O Doutor diz-lhe

Não evite uma colonoscopia porque você está preocupado com a preparação. o médico lhe diz o que esperar e como se preparar.

Seu cólon tem que estar vazio e limpo para que seu médico possa vê-lo corretamente. Para que isso aconteça, você terá que jejuar e usar laxantes fortes de antemão. É inconveniente e um tanto desagradável, mas é temporário, e pode ajudar a salvar sua vida.

Veja aqui como tornar o processo o mais suave possível.

Passo 1: Planeje sua preparação

Seu médico é sua melhor fonte de informação sobre como se preparar. Ao agendar o procedimento, você receberá instruções. Leia-as bem antes de sua consulta, e ligue para seu médico se tiver alguma dúvida.

Limpe sua agenda para a noite anterior e para o dia de sua colonoscopia e faça planos para que alguém vá com você no dia da colonoscopia.

Compre alguns suprimentos importantes com vários dias de antecedência também. Sua lista pode incluir:

• Um laxante de prescrição ou de venda livre especificado por seu médico

• Alimentos de baixa fibra

• Bebidas esportivas, sucos e caldos

• Lenços umedecidos

• Creme para fraldas

Passo 2: Ajuste sua dieta

Você pode ajudar no processo de limpeza, comendo luz 3 ou 4 dias antes do procedimento. Os médicos recomendam alimentos de baixa fibra que são fáceis de digerir e deixam seu sistema rapidamente.

Você pode ter:

• Pão branco, massas e arroz

• Legumes bem cozidos sem pele

• Frutos sem pele ou sementes

• Carne magra, frango ou peixe

• Ovos

Não comer:

• Sementes, nozes ou pipoca

• Alimentos gordurosos

• Carne resistente

• Grãos inteiros

• Legumes crus

• Frutas com sementes ou casca

• Milho, brócolis, repolho, feijão ou ervilhas

Neste momento, você deve parar de tomar vitaminas ou outros suplementos. Pergunte a seu médico se e quando você deve parar de tomar qualquer medicamento que você use regularmente, e qualquer anti-inflamatório de venda livre ou de diluição do sangue… medicamentos que você possa usar.

Passo 3: O rápido

Na véspera de seu procedimento você não pode comer nada sólido.você só pode consumir líquidos transparentes (transparentes)… É importante manter-se hidratado bebendo muitos líquidos transparentes, tais como bebidas esportivas, sucos transparentes como maçã e uva branca, e caldo transparente. O refrigerante é bom, assim como o café e o chá, mas sem creme. Você pode tomar gelatina e gelados, mas fique longe de qualquer cor vermelha, azul ou roxa. As tinturas podem descolorir o revestimento do cólon e dificultar a visão do médico. Evite também álcool e bebidas que você não pode ver através, como leite ou suco de laranja.

Duas a quatro horas antes do procedimento, certifique-se de não beber ou comer nada (favor consultar seu médico sobre o tempo exato para parar de consumir líquidos transparentes).

Passo 4: A Purga

Na noite anterior a sua colonoscopia, você tomará fortes laxantes para limpar seu trato digestivo. O método recomendado para a maioria das pessoas é chamado de dosagem dividida. Você vai beber meio galão de laxante líquido à noite. Então você se levantará cerca de 6 horas antes de sua consulta para beber outro meio galão.

Você provavelmente não vai gostar do sabor da solução, mas há truques para ajudar a baixá-la:

• Misture com algo com sabor, como uma bebida esportiva ou em pó.

• Mantenha-o bem refrigerado.

• Beba-o através de uma palhinha colocada muito atrás em sua língua.

• Acompanhe-o com um gole de algo com boa degustação.

• Chupar uma fatia de limão ou um pedaço de doce duro depois de beber.

Uma vez que o laxante começa a funcionar, você terá uma diarréia freqüente e forte. Você pode ter cãibras e inchaço. Se você tiver hemorróidas, elas podem ficar irritadas. Você também pode sentir náuseas e até vômitos. Em caso afirmativo, seu médico pode recomendar que você faça uma pequena pausa.

Experimente estas dicas para se sentir o mais confortável possível:

• Fique no banheiro – traga algo para se entreter, como um livro, televisão ou laptop.

• Aplicar o creme de fraldas antes do início da diarréia.

• Use toalhetes úmidos ou medicados para limpar-se.

O processo de purga pode ainda estar acontecendo quando você se encaminha para sua consulta. Se você estiver preocupado em ter um acidente, considere o uso de fraldas para adultos e arrume roupas extras.

Suas fezes devem parecer urina ou água clara se você completou o processo de forma apropriada e funcionou de forma eficaz…

O processo não é fácil, mas lembre-se de que este é um passo inteligente para proteger sua saúde. Se você se preparar bem, seu médico poderá ver o que ele precisa, e sua colonoscopia irá mais rápido. Se seus resultados forem bons, pode levar 10 anos até que você tenha que passar por isso novamente.

Quando o câncer colorretal se espalha para outras partes do corpo, é chamado de doença avançada ou metastática. Você pode se sentir melhor e viver mais tempo com o tratamento.

Para a maioria das pessoas, não há cura. Mas os tratamentos podem ajudá-lo a se sentir melhor e a viver mais tempo. Os cientistas também estão pesquisando e testando muitas terapias novas. Alguns usam o próprio sistema imunológico de seu corpo para encontrar e destruir células cancerígenas. Isto pode ser uma opção se outros medicamentos não ajudarem ou não deixarem de funcionar.

Seu médico pode lhe dizer mais sobre novos tratamentos contra o câncer que podem ser certos para você.

Como o câncer colorretal se espalha?

A maior parte das pessoas fica com a forma avançada porque um tumor que foi tratado anos atrás volta. Os médicos acham que isso acontece quando medicamentos quimioterápicos poderosos, que matam o câncer, que tratam a doença pela primeira vez, deixam algumas células para trás. Mesmo exames de alta potência não as detectam, de modo que elas podem permanecer escondidas por anos antes de começarem a crescer novamente. ?

Como você se sentirá

Algumas pessoas podem não ter sintomas, mas muitas têm. Os que você tem dependem do tamanho do tumor e de onde ele se espalhou. O câncer no seu fígado pode lhe deixar doente o estômago e tornar sua pele amarela ou comichosa. Os tumores nos pulmões podem tornar mais difícil a respiração.

