O Doutor diz-lhe

O endocrinologista Robert Eckel discute a importância de conhecer seus números de colesterol, por que alguns tipos são ruins e o que você pode fazer para manter seu colesterol sob controle.

Seu corpo precisa de colesterol. O tipo saudável, por exemplo, ajuda seu corpo a produzir hormônios e substâncias que ajudam na digestão. Mas o mau colesterol, ou LDL – lipoproteína de baixa densidade – pode aumentar seu risco de ter doenças cardíacas e derrames. É por isso que é importante prestar atenção a todos os números que seu teste de colesterol revela, e não apenas ao total.

O link LDL

O colesterol LDL pode causar sérios problemas de saúde. Ele tende a se acumular nas paredes de suas artérias, onde atrai glóbulos brancos e leva ao inchaço e inflamação. A placa também se forma. Conforme este processo continua, a placa pode crescer e bloquear o fluxo sanguíneo.

Um infarto do miocárdio ou derrame geralmente acontece quando o revestimento da placa é fraco e se rompe… O coágulo sanguíneo que se forma ao redor da ruptura pode obstruir a circulação para o coração ou cérebro.

Executando os Números

Seu médico ou provedor verificará seu colesterol com um exame de sangue. Às vezes, eles lhe pedem para jejuar por 12 horas antes de você obter seu sangue. Mas isso nem sempre é necessário.

O exame medirá seu colesterol total, incluindo LDL; HDL — lipoproteínas de alta densidade (às vezes chamadas de boas); e triglicerídeos, que são gorduras no seu sangue. Seu médico irá estudá-los e rever com você o que todos os números significam para sua saúde.

Boas Maneiras de controlar o colesterol ruim

Mudanças no estilo de vida e medicação são as duas principais maneiras de manter seu colesterol LDL sob controle. Certifique-se de verificar com seu médico antes de iniciar uma nova rotina. É também uma boa idéia obter conselhos de um dietista registrado.

Alguns dos hábitos saudáveis que você deve adotar incluem a leitura de rótulos de alimentos e a escolha de produtos com menor teor de gordura saturada. Coma aves e peixes magros como suas principais fontes de carne. Adicione muitas frutas, legumes e grãos inteiros ao seu prato também. Mantenha-se ativo. Um nível moderado de atividade física deve ser suficiente para ajudar a manter seus números baixos.

Se seu médico ainda achar que seu colesterol LDL ainda está muito alto, eles podem prescrever um medicamento à base de estatina. Às vezes, outros medicamentos também podem ajudar a manter seus níveis sob controle.

Acima de tudo, é essencial reconhecer como os fatores colesterol entram em doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. Desenvolver novos padrões de comportamento – e possuí-los. Enquanto você faz suas mudanças, mantenha o controle de seus níveis. Continue a discutir com seu médico seu progresso e seus objetivos de administração.

Por que o colesterol alto continua sendo um problema

Há muitas coisas que podem manter seus números elevados. Uma delas é não ter problemas de colesterol e fazer as mudanças necessárias no estilo de vida. Outra é não tomar seus medicamentos conforme prescrito, ou não trabalhar com seu médico para encontrar outras opções caso ocorram efeitos colaterais. Depois há coisas como comer demais e não fazer exercícios suficientes.

O colesterol alto funciona em famílias

Às vezes, seu colesterol ficará alto, não importa o que você faça ou quão saudável seja sua dieta. É o caso da hipercolesterolemia familiar, ou colesterol genético alto. É comum – cerca de uma em cada 250 pessoas o tem.

A condição acontece por causa de um gene mutante que é transmitido nas famílias. Ela pode fazer com que os números de colesterol LDL do seu corpo disparem duas vezes mais que a média. A boa notícia é que os médicos podem detectá-lo mais cedo. Pode até ser diagnosticado no nascimento ou na primeira infância.

Embora a melhoria do estilo de vida, a melhoria da dieta e a prática de mais exercício físico possam ajudar, você ainda pode precisar de medicação para diminuir seus níveis e reduzir seus riscos de doenças cardíacas.

Viver um estilo de vida saudável não precisa ser entediante ou sem sabor. Jenny Petz compartilha os pequenos ajustes que a deixam bater seus números de colesterol enquanto desfruta da vida – e de seus alimentos favoritos – ao máximo.

Durante as primeiras 3 décadas da minha vida, nunca pensei muito na minha dieta. Então, aos 32 anos, sentei-me para amamentar meu filho de 8 dias e notei que eu estava tonto e que meu braço esquerdo tinha começado a formigar. Quando me levantei, eu desmaiei. Fui apressado para o pronto-socorro. Acontece que eu tive um ataque cardíaco. Uma de minhas artérias estava quase completamente bloqueada devido ao colesterol alto.

Desde então aprendi que tenho uma forma genética de colesterol alto. Meus médicos me deram medicação. Eles também me alertaram que para ver uma melhora real, eu precisaria alterar drasticamente minha dieta também. Nos últimos 13 anos, eu fiz algumas mudanças fáceis, mas importantes.

Uma verdadeira chamada de despertar

Chocou-me saber que no momento do meu ataque cardíaco, meu colesterol total estava acima de 300. Até então, nunca tinha pensado na minha dieta ou na minha rotina de exercícios. Eu era muito magro e sempre comia o que queria, o que geralmente incluía muita carne vermelha. Mas eu estava tão assustado que fui para o outro extremo. Tornei-me vegetariano e cortei todos os alimentos processados, carboidratos refinados, laticínios e gordura saturada.

Passei os dois anos e meio seguintes medindo tudo o que entrava em minha boca. Meu colesterol era ótimo – menos de 160 – mas eu era miserável. Não parecia saudável ficar obcecado por cada pedaço. Decidi que era hora de relaxar alguns dos meus hábitos alimentares.

Como Encontrei um Meio-termo

Ao invés de cortar grupos inteiros de alimentos, como carne, grãos inteiros ou laticínios, decidi reduzir a gordura saturada e aumentar a ingestão de frutas e vegetais. Descobri o arroz couve-flor, que é pobre em calorias e embalado com nutrientes saudáveis para o coração. Optei também pelo iogurte sem laticínios. Isto é mais saboroso e rico em probióticos que podem melhorar a saúde do coração, já que ajudam a baixar a pressão sanguínea. Quando eu atiro hambúrgueres na grelha para minha família, faço o meu um hambúrguer de peru.

Eu também faço alguns ajustes fáceis quando cozinho. Encontrei uma receita de biscoito de chocolate que substitui a farinha por grão de bico (algumas pesquisas mostram que o grão de bico pode ajudar a baixar os níveis de colesterol). O tofu é uma grande fonte de proteína saudável para o coração – descobri que se eu jogar tofu com temperos orientais, revesti-lo com amido de milho e assá-lo no forno, é delicioso e crocante.

Como eu me entrego

Admito que tenho meus momentos de fraqueza: Nunca conheci um nacho que eu não ame. Quando esbanjo, opto por alimentos de conforto como pães de canela ou pizza emparelhada com uma boa cerveja artesanal. A verdade é que eu amo a comida. Você tem que viver e desfrutar de uma boa refeição de vez em quando. Mas eles são uma indulgência semanal, não uma ocorrência diária.

Meu maior desafio para uma alimentação saudável

Se eu ficar com fome, comerei qualquer coisa na minha frente, então eu tento apenas estocar minha geladeira e despensa com lanches saudáveis, como iogurte, granola com pouca gordura e frutas frescas. Mas é difícil não ter comida de plástico com dois adolescentes. Tento comprar pequenos pacotes individuais de coisas como biscoitos ou batatas fritas para limitar os danos.

