O Doutor diz-lhe

O câncer de cólon metástático pode causar sintomas em seu fígado, pulmões, ossos ou abdômen. Conheça os sintomas do câncer de cólon estágio IV e quais testes seu médico utiliza para encontrar o tratamento correto.

O estágio IV significa que sua doença viajou além de seu cólon. Você pode ter células cancerígenas no fígado, nos pulmões ou em outros órgãos. Saber onde ela se espalhou ajudará a identificar o tratamento que funcionará melhor para você.

Informe seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas – mas tenha em mente que muitas condições podem causá-los. Quanto mais cedo você for examinado, melhor.

Sintomas

Muitas pessoas com câncer de cólon não têm sintomas. É por isso que é tão importante acompanhar os testes de triagem de rotina.

Quando a doença – em qualquer estágio – causa sintomas, eles podem incluir:

• Sangue (geralmente vermelho escuro ou preto) nas fezes

• Constipação e diarréia. Estes também podem ser sintomas de outras condições menos graves… Mas se persistirem,… consulte seu médico.

• Bancos longos, finos, parecidos com lápis. Estes são um sinal de que algo está bloqueando seu cólon. O bloqueio pode ser um tumor ou outra coisa.

• Fadiga e fraqueza. Sentir-se muito mais cansado ou fraco do que o normal pode ser um sinal de que o tumor está sangrando e você perdeu o ferro.

• Dor ou inchaço abdominal. Os tumores de cólon podem causar um bloqueio que dificulta o esvaziamento total de seus intestinos. Como resultado, você pode se sentir inchado e cheio.

• Perda de peso inexplicável. Uma perda de peso de 5 quilos ou mais, quando você não mudou sua dieta e hábitos de exercício, pode ser câncer, especialmente se você também tiver outros sintomas de câncer de cólon.

• Náuseas e vômitos, que podem acontecer se o tumor causar uma obstrução

Outros sintomas dependem de onde o câncer se espalhou.

Nos Estados Unidos, 20% das pessoas que descobrem que têm câncer de cólon aprendem que ele se espalhou para partes distantes de seu corpo. O câncer também pode se espalhar “localmente” através dos gânglios linfáticos e da corrente sanguínea. O câncer de cólon se propaga com mais freqüência para o fígado, pulmões e peritônio (o revestimento do abdômen). Este câncer também pode atingir os ossos e outros órgãos.

Fígado

O fígado remove substâncias tóxicas do corpo e produz bílis, um fluido utilizado na digestão.

O câncer de cólon pode se espalhar para o fígado através de um vaso sanguíneo que conecta os intestinos e o fígado.

Muitas pessoas não têm sintomas no início, se o câncer de cólon estiver em seu fígado. Se tiverem sintomas, eles podem ser vagos e podem incluir:

• Perda do apetite ou sensação de pleno apetite cedo

• Fadiga

• Febre

• Coceira

• Dor no abdômen

• Inchaço nas pernas

• Perda de peso

• Amarelamento da pele ou brancos dos olhos, chamado icterícia

Pulmões

Como os pulmões recebem o fluxo de sangue do resto do corpo, o câncer pode viajar para lá a partir de outros órgãos, incluindo o cólon. O câncer que se espalhou para os pulmões muitas vezes afeta a respiração.

Os sintomas incluem:

• Uma tosse que não desaparece

• Dor no peito

• Sangue no muco

• Problemas respiratórios

• Perda de peso

Peritoneu

As células cancerígenas que se rompem do tumor principal podem entrar no revestimento do abdômen. Os sintomas incluem:

• Dor na barriga

• Perda do apetite

• Perda ou ganho de peso

Bones

Quando o câncer de cólon viaja até os ossos, ele pode enfraquecê-los e fazer com que liberem o cálcio armazenado. Os sintomas incluem:

• Dor óssea

• Constipação, náusea e perda do apetite devido aos altos níveis de cálcio no sangue

• Ossos quebrados

• Entorpecimento ou fraqueza nas pernas e possivelmente nos braços

• Dor nas costas ou no pescoço

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Diagnosticando o câncer de cólon

Seu médico fará primeiro algumas perguntas gerais sobre sua saúde. Depois você terá um ou mais destes testes:

Colonoscopia. Você terá este teste em um centro ambulatorial, clínica ou no consultório de seu médico. Com uma pequena câmera acoplada a um tubo fino e flexível, seu médico procurará por câncer dentro de seu reto e em todo o intestino grosso. Você terá que se preparar na véspera do teste, bebendo um líquido que limpa seu cólon. Antes da colonoscopia, você receberá remédios para fazer você dormir. O teste inteiro leva cerca de 30 minutos.

Biópsia. Durante a colonoscopia ou sigmoidoscopia, o médico poderá remover um pequeno pedaço de tecido. Isto é chamado de biópsia. Os médicos verificam ao microscópio para procurar sinais de câncer.

Outra maneira de fazer uma biópsia é com uma agulha. Uma tomografia ou ultra-som ajuda o médico a guiar a agulha para o tumor através de sua pele. Antes de uma biópsia com agulha, você terá um analgésico no local para anestesiar a área. Mas você não faria uma biópsia com agulha para algo dentro de seu cólon. Os médicos fazem essas biópsias para áreas que são mais fáceis de alcançar, como o pulmão, fígado ou peritônio.

Estes testes mostram se o câncer se espalhou:

Raio-X ao tórax. Um raio X usa radiação em baixas doses para fazer imagens de estruturas dentro de seu corpo. Uma radiografia de tórax pode ajudar seu médico a ver se o câncer se espalhou para seus pulmões.

TC (tomografia computadorizada). Esta poderosa radiografia faz imagens detalhadas dentro de seu corpo. A tomografia computadorizada pode mostrar se o câncer se espalhou para seus pulmões, fígado ou outros órgãos. Às vezes você obterá um corante especial antes do exame, seja através de uma veia ou como um comprimido. Esta tintura dá uma visão mais detalhada do câncer.

MRI (ressonância magnética). Uma máquina de ressonância magnética usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens de órgãos e estruturas dentro de seu corpo. Este teste pode mostrar onde o câncer se espalhou dentro de seu abdômen ou pélvis. Você pode ser tingido antes do teste para criar uma imagem mais clara.

Ultra-som. Este teste usa ondas de som para fazer uma imagem de seus órgãos. Ele pode mostrar se o câncer se espalhou dentro de sua pélvis ou para seu fígado.

Muitas vezes, durante a cirurgia para remover o tumor do cólon, o médico descobrirá que seu câncer se alastrou. O médico pode remover um ou mais linfonodos durante a cirurgia e fazer uma biópsia para procurar o câncer.

Encenando o Câncer

Um patologista examinará o tecido de sua biópsia sob um microscópio e escreverá um relatório de patologia que descreve:

• Os tipos de células

• O tamanho, forma e outras características de suas células, em comparação com as células cancerígenas. (Isto é chamado de grau).