Os tratamentos podem quase sempre aliviar a maioria desses sintomas. Você pode tomar remédios contra náuseas para acalmar seu estômago. Uma máquina de oxigênio ou técnicas especiais de respiração podem ajudar você a obter ar suficiente.

Opções de tratamento

A cirurgia é o principal tratamento para o câncer no cólon e reto. Mas uma vez que a doença se espalha, muitas vezes não é uma opção.

Para o câncer colorretal avançado, os melhores tratamentos são aqueles que viajam pela corrente sanguínea, tais como a quimioterapia. Alguns medicamentos quimioterápicos funcionam melhor juntos, de modo que você pode tomar dois ou três ao mesmo tempo. Mas como estes medicamentos combatem o câncer, eles também podem prejudicar as células saudáveis. Isso significa que eles podem causar efeitos colaterais, como queda de cabelo e feridas na boca. Estes problemas normalmente desaparecem quando sua quimioterapia termina.

Outros tipos de remédios contra o câncer também podem ajudar. Os tratamentos “específicos” são medicamentos que atacam partes específicas das células cancerosas para impedir que elas cresçam ou prosperem. Eles geralmente causam menos efeitos colaterais do que os medicamentos quimioterápicos.

A melhor escolha para você depende de quão longe a doença se espalhou, dos efeitos colaterais que você pode ter, de quão saudável você é e do que você quer obter de um tratamento. Você pode querer combater o câncer com o máximo de tratamentos que puder. Ou você pode se sentir melhor fazendo menos.

Somente você pode decidir o que quer fazer. Portanto, fale abertamente com seu médico sobre seus objetivos para seus cuidados.

O que você pode fazer

Muitas pessoas com câncer colorretal avançado têm preocupações comuns. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar:

Fique à frente da dor. Nem todos vão sofrer com a doença ou com seus tratamentos. Mas se o fizerem, não terão que apenas sorrir e suportar a dor. Fale com seu médico se você estiver sentindo isso. Você pode precisar de um novo medicamento ou tratamento para encolher seu tumor. Também pode ajudar a acrescentar um especialista em dor à sua equipe de tratamento do câncer. Outras coisas também podem ajudar, como massagem e pacotes quentes e frios.

Mantenha-se ativo. Quando você descansa e se exercita o suficiente, você pode aumentar seu humor e sentir-se menos cansado. Pode até ajudar você a viver mais tempo.

Mantenha-se conectado. O câncer e seu tratamento podem às vezes sentir-se solitários. Você pode se sentir como se ninguém realmente entendesse o que você está passando. Ele ajuda a alcançar os outros, sejam seus amigos, um conselheiro ou um grupo de apoio de outras pessoas com câncer colorretal. Eles podem estar lá quando você só precisa de alguém para ouvir.

Mantenha-se positivo. Os tratamentos para câncer colorretal avançado estão melhorando o tempo todo. E os médicos estão trabalhando duro para encontrar uma cura.

Conheça algumas pessoas famosas que tiveram câncer colorretal.

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O ator, que interpretou o Rei TChalla em Black Panther e a lenda do beisebol Jackie Robinson em 42 anos, morreu de câncer de cólon aos 43 anos de idade. Ele tinha tido câncer de cólon por 4 anos. Quando ele foi diagnosticado em 2016, o câncer estava no estágio III. Progrediu para o estágio IV apesar dos tratamentos que incluíam cirurgias e quimioterapia. Muitos de seus filmes foram filmados durante esse tempo e ele era um verdadeiro lutador, sua equipe escreveu em sua página oficial do Instagram após sua morte.

Charles M. Schulz

2/11

Charles M. Schulz, o homem por trás da lendária tira cômica Peanuts, trouxe Charlie Brown, Linus, Lucy e Snoopy aos leitores de 75 países em milhares de jornais a cada semana durante quase 50 anos. Schulz escreveu sua última tira de Peanuts em novembro de 1999, após seu diagnóstico de câncer de cólon. Ele faleceu pouco depois, em fevereiro de 2000.

Darryl Strawberry

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O jogador do poder percorreu os anos 80 e 90 como um? New York Met e um New York Yankee. Mas fora do campo, ele enfrentou desafios que iam desde drogas e álcool até evasão fiscal. Ele foi diagnosticado com câncer de cólon em 1998, aos 36 anos de idade. Ele fez cirurgia e quimioterapia, mas o câncer voltou em 2000 e o mandou de volta para o BO. Ele e sua esposa, Tracy, agora dirigem centros de recuperação na Flórida e no Texas.

Audrey Hepburn

4/11

Conhecida por seu estilo icônico, a mulher que trouxe Holly Golightly e Eliza Doolittle à vida na tela passou seus últimos anos como uma humanitária. Ela viajou pelo mundo como uma embaixadora da boa vontade da UNICEF, conscientizando as crianças famintas. Seu trabalho chegou ao fim quando ela desenvolveu câncer de cólon e morreu da doença em 1993.

Ronald Reagan

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O 40º presidente viveu o sonho americano. Ele ressuscitou de uma infância pobre para se tornar uma estrela de cinema de Hollywood e então reivindicou a Sala Oval. No início de seu segundo mandato, os médicos encontraram um crescimento em seu intestino grosso. Eles removeram o pólipo e quase 2 metros de intestino. A experiência pública dos presidentes ajudou a aumentar a conscientização sobre este tipo de câncer. Ele venceu a doença, mas o Alzheimer o reclamou aos 93 anos de idade.

Sharon Osbourne

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A apresentadora e esposa do lendário roqueiro Ozzy Osbourne não tem medo de compartilhar detalhes de sua vida privada. Quando ela descobriu que tinha câncer de cólon em 2003, ela se abriu sobre isso em seu reality show, The Osbournes. As câmeras a acompanharam desde o diagnóstico e tratamento até a remissão. Após sua recuperação, ela criou o Programa Sharon Osbourne Colon Cancer para ajudar outras pessoas que viviam com a doença.

Vince Lombardi

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O treinador de longa data da Green Bay alcançou um status lendário não apenas por seu histórico de vitórias, mas por sua capacidade de motivar e inspirar outros. Sob seu comando nos anos 60, o Packers venceu cinco campeonatos da NFL e dois Super Bowls. O câncer de cólon de Lombardis foi agressivo, e apesar de duas cirurgias, ele faleceu em 1970.

