O Doutor diz-lhe

Saiba sobre as causas, sintomas e tratamento da hipercolesterolemia familiar heterozigótica, uma doença que faz com que você tenha níveis muito altos de colesterol.

Você provavelmente já ouviu dizer que precisa tomar cuidado com seu colesterol para manter o coração longe de doenças cardíacas. Isso também é verdade para a hipercolesterolemia heterozigótica familiar. A doença pode fazer com que seus números de colesterol subam muito. Se seu médico lhe disser que você o tem, é importante fazer um tratamento para reduzir suas chances de infarto do miocárdio ou derrame.

Não se apanha o HeFH da maneira que se pode apanhar uma constipação. É uma condição com a qual você nasce que lhe foi passada por genes que você recebeu de seus pais. Com o tempo, seus altos níveis de colesterol podem danificar suas artérias, que transportam sangue e oxigênio do coração para o resto de seu corpo. Isso aumenta suas chances de ter um ataque cardíaco em uma idade jovem.

A dieta, o exercício e, o mais importante, a medicina podem fazer com que seus níveis de colesterol baixem. Aprenda seu risco de HeFH e seja tratado cedo para diminuir suas chances de sofrer de doenças cardíacas.

Causas

HeFH é causado por uma mudança em um gene que torna mais difícil para seu corpo remover o colesterol LDL de sua corrente sanguínea.

O colesterol é uma substância gordurosa e cerosa em seu sangue e células. Ele percorre seu corpo de duas formas: HDL e LDL.

O HDL ajuda a levar o colesterol ao fígado para ser removido de seu corpo. É chamado de colesterol “bom”. O LDL é conhecido como colesterol “ruim” porque danifica as artérias e pode levar a doenças cardíacas.

Se você tem HeFH, você herda um gene defeituoso de um de seus pais. Se você é um pai e tem o gene, você tem 50% de chances de passá-lo para cada um de seus filhos.

HeFH afeta cerca de 1 em cada 500 pessoas. Nos brancos cujas famílias vieram da Europa, a taxa pode chegar a 1 em cada 200 pessoas.

Você pode ouvir falar de uma doença com um nome semelhante chamada homozigotos hipercolesterolemia familiar (HoFH). Ela difere da HeFH na forma como é transmitida por seus pais. Em vez de receber um gene defeituoso de apenas um de seus pais, você recebe HoFH quando herda um gene defeituoso de cada um deles.

HoFH é mais severo que HeFH, mas é raro. Apenas cerca de 1 em cada 1 milhão de pessoas o tem.

Sintomas

Sem tratamento, a HeFH fará com que seus níveis de colesterol LDL e colesterol total atinjam níveis extremamente altos.

O colesterol LDL extra pode formar tufos chamados de placa nas paredes de suas artérias. A placa estreita as artérias para que menos sangue possa fluir através delas. Isto é chamado de endurecimento das artérias.

Quando isto acontece, seu coração tem que se esforçar mais para empurrar o sangue através do seu corpo. Com o tempo, seu coração pode ficar danificado, e você pode contrair doenças cardíacas. Se isso acontecer, um dos principais sintomas é a dor no peito chamada angina. Sem qualquer tratamento, ela pode levar a um ataque cardíaco ou derrame.

Vasos sanguíneos estreitos podem impedir que sangue suficiente chegue ao seu coração. Ou um pedaço de placa pode romper e ficar preso em um vaso sanguíneo que fornece sangue ao seu coração ou ao seu cérebro.

Se o fluxo de sangue para seu coração for bloqueado, partes do músculo cardíaco podem morrer e você terá um ataque cardíaco. Se você for um homem e não receber tratamento, pode ter um infarto do miocárdio já na casa dos 40 ou 50 anos de idade. Se você for mulher, também corre um risco maior de ter um infarto do miocárdio, mas muitas vezes isso pode acontecer mais tarde em sua vida, possivelmente na faixa dos 60 anos.

Procure ajuda médica imediatamente se você tiver sintomas de um ataque cardíaco:

• Pressão, aperto ou dor no peito

• Dor na parte superior das costas ou no pescoço

• Dor que irradia pelos braços abaixo

• Náuseas ou vômitos

• Falta de ar

• Fadiga

Obtenha ajuda médica de emergência imediatamente se você tiver sinais de aviso de um derrame, inclusive:

• Problemas em falar

• Fraqueza em seu braço ou perna

• Derrame de seu rosto de um lado

• Perda de equilíbrio

Colesterol alto em seu sangue também pode causar outros sintomas.

Xantomas

São colisões sob sua pele que se formam quando o colesterol extra em seus tufos sanguíneos se junta. Geralmente são amarelos ou alaranjados.

É mais provável que você os veja em seus tendões, especialmente no tendão de Aquiles na parte de trás do calcanhar e nas articulações de suas mãos.

Às vezes, estes crescimentos também podem se formar em seus tendões:

• Mãos

• Cotovelos

• Joelhos

• Pés

• Glúteos

Alguns xantomas podem ser muito pequenos. Outros podem crescer até 3 polegadas. As saliências mais pequenas podem se unir para formar crescimentos maiores. Eles não necessariamente causam dor, mas depende da sua localização.

Xanthelasmas

Estes são xantomas que crescem em suas pálpebras. Eles são amarelos e se formam perto do canto interno do olho, muitas vezes na pálpebra superior. Geralmente você verá o crescimento com a mesma forma tanto na pálpebra esquerda quanto na direita. Elas podem ficar maiores com o tempo e podem ser permanentes.

Tendinite de Aquiles

Quando se formam xantomas em seu tendão de Aquiles, eles podem causar tendinite de Aquiles: dor, rigidez e inchaço na parte de trás do calcanhar.

Arcos córneos

É uma condição que você adquire quando o colesterol forma depósitos ao redor do exterior de sua córnea, a cobertura transparente sobre a frente de seu olho.

Parece um anel branco ou cinza ao redor da íris, a parte colorida de seu olho. Isso não afetará sua visão.

Obtendo um diagnóstico

Alguns exames simples podem ajudar seu médico a descobrir se você ou seu filho tem HeFH. É importante obter o diagnóstico correto, o mais cedo possível, para iniciar o tratamento para baixar seus níveis de colesterol.

Embora as crianças possam não estar em risco de ataque cardíaco, seus altos níveis de colesterol as colocam em risco de doenças cardíacas mais tarde. O tratamento precoce ou mudanças no estilo de vida podem ajudar seu filho a baixar o colesterol e manter-se saudável.

Se você ou seu filho tem algum destes sinais, fale com seu médico para ver se você precisa ser examinado para o HeFH:

• Colesterol LDL alto em um exame de sangue que não vai diminuir com mudanças na dieta. Alto significa acima de 190 miligramas por decilitro (mg/dL) em adultos e 160 mg/dL em crianças menores de 16 anos.

• História familiar de colesterol alto

• Parentes masculinos que tiveram um ataque cardíaco ou doença cardíaca antes dos 60 anos, ou parentes femininos que tiveram ou antes dos 70 anos.

• Xanthomas

• Tendões de Aquiles inchados

• Pés doridos e inchados

• Manchas amarelas ou brancas em seus olhos

• Dor no peito

Seu médico ou o pediatra de seu filho também fará um exame físico para procurar sinais da doença.

Testes

Seu médico também fará um ou mais testes para verificar se você ou sua criança tem HeFH.

Exames de sangue. Se seu médico achar que você tem HeFH, ele fará um exame de sangue para verificar seu nível de colesterol. Com o HeFH, seu:

• O nível total de colesterol será superior a 300 mg/dL

• O nível de colesterol LDL será superior a 200 mg/dL

Testes cardíacos. Um teste de estresse anormal pode ser uma pista de que você tem uma doença cardíaca. Este exame mostra como seu coração funciona bem quando você o revigora. Você andará em uma esteira enquanto seu médico acompanha seu batimento cardíaco.

Teste genético. O sinal genético mais comum de HeFH é uma mutação, ou mudança, em seu gene LDLR. Esse é o gene que afeta seus níveis de colesterol.

Mudanças nesses outros genes também poderiam sugerir que você tem HeFH:

• Apolipoproteína B-100

• PCSK9

• LDLRAP1

Você precisará dar uma pequena amostra de tecido para este teste. Você pode esfregar o interior de sua bochecha para raspar algumas células, que são enviadas a um laboratório para ver que mudanças genéticas você pode ter. Os bebês podem ter uma pequena picada no calcanhar para coletar um pouco de sangue em vez de um esfregaço na bochecha.

Se o colesterol alto ou infarto do miocárdio estiver em sua família, todos podem ser testados para estes problemas genéticos.

Perguntas para seu médico

• Quais medicamentos são os melhores para mim?

• Os medicamentos têm efeitos colaterais?

• Que novos sintomas devo ter em mente?

• Com que freqüência devo vê-lo?

• Preciso ver algum outro especialista? Quais deles?

• Eu preciso perder peso?

• Que alimentos devo evitar?

• Quanto exercício devo fazer, e que tipos são melhores?

