O Doutor diz-lhe

O que você come e não come pode afetar suas chances de contrair câncer colorretal. Descubra mais no médico sobre o poder dos alimentos para combater o câncer de cólon.

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O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum, tanto para homens quanto para mulheres. Escolhas inteligentes de alimentos podem ajudar a diminuir suas chances de contraí-lo. Alguns estudos dizem que as pessoas que comem bem, se exercitam, mantêm um peso saudável e reduzem o álcool ao mínimo podem reduzir suas chances de contrair a doença em mais de um terço.

Coma: Laticínios

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A maioria dos estudos concorda que produtos lácteos ricos em cálcio podem tornar menos provável o crescimento do cólon (chamado adenomas) e câncer colorretal. Os suplementos de cálcio também podem ser úteis. Pergunte ao seu médico o que pode ser correto para você. A vitamina D (que é adicionada ao leite) também pode proteger contra este tipo de câncer, mas mais pesquisas são necessárias.

Coma: Grãos inteiros

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Estes são embalados com nutrientes e são boas fontes de magnésio e fibras. Eles mantêm suas fezes em movimento e, ao longo do caminho, podem se agarrar a compostos causadores de câncer em seu cólon. Aponte 90 gramas de grãos inteiros diariamente – farinha de aveia, pão integral e arroz integral são boas opções.

Coma: Feijão

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Estas e outras leguminosas (soja, ervilhas e lentilhas, por exemplo) são embaladas com fibras, proteínas e vitaminas B e E. Elas também têm compostos chamados flavonóides, que podem impedir o crescimento de tumores, bem como certos antioxidantes que podem ajudar a protegê-lo do câncer de cólon. Experimente trocar um de seus acompanhamentos habituais por feijão preto, ou faça uma sopa saborosa.

Coma: Frutas e legumes coloridos

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Estes têm substâncias naturais (fitoquímicos) que podem bloquear o crescimento de células cancerígenas ou combater a inflamação que pode alimentar o câncer. Estudos que ligam frutas e vegetais à prevenção do câncer de cólon têm sido misturados, mas as organizações de câncer os recomendam como parte de uma dieta saudável. Suas melhores apostas incluem brócolis, repolho e frutas ricas em vitamina C, como laranjas.

Coma: Peixe

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Os gordurosos como o salmão são ricos em ácidos graxos ômega-3, o que é ótimo para a saúde do coração e pode retardar o crescimento das células cancerígenas. Mas se comer peixe pode ajudar a evitar o câncer colorretal, não é claro. Algumas pesquisas descobriram que as pessoas que comiam peixe ao invés de carne vermelha tinham menos probabilidade de contrair câncer retal. Mas limite o peixe espada, atum, peixe-telha, tubarão e cavala real. Eles podem ter mercúrio e outros poluentes que podem prejudicar sua saúde com o tempo.

Limite: Carne Vermelha

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Um hambúrguer suculento quente da grelha pode tentar seu paladar, mas pode ser uma má notícia para seu cólon. Os cientistas sabem que uma dieta regular de carne vermelha, como carne bovina, suína e de cordeiro, pode fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair câncer colorretal, mas não têm certeza do motivo. Pode ser por causa da própria carne, ou substâncias causadoras de câncer podem se formar quando cozidas em altas temperaturas. Aponte para menos de 18 onças por semana.

Limite: Carnes processadas

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Estas são carnes fumadas, curadas, salgadas ou conservadas com produtos químicos adicionados. Pense em cachorros-quentes, bacon, presunto, mortadela e carne de almoço embalada. Comer esses tipos de carne muitas vezes pode aumentar suas chances de câncer de cólon e de estômago.

Limite: Álcool

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Uma bebida de vez em quando não parece afetar suas chances de ter câncer de cólon. Mas o consumo moderado a pesado (dois ou três copos por dia) pode fazer com que você tenha 20% mais chances de contraí-lo, e o consumo pesado pode aumentar suas chances em 40%. Se você bebe mais de três copos por dia, fale com seu médico sobre o rastreamento do câncer colorretal.

Outras Possibilidades

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Não sabemos se estes alimentos e bebidas comuns desempenham papéis na causa ou prevenção do câncer colorretal: café, chá, bebidas com cafeína, alimentos açucarados, batatas e alho, entre outros. Os pesquisadores continuam a estudar a ligação entre a dieta e o câncer colorretal, portanto, é provável que venha a haver mais.

Um tumor desmoidado é raro, e obter o diagnóstico correto é importante. o médico lhe diz o que você precisa saber.

Ao contrário de um tumor gorduroso que cresce sob sua pele (chamado lipoma), este tipo de tumor se desenvolve no tecido fibroso que compõe seus tendões e ligamentos. “Desmoid” vem da palavra grega desmos, que significa tendão ou tipo banda.

Os tumores desmoidais são geralmente considerados benignos (não câncer) porque raramente se propagam para diferentes partes de seu corpo. Mas aqueles que crescem rapidamente (tumores agressivos) podem ser como o câncer de alguma forma. Eles podem crescer em tecidos próximos e podem ser fatais.

Estes tumores podem crescer em quase qualquer parte de seu corpo e em qualquer idade. Mas eles acontecem com mais freqüência em mulheres na faixa dos 30 anos. Apenas 2 a 4 pessoas por milhão recebem uma a cada ano.

As pessoas que têm uma condição chamada polipose adenomatosa familiar (FAP), um tipo herdado de câncer de cólon, são mais propensas do que outras a tê-los. Pessoas com esta condição tipicamente têm tumores desmoidais no abdômen ou no cólon.

Eles também estão ligados à gravidez, devido aos altos níveis de um hormônio chamado estrogênio, e a alguns tipos de lesões graves.

O tumor também pode ser chamado de um dos seguintes:

• Fibromatose agressiva

• Fibromatose profunda

• Fibromatose desmoida

• Fibromatose infiltrativa familiar

• Doença desmoida-hereditária

• Fibromatose musculoaponeurotica

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Sintomas

Os sinais de um tumor desmoído dependem de onde ele se encontra. Se estiver próximo à superfície de sua pele, você pode ter um nódulo indolor ou ligeiramente doloroso.

Se estiver no seu abdômen, pode ser mais agressivo. Ele pode pressionar contra vasos sanguíneos e nervos e causar dor, coxear ou problemas usando suas pernas, pés, braços ou mãos. Também pode bloquear seu cólon ou crescer em tecidos próximos. Quando isso acontece, você pode ter dores fortes, sangramento do reto e outros problemas de saúde.

Diagnóstico

Para descobrir que tipo de tumor você tem, os médicos freqüentemente passam por estas etapas:

• Ultra-som: As ondas sonoras de alta freqüência são usadas para fazer imagens que mostrarão se o tumor é sólido.

• Digitalização de imagens: Estas mostram se o tumor está ligado a outros tecidos e se pode ser removido com segurança com cirurgia. Eles incluem a ressonância magnética (RM), que usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas, e tomografias computadorizadas (TC), que colocam raios X tirados de vários ângulos juntos para fazer uma imagem mais completa.

• Biópsia: Uma pequena amostra ou o tumor inteiro é removido, e as células são examinadas ao microscópio para confirmar que se trata de um tumor desmoidado.

Tratamento

Se você for diagnosticado com um tumor desmoido, seu médico lhe recomendará um dos seguintes:

• Espere e observe: Alguns tumores não crescem, e alguns até diminuem por si mesmos. Se eles são pequenos e fora de sua barriga – e não estão causando sintomas – seu médico pode fazer esta abordagem.

• Cirurgia: Isto é feito quando possível, embora possa ser difícil para tumores no abdômen. Até 25% a 50% voltam para a mesma área após a cirurgia. Você pode precisar de outros tratamentos também.

• Terapia por radiação: Usada sozinha ou com cirurgia ou medicamentos ou ambos, a radiação é eficaz para muitas pessoas. Entretanto, você pode não conseguir tê-la se o tumor estiver no abdômen, pois a radiação pode danificar outras áreas importantes do seu corpo.

• Ablação por radiofrequência: Seu médico colocará agulhas nos tumores e enviará ondas de rádio através deles para rebentá-los com o calor. Esta é uma nova abordagem e provavelmente não será a primeira que seu médico recomenda.