Elizabeth Montgomery

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Com um estremecimento no nariz, ela encantou a 5 Emmy acenando com a cabeça por seu papel de Samantha Stephens na sitcom Bewitched, que funcionou de 1964 a 1972. O câncer de Montgomerys foi diagnosticado em 1995, e a cirurgia revelou que a doença já havia se espalhado. Ela morreu apenas 8 semanas depois.

Sam Simon

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Um nove vezes vencedor do Emmy, ele escreveu episódios de Cheers, Taxi, e Its Garry Shandlings Show antes de seguir em frente para ajudar a criar TVs de longa duração, TheSimpsons. Após seu diagnóstico com câncer colorretal em 2012, Simon, um ávido amante de animais, deu sua fortuna de 100 milhões de dólares para instituições de caridade de resgate de animais. Ele morreu em 2015.

Ruth Bader Ginsburg

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Em 1993, o Presidente Clinton nomeou-a como a segunda mulher a servir na Suprema Corte dos Estados Unidos. Os médicos encontraram Ginsburgs com câncer de cólon enquanto a tratavam de uma infecção não relacionada em 1999. Ela se recuperou do câncer após uma cirurgia e quimioterapia. Dez anos mais tarde, ela foi diagnosticada com?câncer pancreático e morreu em 2020.

Katie Couric

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A apresentadora de TV ?nunca teve câncer colorretal, mas ela perdeu seu primeiro marido, Jay Monahan, para a doença poucos meses após seu diagnóstico em 1997. Desde então, Couric tem liderado uma campanha de conscientização para exames de câncer de cólon e co-fundou um centro de tratamento de câncer em nome de seus falecidos maridos. Ela fez uma colonoscopia na TV ao vivo em 2001, quando era co-apresentadora do programa Today. Seus esforços levaram a um salto de 20% no número de exames de câncer nos EUA.

A colonoscopia é um exame bastante seguro, mas não é isento de riscos. Saiba mais sobre os riscos comuns de uma colonoscopia, preparação para colonoscopia e efeitos colaterais.

Eles lhe darão um sedativo para colocá-lo para dormir e usar um tubo longo e flexível para olhar dentro de seu cólon. Ele tem uma luz e uma câmera dentro para ajudá-los a ver o que está acontecendo.

É um exame bastante seguro. Em média, há apenas duas?complicações sérias para cada 1.000 procedimentos. Os riscos de uma colonoscopia incluem:

Dor de barriga ou desconforto

Este é o efeito colateral mais comum da?colonoscopia. Você pode sentir cólicas ou?inchaço?depois disso.

Seu médico pode usar ar para inflar seu cólon para que eles possam ter uma visão melhor. Eles podem usar água ou um dispositivo de sucção, assim como certas ferramentas cirúrgicas para retirar um pólipo. Todas estas coisas podem mover e esticar seu cólon, assim você pode se sentir desconfortável por 1 ou 2 dias depois. Os sedativos também podem lhe causar náuseas. Se você tiver dor ou vômito, chame seu médico imediatamente.

Sangramento

Você poderia notar?sangue?de seu reto ou em seu cocô após uma colonoscopia. Na maioria das vezes, isto acontece porque seu médico teve que tirar uma amostra de tecido ou remover um pólipo. Chame-os o mais rápido possível se o sangramento não parar ou se houver muito?sangue. Alguns medicamentos, tais como vitaminas e analgésicos de venda livre, como aspirina, podem aumentar sua chance de sangramento. Se você tomá-los, não se esqueça de avisar seu médico antes do teste.

Uma Má Reação à Anestesia

Você pode se sentir tonto ou trêmulo ao acordar após o teste. Algumas pessoas podem ter reações sérias aos medicamentos que o colocam para dormir, como?problemas de coração?ou?problemas respiratórios. Sua equipe médica é treinada para identificar e tratar essas complicações. Diga-lhes antes do teste se você é alérgico a algum medicamento ou se já teve uma reação ruim à anestesia.

Síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia

Se seu médico precisar cortar um pólipo, eles usarão uma ferramenta com corrente elétrica para selar a área. É rara, mas esta corrente pode ir muito fundo, queimando e inflamando os tecidos. Isto pode causar dor de barriga, febre e um ritmo cardíaco acelerado. A maioria das pessoas se sente melhor depois de tomar antibióticos por 2 ou 3 dias.

Infecção

As ferramentas de colonoscopia podem ser difíceis de limpar e desinfetar. Raramente podem transportar bactérias como E. coli, Klebsiella, ou Enterobacter, ou vírus como hepatite B ou C.?

Intestino perfurado

A ferramenta que seu médico usa em uma colonoscopia pode empurrar com muita força contra seu cólon. Isto pode causar um pequeno rasgo. Seu médico pode precisar repará-lo com cirurgia.

Riscos da preparação da colonoscopia

Antes de uma colonoscopia, você precisará esvaziar seu cólon para que seu médico possa obter uma imagem clara. Eles lhe darão instruções para usar um laxante forte como preparação intestinal ou preparação. Alguns tipos desses medicamentos podem causar desidratação ou problemas eletrolíticos em algumas pessoas:

• Adultos mais velhos

• Pessoas que têm problemas de coração, rins ou fígado

• Pessoas que sofrem de doença inflamatória intestinal

• Mulheres grávidas

Complicações Pós-Colonoscopia

Chame seu médico imediatamente se você tiver algum destes sintomas após seu teste:

• Severas dores ou cólicas na barriga

• Uma barriga dura

• Problemas na passagem de gás ou cocô

• Febre

• Dizziness

• Vomitando

• Movimentos intestinais freqüentes ou severamente sangrentos

• Sangramento retal que não pára, ou sangramento de mais de duas colheres de sopa

É fácil confundir os sintomas do câncer colorretal e muitos distúrbios GI comuns. Mas também há algumas diferenças importantes.

Muitas das condições, incluindo SII, diverticulite e DII, podem causar dor de barriga, cólicas, diarréia, constipação intestinal ou uma mistura desses sintomas.

Juntamente com estes, Crohns e colite ulcerosa podem fazer você perder peso sem tentar, e fazer suas fezes parecerem ensanguentadas ou pretas. Você também pode ver sangue no vaso sanitário ou no tecido se tiver hemorróidas, embora geralmente pareça vermelho vivo.

O câncer colorretal pode causar qualquer um destes sintomas, mas também há algumas diferenças importantes.

Qual é a diferença?

Nos estágios iniciais do câncer colorretal, a maioria das pessoas não apresenta quaisquer sintomas. Geralmente aparecem mais tarde, depois que a doença cresceu e se espalhou dentro do corpo. O segredo é que elas são persistentes e permanecem por mais de alguns dias.