• A rapidez com que as células se dividem

• Se o câncer se espalhou para outras partes de seu corpo

Os resultados da biópsia podem levar 1 ou 2 dias, e às vezes mais tempo. O patologista pode precisar de tempo extra para obter uma segunda opinião. Ou talvez precisem olhar para outra amostra de tecido.

Seu médico irá preparar seu câncer com base nos resultados de sua biópsia. A fase diz:

• O tamanho de seu tumor

• Onde está

• Se o câncer se espalhou

• Onde se espalhou

Seu médico usará seu estágio do tumor, os resultados dos testes e outras coisas para decidir sobre o melhor tratamento para seu câncer. Faça perguntas durante todo o seu diagnóstico para ter certeza de compreender suas escolhas e suas perspectivas.

Os tratamentos para o câncer de cólon estágio IV podem ajudá-lo a viver mais tempo e podem até curar seu câncer. o médico lhe mostra quais opções seu médico pode recomendar.

O tratamento que você recebe depende de onde em seu corpo o câncer se espalhou. Muitas vezes o câncer se espalha para o fígado. Ele também pode alcançar os pulmões, o revestimento do abdômen ou gânglios linfáticos em outras partes do corpo. Você receberá o tratamento que mais provavelmente funcionará para você.

Suas escolhas incluem:

• Cirurgia

• Quimioterapia

• Radiação

• Ablação e crioterapia

• Terapias direcionadas

• Imunoterapia

Você pode receber mais de um desses tratamentos.

Cirurgia

A cirurgia às vezes pode ser usada se o câncer se espalhou para seu fígado ou pulmões, podendo curar pacientes que se espalham apenas para esses órgãos. Mas em outros, pode apenas aliviar os sintomas…

Seu cirurgião removerá a parte de seu cólon, fígado ou pulmões onde o câncer está. Eles também removerão os linfonodos próximos, pois o câncer pode se espalhar através deles para outras partes de seu corpo.

Após remover a parte de seu cólon que tem câncer, seu cirurgião pode costurar as extremidades do intestino para que as fezes possam continuar a passar. Você pode fazer uma colostomia, que prende a extremidade do cólon a uma abertura na barriga, onde os resíduos deixarão seu corpo.

Algumas pessoas só precisam usar uma bolsa enquanto curam da cirurgia. Uma vez retirada a colostomia, você pode usar o banheiro normalmente novamente.

Se não houver cólon suficiente, a extremidade do intestino delgado será presa à abertura. Isto é chamado de ileostomia. De qualquer forma, você usará uma bolsa na parte externa de seu corpo para coletar o lixo.

Após a cirurgia, você pode estar com alguma dor. Algumas pessoas têm problemas intestinais como constipação ou diarréia. Esses efeitos colaterais muitas vezes desaparecem. Pode levar algumas semanas ou meses para que seus hábitos intestinais voltem ao normal após a cirurgia.

Se o tumor bloquear seu cólon, o cirurgião pode colocar um tubo chamado stent para manter o intestino aberto. Você terá esse stent colocado durante uma colonoscopia.

Quimioterapia

A quimioterapia usa drogas para matar células cancerígenas. Você recebe quimioterapia através de um tubo em uma veia ou como um comprimido que você engole.

Você pode fazer quimioterapia antes da cirurgia para encolher os tumores para que sejam mais fáceis de remover. A quimioterapia é às vezes administrada após a cirurgia para destruir qualquer célula cancerígena deixada para trás. Você só pode receber quimioterapia se não puder ser operado.

Há vários tipos de quimioterápicos usados para tratar o câncer de cólon estágio IV. Você pode obter mais de um deles. Às vezes, os médicos combinam quimioterapia com terapia direcionada (veja abaixo).

Os quimioterápicos podem causar efeitos colaterais como:

• Náuseas e vômitos

• Diarréia

• Entorpecimento, formigamento e fraqueza por danos nos nervos dos pés e mãos

• Feridas na boca

• Mais infecções do que o normal

Você provavelmente já ouviu falar de pessoas perdendo o cabelo quando recebem quimioterapia. Mas os tipos de quimioterápicos usados para tratar o câncer de cólon estágio IV geralmente não fazem o cabelo cair.

Seu médico tem maneiras de ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais da quimioterapia e a se sentir melhor durante o tratamento. Os efeitos colaterais devem melhorar quando você terminar o tratamento.

Se o câncer estiver em seu fígado, você poderá receber um tratamento chamado “quimioterapia de infusão de artéria hepática”. Seu médico coloca uma bomba que entrega o medicamento quimioterápico diretamente em seu fígado através de uma artéria. Como o medicamento não passa por todo o seu corpo – apenas pelo fígado – você pode obter uma dose maior sem ter mais efeitos colaterais.

Radiação

A radiação utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas. Este tratamento provavelmente não vai curar seu câncer, mas pode encolher seu tumor e aliviar alguns de seus sintomas.

Você receberá radioterapia 5 dias por semana durante um certo número de semanas. Para este tratamento, você visitará o consultório de seu médico ou um hospital. Uma máquina apontará as radiografias para o seu corpo. Isto é chamado de radioterapia de feixe externo. Existem outros tipos de radiação:

A radioterapia estereotáxica vem de uma máquina fora de seu corpo. Ela visa uma pequena área, como uma área no pulmão ou no fígado onde a doença se espalhou.

A radioterapia intra-operatória é uma dose alta que você recebe uma vez, durante a cirurgia.

Terapia de radiação interna seletiva (SIRT). Esta utiliza microesferas radioativas que são enviadas através de uma artéria em seu fígado para a área do tumor hepático.

A radiação pode ter efeitos colaterais, como por exemplo:

• Fadiga

• Vermelhidão da pele

• Diarréia

• Banquetas ensanguentadas

Estes efeitos colaterais devem cessar uma vez terminado seu tratamento.

Ablação e Crioterapia

Estes tratamentos podem ser usados com freqüência se seu câncer se espalhou para o fígado. A ablação utiliza o calor para matar as células cancerígenas. A crioterapia usa o frio.

Uma tomografia ou ultra-som ajudará seu cirurgião a orientar uma fina sonda para o tumor. A sonda fornece ondas de rádio de alta energia para aquecer o tumor ou gás muito frio para congelá-lo.

Você irá do hospital para casa no mesmo dia ou no dia seguinte ao seu procedimento.

Os efeitos colaterais destes tratamentos são geralmente leves e podem incluir:

• Febre

• Infecção

• Sangramento

Terapias direcionadas

Terapias direcionadas bloqueiam as substâncias que as células cancerígenas precisam para crescer e se espalhar. Elas retardam ou impedem o crescimento do câncer enquanto poupam as células saudáveis. Isto significa que você pode ter menos efeitos colaterais do que teria com os medicamentos quimioterápicos.