• Medicamentos: Não há um tratamento medicamentoso padrão para tumores desmoidais. Mas diferentes tipos de medicamentos, incluindo drogas anticancerígenas, podem ser usados para tentar encolhê-los ou impedi-los de crescer.

• Crioablação: Uma sonda é usada para congelar o tecido tumoral.

O que vem depois de saber que você tem câncer colorretal? o médico tem idéias sobre como você pode se preparar para o que está por vir.

Você não tem que enfrentar tudo de uma só vez. Mas há maneiras de se sentir mais preparado para o tratamento e lidar com o que vem a seguir.

Fazer perguntas

Se você aprender mais sobre o câncer colorretal, talvez se sinta mais em controle do que está acontecendo. Comece por levar uma lista de perguntas para sua próxima consulta médica, como por exemplo:

• Até que ponto meu câncer se espalhou?

• Em que fase se encontra meu câncer? O que isso significa?

• Em quanto tempo preciso começar o tratamento?

• Quais tratamentos eu preciso?

• Eles afetarão minha vida cotidiana?

• Quais são os efeitos colaterais do tratamento?

• Que especialistas eu verei? Quais são seus papéis?

• Que serviços de apoio estão disponíveis para mim e minha família?

• Qual é a sua experiência no tratamento de pessoas com câncer de cólon?

• Devo ligar para você com perguntas ou problemas?

• Quais são as minhas chances de recuperação após o tratamento?

• Vou precisar de uma colostomia? Será permanente?

• Com que freqüência vou precisar de check-ups após o tratamento?

• O que posso fazer para impedir o retorno do meu câncer?

Receba educação

Saiba mais sobre os últimos tratamentos para o câncer colorretal. Se há algo que você não entende, anote-o e pergunte a seu médico sobre isso na próxima vez que falar. Ser informado o ajudará a falar sobre opções com seu médico.

Você também pode entrar em contato com o Centro Nacional de Informações sobre Câncer da American Cancer Societys (NCIC) pelo telefone 800-227-2345, que oferece informações e suporte gratuitos por telefone, e-mail ou bate-papo ao vivo.

Alguns grupos de defesa de pacientes, como a Aliança contra o Câncer Colorretal e a Luta contra o Câncer Colorretal, também têm recursos para ajudar as pessoas a superar a doença.

Prepare-se para o melhor atendimento

A escolha de um médico para seu tratamento é uma grande decisão. Peça recomendações a seu médico de atendimento primário ou a alguém de sua confiança. Você pode então perguntar em quais hospitais eles trabalham e se eles fazem seu seguro.

Você também pode verificar os sites dos hospitais locais ou organizações nacionais, como o Colégio Americano de Cirurgiões ou a Sociedade Americana de Oncologia Clínica.

Se você mora perto de um centro especializado em tratamento de câncer, talvez você queira começar por lá.

Ferramenta: Encontre um Médico Especializado em Câncer de Cólon

Tente falar com suas melhores escolhas pessoalmente ou ao telefone. Estas dicas podem ajudar:

• Encontre médicos que você gosta, em quem você confia e que o escutem. Você quer se sentir à vontade para trabalhar com todos.

• Pergunte sobre antecedentes e experiência. Com que freqüência eles tratam pessoas com câncer colorretal? Se você precisar de cirurgia, quantas vezes o cirurgião já fez o procedimento de que você precisa? E com que freqüência? Onde seu médico estudou? Fizeram alguma bolsa de estudos e são certificados pela diretoria?

• Encontre membros da equipe que possam trabalhar bem juntos. A maioria dos tratamentos de câncer se complementam. Por exemplo, você pode ter quimioterapia e radiação antes da cirurgia e mais quimioterapia depois. Isto é especialmente verdadeiro para o câncer retal. Portanto, os especialistas de sua equipe – seu oncologista, seu radiologista e seu cirurgião – todos precisam trabalhar juntos para descobrir a melhor estratégia.

Não tenha medo de obter uma segunda opinião. Se você tiver alguma dúvida sobre o tratamento que seu médico sugere – ou se quiser apenas verificar novamente – fale com outro médico. A maioria não terá nenhum problema com isso. O segundo médico pode sugerir o mesmo tratamento que o primeiro. Esse conhecimento pode torná-lo mais confiante sobre a decisão.

Converse com seu médico e sua seguradora antes de iniciar o tratamento, para não ficar surpreso com os custos mais tarde. Tenha certeza de saber o que será e o que não será coberto pelo seguro. Talvez você consiga elaborar um plano de pagamento com seu consultório médico.

Conheça a sua equipe de tratamento

Você provavelmente terá vários médicos para seus tratamentos de câncer colorretal.

Com a orientação de seu médico principal, sua equipe poderá incluir esses especialistas:

• Um oncologista médico, que supervisionará seu tratamento médico e prescreverá quimioterapia

• Um oncologista de radiação, que irá tratá-lo com radiação

• Um cirurgião colorretal, um cirurgião geral, ou um oncologista cirúrgico, que fará sua cirurgia

Você também pode trabalhar com outros profissionais da saúde, como enfermeiros e patologistas. Você poderia verificar com um dietista para ter certeza de que você está recebendo todos os nutrientes que precisa durante o tratamento.

Se você descobrir que tem emoções fortes sobre o câncer ou seu tratamento que são difíceis de lidar, você pode querer consultar um terapeuta como assistente social, psicólogo ou psiquiatra. Algumas pessoas em sua família também podem achar útil falar com um terapeuta se se sentirem sobrecarregadas.

Trabalhe com seu médico

Assuma um papel ativo em seu tratamento. Você e sua equipe de saúde precisarão tomar muitas decisões em conjunto. Estar envolvido em seu processo de tratamento pode lhe dar uma sensação de controle sobre a situação.

Diga ao seu médico que você quer uma parceria. A maioria receberá a idéia de bom grado. Se seu médico se opuser ou rejeitar suas preocupações, pense em consultar outra pessoa.

Seja honesto. Para que seu tratamento seja eficaz, você precisa ser honesto com seu médico. Portanto, certifique-se de que eles saibam tudo sobre sua condição médica, mesmo coisas sobre as quais você possa ter vergonha de falar. Conte-lhes sobre todos os remédios, suplementos e remédios fitoterápicos que você usa. Se você estiver ignorando um medicamento, diga ao seu médico e explique o motivo. Pode haver uma solução.

Faça uma lista. Você pode estar dentro e fora de consultórios médicos e hospitais por algum tempo. Mantenha um notebook ou seu smartphone com você para anotar qualquer pergunta antes de ir. Não tenha medo de pedir mais detalhes se houver algo que você não entenda.

Obtenha cópias de seus registros médicos. Peça a seu consultório médico uma cópia de seu arquivo, incluindo resultados de exames de sangue, varreduras e relatórios. Desta forma, você estará preparado caso precise falar com outro profissional de saúde.

Mantenha-se a par de como você está se sentindo. Tome uma nota rápida todos os dias sobre como você está se sentindo, incluindo qualquer medicamento que esteja tomando e os sintomas que você tem. Leve isto para sua próxima visita médica, pois isso poderia ajudá-los a ajustar seus cuidados.

Pense em participar de um ensaio clínico

Antes que os tratamentos de câncer colorretal sejam aprovados, os pesquisadores os testam em ensaios clínicos. Se você estiver interessado, peça a seu médico que o ajude a encontrar um que esteja procurando pacientes como você.

Pergunte sobre o que está envolvido. Por exemplo, você vai querer saber quanto tempo é o estudo, o que você vai precisar fazer e quais podem ser os efeitos colaterais.

Algumas pessoas com câncer colorretal ou outras condições estão relutantes em participar de ensaios clínicos. Uma razão é que elas têm medo de não receber nenhum tratamento. Mas não é esse o caso. Você terá a terapia mais eficaz que já está disponível ou um novo tratamento que está sendo testado para ver se funciona melhor.

Fases dos ensaios clínicos

Os pesquisadores fazem ensaios clínicos em fases. Cada uma é projetada para descobrir informações específicas e se baseia nas fases anteriores.

• Fase I. Um pequeno número de pacientes recebe o novo tratamento. O objetivo é descobrir a melhor maneira de dar e o quanto pode ser dado com segurança.

• Fase II. Mais pessoas recebem o tratamento à medida que os pesquisadores aprendem mais sobre sua segurança e como ela funciona bem.

