O Doutor diz-lhe

No defeito de nascença a gastrose, os intestinos e outros órgãos internos empurram através de um buraco na parede do ventre e aparecem fora do corpo do bebê.

Ela começa quando seu bebê cresce dentro de seu ventre. Se os músculos da barriga do seu bebê não se formam corretamente, ele deixa uma abertura e seus órgãos internos empurram através dela.

Os bebês com gastrosquise precisarão de uma operação logo após o nascimento e podem precisar permanecer no hospital por algum tempo. Embora esta condição possa ser especialmente assustadora para os pais, os bebês muitas vezes se saem bem uma vez que a condição é corrigida.

Quem consegue e por quê?

A gastroesquise ocorre em cerca de um em cada 5.000 nascimentos. É mais comum nos bebês de mães jovens no final da adolescência ou no início dos 20 anos de idade. Os adolescentes brancos têm taxas mais altas do que os adolescentes afro-americanos. E isso acontece com mais freqüência em mães que fumam ou bebem álcool.

Existem múltiplas causas potenciais. Nem sempre é uma coisa, e alguns casos não têm uma causa clara. Alguns pensam que isso se deve a mudanças nos genes ou cromossomos dos bebês, ou a um problema com o fluxo sanguíneo para o trato digestivo. Outros dizem que podem ser medicamentos que a mãe toma, ou exposição a coisas no ambiente. Alguns médicos acreditam que pode ser causado pelo que a mãe come ou bebe. Mas outros dizem que não tem nada a ver com isso.

Teste

Por volta da 16a semana de sua gravidez, o médico pode fazer um teste para procurar uma certa proteína em seu sangue. Se o nível for alto, o médico fará um teste de ultra-som.

A ultrassonografia é uma forma indolor de olhar dentro de seu útero. Ele pode ajudar a determinar se seu bebê tem gastrose. Se for o caso, você deve consultar um médico especialista em gravidez de alto risco.

Como isso afeta a mãe?

Se seu bebê tem gastrose, você precisará de atenção extra enquanto estiver grávida. O ultra-som e outros testes ajudarão o médico a saber como o bebê está crescendo e se desenvolvendo. Isso é importante porque os bebês com gastrose tendem a ser menores do que os outros. À medida que sua gravidez continuar, você terá testes com mais freqüência.

O médico provavelmente lhe pedirá para acompanhar com que freqüência o bebê se move dentro de você. Isso é chamado de contagem de movimentos fetais. É uma maneira de saber se seu bebê está bem e se move como deveria. O médico lhe explicará como contar os movimentos e o que procurar.

Seu médico provavelmente induzirá (provocará) o parto às 35 a 37 semanas. Isso é um pouco mais cedo do que as 40 semanas normais. Eles aprenderam que é mais seguro ter o bebê cedo. A gastrose não significa necessariamente que você precise de uma cesariana (uma operação na qual o bebê é removido através de uma incisão na parte inferior do abdômen). Mas você deve planejar o parto em um hospital com um berçário de cuidados intensivos. Isto porque o bebê precisará ser operado logo após o nascimento.

Como Isso Afeta o Bebê?

Com a gastrósquise, os órgãos que crescem fora do bebê são protegidos como se estivessem dentro. Eles são expostos ao líquido amniótico, o líquido que envolve o bebê no útero. Isso pode causar danos aos órgãos. Uma vez que o bebê nasce, os intestinos podem ser torcidos. Ou o intestino pode não estar na posição correta. O bebê pode ter problemas com a digestão e a alimentação.

Se os órgãos não forem muito danificados antes do nascimento, o bebê tem uma boa chance de crescer normalmente uma vez que os órgãos estejam de volta ao seu interior.

Cirurgia

Há duas maneiras de consertar o problema.

O reparo da gastrosquise primária é feito se a condição não for muito severa. Logo após o nascimento do bebê, o cirurgião colocará os órgãos de volta dentro da barriga do bebê. O cirurgião então reparará a abertura.