Tratamento

Se você foi diagnosticado com hipercolesterolemia heterozigótica familiar (HeFH), seu médico irá trabalhar com você para descobrir a melhor maneira de tratar a doença. Seja qual for sua decisão, o objetivo é baixar seus níveis de colesterol LDL “ruim” e reduzir seu risco de doença cardíaca. Muitas vezes, pode ser necessária uma combinação de medicamentos – junto com dieta e exercícios – para baixar seus números de colesterol.

Mudanças no estilo de vida

Estudos com pessoas que têm HeFH mostram que quanto mais saudável for seu estilo de vida, menor é a probabilidade de você contrair doenças cardíacas no futuro.

Tente manter um peso saudável, manter sua pressão sanguínea sob controle e ficar longe do tabaco. Converse com seu médico sobre como fazer essas mudanças da maneira mais segura para você. Aqui estão mais algumas dicas para hábitos mais saudáveis:

Faça uma dieta pobre em gorduras. Evite alimentos ricos em gorduras saturadas e trans, como carne bovina, carne de porco, óleo de coco, gemas de ovo e leite integral. Ao invés disso, coma mais legumes, frutas, grãos integrais, nozes, frutos do mar, aves magras e laticínios com baixo teor de gordura.

Você pode rastrear o que come, mantendo um diário ou trabalhando com um nutricionista. Assim que você aprender algumas dicas fáceis sobre quais alimentos evitar ou substituir, a dieta se tornará uma segunda natureza. Algumas maneiras de começar:

• Fique longe de alimentos pré-embalados, altamente processados e ultrafritos.

• Evite manteiga, margarina, molho de salada e maionese. Experimente antes óleo vegetal.

• Escolha carne magra como frango, peixe e peru, e e evite carne vermelha ou gorda como carne bovina e bacon.

• Limitar as bebidas com álcool ou muito açúcar.

• Coma uma grande variedade de frutas, legumes e grãos inteiros.

Exercício. Caminhar, nadar, dançar, andar de bicicleta, subir escadas e fazer outras atividades que dificultam o bombeamento de seu coração. Mesmo que você faça uma dieta ideal e tenha um peso saudável, é importante manter-se ativo. Faça algum exercício aeróbico – atividade que faz seu coração bombear – por pelo menos 30 minutos, quatro ou mais vezes por semana, para ajudar a baixar os níveis de gorduras e colesterol no seu sangue.

Estabeleça uma meta para o quanto você quer se exercitar, e comece lentamente. Depois, aumente lentamente o número de vezes por semana que você faz exercício e a duração do tempo que você o faz.

Perca peso extra. Se você estiver acima do peso, deixe cair alguns quilos com dieta e exercício.

Se você fuma, pare. Peça ao seu médico maneiras de parar. Cigarros aumentam seu risco de doenças cardíacas.

Tratamento médico

As mudanças no estilo de vida geralmente não são suficientes para tratar a HeFH. Você também tomará remédios para baixar seus níveis de colesterol.

Estatinas. O primeiro tipo de medicamento que seu médico pode prescrever é chamado de estatina. Ela bloqueia um dos compostos que seu corpo precisa para fazer colesterol e ajuda a absorver o colesterol que está no seu sangue. Como o HeFH pode enviar seus níveis de colesterol para cima, seu médico pode sugerir altas doses de estatinas.

Estudos mostram que tomar as quantidades máximas de rosuvastatina ou atorvastatina – os medicamentos mais fortes de estatina – pode baixar seus níveis de LDL em mais de 50%. Outras estatinas incluem:

• Lovastatina (Mevacor)

• Pravastatina (Pravachol)

• Simvastatin (Zocor)

Inibidores PCSK9. Alirocumab (Praluent) e Evolocumab (Repatha) são drogas deste grupo. Eles facilitam a remoção do colesterol LDL de seu sangue pelo fígado. Seu médico pode recomendar esses medicamentos se você tomar a dose máxima de estatinas mas ainda tiver níveis altos de LDL. Evolocumab foi aprovado para tratamento na prevenção de ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais em pessoas com doenças cardiovasculares.

Ezetimibe (Zetia). Este é um medicamento que impede seu corpo de absorver todo o colesterol que você ingere. Muitas vezes funciona bem quando combinado com estatinas. Seu médico pode sugerir Liptruzet, que contém atorvastatina e ezetimibe, ou Vytorin, um medicamento que é uma combinação de ezetimibe e uma estatina chamada simvastatina.

Outras drogas. Não é raro que pessoas com HeFH tomem dois, três ou até quatro medicamentos para baixar o colesterol. Seu médico também pode prescrever seqüestrantes de ácido biliar (colesevelam, WelChol), fibratos (fenofibrato, gemfibrozil) e ácido nicotínico (Niaspan, Slo-Niacin).

Procedimentos

Se a medicação e o estilo de vida não forem suficientes para baixar seus níveis de LDL, seu médico pode sugerir outros métodos para ajudar a prevenir doenças cardíacas.

Aférese do LDL. Esta é uma maneira segura e eficaz de remover todo o LDL do seu sangue através da filtragem do mesmo. Você vai relaxar em uma cama de hospital enquanto seu sangue é lentamente aspirado através de uma máquina e enviado de volta ao seu corpo. Algumas pessoas se sentem tontas, ruborizadas ou enjoadas enquanto o sangue continua. Para ter o maior benefício, você provavelmente terá que repetir o procedimento a cada poucas semanas para continuar removendo o LDL de seu sangue.

Transplante de fígado. Você pode ouvir as pessoas falando sobre transplantes de fígado como um possível tratamento, mas eles raramente são usados para HeFH. Eles são mais comumente usados para tratar a hipercolesterolemia familiar homozigotos (HoFH).

O que esperar

Para proteger seu coração e prevenir doenças cardíacas, você precisará gerenciar a HeFH ao longo de sua vida. Você provavelmente precisará manter uma boa dieta, fazer exercícios e tomar estatinas e outros medicamentos para controlar seu colesterol.

Os testes podem descobrir se os outros membros de sua família têm HeFH. Parentes próximos como seus irmãos ou filhos podem querer obtê-los para que possam tomar medidas para reduzir seu colesterol LDL e prevenir problemas cardíacos.

Se você planeja começar uma família, pergunte ao seu médico se você deve fazer testes genéticos antes de engravidar para descobrir se seu bebê pode estar em risco.

Obtendo apoio

Fale com seu médico para encontrar maneiras de conhecer outras pessoas que têm HeFH. Eles podem compartilhar com você dicas de dieta e exercícios que os tenham ajudado.

Também procure a família e amigos para obter seu apoio e apoio – especialmente para as mudanças na dieta e estilo de vida que são uma parte importante do tratamento HeFH.

Você pode obter informações sobre recursos junto à Fundação FH. A organização ajuda as pessoas a entender seu diagnóstico e a administrar melhor sua saúde.

Se você tem diabetes tipo 2, você também pode ter níveis altos de colesterol. Descubra o link e como tratá-lo.

Níveis altos de glicose podem contribuir para outras condições de saúde, incluindo o colesterol alto. Mas mesmo pessoas com diabetes tipo 2 que têm o açúcar no sangue bem controlado podem ter problemas de colesterol. Veja aqui o que você precisa saber.

O que é a conexão?

O colesterol é uma substância cerosa em seu sangue. Seu corpo faz isso. O colesterol não é uma substância ruim. Ele ajuda a fazer a camada externa de nossas células e ajuda a produzir certas vitaminas e hormônios. Está também na carne, no queijo e em outros alimentos de animais.

Mas o excesso de colesterol em seu sangue pode levar a problemas de saúde.

Existem diferentes tipos de colesterol:

• Colesterol de baixa densidade-lipoproteína (LDL), ou colesterol ruim. Quando seus níveis de colesterol LDL estão muito altos, suas artérias podem se tornar muito estreitas e ficar bloqueadas. Isto pode causar derrame e problemas cardíacos.

• Colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), ou bom colesterol. Níveis baixos de colesterol HDL podem contribuir para doenças cardíacas e outros problemas, especialmente se seu colesterol LDL e triglicérides estiverem altos.

• Triglicerídeos. São gorduras dos alimentos que circulam em seu corpo, que podem ser armazenadas em células de gordura. Os triglicerídeos são na verdade um tipo de colesterol, mas seus níveis são medidos junto com HDL e LDL a fim de determinar suas chances de desenvolver aterosclerose (que é quando os depósitos de gordura se acumulam nas paredes de suas artérias). A aterosclerose coloca você em risco de ataques cardíacos, derrames e doenças periféricas das artérias.

Se você tem diabetes tipo 2 e tem seu açúcar no sangue sob controle, você ainda pode ter altos níveis de triglicerídeos e baixos níveis de HDL. Você também pode ter níveis mais altos de colesterol LDL. Ter um controle deficiente do açúcar no sangue pode piorar os níveis de colesterol.