• Fase III: Os pesquisadores comparam o novo tratamento com o tratamento padrão em um grande número de pessoas.

• Fase IV. Os pesquisadores aplicam o novo tratamento de forma mais ampla. Por exemplo, eles podem usar um novo medicamento que foi considerado eficaz em um ensaio clínico junto com outros medicamentos para tratar uma doença ou condição em um determinado grupo de pessoas, e verificar os efeitos a longo prazo.

Benefícios e riscos dos ensaios clínicos

A grande vantagem é que você pode obter um novo tratamento para o câncer colorretal antes que ele esteja amplamente disponível ao público. É também uma forma de ajudar a pesquisar tratamentos e procedimentos que ajudariam a outros que têm câncer colorretal.

Poderia ajudar com suas contas médicas. A empresa ou agência que patrocina o estudo pode pagar por muitos dos testes e visitas médicas diretamente relacionadas com o estudo. Você quer confirmar isso antecipadamente com o pessoal do estudo.

Tenha em mente que parte do objetivo de um ensaio clínico é aprender sobre riscos e efeitos colaterais. Portanto, talvez você não conheça esses de antemão. Lembre-se de que a maioria dos tratamentos tem efeitos colaterais, assim como a doença ou condição em si.

Se você participar de um julgamento, os pesquisadores lhe informarão sobre quaisquer efeitos colaterais conhecidos que você possa ter, e eles o atualizarão durante o julgamento sobre os problemas que acontecem ou se tornam conhecidos durante o julgamento.

Como posso encontrar um ensaio clínico?

Verifique estes sites para ajudá-lo a encontrar um ensaio clínico em câncer colorretal.

• TrialCheck. A Coalizão de Grupos Cooperativos de Câncer sem fins lucrativos desenvolveu este site. Trata-se de um serviço imparcial de correspondência e navegação de ensaios clínicos de câncer que permite que as pessoas procurem ensaios de câncer com base em doenças e localização.

• Instituto Nacional do Câncer. Este site lista mais de 6.000 ensaios clínicos de câncer e explica o que fazer quando você encontra um que você acha que é certo para você.

• ClinicalTrials.gov. Você encontrará informações atualizadas sobre ensaios clínicos de câncer com apoio federal e privado.

• CenterWatch. Este site lista os ensaios clínicos patrocinados pela indústria que estão recrutando pacientes.

Decida o que você vai dizer a outras pessoas

Não há tempo ou maneira certa de dizer aos outros que você tem câncer. Talvez você queira começar com as pessoas mais importantes de sua vida – seu parceiro, família ou amigos – e ir a partir daí. Explique o tipo de câncer que você tem, o tratamento que você precisa e quais serão seus próximos passos.

Se você tem filhos, o quanto você lhes diz dependerá da idade deles e do que você acha que eles podem lidar. Mas assegure-lhes que eles não podem pegar sua doença e que eles não fizeram nada para causá-la, dois medos comuns que as crianças têm.

Como você pode precisar tirar um tempo do trabalho para tratamento, é importante deixar seu chefe ou alguém do departamento de RH de sua empresa saber que você está doente. Talvez você queira contar a alguns colegas de trabalho também.

Se você não tiver vontade de contar a dezenas de pessoas sobre seu diagnóstico, tente isto: Escolha uma ou duas pessoas próximas a você para espalhar a palavra e perguntas de campo de outras pessoas.

Escolha um estilo de vida saudável

O exercício é ainda mais importante para as pessoas com câncer colorretal. Estudos mostram que a atividade física reduz o risco de morte após um diagnóstico de câncer colorretal. Converse com seu médico sobre quanto e que tipo de exercício é adequado para você. Muitas pessoas visam durante 30 minutos na maioria dos dias da semana. Se você está apenas começando, tente ser ativo por 10 ou 15 minutos e se acumule a partir daí.

Após o tratamento, seu médico provavelmente lhe dirá para mudar sua dieta por um tempo para alimentos que sejam fáceis para o cólon. Até lá, coma uma dieta à base de plantas com pelo menos cinco porções de frutas e vegetais por dia.

Corte em carnes vermelhas, especialmente processadas, curadas ou salgadas (como o bacon). Eles podem machucar seu cólon. Não coma mais de duas porções de 4 onças por semana – e quando o fizer, opte por cortes magros com gordura aparada.

Escolha grãos inteiros como pão integral e arroz integral em vez de alimentos refinados como pão branco e arroz. Mas cuidado com seus carboidratos. Muitos alimentos processados ou açucarados que são ricos em carboidratos podem aumentar as chances de que seu câncer volte após o tratamento.

Colher alimentos com baixo teor de gordura. Uma dieta gordurosa traz mais ácido para seu intestino, o que pode levar a danos celulares e ajudar os tumores a crescer. Em vez disso, coma aves magras, produtos lácteos magros, e boas gorduras ômega-3 como você encontra em peixes gordurosos (salmão, cavala, sardinha), nozes, e óleo de canola.

Se você fuma, agora é a hora de parar. As pessoas que usam tabaco fazem apenas a metade com tratamento para o câncer colorretal. Fale com seu médico se você precisar de ajuda para acabar com o hábito.

Esperar mudanças em casa

A diarréia é comum após o tratamento do câncer colorretal, especialmente a quimioterapia e a radiação. Você pode sentir que não pode controlar seus intestinos no início. Mas o problema geralmente melhora quando seu tratamento termina.

Tome banhos e troque de roupa quando precisar. Usar almofadas ou outro forro protetor pode ajudar a mantê-lo seco. Avise também seu médico se você estiver tendo diarréia.

Se você tiver uma cirurgia para remover o câncer de seu cólon ou reto, seu corpo não pode lidar com os resíduos da mesma maneira. Portanto, você pode precisar usar uma bolsa de colostomia para recolher suas fezes durante ou após o tratamento, seja por um curto período de tempo ou permanentemente. Se você tiver uma, é melhor trocá-la pela manhã antes de comer ou beber qualquer coisa. Durante o dia, drene a bolsa quando estiver um terço cheia (de fezes, urina ou gás.) Se você esperar, pode ser mais perceptível ou mais difícil de esvaziar.

Converse com seu parceiro sobre qualquer preocupação de intimidade. Você pode se preocupar que eles não estejam interessados em sexo por causa de seu câncer, ou se você precisar usar uma bolsa de colostomia. Discuta o que esperar, em particular ou com um terapeuta, para que vocês conheçam os sentimentos uns dos outros.

Há maneiras de tornar sua bolsa de colostomia menos óbvia, o que o ajudará a se sentir mais à vontade. Esvazie-a ou mude para uma menor antes que você e seu parceiro se tornem íntimos. Você também pode usar uma tampa de estoma para a abertura e depois cobrir a área com um curativo. A escurecimento das luzes de seu quarto também ajudará. Seu médico ou enfermeira de terapia pode ajudá-lo a encontrar a melhor opção.

Procure apoio

Quando você contar à família e amigos que está doente, muitos perguntarão: “O que posso fazer para ajudar? Sua primeira reação pode ser dizer: “Nada, obrigado”. Mas o apoio será importante enquanto você luta contra sua doença. Portanto, não tenha medo de pedir o que você precisa, seja uma carona até o médico ou ajuda para cuidar de seus filhos.

Um grupo de apoio pode ser outro grande recurso. Procure um através de seu hospital, ou conecte-se com outras pessoas que têm câncer colorretal através de um grupo on-line como a Rede de Sobreviventes do Câncer da Sociedade Americana do Câncer.

Todos os grupos de apoio são diferentes. Talvez você tenha que tentar alguns antes de encontrar um com o qual você clique.

Se você é uma pessoa mais privada, pense em agendar um tempo para conversar um a um com um conselheiro. Escrever suas preocupações em um diário também pode ajudar.

Reserve um tempo para outras coisas

Gerencie seu estresse. Seja sua ioga, meditação ou leitura de um bom livro, encontre uma maneira de manter a ansiedade sob controle. Demasiado estresse torna mais difícil para seu corpo curar.

Tente não deixar que seu câncer e suas decisões sobre o tratamento o consumam. Não gaste todo o seu tempo procurando novas informações. Isso pode sobrecarregá-lo, o que torna mais difícil a tomada de decisões. Passe tempo com a família e amigos e faça coisas que você gosta.