Os sinais de alerta a serem observados são:

• Sangue no seu cocô ou no papel higiênico

• Diarréia, constipação ou cocô mais estreito que o normal

• Sentindo que você não pode terminar um movimento intestinal, mesmo depois de ter um

• Dor de barriga ou cólicas

• Sentir-se fraco e cansado

• Perder peso sem tentar

A maioria do câncer colorretal começa como um pólipo, ou pequeno crescimento, no intestino. Nem todos os pólipos se tornam câncer, mas alguns o fazem. Se seu médico puder encontrá-los e removê-los, é possível prevenir o câncer colorretal. Na verdade, quanto mais cedo você recebe o tratamento, mais fácil é a cura do câncer.

Quando ver o Doutor

Os especialistas recomendam que a maioria das pessoas seja examinada regularmente para câncer colorretal quando completar 50 anos. As pessoas que têm um histórico familiar da doença, no entanto, podem precisar ser rastreadas mais cedo.

Alguns distúrbios gastrointestinais, como a doença inflamatória intestinal, também aumentam as chances de câncer colorretal. E pode ser difícil distinguir seus sintomas. Portanto, se você tem a doença de Crohns ou colite ulcerosa, especialmente se você os teve por um longo tempo, você pode se beneficiar de uma triagem mais precoce e regular. Certifique-se de avisar seu médico se você tiver quaisquer novos sintomas que o preocupem.

Se você tiver sintomas, é melhor marcar uma consulta com seu médico para descobrir se eles podem ser causados por um distúrbio gastrointestinal, câncer colorretal, ou outro problema. Confie em seus instintos, se você tem um problema específico ou algo menos concreto, como sentir que você não consegue terminar os movimentos intestinais uma vez que você os inicia.

Seu médico de atendimento primário pode decidir encaminhá-lo a um especialista chamado gastroenterologista. Estes médicos têm treinamento extra no diagnóstico de distúrbios gastrointestinais e câncer colorretal.

Alguns dos testes de triagem que o médico pode usar incluem:

• Uma colonoscopia: Este teste usa um tubo flexível com uma câmera na extremidade para olhar dentro de seu cólon e reto. Durante o exame, o médico pode remover qualquer pólipo suspeito. Eles também podem colher amostras de tecido para testar em um laboratório os sinais de câncer.

• Os testes de fezes procuram quantidades minúsculas de sangue em seu cocô. Outro tipo verifica se há marcadores de DNA específicos que possam ser um sinal de câncer colorretal.

• Sigmoidoscopia flexível: Este teste usa um tubo flexível com uma câmera para deixar seu médico olhar dentro da parte inferior de seu cólon e seu reto. Os médicos freqüentemente fazem um teste de fezes junto com ele para procurar sangue.

• Testes de imagem, tais como raios-X, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Estes testes podem fazer imagens de todo o cólon usando raios X e computadores. Um tipo, chamado de colonografia por TC ou colonoscopia virtual, faz imagens de todo o cólon e reto para procurar pólipos ou câncer. Se o médico vir uma área problemática, eles precisarão dar-lhe uma colonoscopia regular para dar uma olhada mais de perto e obter uma amostra de tecido para testes.

Seu médico pode ajudá-lo a escolher o melhor teste.

Se você estiver experimentando cansaço do tratamento do câncer colorretal, tente estas sugestões do médico.

O cansaço acontece a todos – é um sentimento que se espera depois de certas atividades ou no final do dia. Normalmente, você sabe porque está cansado e uma boa noite de sono resolve o problema.

O cansaço, que muitas vezes é confundido com cansaço, é uma falta de energia diária, um cansaço de todo o corpo não aliviado pelo sono. Pode durar pouco tempo (um mês ou menos) ou permanecer por mais tempo (1-6 meses ou mais). O cansaço pode impedir que você funcione normalmente e atrapalha as coisas que você gosta ou precisa fazer.

A fadiga relacionada ao câncer é um dos efeitos colaterais mais comuns do câncer colorretal e seu tratamento. Não é previsível por tipo de tumor, tratamento ou estágio da doença. Normalmente, ele surge de repente, não resulta de atividade ou esforço, e não é aliviado pelo descanso ou pelo sono. É freqüentemente descrito como “paralisante” e pode continuar mesmo depois que o tratamento estiver completo.

Além da fadiga, a perda de peso e a diminuição do apetite são comuns em pessoas que estão sendo tratadas por câncer colorretal.

O que causa a fadiga com o câncer colorretal?

A razão exata da fadiga relacionada ao câncer colorretal é desconhecida. Ela pode estar relacionada à própria doença ou a seus tratamentos.

Os seguintes tratamentos de câncer colorretal estão comumente associados à fadiga:

• Quimioterapia

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  Qualquer droga ou regime de quimioterapia pode causar fadiga. A fadiga geralmente se desenvolve após várias semanas de quimioterapia. Em alguns, a fadiga dura alguns dias, enquanto outros dizem que o problema persiste durante todo o curso do tratamento e mesmo depois que o tratamento é concluído.

• Terapia por radiação

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  A radiação, comumente usada no tratamento do câncer retal, pode causar fadiga que aumenta com o tempo. Isto pode ocorrer independentemente do local do tratamento. A fadiga geralmente dura de 3 a 4 semanas após a interrupção do tratamento, mas pode continuar por até 2 a 3 meses.

• Terapia combinada.

  Mais de um tratamento de câncer ao mesmo tempo ou um após o outro aumenta as chances de desenvolver fadiga.

Existem outras causas de fadiga com câncer colorretal?

Sim. Outros fatores causadores de fadiga do câncer colorretal e seu tratamento incluem:

• Células tumorais competindo por nutrientes

• deficiências nutricionais resultantes dos efeitos colaterais dos tratamentos, tais como náuseas, vômitos, feridas na boca, alterações de sabor, azia ou diarréia

• Anemia; a redução da contagem de sangue pela quimioterapia pode levar à anemia, um distúrbio do sangue em que os tecidos não recebem oxigênio suficiente.

• Medicamentos usados para tratar efeitos colaterais como náusea, dor, depressão, ansiedade e convulsões

• Dores crônicas e severas

• Stress por lidar com a doença e as “incógnitas”, bem como por se preocupar com as realizações diárias ou por tentar atender às expectativas dos outros

• Tentar manter sua rotina diária normal e suas atividades durante os tratamentos; modificar sua programação e atividades pode ajudar a conservar energia.