Se você tem diabetes e tem níveis baixos de colesterol bom, mas níveis altos de colesterol ruim e triglicerídeos altos, você tem uma condição chamada dislipidemia diabética. Até 70% das pessoas com diabetes tipo 2 têm dislipidemia diabética.

Uma razão pela qual o diabetes está ligado à doença cardíaca é porque as pessoas com diabetes tendem a ter partículas LDL que são menores e mais densas do que as que não têm. Isto lhe dá uma chance maior de invadir as paredes dos vasos sanguíneos e criar placas em suas artérias.

Pessoas com diabetes tipo 1 que têm seu açúcar no sangue sob controle geralmente têm níveis normais de colesterol. Se tiverem excesso de peso ou obesidade, porém, é mais provável que tenham colesterol alto. Mas isso também é verdade para as pessoas sem diabetes tipo 1.

Tratando o colesterol quando você tem diabetes

Se você tem colesterol alto e diabetes, é importante que seja tratado para ambas as condições. Isso reduzirá seu risco de desenvolver doenças cardíacas. Comer uma dieta saudável e fazer exercícios regularmente são ambos cruciais para regular o açúcar no sangue. Algumas pesquisas mostram que estes levam a melhores níveis de colesterol também em pessoas com diabetes, especialmente se você perder peso extra.

Além de fazer mudanças no estilo de vida, seu médico pode recomendar que você tome medicamentos para melhorar seus níveis de colesterol. Os medicamentos que tratam os níveis altos de colesterol incluem:

• Statins

• Inibidores PCSK9

• Resinas de ácido biliar

• Fibrados

Seu médico recomendará medicação com base em seu histórico de saúde. Certifique-se de tomá-los se seu médico os prescrever. Administrar seu açúcar no sangue pode ajudar com o colesterol e é crucial para melhorar sua saúde geral.

Colesterol alto e pressão alta muitas vezes andam de mãos dadas e podem se unir na saúde do coração, mas você pode controlar os dois conjuntos de números com os mesmos passos.

Mais de 60% das pessoas com pressão arterial alta também têm colesterol alto. Ambas também ameaçam a saúde do coração porque são fatores de risco para doenças cardiovasculares. Mas você pode ter todos os seus números sob controle com muitos dos mesmos passos.

O que é a conexão?

A ligação entre pressão alta e colesterol alto vai em ambas as direções. Quando o corpo não consegue limpar o colesterol da corrente sanguínea, esse excesso de colesterol pode se depositar ao longo das paredes das artérias. Quando as artérias se tornam rígidas e estreitas devido aos depósitos, o coração tem que trabalhar mais tempo para bombear o sangue através delas. Isto faz com que a pressão sanguínea suba e aumente.

Com o tempo, a pressão arterial alta pode danificar as artérias à sua própria maneira. Ela faz lágrimas nas paredes das artérias onde o excesso de colesterol pode se acumular.

Os pesquisadores estão tentando descobrir exatamente como a pressão arterial alta e o colesterol alto interagem. Isso pode ter a ver com uma função corporal chamada sistema renina-angiotensina (RAS). Este é um conjunto complexo de reações que envolvem as proteínas, enzimas e hormônios que regulam a pressão sanguínea. O colesterol alto pode impedir que o RAS funcione como deveria.

Colesterol alto e pressão alta também são os dois principais fatores de risco para doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais por causa dos danos que cada um deles causa com o tempo. Quando você tem ambos, seu risco é ainda maior.

Colesterol alto e pressão arterial alta também estão entre um conjunto de condições que, juntas, são chamadas de síndrome metabólica. A síndrome metabólica aumenta seu risco de diabetes, bem como de doenças cardíacas e de acidente vascular cerebral.

Gerenciando colesterol alto e pressão arterial alta

As mudanças no estilo de vida são muitas vezes o primeiro passo para melhorar ambas as condições.

Tenha uma dieta saudável. Escolha muitas frutas, vegetais, grãos integrais, aves, peixes e outras proteínas magras, nozes, sementes e óleos vegetais. Bons planos a seguir são a dieta DASH, projetada para baixar a pressão arterial, e a dieta mediterrânea.

Mantenha a gordura saturada a menos de 6% de suas calorias diárias. O colesterol no sangue é mais um reflexo de quanta gordura saturada você come do que o colesterol nos alimentos, mas essas dietas limitam naturalmente o colesterol dietético também.

Os principais alimentos a serem evitados ou pelo menos limitados são carnes vermelhas, carnes processadas e outros alimentos ricos em sal, e alimentos e bebidas açucaradas. Uma dieta à base de plantas geralmente traz os melhores resultados.

Seja mais ativo. Se você pode ter 150 minutos de atividade cardio-vascular de intensidade moderada a cada semana, você pode ajudar a reduzir tanto o colesterol quanto a pressão alta. E isso não tem que significar bater em uma passadeira. Jogue um Frisbee com seus filhos (ou cães) no quintal, e faça caminhadas rápidas em um parque estadual próximo.

Perder peso em excesso. ?A obesidade está ligada à alta pressão arterial, colesterol alto e muito mais. Pode aumentar o colesterol LDL (o colesterol ruim) e diminuir o colesterol HDL (o colesterol bom). Também pode aumentar a pressão sanguínea. Uma perda de peso de apenas 5% a 10% do seu excesso de peso corporal pode ajudar a melhorar os números de colesterol e a pressão sanguínea.

Não fumar, e limitar o álcool. Fumar e amassar reduz seu bom colesterol. Se seu LDL já está alto, fumar piora os efeitos já ruins da alta pressão arterial. Isso também aumenta seu risco de doenças cardíacas. Beber muito álcool pode elevar tanto a pressão sanguínea quanto outro tipo de gordura no sangue chamada triglicérides. Triglicerídios altos podem aumentar o acúmulo de colesterol em suas artérias.

Tome medicamentos, se necessário. Quando as mudanças de estilo de vida são suficientes para mover seus números, os medicamentos que visam cada condição podem fazer a diferença. Você provavelmente precisará de estatinas para baixar o colesterol e bloqueadores de RAS para controlar a pressão arterial. Juntos, eles ajudam a reduzir o risco de doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. Dependendo de seu nível de pressão sanguínea, podem ser necessários dois tipos de medicamentos para baixar a pressão sanguínea para fazer o trabalho.

Para obter o máximo de benefícios desses medicamentos, siga o plano que seu médico prescreve. Estima-se que apenas metade das pessoas que tomam esses medicamentos realmente diminuem seu número, mas isto se deve principalmente ao fato de não tomá-los. Tomar muitas pílulas pode ser um obstáculo, por isso os cientistas estão procurando uma única pílula que faça os dois trabalhos.

A importância da triagem

Não há sinais de alerta precoce para pressão arterial alta ou colesterol alto. Eles são bastante sorrateiros quando se trata de causar danos. A única maneira de descobrir seus números é fazer uma triagem com uma medida de pressão arterial indolor e um simples exame de sangue.

Como estas condições estão começando em idades mais antigas do que no passado, a Associação Americana do Coração recomenda que todos com 20 anos ou mais de idade sejam examinados e trabalhem com seu médico para controlar os números altos.

Precisa de outro motivo? Níveis altos de pressão arterial e colesterol em adultos jovens podem aumentar o risco de doenças cardíacas mais tarde na vida, mesmo se esses níveis forem controlados mais tarde.

Pesquisas mostram que o LDL elevado no início da vida adulta está ligado a um aumento de 64% no risco de doenças cardíacas mais tarde, em comparação com um nível saudável de LDL. A alta pressão arterial sistólica e diastólica está ligada a 37% e 21% de aumento dos riscos, respectivamente, de insuficiência cardíaca.

A triagem não só salva vidas, mas também ajuda a evitar os custos e o custo emocional dos cuidados médicos para tratar condições avançadas.

Aprenda mais com os especialistas em medicina sobre o colesterol alto em crianças, incluindo suas causas, diretrizes de triagem, diagnóstico e tratamento.

O que causa o colesterol alto em crianças?

Os níveis de colesterol em crianças estão em sua maioria ligados a três fatores de risco:

• Hereditariedade (transmitida de pais para filhos)

• Dieta

• Obesidade

Na maioria dos casos, as crianças com colesterol alto têm um pai que também tem colesterol elevado.

Como é diagnosticado o colesterol alto em crianças?

Os profissionais da saúde podem verificar o colesterol em crianças em idade escolar com um simples exame de sangue. A realização de tal exame é especialmente importante se houver um forte histórico familiar de doenças cardíacas ou se um dos pais da criança tiver colesterol alto. Os resultados do exame de sangue revelarão se o colesterol de uma criança é muito alto.

O National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), a American Academy of Pediatrics recomenda que todas as crianças sejam examinadas uma vez entre 9 e 11 anos e novamente entre 17 e 21 anos de idade.

A triagem seletiva é recomendada para crianças com diabetes tipo 1 ou 2, ou uma história familiar de colesterol alto ou uma história familiar de doença cardíaca prematura (55 anos ou menos para homens, 65 anos ou menos para mulheres). A triagem também é recomendada para crianças com índice de massa corporal (IMC) maior que o percentil 95 em crianças de 2 a 8 anos de idade ou em crianças maiores (12 a 16 anos) com IMC maior que o percentil 85 e que tenham outros fatores de risco, como exposição à fumaça do tabaco, diabetes ou hipertensão arterial.

