O Doutor diz-lhe

Muitas opções de tratamento de câncer de cólon estão disponíveis para câncer colorretal, incluindo cirurgia, quimioterapia e radiação. Veja aqui o que esperar de cada tipo de tratamento e dicas para a recuperação.

Tratamento & Cuidados

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Aprender como lidar com o câncer colorretal depois de ouvir que você tem câncer colorretal é a metade da batalha. Aqui você encontrará informações para ajudá-lo a lidar com tudo, desde estresse e fadiga até a convivência com uma colostomia.

Viver e administrar

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Encontrar o câncer colorretal cedo é a chave para vencê-lo. Existem muitos testes diferentes para detectar o câncer colorretal. Aqui você aprenderá o que esperar de cada teste e procedimento.

Diagnóstico & Testes

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O médico explica o que esperar quando se tem uma colostomia.

O cólon, que é o primeiro metro ou metro e meio do intestino grosso, faz parte do sistema digestivo de seu corpo. Ele absorve a água do material residual (fezes) e a devolve ao corpo. Ele também absorve quaisquer restos de nutrientes. Os resíduos sólidos são então passados através do cólon para o reto. De lá, ele deixa seu corpo através do ânus.

Quando o cólon, o reto ou o ânus não funcionam como deveriam por causa de doenças ou ferimentos, ou quando precisam descansar, seu corpo deve ter outra maneira de se livrar dos resíduos. Uma colostomia é uma abertura – chamada estoma – que liga o cólon à superfície do abdômen. Isto proporciona um novo caminho para que o material e o gás deixem seu corpo. Uma colostomia pode ser permanente ou temporária.

Como uma colostomia vai mudar minha vida?

Se você fizer uma colostomia, sua equipe médica falará com você enquanto ainda estiver no hospital após a cirurgia sobre como cuidar dela e lhe dará algumas dicas para fazer ajustes. Você terá que fazer algumas mudanças em seu estilo de vida. Mas com a educação e orientação certas, você pode lidar com isso.

Estas dicas podem ajudá-lo a se ajustar. E tenha em mente que as sociedades de colostomia e grupos de apoio podem oferecer ainda mais assistência.

• Monitore seus remédios. Alguns medicamentos podem causar constipação ou diarréia.

• Tenha uma dieta bem balanceada. Evite alimentos que causam muito gás, como repolho, feijão e algumas nozes. Um dietista pode ajudá-lo a escolher uma dieta saudável que o ajudará a evitar constipação e diarréia e a não interferir na sua colostomia.

• Viva sua vida. Uma colostomia não é o fim da vida como você a conhece. As colostomias modernas são projetadas para que não sejam óbvias sob as roupas. A maioria dos pacientes com colostomia são capazes de voltar ao trabalho e a muitas das atividades – incluindo sexo – que desfrutavam antes da cirurgia.

Não deixe de conversar com sua equipe médica sobre quando você poderá voltar às atividades diárias e sobre qualquer preocupação que tenha em viver com sua colostomia.

Irrigação por Colostomia

A irrigação por colostomia é uma forma de administrar os movimentos intestinais esvaziando seu cólon em um determinado momento. O processo envolve colocar água em seu cólon através do estoma, fazendo com que o cólon se esvazie.

A irrigação é mais eficaz cerca de uma hora após uma refeição, que é quando o cólon tem maior probabilidade de estar cheio.

Repetindo este processo regularmente – uma vez por dia ou uma vez a cada dois dias – você pode treinar seu cólon para esvaziar sem derramar resíduos entre as irrigações. A irrigação por colostomia também pode ajudar a evitar a constipação.

Geralmente leva cerca de 6 a 8 semanas para que o intestino seja regulado com a irrigação. Isso ajuda a estabelecer uma rotina e irrigar ao mesmo tempo a cada dia.

Converse com seu médico sobre se a irrigação é adequada para você. Pessoas com colostomia permanente cuja abertura está na porção descendente ou sigmóide do cólon são boas candidatas à irrigação. Isto porque suas fezes tendem a ser mais formadas.

Pessoas com síndrome do intestino irritável, problemas estomacais ou estômatos nas partes ascendentes ou transversais do cólon têm menos probabilidade de ter sucesso com a irrigação. Portanto, não é uma boa opção para elas.

Comendo com uma colostomia

Após sua cirurgia de colostomia, você provavelmente conversará com um médico ou nutricionista clínico sobre exatamente como moldar sua dieta e o que fazer se você tiver problemas. Embora cada caso e cada pessoa seja diferente, há algumas diretrizes gerais que podem ajudar a manter a dor e a irritação no mínimo à medida que seu cólon cicatriza.

