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Síndrome de Fadiga Crônica (SFC) Causas – Quem a tem e por quê

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A síndrome da fadiga crônica pode restringir muito sua vida diária. Os pesquisadores não têm certeza da causa. O médico destaca várias teorias.

Mas, a síndrome da fadiga crônica não é apenas estar cansado. É um novo estado de fadiga que dura há pelo menos 6 meses, e que pode ser tão grave que atrapalha suas atividades diárias normais, em casa e no trabalho. O descanso e o sono não parecem ajudar.

Se você o tiver, a atividade física pode deixar você se sentindo pior, normalmente no dia seguinte, uma condição chamada de mal-estar pós-exercional.

Você tende a acordar quase todas as manhãs sentindo-se como se não tivesse dormido o suficiente, e muitas vezes acorda muito à noite, sem razão aparente.

Você pode ter problemas de concentração e multi-tarefas.

Quando você está de pé de uma posição sentada ou deitada, você pode se sentir tonto, e seu coração pode bater rapidamente… Depois de estar de pé por um tempo, você pode se sentir terrível e precisar se deitar bem.

A síndrome da fadiga crônica também é conhecida como encefalomielite miálgica (ME/CFS). Ela tende a passar por crises e remissões, dias bons e dias ruins, embora nos dias bons você não esteja de volta ao normal… Não há nenhuma cura conhecida, mas tratamentos diferentes podem ajudar nos sintomas.

Fatos sobre a Síndrome da Fadiga Crônica

  • O CDC estima que até 2,5 milhões de americanos têm ME/CFS.

  • Qualquer pessoa pode obtê-lo, inclusive crianças e adolescentes.

  • É mais comum nas mulheres na faixa etária de 40 e 50 anos.

  • As mulheres são mais propensas a desenvolvê-la do que os homens.

  • A maioria dos casos são leves ou moderados.

  • Cerca de 1 em cada 4 pessoas com a condição têm sintomas graves.

Se você tem síndrome de fadiga crônica leve, você provavelmente pode administrar por conta própria. Sintomas moderados podem dificultar a sua mobilidade. Por exemplo, você pode precisar dormir à tarde.

Se seus sintomas forem graves, o impacto em sua qualidade de vida e habilidades pode ser tão ruim como se você tivesse lúpus, doença cardíaca ou artrite reumatóide.

Como Isso Acontece?

Os médicos não conhecem a causa da síndrome da fadiga crônica, mas

eles identificaram diferentes anormalidades subjacentes em pessoas com a condição.

Problemas do sistema imunológico:?várias partes diferentes do sistema imunológico são diferentes em pessoas com síndrome de fadiga crônica, e algumas pesquisas indicam que essas anormalidades podem causar os sintomas da doença. No entanto, felizmente, as pessoas com síndrome da fadiga crônica não têm um sistema imunológico defeituoso, da mesma forma que as pessoas com HIV/AIDS têm.

Produção de energia: ?Em pessoas com síndrome da fadiga crônica, as células do corpo têm dificuldade de produzir energia suficiente.

Anormalidades cerebrais: ?As anormalidades são vistas em imagens do cérebro (como RM ou TAC), em níveis de hormônios cerebrais, e no sistema elétrico do cérebro (ondas cerebrais)? Estas anormalidades podem ir e vir, e não são necessariamente permanentes.

Problemas de pressão arterial e pulso:?em pé, as pessoas podem ter uma queda na pressão arterial e um aumento na velocidade com que o coração bate. Às vezes as pessoas sentem vontade de desmaiar ou mesmo desmaiar, se a pressão arterial cai muito baixa.

Genes:?alguns estudos têm encontrado anormalidades na estrutura de certos genes. Outros estudos encontraram anormalidades na forma como alguns genes são ligados e desligados, dentro das células… Estudos de gêmeos idênticos e não idênticos indicam que algumas pessoas herdam uma suscetibilidade genética a contrair a doença.

Infecções ou outras doenças:?a síndrome de fadiga crônica muitas vezes, mas nem sempre, começa com uma doença repentina do tipo infecto (febre, dor de garganta, dores musculares, dor de estômago). Pesquisas descobriram que vários tipos diferentes de agentes infecciosos podem desencadear o início da doença, incluindo o vírus Epstein-Barr (uma causa comum de mononucleose), bactérias da doença de Lyme e bactérias da febre Q.

