O Doutor diz-lhe

O médico analisa os efeitos colaterais comuns associados aos medicamentos de estatina que reduzem o colesterol, incluindo potenciais sinais de alerta.

As estatinas são uma classe de medicamentos frequentemente prescritos por médicos para ajudar a reduzir os níveis de colesterol no sangue. Ao baixar os níveis, elas ajudam a prevenir ataques cardíacos e derrames. Estudos mostram que, em certas pessoas, as estatinas reduzem o risco de infarto do miocárdio, derrame e até a morte por doenças cardíacas em cerca de 25% a 35%. Estudos também mostram que as estatinas podem reduzir as chances de acidentes vasculares cerebrais recorrentes ou ataques cardíacos em cerca de 40%.

Quem deve tomar Statins?

Estima-se que, além das pessoas que já as tomam, outras 15 a 20 milhões de pessoas deveriam estar tomando medicamentos com base em seus fatores de risco para doenças cardíacas. Seu médico pode fazer um simples exame de sangue para determinar a quantidade de colesterol em seu sangue. Se você tiver níveis altos de colesterol LDL (“mau”), você tem uma chance maior de doença cardíaca, especialmente quando há outros fatores que aumentam seu risco. Com base em seu risco geral, seu médico pode recomendar que você tome estatinas para ajudar a reduzir seu colesterol em uma certa quantidade.

No entanto, nem todo colesterol é ruim. É bom, por exemplo, ter níveis altos de colesterol HDL (“bom”). O colesterol HDL evita o acúmulo de placa nas artérias, transportando o colesterol mau (LDL) do sangue para fora do fígado. A partir daí, ele é eliminado do corpo.

Como Statins funciona

Os medicamentos com estatina funcionam bloqueando a ação da enzima hepática responsável pela produção do colesterol. Demasiado colesterol no sangue pode causar um acúmulo de placa nas paredes das artérias. Esse acúmulo pode eventualmente fazer com que as artérias se estreitem ou endureçam. Coágulos súbitos de sangue nestas artérias estreitas podem causar um ataque cardíaco ou derrame.

As estatinas reduzem o colesterol LDL e os níveis de colesterol total. Ao mesmo tempo, elas baixam os triglicerídeos e aumentam os níveis de colesterol HDL. As estatinas também podem ajudar a estabilizar as placas nas artérias, tornando os ataques cardíacos menos prováveis.

A manutenção de um estilo de vida saudável enquanto se toma uma estatina pode melhorar a eficácia do medicamento. Certifique-se disso:

• Comer uma dieta equilibrada e saudável

• Tenha atividade física regular

• Limitar a ingestão de álcool

• Evite fumar

Efeitos colaterais de Statin

A maioria das pessoas que tomam estatinas as tolera muito bem. Mas algumas pessoas têm efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais mais comuns da estatina incluem:

• Dor de cabeça

• Dificuldade para dormir

• Lavagem da pele

• Dores musculares, carinho ou fraqueza (mialgia)

• Sonolência

• Dizziness

• Náuseas ou vômitos

• Cãibras ou dores abdominais

• Bloqueio ou gás

• Diarréia

• Obstipação

• Rash

• Baixos níveis de plaquetas sangüíneas

Os efeitos colaterais menos comuns que você pode ter com as estatinas são:

• Náusea

• Queda de cabelo

• Sensações de pinos e agulhas, tais como picadas, dormência ou formigamento na pele

• Inflamação do fígado, que pode fazer você sentir como se estivesse gripado

• Inflamação do pâncreas, que pode causar dor de estômago

• Problemas de pele, tais como erupções cutâneas ou acne

• Problemas sexuais, tais como disfunção erétil ou um baixo desejo sexual?

As estatinas também trazem avisos de que perda de memória, confusão mental, neuropatia, glicemia alta e diabetes tipo 2 são possíveis efeitos colaterais. É importante lembrar que as estatinas também podem interagir com outros medicamentos que você toma.

Efeitos Secundários de Statins

As estatinas estão ligadas a alguns raros mas potencialmente graves efeitos colaterais, inclusive:

• Myosite, que é a inflamação dos músculos. O risco de lesão muscular aumenta quando alguns outros medicamentos são tomados com estatinas. Por exemplo, se você tomar uma combinação de uma estatina e uma fibra – outro medicamento redutor do colesterol – o risco de lesão muscular aumenta muito em comparação com alguém que toma uma estatina sozinho.

• Níveis elevados de CPK, ou creatina cinase, uma enzima muscular que quando elevada pode causar dor muscular, inflamação leve e fraqueza muscular. Esta condição, embora incomum, pode levar muito tempo para ser resolvida.