• Depressão

O que posso fazer em relação à fadiga com câncer colorretal?

A melhor maneira de combater a fadiga e ao mesmo tempo combater o câncer colorretal é tratar a causa médica subjacente. Infelizmente, a causa exata é muitas vezes desconhecida, ou pode haver múltiplas causas.

Há alguns tratamentos que podem ajudar a melhorar a fadiga causada por uma tireoide subativa ou anemia. Outras causas de fadiga devem ser tratadas de forma individual. As seguintes diretrizes devem ajudá-lo a combater a fadiga.

Avalie sua fadiga

Mantenha um diário por uma semana para identificar a hora do dia em que você está mais fatigado ou tem mais energia. Observe o que você acha que pode estar contribuindo com fatores.

Esteja atento aos seus sinais pessoais de alerta de fadiga. Os sinais de aviso de fadiga podem incluir olhos cansados, pernas cansadas, cansaço de todo o corpo,?diminuição de energia ou falta de energia, incapacidade de concentração, fraqueza ou mal-estar, tédio ou falta de motivação, sonolência, aumento da irritabilidade, nervosismo, ansiedade ou impaciência.

Conserve sua energia

Há várias maneiras de conservar sua energia. Aqui estão algumas sugestões:

• Armazenar itens para reduzir viagens ou alcance.

• Delegar tarefas quando necessário.

• Combinar atividades e simplificar detalhes.

• Períodos de descanso e trabalho em equilíbrio.

• Descanse antes de se cansar – descansos frequentes e curtos são benéficos.

• Delegar tarefas para que você possa descansar.

• Um ritmo moderado é melhor do que apressar as atividades.

• Reduzir as tensões repentinas ou prolongadas.

• Alternar sentar e levantar.

• Quando estiver sentado, use uma cadeira com bom apoio para as costas. Sente-se de costas retas e com os ombros para trás.

• Ajuste o nível de seu trabalho — trabalhe sem dobrar-se.

• Ao dobrar-se para levantar algo, dobre os joelhos e use os músculos das pernas para levantar, não as costas. Não dobre para frente na cintura com os joelhos retos.

• Transportar várias cargas pequenas em vez de uma grande, ou usar um carrinho.

• Usar ferramentas de cabo longo.

• Armazenar itens mais baixos.

• Respire de maneira uniforme; não prenda a respiração.

• Usar roupas confortáveis para permitir uma respiração livre e fácil.

• Evite extremos de temperatura.

• Eliminar a fumaça ou os fumos nocivos.

• Evite chuveiros longos e quentes ou banhos.

• Decida quais atividades são importantes para você, e o que poderia ser delegado.

• Use sua energia para tarefas importantes.

Como a nutrição afeta a fadiga com o câncer colorretal?

A fadiga relacionada ao câncer colorretal é freqüentemente agravada se você não estiver comendo o suficiente ou se não estiver comendo os alimentos certos. Manter uma boa nutrição pode ajudá-lo a se sentir melhor e a ter mais energia. A seguir estão as estratégias para ajudar a melhorar a ingestão nutricional:

Como o nível de energia de impacto é exercido?

A diminuição da atividade física, que pode ser resultado do câncer colorretal ou de seu tratamento, pode levar ao cansaço e à falta de energia. Os cientistas descobriram que mesmo atletas saudáveis forçados a passar longos períodos na cama ou sentados em cadeiras desenvolvem sentimentos de ansiedade, depressão, fraqueza, fadiga e náusea.

O exercício regular e moderado pode diminuir esses sentimentos, ajudá-lo a permanecer ativo e aumentar sua energia. Mesmo durante a terapia do câncer, muitas vezes é possível continuar se exercitando. O exercício também melhora o resultado de pacientes com câncer colorretal.

Aqui estão algumas diretrizes a ter em mente:

• Verifique com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.

• Um bom programa de exercícios começa lentamente, permitindo que seu tempo corporal se ajuste.

• Manter um cronograma regular de exercícios. Exercitar-se pelo menos 3 vezes por semana.

• O tipo certo de exercício nunca o faz sentir dor, rigidez ou exaustão. Se você sentir dor, rigidez, exaustão ou se sentir sem fôlego como resultado de seu exercício, você está exagerando.

• A maioria dos exercícios são seguros, desde que você se exercite com cautela e não exagere. As atividades mais seguras e mais produtivas são natação, caminhada rápida, ciclismo indoor estacionário e aeróbica de baixo impacto (ensinada por um instrutor certificado). Estas atividades acarretam pouco risco de ferimentos e beneficiam todo o seu corpo.

Como posso gerenciar meu estresse enquanto tenho câncer colorretal?

A gestão do estresse pode desempenhar um papel importante no combate à fadiga que é um efeito do câncer colorretal. Aqui estão algumas sugestões que podem ajudar:

Se seu estresse parecer fora de controle, fale com um profissional de saúde.

Quando devo chamar o Doutor?

Embora a fadiga relacionada ao câncer seja um efeito colateral comum e freqüentemente esperado do câncer colorretal e seus tratamentos, você deve se sentir livre para mencionar suas preocupações aos seus médicos. Há momentos em que a fadiga pode ser uma pista para um problema médico subjacente. Outras vezes, pode haver tratamentos para ajudar a controlar algumas das causas da fadiga.

Finalmente, pode haver sugestões mais específicas para sua situação que ajudariam no combate ao seu cansaço. Não deixe de avisar seu médico ou enfermeira se você o fez:

• Maior falta de ar com o mínimo de esforço

• Dor descontrolada

• Incapacidade de controlar os efeitos secundários dos tratamentos (como náuseas, vômitos, diarréia ou perda do apetite)

• Ansiedade ou nervosismo incontrolável

• Depressão contínua

Aprenda dicas para ajudá-lo a controlar a dor, a fadiga, a dor de estômago e outros sintomas que podem acontecer se você tiver câncer de cólon que se espalha para seu fígado.

Mesmo que não possam curar o câncer, tratamentos como cirurgia, radiação e quimioterapia podem muitas vezes lhe dar alívio. E se eles não conseguirem fazer isso, ainda há muito mais que você pode tentar.

Encontre maneiras de aliviar a dor

O câncer pode fazer com que o fígado cresça e se expanda nas partes do corpo ao redor, levando à dor e ao desconforto. Quando seu médico entender onde está sua dor, como ela se sente e quanto tempo dura, você poderá obter o remédio certo, como analgésicos ou esteróides.

