de conexão.

• Algumas companhias aéreas podem fornecer oxigênio mediante o pagamento de uma taxa.

• Pergunte à sua seguradora se você precisa de cobertura complementar para viajar com oxigênio.

• Obtenha uma prescrição de oxigênio suplementar de seu médico, e mantenha isto com você — sempre. Esta prescrição deve indicar sua condição médica e sua necessidade de oxigênio em vôo e também dar informações específicas sobre quanto tempo o oxigênio deve ser utilizado e sobre a taxa de fluxo de oxigênio.

• As companhias aéreas podem ter seus próprios formulários para que seu médico os preencha, portanto, não deixe de obtê-los de volta de seu médico em muito tempo.

• Você pode precisar de um aumento no fluxo de oxigênio durante as viagens aéreas; seu médico saberá. Não deixe de falar com o médico sobre isso para não sentir desconforto respirando durante o vôo.

• As companhias aéreas podem exigir que você traga baterias amplas para alimentar seu POC. A maioria das companhias aéreas exige que suas baterias durem 50% mais (ou 3 horas mais, no caso de algumas companhias aéreas) do que o tempo total de sua viagem – desde o momento em que você deixa sua casa até chegar ao seu destino final.

• Algumas companhias aéreas podem permitir que tanques vazios sejam arrumados, mas os cheios não são permitidos a bordo.

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O COPD pode tornar difícil para você respirar. Saiba quais tratamentos podem ajudar você a ficar ativo novamente.

O objetivo no tratamento do COPD é ajudar você a respirar mais facilmente e fazer com que você volte às suas atividades habituais. Há uma série de abordagens de tratamento e estilo de vida que podem ajudar. Você também pode querer tentar alguns tratamentos naturais e alternativos, mas sempre tenha seus médicos OK primeiro.

E tenha em mente que o tratamento de DPOC é uma jornada de longo prazo com muitas facetas, e cada caso é diferente. Por exemplo, você pode ser ótimo em acompanhar seus medicamentos e consultas médicas, mas não tão bom com dieta e exercícios adequados. Um nutricionista e um fisioterapeuta podem ser capazes de ajudar.

Ou talvez você seja bom em ambos, mas deprimido porque você não pode fazer tanto quanto costumava fazer ou ansioso por sua saúde. Nesse caso, a Associação Americana de Pulmão e outras organizações têm recursos e grupos de apoio que podem ajudar…

Além disso, os sintomas e tratamentos eficazes podem mudar bastante à medida que a doença piora, por isso é bom permanecer vigilante e verificar regularmente com seu médico. Onde quer que você esteja em sua jornada com a COPD, e quaisquer que sejam suas frustrações, não tenha medo de buscar a ajuda de que precisa para tirar o máximo proveito de sua vida diária.

Parar de fumar

A fumaça do cigarro é a principal causa da DPOC e pode piorar a doença. Pessoas com DPOC que deixam de fumar melhoram sua capacidade de respiração, saúde e qualidade de vida em geral.

Pode não ser fácil para você parar de fumar, mas há muitas maneiras de conseguir ajuda. Pergunte a seu médico sobre substituição de nicotina, medicamentos e… aconselhamento.

Broncodilatadores de curta duração

Estes medicamentos funcionam rapidamente para relaxar os músculos ao redor de suas vias aéreas e aliviar sintomas como tosse e falta de ar. Você os toma através de um inalador. Os efeitos duram cerca de 4 a 6 horas. Você os usa somente quando tem sintomas ou antes de se exercitar.

Estes medicamentos podem ajudar se você tiver sintomas apenas de vez em quando. Os broncodilatadores de ação curta incluem:

• Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)

• Ipratrópio (Atrovent)

• Brometo de ipatrópio e albuterol (Combivent)

• Levalbuterol (Xopenex HFA)

Você pode ficar com a boca seca e dores de cabeça devido a estes medicamentos. Outros efeitos colaterais incluem:

• Obstipação

• Rápido batimento cardíaco

• Cãibras musculares

• Agitação

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Broncodilatadores de Longa Ação

Estes medicamentos também relaxam os músculos ao redor de suas vias aéreas, mas seus efeitos duram até 12 horas. Você os toma com um inalador todos os dias para prevenir sintomas:

• Aclidinium (Tudorza Pressair)

• Arformoterol (Brovana)

• Formoterol (Foradil, Perforomist)

• Indacaterol (Arcapta)

• Salmeterol (Serevente)

• Tiotropium (Spiriva)

Os efeitos colaterais incluem:

• Obstipação

• Boca seca

• Rápido batimento cardíaco

• Dores de cabeça

• Cãibras musculares

• Agitação

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Esteróides

Estes provocam um inchaço em suas vias respiratórias. Você geralmente os inspira através de um inalador. Os esteróides inalados podem ajudar se você tiver muitos surtos de DPOC. Você pode tomar esteróides como um comprimido se seus sintomas piorarem.

Exemplos de esteróides inalados são:

• Budesonide (Entocort, Pulmicort, Uceris)

• Fluticasone (Cutivate, Flovent HFA)

Alguns medicamentos combinam um broncodilatador e um esteroide inalado. Estes incluem:

• Budesonide e formoterol (Symbicort)

• Fluticasone e salmeterol (Advair)

Os efeitos colaterais dos medicamentos esteróides dependem de quanto tempo você os toma. Você pode se encontrar ganhando peso ou contusões facilmente. Outros efeitos colaterais podem incluir:

• Tosse

• Maior chance de infecções

• Infecções da boca

• Voz rouca

• Dor na boca ou na garganta

• Ossos enfraquecidos

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Inibidor de Fosfodiesterase-4 (PDE-4)

Uma droga chamada roflumilast (Daliresp) pode ajudar com sintomas graves de DPOC.

Ele diminui o inchaço nos pulmões e abre suas vias respiratórias. Você pode tomá-lo com um broncodilatador de longa ação. Os efeitos colaterais incluem diarréia e perda de peso.

Teofilina

Este medicamento funciona como um broncodilatador, mas é menos caro.

A teofilina pode ajudar seus pulmões a trabalharem melhor, mas pode não controlar todos os seus sintomas.

Antibióticos

Uma infecção pode piorar seus sintomas de COPD. Seu médico lhe dará antibióticos para matar a bactéria e tratar a infecção.

Tome todos os remédios que lhe forem prescritos. Se você parar de tomar os antibióticos muito cedo, a infecção pode voltar.

Reabilitação Pulmonar

A reabilitação pulmonar é um programa para ajudá-lo a administrar?COPD. Ele pode aliviar a falta de ar, ajudar você a se exercitar?mais facilmente e melhorar sua qualidade de vida. Em um hospital ou clínica, você trabalhará com uma equipe de médicos, enfermeiros, dietistas, fisioterapeutas e terapeutas respiratórios.

Tipicamente, isto inclui:

Exercícios respiratórios. Um terapeuta respiratório lhe mostrará formas específicas de respirar e maneiras de medir seu progresso com um dispositivo chamado espirômetro que você pode usar em casa. Estas técnicas, combinadas com um programa de exercícios físicos, podem ajudar a diminuir a falta de ar e aumentar a resistência. Seu médico ou um terapeuta especializado em respiração pode ajudar a projetar um programa para você.

Terapia nutricional. Isto significa conselhos sobre o que comer e quanto comer. Pode ser diferente, dependendo de onde você estiver em sua jornada de COPD. Por exemplo, nos estágios iniciais, você pode precisar perder peso, enquanto que nos estágios posteriores, você pode ter o problema oposto. Mas cada caso é diferente, e sua experiência pode ser diferente. Seu médico ou nutricionista pode ajudar a projetar uma dieta que funcione para seu peso, saúde e nível de atividade.