Serotonina e cortisol:?vários estudos indicam que a serotonina, uma importante substância química cerebral, é importante nos sintomas da síndrome da fadiga crônica. As pessoas com a doença têm baixos níveis de cortisol, um hormônio que o corpo libera em resposta ao estresse.

Como posso saber se o tenho?

A Academia Nacional de Medicina emitiu diretrizes que descrevem a combinação de sintomas necessários para que os médicos possam diagnosticar a condição. Infelizmente, ainda não existe um teste de diagnóstico suficientemente preciso para ser útil.

Como a fadiga extrema é um sintoma de tantas condições, seu médico vai querer descartar primeiro outras condições, antes de considerar um diagnóstico de síndrome de fadiga crônica. Você precisará fazer um check-up completo e conversar com seu médico sobre todos os seus sintomas.

Síndrome de Fadiga Crônica: A necessidade de aumentar a conscientização

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A síndrome da fadiga crônica pode diminuir sua qualidade de vida. Mas uma nova pesquisa mostra que muitas pessoas não sabem que é uma doença real.

Encefalomielite Miálgica/Síndrome de Fadiga Crônica (ME/CFS): A necessidade de aumentar a conscientização

Colaboração educacional entre &??

Até 2,5 milhões de adultos americanos vivem com encefalomielite miálgica/síndrome de fadiga crônica (ME/CFS), uma doença incapacitante que arruína sua qualidade de vida diária. Às vezes, eles estão muito cansados para sair da cama, tomar um banho ou cozinhar uma refeição. Eles podem ter sono irreversível, dores no corpo, pensamentos confusos e vertigens que podem impossibilitar o trabalho ou a participação em atividades cotidianas.

Pior ainda, as pessoas que vivem com ME/CFS podem descobrir que seu médico, entes queridos ou empregadores não levam seus sintomas a sério ou acreditam que eles resultam de uma doença.

Um novo estudo do CDC e do médico mostra que a falta de conhecimento sobre ME/CFS é generalizada, e isto atrasa o diagnóstico e o tratamento por anos. Os resultados do estudo foram baseados em uma pesquisa on-line concluída por 3.550 adultos com 18 anos ou mais que visitaram o site doctor.com de 22 de janeiro a 8 de junho de 2021.

Uma das descobertas mais marcantes da pesquisa foi que muitas pessoas têm dificuldade em ser compreendidas pelo médico quando falam de seus sintomas, diz Elizabeth Unger, MD, PhD, chefe da Divisão de Doenças Virais Crônicas do CDC.

A maioria dos médicos e pessoas com ME/CFS não sabem o nome desta doença ou qualquer outra coisa sobre ela. Até 90% das pessoas com ME/CFS não são diagnosticadas por um profissional de saúde.

De todas as pessoas que completaram a pesquisa, apenas 46% já tinham ouvido falar de ME/CFS. Mesmo entre aqueles que o fazem, apenas uma minoria entendeu que existe uma razão médica para seus sintomas. Os pacientes e suas famílias não sabem que ela existe, e que podem obter ajuda e buscar cuidados de seus médicos de atendimento primário, diz Unger.

Anos para obter um diagnóstico

Embora esta pesquisa não tenha incluído perguntas sobre quanto tempo levou para se obter um diagnóstico, outras pesquisas sugerem que, em média, são necessários anos de visitas a vários médicos. Um relatório de 2015 do Instituto de Medicina constatou que 29% das pessoas com ME/CFS levaram mais de 5 anos para obter um diagnóstico de um profissional de saúde. Um obstáculo é que os médicos podem não saber muito sobre a doença: Menos de um terço das escolas de medicina incluem o ME/CFS em seu currículo.

Precisamos reconhecer que o ME/CFS é subdiagnosticado e subtratado, e claramente, precisamos fazer muito mais para tratar disso, diz John Whyte, MD, MPH, médico-chefe de medicina. O desafio tem sido quanto tempo leva para alguém obter um diagnóstico, assim como a recepção que pode receber de seu médico de atendimento primário. Freqüentemente, o médico deles dispensa seus sintomas ou diz que é apenas dor crônica ou devido à sua saúde mental.