Dicas para a família e amigos

Os familiares e amigos são muitas vezes profundamente afetados pelas mudanças na saúde de uma pessoa querida.

Aqui estão algumas dicas para ajudar a família e amigos a lidar com o diagnóstico de câncer de um ente querido:

• Fique à vontade para fazer perguntas ao médico se você for com seu ente querido a uma consulta. Talvez ajude a escrevê-las para não esquecê-las.

• Esteja preparado para mudanças no comportamento e no humor de sua pessoa amada. Medicamentos, desconfortos e estresse podem fazer com que alguém com câncer fique deprimido ou irritado.

• Incentive seu ente querido a ser ativo e independente, tanto quanto possível, para ajudá-los a recuperar um senso de auto-suficiência e confiança.

• Seja realista sobre suas próprias necessidades. Certifique-se de estar dormindo o suficiente, comendo corretamente e tirando algum tempo de folga para si mesmo. É difícil oferecer muita ajuda quando você está desgastado.

• Não hesite em pedir ajuda a outros membros da família e amigos. Eles vão apreciar a oportunidade.

Familiares e amigos de uma pessoa que lida com o câncer também podem se encontrar sob um grande estresse. Para reduzir seu estresse:

• Tente manter uma atitude positiva.

• Aceite que existem eventos que você não pode controlar.

• Seja assertivo ao invés de agressivo. “Afirme” seus sentimentos, opiniões ou crenças ao invés de se tornar irado, combativo ou passivo.

• Aprenda a relaxar.

• Exercitar-se regularmente. Seu corpo pode combater melhor o estresse quando você está fisicamente apto.

• Coma refeições bem balanceadas.

• Descanso e sono. Seu corpo precisa de tempo para se recuperar de eventos estressantes.

• Não confie no álcool ou nas drogas para reduzir o estresse.

• Considere juntar-se a um grupo de apoio para compartilhar suas experiências e aprender com os outros. Talvez ajude a sentir que você não está sozinho.

Recursos sobre o câncer colorretal e assuntos relacionados

Colégio Americano de Gastroenterologia

www.acg.gi.org

A Sociedade Americana de Cirurgiões Rectalistas de Colonand

www.fascrs.org

Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal

www.asge.org

Ensaios Clínicos Colorectal CenterWatch

www.centerwatch.com/clinical-trials/listings/condition/426/colorectal-cancer

Centro de Doenças Digestivas, Universidade Médica da Carolina do Sul

www.ddc.musc.edu

Coalizão Nacional de Doenças Digestivas

www.ddnc.org

Combate ao câncer colorretal

fightcolorectalcancer.org

International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders (Fundação Internacional para Distúrbios Gastrointestinais Funcionais)

www.iffgd.org

Associação Internacional de Ostomia

www.ostomyinternational.org

Fundação de Pesquisa Gastrointestinal

www.giresearchfoundation.org

Associação Nacional para a Continência

www.nafc.org

Fundação Simon para a Continência

www.simonfoundation.org

Associação Americana de Ostomia Unida

www.uoa.org

Recursos gerais sobre o câncer

American CancerSociety

www.cancer.org

American Institute for CancerResearch (AICR)

www.aicr.org

Associação de Centros Comunitários contra o Câncer (ACCC)

www.accc-cancer.org

Cancer Care, Inc.

www.cancercare.org

Educação sobre o câncer

www.cancereducation.com

Rede Esperança contra o Câncer

www.cancerhopenetwork.org

Notícias sobre o câncer na rede

www.cancernews.com

Instituto de Pesquisa do Câncer

www.cancerresearch.org

Aliança Internacional contra o Câncer

www.icare.org

Suporte Macmillan para o câncer

www.macmillan.org.uk

Instituto Nacional do Câncer

www.cancer.gov

A Coalizão Nacional para a Sobrevivência ao Câncer

www.canceradvocacy.org

Rede Nacional Compreensiva contra o Câncer (NCCN)

www.nccn.org

Sharon Osbourne sobreviveu ao câncer e agora está ajudando outros a combater a doença.

Quando você é a rainha mãe da família real do heavy metal, tudo é um pouco diferente – até mesmo o câncer. “Eu tinha uma equipe inteira de pessoas para me levar de e para a quimioterapia, para cozinhar para mim, para fazer tudo por mim”, lembra Sharon Osbourne, esposa do louco do metal Ozzy Osbourne, de sua luta contra o câncer de cólon em 2002.

Osbourne, 59 anos, agora anfitriã do The Talk on CBS e juíza da NBC America’s Got Talent, comemorará este ano 10 anos sem câncer, mas ela ainda se lembra dos rigores. “As coisas que você odeia são sempre as coisas vãs: perder seu cabelo, suas unhas. E os cabelos que restam são apenas coisas mortas”, ela se lembra.

Programa Sharon Osbourne Colon Cancer

Mas Osbourne sabia que muitos dos homens e mulheres em tratamento com ela no Centro Médico Cedars-Sinai, em Los Angeles, tinham piorado a situação. “Vocês se sentam ao lado das pessoas e estão todos na mesma jornada, e não importa quem são. Então você sai – e você vê esta senhora esperando na parada do ônibus depois de sua quimioterapia e se sente tão culpado”, lembra Osbourne.

Essa mulher e outras como ela inspiraram Osbourne a criar o Programa Sharon Osbourne Colon Cancer no Cedars-Sinai em 2004. O programa apóia pacientes com câncer com ajuda em casa, transporte, cuidado infantil e outros tipos de assistência.

“Temos pessoas que irão buscá-lo, levá-lo para o tratamento, levá-lo para casa, cuidar de seus filhos, cozinhar para você”, explica Osbourne. “Se eles forem atendidos, você pode se concentrar em ficar bem”.

Quase 150.000 pessoas são diagnosticadas com câncer colorretal todos os anos nos Estados Unidos, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Mesmo que já tenham passado 10 anos, Osbourne não toma seu status de livre de câncer como garantido. “Todos os dias eu celebro na minha cabeça. Todos os dias é um presente”. Para saber mais sobre seu programa Cedars-Sinai, acesse sharonosbourne.com e clique em “Support My Cancer Program” (Apoiar meu programa de câncer).

Eles são frequentemente agrupados, mas o cólon e o câncer retal têm algumas diferenças fundamentais.

É importante saber qual deles você tem. Isso afetará suas opções de tratamento e o que você pode esperar – ou, como dizem os médicos, seu prognóstico.

Duas partes do mesmo órgão

Tanto o câncer de cólon quanto o retal afetam o intestino grosso, que é a parte mais baixa do sistema digestivo. Mas eles começam em lugares diferentes dentro dele.

O câncer de cólon pode começar em qualquer lugar do cólon, que tem cerca de 1,5 m de comprimento e absorve a água das fezes.

O câncer retal começa no reto, que é os últimos 12 centímetros (quase 5 polegadas) do cólon. É onde o corpo armazena as fezes até que você tenha um movimento intestinal.

A localização também é importante por causa do que está próximo.

A maior parte do cólon está no grande espaço entre o fundo de sua caixa torácica e sua pélvis.

O reto está em um bairro mais lotado. Sua bexiga está nas proximidades. Assim como o útero e a vagina para as mulheres, ou a próstata para os homens. O espaço apertado pode afetar os tipos de cirurgias que os médicos podem fazer para remover tumores.

Sintomas e diagnósticos compartilhados

Tanto o câncer de cólon quanto o retal são susceptíveis de causar muitos dos mesmos sintomas, inclusive:

• Dores de estômago ou de gás

• Constipação ou diarréia

• fezes pretas, escuras ou vermelhas, que podem todas indicar sangue

• Sentir-se fraco ou cansado

Os médicos também utilizam a mesma abordagem para diagnosticar os dois tipos de câncer colorretal. É provável que você consiga uma colonoscopia. Neste procedimento, um médico usa um tubo longo, fino e flexível para ver o interior de seu reto e cólon. Se eles virem áreas que possam ter câncer, o médico pode remover pequenas amostras chamadas biópsias para testar. Muitas pessoas têm pequenos crescimentos no cólon, chamados pólipos, que não apresentam câncer, mas podem precisar sair antes que se tornem um problema.

Tratamento

O primeiro tratamento para o câncer de cólon é geralmente a cirurgia para remover uma parte do cólon. Isto é chamado de colectomia parcial.