Você também pode tentar outras abordagens para lidar com a dor, tais como acupuntura, hipnose e técnicas de relaxamento. E você pode precisar de mais de uma coisa. Trabalhe com seu médico para encontrar a mistura certa para você.

Coma quando não lhe apetecer

Você pode perder o apetite e não estar com disposição para jantar, mas precisa comer para manter suas energias em alta.

Experimente algumas destas dicas:

Vá pequeno. Ao invés de três refeições grandes, experimente as menores ou faça lanches a cada poucas horas.

Faça-o contar. Escolha alimentos ricos em proteínas e calorias, como nozes, ovos e sorvetes. Você pode adicionar manteiga, creme, mel ou açúcar para dar um impulso extra a seus petiscos.

Trate-se. Coma mais de seus alimentos favoritos para que você continue voltando para mais.

Obter alívio para o inchaço e o desconforto

Quando seu fígado inchar e não estiver funcionando como normalmente, você pode ter acúmulo de líquido na barriga. Isso não só o faz inchar, mas também pode afetar sua respiração e seu desejo de comer.

Seu médico pode usar uma agulha para se livrar do líquido. Para uma correção a longo prazo, eles também podem colocar um pequeno tubo sob sua pele que pode drená-lo com mais freqüência. Você também pode precisar tomar comprimidos de água, chamados diuréticos, para ajudar a evitar a acumulação em primeiro lugar.

Mantenha sua temperatura sob controle

Às vezes, os cânceres avançados podem tirar a temperatura do corpo. Tente se vestir em camadas e conversar com seu médico sobre maneiras de lidar com isso.

Livre-se da coceira

Às vezes, um tumor no fígado bloqueia seu canal biliar. É uma passagem que transporta a bílis, um fluido que desempenha um papel na digestão das gorduras. O bloqueio pode fazer com que a bílis volte ao seu sangue e levar a icterícia, o que dá à sua pele uma tonalidade amarelada e pode causar comichão.

Dependendo de onde o câncer estiver, você poderá conseguir um pequeno tubo, chamado stent, para manter o duto biliar aberto. Caso contrário, seu médico pode lhe dar medicamentos para aliviar a coceira.

Tente evitar coisas que piorem a coceira, como por exemplo:

• Luz solar direta

• Banhos quentes

• Alimentos picantes

• Sabonetes que secam sua pele

?Você também pode tomar banho frequentemente e usar emolientes — hidratantes não-cosméticos.

Parar os soluços

Um fígado inchado pode pressionar um nervo que vai até seu diafragma — um músculo que ajuda a empurrar para fora seus pulmões quando você respira. Isto pode lhe dar soluços. Seu médico pode sugerir medicamentos para mantê-los à distância.

Domar seu estômago

Vários medicamentos podem ajudar com um estômago irritado. Os medicamentos antieméticos podem aliviar as náuseas.

Você também pode querer:

• Peça a outras pessoas para fazer comida para você, se o cozimento o deixar enjoado.

• Evite beber muito antes de comer.

• Vá com alimentos quentes ou frios, se o cheiro for um gatilho (alimentos quentes têm cheiros mais fortes).

• Coma pequenas quantidades e mastigue bem seus alimentos.

• Fique com os alimentos sem sabor, como bolachas ou torradas simples, quando seus sintomas estiverem no seu pior.

• Tome pequenos goles de bebidas, não grandes goles.

• Experimente alimentos e bebidas com hortelã-pimenta ou gengibre.

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Gerencie sua fadiga

Quando se está sem energia, é tudo uma questão de trabalhar dentro de seus limites:

Peça ajuda. Se você sentir alguma culpa por isso, lembre-se de que amigos e familiares querem se envolver, mas muitas vezes não sabem como. Faça-lhes um favor e deixe-os saber o que você precisa.

Ponha-se em movimento. Parece o oposto do que você precisa quando você é exterminado, mas o exercício pode lhe dar um impulso. Uma pequena caminhada ou mesmo exercícios suaves na cama pode fazer a diferença.

Empenhe-se. Sempre que possível, poupe suas energias para as coisas que você mais quer fazer.

Defina o tempo para descansar. Você não precisa dormir, mas marcar horários regulares para apenas sentar ou deitar-se pode ajudá-lo a recarregar.

Acompanhe seus níveis de energia. Isso o ajudará a fazer atividades que você pode estar evitando porque elas drenam suas forças. E vai mostrar quando você tiver mais energia, para que você possa usar esse tempo para as coisas que você realmente gosta.

Quando o câncer de cólon está avançado, ele se espalhou, ou metástaseou, além do cólon. O fígado é um dos lugares para onde ele pode ir. Aprenda com o médico sobre como os médicos tratam o câncer de cólon no fígado.

Seu médico pode descobrir que a doença se espalhou para seu fígado quando eles diagnosticam pela primeira vez… você. Ou depois que você tiver sido tratado, o câncer de cólon pode voltar e se espalhar para o fígado.

É normal se sentir preocupado quando você tem um câncer que se espalhou. Mas o tratamento pode fazer uma verdadeira diferença em seus sintomas e qualidade de vida, e ajudá-lo a viver mais tempo, também.

Seu médico o ajudará a descobrir se você precisa de cirurgia, quimioterapia, radiação ou medicamentos administrados diretamente no fígado. Os médicos podem ser capazes de remover ou encolher o tumor. Depois disso, você precisará acompanhar suas visitas médicas para se manter livre de sintomas.

Sintomas

Os tipos de sintomas dependem do tamanho do câncer e de onde em seu corpo ele se espalhou. Algumas pessoas com câncer de cólon que se espalhou para o fígado não têm nenhum sintoma.

Ou você pode ter sintomas como:

• Sangue nas fezes

• Dor no lado direito da barriga

• Inchaço na barriga

• Uma sensação de cansaço, de mal-estar

• Perda de peso

Obtendo um diagnóstico

Para saber se você tem câncer de cólon que se espalhou para seu fígado, seu médico pode fazer perguntas como:

• Quando você foi diagnosticado com câncer de cólon?

• Que tratamentos você já teve?

• Quais são seus sintomas?

Você também pode fazer exames de sangue para verificar se seu fígado está funcionando bem.

Para ver onde está o câncer e qual o seu tamanho, seu médico pode pedir um ou mais destes exames:

• CT, ou tomografia computadorizada. É um poderoso raio X que faz imagens detalhadas do interior de seu corpo.