Os entrevistados da pesquisa que disseram nunca ter ouvido falar de EM/CFS eram mais propensos a ter menos de 45 anos de idade, do sexo masculino, não-branco, com educação secundária, com uma renda familiar mais baixa, e morar em uma área metropolitana, não em uma localidade rural.

Medo de não ser levado a sério

Os principais resultados da pesquisa ressaltam a necessidade de tanto as pessoas com esta condição quanto seus médicos saberem mais sobre os sinais e sintomas do ME/CFS, de modo que ninguém o descarta como tudo em sua cabeça ou como resultado de algo simples, como a falta de sono:

  • A maioria (69%) dos entrevistados da pesquisa disse que se sentia um pouco ou nada conhecedores de ME/CFS.

  • Cerca da metade dos entrevistados com sintomas de ME/CFS disse que seus sintomas têm um impacto significativo em sua qualidade de vida. 90% disseram que seus sintomas os levaram a abandonar as atividades sociais, recreativas ou de trabalho, mas apenas cerca de um terço falou com um profissional de saúde sobre isso. Eles não acham que seu profissional de saúde irá levá-los a sério foi uma razão comum para não procurar assistência médica.

  • Cerca de 6 em cada 10 entrevistados que conversaram com um profissional de saúde sobre seus sintomas de ME/CFS sentiram que seu HCP não os levava a sério:

    • 64% disseram que seus profissionais de saúde lhes disseram para descansar um pouco.

    • 62% disse que o médico lhes disse que seus sintomas eram devidos a um problema mental.

  • 30% disseram que preferem administrar seus sintomas por conta própria antes de consultar um profissional de saúde.

Nada aparece nos testes

ME/CFS nem sempre causam os mesmos sintomas em cada pessoa, e podem ser difíceis de descrever para o médico, diz Hector F. Bonilla, MD, professor associado clínico de medicina em Stanford Health Care em Palo Alto, CA. Um diagnóstico requer estes três sintomas principais:

  • Fadiga severa por 6 meses ou mais, que prejudica sua capacidade de realizar tarefas normais

  • Exaustão após qualquer tipo de atividade ou estresse

  • Sono não-refresco

Você também deve ter um desses sintomas:

  • Deficiência cognitiva, que Bonilla chama de neblina cerebral – esquecimento ou pensamento confuso

  • Intolerância ortostática, ou vertigem quando você está de pé ou sentado de pé, que facilita quando você se deita

Os pacientes me dirão que descansam ou dormem por 10 ou 11 horas, mas que ainda estão exaustos. Eles têm um sono não-refresco, diz Bonilla. Após um mínimo de atividade física, eles se sentem exaustos. Eles caem.

A neblina cerebral pode tornar as pessoas com ME/CFS incapazes de realizar trabalhos simples ou tarefas pessoais. As pessoas dizem a Bonilla, especialista em tratar a condição, que digitam e-mails no trabalho, pressionam para enviar e depois esquecem completamente que enviaram um e-mail ou o que ele disse.

Dizem que levam muito tempo até mesmo para compor um e-mail. Eles simplesmente não podem processar informações, diz Bonilla. Seus pacientes frequentemente descrevem outros sintomas como dor, batimentos cardíacos acelerados, ou dor de estômago e náusea. Mas quando lhes dou um monitor do ritmo cardíaco, os resultados podem ser muito baixos. Eu os envio para consultar um cardiologista, e eles não encontram nada.

Nenhum teste de laboratório pode confirmar o ME/CFS, portanto o diagnóstico requer que os médicos tenham boas habilidades clínicas, capacidade de escuta e paciência para reduzir a causa de seus sintomas.

Se alguém vem ao consultório de seu médico e diz: “Estou realmente cansado”, isso pode ser devido a muitas condições de saúde diferentes. As pessoas podem não estar dormindo o suficiente, mas a fadiga severa também pode ser causada por muitas outras condições. Alguns médicos ainda acreditam que o ME/CFS é apenas um problema psicológico, diz Unger.

Lacunas de Conscientização Cruzam Linhas Culturais e de Gênero

Os resultados da pesquisa mostraram que mais trabalho precisa ser feito para melhorar a conscientização do ME/CFS e de quem ele mais afeta.