A primeira triagem é recomendada após os 2 anos de idade, mas não depois dos 10 anos de idade. Crianças menores de 2 anos não devem ser rastreadas. Se o perfil lipídico de jejum for normal, uma criança deve ser rastreada novamente dentro de 3 a 5 anos.

Para crianças com sobrepeso ou obesas e com alto nível de gordura no sangue ou baixo nível de colesterol HDL “bom”, o controle de peso é o tratamento primário. Isto significa uma dieta melhorada com aconselhamento nutricional e aumento do exercício físico.

Para crianças de 10 anos ou mais com níveis extremamente altos de colesterol (ou níveis altos com histórico familiar de doença cardíaca precoce), o tratamento medicamentoso deve ser considerado.

Como é tratado o colesterol alto em crianças?

A melhor maneira de tratar o colesterol em crianças é com um programa de dieta e exercícios que envolva toda a família. Aqui estão algumas dicas.

• Coma alimentos com baixo teor de gordura total, gordura saturada, gordura trans e colesterol.

  A quantidade de gordura total que uma criança consome deve ser de 30% ou menos do total de calorias diárias. Esta sugestão NÃO se aplica a crianças menores de 2 anos. A gordura saturada deve ser mantida a menos de 10% do total de calorias diárias, enquanto a gordura trans deve ser evitada. Para crianças do grupo de alto risco, a gordura saturada deve ser restrita a 7% do total de calorias e o colesterol dietético a 200 miligramas por dia.

• Selecione uma variedade de alimentos para que seu filho possa obter todos os nutrientes que ele precisa.

• Exercitar-se regularmente.

  Exercícios aeróbicos regulares, como bicicleta, corrida, caminhada e natação, podem ajudar a aumentar os níveis de HDL (o colesterol “bom”) e diminuir o risco de doenças cardiovasculares de seu filho.

Aqui estão alguns exemplos de alimentos saudáveis para dar a seu filho.

• Para o café da manhã:

  Frutas, cereais não adoçados, farinha de aveia e iogurte magro estão entre as boas escolhas para o café da manhã. Use leite desnatado ou 1% de leite em vez de leite integral ou 2% de leite (após os 2 anos de idade, ou como recomendado por seu médico).

• Para almoço e jantar:

  Assar ou grelhar alimentos em vez de fritá-los. Use pães e pães integrais para fazer um sanduíche mais saudável. Além disso, dê a sua criança bolachas integrais com sopas, chili e guisado. Prepare massas, feijão, arroz, peixe, aves sem pele, ou outros pratos. Sempre sirva frutas frescas (com a pele) com as refeições.

• Para lanches:

  Frutas, legumes, pães e cereais fazem excelentes petiscos para as crianças. As crianças devem evitar refrigerantes, sucos e bebidas à base de frutas.

Se a dieta e o exercício por si só não melhorarem o nível de colesterol de seu filho, seu filho pode precisar tomar remédios como estatinas para baixar o colesterol.

O nível de colesterol de uma criança deve ser testado novamente e monitorado após mudanças na dieta ou medicamentos iniciados conforme recomendado pelo provedor de saúde de seu filho.

Procurando baixar seu colesterol? Siga estas dicas de especialistas sobre como usar gorduras e óleos na cozinha com baixo colesterol.

Quando você está cozinhando para baixar o colesterol, você pode pensar que gordura é uma palavra de quatro letras. Mas os especialistas em nutrição dizem que livrar seu cozimento de gorduras e óleos pode realmente funcionar contra os esforços para baixar os níveis de colesterol no sangue. Quando se trata de gordura, o que conta é tanto a qualidade quanto a quantidade.

Por que você precisa de gordura

Parece fazer sentido reduzir drasticamente o consumo de gordura para diminuir o colesterol. Afinal, a gordura dietética está ligada às concentrações de colesterol no sangue, que estão ligadas ao seu risco de doença cardíaca e derrame cerebral. No entanto, dizem os especialistas, tomar uma abordagem tão espartana da alimentação certamente terá um efeito contrário.

“É a pior coisa que você pode fazer – para seu coração e saúde em geral”, diz Janice Bissex, MS, RD, co-autora de The Moms’ Guide to Meal Makeovers. “Cortar gordura não é saudável, e é improvável que você fique com um plano de alimentação que não tenha a gordura que você precisa”.

O Bissex diz que gorduras e óleos fornecem ácidos graxos essenciais para o bem-estar, e alguns — nomeadamente os ácidos graxos ômega-3 — são na verdade bons para o seu coração. A gordura transporta as vitaminas A, D, E e K para dentro e ao redor do corpo, e também fornece calorias — 9 por grama.

Além disso, a gordura contribui para a satisfação alimentar, pois é recheada e saborosa. O azeite de oliva no Mediterrâneo, a manteiga nos biscoitos, e o óleo de amendoim que sazonalmente se mistura com pratos fritos ajuda a fazer com que esses alimentos valham a pena comer.

Melhores Gorduras e Óleos para Cozimento com Baixo Teor de Colesterol

Para reduzir os níveis de colesterol, é importante limitar a ingestão de gordura sem ir a extremos. Também é importante escolher as gorduras e óleos adequados para preparar refeições e petiscos.

A gordura encontrada na manteiga, margarina, pastas de barrar macias e óleos vegetais é considerada boa (insaturada) ou má (gordura saturada e trans).

As gorduras insaturadas — monoinsaturadas e polinsaturadas — são consideradas benéficas porque evitam o entupimento das artérias que bloqueiam o fluxo de sangue para o coração e o cérebro. As gorduras insaturadas devem ser os principais tipos utilizados na preparação de alimentos.

A gordura monoinsaturada é o tipo primário encontrado nos óleos de azeitona, canola e gergelim, assim como no óleo de abacate e abacate, e nas nozes e seus óleos. A gordura polinsaturada é predominante nos óleos de milho, algodão e cártamo; sementes de girassol e óleo de girassol; óleo de linhaça e óleo de linhaça; óleo de soja e óleo de soja; margarina de cuba e pasta mole; e frutos do mar.

A gordura saturada aumenta o risco de obstrução dos vasos sanguíneos. É prevalente em carnes gordurosas e em alimentos lácteos gordurosos, incluindo manteiga, queijo, sorvete e leite integral, todos os quais também contêm colesterol dietético significativo. Óleo de coco, palma, óleo de palmiste e manteiga de cacau também fornecem grandes quantidades de gordura saturada, mas são livres de colesterol.

Seu corpo produz toda a gordura saturada e o colesterol que ele requer, de modo que você não precisa comer nenhum. Você também não precisa de gordura trans, o que, assim como a gordura saturada, aumenta o risco de doenças cardíacas e derrames. A gordura trans é encontrada na margarina de pau, em algumas margarinas de cuba e no encurtamento, assim como em alguns alimentos processados como biscoitos, bolachas e pastelaria. Os óleos de cozinha não contêm gordura trans.

Gorduras e Óleos: Leve o bom com o mau

As gorduras utilizadas na cozinha normalmente contêm uma mistura de gorduras “boas” e “más”. Gorduras e óleos são considerados benéficos ou não pela quantidade de gordura saturada e insaturada que eles fornecem. Por exemplo, o azeite de oliva é considerado bom, embora tenha alguma gordura saturada, e a manteiga é considerada ruim, embora contenha alguma gordura insaturada.

Só porque uma gordura ou óleo é melhor para você não significa que você pode comer o quanto quiser e ainda assim baixar seu colesterol. Exagerar na ingestão de gorduras e óleos ricos em gorduras insaturadas, como o azeite de oliva, também contribui para a ingestão de gorduras saturadas. E, há calorias a serem consideradas.

“Os óleos têm tantas calorias quanto a manteiga e a margarina, por isso é importante estar atento ao quanto você adiciona na preparação de alimentos”, diz Sarah Krieger, MPH, RD, porta-voz da Associação Dietética Americana. Calorias desnecessárias podem fazer com que as pessoas tenham excesso de peso, outro fator de risco para doenças cardíacas”.

Gorduras e óleos para ter em mãos

Então que gorduras e óleos você deve comprar para cozinhar com baixo teor de colesterol?

“Estoque seu armário com óleos multiuso ricos em gorduras insaturadas que podem suportar altas temperaturas de cozimento, tais como óleos vegetais, de açafroa e de canola”, diz Jackie Newgent, RD, nutricionista culinária e autora do Big Green Cookbook.

Os óleos vegetais são os menos caros e os mais versáteis. Para a variedade, Newgent recomenda óleos de abacate, amêndoas e sementes de uva.

E quanto ao azeite de oliva?

“Você pode cozinhar com azeite de oliva, mas evite expor azeite de oliva extra-virgem, óleo de gergelim e óleos de nozes, como nozes, a altas temperaturas, pois eles queimarão”, diz Krieger. Estes óleos são mais adequados para chuviscar em vegetais cozidos e saladas”.