As terapias direcionadas para o câncer de cólon estágio IV incluem:

Medicamentos anti-angiogênese. As células cancerígenas precisam de vasos sanguíneos para “alimentar” o sangue rico em oxigênio para que possam crescer e sobreviver. Bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Cyramza) e ziv-aflibercept (Zaltrap) bloqueiam uma proteína chamada VEGF, que ajuda os vasos sanguíneos a crescer. Sem um suprimento de sangue, os tumores “morrem de fome”. Você pode obter estes medicamentos junto com a quimioterapia.

Inibidores de EGFR. Cetuximab (Erbitux) e panitumumab (Vectibix) retardam o crescimento do câncer ao bloquear uma proteína chamada EGFR que ajuda as células cancerígenas a crescer. Estes medicamentos não funcionam bem em cânceres que têm alterações (mutações) em um gene chamado RAS. Seu médico irá testá-lo para ter certeza de que você não tem a mudança do gene RAS antes de obter um desses medicamentos.

Inibidores da Kinase. O regorafenibe (Stivarga) bloqueia algumas proteínas cinase e ajuda a impedir o crescimento de células cancerígenas. Você toma este medicamento em um comprimido.

Para obter uma terapia específica, você visitará um hospital ou centro médico uma vez a cada 2 a 3 semanas. Você toma alguns desses medicamentos através de sua veia, mas um vem na forma de pílula.

Os efeitos colaterais dependem de qual medicamento você toma. Eles podem incluir:

• Perda do apetite

• Fadiga

• Diarréia

• Perda de peso

• Boca seca

• Feridas na boca ou na garganta

• Rash

• Fraqueza

• Entorpecimento ou formigamento nos braços ou pernas

Os graves efeitos colaterais são raros. Eles podem incluir:

• Cura lenta de feridas

• Sangria grave ou hematomas

• Um buraco na parede do estômago ou do intestino

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Imunoterapia

Seu médico pode sugerir que você tente:

Inibidores do ponto de controle imunológico. Nivolumab (Opdivo) e pembrolizumab (Keytruda) bloqueiam a proteína PD-1 nas células imunes chamadas células T. Eles ajudam a encolher e interromper o crescimento de tumores.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Fadiga

• Febre

• Tosse

• Falta de ar

• Coceira

• Erupção da pele

• Náusea ou diarréia

• Perda do apetite

• Obstipação

• Dores musculares ou articulares

Outros efeitos colaterais mais graves acontecem com menos freqüência. Os inibidores Checkpoint funcionam removendo os freios do sistema imunológico de seu corpo. Como resultado, o sistema imunológico começa a atacar outras partes de seu corpo, o que pode levar a problemas graves, às vezes com risco de vida, nos pulmões, intestinos, fígado, glândulas que produzem hormônios, rins ou outros órgãos.

Ensaios clínicos

Os cientistas também buscam novas maneiras de tratar o câncer de cólon estágio IV em ensaios clínicos. Estes ensaios testam novos medicamentos para ver se são seguros e se funcionam. Muitas vezes são uma maneira de as pessoas experimentarem novos medicamentos que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se um destes testes pode ser um bom ajuste para você.

Seu plano de tratamento

Qual destes tratamentos você receberá dependerá de coisas como sua idade e onde o câncer se espalhou. Converse sobre todas as suas opções com seu médico. Quanto mais você souber, mais habilitado você estará para tomar decisões sobre seus cuidados.

Aprenda sobre os testes que seu médico usará para verificar sua condição se você tem câncer de cólon que se espalha para o fígado.

O câncer é complexo, e o tratamento para ele está ficando cada vez mais específico para o caso de cada pessoa. Portanto, os médicos precisam do máximo de informações possíveis para guiá-lo através dele.

Isso significa que não há uma abordagem de tamanho único para o monitoramento. Você continuará recebendo os exames que já conhece, como imagens, exames de sangue e exames físicos. Sua equipe de médicos estudará os resultados para:

• Descobrir onde as coisas estão agora

• Escolha os melhores tratamentos

• Acompanhe com mais testes para que você possa acompanhar o progresso e fazer quaisquer mudanças necessárias

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Como a imagem entra em cena

Seus médicos usam imagens tiradas em diferentes momentos para procurar mudanças no tamanho, forma e outras características dos tumores. Eles também querem ver se apareceram novos tumores.

As tomografias computadorizadas tendem a ser usadas com mais freqüência porque é possível obter imagens da barriga, tórax e pélvis, tudo em um único disparo. Tipicamente, você vai tomar um corante de contraste, seja pela boca ou por via intravenosa, para obter resultados mais claros.

Seu médico pode usar uma ressonância magnética para planejar a cirurgia ou para descobrir com certeza se um crescimento é câncer ou não.

Os médicos às vezes também usam exames de PET. Em alguns casos, eles podem mostrar mais claramente como o tratamento afeta um tumor.

O que os testes de sangue verificam

Espere-os frequentemente, aproximadamente a cada 3-6 meses, para ver como você está reagindo ao tratamento e quando você pode precisar fazer algumas mudanças.

Seus médicos tipicamente irão rastrear:

Antígeno carcinoembrionário (CEA). É uma substância feita por alguns tumores. Quando ele sobe, pode significar que o câncer voltou. Quando desce, pode ser um sinal de que o tratamento funcionou. Se seus tumores não fizerem CEA, este não será um teste útil para você.

Hemograma completo (CBC). Este teste geral mede coisas diferentes sobre seu sangue. Seu médico estará especialmente interessado em seus níveis de:

• Plaquetas. Elas são uma parte importante do seu sangue que ajuda a coagular. A verificação dos níveis de plaquetas pode lhe dizer se você tem uma chance maior de coágulo de sangue.

• Eritrócitos e hemoglobina. Níveis baixos significam que você tem anemia, um problema comum à medida que os cânceres avançam.

• Células brancas do sangue. Se seus números forem muito altos ou muito baixos, isso pode ser um sinal de infecção.

Testes de funcionamento dos rins. O câncer e alguns tratamentos podem colocar uma tensão em seus rins, por isso você obtém estes testes regularmente. Eles medem os níveis de desperdício que seus rins normalmente lidam. Se os números estiverem baixos, seus médicos podem precisar ajustar o tratamento que você está recebendo.

Testes de função hepática. Estes verificam como seu fígado está se aguentando ao medir os níveis de certas proteínas e enzimas. Seu médico verificará como os números mudam com o tempo para ter certeza de que seu fígado ainda pode fazer seu trabalho e que os cuidados que você está recebendo não causam sérios danos ao fígado…

Por que o exame físico é importante

Pode não ser de alta tecnologia, mas um exame físico tem muito valor. Seu médico vai sentir dor ou inchaço, verificar sua pele e perguntar sobre seus sintomas.

