O Doutor diz-lhe

Quando os médicos fazem testes para sangue oculto fecal, eles estão testando a presença de sangue microscópico ou invisível nas fezes, ou fezes. Leia este artigo para mais fatos sobre este teste.

Se os resultados mostrarem que há sangue (se você pode vê-lo ou não), é importante que seu médico encontre a fonte do sangramento para diagnosticar e tratar o problema.

O que faz com que o sangue apareça no cocô?

O sangue pode aparecer em seu cocô por causa de uma ou mais das seguintes condições:

A hemorragia gastrointestinal pode ser microscópica, portanto não é possível vê-la. (Os médicos chamam isso de sangue oculto.) Ou você pode facilmente vê-lo como sangue vermelho, ou como movimentos intestinais em forma de alcatrão preto.

Como faço para fazer o teste de sangue oculto fecal?

Existem diferentes tipos destes testes. Você pode comprar alguns kits na farmácia. Ou seu médico pode lhe dar um kit de testes em casa em uma de suas consultas. Eles vêm com instruções. A maioria lista um número de telefone para ligar se você tiver dúvidas.

Para alguns testes, você coloca uma almofada ou um lenço de papel especial do kit no vaso sanitário e informa seu médico se ele mudar de cor.

Outros testes exigem que você colete amostras de fezes em mais de um dia. Você então envia as amostras, em um recipiente especial e envelope, diretamente ao consultório de seu médico para análise com um microscópio ou produtos químicos. Você deve utilizar versões mais recentes de alta sensibilidade destes testes.

O que devo fazer para me preparar?

Você não precisa limpar seu cólon como faria antes de uma colonoscopia. Mas você precisa seguir as instruções cuidadosamente. Não faça o teste se o tiver feito:

Como certos alimentos podem alterar alguns dos resultados dos testes, não coma estes alimentos por 48 a 72 horas antes de fazer o teste:

• Beterrabas

• Brócolis

• Cantaloupe

• Cenouras

• Couve-flor

• Pepinos

• Toranjas

• Horseradish

• Cogumelos

• Rabanetes

• Carne vermelha (especialmente carne que é cozida mal passada)

• Nabos

• Alimentos ou bebidas enriquecidos com vitamina C

Você pode precisar parar de tomar certos medicamentos 48 horas antes do teste. Pergunte a seu médico sobre isso.

O que significam os resultados dos testes de sangue oculto fecal?

Se você tiver um resultado positivo, isso significa que ele mostrou sangue nas fezes. (Neste caso, positivo não é necessariamente bom!)

Então você precisará fazer testes para descobrir de onde veio o sangue. Seu médico pode recomendar uma colonoscopia, e uma endoscopia gastrointestinal superior para ver se o sangramento está vindo do estômago ou do intestino delgado. Se estes não mostrarem a fonte, talvez seja necessário engolir uma pequena cápsula que tire fotos à medida que ela passa pelo intestino. Pode ver áreas de sangramento não mostradas por outros testes, especialmente no intestino delgado.

Um resultado negativo no teste significa que não foi encontrado sangue na amostra de fezes durante o período do teste. Você deve continuar a seguir as recomendações de seu médico para verificações regulares do câncer.

Com que freqüência eu preciso fazer o exame de sangue oculto fecal?

Você não precisa fazer estes testes. Existem outros métodos – como a colonoscopia (na qual o médico usa um tubo flexível com uma pequena câmera para verificar o cólon inteiro); a colonografia por TC (também chamada de colonoscopia virtual, que é uma tomografia do cólon); e testes que verificam o DNA do seu cocô para detectar câncer.

Se você decidir fazer exames de sangue oculto fecal, você precisará fazer isso todos os anos, e também obter outros exames de seu médico — sigmoidoscopia flexível (como uma colonoscopia, mas que não vai tão longe em seu sistema digestivo) e enema de bário (raios X do cólon depois de obter um enema feito com bário) — a cada cinco anos para verificar se há pólipos colorretais ou câncer.

Lembre-se, se o teste mostrar sinais de sangue, você provavelmente ainda precisará fazer uma colonoscopia.

médico explica o tratamento dos pólipos e outras condições do cólon que poderiam levar ao câncer colorretal.

Estes tipos de pólipos são mais propensos do que outros a se tornarem cancerosos. Durante uma triagem com sigmoidoscopia ou colonoscopia, os pólipos podem ser vistos e removidos. O tipo de pólipo pode ser determinado em um laboratório.

Veja como são tratados os pólipos adenomatosos de cólon:

• Um único pólipo encontrado durante um exame de sigmoidoscopia flexível geralmente levará à colonoscopia de acompanhamento para procurar outros pólipos.

• Então, uma vez que o cólon esteja “limpo” de pólipos, os especialistas recomendam repetir a colonoscopia a cada 1 a 3 anos.

• Se os exames de acompanhamento continuarem a ser normais, outras recomendações de triagem serão determinadas por seu médico.

Há contínua controvérsia sobre como administrar pacientes com FAP. Quase todos os pacientes não tratados têm câncer colorretal aos 40 anos de idade, portanto, é necessário algum tratamento cirúrgico. Aqui está como a FAP é geralmente administrada:

• Colectomia total com anastomose do íleo com o reto, a menos que o reto tenha pólipos.

• Em seguida, após a cirurgia, a cada 6 meses, a proctoscopia (um teste de escopo do reto) para procurar pólipos.

• Se uma pessoa não estiver disposta a assumir o risco de desenvolver câncer no reto ou já tiver pólipos no reto, o reto pode ser removido (o risco de desenvolver pólipos em um reto não envolvido varia de 7,5% a 59%). Nestes casos, é preferível uma cirurgia de anastomose ileal de bolsa anal para manter a qualidade de vida.

Muitas pessoas com doença inflamatória crônica do intestino, como a colite ulcerativa, podem ser acompanhadas com colonoscopia regular para procurar sinais de câncer de cólon. Se for encontrado câncer, ele pode ser tratado adequadamente.

Alguns pacientes optam por fazer uma colectomia profilática possivelmente com a criação de uma anastomose ileal de bolsa anal para preservar alguma função intestinal.

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O que é câncer colorretal? Como você sabe se você o tem? Aqui você encontrará respostas sobre o câncer colorretal, incluindo fatores de risco e a prevenção do câncer de cólon.

Visão geral & Fatos

O que é câncer colorretal? Como você sabe se você o tem? Aqui você encontrará respostas sobre o câncer colorretal, incluindo fatores de risco e prevenção do câncer colorretal.

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médico explica as duas formas mais comuns de câncer colorretal herdado e como elas são detectadas e tratadas.

Os especialistas encontraram alterações genéticas (também conhecidas como mutações ou anormalidades) que causam o câncer colorretal. Um gene é um bloco de DNA que contém o código genético, ou instruções, para tornar as proteínas vitais para nossas funções corporais.

Os filhos de pessoas que carregam esses genes têm 50% de chance de obtê-los de seus pais.

As duas síndromes mais comuns de câncer colorretal herdadas são o câncer colorretal hereditário não-polipose (HNPCC) e a polipose adenomatosa familiar (FAP). Estes dois representam menos de 5% de todos os cânceres colorretais.