• Coma refeições menores e mais frequentes. Por exemplo, fazer 6 refeições pequenas ao longo do dia, ao invés de 3 refeições maiores.

• Mastigue seus alimentos completamente.

• Coma em ritmo lento.

• Beba de 8 a 10 xícaras de água ou outros líquidos por dia.

Então, o que você deve comer? Escolha alimentos com sabor suave e baixa fibra por algumas semanas após sua cirurgia. Acrescente alimentos mais saborosos e cheios de fibras de volta à sua dieta, um de cada vez, para ver como eles afetam sua digestão.

Escolha carnes magras em vez de carnes com gordura visível ou fritas em óleo. Evite feijões e grãos inteiros em favor de grãos mais refinados como pão branco, massas e arroz. E procure bebidas não carbonatadas simples como água e chá e café descafeinado. Evite bebidas com cafeína ou álcool, pois estas podem irritar seu sistema digestivo após uma colostomia.

Exercício com uma colostomia

É uma boa idéia abordar o exercício com cautela após sua colostomia. Converse com seu médico sobre o que, se houver, é seguro fazer exercício. Em geral, a caminhada é segura e eficaz e um bom lugar para começar. Você poderia até mesmo construir resistência subindo e descendo as escadas de sua casa.

Correndo: Seu médico pode sugerir caminhar antes de começar a correr depois de sua colostomia. Se você correr muito, esfregar ou irritar o estoma pode causar pequenas marcas vermelhas ou feridas que parecem úlceras na boca ao redor de seu estoma. Um pouco de descanso deve dar-lhes tempo para se curarem. Fale com seu provedor de saúde se eles não forem embora. Se isso se tornar um problema regular, fale com seu médico sobre uma bolsa de conforto que talvez não esfregue tanto.

Situps e abdominais: Existe o risco de causar uma hérnia (hérnia peristomal) ao redor de seu estoma se você fizer abdominais, mutilações, levantamento pesado, ou qualquer outra deformação do núcleo. Você pode ajudar a prevenir isto se você mantiver um peso saudável. Fale com seu médico antes de iniciar este tipo de exercício ou esforço.

Nadar: É possível nadar com uma bolsa de colostomia, embora seja melhor verificar primeiro com seu médico. Além disso, a bolsa, ou bolsa, pode não estar apertada o suficiente para nadar. Você pode testá-la com antecedência: Basta sentar-se em um banho por um tempo e verificar a comodidade do selo.

Hidratação: Certifique-se de beber muita água ao se exercitar. Procure uma cor de palha clara ou amarelo-pálida em sua urina. Este é um bom sinal de que você tem água suficiente em seu sistema. Se ficar muito mais escuro que isso, pode causar problemas com seu estoma, bem como com sua saúde em geral (desidratação).

Complicações da colostomia

• Vazamento: Os resíduos digestivos podem vazar do cólon para seu corpo ou para a pele perto do estoma. Seu médico pode ser capaz de ajudar com diferentes sacos e outras ferramentas. Em alguns casos, porém, você pode precisar de mais cirurgias, especialmente se o vazamento estiver dentro de seu corpo.

• A irritação ou infecção da pele pode resultar de fezes que vazam sob a bolsa ou da fricção da bolsa contra a pele ou o estoma.

• Bloqueio: Os alimentos podem acumular e bloquear o estoma. Você pode notar que não está passando desperdício e pode ter dores de estômago, náuseas e vômitos. Você também pode ter inchaço ao redor do estoma. Chame seu provedor de assistência médica para ajudar a eliminar qualquer bloqueio.

• Retração: O estoma afunda abaixo da pele após a queda do inchaço inicial. Isto pode causar vazamento se o saco de colostomia não selar suficientemente bem contra o estoma. Seu médico pode ser capaz de ajudar com diferentes aparelhos e bolsas, mas você pode precisar de mais cirurgias.

• Uma hérnia pode se desenvolver em torno de uma colostomia. Você pode ajudar a prevenir isto se usar roupas de apoio, como roupas íntimas ou um cinto, e evitar o levantamento pesado e o esforço.

Encontre informações on-line sobre o câncer colorretal em fontes confiáveis. Aqui você também pode encontrar apoio de grupos de câncer colorretal e institutos e associações de câncer.

Apoio e recursos

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Um diagnóstico de câncer pode ser esmagador. O médico tem dicas para lidar com o problema e para fazer preparativos para garantir que seus desejos médicos sejam atendidos.