Exercício… Isto também é importante quando você tem DPOC. Ele ajuda a aumentar sua resistência e fortalece os músculos que o ajudam a respirar. Seu médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a projetar um programa de condicionamento físico que seja seguro para você…

Aconselhamento sobre o tabagismo.

Rastreamento. Sua equipe de reabilitação pode sugerir que você mantenha um diário de seus sintomas diários e os compare com um plano de ação. Eis um exemplo de um plano de ação de COPD da Associação Americana de Pulmão. É uma boa idéia preencher o plano com seu médico e atualizá-lo a cada visita.

Estes planos o orientam sobre como fazer avaliações:

• Quando e como tomar sua medicação

• Como seu tratamento está funcionando

• Quando ligar para seu prestador de serviços de saúde

• Quando obter atendimento de emergência

• Como você se sente no dia-a-dia

• Mudanças na saúde para discutir com seu médico

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Oxigenoterapia

Um COPD severo pode impedir que você entre ar suficiente em seus pulmões. Como resultado, os níveis de oxigênio em seu sangue podem ficar muito baixos. A terapia aumenta esses níveis para ajudá-lo a permanecer ativo e saudável.

Você respira oxigênio através de uma máscara ou dentes no seu nariz. Ele pode vir de uma grande unidade doméstica, ou de um pequeno tanque que você carrega consigo. Você pode precisar de oxigênio o tempo todo ou somente quando estiver ativo.

Máquinas de Respiração para o Sono

Isto normalmente significa uma máquina CPAP ou BiPAP.

CPAP significa pressão positiva contínua nas vias aéreas. A pressão de ar leve da máquina CPAP ajuda a garantir que suas vias aéreas não se fechem e interrompam sua respiração enquanto você dorme.

A máquina CPAP tem um pequeno motor que sopra ar em um tubo que se conecta a uma máscara que cobre seu nariz e boca, ou em alguns casos apenas seu nariz.

A máquina BiPAP funciona de maneira muito semelhante. O Bi in BiPAP significa bilevel. Isso significa que há dois níveis de pressão: Um normal enquanto você inspira e um mais baixo que facilita a respiração para fora. Muitas pessoas acham isto mais confortável do que o fluxo de ar constante de uma máquina CPAP…

As pessoas com DPOC moderada a grave podem usar essas máquinas no hospital para ajudar com sintomas repentinos e intensos ou em casa para ajudar no sono e para manter os níveis de oxigênio no sangue elevados e remover o dióxido de carbono.

Basta lembrar que o uso regular dessas máquinas nem sempre é útil para a DPOC. Converse com seu médico sobre se você é um bom candidato para uma respiração consistente com auxílio de máquinas para o COPD. ?

Intubação e Ventiladores

Se seus sintomas forem suficientemente graves, você pode precisar de ajuda mecânica para respirar. Isto envolve a intubação traqueal e um ventilador.

Se seus sintomas não melhorarem com outros tratamentos dentro de um determinado período de tempo — 1 hora é uma diretriz comum — a intubação e a ventilação mecânica serão o próximo tratamento oferecido.

Você terá um tubo de respiração (também chamado de tubo traqueal) colocado em sua boca e para baixo em sua traquéia (traquéia). Então, o tubo é conectado ao ventilador, uma máquina que empurra o ar para dentro de seus pulmões.

Você receberá um remédio para aliviar seu desconforto.

Enquanto a máquina o mantém respirando, seu sistema respiratório – que tem lutado muito para trabalhar – pode descansar. Os médicos também farão testes para identificar e tratar quaisquer outros problemas, tais como pneumonia, que causaram o surto.

Vacinas

Obtenha uma vacina anual contra a gripe para reduzir o número de surtos de COPD que você tem. Pergunte ao seu médico se você também deve receber uma vacina contra pneumonia.

Cirurgia

Se outros tratamentos não funcionarem e sua DPOC for grave, você pode precisar de uma destas cirurgias para tratá-la:

• Bullectomia. Os sacos aéreos são as pequenas bolsas em seus pulmões onde o oxigênio viaja para dentro de seus vasos sanguíneos. A COPD destrói as paredes desses sacos aéreos. Quando as paredes descem, elas criam grandes espaços em seus pulmões chamados bullae. Essas bulas dificultam a respiração. Uma bullectomia é uma cirurgia para remover os espaços de ar e melhorar o fluxo de ar em seus pulmões.

• Cirurgia de redução de volume pulmonar. O cirurgião retira pequenos pedaços de seus pulmões que a DPOC danificou. A remoção das partes danificadas ajuda as partes saudáveis de seus pulmões a se expandirem para que eles possam absorver mais oxigênio.

• Transplante de pulmão… Se você tiver danos pulmonares graves, seu médico pode remover seu pulmão e substituí-lo por um pulmão saudável de um doador. Esta cirurgia tem riscos, e você precisará tomar medicamentos para o resto de sua vida para evitar que seu corpo rejeite o novo órgão.

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Mudanças no estilo de vida

O tratamento de seu médico é apenas uma parte dos cuidados da DPOC. Algumas mudanças em sua vida diária também podem lhe ajudar a respirar mais facilmente.

Uma vez que você tenha parado de fumar,?tente ficar longe de qualquer outra pessoa que fume. Evite também o pó e os vapores químicos.

O seu COPD piorou? A oxigenoterapia pode ajudá-lo a respirar mais facilmente. O médico explica o que você precisa saber.

Este tratamento lhe dá oxigênio extra para que a respiração seja mais fácil e você permaneça mais ativo. Mesmo que você não precise da terapia agora, você pode precisar dela mais tarde.

Quando você tem DPOC, seus pulmões absorvem e deixam sair menos ar do que antes. Isto ocorre porque os minúsculos sacos de ar em seus pulmões ficaram danificados ou destruídos.

Você também pode ter DPOC quando as paredes de suas vias respiratórias estiverem inflamadas ou se suas vias respiratórias começarem a fazer mais muco para que fiquem entupidas.

Não há cura, mas há tratamentos.

Como funciona a oxigenoterapia?

É uma maneira de colocar mais oxigênio em seus pulmões. Você pode ouvir seu médico ou enfermeira chamá-lo de suplemento de oxigênio.

Quando você faz terapia de oxigênio, há várias maneiras de se fornecer oxigênio suplementar:

Tubos: Você provavelmente começará com o que se chama uma cânula nasal. Este é um dispositivo que inclui dois pequenos tubos que cabem em suas narinas e um tubo de ar mais longo preso a um tanque de oxigênio. Esta é a abordagem mais comum da oxigenoterapia.

Facemáscara: Uma facemáscara que cobre o nariz e a boca é para pessoas que precisam de muito mais oxigênio ou têm problemas para usar os tubos nasais.

Cirurgia: Para casos muito graves, um cirurgião cria um orifício na traquéia. Um tubo então corre do tanque de oxigênio através de um pequeno orifício no pescoço e entra em sua traquéia. Isto é chamado de terapia transtraqueal.

Tanques de oxigênio

Os tanques podem ser pequenos o suficiente para serem transportados com você ou rodar ao redor. Há também tanques maiores que você pode usar em casa.

Se você estiver em terapia de oxigênio, providencie para que os tanques sejam entregues em sua casa. Eles funcionam filtrando outros gases, de modo que você respira apenas oxigênio.

Você também pode fazer terapia de oxigênio em um hospital.