Pessoas de cor e pessoas mais jovens estavam menos conscientes de que o ME/CFS pode afetar mais as mulheres do que os homens ou que o ME/CFS muitas vezes não é diagnosticado por um médico.

Entretanto, os negros e hispânicos entrevistados eram mais propensos do que os brancos a ter consciência de que a ME/CFS não afeta mais as pessoas brancas do que outros grupos.

A maioria é reveladora:

  • 85% dos entrevistados brancos pensavam que o ME/CFS era uma doença real em comparação com 77% dos negros não-hispânicos.

  • Mais mulheres do que homens consideram o ME/CFS como uma doença real.

  • As pessoas que vivem em áreas rurais tinham menos probabilidade de pensar em ME/CFS é uma doença real do que os habitantes das cidades.

Superação do estigma

Muitas pessoas com ME/CFS enfrentam um estigma sobre seu diagnóstico, e seus próprios familiares podem não aceitar isso como uma doença real, diz Unger.

Você pode lutar com a culpa de não ser capaz de fazer o que quer ou precisa fazer em sua vida diária, e isto é acompanhado por alguém que lhe diz que você só precisa de mais descanso. Naturalmente, as pessoas com ME/CFS podem lutar contra a depressão e a ansiedade, diz ela. As pessoas precisam ter esperança. Isto exigirá um esforço concertado e contínuo, e esta pesquisa mostra que temos um longo caminho a percorrer.

Se você marcou uma consulta para falar sobre ME/CFS ou seus sintomas com seu médico, o site do CDC oferece um folheto de uma página, imprimível, para ajudar você ou seu familiar a se preparar, incluindo informações importantes sobre saúde a serem coletadas antes do tempo e trazidas com você.

O que você precisa saber sobre Statins e mais

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Quando se trata de medicamentos para o colesterol, você pode distinguir os fatos da ficção? É preciso fazer este questionário médico para descobrir.

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Centro de Gestão do Colesterol – médico

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O colesterol alto afeta 42 milhões de americanos, e outros 63 milhões têm o colesterol alto como limite. Aqui você encontrará informações detalhadas sobre o colesterol, incluindo medicamentos que reduzem o colesterol, e outros tratamentos promissores.

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A próxima geração de medicamentos

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Embora as estatinas ainda sejam o padrão no tratamento do colesterol, os novos medicamentos oferecem mais opções do que nunca. Saiba como eles podem ajudar a baixar seus níveis.

Stephen L. Kopecky, MD, é professor de medicina e consultor da Divisão de Cardiologia Preventiva, Departamento de Medicina Cardiovascular, na Clínica Mayo em Rochester, MN. Ele é o autor de Live Younger Longer: 6 Steps to Prevent Heart Disease, Cancer, Alzheimer’s, and More, publicado em agosto de 2021.

Queremos que os pacientes com colesterol alto saibam três coisas. Em primeiro lugar, o colesterol alto é realmente um culpado de doenças cardíacas. Se as células de seu corpo não recebem colesterol, seu malefício é o colesterol. Mas o excesso pode ser pior. A segunda coisa a saber é que há colesterol na placa que está dentro de suas artérias, e nós temos medicamentos que são tratamentos para isso. A terceira coisa a saber é que estes tratamentos são seguros e eficazes. Se houver efeitos colaterais, podemos lidar com eles.

A Nova Paisagem dos Medicamentos para o Colesterol

Embora as estatinas sejam os pilares do tratamento, um dos mais úteis dos novos medicamentos é o ezetimibe (Zetia). É um genérico agora, portanto é menos caro do que costumava ser. É especialmente útil em pessoas com 75 anos de idade ou mais.

Os medicamentos PCSK9, que são anticorpos monoclonais, são outro modificador de jogo no controle do colesterol. Estes medicamentos bloqueiam a proteína PCSK9. Como o colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL) – o que as pessoas chamam de colesterol ruim – vai para o fígado, o PCSK9 manterá o LDL e o receptor LDL juntos.