• MRI, ou ressonância magnética. Ela usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens de órgãos e estruturas dentro de seu corpo.

• PET, ou tomografia por emissão de pósitrons. Ela usa partículas radioativas chamadas traçadores para encontrar doenças dentro de seu corpo.

• Biópsia do fígado. Seu médico tirará uma pequena amostra de seu fígado para testá-lo.

Algumas pessoas descobrem que o câncer se espalhou para o fígado quando são diagnosticadas pela primeira vez com câncer de cólon. Outras aprendem sobre isso após terem sido operadas para remover o cólon.

Perguntas para seu médico

Quando você é diagnosticado com qualquer tipo de câncer, é provável que você tenha muitas perguntas para seu médico, como por exemplo:

• Que tratamentos funcionarão melhor para mim? O que está envolvido?

• Por quanto tempo vou precisar de tratamento?

• Qual é a minha perspectiva?

• Que problemas ou efeitos colaterais eu poderia ter? Como vamos administrá-los?

• Devo considerar um ensaio clínico?

• Devo obter uma segunda opinião? Você recomendará alguém?

• Com que freqüência devo vê-lo para acompanhamento?

Tratamento

Embora o câncer tenha se espalhado pelo fígado, o tumor ainda é composto de células cancerígenas do cólon. Seu médico irá tratá-lo como câncer de cólon, não como câncer de fígado. Você pode receber um ou mais tipos de tratamento.

Cirurgia

O principal tratamento para o câncer de cólon que se espalhou para o fígado é a cirurgia, quando possível.

O cirurgião removerá o máximo possível do câncer, tanto do fígado quanto do cólon. As pessoas que têm apenas um tumor cancerígeno no fígado têm as maiores taxas de sobrevivência.

Às vezes, o tumor pode bloquear o intestino. Se isto acontecer, seu médico pode fazer uma cirurgia para colocar em um tubo chamado stent para abrir o bloqueio.

Quimioterapia

Antes da cirurgia, você pode obter um tipo de medicamento chamado quimioterapia, ou “quimioterapia”, para matar células cancerígenas. Existem diferentes tipos de quimioterápicos, e seu médico escolherá aqueles que são adequados para seu tipo de câncer. A quimioterapia encolhe o tumor para que seja mais fácil de remover.

Você também pode fazer quimioterapia após a cirurgia, para matar qualquer célula cancerígena que seja deixada para trás.

Radiação

A radiação utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas. Você pode receber este tratamento se seu tumor não puder ser removido com cirurgia ou para aliviar seus sintomas.

A radiação de feixe externo é radiação de alta dose que vem de uma máquina fora de seu corpo para alvejar o tumor. Estes tratamentos são freqüentemente usados apenas em pessoas com um pequeno número de tumores no fígado. O feixe de radiação focaliza o tratamento nas células cancerígenas para destruí-las, limitando os danos ao tecido normal próximo.

A radioembolização é um tipo de radiação que acontece dentro de você. Seu médico envia pequenos grânulos radioativos através da corrente sanguínea para as artérias que alimentam os tumores do fígado. Uma vez que esses grânulos chegam a essas artérias, eles ficam lá e liberam uma dose de radiação apenas para a área onde os tumores estão. Eles deixam o resto do fígado em paz.

A braquiterapia é um tipo diferente de radiação interna. Seu médico usa um tubo para enviar pelotas radioativas diretamente para o câncer por vários minutos.

A ablação por radiofreqüência utiliza o calor das ondas de rádio para destruir células cancerígenas se seus tumores hepáticos forem pequenos.

Terapias direcionadas

Você pode ouvir estes chamados “biólogos” ou “imunoterapia”. Anticorpos monoclonais, ou terapias direcionadas, são versões feitas em laboratório de proteínas que podem ser direcionadas para o câncer. Você obtém alguns desses medicamentos através de uma IV. Um medicamento vem em forma de comprimido. Eles se ligam a certas outras proteínas em seu corpo e mudam a maneira como eles funcionam.

Cetuximab(Erbitux) e panitumumab(Vectibix) têm como alvo uma proteína chamada EGFR (epidermal growth factor receptor), que ajuda as células do câncer de cólon a crescer. Antes de obter um medicamento EGFR, será feito um teste para descobrir se você tem uma mudança genética que afetará a forma como seu câncer responderá ao medicamento.

Bevacizumab(Avastin), ramucirumab (Cyramza) e ziv-aflibercept (Zaltrap) visam uma proteína chamada VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), que faz crescer os vasos sanguíneos que o tumor precisa para viver.

O regorafenibe (Stivarga), conhecido como inibidor da cinase, bloqueia algumas proteínas cinase e ajuda a impedir o crescimento das células cancerígenas.

Seu médico também pode sugerir que você tente a imunoterapia. Estes são medicamentos que ajudam seu sistema imunológico a detectar e atacar mais facilmente os cânceres:

Inibidores do ponto de controle imunológico. Nivolumab (Opdivo) e pembrolizumab (Keytruda) bloqueiam a proteína PD-1 nas células imunes chamadas células T. Elas ajudam a encolher e interromper o crescimento de tumores.

Lembre-se, cada caso é diferente. Embora estes tratamentos possam não curar seu câncer, o objetivo é ajudá-lo a viver mais e melhorar sua vida.

Os cientistas também estão fazendo testes clínicos para procurar novas maneiras de tratar o câncer de cólon que se espalhou. Estes ensaios testam novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Muitas vezes são uma maneira de as pessoas experimentarem novos remédios que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se um desses testes pode ser um bom ajuste.

Cuidando de você mesmo

Você passa por muita coisa quando tem câncer. O descanso, o exercício e a gestão do estresse podem ajudar. Também é importante comer bem durante seu tratamento. Agora pode ser mais difícil para o seu corpo absorver os nutrientes dos alimentos. Trabalhe com um dietista para garantir que você receba calorias e nutrição suficientes. Peça a seu médico que o encaminhe.

Certifique-se também de obter o apoio emocional necessário durante este período. Amigos, familiares, assistentes sociais e terapeutas podem ser uma grande ajuda. Eles podem não ter certeza do que oferecer, então informe-os sobre o que seria útil. Peça-lhes para ouvir quando você teve um dia difícil ou para fazer algo divertido com você quando você tiver energia para isso.