Benefícios da terapia

Quando você recebe oxigênio extra em seu sistema, isso pode ajudá-lo a ter menos falta de ar. Você pode se encontrar dormindo melhor. Também pode:

• Aumente sua energia e capacidade de exercício

• Ajudar você a se concentrar melhor nas tarefas

• Melhore seu estado de espírito

• Melhorar o sexo

• Diminua suas chances de insuficiência cardíaca (quando seu coração não bombeia sangue suficiente para seu corpo)

• Talvez prolongar sua vida

Complicações Possíveis

A maior preocupação com a oxigenoterapia é a chance de incêndio. Se você estiver em terapia em casa ou se levar um tanque portátil para fora:

• Fique a pelo menos 1,5 metros de uma chama aberta.

• Não fumar ou estar perto de um fumante.

• Tente não levar seu tanque de oxigênio para um espaço confinado.

Há também alguns efeitos colaterais quando se recebe oxigenoterapia:

• A pele ao redor da máscara facial ou cânula nasal pode ficar irritada.

• O interior do seu nariz pode ficar seco.

• Você pode sangrar do nariz de vez em quando.

• Pela manhã, você pode acordar cansado ou com uma dor de cabeça.

Em alguns casos, você pode evitar esses efeitos colaterais ajustando a quantidade de oxigênio que obtém. Menos sessões de terapia podem ajudar, mas verifique primeiro com seu médico. O equipamento pode precisar ser trocado se você estiver tendo problemas. Se o problema for o ressecamento da pele, um um umidificador em seu quarto pode ajudar.

Quem precisa de oxigenoterapia?

À medida que seu COPD piora, você pode se tornar um bom candidato à oxigenoterapia.

Seu médico pode pedir que você faça alguns testes para ver como seus pulmões funcionam bem. Os testes medem a quantidade de oxigênio em seu sangue. Dois testes de oxigênio no sangue são comuns:

Teste de gases no sangue arterial: Isto é feito como um exame de sangue padrão. Parte do sangue é retirada de seu braço e os níveis de oxigênio são então verificados em um laboratório.

Teste de oximetria: É muito diferente. Você usa um dispositivo especial em seu dedo que brilha uma luz através de sua pele. A quantidade de luz absorvida pelos glóbulos vermelhos que carregam oxigênio indica a quantidade de oxigênio em seu sangue.

Se os testes mostrarem que você não tem níveis saudáveis de oxigênio em seu sangue, você poderá ser submetido a terapia. Às vezes, é apenas uma solução temporária. Você pode ter um surto de DPOC ou uma infecção que piora sua respiração. Você pode precisar da terapia apenas enquanto dorme, apenas enquanto está sendo ativo, ou apenas enquanto tem a infecção.

Se seu caso for mais avançado, você pode precisar de terapia de oxigênio 24 horas por dia. Seu médico lhe passará uma prescrição que inclui quantas horas por dia você deve obter oxigênio suplementar. A prescrição também incluirá a quantidade que você deve respirar de seu tanque.

Suas perspectivas

A COPD é uma doença progressiva. Isso significa que geralmente piora com o tempo. Se você fuma, tente parar para que possa tirar o máximo proveito de sua terapia. Parar de fumar pode retardar a progressão da DPOC.

A oxigenoterapia pode, pelo menos, reduzir a falta de ar. Também pode restaurar parte de sua qualidade de vida. Se você sente que sua respiração está melhorando, diga ao seu médico. Você pode ser capaz de reduzir o tempo gasto em terapia.

Não pare a terapia ou faça mudanças por conta própria sem primeiro falar com seu médico. Se seus níveis de oxigênio ficarem muito baixos ou muito altos, você poderá ter alguns problemas sérios de saúde. Muito pouco oxigênio pode prejudicar seu coração e cérebro. Demasiado pode fazer com que sua respiração se torne perigosamente lenta.

Se for bem administrada, a oxigenoterapia pode aliviar sua respiração. Se você estiver disposto a viajar com um pequeno tanque de oxigênio, ele pode permitir que você faça mais e viva mais normalmente, mesmo com uma grave doença pulmonar.

médico lhe dá dicas úteis quando você tem DPOC. Aprenda sobre os tratamentos de COPD que melhorarão a qualidade de vida desde inaladores até o abandono do fumo.

Tratamento COPD: Seus objetivos

Estes são os principais objetivos do tratamento COPD:

• Alivie seus sintomas

• Diminua seu declínio na função pulmonar

• Melhore sua função pulmonar diária

• Diminua seu número de episódios agudos (chamados de exacerbações de COPD)

• Melhore sua qualidade de vida em geral

Em alguns casos, a hospitalização é necessária para fornecer certos tipos de tratamento e para monitorar seu atendimento. Talvez você precise disso durante as exacerbações da DPOC.

Tratamento COPD: Parar de fumar

COPD e o fumo são uma combinação mortal. Se você fizer apenas uma coisa para administrar seu COPD, pare de fumar. Fumar não só leva ao COPD, mas acelera o progresso da doença.

Deixar de fumar pode:

• Reduzir o declínio da função pulmonar

• Reduzir os sintomas da DPOC

• Abrandar o declínio da função pulmonar para uma taxa que seja normal com o envelhecimento

• Melhorar a qualidade de vida de qualquer pessoa, com ou sem COPD

Não importa quão sério ou suave seja seu COPD, parar de fumar traz benefícios. Você precisa de ajuda para parar de fumar? Pergunte a seu médico sobre produtos de reposição de nicotina e outros medicamentos que ajudam a parar de fumar, assim como grupos de apoio e outras técnicas.

Tratamento COPD: Outras mudanças no estilo de vida

Com o COPD, você pode se beneficiar de um programa coordenado de mudanças de estilo de vida para ajudá-lo a permanecer ativo e melhorar sua saúde geral. Isto é às vezes chamado de programa de reabilitação pulmonar. Uma equipe de especialistas pode fornecer conselhos nutricionais, exercícios respiratórios e outros tipos de exercícios para a DPOC. Eles também oferecem educação geral sobre sua doença e maneiras de administrá-la. E como infecções como influenza, ?pneumonia?e COVID-19?podem piorar seriamente a DPOC, o tratamento deve incluir vacinação contra a doença pneumocócica e vacinações anuais contra a gripe.

Tratamento COPD: Tomar remédios

Os medicamentos não podem curar a DPOC. E eles não podem reverter os danos causados pelo fumo. Mas os medicamentos podem ajudá-lo de várias maneiras. Eles podem:

• Ajuda na abertura das vias aéreas

• Reduzir a inflamação das vias aéreas

• Combate às infecções bacterianas

Seu médico pode prescrever mais de um tipo de medicamento. Aqui estão os tipos mais comuns usados para tratar a DPOC:

?Esta classe de medicamentos ajuda a ampliar as vias aéreas. Estes medicamentos podem facilitar a respiração e reduzir o número de episódios se a doença piorar muito. É provável que seu médico receite primeiro um broncodilatador inalado. Para tomá-lo, você inspira usando um dispositivo como um inalador doseado, inalador de pó seco, ou nebulizador. Os inaladores de dose calibrada (MDIs) usam um produto químico para empurrar o medicamento para fora do inalador.

Você pode precisar combinar mais de um broncodilatador ou usar um produto combinado para obter os melhores resultados.

Exemplos de broncodilatadores usados como tratamento de COPD incluem:

• Broncodilatadores anticolinérgicos

  bloqueiam a acetilcolina, um “mensageiro” químico que constringe as vias aéreas. Elas podem ajudá-lo a respirar mais facilmente e diminuir o número de episódios agudos que você tem. Podem ser de ação curta (usado 4 vezes ao dia) ou longa (usado uma vez ao dia).

• Beta-agonistas de ação curta

  é um tratamento COPD que você pode usar se tiver sintomas de vez em quando, por exemplo, durante o exercício. Eles são usados conforme necessário para o tratamento dos sintomas. Eles também podem prevenir um ataque completo quando você sentir falta de ar. Os beta-agonistas de ação prolongada estão disponíveis para uso duas vezes ao dia. Você ainda pode precisar usar um beta-agonista de ação curta como uma terapia de “resgate” para controlar rapidamente um ataque súbito.