O que geralmente acontece é que o LDL cabe no receptor de LDL na superfície da célula hepática. Quando o LDL cabe no receptor de LDL no fígado, a proteína PCSK9 manterá o receptor e o LDL juntos para que o fígado os metabolize a ambos. O receptor não pode ser usado novamente.

Com estes medicamentos, tanto o receptor quanto o LDL vão para a célula. O fígado metaboliza o LDL, mas o receptor é liberado para ser usado novamente para processar mais LDL. Normalmente, o receptor pode ser reutilizado cerca de 200 vezes no total. Isto reduz acentuadamente seus níveis de colesterol LDL.

Os inibidores PCSK9 têm o mesmo perfil de efeito colateral que as estatinas, incluindo mialgias (dores musculares) e entupimento nasal, embora isto geralmente desapareça. Estes medicamentos também começaram a baixar de preço, e mais companhias de seguro os estão aceitando. Este tratamento é muito útil para pacientes com hipercolesterolemia familiar (FH) que podem não conseguir atingir seus objetivos de colesterol com uma combinação de estatina e ezetimibe sozinhos. O medicamento PCSK9 funciona em cima da estatina e ezetimibe para esses pacientes.

Tratamento de longa duração

O Inclisiran está tão próximo quanto temos de uma vacina contra o colesterol alto num futuro próximo. Ele funciona com seu RNA – um dos ácidos nucléicos que carrega seu código genético. Ele ajuda seu corpo a fazer o que ele supostamente deve fazer. Isto pode ser especialmente útil para pacientes com FH, que têm colesterol alto por causa da genética. Meus pacientes com FH muitas vezes me dizem: Por que sempre sinto que estou sendo culpado pelo meu colesterol alto? Precisamos fazer um trabalho melhor para garantir que as pessoas não se sintam assim.

A Inclisiran (Leqvio) está atualmente em estudos da fase III. Ele pode baixar o colesterol, mas resta saber se ele diminui a incidência de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos. Tivemos outros medicamentos que baixam seus números ou aumentam o colesterol HDL (bom), mas não diminuíram os eventos cardiovasculares. Este é um medicamento pequeno, que interfere no RNA – faz com que o corpo não possa usar o RNA, então você faz menos PCSK9.

Você pode tomar inclisiran apenas uma vez a cada 6 meses, o que pode agradar a alguns pacientes. Mas eu tenho alguns pacientes de FH em minha clínica que dizem: “Eu tenho este medicamento em meu sistema por 6 meses? Eu terei efeitos colaterais por 6 meses? Encorajamos as pessoas a fazer tais perguntas sobre seus medicamentos.

Outros Novos Tratamentos

Outro novo tratamento que pode sair em breve é aquele que bloqueia as lipoproteínas-a. Está em estudos agora. Você tomaria estes medicamentos como uma dose sob a pele a cada 6 meses. A lipoproteína-a faz parte da família LDL, mas também é pró-inflamatória e promove a coagulação. Esta combinação pode ser devastadora. Esta droga si-RNA bloquearia esse processo de acontecer – seu alvo muito específico.

As drogas PCSK9 eram modificadoras de jogo. Pela primeira vez na história de nossa espécie, as pessoas com hipercolesterolemia familiar têm uma opção de tratamento. Lipoproteína – uma droga também será um agente de mudança de jogo.

Há alguns outros tratamentos mais recentes, incluindo o ácido bempedóico, que é um inibidor da adenosina trifosfato-litrato de lyase (LCA). É como uma estatina, mas funciona mais cedo no caminho de formação do colesterol do que as estatinas. Não tem os mesmos efeitos colaterais da mialgia que as estatinas, mas pode elevar os níveis de ácido úrico e piorar a gota nas pessoas que têm essa condição. Pode também ter uma ligação com um risco maior de ruptura dos tendões.

O ácido bempedóico é apropriado para muitos pacientes sobre a dose máxima de estatinas e para aqueles com causas genéticas de LDL elevado. Mas temos que ter cuidado, falar sobre os efeitos colaterais e observá-los cuidadosamente, especialmente se eles tiverem um histórico de ruptura de tendões.

Há outro tratamento mais novo e excitante, um óleo de peixe chamado Vascepa. Este é o EPA purificado, ao contrário do óleo de peixe clássico. É um óleo de peixe, mas somente sua prescrição. Parece diminuir seu risco de ataques cardíacos e derrames se você estiver com uma estatina para seu LDL, mas seus níveis de triglicérides são altos.