Minha Rotina de Exercício

O exercício é fundamental quando se tem colesterol alto, porque eleva os níveis de colesterol HDL (bom) e diminui os triglicérides. Antes do meu ataque cardíaco, eu raramente fazia exercício. Uma vez que me formei em reabilitação cardíaca, senti-me confiante o suficiente para trabalhar por conta própria em casa e comprei um treinador elíptico. A cada dia, eu o montava um pouco mais rápido, mais duro e mais longo. Senti um sentimento de orgulho que ia de 5 minutos a 10 a 15 para finalmente uma hora inteira.

Agora, eu me concentro mais nas atividades diárias com meus filhos para me manter ativo. Vou à minha academia duas a três vezes por semana para uma aula de treinamento intervalado. Eu também vou para uma caminhada de 20 a 30 minutos na maioria dos dias da semana e tento fazer algo lá fora com meus filhos todos os dias. Às vezes é um passeio de bicicleta, ou Frisbee, ou atirar uma bola de softball por aí. Mas parece menos trabalho quando se trata de uma atividade familiar.

Outros hábitos saudáveis do coração

Eu tenho uma personalidade de alta força, tipo A. Mas meus médicos deixaram claro para mim que o estresse aumenta meu risco de doença cardíaca. Tentei medicamentos anti-ansiedade por um tempo, mas não os achei úteis. O que funciona? Eu me certifico de tomar algum tempo para mim mesmo. Às vezes me sento no meu sofá e observo o Netflix, ou às vezes me descontraio com um banho quente, ou às vezes apenas respiro fundo.

Claro, é difícil manter uma dieta saudável e um plano de exercícios, mas eu me digo tudo sobre as pequenas mudanças que posso fazer. Trata-se de fazer o melhor que se pode.

Se você tem colesterol alto, como você o administra em vez de deixá-lo administrar você? Receba algumas dicas de estratégia de alguém que o faz todos os dias.

Sempre pensei no colesterol alto como um problema que as pessoas insalubres têm – aqueles que não comem bem ou não fazem exercício. Mas a boa saúde tem sido uma parte da minha vida desde que eu era criança. Minha mãe e meu padrasto são ambos extremamente saudáveis. No colegial, meus amigos me provocavam porque eu me recusava a comer no McDonald’s.

No entanto, apesar dos meus melhores esforços, meu colesterol sempre foi alto. Está consistentemente na faixa dos 215, 220. Deve ser genético, porque minha mãe também tem o colesterol alto.

Quando meu médico me disse pela primeira vez como meu colesterol estava alto, eu ri. Ele disse: “Você precisa mudar sua dieta”. “Sério?” eu respondi. Na época eu estava treinando para uma competição de musculação e não comia nada além de frango e brócolis. Eu sabia que minha dieta não era a fonte do meu problema de colesterol.

Meu médico queria me colocar em um medicamento para baixar o colesterol, mas não sou um grande fã de tomar medicamentos. Eu nem sequer tomo ibuprofeno para uma dor de cabeça. Mas meu diagnóstico reforçou para mim a importância de comer saudável e permanecer ativo. E uma experiência com uma nova dieta rapidamente me fez perceber que não posso correr nenhum risco com minha saúde.

O Desafio Keto

Eu me aborreço muito facilmente, inclusive com minha dieta. Às vezes eu gosto de experimentar coisas novas. Há alguns anos, fiz a dieta keto, só para ver como meu corpo reagiria. Há alguns médicos na família de minha esposa, e eles estavam um pouco preocupados que eu fizesse uma dieta tão rica em gordura. Uma vez que eu estava em dieta há algum tempo, eles sugeriram que eu consultasse um médico. Então fui à Penn Medicine para que meu nível de colesterol fosse verificado.

Meu colesterol havia saltado para 480. Meu médico ficou surpreso com isso e eu também. Era como se eu estivesse comendo um pacote de bacon a cada refeição. Eles fizeram uma série de testes para tentar descobrir o que estava acontecendo.

O médico disse que ele tinha visto um caso como o meu apenas uma vez antes. Ele chegou à conclusão de que eu sou um hiper-absorvente. Onde a maioria das pessoas absorve apenas uma pequena porcentagem do colesterol dos alimentos que consome, meu corpo estava absorvendo a maior parte do colesterol. Assim, se eu comesse 40 gramas de gordura saturada por dia, meu corpo absorveria a maior parte desses 40 gramas.

Decidi abandonar a dieta keto e voltar à minha dieta saudável anterior. Logo depois, meu colesterol caiu de volta para 220.

Meu dia típico

Eu tento ser inteligente sobre a maneira como como como. A cada dia eu vou receber cerca de 30 gramas de carboidratos, 30 gramas de proteína e 10 ou menos gramas de gordura.

Minha dieta é bastante básica e entediante, mas é saudável. O café da manhã geralmente é aveia com mirtilos e nozes pecan ou nozes. Eu como muitas batatas doces, quinoa, frango e peixe. Talvez duas vezes por mês eu coma um bife. Eu como cerca de uma vez a cada 4 horas ao longo do dia para manter meu metabolismo funcionando.

Também sou consistente com o exercício. Acordo por volta das 5 da manhã e ando de bicicleta por 20 minutos antes de continuar o meu dia. Então no final do dia, pelo menos cinco vezes por semana, faço um exercício de maior intensidade com pesos.

Minha esposa e eu somos muito ativos em geral. Vivemos na Flórida, e passamos muito tempo ao ar livre. Gostamos de fazer caminhadas e paddleboarding em nosso tempo livre.

Permanecendo no nível

Foi preocupante para mim quando meu médico me disse que meu colesterol havia saltado para 480. Isso é muito, muito alto. Por causa dos meus genes, não espero que eu nunca o reduza a um nível completamente normal, mas tenho feito tudo o que posso para garantir que ele não ultrapasse 220.

Agora que estou na casa dos 30 anos, sei como comer bem e permanecer ativo é essencial para a minha saúde. Neste momento da minha vida, eu só quero ser saudável e móvel, e viver uma vida longa.

O médico examina os dispositivos de teste doméstico de colesterol e fornece informações sobre como utilizá-los.

O médico explora o uso de kits de testes caseiros de colesterol e discute sua confiabilidade. Continue lendo para saber se o uso de um kit de teste caseiro de colesterol pode ser adequado para você.

O que é um Kit de Teste Doméstico de Colesterol?

O kit de teste doméstico de colesterol é uma maneira conveniente e eficaz de testar seu nível de colesterol. Ele permite monitorar seu colesterol sem ter que ir a um consultório médico. E, em vez de esperar dias ou semanas pelos resultados do teste de colesterol, o kit de teste de colesterol pode lhe dar resultados em questão de minutos.

Como é usado um kit de teste doméstico de colesterol?

Você pode comprar um kit de teste de colesterol em sua farmácia local ou loja de suprimentos médicos. O preço é geralmente inferior a US$ 20. O kit de teste doméstico padrão de colesterol contém uma lanceta para tirar sangue e tiras de teste.

Para usar um kit de teste doméstico de colesterol, você primeiro pica o dedo com a lanceta. Em seguida, você coloca a gota de sangue sobre a tira de teste. A tira de teste caseiro de colesterol tem produtos químicos especiais que mudam de cor após alguns minutos. Em seguida, você compara a cor final com um guia de cores que está incluído no kit. Esta cor lhe dirá quanto colesterol está em sua gota de sangue.

Alguns novos kits de teste doméstico de colesterol têm um medidor eletrônico. Este medidor funciona de forma semelhante a um medidor de glicose no sangue para diabetes. As tiras de teste são inseridas no dispositivo eletrônico e um pequeno computador mede automaticamente a quantidade de colesterol. O kit de teste doméstico de colesterol medido eletronicamente custa mais do que o método das tiras de teste em papel. O kit de medidor eletrônico, entretanto, é útil se você quiser verificar seu nível de colesterol com mais freqüência.