• Metilxantinas

  pode ser útil para as pessoas que têm problemas com medicamentos inalados. Isso é porque você pode tomá-los oralmente. Entretanto, este medicamento é usado com menos freqüência do que no passado, devido aos seus efeitos colaterais. As metilxantinas são experimentadas em casos em que, apesar da otimização do tratamento, os sintomas ainda persistem.

Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação das vias aéreas. Os corticosteróides inalados são utilizados principalmente naqueles cujos sintomas não são bem controlados apenas com broncodilatadores. Isso porque eles funcionam menos bem para DPOC do que para outros problemas pulmonares, como a asma.

Este é um comprimido que faz parte de uma nova classe de tratamento de COPD – é um inibidor de uma enzima chamada fosfodiesterase tipo 4 (PDE-4). O Daliresp evita as crises de COPD em pessoas cuja condição está associada à bronquite crônica. O medicamento não é destinado a outros tipos de DPOC.

Seu médico pode prescrever antibióticos para tratar uma infecção bacteriana em seu trato respiratório, tal como sinusite, bronquite aguda ou pneumonia.

Tratamento COPD: Usando Tratamento de Oxigênio

Se você tem DPOC grave, pode ter baixos níveis de oxigênio no sangue. Isto significa que seu corpo não recebe oxigênio suficiente por si só. Seu médico pode recomendar o tratamento com oxigênio para proteger seus órgãos, melhorar seu sono, melhorar sua atividade diária e ajudá-lo a viver mais tempo.

O oxigênio é freqüentemente armazenado em um tanque portátil que você pode levar com você. Você pode receber o oxigênio através de um tubo nasal flexível ou máscara facial. Ou você pode comprar um concentrador de oxigênio, que pode extrair o oxigênio do ar ambiente. Os concentradores de oxigênio são mais baratos do que ter oxigênio comprimido entregue.

Tratamento COPD: Rastreamento

O COPD pode ser uma condição complexa e confusa. Nem sempre é fácil lembrar de mudanças nos sintomas, medicação e visitas médicas. É por isso que pode ser uma boa idéia acompanhar estas coisas e compará-las a cada dia a uma lista de verificação. Há modelos on-line que podem ajudar com isto.

Eis um exemplo de um plano de ação COPD da Associação Americana de Pulmão. É uma boa idéia preencher o plano com seu médico e atualizá-lo a cada visita.

Estes planos orientam você sobre como fazer avaliações sobre:

• Quando e como tomar sua medicação

• Como seu tratamento está funcionando

• Quando ligar para seu prestador de serviços de saúde

• Quando obter atendimento de emergência

• Como você se sente no dia-a-dia

• Mudanças na saúde para discutir com seu médico

Qualquer que seja o plano utilizado, o importante é prestar atenção e verificá-lo a cada dia, especialmente quando os sintomas piorarem.

Tratamento COPD: Ter Cirurgia

Se você tem DPOC grave com danos pulmonares significativos, pode precisar de cirurgia, especialmente se você tem sintomas graves, não consegue controlar sua DPOC com medicamentos, ou tem dificuldade de respirar a maior parte do tempo. A cirurgia pode envolver:

• Bullectomia

  para remover espaços de ar ampliados que interferem na respiração. Eles às vezes se formam quando as paredes dos sacos de ar quebram.

• Cirurgia de redução do volume pulmonar (LVRS)

  para remover seções de tecido pulmonar danificado.

• Transplante pulmonar

  para substituir um pulmão doente por um pulmão doador saudável. Isto só é feito em casos muito graves de DPOC.

O COPD tem diferentes estágios. Você vai querer saber o quão grave é sua condição para que possa obter o melhor tratamento. Saiba como os médicos categorizam os diferentes estágios do DPOC.

Os médicos usam estágios para descrever o quão grave é a sua?DPOC. Este sistema é chamado de GOLD staging or grading system. Sua classificação afetará o tratamento que você recebe.

O sistema analisa muitas coisas. A idéia básica é entender o quão severo é seu?COPD?e que tipo de tratamento você precisa.

O que é o sistema GOLD para classificar o COPD?

O sistema GOLD baseia o estágio do seu COPD em várias coisas:

• Seus sintomas

• Quantas vezes seu COPD piorou

• Sempre que você teve que ficar no hospital porque seu DPOC piorou

• Resultados da espirometria, um teste que verifica a quantidade de ar e a velocidade que você pode exalar

GOLD representa a Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Crônica?Obstrutiva. O National?Heart,?Lung, and?Blood?Institute, National Institutes of Health, e a Organização Mundial da Saúde a iniciaram em 1997.

GOLD ajuda a aumentar a conscientização sobre a DPOC e trabalha com médicos e outros especialistas em saúde para criar melhores maneiras de prevenir e tratar esta condição. Ela também cria as diretrizes que a maioria dos médicos usa para classificar e tratar a DPOC.

Espirometria e seu estágio de COPD

Os resultados da espirometria são baseados em duas medidas:

• Capacidade vital forçada (FVC).

  ?Esta é a maior quantidade de ar que você pode respirar? depois de respirar o mais profundamente que puder.

• Volume expiratório forçado (FEV-1).

  ?FEV-1 mostra quanto ar você pode exalar de seus pulmões?em 1 segundo.

Fases ou graus de OURO

O sistema original GOLD usou o termo estágios para se referir aos diferentes níveis de COPD. Agora eles são chamados de graus. Os especialistas acreditam que este novo sistema permite aos médicos combinar melhor os pacientes com os tratamentos corretos. Os estágios originais também dependiam apenas dos resultados do VEF. Mas agora os médicos também consideram outras coisas.

Seu médico atribuirá notas a essas quatro coisas:

• Quão graves são seus sintomas atuais

• Seus resultados espirométricos

• As chances de que seu COPD piore

• A presença de outros problemas de saúde

Graus de sintoma

Você responderá algumas perguntas, seja sobre o Teste de Avaliação COPD (CAT) ou sobre o Conselho Modificado de Pesquisa Médica (mMRC).

As notas do CAT variam de 0-40 e as notas do mMRC têm cinco notas. Por exemplo, se você relatar que só fica sem fôlego quando faz exercícios físicos, você pode ter mMRC nota 0. Se você relatar que não consegue nem sair de casa ou se vestir, você pode ter mMRC nota 4.

Graus de espirometria

Para verificar o bom funcionamento de seus pulmões, seu médico examinará os resultados de sua espirometria. Estes resultados também têm quatro notas:

• OURO 1: Suave

• OURO 2: Moderado

• OURO 3: Grave

• OURO 4: Muito severo

Risco de exacerbação

Outra coisa que faz parte de sua avaliação geral do COPD é seu risco de exacerbação. Uma exacerbação é um momento em que seus sintomas de COPD pioram tanto que você precisa fazer uma mudança em sua medicação. Seu médico também pode chamá-lo de “flare”. Estas crises são mais prováveis se o resultado de sua espirometria for OURO 3 ou OURO 4.

Outros problemas de saúde

Seu médico também considerará outros problemas de saúde que você tenha. Tudo isso faz parte da classificação de seu DPOC e da decisão do tipo de tratamento que é melhor para você.

Grupos COPD

Com base em todas essas coisas – seus sintomas, resultados espirométricos e risco de exacerbação – seu médico colocará seu COPD em um desses grupos:

• Grupo A:?baixo risco, menos?sintomas

• Grupo B:?baixo risco, mais sintomas

• Grupo C:?alto risco, menos?sintomas

• Grupo D:?alto risco, mais sintomas

Se você tiver dúvidas sobre quaisquer termos que seu médico utilize – sejam notas ou grupos, pergunte. Há muitas informações por aí, e a melhor maneira de controlar seu COPD é aprender o máximo que puder sobre isso.