Há muitas maneiras de lidar com o estresse e o medo associados ao câncer. Com educação e cuidados de apoio, você será capaz de lidar com o diagnóstico e tratamento de seu câncer… Aqui estão algumas dicas que podem ajudar, mas também é importante conversar com um membro de sua equipe de tratamento do câncer sobre como você está se sentindo.

Como posso aliviar meu estresse sobre o câncer?

Quando você enfrenta o câncer, o estresse pode se acumular e afetar o que você sente sobre a vida. O estresse prolongado pode levar à frustração, raiva, desesperança e, às vezes, à depressão. A pessoa com câncer não é a única afetada. Os membros da família também são influenciados pelas contínuas mudanças na saúde de um ente querido com câncer.

O passo mais importante que você pode dar é procurar ajuda assim que se sentir menos capaz de lidar com o câncer. Tomar medidas cedo lhe permitirá compreender e lidar com os muitos efeitos de sua doença. Aprender a lidar com o estresse o ajudará a manter uma perspectiva física, emocional e espiritual positiva.

Dicas para reduzir o estresse

Aqui estão algumas dicas para reduzir o estresse:

• Mantenha uma atitude positiva.

• Aceite que existem eventos que você não pode controlar.

• Seja assertivo ao invés de agressivo. “Afirme” seus sentimentos, opiniões ou crenças ao invés de se tornar irado, combativo ou passivo.

• Aprenda a relaxar.

• Exercitar-se regularmente. Seu corpo pode combater melhor o estresse quando você está fisicamente apto.

• Coma refeições bem balanceadas.

• Descanso e sono. Seu corpo precisa de tempo para se recuperar de eventos estressantes.

• Não confie no álcool ou nas drogas para reduzir o estresse.

Aprenda a Relaxar

Há uma série de exercícios que você pode fazer para relaxar – respiração, relaxamento muscular e mental, e ouvir música são apenas algumas idéias. Primeiro, certifique-se de que você tenha um local tranqüilo e sem distrações. Tente encontrar uma posição corporal confortável. Sente-se ou recline-se em uma cadeira ou sofá. Também, tenha um bom estado de espírito – tente bloquear preocupações e pensamentos perturbadores.

• Relaxamento de dois minutos.

  Troque seus pensamentos para si mesmo e sua respiração. Respire fundo, exalando lentamente. Escaneie mentalmente seu corpo. Observe as áreas que se sentem tensas ou com cãibras. Solte essas áreas, soltando o máximo de tensão possível. Gire sua cabeça em um movimento suave e circular uma ou duas vezes. (Se qualquer movimento causar dor, pare imediatamente.) Gire seus ombros para frente e para trás várias vezes. Deixe todos os seus músculos relaxarem completamente. Recorde um pensamento agradável por alguns segundos. Respire fundo novamente e exale lentamente.

• Relaxamento mental.

  Feche seus olhos. Respire normalmente pelo nariz. Ao exalar, diga silenciosamente para si mesmo a palavra “um”, uma palavra curta como “pacífico”, ou uma frase curta como “eu me sinto quieto”. Continue por 10 minutos. Se sua mente vaguear, lembre-se gentilmente de pensar em sua respiração e em sua palavra ou frase escolhida. Deixe sua respiração se tornar lenta e firme.

• Relaxamento respiratório profundo.

  Imagine um lugar logo abaixo de seu umbigo. Inspire nesse ponto e encha sua barriga de ar. Deixe que o ar o encha da barriga para cima, depois deixe-o sair, como se estivesse deflacionando um balão. A cada expiração longa e lenta, você deve se sentir mais relaxado.

Entenda suas informações médicas

• Não tenha medo de pedir a seu médico, enfermeira ou outro profissional de saúde que repita e explique quaisquer instruções ou termos médicos que você não entenda. Eles devem estar disponíveis para responder às suas perguntas e responder às suas preocupações.

• Faça uso de recursos e serviços de apoio oferecidos por seu hospital e na comunidade. Aprender mais sobre sua doença o ajudará a se sentir mais confortável com seu tratamento.

• Peça a sua família e amigos que o ajudem a classificar as informações que você recebe.

• Conversar com outros pacientes e famílias sobre o câncer e seu tratamento.

Que tipos de ajuda para o câncer estão disponíveis?