Essa última parte é importante. Informe seu médico sobre quaisquer mudanças ou novos problemas que você esteja vendo, mesmo que pareçam menores. É uma visão útil, mas isso não é tudo. Certas questões podem ser emergências, como por exemplo:

• Dor no peito

• Icterícia severa, onde sua pele fica amarelada e com prurido

• Falta de ar

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Mudanças na forma como você é monitorado

Não há como prever como as coisas vão correr para você, mas você pode esperar algumas diferenças com base na cura ou não de seu câncer.

Quando o câncer é curável. É tão importante como sempre seguir os conselhos de seu médico para o acompanhamento. A principal razão é verificar se há sinais de que o câncer voltou.

Você terá uma rotina algo como isto:

• Durante os primeiros 2 anos após uma cura, você recebe um exame físico, exames de sangue e tomografia computadorizada a cada 3-6 meses. E você receberá uma colonoscopia dentro de um ano.

• Nos anos 2-5, os testes podem se espalhar um pouco a cada 6-12 meses.

• Após 5 anos, você ainda pode precisar de testes anuais.

Quando o câncer não é curável. Você pode esperar visitas de acompanhamento aproximadamente a cada 3 meses para verificar se o seu tratamento está funcionando bem. Os testes que você precisa dependem do tipo de tratamento que você recebe e de como você responde a ele.

Se você estiver em um ensaio clínico para testar um novo tipo de tratamento, você pode ter acompanhamento com a mesma freqüência que a cada 2 meses.

médico explica os estômatos após uma cirurgia intestinal e como cuidar deles.

Você pode fazer uma se tiver uma cirurgia para remover ou contornar parte do intestino grosso (cólon e reto) e não puder ter movimentos intestinais da maneira usual. A operação é chamada de colostomia. O cirurgião ligará o final de seu cólon ao estoma. Os movimentos intestinais deixarão seu corpo através dele e coletarão em uma bolsa especial que você esvaziará.

Sua equipe de saúde lhe mostrará como trocar sua bolsa e cuidar do estoma. Com o tempo, você vai se acostumar a esta nova rotina…

Quando Você Precisa de Cirurgia para Obter um Estoma

Você pode precisar deste tipo de operação por causa disso:

• Um bloqueio intestinal ou lacrimogêneo

• Câncer

• Doença de Crohn ou colite ulcerosa

• Defeitos de nascença

• Lesões no cólon

• Pouches no cólon, chamado diverticulite

Às vezes os médicos fazem uma colostomia para dar tempo de cicatrização a uma parte danificada do intestino. Neste caso, o estoma é temporário. Você o terá por algumas semanas ou meses.

Uma vez que o dano tenha cicatrizado, seu cirurgião pode reverter o procedimento e recolocar as extremidades do intestino. Mas se você tiver que remover um grande pedaço do intestino, você pode precisar do estoma para sempre.

O que acontece em uma colostomia

Seu cirurgião removerá a parte danificada ou enferma de seu cólon. Eles retirarão a parte saudável do cólon e a prenderão a uma pequena abertura em seu abdômen — o estoma. Em seguida, você terá uma bolsa plástica sobre o estoma para coletar os resíduos.

Você ficará no hospital por alguns dias a uma semana após sua cirurgia. Antes de sair de lá, um médico ou enfermeira lhe ensinará como trocar a bolsa e manter a pele ao redor de seu estoma limpa.

Como cuidar de seu estoma

Você vai mudá-lo algumas vezes ao dia. Tente fazer isso quando a bolsa estiver apenas um terço cheia para evitar vazamentos, o que pode irritar sua pele.

Para remover a bolsa, empurre cuidadosamente a pele para baixo para separá-la da parte pegajosa da bolsa. Esvazie seu conteúdo no vaso sanitário antes de jogá-lo fora, ou lave-o para usá-lo novamente.

Limpe suavemente a pele ao redor de seu estoma com uma toalha de rosto molhada ou papel toalha. Seque a área. Depois coloque a bolsa de volta.

Complicações Possíveis

A irritação da pele é um dos problemas mais comuns que podem acontecer com um estoma. Lave e seque bem sua pele para ajudar a evitar vermelhidão e dor.

O estoma será vermelho escuro no início. A cor deve ficar mais clara com o tempo, embora permaneça rosada ou vermelha.

Também ficará menor em tamanho. Talvez você precise mudar a abertura de sua bolsa para que ela tenha o tamanho certo para o estoma. Se a abertura for muito grande, o estômato pode vazar.

Pergunte também a seu médico sobre as barreiras de pele e selantes que você pode colocar ao redor da abertura da bolsa para evitar que as fezes vazem.

O estoma pode sangrar um pouco quando você o limpa. Chame seu médico se o sangramento não parar, ou se você notar sangue dentro de sua bolsa.

Se você tiver muito gás, a bolsa pode se expandir demais. Você pode tomar remédios para reduzir o gás. Ou usar uma bolsa com um respiradouro que a libere. Além disso, limite os alimentos que fazem você ter gases, como brócolis, couve, feijão e couve-flor.

Às vezes, após uma colostomia, as fezes podem se tornar muito aquosas. Para se manter hidratado, beba muito líquido. Inclua bebidas esportivas, que também substituem alguns dos eletrólitos de sódio, potássio e outros que você perdeu.

É raro, mas às vezes um pedaço do intestino pode empurrar para fora através do estoma. Os médicos chamam isto de um prolapso. Você pode precisar de cirurgia para consertá-lo.

Quando chamar seu médico

Pegue o telefone se você notar algum destes problemas:

• A pele ao redor do estoma parece vermelha, crua, ou vaza fluido.

• Você tem uma febre de 101 graus F ou superior.

• Você tem náuseas, vômitos, dor no intestino, prisão de ventre grave ou diarréia.

• Você está fraco, tem cãibras musculares ou urina menos do que o normal – estes são sinais de alerta de desidratação.

A vida com um estoma

A maioria das bolsas é pequena e plana o suficiente para se esconder debaixo de suas roupas. Elas também prendem odores, portanto ninguém deve ser capaz de dizer que você está usando uma.

Tente pensar no seu estoma e bolsa como acessórios úteis. Eles lhe darão a liberdade de sair e fazer todas as coisas que você quer fazer, sem ter que ir ao banheiro com a mesma freqüência. Você ainda será capaz de trabalhar e se exercitar. Você poderá tomar banho, tomar banho, nadar e fazer sexo.

Se você estiver envergonhado ou desconfortável com sua bolsa, talvez queira falar com um “terapeuta estomacal” para obter dicas. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar uma. Você também pode se juntar a um grupo de apoio para pessoas que tiveram uma colostomia, sabem como é, e querem compartilhar suas perguntas, sentimentos e dicas.