As mudanças no estilo de vida ainda são a chave

Mesmo com estes avanços do tratamento, nunca esqueça seu estilo de vida se você tem colesterol alto. É importante que os pacientes façam tudo o que puderem através de seu estilo de vida para tentar modificar seus níveis de colesterol. Se você já tem doença cardíaca, ou se já teve um ataque cardíaco ou tem um stent, não há tempo para esperar. Você precisa começar a tomar os medicamentos mais cedo.

Mudanças dietéticas podem ajudar, especialmente comendo alimentos que ajudam a baixar o colesterol ou evitando alimentos processados e carnes processadas. Cerca de 58% das calorias que ingerimos nos Estados Unidos são classificadas como alimentos ultra-processados. Se você não comer saudavelmente – incluindo mais frutas e vegetais, menos carne vermelha e menos alimentos processados – seus números de colesterol podem parecer melhores, mas seu risco de ataque cardíaco ou sua eventual necessidade de um stent não desce a um grau igual.

É tudo uma questão de ter bons hábitos de vida. Os avanços que estavam sendo feitos são ótimos, e as moléculas de si-RNA em particular serão de grande ajuda para algumas pessoas. Mas um stent não substitui um estilo de vida saudável.

O que as pessoas não entendem sobre a gestão do colesterol alto

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Colesterol alto é comum, mas não é bem compreendido. Um especialista lhe fala mais sobre equívocos e mal-entendidos comuns sobre esta condição.

Spencer Kroll, MD, PhD, é especialista em medicina interna no Kroll Medical Group em Morganville, NJ. Ele também é membro do Conselho Americano de Lipidologia e diretor da Associação de Lipídios do Nordeste. Ele tem sido o principal investigador em numerosos ensaios clínicos para o tratamento do colesterol.

A administração de colesterol alto e o tratamento de distúrbios do colesterol são críticos quando se trata de prevenir doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.

Há muitos anos venho estudando o colesterol e as doenças lipídicas e difundindo a conscientização, e tenho visto muitos mal-entendidos e concepções errôneas sobre o colesterol alto. Aqui estão algumas coisas que as pessoas não entendem.

O colesterol alto pode causar mais do que problemas cardíacos.

Embora muitas pessoas saibam que o colesterol alto pode levar a um ataque cardíaco ou derrame, elas estão menos conscientes de que isso pode levar a outras condições e complicações.

O colesterol alto cria uma lenta e prolongada fome no fluxo sanguíneo para seu coração ou cérebro. Isso pode levar a uma insuficiência cardíaca progressiva e demência. Os depósitos de colesterol também podem levar a artérias endurecidas, o que, ao longo de décadas, pode levar a problemas de saúde.

Uma dieta com colesterol baixo não leva necessariamente a uma redução do colesterol no sangue.

Muitas pessoas pensam que o colesterol dietético é a única coisa que eleva os níveis de colesterol no sangue. Isto é falso. O colesterol dietético, que você obtém em alimentos como gemas de ovo, por exemplo, tem um pequeno efeito sobre seus níveis lipídicos.

Os problemas de colesterol podem, na verdade, vir da ingestão de muita gordura saturada e de muitos carboidratos. Se você tiver uma ingestão excessiva de gordura saturada e carboidratos, isso pode causar diferentes tipos de distúrbios lipídicos.

A dieta é importante, mas nem sempre controla o colesterol alto.

Muitas pessoas sabem que, em muitos casos, você pode ajudar a controlar o colesterol com dieta. Em muitos casos, mudanças no estilo de vida como a dieta correta e mais exercício podem melhorá-la significativamente. Mas se seus genes fazem com que você tenha mais probabilidade de ter problemas de colesterol, você pode precisar de medicação para ajudar a controlar o colesterol.

Os problemas de colesterol que estão ligados aos seus genes podem exigir uma terapia medicamentosa, além de mudanças adequadas no estilo de vida.

Não existe uma solução de tamanho único para todas as soluções.