Fases do COPD

Você pode ouvir as pessoas falarem sobre o antigo sistema, que encenou o COPD com base apenas na sua pontuação no FEV-1. Havia quatro etapas:

• Etapa 1 — Suave — FEV-1 80%:

  Você pode não ter sintomas. Você pode ter falta de ar ao andar rápido em terreno plano ou ao subir um pequeno morro.

• Etapa 2 — Moderado — FEV-1 50-79%:

  Se você estiver andando em terreno plano, talvez tenha que parar a cada – poucos minutos para recuperar o fôlego.

• Etapa 3 — Grave — FEV-1 30-49%:

  Você pode estar com falta de ar demais para sair de casa. Você pode ficar sem fôlego fazendo algo tão simples quanto se vestir e despir.

• Etapa 4 — Muito Grave — FEV-1 30%:

  Você pode ter insuficiência pulmonar ou cardíaca. Isto pode tornar difícil recuperar o fôlego, mesmo quando você está descansando. Você pode ouvir isto chamado de COPD de fase final.

Você pode adiar o COPD Avançado ou o COPD em fase final?

Depende de quão avançado é seu COPD e de quão bem você responde ao tratamento. Não há duas pessoas iguais. Mas seguir estes passos para um estilo de vida saudável pode ajudar:

• Não fumar. Se o fizer, obtenha ajuda para parar de fumar.

• Evite ar insalubre. Mantenha-se longe do pó, fumaça e fumaça. Fique dentro de casa em dias de ar ruim.

• Receba uma vacina anual contra a gripe. Pergunte ao seu médico se você também precisa da vacina contra pneumonia.

• Coma alimentos saudáveis. Converse com seu médico sobre como manter seu peso onde ele deve estar.

• Continue andando. Certifique-se de que você tenha exercícios suficientes.

Não há uma resposta única quando se trata de prever o tempo de vida de algumas pessoas com COPD. Muito depende de sua idade, saúde, estilo de vida e quão grave a doença era quando você foi diagnosticado, mais os passos que você tomou para diminuir os danos depois.

Expectativa de vida com COPD

Por Kathryn Whitbourne

Não há uma resposta única quando se trata de prever o tempo de vida de algumas pessoas com COPD. Muito depende de sua idade, saúde, estilo de vida e quão grave a doença era quando você foi diagnosticado, mais as medidas que você tomou para diminuir os danos depois.

“COPD é uma doença com muitas partes móveis”, diz Albert A. Rizzo, MD, médico-chefe da Associação Americana de Pulmão. “Não é uma sentença de morte por nenhum meio”. Muitas pessoas viverão na faixa dos 70, 80 ou 90 anos com a DPOC.

Mas isso é mais provável, diz ele, se seu caso for leve e você não tiver outros problemas de saúde como doenças cardíacas ou diabetes. Algumas pessoas morrem mais cedo como resultado de complicações como pneumonia ou insuficiência respiratória.

Gravidade do COPD e Expectativa de Vida

Os médicos usam um sistema de classificação chamado Iniciativa Global sobre Doenças Pulmonares Obstrutivas (ou sistema GOLD) para determinar o quão grave é sua DPOC. É baseado na quantidade de ar que você pode exalar à força em 1 segundo após soprar em um tubo de plástico chamado espirômetro. Você também ouvirá isto chamado teste de volume expiratório forçado (FEV1).

As classificações são baseadas em resultados para um adulto da mesma idade, sexo e grupo étnico, mas sem DPOC. Portanto, se seu fluxo de ar era 80% do fluxo de ar de alguém que não tem COPD, você deve estar no GOLD ou na Fase 1. Há quatro estágios:

• OURO 1: COPD suave (FEV1 de 80% ou mais)

• OURO 2: COPD moderado (FEV1 50%-79%)

• OURO 3: Grave enfisema/bronquite crônica (VEF1 30%-49%)

• OURO 4: COPD muito severo (VEF1 menos de 30%)

Em geral, quanto maior o seu número no sistema GOLD, maior a probabilidade de você ter problemas com o COPD ou mesmo morrer de COPD.

Sintomas e Severidade

Você tem dificuldade para respirar? Você já foi hospitalizado por crises de DPOC, que os médicos chamam de exacerbações? Os médicos examinam seus sintomas e o colocam em uma das quatro categorias, A-D. A mais grave seria GOLD D (alta gravidade dos sintomas e alto risco de exacerbação).

Fumar desempenha um papel

O tabagismo é a principal causa da COPD. Um estudo descobriu que uma pequena queda na expectativa de vida (cerca de 1 ano) para pessoas com COPD que nunca haviam fumado. Mas houve uma redução muito maior para os fumantes atuais e ex-fumantes. Para os homens de 65 anos que fumam, a queda na expectativa de vida é:

• Etapa 1: 0,3 anos

• Etapa 2: 2,2 anos

• Etapa 3: 5,8 anos

• Etapa 4: 5,8 anos

Isto se soma aos 3,5 anos de vida que todos os fumantes, tenham ou não COPD, perdem para o hábito.

O mesmo estudo também descobriu que as mulheres que eram fumantes atuais e na Etapa 2 perderam cerca de 5 anos de suas vidas na Etapa 3 e 9 anos de suas vidas na Etapa 4.

O índice BODE

Outro sistema que os médicos usam para medir a expectativa de vida com o COPD é o Índice BODE, que representa:

• Massa corporal: Você é obeso ou tem excesso de peso?

• Obstrução do fluxo de ar: Quanto ar você pode expirar à força de seus pulmões em 1 segundo (o teste FEV1).

• Dispnéia: Qual é a dificuldade de respirar?

• Capacidade de exercício: Até onde você pode caminhar em 6 minutos?

Quanto maior for sua pontuação BODE, maior será seu risco de morte por COPD. Este teste é considerado mais preciso do que apenas a pontuação do FEV1.

A medicação pode ajudar?

Neste momento, não há nenhum medicamento que cure a DPOC. “Ainda estamos procurando medicamentos que possam retardar o processo da doença em si e reverter a inflamação nas vias aéreas”, diz Rizzo. Mas existem broncodilatadores (medicamentos geralmente tomados através de inaladores) que podem abrir suas vias respiratórias e melhorar a falta de ar.

Os corticoesteroides podem ajudar a controlar os surtos. Isso é importante porque mais hospitalizações por DPOC estão ligadas a uma maior probabilidade de morte.

Se você estiver constantemente com pouco oxigênio, seu médico pode prescrever oxigênio suplementar. Você terá um dispositivo que poderá levar consigo para qualquer lugar para ajudá-lo a respirar.

E você tem que ter acesso a cuidados, em primeiro lugar. Rizzo diz que mais estudos estão analisando a COPD em termos de sexo, idade e status socioeconômico. Alguém com COPD que não tem acesso aos cuidados de saúde e não tem seguro tem mais probabilidade de ter complicações e morrer cedo, mesmo que seu diagnóstico seja o mesmo que alguém de um nível de renda mais alto.

O diagnóstico precoce pode fazer a diferença

Um diagnóstico precoce também pode melhorar muito a sua expectativa de vida. “Provavelmente metade das pessoas com DPOC teve a doença por alguns anos antes de serem diagnosticadas”, diz Rizzo. “Eles não chamaram a atenção de seu médico porque pensavam que a tosse e a falta de ar estavam relacionadas ao excesso de peso, fora de forma e ainda fumando”.

Além disso, os médicos têm que diagnosticar corretamente a DPOC, encomendando os testes certos, diz ele.