Câncer Colorretal Hereditário Não Polipose (Síndrome de Lynch)

O HNPCC, também conhecido como síndrome de Lynch, é a forma mais comum de câncer hereditário do cólon, sendo responsável por cerca de 3% de todos os diagnósticos de câncer colorretal a cada ano. As pessoas com HNPCC freqüentemente têm pelo menos três membros da família e duas gerações com câncer colorretal, e o câncer se desenvolve antes dos 50 anos de idade.

Embora nem todos que herdam o gene do HNPCC tenham câncer colorretal, o risco é muito alto: cerca de 80%. As pessoas com HNPCC também têm um risco maior de outros cânceres relacionados à síndrome de Lynch, incluindo câncer de cérebro,?rim, ovário, uterino, bexiga, pâncreas, intestino delgado e estômago.

Os médicos podem verificar o padrão de câncer colorretal em parentes a fim de descobrir se a família tem HNPNPCC. As “famílias HNPCC” devem mostrar certos sinais de um padrão de câncer de cólon através de gerações. Estes são chamados de Critérios de Amsterdã e incluem:

• Pelo menos três membros com um câncer relacionado à síndrome de Lynch

• Pelo menos duas gerações sucessivas com este tipo de câncer

• Dois membros da família com a doença são parentes de primeiro grau (ou seja, pais, irmãos, irmãs ou filhos) de outro membro da família com uma síndrome de Lynch cancerosa

• Pelo menos um membro afetado com ou antes dos 50 anos de idade

• A FAP é excluída do diagnóstico do membro da família

Verifique com seu médico se você acha que isto se aplica à sua família. As colonoscopias são recomendadas em membros da família que são 10 anos mais novos que o membro mais jovem da família que foi diagnosticado com câncer. Você também deve ser examinado para outros cancros relacionados à síndrome de Lynch. Para pessoas com um diagnóstico de síndrome de Lynch, a triagem geralmente começa entre 20 e 25 anos de idade.

Síndrome de Polipose Adenomatosa Familiar (FAP)

A polipose adenomatosa familiar (FAP) é uma condição rara marcada pela presença de centenas ou milhares de pólipos benignos, crescimentos não cancerosos no intestino grosso e no trato respiratório superior. A idéia é que isso aconteça em cerca de 1% de todas as pessoas diagnosticadas com câncer colorretal a cada ano.

Os pólipos começam cedo, com 95% das pessoas com FAP obtendo-os aos 35 anos de idade, e são freqüentemente encontrados em pacientes na adolescência, com 50% tendo pólipos aos 15 anos de idade. Sem a remoção do cólon, há quase 100% de chance de que alguns dos pólipos se tornem câncer, geralmente aos 40 anos de idade. O câncer de tireóide também está ligado ao FAP.

Embora a maioria dos casos de FAP sejam herdados, quase um terço é resultado de uma mudança genética espontânea (recém ocorrida). Para as pessoas que desenvolvem uma nova mutação genética, elas podem passar o gene FAP para seus filhos.

O que é o FAP Gene?

Os genes são pequenos segmentos de DNA que controlam o funcionamento das células, tais como dizer-lhes quando devem ser divididos e crescer. Uma cópia de cada gene vem de sua mãe; a outra vem de seu pai.

Em 1991, os pesquisadores identificaram o gene chamado APC que é responsável pela condição. Ele pode ser encontrado em 82% dos pacientes com FAP. O risco vitalício de câncer de cólon em pessoas que têm essa mudança genética é próximo de 100%.

Qual é a diferença entre a FAP e o HNPCC?

As duas principais diferenças entre a FAP e o HNPCC são:

Outras formas de síndromes de polipose hereditárias

Outras formas muito raras de síndromes hereditárias de polipose estão ligadas a um maior risco de câncer colorretal. Estas incluem:

• Polipose Juvenil (JP). Você pode ter de cinco a 500 pólipos, a maioria no cólon e reto. Elas geralmente acontecem antes dos 10 anos de idade. O estômago e o intestino delgado também podem ser afetados. As pessoas que têm JP também são mais propensas a ter câncer de intestino.

• Síndrome de Peutz-Jeghers (PJS). As pessoas com PJS normalmente têm dezenas a milhares de pólipos benignos no estômago e nos intestinos, a maioria no intestino delgado. Os crescimentos podem se tornar malignos ou podem causar um bloqueio do intestino.

Ashkenazi Judeus e Câncer Colorretal

Os judeus que são Ashkenazi, ou de ascendência da Europa Oriental, correm maior risco de sofrer de câncer colorretal. Pensa-se que isto se deva a uma variante do gene APC que é encontrada em 6% desta população. Os judeus Ashkenazi constituem a maioria da população judaica nos Estados Unidos.

Se você suspeitar que está em risco para um povo judeu que é Ashkenazi, ou de ascendência da Europa Oriental, o risco de câncer colorretal é maior. Pensa-se que isso se deva a uma variante do gene APC que é encontrada em 6% dessa população. Os judeus Ashkenazi constituem a maioria da população judaica nos Estados Unidos, que herdou a forma de câncer colorretal, fale com seu médico. Pode haver um teste genético que pode ser realizado para confirmar suas suspeitas.

Testes de Gene para câncer colorretal

Os testes de sangue podem encontrar as mudanças genéticas que tornam algumas pessoas mais propensas a obter FAP ou HNPCC.

Talvez você queira considerar o aconselhamento e os testes genéticos se:

• Você tinha mais de 10 pólipos de cólon

• Você tinha pólipos de cólon e outros tipos de tumores

• Você é de ascendência judaica Ashkenazi e sua família tem um histórico de câncer de cólon ou pólipos

Se você testar positivo para estas mudanças genéticas, seu médico provavelmente recomendará que você faça uma colonoscopia a cada ano. Este é um teste que verifica se seu cólon está com câncer ou pólipos.

Se você já teve câncer de cólon ou pólipos, seu médico pode falar com você sobre uma colectomia, que é uma cirurgia para remover seu cólon.

Seus parentes também podem querer considerar o aconselhamento e o teste genético.

Registros de câncer colorretal

Alguns centros médicos em todo o país mantêm listas, ou registros, de pacientes e suas famílias com condições ligadas ao câncer colorretal como HNPCC, FAP, e síndrome de Peutz-Jeghers. Estes registros coletam e gerenciam informações sobre o histórico familiar e amostras biológicas.

Os objetivos dos registros incluem:

Atendimento aos pacientes. O primeiro passo para se juntar a um registro de câncer é conversar sobre isso com sua família e assinar um formulário de consentimento que permita aos funcionários do registro entrar em contato com seus parentes e obter registros médicos de outros hospitais. Desta forma, eles podem construir uma árvore genealógica, chamada pedigree, que conta a história do câncer em sua família. É a chave para classificar quem está em risco, quão forte é o risco e o que precisa ser feito. Os funcionários do registro coordenam os testes, as consultas e os tratamentos. Eles também podem oferecer conselhos sobre preocupações com seguros, problemas de pagamento ou quaisquer outras questões. Qualquer informação pessoal que o registro reúne sobre você é confidencial.

Educação. Você e sua família precisam estar cientes de como esta condição afetará suas vidas. Você pode acompanhar os desenvolvimentos através de folhetos, boletins informativos e artigos de revistas médicas. Os registros também participam de programas para educar os médicos sobre as complexidades do câncer colorretal herdado.