Na maioria das vezes, os médicos podem reconectar as seções separadas do cólon após a cirurgia e você pode ter movimentos intestinais normais novamente. Mas às vezes, isso não pode acontecer. Nesses casos, você terá uma operação chamada colostomia. Seu cirurgião conectará o cólon a um buraco no abdômen, chamado de uma ostomia. Você terá uma bolsa que se prende à ostomia para recolher os movimentos intestinais.

Se seu câncer de cólon se espalhou para os linfonodos ou afeta uma seção espessa do cólon, seu médico pode recomendar a quimioterapia para matar as?células cancerígenas.

Para o câncer retal, a cirurgia é o principal tratamento se os médicos puderem remover completamente seu tumor. Você também pode fazer quimioterapia e radioterapia para matar quaisquer células cancerígenas remanescentes ou para encolher um tumor antes da cirurgia.

Durante as operações para câncer retal, seu cirurgião tentará cortar qualquer tecido afetado pelo câncer sem remover o músculo do esfíncter anal, que controla a abertura e o fechamento do ânus durante os movimentos intestinais. Mas, em alguns casos, um tumor retal está muito próximo do músculo para salvá-lo. Nesse caso, será necessária uma colostomia.

É raro precisar de uma colostomia após uma cirurgia de câncer de cólon. Mas cerca de 1 em cada 8 pessoas com câncer retal precisa de uma ostomia, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer.

Você pode precisar de uma ostomia se não puder mais fazer cocô ou xixi normalmente. Eis o que esperar da cirurgia.

No buraco, uma pequena extremidade aberta de seu uréter ou um intestino pequeno ou grande se destaca através de sua pele. Isto é chamado de estoma, e parecerá vermelho ou rosa. Não tem terminações nervosas, portanto, não deve ser doloroso. Seu cirurgião conectará uma bolsa, que coleta urina ou fezes, ao seu estoma.

Razões para a Ostomia

Seu médico pode recomendar a ostomia para tratar problemas intestinais graves ou para deixar uma parte do corpo sarar após uma cirurgia. Você também pode precisar de uma ostomia se certos órgãos estiverem doentes ou tiverem que ser removidos.

As razões incluem:

• Câncer colorretal, retal, ou de bexiga

• Lesão no intestino ou na bexiga

• Uma grave doença intestinal, como a doença de Crohns ou colite ulcerativa.

• Um intestino bloqueado

• Diverticulite (quando pequenas bolsas em seu cólon ficam inflamadas)

• Uma infecção

• Incontinência fecal (perda de controle sobre seus movimentos intestinais)

Tipos

Dois tipos principais de ostomia ajudam a remover as fezes, e um tipo separa a urina:

A isoestomia. O fundo de seu intestino delgado, chamado íleo, é levantado através de sua parede abdominal para fazer um estoma. Isto é feito freqüentemente se você tiver câncer retal ou doença inflamatória intestinal.

Colostomia. Se você tiver parte de seu cólon removido, uma colostomia pode prender o cólon restante ao exterior do seu corpo.

Urostomia. Os tubos que levam a urina para sua bexiga são encaminhados para seu estoma. Você pode conseguir isto se tiver câncer ou outras doenças que causam sérios problemas na bexiga.

Você tem opções além da tradicional ostomia. Uma delas é colocar uma bolsa dentro de seu corpo para recolher fezes, que saem diretamente pelo ânus.

Uma ostomia temporária pode ser removida mais tarde. Mesmo uma ostomia permanente pode, às vezes, ser revertida.

Cirurgia

Você estará no hospital e sob anestesia geral, o que significa que você não estará acordado ou sentirá qualquer dor.

Antes da operação, seu cirurgião ou enfermeira especialmente treinada encontrará o melhor local para seu estoma, geralmente a parte frontal plana de seu abdômen.

A cirurgia será diferente de acordo com o tipo de procedimento que você precisa. Geralmente, seu cirurgião toma parte de um órgão interno, como o intestino, e o conecta a uma abertura em sua parede abdominal.

Uma enfermeira ou terapeuta lhe mostrará como cuidar de seu estoma e como esvaziar sua bolsa de resíduos.

Você deverá ser capaz de voltar às suas atividades regulares alguns meses após a cirurgia. Talvez você precise evitar dirigir e levantar pesos por 2 ou 3 semanas. Após a recuperação, você provavelmente poderá voltar à maioria das atividades, exceto para esportes de contato como karatê ou futebol.

As questões comuns que surgem mais tarde incluem gás, diarréia e constipação. Fale com seus médicos se estes problemas forem graves ou não desaparecerem.

Complicações

Às vezes, você pode ter problemas após uma cirurgia de ostomia. Eles podem incluir:

• Coceira, vermelho ou pele irritada ao redor de seu estoma

• Sangramento dentro de seu corpo

• Infecções

• Bloqueio em seu intestino delgado ou grosso

• Problemas com seu estoma, como uma hérnia (enfraquecimento da parede abdominal) ou prolapso (quando o intestino empurra através do estoma)

• Uma deficiência de vitamina B12

• Um desequilíbrio eletrolítico

• Descarga de seu fundo

• Problemas de absorção de água, vitaminas e outros nutrientes

• Sentindo o desejo de fazer cocô

Informe seu médico se você tiver algum desses sintomas ou qualquer outro problema.

Vida com Ostomia

Levará tempo para se acostumar a ir ao banheiro de uma maneira diferente. Após a cirurgia, suas fezes sairão através do estoma e esvaziadas em uma bolsa descartável.

A freqüência com que você vai fazer cocô ou xixi vai depender do que você come, do tipo de procedimento que você fez e dos padrões de seu banheiro antes da cirurgia.

Talvez você precise mudar sua dieta para controlar seus movimentos intestinais por algum tempo após a cirurgia. Mas você deve ser capaz de comer o que quiser quando estiver totalmente recuperado.

Você pode se preocupar com reações negativas de seus amigos, família ou parceiro sexual. Quando você estiver fora, sua roupa cobrirá sua ostomia, de modo que a maioria das pessoas nem mesmo sabe disso.

Se você tiver dificuldades com as mudanças sociais, emocionais e práticas em sua vida, fale com seu médico, sua família e seus amigos. Você pode se juntar a um grupo de apoio ou trabalhar com um terapeuta enterostomal, que se treinou sobre as questões do dia-a-dia da vida com um estoma. Pode ser mais fácil para você se ajustar quando tiver o apoio de outros.

Dicas para a intimidade após a Ostomia

Quando você tem que obter um estoma ou saco de ostomia como parte de seu tratamento de câncer colorretal, é preciso se acostumar. A cirurgia pode mudar a maneira como você se sente sobre si mesmo, seu corpo e sexo por um tempo.

Se você estiver curioso sobre sexo e intimidade após uma ostomia, é um bom sinal de que seu corpo e mente estão prontos para seguir em frente. Estas dicas vão ajudar.

Leve seu tempo

Os médicos geralmente recomendam esperar 3 semanas após a cirurgia, mas isso depende de você. Algumas pessoas voltam para o quarto o mais rápido possível como forma de se conectar com seu parceiro e sua vida pré-cirúrgica. Outros podem não pensar nisso por meses ou anos. É mais importante estar confortável com seu corpo e confiante com seu estoma primeiro. Uma vez que se sinta como parte de você, o resto o seguirá.

As coisas podem ser diferentes.

Após a cirurgia de ostomia, os efeitos colaterais sexuais comuns podem incluir problemas de ereção, ressecamento vaginal, não conseguir alcançar o orgasmo e dor. Mas esses problemas podem ser temporários. Portanto, se você ainda tiver algum desses problemas após as primeiras vezes que fizer sexo após a cirurgia, informe seu médico. Alguns medicamentos também podem diminuir o desejo sexual e causar problemas de ejaculação e ereção.

Prepare sua bolsa

Você pode se sentir menos espontâneo em relação ao sexo quando tem uma bolsa. Antes de ir atrás de portas fechadas, esvazie e limpe sua bolsa, e depois certifique-se de que o selo esteja apertado. Se isso fizer você se sentir melhor, use fita de papel para uma camada adicional de segurança. Uma vez que você faça isso, concentre-se em estar presente no momento, não na bolsa.

Alivie o odor

Se você está preocupado que o cheiro de sua bolsa possa ser uma distração, experimente um desodorizante. Várias marcas os fazem em comprimidos, gotas e sprays. Há também comprimidos que você pode tomar para conter o odor de seus próprios resíduos. Veja o que seu médico recomenda.