Uma concepção errônea sobre o tratamento do colesterol é que existe uma abordagem de tamanho único. O lipidoma, que consiste de muitas partes separadas de seu perfil lipídico, é complexo. Ele precisa ser tratado de uma maneira personalizada. Todos são diferentes e precisam de uma terapia personalizada para administrar o colesterol.

O bom colesterol (HDL) não o protege necessariamente.

Muitas pessoas pensam que ter um HDL alto (lipoproteína de alta densidade), ou bom colesterol, o protege contra doenças cardíacas de forma linear. Isto não é verdade… Quando seu HDL ultrapassa um certo nível, ele pode fazer o contrário. Ele pode tornar-se disfuncional e, na verdade, ter um efeito prejudicial sobre as doenças cardiovasculares?

Seu médico irá resolver isso para você, medindo sua dinâmica HDL.

Os estatinas são todos ruins.

Durante as últimas duas décadas, houve muitas críticas aos medicamentos à estatina sobre efeitos colaterais como toxicidade hepática, dor muscular e problemas de memória.

Mas estes efeitos colaterais são incomuns. Os benefícios cardiovasculares podem superar esses raros e muitas vezes reversíveis efeitos colaterais.

As estatinas têm sido testadas em milhares de pessoas em ensaios clínicos e têm um grande impacto na redução do risco de doenças cardiovasculares e no aumento da expectativa de vida.

Tratamentos mais recentes estão disponíveis.

Durante muitos anos, a única terapia eficaz foi a medicação estatina. Agora existem novas opções de tratamento terapêutico.

Medicamentos injetáveis estão agora disponíveis que você pode dar a si mesmo a cada 2 semanas. Existem medicamentos para bloquear a absorção do colesterol que se descobriu que reduzem o risco de doenças cardíacas. Estes medicamentos são tão poderosos quanto as estatinas, mas ainda são uma parte importante do tratamento do colesterol.

Não se trata apenas de ingestão de gordura.

As pessoas freqüentemente acreditam que a ingestão de gordura é a única coisa que contribui para os problemas de LDL (lipoproteína de baixa densidade, ou colesterol ruim). Mas temos cada vez mais evidências de que a ingestão de muitos carboidratos também pode ter um efeito negativo sobre as doenças cardiovasculares. É importante evitar ingerir muitos carboidratos, pois isso muda a função do LDL.

As crianças devem ser examinadas para verificar se o colesterol está alto.

Com o aumento da obesidade e da resistência à insulina, observava-se um aumento do risco cardiovascular precoce, que pode ser identificado nas crianças. A falta de exercício, a ingestão de demasiados carboidratos e a obesidade infantil são cada vez mais comuns. Juntos, eles colocam as crianças em alto risco de desenvolver doenças cardiovasculares mais tarde.

Se os pediatras identificarem cedo o colesterol alto em crianças, isso pode levar a uma melhora na saúde cardiovascular.

Muitas alegações sobre produtos alimentícios não estão comprovadas.

Algumas alegações de produtos de consumo sobre a ajuda com o colesterol são válidas. Por exemplo, farelo de aveia, alho, levedura de arroz vermelho e alguns suplementos podem ter um efeito positivo sobre o colesterol alto. Mas eles são mínimos.

O que é mais comum são as alegações não comprovadas sobre produtos nutricionais. Estes produtos podem apenas ajudar a reduzir seus riscos.

Os produtos de coco podem ser prejudiciais.

Muitas pessoas entendem mal os efeitos de produtos que contêm coco, como água de coco, iogurte de coco e creme de coco.

O coco contém gordura saturada tropical. Este tipo de gordura pode elevar seus níveis de colesterol e triglicérides e comprometer significativamente sua saúde vascular.

A perda de peso é uma das melhores maneiras de melhorar o colesterol.

Um dos métodos mais eficazes para melhorar seus níveis de colesterol é a perda de peso. Mesmo uma pequena perda de peso pode ter um efeito significativo em seus lipídios. Mas você tem que manter a perda de peso para que ela seja eficaz.

Gestão do colesterol: Como encontrar ajuda

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Encontre outros recursos no médico que possam ajudá-lo a administrar seu colesterol.

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Medicamentos para o colesterol

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Saiba mais sobre os medicamentos para a redução do colesterol disponíveis nos EUA.