Com exceção da palma e do coco, os óleos são a escolha preferida dos especialistas em nutrição para cozinhar e aromatizar alimentos. Mas você não precisa abrir mão de manteiga ou margarina em nome da saúde do coração. Basta limitar sua ingestão e escolher pastas macias com mais freqüência.

Colesterol baixo: Cozinhe!

Bissex aconselha várias abordagens para cozinhar com baixo nível de colesterol:

• Usar menos gordura e óleo nas receitas. Reduzir a quantidade de margarina em forma de bastão exigida em uma receita de pão rápido, por exemplo.

• Substituir opções mais saudáveis para toda a gordura que uma receita exige, como a troca de óleo de canola por encurtamento.

• Escolha opções mais saudáveis e use menos, como o uso de 1/4 de xícara de azeite em vez de 1/2 xícara de manteiga.

Newgent observa que você também pode trocar alguma gordura em favor de uma alternativa sem gordura. Por exemplo, o molho de maçã ou o creme azedo sem gordura pode substituir parte da gordura exigida nas receitas de panquecas e muffins.

Qualquer que seja o método escolhido, o resultado é o mesmo: menos gordura saturada e trans em seus alimentos.

Aqui estão algumas trocas saudáveis para cozinhar com baixo nível de colesterol de nossos especialistas em nutrição:

1 xícara de creme de leite azedo 1 xícara de iogurte de baixo teor de gordura, ao estilo grego

1 colher de sopa de manteiga (para refogar) 1 colher de sopa de manteiga + 1 1/2 colher de sopa de canola ou qualquer óleo vegetal

1/2 copo de manteiga (em pão rápido) 1/2 copo de canola ou óleo vegetal

-ou 1/4 de xícara de óleo de canola + 1/4 de xícara de molho de maçã não adoçado

-ou 1/2 xícara de chá de creme

-ou 1/4 de xícara de óleo de canola + 1/4 de xícara de banana amassada

-ou 1/4 xícara de manteiga + 1/4 xícara drenada, tofu de seda em purê

1/2 xícara de chá de manteiga (em brownies) 1/4 xícara de chá de óleo + 3 colheres de sopa de purê de ameixa seca

1/2 copo de manteiga (em biscoitos) 1/4 copo de óleo + 3 colheres de sopa de molho de maçã

1 xícara de creme de leite leve ou pesado 1 xícara de leite evaporado sem gordura

1 xícara de leite integral 1 xícara de bebida não láctea simples e não adoçada (como leite de soja ou de amêndoas)

-ou 1 xícara 1% de leite magro

médico Revistas guia de fatos e ficção sobre o colesterol.

Você ouve muito sobre o colesterol, e sabe que ele é um tipo ruim e um tipo bom. Mas, além disso, você conhece os fatos da ficção? Faça este questionário para aprender sobre alguns conceitos errados de colesterol comuns, e prepare-se para melhorar o estado do seu coração.

Enquanto mais pesquisa é necessária para conectar o estresse a um coração saudável — ou insalubre –, uma conexão indireta torna esta afirmação um fato: quanto mais estressado você estiver, maior a probabilidade de comer em excesso e escolher alimentos insalubres. Ambos podem elevar os níveis de colesterol.

Este aqui é um pouco de fato e ficção. A FDA exige que qualquer produto alimentar rotulado com colesterol baixo tenha menos de 20 mg de colesterol por porção e 2 gramas ou menos de gordura saturada. Mas se você não estiver de olho no que come, essas quantidades de colesterol e gordura saturada podem se somar. A Associação Americana do Coração (AHA) diz que as pessoas com doenças cardíacas devem limitar sua ingestão diária a menos de 200 mg de alimentos com baixo colesterol (300 mg para aqueles com colesterol alto e sem doenças cardíacas).

Ficção total. Não fazer nada coloca você em risco, já que a inatividade física é um fator de risco para doenças cardíacas. A AHA recomenda que você faça pelo menos 30 minutos de atividade física por dia. Pressionado pelo tempo? Não há problema em interromper seu exercício em sessões de 10 ou 15 minutos. O importante é apenas fazê-lo.

Isto é ficção alimentar. Se você desviar seu carrinho de certos alimentos e pegar muitos outros, você estará fazendo um favor ao seu coração. Estes alimentos devem estar no topo de sua lista de mercearia: farinha de aveia, salmão e atum, nozes, produtos lácteos magros, vegetais, frutas, grãos integrais e alimentos fortificados com esteróis vegetais. Todos ajudam a baixar seus níveis de colesterol LDL (mau) e melhorar seus números gerais. De fato, um plano de refeição que combine esses alimentos pode ser tão eficaz no gerenciamento de seu colesterol quanto a medicação.

Novamente a ficção. Como a acumulação de placas nas paredes dos vasos sanguíneos pode começar na infância, a AHA recomenda que crianças com histórico familiar de colesterol alto ou doenças cardíacas precoces sejam examinadas para colesterol alto desde os 2 anos de idade. Além disso, as crianças consideradas acima do peso ou obesas devem ser examinadas. Ser ativo e comer alimentos saudáveis pode ajudar; as crianças devem ser encorajadas a fazer exercícios físicos de 30 a 60 minutos pelo menos quatro dias por semana e receber pelo menos cinco porções de frutas e vegetais diariamente. Mesmo que você não tenha um histórico familiar de doença cardíaca, a AHA recomenda que todos os indivíduos a partir dos 20 anos de idade tenham seus níveis de colesterol medidos pelo menos uma vez a cada cinco anos.

Viver com colesterol alto… o médico lhe dá 11 dicas para baixá-lo, rapidamente.

Eu digo aos pacientes que você tem que começar em algum lugar e simplesmente continuar, diz Suzanne Steinbaum, DO, uma cardiologista atendente do Lenox Hill Hospital em Nova York. À medida que você adota mudanças no estilo de vida, tudo começa a mudar, e as melhorias que você vê com 6 semanas muitas vezes aumentam em 3 meses.

O estilo de vida não é tudo – seus genes também são importantes. Talvez você ainda precise tomar medicamentos para recuperar seu colesterol… Mas seus hábitos diários ajudam. Se você fizer apenas algumas mudanças simples, você poderá ser capaz de reduzir sua dose de medicamentos e a possibilidade de efeitos colaterais.

Siga estas dicas para cortar seu colesterol e melhorar sua saúde.

Proibir as gorduras trans

Eles aumentam seu LDL, diminuem seu HDL e aumentam seu risco de desenvolver doenças cardíacas e derrame, diz Steinbaum…

É por isso que a FDA tomou medidas para remover a gordura trans artificial… do suprimento de alimentos. Mas pequenas quantidades de gordura trans ainda podem estar em alguns produtos. Portanto, quando você faz compras de alimentos, verifique?os rótulos e ingredientes dos Fatos Nutricionais. Se você vir óleo parcialmente hidrogenado na embalagem, isso é apenas um nome extravagante para gordura trans.

Escala Voltar

Você não precisa perder muito peso para baixar seu colesterol. Se você estiver com excesso de peso, solte apenas 5 quilos e cortará seu LDL em até 8%. Mas para realmente se manter fora dos quilos, você terá que fazer isso com o tempo. Uma meta razoável e segura é de 1 a 2 libras por semana. O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue observa que enquanto inativas, as mulheres com excesso de peso geralmente precisam de 1.000 a 1.200 calorias diárias para perder peso, as mulheres ativas, com excesso de peso e as mulheres que pesam mais de 164 libras geralmente precisam de 1.200 a 1.600 calorias por dia. Se você for extremamente ativo durante seu programa de perda de peso, poderá precisar de calorias adicionais para evitar a fome.

Mudança

O exercício de pelo menos 2 horas e meia por semana é suficiente para elevar o HDL e melhorar o LDL e triglicérides, diz Sarah Samaan, MD, cardiologista em Plano, TX. Se você não tiver sido ativo, comece lentamente – até mesmo blocos de 10 minutos de atividade contam. Escolha um exercício que você goste. E amiguinho: Um parceiro de exercício pode ajudar a mantê-lo no caminho certo.

Enchimento em fibra

Alimentos como aveia, maçãs, ameixas secas e feijão são ricos em fibra solúvel, o que impede que seu corpo absorva o colesterol. Pesquisas mostram que as pessoas que comeram de 5 a 10 gramas a mais a cada dia viram uma gota em seu LDL. Comer mais fibra também faz você se sentir cheio, por isso você não deseja tanto petiscos. Mas tome cuidado: Demasiada fibra de uma vez pode causar cãibras abdominais ou inchaço. Aumente sua ingestão lentamente.