Rizzo também aponta os estudos em andamento para descobrir por que algumas pessoas têm mais probabilidade de contrair DPOC do que outras. Um estudo iniciado este ano pelos Institutos Nacionais de Saúde e apoiado pela Associação Americana dos Pulmões analisará a função pulmonar em crianças de 25-35 anos (a função pulmonar atinge seu auge em meados dos anos 20) e descobrirá o que muda ao longo de sua vida. Queremos perceber quando um indivíduo desenvolve descobertas de COPD, o que pode ter levado a isso e o que podemos aprender com isso para melhorar a sobrevivência”, diz ele.

Fazer mudanças no estilo de vida

Embora não haja um medicamento para cuidar da DPOC, há muitas mudanças no estilo de vida que você pode fazer que irão retardar a progressão da doença e melhorar suas chances de ter uma vida mais longa. Você pode:

• Pare de fumar. É a coisa mais importante que você pode fazer para melhorar sua expectativa de vida com o COPD.

• Evite o fumo passivo e outras coisas que possam irritar seus pulmões.

• Exercício.

• Controle seu peso.

• Mantenha-se atualizado com vacinas, incluindo vacinas contra gripe sazonal e pneumonia.

Uma vez diagnosticada a DPOC, siga o conselho de seu médico para parar de fumar, fazer exercícios e tomar qualquer medicação prescrita. “E o mais importante, mantenha-se ativo”, diz Rizzo. “Caminhar é o melhor exercício para os pulmões, portanto caminhe com regularidade”.

Descubra a conexão entre hipercapnia e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Aprenda os sinais de alerta de hipercapnia, uma condição que acontece quando muito dióxido de carbono se acumula em sua corrente sanguínea.

A hipercapnia é um acúmulo de dióxido de carbono em sua corrente sanguínea. Ela afeta as pessoas que têm doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Se você tem DPOC, não pode respirar tão facilmente como as outras pessoas. Suas vias respiratórias inflamadas e tecido pulmonar danificado dificultam a respiração do oxigênio que você precisa e expiram o dióxido de carbono que seu corpo quer se livrar.

A hipercapnia não é um problema para todos com DPOC, e pode não acontecer com você. Seu médico provavelmente sugeriu a medicação para facilitar a respiração. Você também pode usar oxigênio suplementar. Você o respirará por meio de uma máscara ou de um nariz ligado por tubos a um dispositivo chamado concentrador, que age como uma bomba para filtrar e fornecer um fluxo de ar limpo e constante.

O que acontece quando você tem hipercapnia?

A hipercapnia altera o equilíbrio do pH de seu sangue, tornando-o muito ácido. Isto pode acontecer lenta ou repentinamente. Se isso acontecer lentamente, seu corpo pode ser capaz de acompanhar, fazendo seus rins trabalharem mais. Seus rins liberam e reabsorvem bicarbonato, uma forma de dióxido de carbono, o que ajuda a manter o nível de pH de seu corpo equilibrado.

Um aumento repentino do dióxido de carbono, chamado de hipercapnia aguda, é mais perigoso, porque seus rins não conseguem lidar com o pico. Isto é mais provável que aconteça se você tiver um caso grave de DPOC ou se você tiver um surto. De qualquer forma, você pode estar respirando muito devagar, o que significa que você não toma ar e deixa sair o dióxido de carbono a uma taxa saudável.

Você também pode ter hipercapnia aguda se você começar a tomar um medicamento que o deixa sonolento, como um analgésico narcótico, após uma lesão ou cirurgia. Estes medicamentos, conhecidos como sedativos, podem retardar sua taxa de respiração.

A hipercapnia aguda é uma emergência que ameaça a vida. Se você não a tratar prontamente, você pode parar de respirar, ter uma convulsão ou entrar em coma.

Sintomas de hipercapnia

Os sinais geralmente dependem de quão grave é sua hipercapnia.

A hipercapnia leve a moderada que se desenvolve lentamente geralmente causa:

• Ansiedade

• Falta de ar

• Lentidão durante o dia

• Dor de cabeça

• Sonolência diurna mesmo quando você dorme muito à noite (seu médico pode chamar isso de hipersomnolência)

A hipercapnia aguda pode causar:

• Delirium

• Paranóia

• Depressão

• Confusão

Se não for tratado, pode eventualmente levar a um coma.

A hipercapnia severa pode envolver:

• Tremores de mão (asterixis)

• Breves e repentinos movimentos musculares (myoclonus)

• Apreensões

• Pressão em seu cérebro (papiledema) que faz seu nervo óptico inchar e pode levar a:

  • Dores de cabeça

  • Náusea

  • Problemas para ver

• Varizes (seu médico pode chamá-las de veias superficiais dilatadas)

Se você notar algum destes sintomas, chame seu médico. Talvez você precise ir ao hospital.

Causas da hipercapnia

Pode haver muitos, inclusive:

• Doença do tronco encefálico

• Encefalite

• Hipotermia

• Desordens metabólicas, incluindo hipotireoidismo e hipertireoidismo

• Distúrbios do sistema nervoso como hipoventilação alveolar central congênita

• Obesidade

• Sobredosagem de sedativos

• Apnéia do sono

• Lesões ou distúrbios da medula espinhal como síndrome de Guillain-Barr, miastenia gravis, e distrofia muscular

• Inanição

• Stroke

• Distúrbios da gaiola torácica como flacidez torácica e espondilite anquilosante

• Toxinas, envenenamentos e drogas como botulismo e tétano

• Desordens das vias aéreas superiores

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Diagnóstico de Hipercapnia

Seu médico o fará:

• Obtenha seu histórico médico e examine seu corpo para procurar as causas.

• Verifique sua respiração. Se você precisar de ajuda, você pode obter oxigênio suplementar. Ou talvez você precise de um tubo que entre em suas vias aéreas e se conecte a uma máquina que o ajude a respirar (ventilação).

• Solicitar exames de sangue:

  • Teste de gases no sangue arterial: Este teste mede os níveis de oxigênio e dióxido de carbono em seu sangue. O médico vai tirar um pouco de sangue de uma artéria, geralmente em seu pulso. A amostra vai para um laboratório, onde seus níveis de oxigênio e de dióxido de carbono são medidos.

  • Painéis de química: Isto verifica o nível de sais (eletrólitos e bicarbonatos) criados quando seu corpo processa o dióxido de carbono.

  • Hemograma completo: Baixos níveis de oxigênio no sangue de uma doença pulmonar podem estar ligados a altas contagens de células vermelhas no sangue. Estes outros testes podem ser feitos para procurar as causas:

    • Tela toxicológica

    • Testes de função tireoidiana

    • Teste de creatina fosfoquinase

    • Testes de imagem para garantir que não haja um problema físico com seus pulmões, cérebro, ou medula espinhal.

Tratamento para Hipercapnia

Não tente tratar a hipercapnia por conta própria. Você precisará obter instruções de seu médico. Se você normalmente usa oxigênio suplementar, tomar mais pode piorar o problema. Quando você tem DPOC, excesso de oxigênio pode fazer com que você perca o impulso para respirar.

Se você ficar hipercapnia mas não for muito grave, seu médico pode tratá-la pedindo que você use uma máscara que sopre ar em seus pulmões. Você pode precisar ir ao hospital para receber este tratamento, mas seu médico pode deixá-lo fazer em casa com o mesmo tipo de dispositivo que é usado para a apnéia do sono, uma máquina CPAP ou BiPAP.

Se você tiver hipercapnia grave e ficar inconsciente, você precisará de tratamento com um ventilador.

Como diminuir seu risco de hipercapnia

Você não pode sempre evitar a hipercapnia, mas pode diminuir as chances de obtê-la se seguir as instruções de seu médico para administrar seu DPOC. Sempre tome o medicamento que eles sugerem… e use oxigênio suplementar da maneira que eles dizem… para você.