O que significam os resultados de um kit de teste doméstico de colesterol?

Seu nível de colesterol é uma parte de uma equação que seu médico usa para determinar seu risco de ataque cardíaco e derrame nos próximos 10 anos. Outras partes incluem sua raça, sexo, idade, nível de colesterol HDL (bom) e pressão sanguínea. Além disso, os fatores da equação em seu uso de medicamentos para pressão arterial, se você tem ou não diabetes, e se você fuma.

Uma vez que você conheça seu risco, você e seu médico podem trabalhar para diminuir sua probabilidade de um infarto do miocárdio ou derrame. Além de um estilo de vida saudável e mudanças dietéticas, você pode precisar de um medicamento conhecido como estatina para reduzir o nível de colesterol LDL (mau) no seu sangue em 20 a 60 por cento.

Os resultados do kit de teste de colesterol são apenas uma estimativa do seu nível de colesterol. Embora o teste seja freqüentemente tão preciso quanto o teste que seu provedor de saúde usa, este teste domiciliar não deve ser um substituto para a avaliação de seu provedor de saúde.

Os resultados de um kit de teste doméstico de colesterol são confiáveis?

A confiabilidade dos testes domésticos de colesterol varia, e os resultados podem flutuar. Depende do fabricante dos kits. Muitos kits de testes domésticos de colesterol anunciam que eles são mais de 95% precisos. Ainda assim, esses resultados de colesterol devem ser considerados aproximados e não devem substituir um teste de colesterol realizado por seu prestador de serviços de saúde.

Além disso, mesmo que você obtenha consistentemente resultados normais com suas tiras de teste de colesterol em casa, é muito importante consultar seu provedor de serviços de saúde. Para determinar seu risco de doença cardíaca, seu provedor de saúde avaliará seu nível de colesterol junto com outros fatores como seu peso, resultados de exames físicos, histórico médico e histórico familiar. Seu prestador de serviços de saúde pode realizar outros exames além do exame de colesterol.

Os Kits de Teste Doméstico de Colesterol são Regulamentados pela FDA?

A FDA regulamenta certos kits de teste doméstico de colesterol. Existem também kits de testes caseiros para colesterol HDL e triglicérides. Entretanto, nem todos os kits de testes caseiros de colesterol que você pode comprar atendem às rígidas diretrizes da FDA.

Se você não tiver certeza sobre qual kit de teste doméstico de colesterol comprar, a FDA criou o banco de dados de excesso de colesterol. Você pode encontrá-lo no site da FDA. Este banco de dados é um excelente recurso para pesquisar kits de teste domiciliar de colesterol aprovado pela FDA. Você também pode usá-lo para encontrar outros tipos de kits de testes caseiros.

Nove passos para uma cozinha que torna mais simples manter sua dieta de baixo colesterol.

Digamos que você tenha decidido levar a sério a redução de seu colesterol. Você se comprometeu a se exercitar mais regularmente, perder algum peso e iniciar uma dieta com baixo nível de colesterol. Mas sua cozinha, infelizmente, ainda está cheia dos alimentos não tão saudáveis que você ama.

É hora de fazer sobre sua cozinha – e você não precisa derrubar paredes, substituir aparelhos, ou até mesmo pintar os armários. Ao invés disso, os dietistas recomendam:

• Livrando-se de toda a comida insalubre que puder.

• Substituindo-o por alimentos saudáveis para o coração.

• Aprender a armazenar e preparar adequadamente esses alimentos.

Dica de dieta com baixo teor de colesterol 1: jogue fora as “más” gorduras.

Às vezes, a maneira mais fácil de garantir uma dieta pobre em colesterol é simplesmente tirar alimentos insalubres de casa. Então pegue um saco do lixo, abra os armários, a geladeira e a despensa e comece a jogar fora.

Procure primeiro os vilões mais óbvios — alimentos processados contendo ácidos graxos trans. Essas “gorduras trans” foram associadas ao aumento dos níveis do chamado “colesterol ruim” (lipoproteínas de baixa densidade ou LDLs), que estão associados à doença cardíaca. As gorduras trans também foram associadas à diminuição dos níveis de “colesterol bom” (lipoproteínas de alta densidade ou HDLs).

A partir de janeiro de 2006, a FDA determinou que todos os rótulos nutricionais devem listar o teor de gordura trans. Mas se você tiver produtos em seus armários ou freezer que sejam anteriores a 2006 e contenham ingredientes “hidrogenados” ou “parcialmente hidrogenados” (como gordura vegetal, margarina, creme de leite não-lácteo ou produtos de panificação comercial) — jogue-os fora. A Associação Americana do Coração recomenda que os americanos não obtenham mais que 1% de suas calorias de gorduras trans.

Dieta com baixo teor de colesterol Ponta 2: Pare de comprar gordura saturada.

Depois de ter consumido o último hambúrguer na gaveta da carne e o último galão de leite integral, prometa comprar melhor. A American Heart Association recomenda que obtenhamos apenas 7% de nossas calorias diárias de gorduras saturadas, uma vez que elas foram ligadas a níveis mais altos de LDLs.

A melhor maneira de manter baixos os níveis de gordura saturada é evitar produtos animais (carne bovina, suína, frios, bacon e produtos lácteos integrais como leite, queijo, manteiga e iogurte). Em vez disso, compre produtos lácteos com baixo teor de gordura e fontes de proteína com baixo teor de gordura (como peitos de frango sem pele, bacalhau, atum e legumes).

E vá em frente — jogue fora a gordura de bacon que você tem mantido na geladeira.

Dica de dieta com baixo teor de colesterol 3: Estoque de óleos e gorduras saudáveis para o coração.

Uma chave para uma dieta pobre em colesterol é usar gorduras insaturadas em vez de gorduras saturadas.

As gorduras polinsaturadas, como as encontradas nas nozes e sementes (girassol, amendoim e óleo de nozes) demonstraram reduzir os LDLs. As gorduras monoinsaturadas, como os óleos de azeitona, amendoim e canola, demonstraram reduzir os “maus” LDLs e aumentar os HDLs.

Dieta de Baixo Colesterol Dica 4: Substitua Grãos Refinados por Grãos Inteiros.

A farinha branca utilizada em massas brancas, misturas para bolos, muitas bolachas e alguns pães não tem tanto valor nutricional quanto a farinha de grãos integrais. Estes produtos assados comercialmente também podem conter gorduras trans e/ou gorduras saturadas.

Ao invés disso, compre produtos feitos de grãos inteiros ou farinhas.

Grãos inteiros (como farinha de aveia, arroz integral, farinha de trigo integral e cevada) podem reforçar uma dieta pobre em colesterol de várias maneiras. Primeiro, os grãos em si não têm colesterol ou gordura saturada. Segundo, a farinha de aveia tem muita fibra solúvel, o que realmente ajuda a ligar o colesterol e tirá-lo de seu corpo. Os grãos inteiros também têm nutrientes que ajudam o coração (assim como o resto de seu corpo) e, como carboidratos complexos, fornecem energia duradoura para manter o dia inteiro.

A fibra em grãos inteiros também pode mantê-lo cheio por mais tempo. Isso pode ajudá-lo a evitar a ingestão de alimentos insalubres. Também pode ajudar a manter baixo seu consumo total de calorias, um fator chave para controlar o peso.

Dica de dieta com baixo teor de colesterol 5: Esconda bem os demais Goodies.

Claro, você pode colocar os biscoitos com pedaços de chocolate embalados para seus filhos em uma prateleira alta na cozinha. Mas se você puder colocá-los lá em cima, provavelmente é muito fácil colocá-los novamente para baixo.