O médico explica como cuidar de sua ileostomia, ou K-pouch.

Ao contrário de outras ileostomias, a bolsa K tem uma válvula que o cirurgião faz. Elas?costuram?o?o intestino de maneira especial para que o material residual não vaze para fora. Em vez disso, você insere um tubo chamado cateter quando é hora de esvaziar a bolsa.

À medida que a bolsa se enche com o que há em seu intestino (como líquidos e alimentos parcialmente digeridos), a pressão se acumula na bolsa e seus muitos pontos. Sem alívio, a bolsa pode rasgar ou desenvolver um buraco, ou a válvula pode escorregar ou vazar.

Com que freqüência eu dreno?

A freqüência de drenagem da bolsa varia de pessoa para pessoa, mas há algumas diretrizes gerais.

Logo após a operação, você terá o que os médicos chamam de cateter interno, ou seja, o cirurgião deixará um tubo na bolsa para drenar continuamente. Isto durará cerca de 3 a 4 semanas para permitir que a bolsa amadureça. Depois disso, você drenará a bolsa várias vezes por dia. O número de vezes que você precisa drenar a bolsa a cada dia se torna menor com o tempo.

Converse com seu médico, cirurgião ou terapeuta enterostomal (ET), uma enfermeira especializada no cuidado de estômatos. O mais provável é que você os tenha conhecido antes da operação. Eles podem lembrá-lo de como cuidar de seu estoma, ostomia, ou bolsa.

Como drenar a K-Pouch

A drenagem constante é melhor durante as primeiras 3 a 4 semanas para uma nova bolsa. Se o cateter ou tubo cair acidentalmente antes desse tempo, você pode colocá-lo de volta com estas simples etapas:

Durante este período inicial, você precisará irrigar o cateter várias vezes ao dia com 1 onça de água da torneira e deixá-lo escorrer.

Se, a qualquer momento, você achar que a drenagem da bolsa parou, faça estas quatro coisas:

Se você ainda acha que a drenagem da bolsa parou, remova o cateter caso partículas de alimentos ou detritos o tenham bloqueado. Lave o cateter com água fresca da torneira e depois volte a colocá-lo.

Após as primeiras 3 a 4 semanas, você pode parar a drenagem contínua e começar a drenar várias vezes por dia, ou como instruído por seu provedor de saúde. Embora você normalmente faça esta mudança após consultar seu médico pela primeira vez após a operação, algumas vezes seu médico lhe dirá para começar a fazer o seguinte antes:

• Esvazie a bolsa a cada 2 horas durante o dia enquanto você está acordado.

• Drenar na hora de dormir e logo pela manhã.

• Não beber ou comer dentro de 2 horas após a hora de dormir.

• Durante a noite, o cateter é normalmente drenado constantemente. Você também pode programar seu despertador para acordá-lo para esvaziar a bolsa.

Durante as próximas semanas, você pode esperar mais tempo entre os drenos das bolsas. À noite, você pode ser capaz de parar a drenagem constante e ir por períodos mais longos sem precisar drenar a bolsa.

Três meses após a cirurgia, geralmente não há restrições específicas. Você provavelmente precisará esvaziar a bolsa de quatro a seis vezes por dia e usar irrigação duas dessas vezes. Mas sempre que você se sentir cheio ou inchado, esvazie a bolsa. E faça-o antes de fazer exercícios ou ir para a cama.

Cuide do cateter e de sua pele

Você precisará manter a pele ao redor do cateter limpa e protegida, e garantir que o cateter esteja aberto e drenando.

Primeiro, recolha estes suprimentos:

• Panos de lavagem ou toalhas de papel

• Sabão que não é oleoso

• Bolsa plástica ou jornal

• Curativo

• Suprimentos de irrigação: água da torneira, seringa de bulbo e bacia

Lave suas mãos com sabão e água morna, e seque-as com uma toalha limpa.

Irrigue o cateter. Para fazer isso:

Retire o curativo sobre o estoma e jogue-o fora.

Separe o cateter do saco de drenagem e drene o conteúdo do cateter para dentro da bacia.

Recolher 1 onça de água da torneira para a seringa do bulbo. Dica: Marque este ponto na seringa do bulbo com marcador permanente ou esmalte para uma medição precisa e fácil.

Para inserir a onça de água da torneira no cateter, aperte lentamente a seringa do bulbo para liberar a água.

Enquanto você segura a seringa com o polegar, aperte o cateter e separe a seringa do cateter.

Desinche o cateter e drene seu conteúdo para dentro da bacia. Não retire o líquido do cateter para dentro da seringa.

Se o fluido que você acaba de colocar parece demorar muito tempo para voltar a sair, ou se o muco bloquear o cateter, irrigue novamente conforme necessário até que as fezes fluam livremente pelo cateter.

Se a água não entrar ou voltar a sair, o tubo pode ser bloqueado. Talvez seja necessário remover o cateter do estoma e lavá-lo com água fresca da torneira para limpar qualquer muco acumulado no interior do cateter. Em seguida, reinserir o cateter. Não coloque mais de 2 onças de água sem que o conteúdo da bolsa seja esvaziado.

Quando o fluxo das fezes tiver parado, reconecte o cateter. Limpe a pele ao redor dele e o estoma. Use um sabão não oleoso e água morna para fazer isso. Enxágüe, e seque com uma toalha macia ou papel toalha.

Coloque duas camadas de gaze seca “dividida” ao redor do cateter e sobre o estoma. Prenda com fita adesiva, conforme necessário.

Jogar fora o lixo. Lavar a bacia e a seringa do bulbo com sabão e água morna. Deixe os suprimentos secar ao ar, ou seque com uma toalha limpa.

Lave, enxágue e seque suas mãos.

Outras dicas úteis sobre os cuidados com o K-Pouch

Verifique o cateter freqüentemente para ter certeza de que a drenagem flui livremente através do tubo. Irrigue-o duas vezes ao dia, ou conforme instruído por sua enfermeira ou médico ET.

Você também deve inspecionar seu estoma diariamente. Ele deve parecer brilhante, úmido e vermelho. Se você vir alguma mudança, avise seu médico.

Se suas fezes ficarem muito espessas e o movimento através do cateter desacelerar ou tiver problemas, talvez você precise beber mais água, suco ou outras bebidas que não tenham cafeína. Tome de 10 a 12 copos — 8 onças cada — por dia.

Nunca tome preparados laxantes. Eles podem causar diarréia e levar à desidratação.

Precisa usar um saco de colostomia? o médico explica o que você deve saber sobre eles.