Pesquisa. Você e sua família podem ser convidados a participar de projetos de pesquisa destinados a melhorar os cuidados com os pacientes com câncer colorretal e suas famílias. Os registros lideram esta pesquisa porque eles têm acesso a um grande número de pessoas. As salvaguardas incorporadas no processo de pesquisa o protegem de danos. Os registros e seus trabalhadores também podem compartilhar idéias e colaborar em estudos com outros registros em todo o mundo.

Registros de câncer colorretal também:

• Incentivar a triagem. Os funcionários do registro podem construir uma relação de confiança com os pacientes e suas famílias para que sentimentos e medos honestos possam ser discutidos e dissipados. Eles podem ajudar os pacientes a entender a importância da triagem para si mesmos e para outros membros da família.

• Servir como defensores dos pacientes. Os funcionários do registro têm em mente os melhores interesses de você e de sua família. Além dos problemas médicos, muitos pacientes e famílias precisam de ajuda com aspectos de suas vidas, tais como seguro, emprego ou questões sociais. Para estas coisas, você pode contar com os registros como um recurso.

Qualquer pessoa com um forte histórico familiar de câncer colorretal (mais de dois parentes próximos com a doença) pode se juntar a um registro de câncer herdado.

Fale com sua equipe de câncer, se estiver interessado. Eles podem ajudar você a encontrar um que seja adequado para você.

O câncer colorretal começa no revestimento de seu intestino grosso, também conhecido como cólon, ou em seu reto. Saiba mais sobre a definição, tipos, causas, fatores de risco, sintomas, diagnóstico, estágios, tratamento e prevenção do câncer colorretal.

O câncer colorretal, às vezes chamado de câncer de cólon, começa quando as células que revestem seu cólon ou reto ficam fora de controle. É a terceira principal causa de mortes por câncer entre homens e mulheres americanos.

Nos Estados Unidos, cerca de 72% dos casos de câncer colorretal começam no cólon e 28% no reto.

O cólon também é chamado de intestino grosso, que faz parte do seu sistema digestivo. Ele absorve água e nutrientes dos alimentos depois que se move através de seu estômago e intestino delgado. Os resíduos sólidos (cocô ou fezes) são armazenados em seu cólon antes de se deslocar para o reto. Este tubo de 8 polegadas segura os resíduos até que eles saiam de seu corpo através do ânus.

A maioria dos cancros colorretais são tumores “silenciosos”. Eles crescem lentamente, e você pode não notar nenhum sintoma até que se tornem grandes. Mas você pode tomar algumas medidas para prevenir o câncer colorretal, e você pode curá-lo se o encontrar precocemente. É importante ter exames de triagem regulares para detectar o câncer ou áreas pré-cancerosas, especialmente se você tiver um alto risco de contraí-lo.

Tipos de câncer colorretal

Existem vários tipos de câncer colorretal, com base em onde ele começa.

• Adenocarcinoma. Este é o tipo mais comum, constituindo 96% dos casos. Ele começa em células que fazem muco para o cólon e o reto.

• Tumor carcinoide. Isto começa nas células que produzem hormônios.

• Tumor estromal gastrintestinal. Isto se forma em células na parede do cólon que dizem aos músculos gastrointestinais para mover alimentos ou líquidos ao longo.

• Linfoma. Isto é câncer das células do seu sistema imunológico.

• Sarcoma. Isto começa nos tecidos conjuntivos como vasos sanguíneos ou camadas musculares.

Causas do câncer colorretal

Quase todos os cancros de cólon e retal começam como um pólipo, um crescimento na superfície interna de seu cólon. Os próprios pólipos geralmente não apresentam câncer.

Os tipos mais comuns de pólipos em seu cólon e reto incluem:

• Pólipos hiperplásticos e inflamatórios. Estes não costumam carregar a chance de câncer. Mas grandes pólipos hiperplásicos, especialmente no lado direito do cólon, podem ser um problema. Seu médico vai querer removê-los.

• Adenomas ou pólipos adenomatosos. Estes são pré-cancerosos. Se você os deixar em paz, eles podem se transformar em câncer de cólon.

O câncer colorretal também pode começar em uma área de células anormais, chamada displasia, no revestimento de seu cólon ou reto.

Fatores de risco de câncer colorretal

Qualquer pessoa pode contrair câncer colorretal. É o mais comum entre afro-americanos e pessoas com mais de 50 anos de idade.

A chance de desenvolvimento de câncer colorretal para toda a vida é de 1 em 22 para os homens e 1 em 24 para as mulheres.

Coisas que podem aumentar suas chances de obtê-lo incluem:

• Uma história pessoal ou familiar de câncer colorretal ou pólipos

• Uma dieta com muitas carnes vermelhas e processadas

• Doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn ou colite ulcerativa

• Condições transmitidas através de sua família, tais como polipose adenomatosa familiar (FAP) e câncer de cólon hereditário não-polipose (HNPCC)

• Obesidade

• Fumando

• Falta de atividade

• Uso pesado de álcool

• Diabetes tipo 2

• Câncer de mama

• Câncer do ovário ou do útero diagnosticado antes dos 50 anos de idade

Os pólipos podem ter maior probabilidade de conter câncer ou transportar uma chance maior de câncer se:

• São maiores que 1 centímetro

• Você tem mais de dois

• Eles mostram sinais de displasia

Sintomas do câncer colorretal

Você pode não notar quaisquer sinais de câncer colorretal. Quando você os tem, eles podem incluir:

• Uma mudança em seus hábitos intestinais que não desaparece, como constipação ou diarréia

• Um sentimento de que seu intestino não foi esvaziado até o fim depois que você fez cocô

• Sangramento de seu reto

• Sangue sobre ou no seu cocô

• Caca que é mais estreita ou mais fina que o normal

• Desconforto no ventre

• Cãibras no estômago

• Perda de peso sem causa clara

• Um número anormalmente baixo de eritrócitos (anemia)

• Fraqueza ou fadiga

• Um caroço na barriga ou no reto

Diagnóstico do câncer colorretal

Seu médico pode lhe fazer um exame físico e sentir a barriga de qualquer órgão ou massa inchada. Eles também podem solicitar um ou mais destes exames para detectar pólipos ou câncer colorretal:

• Exame retal. Seu médico pode usar seus dedos para sentir o crescimento.

• Colonoscopia. Este é o teste de triagem padrão que os especialistas recomendam. Seu médico usa um tubo fino e flexível chamado colonoscópio para examinar todo seu cólon e reto.

• Sigmoidoscopia. Seu médico olha seu reto e a última parte de seu cólon.

• Biópsia. Seu médico pode retirar um pouco de tecido durante uma colonoscopia ou sigmoidoscopia e enviá-lo a um laboratório para testes. Eles também podem usar uma agulha para colher uma amostra, com uma tomografia ou ultra-som para guiá-los. Complicações são raras, mas você pode ter algum sangramento ou desconforto.

• DNA das fezes. Este teste procura certas alterações genéticas que podem ser um sinal de câncer de cólon.

• Colonografia por TC. Este é um raio X especial (também chamado de colonoscopia virtual) de todo seu cólon. Leva menos tempo e é menos invasiva do que outros exames. Mas se ele mostrar um pólipo, você ainda precisará de uma colonoscopia.