Há muitos recursos disponíveis para dar apoio aos pacientes com câncer e suas famílias. Entre eles estão:

? Os navegadores pacientes e assistentes sociais estão à sua disposição e de sua família para discutir quaisquer preocupações que você possa ter sobre seu diagnóstico e tratamento… ou sobre sua situação pessoal. Eles podem fornecer educação, aconselhamento sobre mudanças de estilo de vida e encaminhamento a agências comunitárias ou nacionais e grupos de apoio. Eles também podem?ajudar sua família a encontrar alojamento temporário, fornecer informações sobre recursos da comunidade e ajudá-lo com outras necessidades.

s vezes, as pessoas têm problemas que são melhor resolvidos em um ambiente individual. Ao participar de sessões de aconselhamento individual, você pode expressar mais efetivamente sentimentos sensíveis ou particulares que tem sobre sua doença e seu impacto em seu estilo de vida e relacionamentos.

Os serviços de aconselhamento podem ajudar pacientes com câncer e suas famílias:

• Discutir questões de preocupação

• Desenvolver e aprimorar as habilidades de sobrevivência

• Ganhe uma sensação de controle

• Desfrute de uma qualidade de vida

Além disso, os prestadores de serviços de saúde mental estão disponíveis para criar um plano de tratamento que atenda às suas necessidades específicas. As estratégias podem ser projetadas para ajudá-lo a recuperar o senso de controle sobre sua vida e melhorar sua qualidade de vida – algo que todos merecem. Às vezes, se a depressão estiver presente, outros medicamentos além daqueles que tratam seu câncer podem ser prescritos.

A participação em um grupo de apoio pode ser uma experiência muito útil para compartilhar. Eles proporcionam um ambiente no qual você pode aprender novas maneiras de lidar com sua doença com outras pessoas que estão enfrentando seus mesmos desafios. Às vezes eles podem explicar as coisas de maneira diferente de seus médicos. Você também pode querer compartilhar as abordagens que você descobriu. Você ganhará força ao saber que não está enfrentando as dificuldades sozinho.

Lembre-se de que outros podem compartilhar informações ou experiências que não se aplicam a você. Nunca substitua o conselho de seu médico pelo de outro paciente.

A American Cancer Society oferece uma variedade de serviços e referências a recursos em sua área… para ajudar os pacientes com câncer. Ligue 800-227-2345 para obter mais informações…

Outras Coisas a Considerar se Você Tem Câncer

Embora ninguém goste de pensar em sua própria incapacidade ou mortalidade, é algo que deve ser considerado por todos – não apenas por aqueles que enfrentam uma doença grave como o câncer. Deve-se pensar em diretrizes antecipadas. Estes são documentos especiais que descrevem seus desejos em relação aos seus cuidados médicos, e incluem o seguinte:

• Viver a vontade.

  Este documento exerce seu direito de aceitar ou recusar tratamento médico que prolongue artificialmente sua vida. A vontade viva fornece instruções claras a respeito de sua escolha de cuidados médicos prolongados. Ele é preparado quando você é totalmente competente, caso você se torne incapaz de tomar tais decisões posteriormente. As exigências da vontade de viver diferem de estado para estado, portanto, esteja ciente das exigências de seu estado. Certifique-se de compreender se seus desejos podem ser superados ou revogados.

• Procuração duradoura para o cuidado da saúde.

  Este é um documento no qual você nomeia uma pessoa para falar em seu nome se você se tornar incapaz de expressar preferências de tratamento médico. Um advogado deve criar este documento para que ele esteja em conformidade com as leis estaduais e outros regulamentos legais. Isto não pode ser ignorado por um médico e só pode ser revogado por você mesmo ou por seu designado.

Além disso, considere escrever um testamento para garantir que aqueles que sobreviverem a você saibam como realizar seus desejos. Este documento deve ser preparado com um advogado.

O câncer colorretal pode voltar após o tratamento. Descubra o que acontece quando ele volta.

Você pode precisar de vários tratamentos ou de uma combinação que inclua cirurgia, quimioterapia, radiação, terapia direcionada e imunoterapia para ter os melhores resultados.

Duas coisas fundamentais que importam são a extensão do câncer quando você foi diagnosticado e o quanto o tratamento ajudou.

Poderia Voltar?

Para a maioria das pessoas, o câncer colorretal não volta, ou se repete. Mas em cerca de 35% a 40% das pessoas que são operadas com ou sem quimioterapia, o câncer pode voltar dentro de 3 a 5 anos após o tratamento. Se isto acontecer, pode ser no cólon ou reto, ou em outra parte do corpo, como o fígado e os pulmões.

O que afeta as probabilidades de recorrência?