O que usar

Uma bolsa de paixão é menor que uma bolsa normal e tem uma extremidade fechada em vez de um dreno. (Você precisará voltar mais tarde para sua bolsa normal.) Você também pode usar uma capa de bolsa para camuflar um pouco as coisas. Você pode encontrar roupas que o deixam com disposição e escondem sua bolsa ao mesmo tempo. Bermudas especiais de boxe e cummerbunds para homens e lingerie sem virilha ajudam a esconder uma bolsa, por exemplo.

Tomar partido

Seja criativo com um posicionamento que não prejudique e mantenha sua bolsa fora do caminho. Tente a posição lateral no mesmo lado que seu estoma.

Fale sobre o assunto

Assim como em qualquer relacionamento, a comunicação é fundamental. Por mais confortável que você esteja, compartilhe com seu parceiro quaisquer medos e problemas físicos. Fale sobre o que você gosta, não gosta, e o que você está disposto a tentar. Estar aberto é tão importante quanto ser um bom ouvinte quando seus parceiros se voltam para conversar.

Quando chega a hora de parar de falar e começar a tentar, não é incomum a ansiedade de segui-lo até o quarto. Respire fundo e lembre-se, nada mais sexy do que uma boa atitude e um senso de humor sobre o que quer que surja pelo caminho.

Saiba sobre os sintomas, diagnóstico e tratamento do câncer colorretal recorrente.

Às vezes, o câncer que volta aparece no mesmo lugar que a primeira vez que você o teve. Se isso acontecer, é chamado de recidiva local.

Se o câncer voltar em gânglios linfáticos que estão próximos ao local original, seu médico lhe dirá que você tem uma recidiva regional.

Quando ele aparecer longe de seu primeiro câncer, como o fígado ou os pulmões, seu médico o chamará de uma recidiva distante ou dirá que é “metastático”.

Às vezes, é difícil dizer se você tem câncer colorretal recorrente ou se é apenas a mesma doença que está agora mais avançada. Muitas vezes é uma questão de tempo. O câncer colorretal recorrente geralmente volta depois de ter desaparecido por pelo menos um ano. Quando é apenas uma versão avançada do câncer original, ele pode aparecer em poucos meses. Nessa situação, o câncer freqüentemente volta porque a primeira rodada de tratamento não se livrou de todas as células cancerígenas.

Sintomas

Muitos dos sintomas de câncer colorretal recorrente são os mesmos ou semelhantes aos que você teve quando teve câncer pela primeira vez. Estes incluem dor de barriga, constipação ou diarréia, e perda de peso.

Você também pode se sentir mais cansado do que o normal, e dependendo se e onde o câncer se espalhou, você pode ter?dor pélvica ou nas costas, dificuldade para respirar, e não querer comer nada.

Também é comum, porém, não ter nenhum sintoma. Se este for o caso, é menos provável que seu câncer colorretal recorrente se tenha espalhado para outras partes do corpo.

Como obter um diagnóstico

A detecção precoce de câncer colorretal recorrente aumenta as chances de que ele possa ser curado. Na maioria das vezes, seu médico descobrirá que você o tem quando o vir em uma de suas visitas regulares de acompanhamento após o término de seu tratamento para seu câncer original.

Durante esses exames, que geralmente acontecem a cada 3 a 6 meses, seu médico fará um exame físico? e uma endoscopia de seu cólon? em intervalos regulares. Durante uma endoscopia, seu médico coloca um pequeno tubo flexível com luz e câmera em seu cólon para examiná-lo.

Eles também perguntarão se você tem algum sintoma e solicitarão um exame de sangue para uma proteína chamada antígeno carcinoembrionário (CEA). Às vezes (mas nem sempre), os níveis de CEA são mais altos se você tiver câncer colorretal.

Seu médico também pode lhe pedir para fazer uma colonoscopia, mas estes são melhores para encontrar novos tumores do que para descobrir câncer colorretal recorrente.

Seu médico pode querer que você faça uma biópsia para confirmar os sinais de que você tem câncer colorretal recorrente. Neste procedimento, eles cortarão um pedaço do tumor e o examinarão sob um microscópio.

Eles também podem sugerir que você faça exames de imagem como a tomografia computadorizada (TC) do estômago, tórax e pélvis para ajudar a ver se o câncer se espalhou e até onde.

Tratamento

Seu médico irá considerar muitas coisas diferentes antes de sugerir um plano de tratamento. Muito depende de quanto tempo se passou desde que você teve o primeiro câncer, onde o câncer voltou, se ele se espalhou e em que tipo de saúde geral você está.

Seu médico pode escolher medicamentos de quimioterapia diferentes daqueles que você usou quando teve a doença pela primeira vez. Isso porque as células cancerígenas podem ter se tornado resistentes aos medicamentos anteriores.

Felizmente, há muitos tratamentos, incluindo combinações de diferentes medicamentos. Seu médico pode decidir lhe dar radiação, além de cirurgia e quimioterapia, especialmente se você não recebeu radiação na primeira vez que teve câncer colorretal. Ou eles podem alternar vários medicamentos quimioterápicos, prescrever diferentes forças ou iniciar e interromper a quimioterapia para tratar o câncer.

Às vezes, os médicos usam medicamentos que visam diretamente as células cancerígenas. Estes têm efeitos colaterais diferentes dos medicamentos de quimioterapia, mas só funcionam em certos tipos de tumores.

Este slideshow médico se concentra no que é câncer colorretal, bem como nos fatores de risco, testes de triagem, estágios, sinais, tratamentos e muito mais.

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Quando os médicos encontram esta doença cedo, ela é altamente curável. Ela acontece quando células anormais crescem no revestimento do intestino grosso (também chamado de cólon) ou no reto. Ela pode atingir tanto homens quanto mulheres, e tem a segunda maior taxa de mortes por câncer nos Estados Unidos.

O que são Polipontos?

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São crescimentos no interior de seus intestinos. A maioria deles são inofensivos, mas alguns podem se transformar em câncer colorretal se não forem removidos precocemente. Os dois tipos mais comuns de pólipos intestinais são os adenomas e os pólipos hiperplásicos. Eles se formam quando há problemas com a forma como as células crescem e se reparam no revestimento do cólon.

Fatores de risco que você não pode controlar

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Algumas coisas que você simplesmente não pode ajudar, como por exemplo:

• Sua idade — a maioria das pessoas com ela tem mais de 50 anos

• Polipose ou doença inflamatória intestinal

• História familiar de câncer colorretal ou de pólipos de cólon pré-cancerosos

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Fatores de risco que você pode controlar

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Tente evitar essas coisas que podem aumentar suas chances de contrair a doença:

• Comendo muitas carnes vermelhas ou processadas, ou aquelas cozidas em altas temperaturas

• Obesidade (ter muita gordura ao redor da cintura)

• Não exercitar o suficiente

• Fumando

• Uso pesado de álcool

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Quais são os Sintomas?

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O câncer colorretal não tem sinais de alerta precoce, por isso é importante ser verificado. Encontrá-lo cedo significa que ele é mais curável. À medida que a doença piora, você pode ver sangue nas fezes ou ter dores na barriga, problemas relacionados ao banheiro como constipação ou diarréia, perda de peso inexplicável, ou fadiga. Quando estes sintomas aparecem, os tumores tendem a ser maiores e mais difíceis de tratar.

Testes que encontram o câncer colorretal

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Os testes de triagem são a chave para um diagnóstico precoce. A Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA e a Sociedade Americana contra o Câncer recomendam?que a maioria das pessoas deve fazer uma colonoscopia a cada 10 anos quando completarem 45 anos. Este teste usa um tubo com uma pequena câmera para examinar todo o cólon e o reto. Ele pode ajudar a prevenir o câncer colorretal ao encontrar tumores precocemente. Seu médico removerá então os pólipos (como ilustrado aqui).

Colonoscopia virtual

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Isto usa uma tomografia computadorizada para mostrar um modelo tridimensional de seu cólon. O teste pode mostrar pólipos ou outros problemas sem a colocação de uma câmera dentro de seu corpo. As principais desvantagens são que o teste pode falhar pequenos pólipos, e se seu médico encontrar alguns, você ainda precisará de uma colonoscopia de verdade. Seu médico pode sugerir uma colonoscopia virtual uma vez a cada 5 anos.