• Enema X-ray de bário. Este é um tipo de raio X que envolve a colocação de corante em seu cólon. Ele pode encontrar pontos problemáticos que podem significar que você precisa de uma colonoscopia.

• Outros testes de imagem. A ressonância magnética ou ultra-som pode dar ao seu médico uma melhor visão de seus órgãos.

Os tumores podem sangrar em quantidades tão pequenas que somente testes especiais podem encontrá-lo. Isto é chamado de sangramento oculto, o que significa que você provavelmente não pode vê-lo a olho nu. Estes testes podem procurar por sangue em seu cocô:

• Teste imunoquímico fecal (FIT). Isto reage a parte da hemoglobina humana, uma proteína dos glóbulos vermelhos do sangue. Você pode fazer o teste em casa e enviar uma amostra de cocô para um laboratório.

• Testes de sangue oculto fecal à base de guaiaco (gFOBT). Isto usa um produto químico para procurar sangue. Você pode fazer isso em casa e enviar pelo correio em um cartão com uma amostra de cocô.

Se algum desses exames encontrar sangue, seu médico provavelmente recomendará uma colonoscopia.

Pólipos colorretais

Se um teste encontrar um pólipo, seu médico o retirará e o enviará para um laboratório. Um especialista o examinará sob um microscópio. Seu médico discutirá os resultados com você. Eles recomendarão os próximos passos, inclusive quando fazer outra colonoscopia.

Fases do câncer colorretal

Se você tem câncer colorretal, os testes podem dizer ao seu médico se ele cresceu ou se alastrou. Este processo é chamado de encenação. Os estágios do câncer colorretal são:

• Etapa 0. O câncer não passou da camada interna de seu cólon ou reto. Isto também é chamado de câncer in situ.

• Etapa I. O câncer cresceu até os músculos de seu cólon ou reto.

• Etapa IIA. Sua propagação através do cólon ou da parede do reto.

• Etapa IIB. Cresce até o revestimento do abdômen (peritônio).

• Etapa IIC. O câncer se espalhou através de sua parede do cólon ou reto e para os tecidos próximos.

• Etapa IIIA. Sua propagação para três ou menos gânglios linfáticos ou para tecidos ao redor de seu cólon ou reto.

• Etapa IIIB. Cresce através da parede de seu intestino ou em órgãos próximos. Também se espalhou para três ou menos gânglios linfáticos ou para tecidos ao redor de seu cólon ou reto.

• Etapa IIIC. O câncer se propagou para quatro ou mais gânglios linfáticos.

• Etapa IVA. O câncer se espalhou para uma parte de seu corpo que está mais distante, como seu fígado ou seus pulmões.

• Etapa IVB. Sua extensão a mais de uma parte de seu corpo.

• Etapa IVC. O câncer cresceu no revestimento de seu abdômen e possivelmente para gânglios linfáticos ou órgãos que estão mais distantes.

Tratamento do câncer colorretal

O tratamento dependerá de várias coisas. Você e seu médico devem considerar:

• O estágio da doença

• Como certos tratamentos funcionarão bem para você

• Sua saúde geral

• Os riscos e efeitos colaterais

• Quanto custa o tratamento

• A opção que você prefere

Você pode ter um ou mais desses tratamentos:

Cirurgia

Seu médico pode retirar pólipos e pequenos tumores que não se espalham durante uma colonoscopia ou através de uma laparoscopia, na qual eles colocam ferramentas e câmeras especiais em sua barriga através de pequenos cortes. Se o câncer se espalhou, você pode ter uma cirurgia para remover parte de seu cólon (colectomia parcial).

Se o câncer se espalhou para seu fígado e para nenhum outro lugar, a cirurgia é sua melhor chance de cura. Mas não é uma opção para todos. Seu médico deve ser capaz de eliminar todo o câncer. E você precisa de tecido saudável suficiente para que seu fígado ainda funcione. Se seu tumor for muito grande, você pode fazer quimioterapia para ajudá-lo a encolhê-lo antes da cirurgia.

Procedimentos chamados ablação e embolização também podem tratar o câncer que se espalhou para o fígado. Eles podem destruir os tumores sem removê-los. Às vezes, os médicos usam ondas de rádio de alta energia ou microondas eletromagnéticas para matar as células cancerígenas. Ou eles podem injetar o tumor com álcool ou congelá-lo com uma sonda metálica. Com a embolização, uma substância bloqueia o fluxo sanguíneo para o tumor.

Terapia por radiação

A radioterapia utiliza raios X de alta energia, feixes de elétrons ou agentes químicos chamados isótopos radioativos para atacar o câncer. A radiação é direcionada diretamente ao tumor. Ela danifica os cromossomos nas células cancerígenas, de modo que não podem se multiplicar.

A radioterapia externa é a forma mais comum para pessoas com câncer colorretal. Uma máquina visa um feixe de radiação em seu tumor. É indolor.

Antes de começar o tratamento, uma equipe de especialistas, incluindo um oncologista de radiação, usará medidas de varreduras para encontrar o local exato para apontar a radiação. Eles tatuarão pequenos pontos em seu corpo para mostrar onde apontar o feixe. Isto garante que eles obtenham o mesmo local em cada tratamento.

Você precisará estar parado durante o procedimento, mas ele dura apenas alguns minutos. Você pode ter cinco tratamentos por semana durante várias semanas e, às vezes, você será tratado algumas vezes por dia durante várias semanas.

Há muitos tipos de radiação de feixe externo. Estes incluem a terapia com feixe de raios 2D, 3D, IMRT, IGRT e prótons.

A radiação também pode ser interna. A radioterapia intersticial (também conhecida como braquiterapia) usa um tubo para colocar pequenas pelotas, ou sementes, de material radioativo diretamente em seu tumor. Após 15 minutos, elas são retiradas. Você pode ter até dois tratamentos por semana durante 2 semanas.

A radioterapia endocavitária é freqüentemente usada para o câncer retal. Um dispositivo chamado proctoscópio é colocado em seu ânus para transportar a radiação diretamente para o tumor. Ele fica lá por alguns minutos e depois é retirado. Você provavelmente terá quatro tratamentos, cada um com cerca de duas semanas de intervalo.

Os efeitos colaterais tendem a ser específicos para a área de seu corpo que recebe a radiação. Converse com seu médico sobre o que você pode esperar.

Você pode ter:

• Sangue em suas fezes

• Falta de energia

• Vazamento intestinal

• Dor e ardor em sua pele onde as vigas foram apontadas

• Dor durante os movimentos intestinais

• Dor quando você faz xixi

• Problemas para ter relações sexuais

A maioria dos efeitos colaterais deve melhorar algumas semanas após o término do tratamento, mas alguns podem não desaparecer. Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar.

Ablação por radiofrequência

Isto mata células cancerígenas usando uma sonda com eletrodos.

Quimioterapia

Os quimioterápicos destroem as células cancerígenas ou impedem a sua propagação. Você pode tomar os medicamentos em forma de comprimidos ou através de uma IV. Você também pode colocá-los em um vaso sanguíneo próximo ao seu tumor. Há muitos tipos desses medicamentos. Alguns funcionam melhor em conjunto, portanto você pode tomar dois ou mais ao mesmo tempo. Você geralmente recebe o tratamento por 2 ou 4 semanas e depois faz uma pausa.