Algumas das coisas que importam incluem:

Profundidade de penetração. Até que ponto o tumor original entrou em seu tecido afeta se ele voltará. Quanto mais profundo o tumor, maior a chance de recidiva.

Número de gânglios linfáticos envolvidos. Quanto mais glândulas linfáticas forem afetadas pelo câncer, maior a probabilidade de seu câncer voltar.

Espalhe-se para outros órgãos. Se o câncer também estava em outros órgãos, como o fígado ou os pulmões, é mais provável que volte.

Qualidade da cirurgia. Isto é mais importante para os cânceres retais, onde a cirurgia pode ser difícil.

O que acontece se o câncer colorretal voltar?

Se ela se repetir em apenas uma parte de seu corpo, você pode precisar de cirurgia para removê-la. Se ela se espalhou por várias partes do corpo, você pode precisar de quimioterapia com ou sem radiação. A terapia direcionada e a imunoterapia também podem fazer parte de seu tratamento.

E se o tratamento não funcionar?

Às vezes, o primeiro ou segundo tratamento para o câncer de cólon avançado não funciona. Mas, para outras pessoas, nenhum tratamento é eficaz. Outras opções incluem:

Ensaios clínicos

Quando os tratamentos regulares param de funcionar, os experimentais podem ser promissores. Os pesquisadores os testam através de ensaios clínicos. Eles normalmente não estão disponíveis para pessoas que não fazem parte do experimento. Não há garantias de que estes tratamentos ajudarão, mas muitas pessoas sentem que vale a pena tentar.

Os tratamentos experimentais podem ter efeitos colaterais, inclusive aqueles que os pesquisadores não esperam.

Para se inscrever em um ensaio clínico, fale com seu médico. Se você foi selecionado para um ensaio, pergunte sobre riscos e efeitos colaterais para que possa decidir se deseja avançar.

Cuidados paliativos

Se você tiver dores, náuseas ou outros efeitos colaterais de seu câncer de cólon ou tratamentos para ele, pergunte ao seu médico sobre esta opção. Você pode obter cuidados paliativos, quer você receba ou não tratamentos para o câncer. Seu objetivo é melhorar a forma como você se sente e sua qualidade de vida.

Você será designado a uma equipe de cuidadores, incluindo médicos e enfermeiros. Eles perguntarão sobre seus objetivos de cuidados paliativos e criarão um plano para atender às suas necessidades.

Com cuidados paliativos, você se sentirá melhor do que se não tivesse o apoio adicional, o que pode afetar muito sua saúde. Algumas pessoas que recebem tratamentos para o câncer junto com os cuidados paliativos vivem mais tempo, provavelmente porque sua melhor qualidade de vida as ajuda a se saírem melhor.

Parando o tratamento

Muitos tratamentos de câncer são difíceis de suportar. Eles podem fazer você se sentir exausto, enjoado ou doente de outras formas. Se você lidou com os efeitos colaterais através de vários tratamentos, mas não melhorou, você pode decidir que não vale a pena tentar outros tratamentos que mostram ainda menos promessas.

Pode chegar um ponto em que lidar com os efeitos colaterais que afetam sua qualidade de vida pode não melhorar as coisas e, portanto, pode não valer a pena passar por isso. É uma escolha pessoal que pode não ser correta para todos.

Cuidados hospitalares

Se você decidir interromper o tratamento do câncer, seu médico poderá falar com você sobre os cuidados hospitalares. Este serviço pode ser oferecido a pessoas que devem viver 6 meses ou menos. A assistência hospitalar oferece dignidade e ajuda a tornar suas últimas semanas ou meses o mais confortável possível. Você pode obter cuidados hospitalares em sua casa, no hospital, em um lar de idosos ou em um centro hospitalar.

Você receberá uma equipe de cuidadores, incluindo médicos, enfermeiros, assistentes sociais e capelães. Eles ajudarão a administrar sua dor, náusea e outros sintomas físicos, e envolverão seus familiares no processo de tomada de decisões tanto quanto você desejar.

Sua equipe do hospital também se concentrará em suas necessidades emocionais e espirituais, para ajudá-lo a tirar o máximo proveito de seu tempo. Eles podem ajudá-lo a ter conversas importantes com os entes queridos para dizer-lhes o quanto significam para você ou para dizer adeus. E eles podem oferecer aconselhamento para depressão ou outras questões à medida que você processa suas emoções durante o período de fim de vida.