• Rabdomyolysis, inflamação muscular extrema e danos. Com esta condição, os músculos de todo o corpo tornam-se dolorosos e fracos. Os músculos severamente danificados liberam proteínas no sangue que se acumulam nos rins. Os rins podem ficar danificados ao tentar eliminar uma grande quantidade de ruptura muscular causada pelo uso da estatina. Isto pode acabar levando à falência renal ou mesmo à morte. Felizmente, a rabdomiólise é extremamente rara. Ela acontece em menos de uma em cada 10.000 pessoas tomando estatinas.

Se você tiver qualquer dor inexplicável nas articulações ou músculos, ternura ou fraqueza enquanto estiver tomando estatinas, você deve chamar seu médico imediatamente.

Alguns estudos relacionam o uso de estatinas com defeitos congênitos. Os médicos aconselham as mulheres grávidas a não usar esses medicamentos.

Fatores de risco dos efeitos colaterais de Statin

Algumas coisas podem aumentar seu risco de efeitos colaterais com estatinas. É mais provável que você tenha efeitos colaterais se você:?

• Tomar mais de um medicamento para controlar seu colesterol

• É uma mulher

• Ter uma estrutura de corpo pequeno

• Têm 80 anos ou mais

• Ter doença renal ou hepática

• Beba muito álcool

• Ter outras condições de saúde, tais como hipotireoidismo ou distúrbios neuromusculares

Statin Interações entre medicamentos e alimentos

Alguns alimentos e medicamentos não se misturam bem com estatinas e podem piorar os efeitos colaterais:

• Suco de toranja, que tem um produto químico que pode mudar a maneira como seu corpo quebra as estatinas??

• Uma droga para ritmos cardíacos irregulares chamada amiodarona (Cordarone, Pacerone)

• Gemfibrozil (Lopid), um medicamento para o colesterol

• Inibidores de protease, um tipo de medicamento para HIV que inclui saquinavir (Invirase) e ritonavir (Norvir)

• Alguns antibióticos e antifúngicos, tais como claritromicina e itraconazol

• Certos medicamentos, como a ciclosporina, que diminuem a atividade do sistema imunológico

Há outros medicamentos que podem causar problemas se você os tomar com estatinas. Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos de venda livre ou prescritos, suplementos herbais ou vitaminas que você usa.

Obtenha Alívio dos Efeitos Colaterais de Statin

Seu médico poderá sugerir algumas maneiras de aliviar os efeitos colaterais que você tem com as estatinas. Estas mudanças podem ajudar, mas fale primeiro com seu médico:

• Faça uma pausa das estatinas, que podem ajudá-lo a saber se as drogas são a causa de dores musculares ou outros efeitos colaterais

• Experimente uma droga ou dose diferente de estatina

• Mude sua rotina de exercícios gradualmente e pule exercícios intensos se você não estiver acostumado a eles

• Experimente outro tipo de medicamento para baixar seu colesterol

• Tomar suplementos de coenzima Q10, que podem evitar efeitos colaterais em algumas pessoas ?

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Statins aprovado pela FDA

Os medicamentos statin aprovados para uso nos Estados Unidos incluem:

• Lipitor

• Livalo

• Mevacor ou Altocor

• Zocor

• Pravachol

• Lescol

• Crestor

Desde sua chegada ao mercado, as estatinas têm estado entre as drogas mais prescritas nos Estados Unidos, com cerca de 17 milhões de usuários.

médico explica termos relacionados ao estilo de vida (dieta, exercícios, etc.) e colesterol, doenças cardíacas e hipertensão arterial.

: Também conhecido como cardio, o exercício aeróbico é qualquer tipo de atividade física que eleva seu ritmo cardíaco. Exemplos incluem caminhada rápida, jogging, corrida, corrida, salto de corda e natação. Estudos mostram que fazer 30 minutos de exercício aeróbico 5 a 7 dias por semana pode reduzir seu risco de doenças cardíacas, diminuir sua pressão arterial, aumentar seu colesterol HDL (bom) e ajudar na perda de peso.

DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é um plano de dieta do National Heart, Lung, and Blood Institute que ajuda a baixar a pressão arterial. Neste plano, você come uma dieta rica em frutas e vegetais frescos, produtos lácteos com baixo teor de gordura, grãos integrais, peixes, aves, feijões, sementes e nozes. A dieta é baixa em gordura saturada, colesterol, açúcares, carne vermelha e sal.

Um carboidrato encontrado em frutas, vegetais e grãos. Existem dois tipos de fibra. A fibra solúvel, encontrada na aveia, ervilhas, feijão, maçãs, frutas cítricas, cenouras e cevada, pode dissolver-se na água e ajuda a baixar os níveis de colesterol e açúcar no sangue. Fibra insolúvel, encontrada na farinha integral de trigo, farelo de trigo, nozes, feijão e outros vegetais, como couve-flor e batata, auxilia na digestão e pode ajudar a prevenir e tratar a constipação. Pesquisas mostram que dietas com alto teor de fibras (a ingestão diária recomendada é de cerca de 38 gramas para homens e 25 para mulheres) podem ajudar a diminuir o risco de doenças cardíacas.