O que esperar

Os tratamentos para o câncer de cólon que se espalhou para o fígado melhoraram muito nos últimos 25 anos. As pessoas estão sobrevivendo mais do que nunca com este câncer.

Pergunte a seu médico como o tamanho e a localização de seu tumor afetam seu caso.

Obtendo apoio

Para saber mais sobre o câncer de cólon que se espalhou para o fígado, ou para encontrar um grupo de apoio em sua área, visite os sites da American Cancer Society, CancerCare, a Colon Cancer Alliance e a Colon Cancer Foundation.

As estatísticas não contam toda a história sobre o câncer de cólon estágio IV. O médico mostra o que esperar depois que você for diagnosticado.

Todos são diferentes. Mesmo que a doença não possa ser curada, existem tratamentos que podem ajudá-lo a viver mais tempo e com menos dor, para que sua qualidade de vida seja a melhor possível.

Você vai querer trabalhar com um médico especializado no tratamento do câncer de cólon estágio IV. Você também pode pedir uma segunda opinião para que você se sinta confiante de que compreende sua situação e suas opções.

Após seu tratamento

Seu médico irá tratar seu câncer de cólon com cirurgia, quimioterapia, terapias direcionadas, radiação ou uma combinação desses tratamentos. Se um tratamento não funcionar ou parar de funcionar, talvez você possa tentar outra coisa.

Depois de terminar, você terá visitas de acompanhamento com seu médico a cada poucos meses. Um motivo para consultar seu médico é administrar quaisquer efeitos colaterais do tratamento que você tenha.

Seu médico também fará testes para garantir que seu câncer não tenha voltado. O câncer que retorna é chamado de recidiva. É mais provável que o câncer de cólon volte nos primeiros 5 anos depois que você for tratado.

Se seu câncer voltar, consultar seu médico regularmente ajudará a encontrá-lo mais cedo, quando for mais fácil de tratar. Pergunte ao seu médico como podem ser os sintomas de uma recidiva. Ligue imediatamente se você notar estes sintomas.

Você terá o melhor resultado se permanecer saudável durante sua recuperação do tratamento do câncer de cólon. Siga estas dicas:

• Tenha uma dieta bem balanceada

• Fique com um peso saudável

• Exercício na maioria dos dias da semana

• Não fume

• Faça todos os testes de triagem de câncer que seu médico recomendar

Ensaios clínicos

Se você já tentou alguns tratamentos de câncer de cólon e eles não funcionaram, ou pararam de funcionar, você pode ter outra opção: um ensaio clínico.

Os cientistas buscam novas maneiras de tratar o câncer de cólon estágio IV em ensaios clínicos. Estes ensaios testam novos tratamentos para ver se são seguros e se funcionam. Eles são freqüentemente uma maneira de as pessoas experimentarem um novo medicamento que não está disponível para todos. Seu médico pode lhe dizer se um destes testes pode ser um bom ajuste para você.

Cuidados Paliativos

Há mais em seu atendimento médico do que drogas ou cirurgias que visam o câncer. Seus médicos também devem ajudá-lo a lidar com qualquer dor que você tenha como resultado do câncer. Sua saúde social, emocional e espiritual também pode precisar de apoio, pois você lida com uma doença tão grave.

Os cuidados paliativos fazem tudo isso. Não é o mesmo que um hospício, e não é apenas para pessoas que estão perto da morte. Você ainda terá todos os seus outros cuidados médicos para combater o câncer. Os cuidados paliativos são além, não ao invés de outros tratamentos.

O Instituto Nacional do Câncer afirma que os cuidados paliativos “devem começar no diagnóstico” e se concentrar em sua qualidade de vida. Médicos, enfermeiros, dietistas, farmacêuticos e assistentes sociais são alguns dos profissionais de saúde que ajudam com isso. Eles podem ser um recurso inestimável à medida que você passa pela doença.

O grande quadro

Se uma das perguntas em sua mente é sobre taxas de sobrevivência para seu câncer, você vai querer ter alguma perspectiva primeiro. As estatísticas não contam a história toda.

As taxas de sobrevivência são como a vista a partir de 30.000 pés: Elas são amplas, mas não super-detalhadas. Estes números são estimativas de quanto tempo as pessoas com um certo tipo de câncer e estágio podem viver. O câncer de cólon estágio IV tem uma taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de cerca de 14%. Isto significa que cerca de 14% das pessoas com câncer de cólon em estágio IV provavelmente ainda estarão vivas 5 anos após terem sido diagnosticadas.

Mas você não é um número. Ninguém, incluindo seu médico, pode lhe dizer exatamente quanto tempo você viverá. Sua visão depende de muitas coisas, incluindo sua idade, saúde, onde o câncer se espalhou e o tipo de tratamento que você recebe.

Tenha em mente que os números estão mudando – para melhor.

Um número crescente de pessoas com câncer de cólon estágio IV vive mais de 2 anos. E para um pequeno grupo de pessoas com câncer que só se espalhou para seu fígado ou pulmão, a cirurgia pode até curá-lo.

Lembre-se também que as taxas de sobrevivência são baseadas em estudos que foram feitos há alguns anos. À medida que os tratamentos melhoram, estes números podem aumentar.

No passado, o câncer de cólon era mais difícil de tratar uma vez que tinha se espalhado. Os avanços no tratamento melhoraram as perspectivas, diminuindo a velocidade do câncer.

Quando seu médico lhe disser que o câncer de cólon se espalhou para seu fígado, você pode usar estas perguntas do médico para ajudá-lo a obter as informações necessárias para tomar decisões sobre seus próximos passos, incluindo prognóstico, opções de tratamento e efeitos colaterais.

Faça estas perguntas quando você se encontrar com seu médico. As respostas o ajudarão a entender sua situação, para que você possa fazer escolhas com mais confiança.

1. O que significa meu diagnóstico?

2. O câncer está em qualquer outra parte do meu corpo, além do meu fígado?

3. Meu câncer pode ser curado? ?

4. Que opções de tratamento você recomenda, e por quê?

5. Como funcionam esses tratamentos?

6. Como saberemos se está funcionando?

7. Quanto tempo demorará meu tratamento?

8. Que efeitos colaterais poderei ter, por quanto tempo, e como poderei administrá-los?

9. Como isso afetará minha vida diária?

10. O senhor recomenda que eu tenha uma segunda opinião?

11. Há algum ensaio clínico aberto para mim?

12. Como devo mudar minha dieta e fazer exercícios para me ajudar enquanto passo pelo tratamento?

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