É importante notar que enquanto o cuidado hospitalar interrompe coisas como quimioterapia e radiação, ele não tem que terminar os tratamentos para outras condições causadas por seu câncer. Por exemplo, você ainda quer oxigênio ou um inalador para o câncer de pulmão para que sua respiração possa ser o mais sólida possível.

médico fornece uma visão geral das diretrizes de triagem do câncer de cólon para pessoas de risco médio e alto risco.

Triagem do câncer de cólon para pessoas em alto risco

As pessoas com os seguintes riscos devem começar a triagem do cólon antes dos 45 anos de idade.

• História pessoal dos pólipos de cólon

• História de doença inflamatória intestinal (doença de Crohns ou colite ulcerativa)

• Parentes próximos que tenham tido doença colorretal ou pólipos antes dos 60 anos? ou dois parentes de primeiro grau com câncer de cólon em qualquer idade

• História familiar de polipose adenomatosa familiar ou de câncer de cólon hereditário não-polipose

As recomendações específicas para pessoas de alto risco são as seguintes:

Pessoas com histórico de múltiplos ou grandes pólipos

• Colonoscopia no momento do diagnóstico inicial do pólipo

• Se 1-2 pequenos pólipos adenomatosos com baixa anormalidade de grau, repetir em 5 anos.

• Se 3-10 pólipos adenomatosos ou 1 pólipo adenomatoso maior que 1 centímetro, repetir a colonoscopia dentro de três anos após a remoção do pólipo

• Com certos tipos de pólipos ou com anormalidade de alto grau, repetir a colonoscopia dentro de três anos

• Se normal, repita novamente em cinco anos

• Se mais de 10 pólipos adenomatosos, repetir em menos de 3 anos

• Se os pólipos estiverem permanentemente presos e não em uma haste e forem removidos em porções, repetir a colonoscopia em 2-6 meses para verificar a remoção completa do pólipo

Pessoas que foram operadas de câncer colorretal

• Colonoscopia dentro de um ano após a cirurgia; se normal, repetir em três anos; se ainda normal, repetir em cinco anos.

Pessoas com uma história familiar

• Colonoscopia aos 40 ou 10 anos antes da idade em que o membro imediato da família foi diagnosticado com câncer, o que ocorrer primeiro; se normal, repetir a cada cinco anos.

Pessoas com histórico familiar de polipose adenomatosa familiar

• Aos 10 a 12 anos, começar a triagem com colonoscopia e continuar anualmente.

• Se o teste genético for positivo, a remoção do cólon deve ser considerada devido ao risco muito alto de câncer colorretal.

Pessoas com histórico familiar de câncer de cólon hereditário não-polipose

• Colonoscopia a cada um ou dois anos, começando com 20 a 25 ou 2 a 5 anos antes da idade em que um membro imediato da família tinha câncer, o que for anterior

• Testes genéticos oferecidos aos membros da família de primeiro grau

Pessoas com doença inflamatória intestinal

• Colonoscopia a cada um ou dois anos, começando oito anos após o início da doença

Aprenda mais com o médico sobre o diagnóstico e tratamento do câncer colorretal.

Tanto a Força Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos?como a Sociedade Americana de Câncer dizem?que as pessoas com risco médio de câncer colorretal devem começar a ser testadas para o câncer aos 45 anos de idade:

Testes baseados em fezes:

Testes de visualização direta:

Você também pode perguntar a seu médico sobre testes mais recentes, como por exemplo:

Cologuard. Você coleta uma amostra de suas fezes em casa e a envia para um laboratório. Os técnicos de lá verificam o DNA em suas fezes para procurar alterações genéticas ligadas ao câncer colorretal. Eles também procuram por sangue, que pode ser um sinal de câncer.

Colonoscopia em cápsulas. Você engole uma cápsula de duas pontas que segura um minúsculo dispositivo de vídeo sem fio que mostra seu cólon enquanto ele passa pelo seu corpo. Você não precisa ser colocado para dormir para este procedimento, mas terá que preparar seu intestino antes de engolir a cápsula. Ele ajuda seu médico a encontrar pólipos, mas eles não podem retirar qualquer tecido desta maneira. A FDA aprovou a colonoscopia da cápsula somente para pacientes que tiveram uma colonoscopia incompleta.

Se você tiver um resultado positivo em um teste de triagem que não seja uma colonoscopia, você deve obter uma colonoscopia para verificar seu cólon inteiro.

Qualquer sintoma suspeito ou coisas incomuns alertarão seu médico para colher uma amostra de tecido. Isto é chamado de biópsia.