Sigmoidoscopia Flexível

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Seu médico pode recomendar este teste em vez de uma colonoscopia. Eles usarão um tubo esbelto para olhar dentro de seu reto e a parte inferior do cólon. O tubo tem uma luz e uma câmera, e mostra pólipos e câncer. Se seu médico disser que este é o teste certo para você, você deve fazer um a cada 5 anos.

Testes de sangue fecal

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O teste de sangue oculto fecal e o teste imunoquímico fecal podem mostrar se você tem sangue nas fezes, o que pode ser um sinal de câncer. Dependendo do tipo de teste, você entrega até três pequenas amostras de suas fezes ao médico para que ele estude. Os médicos normalmente recomendam estes testes a cada ano. Se suas amostras mostram sinais de sangue, você pode precisar de uma colonoscopia…

Uma escolha em casa: Teste de DNA

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Um novo teste chamado Cologuard procura por sangue ou DNA suspeito em sua amostra de fezes. O teste é muito preciso para encontrar o câncer de cólon, mas se isso acontecer, você ainda precisará acompanhar com uma colonoscopia?

Cologuard não pode substituir esse exame. A Sociedade Americana do Câncer recomenda que se faça um exame de DNA das fezes a cada 3 anos?

O diagnóstico correto

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Se um teste mostra um possível tumor, o próximo passo é uma biópsia. Durante a colonoscopia, seu médico retira pólipos e retira amostras de tecido de qualquer parte do cólon que pareça suspeito. Os especialistas estudam o tecido sob um microscópio para ver se ele é ou não canceroso. Mostrado aqui é uma visão ampliada e colorida das células cancerígenas do cólon.

As Etapas do Câncer Colorretal

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Os especialistas “encenam” qualquer câncer que encontram – um processo para ver até onde a doença se espalhou. Estágios mais elevados significam que você tem um caso mais sério de câncer. O tamanho do tumor nem sempre faz diferença. O estadiamento também ajuda seu médico a decidir que tipo de tratamento você recebe.

• Etapa 0: O câncer está no revestimento mais interno do cólon ou reto.

• Etapa I: A doença cresceu até a camada muscular do cólon ou reto.

• Etapa II: O câncer cresceu até ou através da camada mais externa do cólon ou reto.

• Etapa III: Espalhou-se para um ou mais gânglios linfáticos na área.

• Fase IV: Espalhou-se para outras partes do corpo, tais como o fígado, pulmões ou ossos.

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Taxas de Sobrevivência

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As perspectivas para sua recuperação dependem do estágio de seu câncer. Você pode ouvir seu médico falar sobre a taxa de sobrevivência de 5 anos. Isso significa a porcentagem de pessoas que vivem 5 anos ou mais após serem diagnosticadas. O estágio I tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 87% a 92%. Mas lembre-se que essas estatísticas não podem prever o que vai acontecer para todos. Muitas coisas podem afetar sua visão com câncer colorretal, então pergunte ao seu médico o que esses números significam para você…

A Cirurgia pode ajudar?

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A cirurgia tem uma taxa de cura muito alta nos estágios iniciais do câncer colorretal. Em todos os estágios, exceto no último, os médicos removem os tumores e o tecido circundante. Se eles forem grandes, seu médico pode precisar retirar um pedaço inteiro do cólon ou reto. Se a doença afetar seu fígado, pulmões ou outros órgãos, a cirurgia provavelmente não irá curá-lo. Mas isso pode ajudar a aliviar seus sintomas.

Combate ao câncer avançado

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O câncer colorretal ainda pode ser curado às vezes mesmo que se tenha espalhado para seus gânglios linfáticos (fase III). O tratamento normalmente envolve cirurgia e quimioterapia. A radioterapia (mostrada aqui) é uma opção em alguns casos. Se a doença voltar ou se espalhar para outros órgãos, provavelmente será mais difícil de curar. Mas a radiação e a quimioterapia ainda podem aliviar seus sintomas e ajudar você a viver mais tempo.

A quimioterapia me fará sentir mal?

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Os novos medicamentos de quimioterapia são menos propensos a adoecer. Há também remédios que podem ajudá-lo a controlar suas náuseas.

Ablação por radiofrequência (RFA)

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Este tratamento utiliza calor intenso para queimar os tumores. Guiado por uma tomografia, um médico insere um dispositivo semelhante a uma agulha em um tumor e na área circundante. O procedimento pode destruir alguns tumores que não podem ser removidos cirurgicamente, como no fígado. A quimioterapia pode funcionar com RFA.

Prevenir o câncer colorretal com hábitos saudáveis

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Você pode tomar medidas para reduzir drasticamente suas chances de contrair a doença. Coma uma dieta nutritiva, faça exercícios suficientes e controle sua gordura corporal. Esses hábitos evitam muitos casos de câncer colorretal…

A Sociedade Americana do Câncer recomenda uma dieta pesada em frutas e vegetais, leve em carnes processadas e vermelhas, e com grãos inteiros em vez de grãos refinados. Isso o ajudará a manter um peso saudável.

Prevenir o Câncer com Exercício

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Os adultos que permanecem ativos parecem ter uma arma poderosa contra o câncer colorretal. Em um estudo, as pessoas mais ativas tinham 24% menos probabilidade de contrair a doença do que as menos ativas. Não importava se o que eles faziam era trabalho ou diversão…

A American Cancer Society recomenda 150 minutos por semana de exercícios moderados, como caminhada rápida, ou 75 minutos por semana de exercícios vigorosos, como jogging. Tente espalhar sua atividade ao longo da semana.

Qual é o grande problema das colonoscopias e todos precisam obter uma? o médico explica o que você precisa saber.

O que ele verifica?

Uma colonoscopia é um teste de triagem para câncer colorretal?(CRC). Este é um câncer que começa no cólon ou no reto. Ambos são uma parte do intestino grosso. O cólon absorve água e nutrientes dos alimentos e armazena os resíduos, que se tornam cocô. Em seguida, ele se move do cólon para seu reto antes de sair do corpo.

Os sintomas do câncer de cólon incluem uma mudança nos hábitos intestinais (freqüentemente prisão de ventre), sangue nas fezes, uma sensação de que seu intestino não está esvaziando, e cãibras persistentes ou gases. Os sintomas também podem incluir perda de peso, fezes finas com lápis, fraqueza e fadiga. No entanto, quando você experimenta sintomas, o câncer já está normalmente bastante avançado.

A Sociedade Americana do Câncer diz que cerca de 150.000?pessoas serão diagnosticadas com câncer colorretal em 2020 e 53.000?pessoas morrerão devido à doença. O câncer colorretal é a terceira causa mais comum de morte relacionada ao câncer, tanto para homens quanto para mulheres. Entretanto, se for pego cedo, o câncer colorretal tem uma taxa de sobrevivência de 90%.

Não apenas faz a triagem para o CRC, mas é um dos únicos testes de triagem que podem realmente prevenir o câncer de cólon. Ao encontrar e retirar os pólipos do cólon antes que eles se tornem câncer, os médicos podem prevenir seu desenvolvimento posterior em câncer.

O Teste

Com uma colonoscopia, seu médico pode ver dentro de todo seu cólon e reto. Eles usarão um tubo flexível, oco e iluminado sobre a espessura de uma caneta chamada colonoscópio. Ele tem uma minúscula câmera de vídeo na ponta. Seu médico empurrará suavemente o tubo dentro de seu cólon e tirará fotos ao longo do caminho. Eles bombearão pequenas quantidades de ar dentro de seu cólon para mantê-lo aberto enquanto o tubo estiver no lugar. O médico estará procurando pólipos (pequenos crescimentos no cólon) que podem se transformar em câncer com tempo suficiente… Se encontrarem algum, podem removê-lo enquanto fazem o exame.

É por isso que é importante para um paciente ter um cólon limpo antes do exame para que o médico possa ver claramente o que está acontecendo lá dentro. O exame leva cerca de meia hora.

Quando eu devo ter um?