Durante a cirurgia, o final de seu cólon é trazido por uma abertura na barriga para formar o que é chamado de “estoma”. É aqui que suas fezes (cocô) sairão. Ao contrário de seu ânus, seu estoma não tem músculos ou terminações nervosas. Portanto, você não pode controlar quando move seus intestinos. Em vez disso, uma bolsa, chamada bolsa de colostomia, passa por cima do estoma para recolher seu cocô quando ele sai.

Quer você só precise dele por um curto período de tempo ou seja uma mudança permanente, uma bolsa de colostomia pode levar algum tempo para se acostumar. Mas a maioria das pessoas se adapta e logo retorna às suas vidas normais.

Tipos de Sacos

Um saco de colostomia não cabe em todos. Há diferentes tipos para escolher:

• Sistema monobloco:

  Isto se encaixa ao redor de seu estoma e é fixado com um adesivo suave. Quando você precisa de um saco novo, você tira tudo e o substitui por um novo. Alguns destes sistemas utilizam forros embutidos.

• Sistema de duas peças:

  Uma placa base se encaixa firmemente ao redor de seu estoma, e você prende uma bolsa a ela. Você trocará a bolsa conforme necessário; a placa base normalmente é trocada a cada 2 ou 3 dias.

• Sacos fechados:

  Estes são melhor utilizados com bancos firmes. Você os trocará duas vezes ao dia. Alguns têm forros especiais no interior que podem ser despejados no vaso sanitário.

• Sacos drenáveis:

  Estes são melhores se seus bancos forem muito líquidos. Você os esvazia através de uma abertura na parte inferior. Eles precisam ser trocados a cada 2 ou 3 dias.

• Mini bolsas:

  Estas são pequenas bolsas que você usa por pouco tempo.

Seu médico ou uma enfermeira treinada no tratamento do estoma o ajudará a escolher o que é certo para você e seu estilo de vida. Muitas vezes, é possível experimentar um antes de decidir.

Acostumando-se à sua bolsa de colostomia

Sua equipe médica lhe mostrará como cuidar da bolsa. Mas aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a encaixá-la em sua vida diária:

• Decida como compartilhar suas notícias.

  Você pode se sentir?menos consciente se mostrar sua bolsa de colostomia aos entes queridos ou falar sobre isso com os amigos. Você também pode decidir contar ao seu chefe ou a um colega de trabalho caso precise da ajuda ou compreensão deles no trabalho.

• Obtenha uma opinião honesta.

  Pergunte a alguém de sua confiança se eles podem ver sua bolsa sob suas roupas ou ouvir os ruídos que ela faz. Você pode perceber que está se preocupando mais com sua bolsa de colostomia do que o necessário.

• Há maneiras de escondê-lo

  . Por exemplo, você pode esvaziar sua bolsa uma vez que esteja um terço cheia, para que ela não fique de fora debaixo de suas roupas. Uma bolsa segura não deve ter vazamentos e deve ser resistente a odores.

• Use o que você quiser.

  Uma bolsa de colostomia deve caber sob suas roupas normais. Caso contrário, algumas empresas fazem calças especiais para arranha-céus e roupas íntimas com um bolso especial para segurar sua bolsa. Você também pode encontrar trajes de banho com forro de malha ou tecido reunido para esconder qualquer protuberância.

• Você pode ter uma boa vida sexual.

  Enquanto você pode se sentir consciente no início, tente relaxar. Troque sua mala logo antes de ficar íntimo. Você também pode tirar a bolsa e usar temporariamente uma pequena tampa de estoma em seu lugar.

• Mantenha-se ativo.

  Você ainda pode se exercitar. Fale com seu médico sobre quando usar uma peça de vestuário de apoio ou um escudo de plástico duro chamado de guarda estoma.

• Dê a si mesmo tempo para se acostumar com os alimentos.

  Alguns são mais propensos a causar gás, diarréia ou constipação. Experimente-os em casa um a um para saber como seu corpo vai reagir.

• Lembre-se de rir.

  Não se preocupe se você tiver um ou dois momentos embaraçosos enquanto se acostuma com sua bolsa de colostomia. Isso é normal. Você pode lidar melhor com isso se conseguir manter seu senso de humor.

Aprenda sobre o tratamento para diferentes estágios do câncer colorretal.

Etapa 0 Tratamento do câncer colorretal

A fase 0 do câncer colorretal está somente no revestimento mais interno do cólon ou reto. A cirurgia deve ser capaz de removê-lo.

Seu procedimento vai depender do tamanho do câncer. Seu cirurgião poderá remover o tumor e um pouco de tecido perto dele. Eles podem chamar este procedimento de polipectomia.

Se você tiver tumores maiores, seu cirurgião pode precisar retirar a parte doente do cólon e recolocar o tecido saudável para que seu intestino ainda funcione. Isto é chamado de anastomose.

Seu médico também pode considerar o tratamento por radiação, tanto externamente (por fora) quanto internamente (contas radioativas que vão para dentro de seu corpo).

Estágio I do Tratamento do Câncer Colorretal

Os tumores da Fase I se espalharam além do revestimento interno do cólon ou reto até a segunda e terceira camadas e a parede interna. O câncer não se espalhou para a parede externa do intestino ou para fora dele.

Nesta fase, a maioria das pessoas fará uma cirurgia para remover o câncer e uma pequena quantidade de tecido em torno dele. Você provavelmente não precisará de tratamentos adicionais.

Se o tumor for pequeno ou se você estiver muito velho ou doente, seu médico poderia usar apenas radiação. Eles também podem acrescentar quimioterapia para dar um impulso ao tratamento.

Etapa II Tratamento do Câncer Colorretal

Os cancros colorretais de fase II são maiores e atravessam a parede muscular do intestino. Eles podem ter se espalhado por lugares próximos como a bexiga, útero ou glândula prostática. Mas não há câncer em órgãos distantes ou gânglios linfáticos, pequenas estruturas que formam e armazenam células que combatem infecções e que filtram coisas prejudiciais.

Provavelmente você terá uma cirurgia para remover o câncer e uma área ao seu redor, bem como qualquer lugar onde ele se propague. Você pode receber radioterapia e quimioterapia antes ou depois da cirurgia.

Etapa III Tratamento do câncer colorretal

Os cânceres colorretais de fase III espalharam-se para um ou mais gânglios linfáticos.

Seu médico pode falar de tumores de fase lIl A, B, ou C. Veja aqui o que isso significa:

Estágio lIlA. Os tumores estão dentro da parede do cólon ou reto e envolvem os gânglios linfáticos.

Estágio lIlB. Os tumores cresceram através da parede e se espalharam para um a quatro gânglios linfáticos.

Estágio lIlC. Os tumores se espalharam para mais de quatro gânglios linfáticos.