Se uma biópsia encontrar câncer, você pode fazer exames de imagem usando raios-X e tomografias do abdome, pelve e tórax para descobrir se o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo.

Seu médico também fará exames de sangue para descobrir quão bem seu fígado e rins estão funcionando, para procurar por anemia e para medir o nível de antígeno carcinoembriônico (CEA) em seu sangue. É frequentemente maior em pessoas que têm câncer colorretal, especialmente se ele se espalhou.

Quais são os tratamentos para o câncer colorretal?

O tratamento do câncer colorretal envolve não apenas terapias para curar ou controlar a doença, mas também métodos para administrar suas necessidades emocionais e físicas. A qualidade de vida é uma questão central para os médicos, como deveria ser para seus entes queridos.

Muitas terapias complementares para o câncer podem ser úteis quando você as utiliza juntamente com o tratamento médico padrão. Mas as terapias complementares nunca devem substituir os cuidados tradicionais.

Os principais tipos de tratamento para o câncer colorretal são cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia. Dependendo do estágio do câncer, estes tratamentos podem ser combinados.

A cirurgia é o tratamento mais eficaz para tumores colorretais locais. Os tumores muito pequenos podem ser removidos durante uma colonoscopia. Mas mesmo nestes casos, o melhor tratamento é muitas vezes remover a parte do cólon onde o tumor está, a gordura ao redor dele e os linfonodos próximos. Seu médico pode fazer a cirurgia por laparoscopia ou pelo método aberto, que utiliza cortes maiores.

Seu médico pode normalmente recolocar as seções saudáveis do cólon e reto. Mas se eles não puderem, eles farão uma abertura, conhecida como estoma, em sua barriga e fixarão o cólon cortado a ela. Você coleta os resíduos sólidos em uma bolsa desgastada sobre o estoma. Este procedimento, conhecido como colostomia, muitas vezes é apenas temporário. Uma vez que o intestino tenha tido tempo de sarar, uma segunda operação reconecta o cólon e o reto. É mais provável que você precise de uma colostomia permanente se tiver câncer retal, já que pode ser mais difícil manter seu reto.

Logo após a cirurgia, seu médico provavelmente lhe dará analgésicos e outros medicamentos para aliviar a diarréia temporária ou a constipação. Eles recomendam alimentos nutritivos, ricos em calorias e proteínas, para que você possa se curar e se fortalecer.

A radioterapia é o tratamento com raios de alta energia que destroem as células cancerígenas. Para o câncer retal, a radiação é geralmente dada após a cirurgia, juntamente com a quimioterapia, a fim de destruir quaisquer células cancerígenas que foram deixadas para trás. Isto é chamado de terapia adjuvante. A radiação também pode ser usada junto com a quimioterapia, a fim de encolher um tumor, facilitando a cirurgia. Isto é conhecido como terapia neoadjuvante. No câncer retal avançado, a radiação pode encolher tumores que causam obstrução intestinal, sangramento ou dor.

Você pode receber radioterapia se tiver câncer de cólon e o tumor tiver se ligado a outro órgão do ventre, ou se for encontrado um tumor próximo às margens do câncer que foi removido.

Os medicamentos de quimioterapia tratam vários estágios do câncer colorretal. Eles incluem 5-fluorouracil, capecitabina (Xeloda), irinotecan (Camptosar), oxaliplatina (Eloxatina), e a combinação de trifluridina e tipiracil (Lonsurf). A quimioterapia pode ser administrada diretamente em seu fígado se o câncer de cólon se alastrou para lá.

As drogas terapêuticas direcionadas funcionam de uma maneira diferente. Eles bloqueiam o suprimento de sangue do câncer ou bloqueiam uma mudança de proteína ou gene que o câncer tenha feito para ajudá-lo a crescer. Eles podem tratar o câncer colorretal que se espalhou (ou metástaseou) para outras partes de seu corpo. Estes medicamentos incluem bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix), regorafenib (Stivarga) e ziv-aflibercept (Zaltrap).

A imunoterapia envolve medicamentos que estimulam seu sistema imunológico a reconhecer e destruir as células cancerígenas. Nivolumab (Opdivo) e pembrolizumab (Keytruda) são medicamentos chamados inibidores do ponto de controle imunológico e às vezes são usados para tratar câncer colorretal avançado.

Os exames de acompanhamento são cruciais para garantir que o câncer não volte após o tratamento. Mas centenas de milhares de pessoas vivem uma vida confortável e regular após a cirurgia colorretal e a colostomia.

médico explica o uso de anticorpos monoclonais para tratar câncer colorretal avançado, incluindo os efeitos colaterais.