Dois tipos de colesterol são encontrados em sua corrente sanguínea: HDL e LDL. O HDL é do tipo bom. Ele age como um necrófago, pegando colesterol extra e levando-o de volta ao seu fígado. Quando um médico testa seu sangue para verificar os níveis de colesterol, você quer que seus níveis de HDL estejam altos. Níveis de HDL de 60 ou mais ajudam a diminuir seu risco de doenças cardíacas.

Seu ritmo cardíaco é a velocidade com que seu coração bate. Também é chamado de seu pulso. Ao verificá-lo quando você está se exercitando, você pode acompanhar o quanto seu coração está trabalhando. Sua faixa de freqüência cardíaca alvo depende de sua idade e de quão intensa é a atividade que você está fazendo. Verifique com seu médico sobre isso, especialmente se você tiver doença cardíaca. Você pode usar um monitor de freqüência cardíaca ou aprender a tomar seu pulso usando apenas os dedos, de preferência no pulso.

Outra palavra para pressão alta, hipertensão arterial é uma condição comum na qual o sangue flui através de suas artérias com muita força. A pressão sanguínea é medida por dois números. O número superior é chamado de pressão sistólica, e o inferior é a pressão diastólica. Sua pressão arterial é alta quando está em 130/80 ou acima. A pressão sanguínea normal é 120/80 ou inferior.

Este é o mau tipo de colesterol. Embora seu corpo precise de um pouco dele para construir células, muito LDL pode se acumular nas paredes de seus vasos sanguíneos com o tempo, eventualmente bloqueando o fluxo sanguíneo, o que pode levar a doenças cardíacas. Quando um médico testa seu sangue para verificar os níveis de colesterol, quanto mais LDL houver, maior será seu risco de doença cardíaca.

Uma técnica de relaxamento que envolve limpar a mente e concentrar sua atenção em sua respiração, sensações físicas, ou uma única palavra ou frase repetida (às vezes chamada de mantra). Pesquisas mostram que a meditação regular reduz o estresse e pode ajudar a diminuir a pressão sanguínea e o risco de doenças cardíacas.

A prática de viver o momento e concentrar toda sua atenção na experiência presente (em outras palavras, não pensar no que está em sua lista de afazeres enquanto você está almoçando rápido em sua mesa). Estudos descobriram muitos benefícios para a saúde ao praticar a atenção, incluindo a redução do estresse, que por sua vez pode reduzir a pressão sanguínea e tornar menos provável a ocorrência de doenças cardíacas.

Um tipo de gordura saudável que se encontra em alimentos como nozes e abacates e óleos como azeitonas e canola. Estudos mostram que substituir alimentos em sua dieta que têm gordura saturada por alimentos que têm gordura insaturada pode ajudar a reduzir os níveis de colesterol e tornar menos prováveis doenças cardíacas.

Um tipo de gordura polinsaturada saudável que você precisa para muitas funções corporais diferentes. Ela ajuda a proteger contra doenças cardíacas e derrames. Os corpos humanos não podem fazer ômega-3s. Existem três tipos de ácidos graxos ômega-3: ALA, encontrado em óleos de linhaça, soja e canola, e alguns vegetais verdes como couve e espinafre; e DHA e EPA, encontrados em peixes gordurosos.

(nas artérias de seu coração): Um acúmulo de gordura, colesterol e cálcio que reveste suas artérias ao longo do tempo. Ele pode diminuir o fluxo de sangue para seus órgãos.

Um tipo de gordura saudável encontrada em peixes, nozes, linhaça e óleos como milho, soja e açafroa. Estudos mostram que substituir alimentos em sua dieta que têm gordura saturada por alimentos que contêm gordura insaturada pode ajudar a baixar os níveis de colesterol e reduzir o risco de doenças cardíacas.

Um tipo insalubre de gordura encontrada em alimentos como carne vermelha, aves e produtos lácteos. Pesquisas mostram que a gordura saturada eleva os níveis de colesterol total no sangue e de colesterol LDL (mau), o que pode aumentar o risco de doenças cardíacas.

Um nutriente essencial encontrado em muitos alimentos e no sal de mesa. O sódio ajuda seus músculos e células nervosas a trabalhar e controla sua pressão sanguínea. Apenas um pouco é necessário. Demasiado sódio em seu corpo pode causar hipertensão arterial e inchaço. O limite diário recomendado para o sódio é de 2.300 miligramas (igual a uma colher de chá de sal de mesa). Se você tiver pressão arterial alta ou outros problemas de saúde, seu médico provavelmente recomendará ainda menos.

Um tipo de exercício que utiliza a resistência para construir músculos e aumentar sua força. Exemplos incluem fazer flexões, levantar pesos e trabalhar com faixas de resistência. O treinamento de força pode ajudar a controlar seu peso e diminuir o risco de doenças cardíacas.