Também é uma boa idéia não usar medicamentos para ajudá-lo a relaxar ou dormir com muita freqüência (o médico os chamará de sedativos). Estes incluem narcóticos para alívio da dor e benzodiazepinas, tais como Xanax e Valium, para ansiedade ou insônia. Se você precisar de um desses medicamentos, reveja sua dose com seu médico e fique atento aos efeitos colaterais.

Se você tomar oxigênio suplementar e seu médico disser que corre alto risco de ter hipercapnia, talvez você queira manter em casa um dispositivo chamado oxímetro de pulso de ponta de dedo. Você pode usá-lo para garantir que seus níveis de oxigênio não estejam ficando muito altos, o que aumenta suas chances de ter hipercapnia.

Preste atenção aos sinais de aviso de hipercapnia. Se você se sentir incomumente com falta de ar, sonolência extra ou se sentir facilmente confuso, fale imediatamente com seu médico.

Se você tem ou está em risco de ter uma condição pulmonar como o COPD, você já deve ter ouvido falar de maneiras pelas quais as pessoas tentam desintoxicar seus pulmões. Veja aqui o que você deve saber primeiro.

Há inúmeros produtos à venda na Internet que afirmam remover toxinas dos pulmões, mas não há pesquisa científica que apóie o uso de nenhum deles, diz ele.

Felizmente, os pulmões são notavelmente bons para limpar e se reparar em algumas situações – e há medidas que você pode tomar para manter seus pulmões tão saudáveis quanto possível.

Como os pulmões lidam com os danos

Se você tem uma doença aguda, como uma pneumonia, ou bronquite aguda, na maioria dos casos, os pulmões se recuperarão completamente, diz Norman Edelman, MD, professor de medicina da Universidade Estadual de Nova York em Stony Brook.

Mas após lesões crônicas, como os danos causados por décadas de fumo, os pulmões só podem fazer muito para se reparar, diz ele.

O fumo causa dois tipos de danos a longo prazo nos pulmões: enfisema e bronquite crônica. Juntos, estes são conhecidos como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). No enfisema, os minúsculos sacos aéreos que trocam oxigênio são destruídos. Na bronquite crônica, há inflamação das vias respiratórias que levam aos sacos aéreos. Uma vez que os sacos aéreos são destruídos, eles não podem ser substituídos, diz Edelman. Embora parte do inchaço e da inflamação da bronquite possa desaparecer, os danos estruturais permanecerão.

Ainda assim, quanto mais cedo você parar de fumar, maior a chance de reparar alguns danos.

• Um grande estudo descobriu que 20 anos após deixar de fumar, o risco de COPD cai para o mesmo nível como se você nunca tivesse fumado.

• Uma década depois de parar, seu risco de morrer de câncer de pulmão é cerca da metade do risco de alguém que fuma.

• 30 anos depois de parar de fumar, o risco de câncer de pulmão? cai para níveis não fumantes.

“Quanto mais cedo você parar de fumar, mais provável é que os pulmões sejam capazes de curar, diz Englert. Mas se você fumar por muito tempo, o dano pode se tornar permanente.

Proteja seus pulmões

Enquanto você não pode desfazer completamente anos de danos causados pelo fumo de cigarro, a melhor coisa que você pode fazer para desintoxicar é proteger seus pulmões de qualquer dano adicional, diz Edelman. Aqui estão algumas maneiras comprovadas de manter seus pulmões o mais claro possível:

Evite o fumo passivo. Embora deixar de fumar seja a coisa mais importante que você pode fazer por seus pulmões, é crucial não respirar em outras pessoas também fumam, diz a Edelman. A combinação da fumaça proveniente do final de um cigarro, mais a fumaça que sai da boca dos fumantes, contém centenas de produtos químicos tóxicos; respirá-los pode causar tudo, desde câncer de pulmão até derrame, diz o CDC.

Fique longe do vaping. Enquanto os médicos ainda estão aprendendo sobre os riscos a longo prazo dos cigarros eletrônicos, a pesquisa começou a descobrir alguns de curto prazo. Um estudo recente descobriu que o vaping torna seus pulmões menos capazes de limpar o muco, o que pode levar a infecções. A única coisa que você deve inalar em seus pulmões é ar puro e limpo e medicamentos prescritos, diz a Edelman. Nada mais será seguro.

Não confie na terapia a vapor. Embora um estudo muito pequeno tenha descoberto que inalar vapor quente pode fazer com que as pessoas com DPOC se sintam menos ansiosas, não encontrou nenhum efeito sobre o bom funcionamento de seus pulmões – e foi um estudo pequeno demais para ter certeza das descobertas sobre a ansiedade. O vapor pode ser útil para melhorar a liberação de muco de suas vias respiratórias superiores, incluindo o nariz e a garganta, durante uma infecção respiratória, mas não faz os pulmões funcionarem melhor, diz Englert.

Evite a infecção. Proteja seus pulmões de maiores danos obtendo vacinas contra gripe e pneumonia, lavando freqüentemente as mãos, e evitando o contato com qualquer pessoa que tenha o nariz farejado ou outra doença.

Fique longe da poluição, dentro e fora de casa. A Associação Americana de Pulmão recomenda que você mande testar sua casa contra o radônio, um gás tóxico que pode causar câncer de pulmão. (Você pode encontrar informações sobre testes no site da EPAs.) Além disso, torne um hábito aspirar sua casa regularmente usando um filtro HEPA, e escolha produtos de limpeza que sejam livres de compostos orgânicos voláteis (COVs), fragrâncias e irritantes. Se você tem uma doença respiratória crônica, isso pode ajudar a rastrear a qualidade do ar local e evitar passar tempo ao ar livre em dias com má qualidade do ar, diz Englert. Você pode ir ao AirNow.gov ou baixar um aplicativo gratuito de índice de qualidade do ar, que o alertará quando a poluição em sua área por um incêndio, indústria ou outras fontes for perigosamente alta.

Coma (e beba) uma dieta rica em antioxidantes. Comer muitos mirtilos ou saladas de couve não desfazem anos de danos causados pelo fumo. Mas as pesquisas mostram que comer mais frutas e vegetais, especialmente verduras de folhas, bagas e outros itens ricos em antioxidantes, pode ajudar a proteger seus pulmões de alguns danos causados pelo fumo e pela poluição do ar. Um grande estudo coreano descobriu que beber chá verde, que tem efeitos antioxidantes e antiinflamatórios, pode reduzir suas chances de ter DPOC, mas os resultados não são conclusivos. Enquanto beber chá não pode doer, Englert observa que não há provas fortes de que funcionará.

Mantenha seus pulmões fortes com exercício. Há algumas evidências de que o exercício cardiovascular – qualquer coisa que faça seu coração bater mais rápido – pode ajudar seus pulmões a funcionar melhor, diz Edelman. Ele também torna o coração e os músculos mais eficientes, portanto, quando você faz atividade física, há menos demanda nos pulmões, para que você se sinta melhor e respire mais facilmente, diz ele.

Descubra como você pode viver melhor e respirar mais facilmente com o COPD.

1/10

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) bloqueia o fluxo de ar de seus pulmões. Enfisema e bronquite crônica freqüentemente contribuem para a DPOC. Ao contrário de muitas doenças crônicas, a DPOC geralmente tem causas claras e pode ser prevenida. No entanto, uma vez que você a tem, ela é progressiva e geralmente piora com o tempo. A boa notícia é que a maioria das pessoas com DPOC pode controlar seus sintomas e ter uma boa qualidade de vida.