O tratamento envolve:

• Cirurgia para remover o tumor e todos os gânglios linfáticos envolvidos, se possível

• Quimioterapia após a cirurgia

• Radiação se o tumor for grande e se tiver espalhado para tecidos próximos

Estágio IV Tratamento do câncer colorretal

Os cânceres colorretais de fase IV se espalharam por partes distantes do corpo, muitas vezes o fígado ou os pulmões. Seu médico pode dizer que o câncer se metástaseou ou chamá-lo de “câncer metastático”.

O tumor pode ser de qualquer tamanho e pode ou não incluir seus gânglios linfáticos.

O tratamento pode incluir:

Quimioterapia. Este é o principal tratamento nesta fase. Você também pode receber medicamentos, inclusive:

• Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), ou panitumumab (Vectibix). Estas drogas funcionam no seu sistema imunológico. Seu médico pode chamá-los de anticorpos monoclonais.

• Ziv-Aflibercept (Zaltrap) se seu câncer piorou ou não responde a outros tratamentos.

Terapia direcionada. Seu médico pode considerar regorafenibe (Stivarga) se seu câncer colorretal se alastrou, apesar de outros tratamentos.

Cirurgia. Você pode precisar de uma operação para remover o câncer no cólon e em locais onde ele se alastrou. Ou você pode fazer uma cirurgia para contornar o câncer e conectar as partes saudáveis de seu cólon. A cirurgia pode muitas vezes aliviar ou evitar o bloqueio do reto ou tratar sangramentos que de outra forma seriam difíceis de controlar. Geralmente não é considerada uma cura, embora possa ajudá-lo a viver mais tempo. Se você tiver um ou dois tumores hepáticos, seu cirurgião pode ser capaz de removê-los. Outras opções incluem congelar os tumores (criocirurgia) ou destruí-los com microondas ou calor (ablação por radiofrequência).

Radiação para aliviar os sintomas.

Você também pode querer falar com seu médico sobre como participar de um ensaio clínico. Estes são estudos que testam novos medicamentos ou tratamentos para ver se são seguros e se funcionam. Muitas vezes são uma forma de as pessoas experimentarem novos medicamentos que não estão disponíveis para todos.

Se o seu Câncer Colorretal Voltar

Os médicos chamam de câncer colorretal recorrente se ele voltar (recorrente) após o tratamento. Pode acontecer na mesma área ou em uma parte diferente de seu corpo.

A recorrência é mais provável em pessoas que tiveram câncer colorretal mais avançado na primeira vez.

O tratamento pode envolver:

• Cirurgia para eliminar o câncer. Estudos mostram que isto pode ajudar as pessoas a viver mais tempo.

• Quimioterapia com ou sem radiação, se todo o câncer não puder ser removido em uma operação. Às vezes, isto encolhe o tumor o suficiente para que os cirurgiões o removam mais tarde.

• Ensaios clínicos

médico explica a quimioterapia para o câncer colorretal, incluindo os efeitos colaterais.

A quimioterapia é o que os médicos chamam de medicamentos que podem matar células cancerígenas. Você pode receber medicamentos de quimioterapia de várias maneiras, inclusive em uma veia (intravenosa) ou em um comprimido que você engole. Cada medicamento funciona contra um determinado câncer, e cada um tem doses e horários específicos.

Os médicos usam a quimioterapia de diferentes maneiras:

A quimioterapia neoadjuvante é utilizada antes da cirurgia a fim de encolher um tumor para que o cirurgião possa removê-lo completamente com menos complicações. Às vezes é administrada com radiação, pois pode tornar a radiação mais eficaz.

A quimioterapia adjuvante é feita depois que um tumor é removido cirurgicamente. A cirurgia pode não eliminar todas as células cancerígenas, portanto a quimioterapia adjuvante mata qualquer célula que possa ser deixada para trás, como as células que podem ter se espalhado para o fígado.

A quimioterapia paliativa é administrada quando o câncer colorretal se alastrou a diferentes partes do corpo. Neste caso, a cirurgia não pode se livrar totalmente do câncer. Os medicamentos de quimioterapia podem encolher os tumores, aliviar os sintomas e ajudar você a viver mais tempo.

Fale com seu médico para encontrar a melhor estratégia de tratamento para você.

Drogas de quimioterapia utilizadas para o câncer colorretal

O medicamento 5-fluorouracil (5-FU) tem sido a primeira escolha para tratar o câncer colorretal durante anos. Geralmente, o tratamento é feito através de uma veia com leucovorin (uma vitamina), o que torna o 5-FU mais eficaz.

Uma forma de comprimido de capecitabina (Xeloda) é mudada para 5-FU quando atinge o tumor. A Xeloda também é usada como terapia adjuvante ou terapia neoadjuvante com radiação em pessoas que têm câncer retal.

Outras drogas incluem o irinotecan (Camptosar) e a oxaliplatina (Eloxatina). São geralmente combinados com 5-FU ou Xeloda após a cirurgia ou em casos avançados. Trifluridina e tipiracil (Lonsurf) é uma droga combinada em forma de comprimido.

Você pode receber quimioterapia como um comprimido durante 2 semanas, por via intravenosa durante várias horas ou dias, ou ambos. É administrado em ciclos de 2 a 3 semanas por até 6 meses, com base no seu bom funcionamento.

A quimioterapia de manutenção é quando você recebe doses menores em períodos de tempo mais longos.

Quando você engolir um comprimido ou tomar um medicamento através de uma veia, os medicamentos de quimioterapia vão direto para a corrente sanguínea e atingem as células cancerígenas em todo o seu corpo. Isto é conhecido como quimioterapia sistêmica. Mas a quimioterapia também pode ser dirigida a órgãos específicos, partes do corpo como a barriga, ou mesmo fluidos. Aqui, os medicamentos tendem a ficar quietos. Este tratamento é conhecido como quimioterapia regional.

Para o câncer que se espalhou para o fígado, um procedimento chamado quimioembolização da artéria hepática é uma opção. A artéria hepática fornece sangue para o fígado. Primeiro, a artéria é bloqueada, seja temporária ou permanentemente, e depois são injetados medicamentos de quimioterapia entre o bloqueio e o fígado. Isto coloca as drogas no fígado e as mantém afastadas de outras partes do corpo.

Terapias direcionadas também são uma opção. Elas encontram mudanças relacionadas ao câncer em seus genes e proteínas para melhor direcionar o câncer. Às vezes, elas são pareadas com a quimioterapia. Outras vezes, elas são dadas quando a quimioterapia não funciona mais.

• Aflibercept (Zaltrap)

• Bevacizumab (Avastin)

• Cetuximab (Erbitux)

• Panitumumab (Vectibix)

• Ramucirumab (Cyramza)

• Regorafenib (Stivarga)

Quais são os efeitos colaterais da quimioterapia para o câncer colorretal?

A quimioterapia funciona matando células cancerígenas de rápida divisão em seu corpo. Mas também mata rapidamente as células saudáveis que se dividem, como as que se encontram no revestimento da boca, no revestimento dos intestinos, nos folículos capilares e na medula óssea.