Coisas que você pode fazer que ajudam a diminuir seus níveis de ansiedade e estresse. Exemplos incluem meditação, cuidado, exercício e risos.

Um tipo de gordura insalubre que é criada através de um método de processamento de alimentos chamado hidrogenação parcial. É freqüentemente encontrada em biscoitos, bolachas, bolos e muitos alimentos fritos comprados em lojas. Os especialistas a consideram uma das piores gorduras, pois eleva os níveis de colesterol LDL (mau) e diminui os níveis de colesterol HDL (bom), aumentando o risco de doenças cardíacas. Evite o máximo possível as gorduras trans.

Seu corpo transforma qualquer caloria extra que não usa em um tipo de gordura chamada triglicerídeos, que armazena em suas células de gordura. Um alto nível de triglicérides torna mais provável a ocorrência de doenças cardíacas.

Um tipo de gordura saudável encontrada em muitos alimentos, como abacate, nozes e óleos como azeitona e canola. A gordura não saturada é dividida em dois tipos: monoinsaturada e polinsaturada.

Se você tiver triglicerídeos altos, seu médico pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a manter seus níveis sob controle.

Às vezes, a dieta e o exercício por si só não podem protegê-lo dos riscos de triglicérides elevados. Para baixá-los, seu corpo precisa de um empurrão extra sob a forma de remédio.

Seu médico provavelmente prescreverá remédios se você os tiver:

• Triglicerídeos muito altos — mais de 500 mg/dL

• Tanto triglicérides altos quanto níveis “ruins” de colesterol LDL

Seu médico considerará muitos fatores ao escolher o medicamento certo para você. Por exemplo, você está tomando outros remédios? Qual é sua saúde geral?

Seu médico considerará estes principais tipos de medicamentos triglicerídeos:

• Fibrados

• Niaspan

• Ácidos graxos ômega-3 de alta resistência à prescrição

Fibrados

Além de baixar os triglicerídeos, a maioria dos fibratos também baixa o colesterol, bem como ApoB, uma proteína encontrada no colesterol “mau” LDL.

• Atromid-S (clofibrato)

• Lipofen e Tricor (fenofibrato)

• Fibricor e Trilipix (ácido fenofibrico)

• Gemcor e Lopid (gemfibrozil)

se você tem doença hepática, renal ou da vesícula biliar.

Antes de tomar fibratos, não deixe de informar seu médico sobre outros suplementos e medicamentos que você toma, especialmente:

• Anticoagulantes como o Coumadin (warfarin)

• Medicamentos orais para diabetes

• Medicamentos para baixar o colesterol, incluindo Lipitor (atorvastatina), Prandin (repaglinide), ou Zocor (simvastatina)

• Insulina

Niacin

Esta classe de medicamentos reduz os triglicerídeos e também melhora os níveis de colesterol. A niacina reduz a quantidade de colesterol LDL, bem como o ApoB. Além disso, aumenta a quantidade de colesterol HDL “bom”.

Niaspan (niacin)

• Uma alergia à aspirina, niacina ou tartrazina (um corante amarelo em alguns medicamentos e alimentos processados)

• Qualquer problema de sangramento

• Diabetes

• Doença da vesícula biliar

• Doença cardíaca

• Problemas de fígado ou icterícia

• Uma úlcera estomacal

• Planejar realizar qualquer tipo de cirurgia, incluindo procedimentos odontológicos

Antes de tomar niacina, não se esqueça de dizer ao seu médico se você:

• Tomar suplementos ou medicamentos, como anticoagulantes, que incluem Coumadin (warfarin).

• Tomar insulina ou medicamentos orais para diabetes (a niacina pode aumentar os níveis de açúcar no sangue, portanto seu médico pode precisar alterar sua dose).

• Beba grandes quantidades de álcool

Prescrição de ácidos graxos Omega-3 de alta resistência

Esta classe de medicamentos reduz os níveis de triglicerídeos e pode aumentar o colesterol HDL “bom”.

• Epanova (ácidos ômega-3-carboxílicos)

• Lovaza (ésteres etílicos ômega-3-ácidos)

• Vascepa (icosapente etil)

• São alérgicos a peixe ou crustáceos e moluscos

• Beba mais de dois copos de álcool por dia

• Ter diabetes, fígado, pancreática ou doença da tireóide

Informe seu médico se você tomar medicamentos, tais como:

• Aspirina ou medicamentos que contenham aspirina

• Anticoagulantes como Coumadin (warfarin) ou Plavix (clopidogrel)

• Controle de natalidade que contém estrogênio

• Terapia de reposição de estrogênio

• Alguns remédios para hipertensão arterial ou coração, tais como beta-bloqueadores ou diuréticos

Quando você também tem colesterol alto

Triglicerídeos altos e colesterol alto muitas vezes andam de mãos dadas. Se você tem ambas as condições, seu médico também pode querer que você tome um medicamento para baixar o colesterol. Estes medicamentos também podem baixar ligeiramente os triglicerídeos. Existem três grupos principais:

• Inibidores de absorção de colesterol:

  Zetia (ezetimibe)

• Estatinas:

  Como Crestor (rosuvastatina), Lipitor (atorvastatina), e Zocor (simvastatina)

• Drogas combinadas com estatina:

  tais como Advicor (niacin extended-release e lovastatin) e Simcor (niacin extended-release e simvastatin)

O que você precisa das visitas de acompanhamento

Depois de receber sua prescrição, você provavelmente irá ao médico a cada seis semanas até que seus níveis de triglicérides caiam. Use estes check-ins para falar sobre quaisquer efeitos colaterais que você ache incômodos.

Informe seu médico se você ficar grávida, se estiver pensando em engravidar ou se estiver amamentando. Se estiver, talvez você precise trocar os remédios ou parar de tomar certos medicamentos.

Com base em como seus níveis estão melhorando, seu médico pode mudar a dose de seus medicamentos. Se você estiver tomando fibratos ou niacina, seu médico pode usar estas visitas de acompanhamento para tomar sangue para verificar seu fígado e rins.

Uma vez que você atinja seu nível de objetivo, você consultará seu médico a cada 6 a 12 meses. Nessas visitas de acompanhamento, eles irão colher sangue para garantir que seus triglicérides ainda estejam sob controle. Mantenha estas consultas — elas são uma parte fundamental para diminuir seu risco de ataque cardíaco e derrame.

Como lidar com os efeitos colaterais dos medicamentos que diminuem os triglicerídeos.

Fibrar: Lipofen & Tricor (fenofibrato), Fibricor & Trilipix (ácido fenofibrico), e Lopid (gemfibrozil)

Informe seu médico se você tiver sintomas que o incomodem ou não vão embora. Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Dor nas costas

• Diarréia ou vômito

• Gás ou inchaço

• Dor de cabeça

• Náusea

• Dor de estômago leve

Chame seu médico imediatamente se você tiver algum desses sintomas mais graves:

• Dor no peito ou batimentos cardíacos irregulares

• Urina de cor escura, dor ou queimadura ao urinar, ou diminuição da micção

• Dores musculares, cãibras, dor ou fraqueza

• Severas dores de estômago

• Pele e olhos amarelos (icterícia)

Niaspan (niacin)

Nunca troque o tipo de niacina que você toma sem falar com seu médico.

Diga ao seu médico se você tiver sintomas que o incomodem ou não vão embora. Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Tosse

• Flushing

• Náuseas, diarréia ou vômitos

• Erupção ou prurido na pele

Chame seu médico imediatamente se você tiver algum desses sintomas mais graves:

• Problemas respiratórios, tais como falta de ar

• Tonteiras ou desmaios (Se os sintomas o acordarem à noite, levante-se lentamente para não desmaiar).

• Dor muscular, ternura ou fraqueza

• Urina de cor escura

• Batimentos cardíacos irregulares

• Inchaço

• Pele e olhos amarelos (icterícia)

Se seu rosto ou pescoço ficar vermelho, faz comichão, formigueiros ou se sentir quente:

• Evite álcool ou bebidas quentes quando tomar seu comprimido de niacina.

• Tomar aspirina ou outro anti-inflamatório não esteróide 30 minutos antes de tomar niacina.

O rubor do rosto geralmente vai embora depois de tomar o remédio por algumas semanas.

Prescrição de ácidos graxos ômega-3: Epanova (ácidos ômega-3-carboxílicos), Lovaza (ésteres etílicos ômega-3 ácidos), e Vascepa (icosapent ethyl)

Informe seu médico se você tiver sintomas que o incomodem ou não vão embora. Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Arrombamento

• Dor nas articulações

• Sabor estranho em sua boca

• Estômago chateado

Chame seu médico imediatamente se você tiver algum desses sintomas mais graves:

• Dor no peito

• Febre, calafrios, dores no corpo ou sintomas de gripe

• Batimentos cardíacos irregulares

Mantenha-se no curso

As mudanças no estilo de vida são uma maneira útil de lidar com triglicérides altos, mas às vezes os médicos prescrevem remédios.

Se você tiver efeitos colaterais, seu primeiro pensamento pode ser parar o medicamento. Primeiro, fale com seu médico antes de fazer qualquer mudança em seus medicamentos.

Um leitor lança luz sobre uma condição genética que afeta a ela e sua família.

doctor My Story: Vivendo com colesterol alto

Um leitor lança luz sobre uma condição genética que afeta a ela e sua família.