Considere tornar os alimentos não tão saudáveis ainda menos acessíveis. Tente armazená-los em uma prateleira na garagem, nos intervalos de seu freezer ou atrás das panelas e frigideiras.

A idéia é que se for mais difícil chegar até ele, você terá muito menos probabilidade de comê-lo”, diz Christine Gerbstadt, MD, uma dietista registrada e médica praticante no Centro Médico Regional de Altoona, na Pensilvânia central.

Dieta com baixo teor de colesterol Dica 6: Traga as frutas e legumes.

Limpar as sobras dos silos de legumes e estocar uma variedade de frutas e vegetais, em todas as cores do arco-íris. Frutas e vegetais são ricos em fibras solúveis, assim como fitoquímicos, que comprovadamente ajudam a prevenir doenças cardíacas.

Dica de dieta com baixo teor de colesterol 7: Tornar os alimentos saudáveis acessíveis.

Lave e corte frutas e vegetais e guarde-os em recipientes plásticos na geladeira, para que você possa agarrá-los sempre que tiver fome. Você também pode colocar tigelas ou cestas de frutas (como maçãs, pêras e ameixas) para facilitar o acesso.

“Se você facilitar a comida, você a comerá”, diz Gerbstadt. “Ninguém quer tirar um melão da geladeira e cortá-lo. Portanto, faça-o com antecedência”.

Dica 8 para uma dieta com baixo teor de colesterol: Obtenha algumas boas ferramentas.

Ter frigideiras antiaderentes permite cozinhar com menos manteiga e óleo. Comprar sua própria bomba de óleo permite que você faça “spray de cozimento” a partir do óleo de sua escolha. Boas facas (ou seja, afiadas) facilitam o corte. Um vaporizador lhe permite cozinhar legumes sem óleo, mantendo-os crocantes.

Dica de dieta com baixo teor de colesterol 9: Mantenha uma cozinha amigável.

Se seu espaço de cozinha for limpo, bem organizado e atraente, é mais provável que você queira estar na cozinha – e fora da faixa de entrada de fast food ou do corredor de lanches na mercearia.

Mantenha suas ervas e especiarias frescas e organizadas alfabeticamente, para que você possa facilmente saborear seus alimentos sem recorrer a molhos com alto teor de gordura. Mantenha seus recipientes plásticos organizados para que você possa facilmente armazenar salgadinhos saudáveis na geladeira.

E mantenha suas mesas da cozinha e da sala de jantar livres de bagunça, para que os membros da família possam se sentar e desfrutar de uma refeição de verdade juntos, em vez de lanchar em armários ou na geladeira.

médico descreve as causas, sintomas e tratamento da hipercolesterolemia familiar homozigotos, uma doença que causa níveis muito altos de colesterol e aumenta seu risco de doença cardíaca.

A hipercolesterolemia homozigotosa familiar é um distúrbio onde é difícil para seu corpo remover o colesterol LDL “ruim” de seu sangue. A doença aumenta suas chances de um ataque cardíaco em uma idade precoce, mas drogas e outros tratamentos podem diminuir seu risco.

O colesterol é um material ceroso que está em suas células. A função do LDL é carregar o colesterol em seu corpo na corrente sanguínea.

Quando você tem níveis altos de LDL, o colesterol se acumula em suas artérias, os vasos sanguíneos que fornecem oxigênio ao seu coração. O colesterol pode eventualmente bloqueá-los e interromper o fluxo de sangue e oxigênio para seu coração, causando um infarto do miocárdio.

A hipercolesterolemia homozigotosa familiar é uma doença com a qual você nasce. Você pode começar a desenvolver colesterol alto quando você é criança.

É uma condição grave. Sem tratamento, homens com hipercolesterolemia familiar homozigotos podem contrair doenças cardíacas na faixa dos 40 anos, e mulheres na faixa dos 50.

Não há cura, então você precisará tomar medicamentos e seguir uma dieta saudável durante toda a sua vida…

Se isso não for suficiente, há tratamentos especiais incluindo um que retira sangue de seu corpo, remove o colesterol e depois devolve o sangue de volta para você.

Para algumas pessoas, este tratamento ainda não manterá o colesterol sob controle. Se este for o seu caso, talvez você precise fazer um transplante de fígado. É uma grande cirurgia com muito tempo de recuperação, por isso é importante estender a mão à família e amigos para obter o apoio emocional que você precisa.

Causas

Quando você tem hipercolesterolemia familiar homozigotos, você herda duas cópias de um gene que não está funcionando corretamente, uma de cada um de seus pais.

Normalmente, o fígado remove o colesterol LDL extra do sangue usando partículas chamadas receptores LDL. Esses receptores se ligam ao colesterol LDL e desempenham um papel fundamental para manter seus níveis de colesterol sob controle. Quando você tem esta doença, o gene defeituoso impede que os receptores LDL funcionem corretamente. Seus níveis de colesterol ficam altos.

Você pode ouvir o termo hipercolesterolemia heterozigótica familiar. Esta é uma doença relacionada. Com ela, você herda o gene defeituoso de apenas um de seus pais. Não é tão grave quanto a forma homozigotos.

Sintomas

O principal sinal de que você tem esta condição é o nível muito alto de colesterol total e de colesterol LDL. Por exemplo, você pode ter um nível de colesterol total de 600 pontos ou mais. Em comparação, a American Heart Association recomenda que o número ideal de colesterol total seja inferior a 200.

Você pode ter manchas amarelas e cerosas na pele sobre os cotovelos, joelhos e nádegas. Estes são chamados xantomas.

Depósitos de gordura amarelada chamada xanthelasmas podem se desenvolver em suas pálpebras. Além disso, você pode obter círculos cinzentos ou brancos ao redor de sua córnea, a parte frontal clara do olho.

Alguns sintomas de doenças cardíacas que você pode ter incluem:

• Dor no peito (angina)

• Rápido batimento cardíaco

• Falta de ar

Obtendo um diagnóstico

Seu médico fará um exame físico e também fará alguns exames de sangue. Para ajudar a fazer um diagnóstico, eles poderão lhe perguntar:

• Você já notou alguma mancha amarelada em sua pele?

• Você tem alguma dor no peito?

• Você já notou que está com falta de ar?

• Seu batimento cardíaco nunca parece rápido?

• Seus pais têm colesterol alto?

Seu médico verificará seus níveis de colesterol, coletando uma amostra de sangue e enviando-a para um laboratório para ser analisada.

Você pode fazer um exame de sangue para procurar o gene anormal que causa esta condição. Seu médico também pode querer testar alguns de seus parentes mais próximos para ver se eles têm a doença.

Perguntas para seu médico

• Preciso mudar minha dieta?

• Existem drogas que podem ajudar a baixar meu colesterol?

• Como vocês verificam se meu tratamento está funcionando?

• Se dieta e medicamentos não baixarem meu colesterol, existem outros tratamentos que possam ajudar?

• Será que meus filhos herdarão minha condição?

Tratamento

O objetivo é baixar seus níveis de colesterol LDL e seu risco de doenças cardíacas.

Você provavelmente será encaminhado a um médico especializado no tratamento de pessoas com problemas de colesterol ou lipídios. Seu médico provavelmente recomendará que você mantenha uma dieta pobre em gordura saturada, colesterol e açúcar.

Eles podem precisar experimentar diferentes combinações de medicamentos e tratamentos até encontrarem uma que funcione melhor para você.

Como a hipercolesterolemia familiar homozigotos aumenta seu colesterol para níveis extremamente altos, seu médico pode começar a tomar altas doses de medicamentos à base de estatina. As estatinas funcionam impedindo que seu fígado produza colesterol.

Seu médico também pode tentar combinar estatinas com outros medicamentos que diminuem a quantidade de colesterol que entra no seu corpo a partir dos alimentos que você come. As opções incluem?ezetimibe (Zetia), um inibidor PCSK9 como alirocumab (Praluent) e evolocumab (Repatha), ou lomitapide (Juxtapid).