Ir Peixe

Tente comê-lo duas a quatro vezes por semana. Não só as gorduras ômega-3 do peixe são saudáveis, mas substituir a carne vermelha por peixe diminuirá seu colesterol, reduzindo sua exposição às gorduras saturadas, que são abundantes na carne vermelha, diz Samaan. A captura? Alguns tipos, como o tubarão, o espadarte e a cavala real, são ricos em mercúrio. Isso pode aumentar seu risco de doenças cardíacas. Em vez disso, escolha salmão selvagem, sardinha e atum rabilho. Ômega 3 vs ômega 6: Qual é a diferença?

Optar pelo azeite de oliva

A substituição do azeite por manteiga pode reduzir o colesterol LDL em até 15%, o que é semelhante ao efeito de uma dose baixa de medicamentos, diz Samaan. As boas gorduras do azeite de oliva beneficiam seu coração. Escolha o azeite de oliva extra-virgem. É menos processado e contém mais antioxidantes, o que ajuda a prevenir doenças.

Go Nuts

A maioria dos tipos pode baixar o LDL. A razão: Eles contêm esteróis que, como as fibras, impedem o corpo de absorver o colesterol, diz Steinbaum. Apenas não exagere: As nozes são altas em calorias (uma onça de pacotes de amêndoas 164!).

Relaxe

Você sabia que, quando você está estressado, seu colesterol pode subir ao telhado? Relaxe. Perca-se em um bom livro, encontre um amigo para um café, ou leve para seu tapete de yoga. Isso ajudará a manter seu colesterol sob controle.

Tempero para cima

Se você já não polvilhar seu cappuccino com canela ou pimenta batida em sua massa, preste atenção: Especiarias como alho, curcumina, gengibre, pimenta preta, coentro e canela fazem mais do que dar sabor à sua comida, elas também podem melhorar o colesterol. Pesquisas mostram que comer de meio a um dente de alho por dia pode baixar o colesterol em até 9%. Bônus: Adicionar tempero extra à sua comida também reduz seu apetite, de modo que é mais fácil deixar cair o excesso de quilos, diz Steinbaum.

Butt Out

Fumar pode aumentar o LDL e diminuir o HDL, e parar de fumar muitas vezes melhora esses números, diz Samaan. Em um estudo, as pessoas que deixaram de fumar viram seu bom colesterol aumentar 5% em um ano. Mas se você está regularmente ao redor de fumantes, preste atenção: Respirar fumo passivo todos os dias também pode aumentar os níveis de colesterol ruim.

Risos Mais

O riso é como a medicina: Ele aumenta o HDL, diz Steinbaum. Precisa acrescentar algum alívio cômico à sua vida? Confira vídeos bobos de animais de estimação online, cadastre-se para receber um e-mail de brincadeira por dia ou assista a filmes engraçados.

Estas refeições simples têm um sabor excelente e ajudarão a baixar seus triglicérides.

Batatas fritas ou frutas? Bife de atum ou costeleta? Refrigerante ou água?

Cada vez que você decide o que comer, você aumenta ou diminui suas chances de ter um ataque cardíaco ou um derrame. Deixe que isso o inspire a escolher refeições amigáveis com triglicérides.

Mudar a dieta pode ter efeitos dramáticos nos níveis de triglicérides, diz Robert Bonow, MD, ex-presidente da Associação Americana do Coração e professor de medicina na Northwestern University. De fato, uma dieta saudável – mais exercício e perda de peso se você estiver acima do peso – pode reduzir seus níveis de triglicerídeos em 20% a 50%.

As refeições abaixo podem ajudar a baixar os triglicérides. Talvez você precise ajustar o tamanho das porções para atender ao seu nível calórico.

Café da manhã que protege seu coração

Comece o dia de folga com decisões saudáveis. Escolha um desses deliciosos cafés-da-manhã.

1 copo de 1% ou leite desnatado

1/2 xícara de aveia com 1-2 colheres de sopa de nozes picadas

1 porção de cereal frio, com 5 ou mais gramas de fibra e 8 ou menos gramas de açúcar

1 copo de framboesas, morangos ou mirtilos em cima

1 ovo inteiro, 2 claras de ovo, ou 1/4 xícara de sucedâneo de ovo

1 xícara ou mais de tomates picados, folhas de espinafre, cebola picada e cogumelos

1 colher de chá de margarina sem gordura trans ou uma pequena quantidade de azeite de oliva

2 fatias de torradas de trigo integral

1 laranja em seções ou 1/4 de melão na lateral

1 copo de iogurte magro ou sem gordura

1 xícara de cereal de alta fibra

1 banana fatiada, 1 xícara de manga, ou 1 pêssego

Um pequeno punhado de amêndoas em cima

1 bagel de grãos inteiros

1 oz de salmão defumado fatiado

1 colher de sopa de queijo cremoso magro ou sem gordura

Alcaparras ou endro fresco

1 xícara de cubos de melão com qualquer tipo de baga na lateral

Almoços para reduzir seu risco de ataque cardíaco

Aqui estão alguns almoços saborosos que você pode embalar, e alguns você pode até mesmo comprar.

1 xícara de sopa de legumes, feijão preto ou lentilhas (ou qualquer sopa com pouca gordura ou vegetariana)

5 crackers de trigo integral

2 xícaras de salada feita com verduras escuras, como espinafres, verduras mistas ou radicchio

1 xícara de qualquer combinação de vegetais coloridos e picados: brócolis, cenouras, pimentão vermelho, ervilhas de açúcar, ervilhas de neve, tomates

1 xícara de frutas: maçãs, uvas, kumquats, pêras

1 colher de sopa de molho de salada feito com azeite de oliva ou óleo de canola (ou molhos sem gordura)

2 fatias de pão de trigo integral ou 1 pão de hambúrguer

Atum de 2 oz

1 colher de sopa de maionese com baixo teor de gordura

Cebola picada

Endro de picles ou doce de picles sem açúcar

Tampo com fatias finas de maçã ou pêra para amassar (1 peça média de fruta)

Acrescente este lado crocante:

1 xícara de vegetais como cenoura, tomate de uva e tiras de pimenta vermelha misturados com frutas como maçã, uva ou pêra (com casca)

1 xícara de chá de fritura vegetariana com 2 oz de camarão, frango ou tofu (solicitar azeite de oliva ou óleo vegetal)

1/2 xícara de chá de massa de trigo integral ou arroz (marrom ou selvagem)

1 copo de pedaços de abacaxi

Peito de frango grelhado com 2 oz em sanduíche de grão inteiro (com 1 colher de sopa de maionese magra ou sem gordura)

1 xícara de salada lateral

1 peça de fruta fresca

Super Ceia de Triglicérides para Tackle Tackle

Mantenha simples à noite para fazer escolhas fáceis de seguir.

Frango grelhado ou grelhado sem pele de 3 onças (peito ou carne escura)

1 batata doce assada, servida com 1 colher de chá de margarina sem gordura trans

1 xícara de brócolis cozidos a vapor com anéis de pimenta vermelha

1/2 xícara de chá de sorvete leve, iogurte congelado, pudim magro ou sem gordura, com 1 colher de chá de pistachios picados

1 xícara de massa de trigo integral ou esparguete de abóbora

1 lata de tomates italianos em cubos

1 xícara ou mais de abobrinha refogada, abóbora amarela, cogumelos, pimentão ou cebola C vegetais que você mais gosta

Adicionar peito de peru moído de 3,5 onças, tofu, ou substituto de carne desfiada

Adicione manjericão, orégano ou alecrim, qualquer que seja o sabor que você prefira naquela noite

1 colher de sopa de queijo parmesão, ralado a seco, gordura reduzida

Vinho: 1 copo para mulheres, 2 para homens (Pule o álcool se seus triglicérides estiverem acima de 200 mg/dL)

4 oz grelhados ou refogados de salmão ou bifes de atum

Ou espetadas de camarão grelhado ou grelhado

1 colher de chá de azeite de oliva

1 xícara de aspargos cozidos a vapor com suco de limão ou vinagre balsâmico

1/2 xícara de chá de cuscuz de trigo com caldo de cogumelos e cebolinhas fatiadas

1 xícara de tomate assado

Tortilhas de milho de 1 (8 polegadas)

1/3 xícara de feijão frito (sem gordura ou vegetariano)

2 colheres de sopa de salsa

Queijo mexicano de 1 onça com baixo teor de gordura ou sem gordura

1/2 xícara de chá de abacate em fatias

Chouriço vegetariano de 2 onças ou substituto de carne

Cerveja: 1 copo para mulheres, 2 para homens (sem álcool se seus triglicérides estiverem acima de 200 mg/dL)

Preparando suas próprias refeições

Ajuste-se às suas refeições favoritas seguindo estas noções básicas para baixar seus triglicérides.

• Plano para uma quantidade moderada de carboidratos de grãos inteiros.

  Use os tamanhos das porções nas embalagens como guia. Outra maneira de estimar uma quantidade saudável é dividir visualmente sua placa em 4 partes iguais. Encha metade dela com frutas e vegetais e um quarto dela com um grão inteiro. Preencha o último quarto com uma proteína de baixo teor de gordura.

• Limitar os carboidratos brancos e os açúcares.

  Mantenha os alimentos feitos com farinha branca, sobremesas, doces, sucos e bebidas de frutas em um nível mínimo.