Por Wenter Blair Dos arquivos do médico

Em outubro de 2009, ninguém teria pensado que eu tivesse doenças cardíacas. Então, como agora, eu tinha 1,5 m e 80 cm, 120 libras e comia muito bem. Eu tinha apenas 40 anos de idade. Eu estava em um restaurante e tive o pior calor de todos os tempos, além de uma terrível pressão no peito. Meu médico insistiu para que eu entrasse. Depois de fazer um eletrocardiograma, ela disse: “Você acabou de ter um infarto do miocárdio”. Eu fiquei chocada e em pânico. Eu não queria deixar meus dois filhos sem uma mãe.

Mesmo assim, meus médicos não podiam acreditar que eu tinha uma doença cardíaca. Mas um cateterismo cardíaco, um tipo de procedimento de imagem, revelou que quatro de minhas artérias estavam 90% bloqueadas. Durante as duas semanas seguintes, mandei colocar cinco stents (ou tubos) em minhas artérias.

Acontece que eu tenho hipercolesterolemia familiar (FH), uma desordem genética que resulta em um acúmulo perigoso de LDL, o chamado colesterol “ruim”. O distúrbio freqüentemente não é diagnosticado até que uma pessoa tenha um ataque cardíaco ou derrame. Aprendi que meu filho Christian, agora com 14 anos e um garoto super ajustado, também tem FH e poderia ter um derrame ou um ataque cardíaco logo no final da adolescência.

Felizmente, ele toma uma dose baixa de estatina, que diminui os níveis de colesterol e ajuda a proteger contra doenças cardíacas. Meu corpo reage mal às estatinas, então estou inscrito em um ensaio clínico de um medicamento que ajuda o corpo a remover o colesterol LDL da corrente sanguínea.

Hoje estou convencido de que fui autorizado a viver porque posso ser uma pessoa pequena, mas tenho uma grande voz. Escrevo e faço palestras públicas sobre FH em todo o país. Eu uso FH para ser maior e mais feliz, assim meus filhos vêem e ouvem a alegria que vem com a doação.

Dicas sobre o colesterol infantil

Peça um teste de colesterol para seu filho. A Associação Americana de Pediatria recomenda testar todas as crianças entre 9 e 11 anos de idade. Um bebê nasce com FH a cada 5 minutos.

Solicite um teste genético ou um teste de colesterol para você mesmo se membros de sua família tiveram infarto do coração quando pareciam saudáveis. Um nível muito alto de LDL, mais uma história familiar de doença cardíaca precoce, significa que você pode ter FH.

Viver uma vida saudável. Dieta e exercício não são suficientes para baixar o colesterol se você tiver FH. Mas comer alimentos saudáveis e fazer exercícios físicos têm outros benefícios para a saúde do coração, ajudam a controlar o peso, aumentam a força e a resistência, e previnem outras doenças.

Perguntas sobre o colesterol para seu médico

1. Que testes de colesterol eu deveria fazer?

2. Com que freqüência devo fazê-los?

3. Como a dieta e o exercício podem ajudar meus níveis de colesterol?

4. Qual é o meu risco de doença cardíaca?

5. Que sintomas devo observar?

Encontre mais artigos, navegue pelos números anteriores e leia a edição atual da “doctor Magazine”.

Qual é a verdadeira história sobre a gordura saturada? Você pode comer carne vermelha e manteiga novamente? o médico lhe diz o que você precisa saber.

Durante décadas fomos advertidos de que comer gordura saturada, do tipo encontrada na carne, queijo e outros alimentos lácteos, pode levar a doenças cardíacas. Em vez disso, foi-nos dito para escolher gorduras saudáveis entre nozes, sementes, peixes e óleos vegetais.

Novas pesquisas questionam essa crença. Uma recente revisão de 72 estudos não encontrou nenhuma ligação entre a gordura saturada e as doenças cardíacas. A revisão também mostrou que as gorduras monoinsaturadas como as do azeite, nozes e abacates não protegem contra doenças cardíacas.

Este não é o primeiro estudo a questionar a idéia de que as gorduras saturadas são ruins para o seu coração. Cinco anos atrás, outra revisão de pesquisa também não encontrou nenhuma ligação entre gordura saturada e doenças cardíacas.

Ainda assim, estes estudos não são a palavra final. Neste momento, nem todos concordam que as gorduras saturadas são inofensivas.

Grandes grupos de saúde como a Associação Americana do Coração dizem que obter muita gordura saturada aumenta suas chances de contrair doenças cardíacas – e eles não mudam suas diretrizes.

O que você deve comer?

Até que a ciência descubra a resposta, o que você deve comer?

Não veja o estudo como uma luz verde para carregar a manteiga, o bife e o queijo. Seja inteligente sobre as gorduras saturadas em sua dieta.

Inúmeros estudos mostram que se você substitui gordura saturada por gordura polinsaturada, você obtém uma redução no risco de doenças cardíacas, diz Alice Lichtenstein, professora de ciência e política nutricional na Tufts University em Boston. As gorduras polinsaturadas, freqüentemente chamadas de ácidos graxos ômega-3 e ômega-6, vêm de óleos vegetais – soja, milho e canola – e peixes gordurosos como salmão, cavala, arenque e truta. Eles também são encontrados na maioria das nozes, especialmente nozes, pinhões, nozes pecans e castanhas do Brasil.