Seu médico pode recomendar sua primeira colonoscopia aos 45 anos de idade, pois a maioria das pessoas que contraem câncer colorretal é mais velha do que isso. Mas, se você tiver um parente próximo (como um pai, irmão ou criança) que tenha tido câncer colorretal, ou se você for afro-americano, pode ser aconselhado a começar mais cedo (afro-americanos são mais suscetíveis à doença). A boa notícia é que você só precisa fazer este teste uma vez a cada 10 anos, a menos que o médico encontre algum pólipo na primeira vez. Então você pode precisar fazer sua segunda colonoscopia dentro de 3 a 5 anos.

Há outras maneiras de detectar o câncer de cólon:

Um exame de sangue oculto fecal verifica se há sangue em uma amostra de fezes. Isso precisa ser feito anualmente.

O teste imunoquímico fecal (FIT) utiliza anticorpos para detectar sangue humano em suas fezes. Também é feito uma vez por ano.

O teste FIT-DNA é uma combinação do FIT com um segundo teste que procura DNA alterado (cancerígeno) em suas fezes. É feito a cada 1 a 3 anos.

A Colonografia por TC utiliza raios X e computadores para dar a seu médico imagens de todo seu cólon para analisar…

Uma sigmoidoscopia é semelhante a uma colonoscopia, mas examina seu reto e apenas parte de seu cólon. Ela pode ser feita por um médico de cuidados primários e não envolve sedação. No entanto, você ainda tem que preparar seu intestino com antecedência.

Se um pólipo for encontrado, você ainda vai precisar de uma colonoscopia para que seja removido. O mesmo é verdade se for encontrado sangue em sua amostra de fezes. É por isso que a colonoscopia é considerada o padrão ouro, pois combina detecção com tratamento.

A razão mais comum que as pessoas dão para não fazer uma colonoscopia é que seu médico nunca mencionou o teste para eles. Se seu médico não o menciona, pergunte se você deve fazer um. O segundo motivo é a preparação intestinal.

Portanto, se seu médico está lhe aconselhando a fazer este teste, você já está à frente do jogo. Agora você só tem que lidar com a preparação intestinal. Felizmente, há uma série de diferentes métodos de preparação por aí. Verifique com seu médico qual é o melhor para você. É um pequeno preço a pagar pela prevenção do câncer.

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Você corre risco de ter a síndrome de Lynch? médico lhe dá as últimas informações sobre os testes e tratamentos disponíveis.

A síndrome de linchamento é uma condição que torna as pessoas mais propensas a contrair certos tipos de câncer. Ela é transmitida de pais para filhos através de genes problemáticos. As pessoas que a têm têm cerca de 40% a 80% de chance de contrair câncer colorretal aos 70 anos de idade. Elas também correm risco de ter câncer de útero, ovários ou estômago. E tendem a ter câncer em idades mais jovens do que as outras pessoas, muitas vezes na faixa dos 30 e 40 anos.

A síndrome do linchamento é às vezes chamada de câncer colorretal hereditário não-polipose (HNPCC). Outras formas da doença são a síndrome de Muir-Torre e a síndrome de Turcot, ambas aumentam o risco de outros cânceres e, no caso de Muir-Torre, lesões cutâneas.

O que a causa?

A síndrome do linchamento é causada por um problema em um dos cinco genes de seu DNA. Estes são os genes que afetam o quão bem suas células podem detectar erros e corrigi-los à medida que crescem e se multiplicam.

Quando você tem a síndrome de Lynch, suas células não corrigem os erros. Elas produzem cada vez mais células defeituosas. Com o tempo, isso pode causar câncer.

Se um de seus pais o tem, você tem 50% de chance de tê-lo também.

Sinais da Síndrome de Lynch

Se você contrair câncer de cólon antes dos 50 anos, isso é um sinal possível. Outras coisas que podem sugerir um risco de síndrome de Lynch incluem:

• Outras pessoas de sua família tiveram câncer de cólon quando eram jovens.

• As mulheres de sua família já tiveram câncer endometrial ou uterino.

• Membros de sua família tiveram câncer de rim, fígado, intestino delgado, estômago ou sebáceas (produtoras de óleo)?glândulas.

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Outros riscos de câncer

A síndrome do linchamento é a razão mais comum pela qual algumas mulheres têm câncer de útero. Ela também pode aumentar o risco de ter esses tipos de câncer:

• Cérebro

• Dutos da vesícula biliar

• Fígado

• Ovários

• Pancreas

• Pele

• Intestino delgado

• Estômago

• Sebaceous?glândula

• Trato urinário superior

Se você tem síndrome de Lynch, também é mais provável que você tenha crescimentos não cancerígenos chamados pólipos dentro de seu cólon. Os pólipos são comuns em pessoas mais velhas, mas as pessoas com síndrome de Lynch podem obtê-los mais cedo na vida.

Como é diagnosticado?

Se você ou alguém de sua família contrair câncer, o médico pode fazer um destes testes em uma pequena amostra do tumor para procurar sinais de síndrome de Lynch:

• Os testes de imunohistoquímica (IHC) utilizam corante para marcar as proteínas na amostra do tumor. Se certas proteínas não estiverem presentes, é sinal de síndrome de Lynch.

• Os testes de instabilidade por microssatélite (MSI) examinam o DNA no tecido do tumor. Eles podem mostrar erros em seus genes que apontam para a síndrome de Lynch.

Os tumores que foram retirados nos anos anteriores às vezes podem ser testados. Alguns hospitais armazenam amostras de tumores após a cirurgia para o caso de precisarem ser testados posteriormente.

Se alguém de sua família for diagnosticado com a síndrome de Lynch, ou se você achar que corre o risco de obtê-la, talvez queira fazer um teste genético, que é feito com uma amostra de seu sangue.

Seu médico também pode encaminhá-lo a um conselheiro genético para discutir seus riscos e opções. Seu conselheiro pode ajudá-lo a entender:

• Como a síndrome de Lynch é transmitida através das famílias

• O que o gene muda os resultados de seu teste pode mostrar

• O que esses resultados significam para seu risco de câncer

• As chances de que você passe o gene para seus filhos

• Suas opções para prevenir o câncer

Um teste positivo para a síndrome de Lynch nem sempre significa que você vai ter câncer. Seu risco é apenas muito maior. Um conselheiro genético irá trabalhar com você para decidir o que fazer em seguida. Eles podem lhe dar informações sobre suas opções e apoio emocional.

Quais são as opções de tratamento?

Se você tiver síndrome de Lynch, certifique-se de fazer exames regulares para encontrar qualquer câncer em seus estágios iniciais, quando eles forem mais fáceis de tratar. O câncer de cólon tem cura de 90% quando é detectado precocemente. Se você estiver em risco, você deve começar a fazer exames mais cedo do que o normal.

Sua programação de exames dependerá do histórico de sua família e se você fez testes de DNA. Aqui estão algumas diretrizes gerais:

• Colonoscopias a cada 1 a 2 anos, a partir dos 20 aos 25 anos de idade. Este teste usa um longo escopo para procurar pólipos em seu cólon. As pessoas com síndrome de Lynch freqüentemente obtêm pólipos mais difíceis de ver. Portanto, você pode precisar ter uma colonoscopia de alta definição ou uma cromoendoscopia, que usa corantes para colorir os pólipos. Uma colonoscopia pode mostrar os pólipos antes que eles se tornem câncer.

• Endoscopias a cada 3 a 5 anos, começando no início a meados dos 30 anos. Tanto homens quanto mulheres podem obter uma endoscopia para procurar sinais de câncer em seu estômago ou intestino.

• Exames pélvicos, biópsias uterinas, ou ultra-sonografias transvaginais para verificar seu útero e ovários uma vez por ano a partir dos 30 anos de idade. Seu médico também pode recomendar exames de sangue para verificar o bom funcionamento de seu fígado.

Algumas pessoas com síndrome de Lynch optam por retirar o cólon para ajudar a prevenir o câncer mais tarde. Mulheres que não querem ter filhos no futuro também podem ter seu útero e ovários removidos.

Dicas para viver com a síndrome de Lynch

Além dos exames de câncer, um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir o câncer colorretal. Dietas com alto teor de vegetais, frutas e grãos integrais podem ajudar a diminuir seu risco. Assim como o exercício regular, mantendo um peso saudável e limitando o álcool.

Há algumas evidências de que tomar aspirina todos os dias por pelo menos 2 anos pode diminuir o risco de câncer relacionado ao Lynch, mas são necessárias mais pesquisas para encontrar a melhor dose e o melhor tempo para o tratamento.