Se diferentes combinações de medicamentos não estiverem fazendo o trabalho, seu médico também pode adicionar injeções de inclisiran (Leqvio) que foi aprovado e uma terapia adicional para baixar ainda mais (LDL-C).

Eles também podem lhe pedir para tentar um tratamento chamado aférese. Ele remove o colesterol de seu sangue. É um pouco como a diálise, o tratamento que é usado para as doenças renais. Você vai a uma clínica ou hospital onde parte do seu sangue é removido através de um tubo chamado cateter. O colesterol LDL é retirado de seu sangue antes de ser devolvido ao seu corpo. O procedimento leva várias horas, e você precisará fazer isso regularmente.

Algumas vezes, nenhum dos tratamentos funciona. Nesse caso, você pode precisar de um transplante de fígado. O novo fígado terá receptores LDL normais que removerão o colesterol ruim de seu sangue.

Seu médico o colocará em uma lista de espera para um fígado de um doador. Um transplante de fígado é uma grande cirurgia, e pode levar de 6 meses a um ano até que você possa voltar ao seu estilo de vida normal. Após seu transplante, você precisará tomar medicamentos que impeçam seu corpo de rejeitar o novo fígado.

Se você estiver considerando um transplante de fígado, provavelmente precisará obter algum apoio emocional da família e dos amigos. Pergunte a seu médico sobre oficinas educativas que possam ajudar a explicar o que esperar antes e depois de um transplante.

Cuidando de você mesmo

Pratique hábitos de estilo de vida inteligentes para diminuir o risco de doenças cardíacas… Se você fuma, pare. Você deve limitar o consumo de álcool, tentar reduzir o estresse, tratar/gerir a pressão alta e a diabetes e visar um peso saudável.

Coma uma dieta que seja principalmente frutas e vegetais, grãos integrais, nozes, legumes, frutos do mar, aves magras e laticínios com baixo teor de gordura.

Além disso, mantenha a gordura em sua dieta a 30% ou menos de suas calorias diárias. Por exemplo, se você come 2.000 calorias por dia, não deve comer mais de 65 gramas de gordura por dia. Verifique os rótulos dos alimentos para ver quanta gordura há nos alimentos que você come.

Tente evitar ou limitar as fontes de gordura saturada e colesterol, como por exemplo:

• Carne vermelha

• Manteiga

• Leite integral

• Óleos de coco e palma

• Gema de ovo

Tente se exercitar todos os dias, o que também ajudará a controlar seus níveis de colesterol.

O que esperar

Depois de ter sido diagnosticado, você trabalhará em estreita colaboração com um especialista em colesterol chamado lipidólogo.

Enquanto seu médico está tentando encontrar o tratamento que funciona melhor, você provavelmente precisará fazer visitas regulares para fazer exames de sangue para verificar seus níveis de colesterol.

É importante ser paciente e reservar um tempo para obter o plano de tratamento correto para você. Às vezes, seu médico pode precisar tentar várias coisas diferentes antes que seu colesterol alto fique sob controle.

Você precisará administrar sua condição ao longo de sua vida. Certifique-se de acompanhar os medicamentos que seu médico prescreve e continue com uma dieta saudável.

Às vezes os tratamentos não funcionam e seu risco de doenças cardíacas permanece alto. Pergunte ao seu médico sobre como participar de um ensaio clínico. Estes ensaios testam novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Muitas vezes são uma maneira de as pessoas experimentarem novos remédios que não estão disponíveis para todos.

Certifique-se de ter uma rede de apoio que possa lhe dar um impulso emocional quando você precisar. Você também pode se juntar a um grupo de apoio para obter idéias e ajuda de outras pessoas que sabem o que você está passando.

Obtendo apoio

Para saber mais sobre a hipercolesterolemia familiar homozigotos, visite o site da Fundação FH. Tem informações sobre como participar de um ensaio clínico e onde encontrar especialistas.

Informações básicas sobre o colesterol e problemas que ele pode causar.

O corpo de todos precisa?colesterol, mas muito pode significar problemas para algumas pessoas. Uma substância suave, semelhante a gordura, o colesterol ajuda nas funções vitais do corpo, como a construção de novas células e a produção de hormônios.

O corpo recebe o colesterol de duas maneiras: 80% dele é feito pelo?fígado,?e o resto vem dos alimentos que você come. O colesterol é encontrado em alimentos de produtos animais como carne, queijo, aves ou peixe.

Os alimentos que não contêm produtos animais podem conter outra substância nociva chamada?gorduras trans, que fazem com que seu corpo produza mais colesterol. Além disso, alimentos com?gorduras saturadas?fazem com que o organismo produza mais colesterol. Os alimentos ricos em açúcar também estão associados ao desenvolvimento de níveis mais altos de colesterol no sangue.

O colesterol é transportado através da corrente sangüínea, ligando-se a certas proteínas. A combinação é chamada de lipoproteína. Existem quatro tipos diferentes de lipoproteínas que transportam o colesterol no sangue:

• Lipoproteína de alta densidade (HDL) ou “colesterol bom”.

• Lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou “colesterol ruim”.

• Lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), que são formas muito ruins de colesterol

• Os quilomícronos, que carregam muito pouco colesterol, mas muita outra gordura chamada triglicérides

A quantidade de colesterol em sua corrente sanguínea é importante devido ao seu papel em várias doenças cardiovasculares. O risco de contrair essas condições é complexo e depende não apenas da quantidade de colesterol, mas também do tipo de colesterol que você tem no seu sangue. Em geral, níveis altos de LDL — o “colesterol ruim” — estão associados a uma chance maior de doença coronariana?cardíaca; níveis altos de HDL — ou “colesterol bom” — estão associados a uma chance menor.

O colesterol LDL se acumula nas paredes das artérias, levando ao “endurecimento das artérias” ou “aterosclerose”. As pessoas com aterosclerose, por sua vez, são vulneráveis à insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, derrame e outros problemas causados pelo entupimento dos vasos sanguíneos. Mesmo assim, algumas pessoas que têm colesterol LDL alto nunca contraem doenças cardíacas e muitos pacientes com infarto do miocárdio não têm níveis altos de colesterol.

Os níveis de colesterol?podem aumentar com isso:

• Dietas com alto teor de gorduras saturadas, gorduras trans e açúcar

• Obesidade

• Um estilo de vida sedentário

Como ninguém pode prever quais pessoas com?colesterol alto?irão desenvolver?doenças cardíacas, jogue seguro e mantenha seus níveis de colesterol?sob controle. O controle dietético por si só não funciona para todos; algumas pessoas também precisarão tomar?medicamentos?para reduzir seus níveis de colesterol.

Em geral, quanto mais alto o seu colesterol HDL “bom”, melhor. Mas algumas pesquisas mostraram que se for naturalmente muito alto – mais de 100 mg/DL – você pode estar realmente correndo um risco maior de doença cardíaca. Isto pode ser porque certos fatores genéticos podem causar níveis altos de HDL. Precisamos de mais pesquisas sobre isto. ?

Outra coisa a ter em mente são os triglicérides. A maior parte da gordura de seu corpo são triglicérides. Não está claro se os triglicerídeos altos por si só aumentam o risco de?doença cardíaca, mas muitas pessoas com triglicerídeos altos também têm níveis altos de LDL ou baixos de HDL, o que aumenta o risco de?doença cardíaca?cardíaca.

Ter níveis baixos de colesterol não é imediatamente prejudicial ao organismo, mas pode significar que você tem outra condição médica que precisa de tratamento (como?hipertireoidismo, desnutrição,?anemia perniciosa, ou?sepse).