A melhor maneira de prevenir doenças cardíacas pode ser comer mais alimentos inteiros e não processados. Portanto, coma peixe, feijão, frutas, vegetais, arroz integral, nozes, sementes, óleos vegetais e azeites, e até mesmo alguns produtos animais como iogurte e carne e queijo de alta qualidade. A dieta mediterrânea, que retira cerca de 45% das calorias da gordura – incluindo pequenas quantidades de gordura saturada – é uma boa escolha.

E lembre-se: A dieta não é a única razão pela qual as pessoas contraem ou não contraem doenças cardíacas. Seus genes e hábitos de vida (como fumar, fazer exercícios e estresse) também desempenham um papel.

O exercício regular aumenta os níveis de bom colesterol HDL e diminui os triglicérides insalubres. Veja aqui que tipo de exercício C e quanto C você precisa para ajudar a administrar seu colesterol.

Você provavelmente ouviu dizer que o exercício pode ajudar a manter seu colesterol em um nível saudável. Mas que tipo de exercício? Por quanto tempo, e com que freqüência? E qual o impacto que você realmente pode esperar que o exercício tenha nos níveis de colesterol?

Se você estiver se exercitando da maneira correta, a resposta a essa última pergunta pode ser muito, segundo Patrick McBride, MD, MPH, diretor do programa de cardiologia preventiva e da clínica de colesterol da Faculdade de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin.

O exercício regular afeta seu colesterol e triglicérides de duas formas principais.

• O exercício ajuda a baixar os triglicérides, que em níveis elevados estão ligados à doença arterial coronária.

• O exercício também aumenta seus níveis de HDL, ou o bom colesterol.

O exercício regular consistente pode reduzir os triglicerídeos em 30% a 40% e aumentar o HDL em 5 a 8 mg/dL, diz McBride.

Infelizmente, parece que o exercício não pode reduzir seus níveis de LDL (ou colesterol ruim) – a menos que ao se exercitar você também perca uma quantidade significativa de peso. Ainda assim, triglicérides mais baixos e níveis mais altos de HDL são ambos importantes para a saúde do coração, então que tipo de exercício você deve buscar para atingir estes objetivos?

Misture-o: Uma variedade de exercícios ajuda a controlar o colesterol

O tipo de exercício que você faz é menos importante para o controle do colesterol do que a freqüência e a regularidade com que você o faz.

Os médicos costumavam acreditar que era apenas o exercício aeróbico e de resistência que melhorava os níveis, mas acabou se revelando que estávamos errados. Vários estudos sobre treinamento de resistência mostraram efeitos muito poderosos no metabolismo do colesterol, diz McBride. Especialmente se você faz treinamento de força moderada em alta freqüência — treinamento em circuito com 10 repetições a cada ciclo e três ciclos de cada circuito — você pode obter melhorias muito boas em seus triglicérides e HDL.

McBride diz que a maioria dos especialistas recomenda uma combinação de três formas de exercício para obter o maior benefício para a saúde.

• Aeróbica para aumentar seu ritmo cardíaco

• Treinamento de força para construir músculos

• Exercícios de flexibilidade como alongamento para mantê-lo flexível

Nós realmente gostamos quando as pessoas usam variedade, resistência alternada e treinamento de força. Fitness significa que você é forte, flexível, e tem resistência.

Portanto, não se preocupe demais se você está andando ou correndo, nadando ou andando de bicicleta, levantando pesos livres ou usando máquinas de peso. É tudo exercício, e é bom para o seu coração.

Para obter os benefícios do colesterol, basta fazê-lo

Qualquer que seja o tipo de exercício que você esteja fazendo, você pode acreditar que precisa sentir a queimadura para colher benefícios reais. Isso pode ser assim para certos objetivos de fitness, mas não tem nada a ver com a melhoria do colesterol e triglicérides.

Os profissionais de fitness muitas vezes usam a palavra FIT para resumir os três componentes-chave do exercício: Frequência, Intensidade e Tempo/Duração. Para a saúde do colesterol, acontece que o F e o T — a freqüência e a quantidade de tempo gasto com o exercício — são os elementos importantes. O I C de intensidade — não é quase tão importante.

Embora o aumento da intensidade possa melhorar seu desempenho cardiovascular, ele também tem um lado negativo, diz McBride. Particularmente para adultos de meia-idade e mais velhos, ele coloca você em maior risco de lesões. Portanto, para a maioria das pessoas, recomendamos uma atividade de intensidade moderada e de duração significativa.

O que isso significa?

• Faça pelo menos meia hora de exercício, cinco a seis dias por semana, se você estiver realmente procurando o maior benefício.