Parar de fumar

2/10

A principal causa do COPD nos Estados Unidos é o fumo de tabaco. O fumo de longa duração danifica seus pulmões. Quanto mais tempo e mais você fuma, pior é o dano provável. Você também pode estar em risco se fumar maconha ou se estiver exposto a fumaça pesada de segunda mão.

Descansar o suficiente

3/10

Muitas pessoas com COPD têm dificuldade para dormir. Infelizmente, não descansar o suficiente pode piorar seus sintomas e ter um efeito negativo sobre sua saúde geral. Tente dormir mais mantendo um horário de sono consistente, evitando a cafeína à noite e não fazendo atividades estimulantes duas horas antes de dormir. Fale com seu médico se estes passos não ajudarem.

Tome Seus Medicamentos como Direcionados

4/10

Tomar seu medicamento é crucial para manter o controle sobre seus sintomas de DPOC. Seu médico adaptou um plano de medicação às suas circunstâncias específicas. Se você estiver tendo problemas para lembrar de tomar seu remédio, tente torná-lo parte de suas rotinas diárias existentes, como tomar o café da manhã e escovar seus dentes. A postagem de uma lista de verificação onde você certamente verá isso também pode ajudar.

Evite Irritantes

5/10

Seu COPD pode ser exacerbado se você for exposto a substâncias que irritam seus pulmões. Irritantes podem ser diferentes para pessoas diferentes, mas algumas coisas que irritam quase todos com COPD incluem fumaça de tabaco, vapores químicos, vapores, poeira e fumaça de combustível queimado.

Mantenha suas Vacinas Atualizadas

6/10

Influenza e pneumonia podem ser graves para todos, mas as pessoas com DPOC correm um risco maior de doenças graves. Fale com seu médico sobre quais vacinas você deve tomar. Manter-se atualizado sobre sua vacina anual contra a gripe e obter vacinação regular contra pneumonia pneumocócica pode prevenir ou reduzir algumas infecções.

Conheça os Sintomas de uma Exacerbation

7/10

Se você tem DPOC, é provável que você experimente exacerbações, que são períodos em que seus sintomas são piores que o normal e duram vários dias ou mais. Entre em contato com seu médico se tiver dificuldade de respirar, piora da respiração, pieira, aperto no peito, tosse produtiva, ou inchaço nas pernas ou nos pés.

Use Oxigênio quando precisar dele

8/10

Você pode precisar de oxigênio para ajudar seu corpo a funcionar corretamente. O oxigênio não causa nenhum dano se usado corretamente e pode ajudá-lo a ser mais ativo. Siga as instruções de seu médico para usar o oxigênio. Você pode precisar dele durante as atividades e quando estiver descansando ou dormindo.

Aprenda Técnicas de Respiração Profunda

9/10

Há algumas técnicas de respiração que podem ajudá-lo a mover mais ar dentro e fora de seus pulmões. O uso dessas técnicas pode ajudá-lo a diminuir a falta de ar…

Uma técnica que você pode usar é a respiração labial com bolsa. Inspire devagar e profundamente pelo nariz. Enquanto você estiver inalando, empurre o estômago para fora a fim de engatar seu diafragma e os músculos respiratórios inferiores. Expire lentamente pela boca com os lábios com bolsa.

Criar um Plano de Ação

10/10

Trabalhe com seu médico para criar um plano para o que você deve fazer se seus sintomas piorarem. Não ignore seus sintomas na esperança de que eles desapareçam. Seu plano de ação deve incluir quando você deve chamar seu médico e quando você deve ir para o pronto-socorro.

Descubra como administrar o COPD durante o trabalho.

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Milhões de pessoas vivem com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A construção de um plano de autogestão ajudará você a tomar o controle de sintomas como:?

• Fadiga

• Dor

• Depressão?

É uma condição crônica que afeta as pessoas de maneira diferente. Portanto, o que funciona para você pode não funcionar para outras pessoas que lidam com COPD. Criar um plano de gestão com seu médico pode ajudá-lo a continuar trabalhando e permanecer produtivo sem sacrificar sua saúde…

Lave suas mãos com freqüência

2/11

Você vai querer se proteger de ficar doente de um vírus ou infecção. Certifique-se de estar lavando as mãos com freqüência no trabalho. Mantenha o higienizador de mãos ao redor também para usar ao abrir portas ou tocar em itens de espaço compartilhado…

Manter uma boa postura

3/11

Respirar pode ser difícil com o COPD. Se você for arrastado em sua mesa, você não estará dando aos seus pulmões o espaço total que eles precisam para respirar. Você pode falar com seu médico para manter uma boa postura no trabalho…

A sensação de falta de ar no trabalho tem demonstrado causar uma alta perda de produtividade. Quando o seu COPD se exacerba, é mais difícil se concentrar e conseguir fazer qualquer trabalho?

Faça pausas durante o dia

4/11

Um corpo bem descansado é crucial para sua saúde geral. Descansar o suficiente ao longo do dia pode ajudar a evitar surtos de DPOC. Mantenha pequenos lanches de alta proteína por perto para recarregá-lo durante suas pausas. Não há problema em sentar-se ou tirar um minuto se você se sentir sem fôlego no trabalho?

Programe seu trabalho em segmentos gerenciáveis

5/11

Se possível, agendar reuniões e sessões de trabalho em segmentos menores. Você não quer estar vinculado a reuniões o dia todo se aparecerem seus sintomas de COPD. Faça ajustes no local de trabalho que se adaptem às suas necessidades…

Perceba sinais de um flare-up. Se seus tornozelos ou pernas estiverem inchando ou seu coração estiver batendo rapidamente, outros problemas podem piorar sua condição. Certifique-se de que o espaço de seu escritório esteja confortável e preparado para apoiá-lo…

Organize sua mesa para conveniência

6/11

Ao configurar seu espaço de trabalho, certifique-se de que as coisas que você precisa diariamente estejam mais próximas de você. Certifique-se de que você não está se desgastando ao andar constantemente em busca de itens. Assegure-se de que sua mesa esteja estrategicamente projetada para ajudá-lo a se acomodar…

Evitar áreas cheias de fumaça

7/11

Mesmo que você não fume, tente evitar áreas onde os colegas de trabalho fumam. Assegure-se de não passar muito tempo em ambientes fumegantes ou empoeirados. Essas partículas podem entrar em seus pulmões e causar uma erupção de COPD.

Dêem seus passos durante o dia

8/11

A falta de ar é um sintoma comum de COPD. Portanto, obter passos e exercícios parece contraproducente. Mas, trabalhando e se movendo um pouco a cada dia, você pode melhorar sua saúde geral. Certifique-se de manter água com você e tente comer mais saudável também…

Desenvolver Técnicas de Respiração

9/11

O COPD pode fazer você sentir que está tentando recuperar seu fôlego. Você pode praticar a superação da falta de ar com exercícios de respiração profunda. A respiração do ventre, ou respiração diafragmática, pode ajudar você a sentir seus pulmões encherem-se de ar. Com estas técnicas, você pode relaxar suas vias respiratórias e retornar a uma respiração normal, tudo isso enquanto estiver em sua mesa de trabalho…

Adicione um purificador de ar e um desumidificador ao seu espaço de trabalho

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Remova o pó ou irritantes do local de trabalho de seu escritório. Manter um purificador de ar ajudará a reduzir o número de partículas que flutuam ao redor.

Um desumidificador evitará que o ar fique muito espesso com a umidade, que pode acabar em seus pulmões…

Marcar tempo para compromissos

11/11

Certifique-se de que seu trabalho lhe permitirá sair para assistir às consultas médicas. Aderir a um programa de reabilitação pulmonar o ajudará a aprender técnicas para administrar sua DPOC. Agendar reuniões e outros trabalhos em torno dessas consultas…