Quem desenvolve os problemas de colesterol?

A maioria dos problemas de colesterol é transmitida em famílias. Algumas famílias têm?colesterol total baixo ou níveis altos de HDL (“bom colesterol”), independentemente da dieta ou estilo de vida. Outras famílias herdam genes que aumentam seu risco de colesterol alto. Nessas pessoas, fazer uma dieta rica em gordura saturada pode aumentar significativamente os níveis de colesterol. O estresse também pode aumentar os níveis de colesterol no sangue, especialmente porque o estresse pode levar a maus hábitos alimentares que podem aumentar a ingestão de colesterol.

No lado positivo, os praticantes vigorosos – como os corredores de longa distância – tendem a ter níveis altos?de colesterol HDL. Antes da menopausa, as mulheres tendem a ter um colesterol HDL mais alto?do que os homens de sua idade.

Quase um em cada três americanos tem o colesterol em alta. A hora de agir é agora.

Se você é ativo e jovem o suficiente para pensar que a “meia-idade” começa aos 60 anos, você provavelmente é um bebê boomer que nunca pensou que precisaria se preocupar com o colesterol alto. Isso é algo que acontece com as pessoas “mais velhas”, mas não com você!

A verdade é que, se você tem 45 a 60 anos – ou até mais novo – você está em risco. A Associação Americana do Coração relata que cerca de 107 milhões de americanos têm níveis de colesterol altos ou mais altos. E os especialistas dizem que ignorar mesmo níveis de colesterol ligeiramente elevados pode ser uma armadilha para o desastre.

“Há poucas coisas na medicina moderna mais claras do que a ligação entre colesterol alto e doenças cardíacas”, diz Harlan Krumholz, MD, professor de cardiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Yale, e autor de The Expert Guide to Beating Heart Disease.

Em pelo menos um grande estudo mundial com cerca de 29.000 homens e mulheres, os pesquisadores descobriram que um nível elevado de colesterol estava entre os principais fatores de risco de infarto do miocárdio.

Mas Krumholz diz ao médico que não é preciso cair nas estatísticas. “Estudos também mostram que baixar o colesterol pode reduzir o risco de ter um infarto do miocárdio em até 40%”.

Entendendo o colesterol: o que você deve saber

O colesterol é uma substância macia, semelhante a gordura, produzida no fígado. Quanto colesterol você produz é afetado por seus genes e pelo que você come. E pelo menos um pouco de colesterol é essencial para a boa saúde.

“É necessário para produzir membranas celulares, bem como certos hormônios, e desempenha um papel intrínseco em várias funções corporais importantes”, diz James Underberg, MD, diretor do Centro de Pesquisa Lipídica do Bellevue Medical Center, em Nova York.

Aqui estão alguns fatos básicos. O colesterol vem em duas formas principais:

• Lipoproteína de baixa densidade ou LDL — o colesterol “ruim” que pode se acumular nas paredes das artérias, causando inflamação e formação de coágulos.

• Lipoproteína de alta densidade ou HDL — o colesterol “bom” que ajuda a remover o LDL e a levá-lo ao fígado, onde é processado e eliminado.

Você também ouvirá falar dos níveis de colesterol total, que são compostos de LDL, HDL, e outras gorduras no sangue. Você também tem triglicerídeos, outra gordura no sangue, que também estão ligados a doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais.

Estes números podem se tornar confusos. O resultado final? Você quer HDL alto e triglicérides baixos e LDL.

“Quando os níveis de HDL são altos e os níveis de LDL são baixos, é provável que seu corpo mantenha apenas a quantidade certa de colesterol necessária para uma boa saúde”, diz Krumholz.

Equilibrando seus riscos: Alimentos e Genética

Infelizmente, muitas vezes não é preciso muito para que este delicado equilíbrio se desvirtue, particularmente na medida em que você envelhece.

“Algumas pessoas são simplesmente geneticamente propensas a fazer demasiadas LDL. Elas não estão acima do peso, elas se exercitam regularmente, mas à medida que ficam mais velhas o HDL desce e o LDL sobe, e elas apenas fazem colesterol demais”, diz Howard Weintraub, MD, co-diretor da Clínica Lipídica da Universidade de Nova York, na cidade de Nova York.

Se você for um deles, provavelmente precisará comer uma dieta cuidadosa com baixo teor de gordura e eventualmente tomar medicamentos.

Para o resto de nós, os especialistas dizem que estamos elevando nosso colesterol com uma dieta rica e rica em gorduras e uma falta de exercício. E no processo, estamos pondo nossos corações em risco.

Quais são os perigos específicos? Krumholz diz que quando o LDL sobe muito alto, ele se acumula e se cola dentro das paredes das artérias. Isto contribui para a formação de coágulos e aumenta o risco de ataque cardíaco e derrame. Também pode fazer com que os vasos sanguíneos fiquem rígidos e duros, o que, por sua vez, aumenta o risco de hipertensão arterial.

Além disso, as últimas pesquisas mostram que o colesterol LDL também inflama as paredes das artérias, causando uma liberação de produtos químicos que podem estar diretamente relacionados ao ataque cardíaco e até mesmo a morte súbita.

Como dizer se seu colesterol está colocando você em risco

Embora o colesterol seja um dos principais fatores de doenças cardíacas, Underberg diz que, por si só, não é um preditor completamente preciso do risco de doenças cardíacas. É apenas um fator de muitos fatores de risco que podem eventualmente levar a um ataque cardíaco.

“Deve ser visto de acordo com o que mais está acontecendo em seu corpo – seu peso, forma corporal, pressão arterial e nível de condicionamento físico – a fim de obter um quadro real da saúde do coração”, diz ele ao médico.

Testes novos e mais sofisticados também estão tentando provocar o tamanho real das partículas de colesterol no corpo, o que pode fazer a diferença no seu risco. Em estudos até agora, grandes pedaços de colesterol LDL parecem ser menos perigosos para o coração do que pequenas partículas, que se infiltram sob o revestimento de uma artéria e levam à inflamação.

No entanto, seu colesterol conta. Portanto, é importante que os adultos saibam sua contagem total de colesterol, assim como seus níveis de LDL, HDL e triglicérides. Chame seu médico para obter seus números de seu último exame físico quando você tiver feito exames de sangue. Depois, compare-os com esses níveis de risco da Associação Americana do Coração:

• Colesterol Total

  • Mais Desejáveis: Menos de 200 mg/dL

  • Risco: 200 a 239 mg/dL

  • Zona de Perigo: 240 mg/dL ou mais

• Colesterol LDL

  • Mais Desejáveis: Menos de 100 mg/dL

  • Desejável: 100 a 129 mg/dL

  • Linha de fronteira: 130 a 159 mg/dL

  • Risco: 160 a 189 mg/dL

  • Zona de perigo: 190 mg/dL ou mais

• Colesterol HDL

  • Mais Desejáveis: 60 mg/dL ou superior

  • Risco: Menos de 40 mg/dL

• Triglicérides

  • Mais Desejáveis: Menos de 150 mg/dL

  • Risco: 150 a 199 mg/dL

  • Zona de Perigo: 200 mg/dL ou superior

Controlar o colesterol: o que fazer

Se seu HDL é baixo e seu LDL é alto, sua primeira linha de defesa é mudar sua dieta – uma estratégia que pode trazer resultados em tão pouco tempo quanto oito a 12 semanas.

De acordo com a dietista registrada Samantha Heller, MS, RD, os primeiros alimentos a serem cortados são os que têm alto teor de gordura saturada.

“São gorduras provenientes de produtos de origem animal, como carne bovina, ovina e suína, bem como produtos lácteos com alto teor de gordura, como manteiga, sorvete, iogurte com alto teor de gordura ou leite integral”, diz Heller, nutricionista clínica sênior do Centro de Reabilitação e Prevenção Cardíaca do Rusk Institute for Rehabilitation Medicine da Universidade de Nova York.