  • Alirocumab (Praluent)

  • Atorvastatina (Lipitor)

  • Cholestyramine (Prevalite, Questran, Questran lite)

  • Colesevelam (Welchol)

  • Colestipol (Colestid)

  • Evolocumab (Repatha)

  • Ezetimibe ( Zetia )

  • Fenofibrato (Fenoglide, Lipofen, Lofibra)

  • Fenofibrado nanocristalocado (Tricor, Triglide)

  • Fenofibrado, micronizado (Antara)

  • Ácido fenofibrico (Fibricor, Trilipix)

  • Fluvastatina (Lescol)

  • Gemfibrozil (Lopid)

  • Lovastatina (Altoprev)

  • Niacin (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin)

  • Niacin liberação prolongada (Niaspan)

  • Éteres etílicos ômega-3-ácidos (Lovaza)

  • Pitavastatina (Livalo)

  • Pravastatina (Pravachol)

  • Rosuvastatina (Crestor)

  • Simvastatin (Zocor)

Rastreamento dos níveis de colesterol – médico

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Se você tem colesterol alto, mantenha um diário para acompanhar seu progresso em direção a níveis saudáveis de colesterol.

Para fazer um diário, use uma folha de papel forrado. Perto do topo, escreva seus objetivos pessoais, que devem ser determinados por seu médico. Cada vez que você tiver seu colesterol verificado por um exame de sangue, escreva no novo nível e a data do exame. Veja abaixo um exemplo de um diário de colesterol.

Diário do colesterol

Total CholesterolGoal:

Objetivo dos triglicérides:

HDLGoal:

LDLGoal:

Medicamentos para a redução do colesterol

e Doses

Data:

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Como fazer escolhas alimentares saudáveis ao comer fora

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O médico lhe diz mais sobre fazer escolhas saudáveis ao comer fora.

Antes de encomendar

  • Se você está familiarizado com o cardápio, decida o que pedir antes de entrar no restaurante. Esta tática o ajudará a evitar qualquer comida tentadora que possa não ser tão saudável.

  • Se você estiver experimentando um novo restaurante, reserve um tempo para estudar o cardápio para que você possa fazer as melhores escolhas.

  • Peça ao garçom que remova as tentações (como a cesta de pão) da mesa.

  • Beba dois copos cheios de água antes que sua comida chegue.

  • Evite alimentos descritos como amanteigados, amanteigados, fritos, fritos em frigideira, cremosos, escallopados, gratinados (com queijo), ou à la mode (com sorvete).

  • Se você come pão antes de sua refeição, escolha torradas melba ou pães integrais sem manteiga ou margarina.

Quando você faz um pedido

  • Peça alimentos que sejam cozidos a vapor, grelhados, grelhados, fritos ou assados.

  • Peça batatas assadas, fervidas ou assadas em vez de fritas. Peça ao servidor para deixar de lado a manteiga e o creme azedo.

  • Encomende primeiro para que você não seja influenciado por outras escolhas.

  • Para aperitivos, peça sopas à base de caldo, como minestrone ou gazpacho em vez de sopas cremosas ou alimentos fritos com os dedos.

  • Escolha frutos do mar, frango ou carne vermelha magra em vez de carnes gordurosas ou processadas. Remova toda a gordura visível de qualquer carne.

  • Peça legumes cozidos a vapor em vez de batatas fritas.

  • Peça os molhos e molhos ao lado para que você possa controlar a quantidade que come.

  • Pergunte ao servidor sobre ingredientes ou métodos de preparação dos pratos com os quais você não está familiarizado.

  • Para sobremesa, peça sorvetes ou frutas frescas, sazonais, sem chantilly ou cobertura.

Dicas para salada

  • Ao escolher em uma barra de salada, evite itens como queijo ralado, saladas de batata, molhos de creme, pedaços de bacon e croutons.

  • Use um espremedor de limão em vez de temperar as saladas. Ou experimente vinagre de arroz ou vinagre balsâmico.

  • Se você optar pelo molho em sua salada, peça o molho ao lado. Mergulhe seu garfo de salada no molho, depois na salada. Você vai consumir menos molho se apenas sentir o gosto em cada boca cheia de salada em vez de despejá-lo sobre a salada.