Os anticorpos são substâncias produzidas pelo sistema imunológico em resposta a invasores estrangeiros, tais como bactérias ou vírus. Os anticorpos podem se aferrar ao invasor e ajudar a destruí-lo. Os anticorpos monoclonais são um tipo específico de anticorpo, criado em um laboratório para encontrar e destruir um determinado alvo – neste caso, o câncer. Devido à sua precisão, espera-se que o tratamento de um tumor com um anticorpo monoclonal seja mais específico do que os medicamentos de quimioterapia e, portanto, tenha menos efeitos colaterais.

Bevacizumab (Avastin)

Bevacizumab (Avastin) foi um dos primeiros de seu tipo de anticorpos monoclonais que desliga um processo chamado angiogênese – o processo pelo qual os tumores desenvolvem novos vasos sanguíneos para ajudá-los a receber os nutrientes necessários para sobreviver. A classe de drogas é chamada de inibidores de angiogênese ou drogas anti-angiogênicas.

Especificamente, a Avastin interrompe a ação de uma substância liberada por tumores chamados fator de crescimento endotelial vascular, ou VEGF. O VEGF se liga a certas células para estimular a formação de novos vasos sanguíneos. A interferência com os vasos sanguíneos do tumor pode retardar seu crescimento. Avastin é um medicamento aprovado para tratar câncer avançado de cólon ou retal que se espalhou para outros órgãos (metástase). O medicamento não é uma cura, mas estudos mostram que o uso de Avastin junto com a quimioterapia aumentou a sobrevivência de pacientes com câncer de cólon metastásico em cinco meses.

Ramucirumab (Cyramza) e ziv-aflibercept (Zaltrap) são novos inibidores de angiogênese que também funcionam ligando-se aos receptores VEGF.

Como é dada a Avastin?

Avastin é uma injeção que é dada junto com a quimioterapia. A injeção é administrada em uma veia (intravenosa ou intravenosa) a cada duas ou três semanas.

Estudos mostram que o medicamento aumenta os efeitos da quimioterapia, mas não parece ser eficaz quando administrado sozinho em pacientes com câncer colorretal.

Quais são os possíveis efeitos colaterais da Avastin?

Os efeitos colaterais comuns da Avastin incluem:

• Fadiga e fraqueza

• Pressão arterial alta

• Diarréia

• Dor de cabeça

• Perda do apetite

Os graves efeitos colaterais da Avastin incluem:

• Buracos no cólon que necessitam de reparo cirúrgico

• Ataque cardíaco

• Dor no peito

• Danos aos rins causando aumento de proteína na urina

• Diminuição da capacidade de cicatrização de feridas (por isso não deve ser usada logo após a cirurgia)

• Problemas de sangramento ou de coagulação do sangue

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Cetuximab (Erbitux) e Panitumumab (Vectibix)

Cetuximab (Erbitux) e panitumumab (Vectibix) são outros anticorpos monoclonais. Estes medicamentos retardam o crescimento do câncer ao visar uma proteína encontrada na superfície de algumas células chamada receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). O EGFR tem um papel na regulação do crescimento celular e está presente em cerca de 75% dos cânceres de cólon.

Acredita-se que Erbitux e Vectibix interferem no crescimento das células cancerosas ligando-se ao EGFR de modo que os fatores normais de crescimento epidérmico não possam se ligar e estimular as células a crescer.

Erbitux e Vectibix são aprovados pelo FDA para tratar câncer colorretal que se espalhou para outras partes do corpo (metástase). O Erbitux é administrado semanalmente por via intravenosa, sozinho ou com um medicamento de quimioterapia para o câncer chamado irinotecan (Camptosar).

O Vectibix também é administrado por via intravenosa, mas a cada duas semanas e geralmente com certas combinações de quimioterapia. Antes de usar estes medicamentos, um teste especial de mutação genética precisa ser feito sobre o câncer para ver se eles serão eficazes.

Quais são os possíveis efeitos colaterais do Erbitux e do Vectibix?

Os efeitos colaterais Erbitux e Vectibix poderiam incluir:

• Problemas de pele, como acne, erupção cutânea e pele seca; reações cutâneas podem na verdade significar que a droga está trabalhando contra o câncer.

• Fadiga e fraqueza

• Febre

• Obstipação

• Dores abdominais

• Reações alérgicas causando dificuldade respiratória e pressão sanguínea baixa

• Reações enquanto a droga está sendo administrada