Você pode fazer quimioterapia após a cirurgia para matar qualquer célula cancerígena deixada para trás. Ou você pode fazer isso antes de uma operação para tornar um tumor menor e mais fácil de remover. A quimioterapia também pode ajudar a tratar as dores cancerígenas. E muitas vezes é a melhor maneira de retardar a propagação da doença.

A desvantagem é que os medicamentos podem atacar tanto as células saudáveis quanto as cancerosas. Isto pode causar efeitos colaterais como queda de cabelo, vômitos e feridas na boca. Você também pode se sentir muito cansado e ficar doente facilmente. Mas estes problemas geralmente melhoram quando seu tratamento termina.

Imunoterapia

A imunoterapia, um tipo de terapia biológica, utiliza o sistema imunológico de seu corpo para combater o câncer. Isso inclui:

• Modificadores de respostas biológicas. Estes acionam o sistema imunológico para afetar indiretamente os tumores. Os modificadores de resposta biológica incluem citocinas (produtos químicos produzidos pelas células para instruir outras células), tais como interferons e interleucinas. Esta estratégia envolve dar maiores quantidades destas substâncias por injeção ou infusão na esperança de estimular as células do sistema imunológico a agirem de forma mais eficaz.

• Fatores que estimulam as colônias. Estas coisas sinalizam seu corpo para fazer células da medula óssea (o material macio, semelhante a uma esponja dentro dos ossos), que incluem tanto células vermelhas e brancas do sangue quanto plaquetas. Os glóbulos brancos combatem infecções; os glóbulos vermelhos transportam oxigênio e dióxido de carbono de órgãos e tecidos; as plaquetas são fragmentos de células que ajudam o coágulo sanguíneo. Muitas vezes, outros tratamentos contra o câncer causam diminuições nessas células. Assim, fatores que estimulam a colônia não afetam diretamente os tumores, mas podem ajudar a apoiar seu sistema imunológico durante o tratamento do câncer.

• Anticorpos monoclonais. Estas coisas feitas em laboratório encontram e se ligam às células cancerígenas onde quer que elas estejam no corpo. Eles podem ser usados para ver onde o tumor está no corpo (detecção de câncer) e chamar outras células do sistema imunológico para destruí-las, ou como terapia para entregar drogas, toxinas ou material radioativo diretamente a um tumor. Anticorpos monoclonais para câncer colorretal incluem bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix) e ramucirumab (Cyramza).

• Inibidores de pontos de controle imunes. São medicamentos que tiram os freios das proteínas do ponto de controle no sistema imunológico, o que ajuda essas proteínas a reconhecer e atacar as células cancerígenas. Eles incluem ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab, (Keytruda) e nivolumab (Opdivo).

• Vacinas tumorais. Os pesquisadores estão desenvolvendo vacinas que podem encorajar o sistema imunológico a reconhecer melhor as células cancerígenas. Em teoria, elas funcionariam de maneira semelhante às vacinas contra sarampo, caxumba e outras infecções. A diferença no tratamento do câncer é que as vacinas são usadas depois que alguém tem câncer, e não para prevenir a doença. Há também estudos em andamento envolvendo possíveis vacinas para prevenir o câncer de mama e de próstata.

Como outras formas de tratamento do câncer, a imunoterapia pode ter uma série de efeitos colaterais. Eles podem variar muito de pessoa para pessoa. Os modificadores da resposta biológica podem causar sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre, calafrios, náuseas e perda do apetite. Além disso, erupções ou inchaço podem se desenvolver no local da injeção e a pressão sanguínea pode cair. A fadiga é outro efeito colateral comum.

Fatores que estimulam as colônias podem causar dor óssea, fadiga, febre e perda do apetite.

Os efeitos colaterais dos anticorpos monoclonais variam. Eles podem incluir reações alérgicas graves. As erupções são comuns e podem ser um grave efeito colateral do Erbitux ou Vectibix. Geralmente significam que esses medicamentos estão funcionando.

Sangramento, coagulação sanguínea ou perfuração intestinal podem ser efeitos colaterais do Avastin ou Cyramza.

As vacinas podem causar dores musculares e febre de baixo grau.

Os inibidores do ponto de verificação imunológico podem ter sérios efeitos colaterais. Uma preocupação é que eles podem permitir que o sistema imunológico ataque órgãos normais do corpo. Os efeitos colaterais mais comuns incluem fadiga, tosse, perda do apetite e erupção cutânea.

Terapia direcionada

Isto usa drogas que se concentram em coisas específicas nas células cancerosas, como genes ou proteínas, para matá-las ou evitar que cresçam.

Alguns vêm em forma de comprimidos. Você recebe outros em sua veia (IV) em um hospital, consultório médico ou clínica. A maioria é administrada junto com medicamentos quimioterápicos padrão.

Os medicamentos usados como terapias direcionadas para o câncer colorretal incluem:

• Aflibercept (Zaltrap)

• Bevacizumab (Avastin)

• Cetuximab (Erbitux)

• Panitumumab (Vectibix)

• Ramucirumab (Cyramza)

As terapias direcionadas podem causar sérios efeitos colaterais. Algumas das mais comuns são:

• Diarréia

• Coágulos de sangue

• Sangramento no trato gastrointestinal

• Reações alérgicas

• Doenças hepáticas como hepatite e erupção cutânea ou descamação

Cuidados paliativos (de apoio)

Isto não tenta curar o câncer. Seu objetivo é ajudar você a se sentir melhor. Ele também fornece apoio à sua família e aos seus cuidadores. E pode ajudá-lo a tomar decisões sobre o tipo de cuidado que você deseja nos próximos meses e anos.

Pergunte a seu médico sobre os cuidados paliativos assim que você descobrir que tem câncer. Sua equipe de atendimento pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e os efeitos colaterais. Os cuidados paliativos também podem aliviar a depressão e podem ajudar você a viver mais tempo.

Cuidados com o câncer colorretal

Depois de ter terminado seus tratamentos para o câncer colorretal, o acompanhamento é muito importante. Checkups regulares podem ajudar a encontrar quaisquer mudanças em sua saúde, e se o câncer voltar (ou recair), ele pode ser tratado o mais rápido possível.

Cuidados contínuos

Você pode precisar consultar muitos médicos diferentes durante os meses e anos após o término do tratamento. Seu oncologista normalmente começará como seu contato principal. Eles lhe darão um cronograma para exames e exames.

Eles podem pedir a seu médico de atendimento primário que se encarregue de seus cuidados em algum momento. Certifique-se de ter um resumo de seu tratamento de câncer que inclua:

• Seu plano de acompanhamento de seu oncologista

• Nomes e doses de todos os seus medicamentos de quimioterapia ou outros medicamentos

• As datas e especificidades de seu diagnóstico (incluindo a fase de câncer e outros detalhes)

• Quaisquer efeitos colaterais ou complicações de tratamento

• Tipos e datas de todas as cirurgias e locais onde elas foram feitas

• Datas e quantidades de radiação e onde ela foi feita

• Informações de contato para todos os seus médicos

Traga este resumo com você para todas as suas consultas, já que você pode não ver sempre o mesmo médico.