• Servir gorduras saudáveis

  porque eles podem ajudar a baixar seus níveis de triglicérides. Elas são as gorduras insaturadas, especialmente ômega-3 encontradas em peixes gordurosos, linhaça, óleo de canola e nozes.

• Não ficar em torno de gorduras tentadoras e insalubres

  — gorduras saturadas encontradas em carnes vermelhas e produtos assados e gorduras trans encontradas em alguns alimentos embalados. Se o rótulo de um alimento diz óleo hidrogenado, não abra nem mesmo a sacola.

• Escolha proteínas de baixo teor de gordura,

  incluindo frango, peixe, frutos do mar, carnes magras e tofu.

• Despeje leite com ou sem gordura

  e escolher produtos lácteos com ou sem gordura — iogurte, queijo cottage e queijo.

• Limite a quantidade de álcool que você tem a cada dia.

  É 1 bebida se você for mulher e 2 se você for homem. Mas mesmo uma pequena quantidade de álcool pode criar triglicérides em algumas pessoas, então pergunte ao seu médico o que é certo para você.

Está tendo dificuldades de adaptação a refeições com baixo teor de triglicérides? Consulte seu médico ou um dietista para obter ajuda. Juntos, vocês podem montar um plano de refeições saudáveis que baixarão seus níveis de triglicérides e o ajudarão a perder peso, se necessário.

Se você acha que não precisa prestar atenção aos seus números de colesterol até ser mais velho, pense novamente. A saúde de seu coração pode estar em jogo.

Um dia, acordei e disse: “Não me sinto bem”.

Hed já tinha tido dores no peito antes, mas não assim.

Foi num nível que eu só posso descrever como uma das piores dores que já tive em minha vida.

No pronto-socorro, médicos e enfermeiros lhe deram remédios para a dor que não ajudaram, enquanto sua mãe e seu melhor amigo insistiram com o pessoal para que considerasse seu histórico de saúde: Wilson descobriu que ele tinha colesterol genético alto quando criança, e seu falecido pai teve ataques cardíacos em tenra idade.

Eventualmente, o pessoal da Emergência fez um teste que descobriu que Wilson deixou a artéria descendente anterior bloqueada em 99%. Ele estava tendo um ataque cardíaco maciço.

Isso foi em 2015. Seguiram-se mais dois ataques cardíacos, incluindo um em 2020, que levou Wilson a ser submetido a uma cirurgia de bypass quádruplo. Hoje, este marido e pai de cinco filhos fala sobre a razão de seus problemas de saúde: hipercolesterolemia familiar (FH), um distúrbio que corre nas famílias e traz colesterol alto.

Eu realmente levo isso pessoalmente para ajudar as pessoas, diz ele. Então elas não terão que compartilhar a mesma história que eu compartilho aos 36 anos de idade.

FH é uma condição com a qual você nasceu. Ela causa altos níveis de LDL (colesterol ruim) que podem se acumular em suas artérias e levar a doenças cardíacas no início da vida.

Mas o colesterol alto comum também pode levar a sérios problemas para os jovens.

Quão comum é o colesterol alto?

Nos EUA, cerca de 7% das crianças e adolescentes de 6 a 19 anos de idade têm colesterol total alto. Mais de 12% dos adultos com 20 ou mais anos de idade também têm.

Seu médico combina seu mau LDL (que move o colesterol para dentro de suas artérias) com seu bom HDL (que remove o colesterol de suas artérias) para determinar seu número total de colesterol. Em geral, ter um nível alto de HDL é saudável porque diminui suas chances de contrair doenças cardíacas.

FH, ou colesterol genético alto marcado por LDL alto, é comum. Cerca de 1 em cada 250 pessoas em todo o mundo o tem. Mas a maioria não o conhece.

Você pode pensar que pode esperar até ser mais velho para prestar atenção aos seus números de colesterol, mas isso é um erro.

É um erro geral nas pessoas mais jovens, principalmente porque você pode ter colesterol extremamente alto e não apresenta absolutamente nenhum sintoma, diz Peter Gaskin, MD, cardiologista pediátrico do Hospital de Crianças da Universidade de Maryland.

O que poderia aumentar seu risco?

Coisas que podem fazer com que você tenha maior probabilidade de ficar com colesterol alto são:

• Hábitos alimentares insalubres

• Não fazendo exercícios regularmente

• Fumar ou inalar fumaça de segunda mão

• Estar acima do peso ou ser obeso

Se você é um dos pais, ajude seu filho:

• Tenha uma dieta equilibrada

• Faça exercícios aeróbicos

• Fique com um peso saudável

Além disso, faça com que sejam verificados quanto ao colesterol alto, tantas vezes quanto o médico recomendar.

Em geral, as crianças fazem seu primeiro exame entre 9 e 11 anos de idade, e a cada 5 anos depois. Elas podem precisar fazer o exame de colesterol quando são tão novas quanto 2 anos, se tiverem:

• Uma história genética de colesterol alto

• Ataques cardíacos

• Strokes

Os jovens adultos saudáveis devem fazer testes de triagem a cada 5 anos quando completam 20 anos. Quando uma mulher completa 55 anos ou um homem 45, os testes de triagem devem se tornar mais freqüentes.

As crianças que fazem todos os testes de colesterol recomendados, praticam hábitos inteligentes e recebem tratamento para o colesterol alto se precisarem, Gaskin diz que mais tarde serão beneficiadas.

É extremamente raro que uma criança tenha um evento cardiovascular. … Trata-se de tentar prevenir as coisas no início da vida adulta.

O que torna a FH diferente?

Ao contrário do colesterol alto comum, a hipercolesterolemia familiar acontece devido a uma mudança genética que ocorre em sua família. A maioria das pessoas com o FH herdam-no de um dos pais. É raro, mas algumas pessoas obtêm um gene FH de ambos os pais, o que pode levar a níveis ainda mais altos de colesterol LDL ruim.

Além disso, as mudanças no estilo de vida, por si só, não ajudam a FH.

Wilson soube que teve hipercolesterolemia familiar quando tinha 8 anos. No ano anterior, seu pai faleceu por insuficiência cardíaca congestiva aos 39 anos. FH contribuiu para sua morte.

Quando Wilson descobriu que ele tinha FH, sua mãe se certificou de que ele comesse alimentos saudáveis e com baixo teor de gordura saturada e colesterol. Ele permaneceu ativo jogando T-ball, correndo por aí e fazendo tudo que as crianças fazem. Ele abraçou hábitos saudáveis e continuou praticando-os enquanto crescia.

Quando começou a ter dores no peito aos 20 anos, seu médico o colocou em um medicamento para baixar o colesterol chamado estatina.

Exercício. Não fumar. Coma bem. E tome este comprimido. Vá ao pronto-socorro para qualquer problema, ele diz que o médico lhe disse.

Wilson fez tudo certo e ainda acabou na Emergência com seu primeiro ataque cardíaco aos 29 anos. Olhando para trás, ele acha que seus médicos não entenderam as diferenças entre o FH e o colesterol alto comum. Hoje em dia, ele se une a uma organização sem fins lucrativos chamada Fundação FH para tornar essas distinções mais claras tanto para as pessoas comuns como para os médicos da atenção primária.

Enquanto dieta e exercício são incrivelmente importantes nas pessoas com FH – e em todos – o importante que as pessoas com hipercolesterolemia familiar precisam saber é que dieta e exercício nunca farão tudo isso, diz Mary P. McGowan, MD, médica-chefe da Fundação FH.

Eles vão precisar de pelo menos um medicamento, às vezes muitos mais.

A boa notícia é que vários tipos de medicamentos e outras terapias podem ajudar as pessoas com a condição a controlar seu colesterol.

Tivemos sorte agora que temos alguns dos tratamentos que não tivemos no início dos anos 90 ou final dos anos 80 que poderiam ter salvado meu pai, diz Wilson.

O lado negativo, diz McGowan, é que muitas pessoas com FH ainda não percebem que o têm, e as conseqüências podem ser trágicas.

Estima-se que há cerca de 17.000 mortes relacionadas à hipercolesterolemia familiar por ano, e estas são amplamente evitáveis, diz ela.

Não devemos perder pessoas para FH porque temos todas as ferramentas necessárias para tratá-la, e tratá-la bem. Só precisamos melhorar na hora de fazer o diagnóstico cedo na vida, na infância.

Eu poderia ter FH?

Fale com seu médico se você tiver um histórico familiar de doenças cardíacas precoces e seu colesterol estiver alto. Essas são as duas coisas que aumentam suas chances.

Para começar a jogar, pergunte a sua família se algum parente tinha colesterol alto ou doença cardíaca. Em seguida, dê uma olhada de perto em seus próprios números de colesterol: Níveis de LDL acima de 190 em adultos e 160 em crianças são possíveis sinais de alerta se você não estiver tomando nenhum medicamento para o colesterol alto.