Os efeitos colaterais estão relacionados a essas áreas de células danificadas e podem incluir:

• Náuseas e vômitos

• Perda do apetite

• Queda de cabelo

• Feridas e dor na boca (mucosite)

• Erupção nas mãos e nos pés

• Diarréia

Outros efeitos colaterais ligados aos efeitos da quimioterapia na medula óssea incluem uma maior chance de infecção (devido à baixa contagem de glóbulos brancos), sangramento ou hematomas por lesões menores (devido à baixa contagem de plaquetas sanguíneas), e fadiga relacionada à anemia (devido à baixa contagem de glóbulos vermelhos).

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem das drogas e da pessoa. Por exemplo, capecitabina e 5-FU podem causar síndrome de mão-pé, que pode variar de vermelhidão e dor nas mãos e pés a bolhas e feridas. Outros efeitos colaterais específicos das drogas incluem danos aos nervos e reações alérgicas à oxaliplatina.

Se você notar quaisquer efeitos colaterais, informe seu médico. Em muitos casos, os medicamentos ou mudanças na dieta podem tratá-los ou preveni-los.

A proctoscopia é um exame rápido do reto para procurar sinais de câncer colorretal. O médico lhe diz o que esperar do teste.

Por que a Proctoscopia é feita?

Há várias razões. Seu médico pode precisar procurar por doenças do reto ou do ânus, para verificar resultados anormais de um enema de bário ou para procurar causas de sangramento retal.

Você também pode obter a proctoscopia para rastrear o crescimento de pólipos (crescimento benigno no revestimento do intestino) ou para verificar o retorno do câncer retal se você já fez cirurgia para câncer.

Como me preparo?

Antes de fazer uma proctoscopia, seu médico normalmente lhe pedirá para usar um clister (medicamento inserido no reto para limpar o intestino) na noite anterior ao procedimento. Peça instruções específicas.

Ou você pode receber um clister no consultório médico imediatamente antes do exame.

O que acontece no dia de uma proctoscopia?

Você provavelmente receberá uma proctoscopia no consultório de seu médico. Você retirará suas roupas abaixo da cintura e deitar-se-á de lado sobre uma mesa.

O médico vai inserir um dedo com luvas em seu ânus para verificar se há sensibilidade ou bloqueio.

O médico então inserirá um proctoscópio lubrificado em seu reto e bombeará ar para expandir o reto. Você pode sentir alguma plenitude, como se precisasse passar um banquinho.

Seu médico também pode usar ferramentas especiais para remover os crescimentos ou para colher uma amostra de tecido — chamada biópsia — para testes adicionais.

Quando o exame terminar, seu médico retirará gentilmente o escopo.

A maioria das pessoas não precisa de anestesia para este procedimento. Você pode sentir alguma pressão ou cãibras enquanto o escopo estiver no lugar. Mas você não deve sentir nenhuma dor.

Não é raro sentir e ouvir um pouco de ar escapando durante este procedimento. Isto é normal e esperado, portanto não se sinta constrangido.

Se você continuar com cãibras após o procedimento, a passagem de gás pode ajudar. Andar pela sala após o teste pode ajudá-lo a passar o gás. O teste de proctoscopia geralmente leva de 5 a 15 minutos.

O médico descreve Cologuard, um teste de triagem em casa para câncer de cólon. É uma alternativa para uma colonoscopia? Descubra.

Uma vez que seu médico ordene o teste, um kit é enviado para sua casa. Você coleta uma amostra de fezes e a envia para um laboratório em uma caixa pré-paga e pré-endereçada. O laboratório então enviará os resultados ao seu médico dentro de 2 semanas.

Ele determina se há sangue em suas fezes – um sinal comum de câncer de cólon ou de pólipos pré-cancerosos (crescimento anormal do tecido). Os funcionários do laboratório também procurarão por alterações de células de DNA ligadas ao câncer.

O câncer de cólon é prevenível se os pólipos pré-cancerosos forem encontrados e removidos.

Homens e mulheres com 45 anos ou mais precisam perguntar a seu médico que tipo de teste de triagem é adequado para eles.

Você deve fazer um teste de colonoscopia se você tiver algum destes fatores de risco:

• Uma história familiar de câncer de cólon

• Um diagnóstico prévio de?câncer de cólon de pólipos pré-cancerosos

• Doenças relacionadas do cólon e reto

Durante uma colonoscopia, seu médico usará um tubo flexível e uma pequena câmera para examinar o revestimento do seu cólon… Uma vantagem é que eles podem remover pólipos pré-cancerosos durante o procedimento de colonoscopia.

Os especialistas ainda dizem que a melhor maneira de fazer a triagem do câncer de cólon e prevenir a doença é fazer uma colonoscopia a cada 10 anos. O colorguard deve ser usado a cada 3 anos.

Se seu teste Cologuard tiver resultados positivos, seu médico fará uma colonoscopia para confirmar os resultados e? para remover qualquer crescimento pré-cancerígeno ou cancerígeno, se você os tiver.

Você ainda deve obter testes de triagem… no intervalo recomendado. Uma opção para a triagem do câncer de cólon recomendada pela Sociedade Americana do Câncer é um teste de DNA de fezes a cada 3 anos.

Outros testes em casa exigem que você prepare seu corpo. Com Cologuard, você não tem que seguir uma dieta especial ou tomar laxantes ou enemas (para limpar seu cólon) antes de coletar sua amostra de fezes. É também mais preciso do que outros.

Em um ensaio clínico que examinou 10.000 pessoas, Cologuard encontrou mais casos de câncer do que outro teste comumente usado, o teste de sangue imunoquímico fecal. O estudo de abril de 2014 δ no The New England Journal of Medicine também mostrou que Cologuard encontrou mais casos de crescimento pré-cancerosos, bem como?mais resultados falsos positivos em comparação com o teste de sangue imunoquímico fecal.

Cologuard, como outros métodos de triagem, pode dar resultados incorretos. Ele pode indicar que você tem câncer de cólon ou pólipos pré-cancerosos quando na verdade não tem. Ou pode dizer que você não tem um problema potencial quando você realmente tem, e o teste acabou de falhar.

Uma colonoscopia pode falhar os pólipos, mas as probabilidades são muito baixas. É por isso que muitos médicos ainda consideram este teste o padrão ouro… É por isso que os médicos recomendam a colonoscopia para pacientes com maior risco de pólipos ou câncer.

Em outubro de 2014, a Medicare?Parte B decidiu cobrir o teste a cada 3 anos para pessoas de 50 a 85 anos de idade. Desde que não haja um risco aumentado de câncer de cólon ou sintomas do mesmo.

Se você tem seguro de saúde particular, ligue para seu provedor para perguntar se o teste está coberto…