Faça a seu médico quaisquer perguntas que possa ter sobre seu dia-a-dia, como por exemplo, se isso ajudaria a fazer mudanças em sua dieta ou hábitos de exercício.

Conte-lhes sobre quaisquer suplementos que você tome, mesmo produtos naturais ou vitaminas e minerais. Dessa forma, seu médico pode verificar qualquer coisa que possa ter efeitos colaterais ou interagir com seus medicamentos.

Se você se sentir em baixo ou ansioso, diga isso também ao seu médico. Eles podem ser capazes de recomendar um conselheiro ou um grupo de apoio.

Testes de acompanhamento

Os tipos de exames que você tem e a freqüência com que os recebe dependerão do tipo e do estágio do câncer que você teve e dos tratamentos que você recebeu. Você provavelmente precisará de exames três a quatro vezes por ano durante os primeiros 2 ou 3 anos após o tratamento e uma ou duas vezes por ano depois disso. Estes podem incluir:

• Um exame físico

• Colonoscopia, geralmente de 6 meses a 1 ano após a cirurgia. Seu médico pode lhe dizer com que freqüência você vai precisar de uma.

• Exames tomográficos do tórax, abdômen e possivelmente da pélvis a cada 6 a 12 meses durante os primeiros 3 anos

• Teste de sangue CEA (antígeno carcinoembrionário) a cada 3 a 6 meses durante 5 anos. Níveis elevados de proteína CEA no sangue podem significar que as células cancerígenas se espalharam.

Quando chamar seu médico

Chame seu médico imediatamente, se tiver:

• Dor de barriga, perda de peso ou sangue em suas fezes

• Fadiga que atrapalha a sua vida diária

• Problemas com seus movimentos intestinais, bexiga, ou função sexual

• Mudanças mentais como concentração de problemas, ansiedade, depressão ou perda de memória

• Problemas para dormir

• Mudanças no histórico médico de sua família, como parentes que foram recentemente diagnosticados com câncer

Prevenção do câncer colorretal

Um estilo de vida saudável e sem tabaco é o primeiro passo para prevenir o câncer de qualquer tipo.

Especialistas recomendam que, como passo inicial para a prevenção do câncer colorretal, as pessoas devem se exercitar e se alimentar de forma saudável. A American Cancer Society? e diz que os adultos devem receber 150 minutos de intensidade moderada ou 75 minutos de exercício de alta intensidade (ou uma combinação destes) a cada semana.

O Instituto Nacional do Câncer recomenda uma dieta pobre em gorduras e de alta fibra que inclua pelo menos 2 1/2 xícaras de frutas e vegetais por dia. Corte em carne vermelha e outros alimentos ricos em gordura, como ovos e muitos produtos lácteos. Você pode obter a proteína necessária de laticínios com baixo teor de gordura (também uma boa fonte de cálcio), nozes, feijões, lentilhas e produtos de soja. Evite cozinhar demais ou grelhar carnes e peixes.

Alguns especialistas sugerem que a aspirina pode impedir a multiplicação de células cancerosas colorrectais. Além disso, outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs, como Aleve e Motrin) podem reduzir o tamanho dos pólipos e, portanto, o risco de câncer de cólon. Esta teoria não foi bem estabelecida, e a dosagem adequada não é clara. Além disso, os AINEs podem aumentar suas chances de complicações sérias, tais como sangramento estomacal, infarto do miocárdio e derrames. Se você estiver correndo alto risco de câncer de cólon, não comece a tomar aspirina ou outros AINEs até discuti-lo com seu médico.

Mulheres que passaram pela menopausa e que tomam terapia de reposição hormonal que inclui tanto estrogênio quanto progesterona podem ter menos probabilidade de contrair câncer de cólon. Mas se o fizerem, pode estar mais avançado quando for encontrado. A terapia de reposição hormonal também aumenta o risco de outros tipos de cânceres. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios.

A triagem para câncer colorretal é crucial. A American Cancer Society e?a US Preventive Services Task Force recomenda que as pessoas façam exames regulares de triagem dos 45 aos 75 anos de idade se tiverem uma chance média de contrair câncer colorretal. Isto significa que você não tem sintomas e que nem você nem um membro próximo da família tem tido pólipos colorretais, câncer ou doença inflamatória intestinal.

As diretrizes incluem pelo menos um destes testes:

• Testes de sangue no seu cocô uma vez por ano

• Testes de DNA de fezes a cada 3 anos

• Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos

• Colonografia por TC (colonoscopia virtual) a cada 5 anos

• Colonoscopia a cada 10 anos

Fale com seu médico se você tiver um ou mais dos fatores de risco de câncer colorretal. Você pode precisar começar a fazer exames em uma idade mais jovem, fazer exames com mais freqüência ou ter tipos específicos de exames.

Se você tem de 76 a 85 anos, fale com seu médico sobre se você deve ser testado. A American Cancer Society não recomenda testes para pessoas com mais de 85 anos de idade.

médico explica os estágios do cólon e do câncer retal.

Seu médico considerará o estágio de seu câncer quando recomendar… quais tratamentos são melhores para você. O estágio também ajuda sua equipe de tratamento do câncer a saber se seu câncer melhora com o tratamento.

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Estágio 0 Câncer de cólon

Esta é a etapa mais inicial. O câncer é encontrado apenas no revestimento mais interno do cólon.

Saiba mais sobre os tratamentos para o câncer de cólon estágio 0.

Etapa 1 (I) Câncer de cólon

O câncer se espalhou além do revestimento mais interno do cólon até a segunda e terceira camadas e envolve os cólons dentro da parede. Mas não se espalhou para a parede externa ou para fora do cólon.

Saiba mais sobre os tratamentos para o câncer de cólon estágio I.

Etapa 2 (II) Câncer de cólon

O tumor estende-se através da parede muscular do cólon e também pode ter invadido/aduzido órgãos próximos.

Mas não há câncer nos linfonodos, que são pequenas estruturas em todo o corpo que fazem e armazenam células que combatem infecções.

Saiba mais sobre os tratamentos para o câncer de cólon estágio II.

Etapa 3 (III) Câncer de cólon

O câncer se espalhou fora do cólon para um ou mais gânglios linfáticos.

Saiba mais sobre os tratamentos para o câncer de cólon estágio III.

Etapa 4 (IV) Câncer de cólon

O câncer espalhou-se fora do cólon para outras partes do corpo, tais como o fígado ou os pulmões. O tumor pode ser de qualquer tamanho. Pode ou não incluir gânglios linfáticos afetados.

Obtenha informações sobre tratamentos para o câncer de cólon estágio IV.

Encenando o câncer retal

O câncer retal é encenado muito da mesma forma que o câncer de cólon, mas como o tumor é muito mais baixo no cólon, as opções de tratamento podem variar.

Etapa 0 Câncer retal

O tumor está apenas no revestimento interno do reto.

Para tratar este câncer em estágio inicial, um cirurgião pode remover o tumor ou uma pequena seção do reto onde o câncer está.

Saiba mais sobre tratamentos para câncer de reto em estágio 0.

Etapa 1 (I) Câncer retal

Esta é uma forma precoce ou limitada de câncer. O tumor atravessou o revestimento interno do reto. Mas não ultrapassou a parede muscular.