Se você acha que pode ter FH e quer uma segunda opinião depois de conversar com seu médico da atenção primária, peça para ser encaminhado a um cardiologista (médico do coração) ou a um especialista em colesterol chamado de especialista em lipídios.

Você realmente tem que ir para bater por si mesmo, diz Wilson. Obtenha a segunda, terceira opinião, porque é tão sub-diagnosticada por todos.

Para diagnosticar você, seu médico ou especialista pode procurar sinais físicos de FH difíceis de detectar em seus olhos e em certos tendões e articulações. Este exame físico, juntamente com seu histórico familiar e seus níveis de LDL, pode ser suficiente para que eles continuem. Mas eles também podem recomendar um teste genético para confirmar um diagnóstico de FH.

Se você souber que você tem FH, cada membro próximo de sua família tem 50% de chances de tê-lo, também. Faça com que todos façam o teste, inclusive o seu:

• Pais

• Os irmãos

• Crianças

• Tias e tios

• Primos

Os benefícios de detectar FH cedo e de tê-la sob controle podem mudar a vida. Wilson, que cria cinco filhos com sua esposa, sabe disso em primeira mão.

Acabamos de fazer testes genéticos para meus três filhos biológicos, e descobrimos que minha filha também o tem. Ela tem o mesmo gene que eu tenho. Mas, diz ele, eu sei que minha filha vai ficar bem.

Como ele se recupera de seu terceiro ataque cardíaco, este garoto de 36 anos saboreia todos os dias com sua família. E ele continua espalhando a palavra sobre o colesterol alto genético.

Você não está condenado porque é diagnosticado com FH, diz ele. Não é, de forma alguma, uma sentença de morte.

Em uma dieta para baixar seu colesterol? Comer os mesmos alimentos de sempre, os mesmos alimentos de sempre, todos os dias fica entediante. Agitar as coisas trocando os novos alimentos preferidos dos médicos.

A vida é curta demais para se contentar com uma dieta obsoleta.

É bom depender de alguns alimentos saudáveis para sua dieta favorável ao colesterol, mas você quer evitar o esgotamento.

Se você puder recitar seu cardápio diário de cor, troque alguns alimentos novos, diz Tara Gidus, RD, de Orlando, FL.

Há uma regalia. Ao misturar suas escolhas alimentares, você obterá uma maior variedade de nutrientes diária e semanalmente, diz Gidus, que co-escreveu o Livro de Receitas do Barriga Chata para Chupetas.

Experimente estas 10 idéias para fazer cócegas mais uma vez em seu paladar.

O chá Matcha pode ter 137 vezes a quantidade de um antioxidante chamado EGCG em um chá verde tradicional.

1. O velho Fave: Azeite de oliva. Novo Fave: Óleo de Abacate

O óleo de abacate é prensado a partir da polpa que envolve o poço de abacate. Tem um sabor amanteigado. A gordura monoinsaturada “boa” representa cerca de 72% de suas calorias, o mesmo que o azeite de oliva.

A gordura monoinsaturada no óleo de abacate ajuda a proteger seu coração, reduzindo os níveis de colesterol LDL e melhorando seus números de pressão arterial, diz Washington, DC, dietista Rebecca Scritchfield, RD. O óleo de abacate também é rico em vitamina E, um poderoso antioxidante que pode ajudar a reduzir a inflamação.

Use óleo de abacate como se usasse azeite de oliva extra-virgem em vinagretes, pesto, molhos, ou chuvisco em tomates fatiados. Também pode ser utilizado em fogo médio-alto, para que você possa molhar carnes e legumes.

2. O velho Fave: Salmão. Novo Fave: Sablefish

O Sablefish, também chamado de bacalhau preto, provém das águas profundas do Pacífico Norte. Tem carne branca perolada e textura semelhante à do alabote.

Como o salmão, é rico em ômega-3s. O marisco selvagem das águas da costa do Alasca também é uma escolha sustentável de frutos do mar.

Você pode grelhar, vapor, grelhar, escalfar, assar ou pesquisar filetes de zibelina. Também é necessário molhos, salgadinhos e temperos.

3. O velho Fave: Cenouras. Novo Fave: Pastinaca

Estes legumes de raiz têm um sabor de nozes, ligeiramente doce. Eles têm 60% mais fibras do que os vegetais preferidos dos Bugs Bunnys.

A fibra é boa para seu colesterol e mantém você se sentindo cheio por mais tempo. Você também receberá nutrientes como vitaminas C e K, folato e potássio.

Ao contrário das cenouras, as pastinacas são quase sempre melhores quando cozidas. Assadas para aumentar sua doçura natural, ou picadas e adicionadas aos guisados e sopas.

4. Velho Fave: Manteiga de amendoim. Novo Fave: Manteiga de Amêndoa

A manteiga de amêndoa é mais doce e tem mais gordura monoinsaturada, cálcio, magnésio e fósforo. Procure uma marca que enumere um ingrediente simples: as amêndoas.

Faça suas torradas mais saborosas, coloque algumas colheres em suas papas de aveia, ou acrescente aos smoothies.

5. Velho Fave: Lentilhas verdes. Novo Fave: Lentilhas Pretas

As lentilhas pretas, às vezes chamadas de lentilhas beluga por causa do caviar beluga que elas se assemelham, têm menos sabor de terra do que a maioria das outras lentilhas. Você receberá cerca de 12 gramas de proteína e 10 gramas de fibra em uma meia taça cozida. Elas também têm antocianinas, antioxidantes que também estão em bagas escuras.

As lentilhas pretas seguram sua forma e textura depois de cozidas. Experimente-as em sopas ou em saladas misturadas com legumes picados e vinagrete.

6. Velho Fave: Linhaça. Novo Fave: Sementes de cânhamo

As sementes de cânhamo (também chamadas de corações de cânhamo) são abençoadas com um sabor a dente de nozes como o de pinhões. Elas têm mais proteína do que muitas outras sementes: cerca de 10 gramas em 3 colheres de sopa.

Elas também são ricas em vitamina E, ferro, potássio, fibras e magnésio, diz Scritchfield.

Um estudo da Escola de Medicina de Harvard descobriu que as pessoas que têm mais magnésio em suas dietas podem diminuir suas chances de contrair doenças cardíacas em até 30%. Scritchfield elogia as sementes de cânhamo por sua saudável proporção de ácidos graxos ômega-3 e ômega-6, ambos de que seu corpo precisa.

Polvilhe sementes de cânhamo sobre cereais, iogurte, saladas de frutas, batatas fritas, sopas, saladas e grãos inteiros cozidos.

7. Velho Fave: Chá Verde. Novo Fave: Chá Matcha

O chá verde é uma grande fonte de antioxidantes chamados catequinas, que melhoram a pressão arterial e os números de colesterol. Matcha inclui a folha de chá inteira, moída em pó muito fino, que você bebe. Ela pode ter 137 vezes a quantidade de um antioxidante chamado EGCG em um chá verde tradicional, que os pesquisadores da Universidade do Colorado encontraram.

Bata o matcha em pó com água vaporizada para uma bebida morna. Ou adicioná-lo a um smoothie, molho de salada, ou sorvete caseiro ou produtos cozidos.

8. Velho Fave: Banana. Novo Fave: Plátano

Popular na cozinha latino-americana e asiática, o plátano é um grande irmão da banana. É rica em vitamina A, vitamina B6, vitamina C e potássio. Nossos músculos do coração exigem potássio para mantê-lo batendo fortemente, diz Scritchfield.

Os plátanos verdes são melhores para ensopar ensopados. Se forem amarelas com alguns pontos pretos, você pode refogá-las, ferver em caril e guisados, assá-las ou grelhá-las. Quando a pele deles estiver quase completamente preta, eles são suficientemente doces para que você os misture em smoothies, panquecas e aveia.

9. Velho Fave: Massa de trigo integral. Nova Fave: Macarrão Soba

Estes macarrão japonês com sabor de nozes são feitos de trigo mourisco, um grão inteiro rico em vitaminas, minerais, fibra dietética e um antioxidante chamado rutina.

Apesar de seu nome, o trigo mourisco não está relacionado ao trigo e é livre de glúten. Ainda assim, se você estiver em uma dieta sem glúten, verifique a lista de ingredientes, já que alguns macarrão soba são feitos com uma mistura de farinha de trigo mourisco e farinha de trigo.

Você pode cozinhar soba como outras massas, mas ela cozinha mais rápido. Escorra e enxágüe com água fria para remover o amido extra.

10. Velho Fave: Farinha de aveia. Novo Fave: Quinoa Flakes

Você já superou as papas de aveia? Faça uma tigela quente de mingau de quinoa. Como a aveia enrolada, os flocos de quinoa são cozidos a vapor e depois enrolados para achatá-los. Eles cozinham mais rápido que a quinoa normal sem perder a nutrição.

Adicione 1/3 copo de quinoa em flocos e 1/2 colher de chá de canela a 1 copo de água fervente. Mexer até ficar cremoso em textura. Adicione sua escolha de nozes e frutas. Use também flocos de quinoa em vez de aveia ao fazer granola ou batatas fritas de frutas.