Igualmente importante, substitua os óleos tropicais em sua dieta como óleo de palma, milho e coco por óleos saudáveis para o coração, como azeite de oliva, canola ou óleo de semente de uva.

“Isto permite que você altere o teor de gordura, o que diminui o LDL e aumenta o HDL”, diz Underberg. Ele também sugere aumentar a fibra solúvel, até 25 gramas por dia, e adicionar alimentos ricos em soja, como tofu e leite de soja, para baixar o LDL.

Para aumentar o HDL ele recomenda os ácidos graxos ômega-3 – as boas gorduras encontradas no óleo de semente de linho, nozes, amêndoas e peixes como o salmão.

Heller sugere evitar alimentos que criam triglicerídeos, como carboidratos simples como pão branco, bolos, biscoitos e tortas, assim como batatas fritas e donuts.

A maioria das pessoas faz colesterol com gordura animal, não com alimentos ricos em colesterol, como ovos ou camarões. Mas algumas pessoas são mais geneticamente programadas para fazer mau colesterol LDL a partir desses alimentos ricos em colesterol. Então Heller diz que é sábio para todos com colesterol alto manter esses alimentos a um nível mínimo.

Além disso, a Associação Americana do Coração diz que adicionar os seguintes alimentos à sua dieta também pode ajudar a reduzir seu colesterol:

• 5 porções ou mais de frutas e vegetais frescos diariamente.

• 6 ou mais porções por dia de produtos integrais e de alta fibra, incluindo pães e cereais integrais, farinha de aveia e arroz integral.

• Proteína constituída de aves sem pele, carnes muito magras, peixes e leguminosas (feijão).

• Produtos lácteos sem gordura e com baixo teor de gordura.

Plantas que ajudam a baixar o colesterol

Além das medidas dietéticas, muitos médicos recomendam agora o uso de “esteróis vegetais naturais” para ajudar a elevar o HDL.

Eles trabalham competindo com o colesterol humano, impedindo que ele entre em nossos vasos sanguíneos onde coágulos podem se formar, diz Underberg. Em vez disso, o LDL é fechado no seu fígado, onde é metabolizado e eliminado. Os resultados podem ser vistos em cerca de três semanas.

As margarinas que reduzem o colesterol contendo esteróis e estanóis vegetais incluem Benecol e Take Control.

Quando os medicamentos para o colesterol são a resposta

Por mais que tente, mesmo que você faça tudo certo, seu colesterol pode permanecer teimosamente alto. Quando este é o caso, os médicos dizem que os medicamentos para baixar o colesterol estão em ordem.

Atualmente, existem cinco classes de medicamentos desse tipo, quase todos focados na redução do colesterol LDL. De longe, no entanto, os medicamentos mais frequentemente prescritos são os conhecidos como estatinas.

“Estes trabalham para diminuir a produção de colesterol pelo corpo e aumentar a capacidade do fígado de remover LDL da corrente sanguínea”, diz Krumholz. Eles também podem reduzir os níveis de triglicérides, diz ele, e podem oferecer um modesto aumento do HDL.

Este grupo inclui:

• Crestor

• Lescol

• Lipitor

• Mevacor

• Pravachol

• Zocor

Como todas as drogas, estes medicamentos podem causar alguns efeitos colaterais: dores e fraquezas musculares, leve dor de estômago, gases e náuseas. Os problemas mais graves, mas raros, incluem danos hepáticos ou ruptura muscular. É necessário um acompanhamento regular com seu médico; deixe seu médico conhecer seus sintomas e tenha sempre uma lista de seus medicamentos com você. Ainda assim, os médicos dizem que os efeitos colaterais são incomuns e, na esmagadora maioria das pessoas, os benefícios superam em muito os riscos. A mulher grávida não deve tomar esses medicamentos.

O ponto principal: Os dados sobre segurança e eficácia, mesmo de uma terapia médica agressiva, são bons. A maioria das pessoas obtém bons resultados com o medicamento sem problemas significativos, diz Weintraub.

Mais tratamentos que podem ajudar

De acordo com a Associação Americana do Coração, outros medicamentos para baixar o colesterol às vezes usados sozinhos, ou mais freqüentemente em conjunto com estatinas, incluem:

• Resinas de ácido biliar (colestiramina e colestipol).

• Fibrados (como gemfibrozil e fenofibrato)

• Inibidores de absorção de colesterol (Zetia).

• Ácido nicotínico – também conhecido como niacina – em doses prescritas.

Embora os médicos concordem entusiasticamente que os medicamentos podem ajudar, tomar medicamentos não o deixará desfrutar de uma dieta rica sem preocupação.

“Você pode deixar de tomar qualquer medicação que seu médico possa prescrever”, diz Weintraub. “Estes remédios não são uma licença para comer o que você quer”. De fato, os especialistas dizem que é vital manter mudanças rígidas na dieta e no estilo de vida, mesmo quando o colesterol começa a cair.

Acrescenta Krumholz: “Quanto mais você puder fazer por conta própria, sem medicamentos, menos medicamentos você precisará para permanecer saudável”.

Muitas vezes, apenas perder um pouco de peso pode ajudar a baixar o colesterol. Veja aqui como começar sua dieta para baixar o colesterol.

Não é apenas o que você come que conta em uma dieta para baixar o colesterol, é o quanto você come. O excesso de peso aumenta seu risco de ter colesterol LDL alto, mau colesterol, e HDL baixo, bom colesterol. Muitas vezes, a simples perda de peso pode ajudar a baixar o colesterol. Aqui estão seis dicas para ajudar você a começar.

___ Siga a dieta TLC para baixar o colesterol. É feito sob medida para ajudar você a manter um peso saudável para você.

___ Leia os rótulos — com cuidado! Essa embalagem de massa pode dizer que são apenas 330 calorias por porção, mas você notou que há três porções na embalagem?

___ Não tem problema lanchar entre as refeições em uma dieta para baixar o colesterol. De fato, comer cinco ou seis refeições pequenas por dia em vez de três refeições grandes pode ajudá-lo a evitar “colapsar” entre as refeições e comer em excesso. Estoque de lanches saudáveis como palitos de cenoura, maçãs e mirtilos – um dos melhores “super-alimentos” para a saúde.

Mudar de pães brancos, bagels e massas regulares para variedades de trigo integral em uma dieta para baixar o colesterol. Eles tendem a ser mais baixos em calorias e têm mais fibras saudáveis para o coração.

___ Não beba suas calorias. Reduza em refrigerantes, sucos e álcool. Hidrate com água em vez disso. Se você tiver que beber refrigerante, uma mudança para refrigerante dietético lhe poupará centenas de calorias.

___ Feche a cozinha noturna. Um lanche sem sentido na frente da TV depois do jantar é a fonte de muitas calorias vazias. Feche a cozinha a uma certa hora — digamos, duas a três horas antes de ir para a cama — e não abra a geladeira ou os armários após esse tempo.

Para muitos homens, o risco de colesterol alto começa na faixa dos 20 anos e aumenta com a idade. médico explica como prevenir e reduzir o colesterol alto.

Colesterol alto, também chamado de hipercolesterolemia, coloca os homens em maior risco de ataques cardíacos, derrames e doenças das artérias periféricas. Para muitos homens, o risco de colesterol alto começa na casa dos 20 anos e aumenta com a idade.

O colesterol alto tende a correr nas famílias, portanto, os genes desempenham um papel importante. Mas uma variedade de escolhas de estilo de vida – incluindo dieta, atividade e peso – também afeta os níveis de colesterol. A única maneira de saber quão altos são seus níveis de colesterol é fazer um exame de sangue. Todos com mais de 20 anos devem fazer um exame de colesterol pelo menos uma vez a cada 5 anos. Se seus números estiverem altos, seu médico pode recomendar o exame com mais freqüência.