Informe-se sobre o tratamento do câncer retal estágio I.

Etapa 2 (II) Câncer retal

O tumor atravessou toda a parede intestinal e agora pode estar em outros órgãos próximos, como a bexiga, útero ou glândula prostática.

Leia sobre os tratamentos para o câncer retal estágio II.

Etapa 3 (III) Câncer retal

O tumor se espalhou para os linfonodos, que são pequenas estruturas por todo o corpo que fazem e armazenam células que combatem infecções.

Obtenha informações sobre tratamentos para o câncer retal estágio III.

Etapa 4 (IV) Câncer retal

O tumor se espalhou (metástase) para partes distantes do corpo. Pode ser de qualquer tamanho. O fígado e os pulmões são lugares onde o câncer retal freqüentemente se espalha.

Informações nutricionais que podem ajudar a reduzir o risco de câncer colorretal.

Gordura dietética e Câncer Colorretal

A gordura dietética das carnes vermelhas e processadas pode ser?contribuinte para o processo causador de câncer colorretal. O alto consumo de gordura aumenta a quantidade de substâncias que são liberadas no trato digestivo chamadas ácidos biliares. Os ácidos biliares ajudam a quebrar as gorduras. Quando chegam ao cólon, a grande quantidade de ácidos biliares pode ser convertida em ácidos biliares secundários, que poderiam promover o crescimento tumoral, especialmente das células que revestem o cólon.

Antioxidantes e Câncer Colorretal

Outra substância que está sendo estudada para ver onde ela se encaixa na luta contra o colorectal e outros tipos de câncer é o antioxidante. Os antioxidantes funcionam reforçando as defesas do organismo contra substâncias potencialmente perigosas chamadas radicais livres.

Os radicais livres são um dos subprodutos do uso do oxigênio por todas as células de nosso corpo. Essas substâncias danificam as células do corpo através da oxidação, o mesmo processo que enferruja o metal e torna a manteiga rançosa. A oxidação também tem demonstrado contribuir para doenças cardíacas, cataratas, envelhecimento e infecções.

As células do corpo têm uma estratégia natural de defesa contra os radicais livres e são capazes de reparar os danos causados por eles. Os antioxidantes, como selênio e beta-caroteno, podem ajudar a reforçar esta proteção. Entretanto, em ensaios clínicos, nenhum destes agentes demonstrou reduzir o desenvolvimento do câncer. Estudos demonstraram que os antioxidantes são melhor tomados como alimentos do que como suplementos. Alguns exemplos de antioxidantes são o caroteno, o beta-caroteno e a luteína. Os alimentos que são boas fontes de antioxidantes incluem frutas, vegetais e certos tipos de chá.

Outras Vitaminas e Minerais

Alguns estudos sugerem que o ácido fólico pode desempenhar um papel na luta contra o câncer, enquanto outros mostram um?aumento do risco para alguns tipos. ?São necessários mais estudos. Já se sabe que ele é essencial para formar novas células e tecidos, bem como para manter os glóbulos vermelhos saudáveis. As fontes mais comuns de ácido fólico são frutas cítricas e vegetais de folhas verdes escuras, especialmente espinafre.

Embora pareça haver algum benefício potencial no consumo de alimentos com ácido fólico como parte de uma dieta saudável regular, os estudos não mostram nenhum benefício anticancerígeno ao tomar suplementos de ácido fólico. Na verdade, alguns estudos sugerem que tomar suplementos de ácido fólico pode aumentar ligeiramente o risco de câncer.

Estudos recentes sugeriram que estas duas substâncias podem não apenas fortalecer os ossos, mas também ajudar a combater o câncer de cólon. Boas fontes de cálcio incluem: leite, queijo, iogurte, salmão, sardinhas e vegetais de folhas verde-escuras, como couve, mostarda e couve-flor. As fontes de vitamina D incluem salmão, sardinhas, leite de vaca fortificado, gemas de ovos e fígados de galinha – e não se esqueça do sol. Vinte minutos de sol antes das 10h e depois das 15h é uma excelente fonte de vitamina D.

Fibra e seu cólon

A fibra tem sido considerada como uma arma poderosa contra o câncer. Embora haja pesquisas conflitantes sobre se a fibra tem ou não efeitos protetores contra o câncer colorretal, há evidências de que a ingestão de fibras melhora a saúde em geral. Boas fontes de fibras incluem: cereais e pães integrais, ameixas secas, bagas, feijão comum e outras leguminosas, frutas e vegetais frescos, e arroz integral.

Embora seja o melhor para obter a fibra que você precisa dos alimentos, os suplementos de fibra oferecem outra fonte. Exemplos ?incluem psyllium e metilcelulose. Sempre que você aumentar sua ingestão de fibras, faça-o lentamente para ajudar a evitar gás e cólicas. Também é importante beber líquidos suficientes.

Fitoquímicos

Recentemente descobertos como úteis na luta contra o câncer, os fitoquímicos são substâncias não-nutrientes como flavonóides, polifenóis e terpenos que são encontrados em uma variedade de alimentos vegetais, incluindo tomates, frutas cítricas, bagas, pimentas, cenouras, brócolis, couve e soja.

Diretrizes para uma alimentação saudável para a prevenção do câncer

Você pode aprender a comer uma dieta saudável de combate ao câncer seguindo estas diretrizes da American Cancer Society:

• Escolha muitos dos alimentos que você come de fontes vegetais.

• Coma grãos inteiros em vez de refinados sempre que puder.

• Limite suas carnes vermelhas e processadas.

• Ser fisicamente ativo; alcançar e manter um peso saudável.

• Limitar o consumo de bebidas alcoólicas.

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O câncer de cólon, também conhecido como câncer colorretal, geralmente não causa sintomas em seus estágios iniciais. Saiba mais sobre os sinais e sintomas comuns do câncer de cólon e a importância de se fazer exames.

Os exames regulares para câncer colorretal são cruciais, especialmente se você estiver em maiores probabilidades por causa de algo como o histórico médico de sua família. Os exames são a única maneira de detectar o câncer precocemente.

Sinais e Sintomas de Câncer Colorretal

Dependendo de onde o tumor estiver, os sintomas de câncer colorretal incluem:

• Mudanças no?movimento intestinal, incluindo?constipação?ou?diarréia?que não desaparece

• Sentindo que você não pode esvaziar completamente suas entranhas (tenesmus) ou que você precisa urgentemente fazer cocô

• Cãibras em seu reto

• Sangramento retal

• Manchas escuras de?sangue?dentro ou sobre suas fezes

• Bancos de lápis” longos, finos e finos

• Desconforto ou inchaço do ventre

• Fadiga

• Perda de apetite e?perda de peso sem causa clara

• Dor pélvica

• Anemia (um número anormalmente baixo de eritrócitos) por causa de sangramento no intestino

É câncer colorretal?

Muita coisa pode causar estes sintomas. Não assuma algo menor como hemorróidas. Verifique com seu médico para saber o que está acontecendo.

O mais provável é que seu médico faça um exame retal. Você também pode fazer uma sigmoidoscopia ou a?colonoscopia, testes nos quais seu médico coloca um tubo longo e flexível em seu reto para verificar o interior de seu intestino em busca de qualquer câncer ou crescimento que possa se transformar em câncer. ?