É muito melhor fazer uma intensidade moderada por 30 a 45 minutos do que agarrar a alça da esteira e colocar seu coração na zona vermelha por cinco ou 10 minutos, diz McBride. É realmente um mito que você tem que aumentar seu batimento cardíaco para se beneficiar do exercício. Você só tem que fazer isso.

• Quando subir no treinador elíptico, defina a resistência por 3 e o tempo por 45 minutos.

Você pode não estar suando tanto quanto o cara ao seu lado, mas seu colesterol e triglicérides estarão respondendo tanto quanto se você estivesse subindo colinas.

E, lembre-se, o exercício oferece ao seu corpo muito mais benefícios do que apenas o controle do colesterol.

O efeito do exercício sobre o colesterol é importante, mas os efeitos gerais são mais importantes, diz McBride. Você está obtendo muitos outros benefícios cardiovasculares: baixar sua pressão arterial, melhorar a diabetes e reduzir seu risco de ataque cardíaco e derrame. O exercício é realmente o elixir certo.

Um especialista compartilha novas descobertas que estão mudando a vida de pessoas com colesterol alto para melhor.

Neste momento, o tratamento do colesterol consiste mais em encontrar maneiras de combinar os medicamentos atuais para o colesterol de forma um pouco diferente e de direcionar o tratamento com base na própria pessoa. Não se trata apenas de padronizar – dando a todos uma estatina imediatamente. Uma nova pesquisa é sobre quais terapias são melhores para os idosos, quais terapias são melhores para as pessoas com câncer, coisas assim.

Novos tratamentos para o colesterol alto

Há um novo medicamento chamado Nexletol, e é usado para pessoas de maior risco. São pessoas com colesterol alto genético ou familiar ou aquelas que têm doenças cardíacas e precisam baixar ainda mais o colesterol. É o chamado ácido bempedóico. Ele trabalha para baixar o colesterol que seu fígado produz.

As estatinas são diferentes porque reduzem o colesterol no sangue, reduzindo a capacidade do fígado de produzir colesterol. Isto então permite que o fígado aceite mais colesterol do sangue, reduzindo assim os níveis de colesterol. Elas podem reduzir a lipoproteína de baixa densidade (LDL) através do receptor HMG. Esta é uma enzima que processa o colesterol no organismo. Mas o Nexletol na verdade retém a produção de colesterol também no fígado, mas através de uma enzima diferente em um caminho conhecido como o caminho do LCA.

Outros medicamentos que vieram nos últimos dois anos são os inibidores PCSK9. Estes são ótimos porque agem para baixar o colesterol de uma maneira totalmente diferente de uma estatina. Eles não dão as dores musculares. E também não dão necessariamente a toxicidade hepática.

O único problema com um inibidor PCSK9 é que ele é uma injeção. Felizmente, você só precisa dar a si mesmo uma injeção a cada 2 semanas, portanto não é tão frequente assim. Temos usado muito mais em pessoas que têm dificuldade para controlar seu LDL.

É também muito bom para pessoas com hipercolesterolemia familiar. Esta é uma doença hereditária na qual o organismo não recicla corretamente o colesterol LDL, portanto, seus níveis sanguíneos estão sempre altos a menos que você receba tratamento. FH acontece quando há uma mutação em um dos vários genes do corpo. Na maioria das vezes é no gene LDL-receptor que ajuda a encontrar e remover o colesterol no corpo.

Nexletol também é um bom ponto de partida antes de começar a fazer aferese do LDL – quando os médicos filtram seu sangue para remover o colesterol LDL.

Outra opção mais recente é, na verdade, uma estatina. É a chamada pitavastatina, ou Livalo. Ela tem a mesma propriedade de baixar o LDL e o colesterol total que todas as outras estatinas, mas de alguma forma não dá dores musculares. Muitas pessoas têm tido muito sucesso ao tomar esta propriedade sobre qualquer uma das outras estatinas por aí. Ela leva seu LDL até onde ele precisa estar.

Um estilo de vida saudável ainda importa

Na maior parte do tempo, se as pessoas se dedicam a uma boa modificação na dieta e ao exercício, elas geralmente podem baixar seu colesterol ruim talvez cerca de 20-30 pontos. Muitas vezes, elas podem baixar sua estatina para a dose mais baixa, se continuarem a seguir essas boas escolhas de estilo de vida.

E já vi um punhado de pessoas que conseguiram se livrar completamente dos medicamentos para o colesterol…

Na maioria das vezes, peço às pessoas que façam mudanças no estilo de vida, e elas dizem, Doc, você sabe que não vou fazer exercício. Então falamos sobre seus fatores de risco. Eu digo, OK, se você não vai mudar seu estilo de vida, então neste ponto temos que lhe dar medicamentos para diminuir seu risco cardiovascular de derrame e enfarte do miocárdio e outros problemas de saúde. Se você fizer isso corretamente, você pode ter esse diálogo aberto com as pessoas para descobrir qual é a melhor opção para elas.