O que é colesterol alto?

O colesterol é uma substância cerosa, semelhante à gordura, feita no fígado e em outras células. É encontrado também em certos alimentos, como produtos lácteos, ovos e carne.

Seu corpo precisa de algum colesterol para produzir hormônios, vitamina D e os ácidos biliares que ajudam a digerir a gordura. Mas o corpo precisa apenas de uma quantidade limitada de colesterol. Quando há excesso de colesterol, problemas de saúde, como doenças cardíacas, podem se desenvolver.

Existem diferentes tipos de colesterol, e se houver muito de certos tipos no sangue, um depósito de gordura chamado placa pode se acumular nas paredes de suas artérias. É como a ferrugem no interior de um cano. Esta acumulação de placa pode bloquear o fluxo de sangue para o músculo cardíaco, reduzindo seu suprimento de oxigênio. Se os níveis de sangue e oxigênio para o coração caírem o suficiente, você pode começar a sentir dor no peito ou ficar com falta de ar.

Um ataque cardíaco acontece quando a placa bloqueia completamente um vaso sanguíneo que alimenta uma parte do músculo cardíaco. Se a placa bloquear um vaso sanguíneo que vai até seu cérebro, você pode ter um derrame.

O colesterol que bloqueia as artérias é chamado de lipoproteína de baixa densidade (LDL). Outro tipo de colesterol chamado lipoproteína de alta densidade (HDL) é conhecido como bom colesterol porque ajuda a remover o LDL do sangue e do corpo. Para uma boa saúde, você quer manter os níveis de LDL baixos e os níveis de HDL altos. Se este equilíbrio não for mantido, especialmente se for invertido, diz-se que você tem colesterol alto.

Quais são os fatores de risco para se ter colesterol alto?

Seu risco de ter o colesterol alto aumenta se:

• Sua dieta é rica em gordura saturada. Essas gorduras, encontradas na carne e em produtos lácteos gordurosos, aumentam o colesterol LDL. O colesterol dietético, encontrado em ovos e carnes de órgãos, também pode elevar os níveis de colesterol no sangue, mas não tanto quanto a gordura saturada.

• Você come alimentos com gorduras trans. Estas são gorduras de origem humana encontradas em óleos parcialmente hidrogenados. Elas aumentam o colesterol LDL e diminuem o colesterol HDL – exatamente a combinação errada.

• Você come alimentos processados ou alimentos ricos em carboidratos. Estes tipos de alimentos também têm demonstrado aumentar o colesterol LDL.

• Você está acima do peso ou obeso… O peso extra aumenta o LDL e diminui o HDL.

• Você não tem muito exercício. Estudos mostram que exercícios freqüentes podem aumentar o HDL, o bom colesterol. A falta de exercício pode levar ao aumento de peso.

Qual é a relação entre Testosterona e Colesterol Alto?

A testosterona é um hormônio importante para os homens. Ela ajuda a controlar o crescimento e o desenvolvimento e está ligada ao desejo sexual, à massa muscular e óssea. Os pesquisadores estão estudando a idéia de que ela também está ligada de alguma forma ao colesterol. Alguns acham que ela pode ajudar a prevenir doenças cardíacas.

Estudos descobriram que a testosterona não parece ter qualquer efeito sobre o colesterol LDL — “ruim” –. Mas uma maior testosterona pode levar a níveis mais baixos de colesterol “bom” em homens saudáveis entre 20 e 50 anos de idade. Os pesquisadores não têm visto isso acontecer em homens mais velhos que tomam suplementos de testosterona.

Testosterona e doenças cardíacas

À medida que os homens envelhecem, seus corpos produzem menos testosterona. Os homens mais velhos também são mais propensos a ter problemas cardíacos e colesterol alto. A testosterona pode ajudar a se livrar da gordura e construir massa muscular, o que pode fazer com que você tenha menos probabilidade de ter um ataque cardíaco.

Então, o aumento do hormônio pode ajudar a prevenir doenças cardíacas?

Em 2015, a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos, que estuda os hormônios e como eles afetam seu corpo, tentou responder a essa pergunta. Eles aprenderam que existe uma forte ligação entre baixa testosterona e ataques cardíacos e outros problemas cardíacos, especialmente em homens mais velhos.

Mas outros estudos sugerem que alguns homens podem ter mais chances de ter problemas cardíacos se tomarem suplementos de testosterona.

Em 2010, os pesquisadores encurtaram um estudo sobre suplementos de testosterona em homens mais velhos que tinham problemas de locomoção. Dos 209 homens do estudo, 23 homens que estavam recebendo tratamentos com testosterona desenvolveram pressão alta ou ritmos cardíacos anormais ou tiveram ataques cardíacos.

Como o estudo envolveu um pequeno número de homens mais velhos e insalubres de outras formas, os cientistas disseram que não podiam aprender muito com os resultados.

O resultado final é que são necessários mais estudos para que os médicos compreendam melhor os riscos e benefícios do uso de suplementos de testosterona.

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Como o Doutor sabe que tenho colesterol alto?

Existem dois tipos diferentes de testes de colesterol. O mais simples mede os níveis de colesterol total no sangue. A maioria dos médicos utiliza uma análise lipoproteica, que inclui:

• Nível de colesterol total

• Nível de colesterol LDL

• Nível de colesterol HDL

• Triglicerídeos (outra gordura em seu sangue que aumenta o risco de doenças cardíacas)

Como posso evitar o colesterol alto?

Tenha uma dieta mais saudável. Para reduzir seu colesterol, uma das mudanças mais importantes a fazer é reduzir a quantidade de gordura saturada e gorduras trans em sua dieta. Isso significa cortar na carne e nas aves – seja comendo porções menores ou com menos freqüência – e escolher produtos lácteos desnatados ou com baixo teor de gordura. Significa também comer menos alimentos fritos, alimentos processados e alimentos ricos em açúcar.

Também é importante aumentar a quantidade de fibra solúvel que você come. Esta forma de fibra, encontrada em farinha de aveia, feijão comum e maçãs, por exemplo, ajuda a remover o LDL do corpo.

Perca peso. Se você estiver acima do peso ou obeso, perder até mesmo apenas alguns quilos pode ajudar a diminuir seus níveis de colesterol. Não há fórmula mágica para a perda de peso, é claro, mas reduzir o tamanho das porções e cortar coisas sem as quais você pode viver facilmente, como bebidas adoçadas com açúcar, são bons lugares para começar. O americano médio recebe agora mais de 20% de calorias de bebidas. A mudança para água é indolor e pode fazer uma grande diferença no total de calorias.

Faça exercícios regularmente. Tão pouco quanto uma caminhada rápida de 30 minutos na maioria dos dias aumenta o HDL e pode baixar ligeiramente o LDL. O exercício é especialmente importante se você tiver níveis altos de triglicérides e LDL e mais do que sua parcela de gordura abdominal.

Quais são os tratamentos para o colesterol alto?

O primeiro tratamento de escolha para o colesterol alto é adotar um estilo de vida mais saudável. Em muitos homens? que têm o colesterol na categoria limite do colesterol alto, hábitos mais saudáveis podem fazer com que os números baixem ao normal. Se as mudanças de estilo de vida não forem suficientes, uma variedade de medicamentos para baixar o colesterol está disponível.

A principal escolha – os medicamentos estatinas – são muito eficazes na redução do LDL. Estudos recentes confirmaram que, além de reduzir os níveis de colesterol, esses medicamentos reduzem o risco de doenças cardíacas. Os medicamentos são mais eficazes quando combinados com uma dieta pobre em colesterol.