A American Cancer Society e a US Preventive Services Task Force recomendam exames regulares de câncer colorretal a partir dos 45 anos de idade para pessoas que?têm uma chance média de obtê-lo. Se você tem uma chance maior, fale com seu médico sobre quando começar a fazer os exames.

Quando as pessoas são diagnosticadas com câncer colorretal antes que ele se propague, cerca de 90% vivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico, as pesquisas mostram.

A colonoscopia é um exame médico que examina seu reto e intestino delgado para detectar anormalidades e doenças. Aprenda mais sobre o que esperar antes, durante e depois de uma colonoscopia e como se preparar.

A colonoscopia é realizada por um médico experiente no procedimento e dura aproximadamente 30-60 minutos. Serão administrados medicamentos em sua veia para que você se sinta relaxado e sonolento. Você será solicitado a deitar-se do seu lado esquerdo na mesa de exames. Durante uma colonoscopia, o médico usa um colonoscópio, um instrumento longo, flexível, tubular de cerca de 1/2 polegada de diâmetro, que transmite uma imagem do revestimento do cólon para que o médico possa examiná-lo em busca de qualquer anormalidade. O colonoscópio é inserido através do reto e avançado até a outra extremidade do intestino grosso.

O escopo se dobra, para que o médico possa movê-lo nas curvas de seu cólon. Você poderá ser solicitado a mudar de posição ocasionalmente para ajudar o médico a mover o escopo. O escopo também sopra ar em seu cólon, o que expande o cólon e ajuda o médico a ver mais claramente.

Você pode sentir uma leve cãibra durante o procedimento. Você pode reduzir as cãibras ao respirar devagar e profundamente durante o procedimento. Quando o médico terminar, o colonoscópio é retirado lentamente enquanto o revestimento do intestino é cuidadosamente examinado.

Durante a colonoscopia, se o médico vir algo que possa ser anormal, pequenas quantidades de tecido podem ser removidas para análise (chamada biópsia), e os crescimentos anormais, ou pólipos, podem ser identificados e removidos. Em muitos casos, a colonoscopia permite um diagnóstico e tratamento precisos sem a necessidade de uma grande operação.

O que eu preciso fazer antes de uma colonoscopia?

Antes de uma colonoscopia, informe seu médico sobre qualquer condição médica especial que você tenha, incluindo as seguintes:

• Gravidez

• Condições pulmonares

• Condições cardíacas

• Alergias a qualquer medicação

• Se você tem diabetes ou toma medicamentos que podem afetar a coagulação do sangue; ajustes a esses medicamentos podem ser necessários antes da colonoscopia.

Nunca pare de tomar nenhum medicamento sem antes consultar seu médico.

Você pode precisar tomar antibióticos antes da colonoscopia se você:

• Ter uma válvula cardíaca artificial

• Já foi dito que você precisa tomar antibióticos antes de um procedimento odontológico ou cirúrgico

Como me preparo para uma Colonoscopia?

Pode haver algumas restrições de dieta ou de fluidos antes de você fazer uma colonoscopia, mas isto varia de acordo com as instruções de seu médico. Você poderá ser solicitado a limitar ou eliminar alimentos sólidos por alguns dias antes do teste. Você também pode ser solicitado a tomar laxantes pela boca.

Certifique-se de que você providencie um motorista para trazê-lo para casa após a colonoscopia. Como você recebe medicação sedante durante o procedimento, não é seguro para você dirigir ou operar máquinas por 8 horas após o procedimento.

O que acontece após uma Colonoscopia?

Após sua colonoscopia:

• Você ficará em uma sala de recuperação por cerca de 30 minutos para observação

• Você pode sentir algumas cãibras ou uma sensação de ter gás, mas isso geralmente passa rápido

• Você pode retomar sua dieta normal

Leia atentamente suas instruções de descarga. Alguns medicamentos, tais como agentes de diluição do sangue, podem precisar ser evitados temporariamente se biópsias forem feitas ou se pólipos forem removidos.

Sangramento e punção do cólon são raros, mas possíveis complicações da colonoscopia. Chame seu médico imediatamente se você tiver alguma das seguintes complicações:

• Sangramento retal excessivo ou prolongado

• Dores abdominais severas, febre ou calafrios

Você poderia estar correndo o risco de ter câncer colorretal? Aprenda mais com o médico sobre fatores de risco como história familiar, história de outros distúrbios gastrointestinais e dieta.

Idade. A doença é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, e a chance de contrair câncer colorretal aumenta a cada década após os 40 anos de idade. Os cânceres são muito raros em pessoas com menos de 40 anos, exceto naquelas que têm um forte histórico familiar da doença.

Gênero. O câncer colorretal é mais comum em homens. Homens e mulheres estão igualmente em risco de contrair câncer de cólon, mas os homens têm maior probabilidade de contrair câncer retal.

Pólipos. Estes crescimentos na parede interna do cólon ou reto não apresentam câncer, mas podem levar a ele. Eles são bastante comuns em pessoas acima de 50 anos de idade. Um tipo de pólipo, chamado adenoma, torna mais provável a ocorrência de câncer colorretal. Os adenomas são o primeiro passo para o câncer de cólon e retal.

Seu histórico de saúde. Se você já teve câncer colorretal antes, você pode tê-lo novamente, especialmente se você o teve da primeira vez antes dos 60 anos. O mesmo é verdade se você tivesse pólipos. Além disso, pessoas com condições de longo prazo envolvendo inflamação do cólon, como colite ulcerativa ou doença de Crohn, são mais propensas a ter câncer colorretal.

História familiar. Os genes incomuns nas células do cólon que permitem o desenvolvimento de pólipos e cânceres podem correr em sua família. Portanto, se você tem um pai, irmão, irmã ou criança que teve câncer colorretal, é mais provável que você o tenha. Seu risco é maior se o parente foi diagnosticado antes dos 45 anos de idade ou se você tem muitos membros da família com pólipos colorretais ou câncer. Se condições como polipose adenomatosa familiar, polipose associada à MYH, ou câncer colorretal hereditário não-poliposo correm em sua família, isso aumenta o risco de câncer de cólon (e outros cânceres) também.

Dieta. As pessoas que comem muita carne vermelha, gordura, colesterol e pouca fibra ou vegetais frescos podem ter mais probabilidade de ter câncer colorretal.

Estilo de vida. Você pode ter maior chance de ter câncer colorretal se beber muito álcool, fumar e não fizer exercícios suficientes, e se estiver acima do peso.

Diabetes. As pessoas com diabetes têm maior probabilidade de contrair câncer colorretal.

Corrida. Afro-americanos são mais propensos que membros de outros grupos raciais e étnicos dos EUA a contrair câncer colorretal.

Se você tiver uma combinação destes fatores de risco, você tem muito mais probabilidade de contrair pólipos ou câncer. Fale sobre seus riscos com seu médico, e informe-os se algo mudar. Eles podem sugerir maneiras de diminuir suas chances e dizer-lhe quando você precisa ser examinado.

Fique atento a sintomas como sangramento retal ou uma mudança em seus hábitos de banho. Eles podem significar que você precisa de atenção além da triagem.