O reparo da gastrosquise em estágios é para casos mais graves. Após o nascimento do bebê, os órgãos que ressaltam são cuidadosamente cobertos para protegê-los. Ao longo de vários dias, eles são lentamente empurrados de volta para dentro. Depois que tudo está de volta, o cirurgião opera para consertar o buraco na barriga.

O bebê pode precisar de ajuda para respirar após a cirurgia por causa da pressão adicional dos órgãos que agora estão de volta ao seu corpo. Os médicos vão querer manter o estômago do bebê vazio, para que ele seja alimentado por via intravenosa (através de uma IV), não pela boca. Esta é também uma forma de dar medicamentos com segurança.

Os órgãos que foram colocados de volta podem estar espessos e inchados. Seu bebê provavelmente terá que permanecer no hospital por semanas, às vezes mais tempo, até que tudo se cure e comece a funcionar corretamente.

Todos esperam por uma criança saudável. Mas com bons cuidados para você e para seu bebê, tanto antes quanto depois do nascimento, você pode esperar um bom resultado apesar deste defeito de nascença.

O que lhe dizem a temperatura, os batimentos cardíacos e respiratórios e os números de pressão arterial de seus filhos? Aprenda o que é normal, ou um motivo de preocupação.

Os sinais vitais de suas crianças podem lhe dar importantes pistas de saúde. Muitas coisas podem afetar os números. Mas se elas estiverem fora da faixa normal, pode ser um sinal de possíveis problemas de saúde.

Note que os valores dos sinais vitais normais para as crianças são diferentes dos valores para os adultos. Eles também variam de acordo com a idade, sexo e peso.

Os quatro sinais vitais são:

• Temperatura corporal

• Ritmo cardíaco

• Respiração, ou respiração, taxa

• Pressão arterial

Temperatura

Uma febre significa que a temperatura de suas crianças é mais alta do que o normal. É a principal forma de seu corpo combater uma infecção.

Como verificar

Use um termômetro digital para medir a temperatura de suas crianças na boca, ou retalmente no fundo. Uma temperatura retal dá a leitura mais precisa. É assim que você deve fazer se seu bebê tiver menos de 3 meses. Com bebês mais velhos e crianças, uma leitura oral está bem, a menos que seu médico lhe diga o contrário. Sempre limpe o termômetro em água com sabão e enxágüe com água fria antes de usá-lo. Nunca use o mesmo termômetro para tomar uma temperatura oral e retal.

Para tomar uma temperatura retal:

• Coloque seu filho sobre a barriga do seu colo.

• Colocar uma pequena quantidade de vaselina no final de um termômetro.

• Insira-o meio centímetro na abertura anal.

• Retire o termômetro quando ele apitar e leia a temperatura. (É normal que o bebê faça cocô depois que o termômetro é removido).

Para tomar uma temperatura oral:

• Passe a ponta do termômetro sob a língua de suas crianças.

• Peça que seu filho feche os lábios ao redor do termômetro.

• Retire-o quando apitar e verifique a temperatura.

Temperatura normal

A temperatura normal é 98,6 F se tomado na boca, e 99,6 F se tomado no fundo. Se a temperatura oral estiver acima de 99,5 F ou se a leitura retal for 100,4 F ou superior, seu filho tem febre.

Chame seu médico o mais rápido possível se seu bebê for menor de 3 meses e tiver uma temperatura retal de 100,4 F ou maior. Mesmo que seu bebê não tenha outros sintomas, a febre em bebês pode ser grave.

Batimento cardíaco

Também chamado de pulso, este é o número de vezes que o coração bate a cada minuto. É mais rápido quando seu filho está ativo e mais lento quando ele está sentado ou dormindo. Seu médico verificará o batimento cardíaco durante as visitas a crianças de boa idade. Se você precisar monitorar o batimento cardíaco de seus filhos devido a uma condição médica, seu médico lhe dirá como e com que freqüência deve verificá-lo.

Você também deve verificar se as crianças pulsam:

• Queixar-se de dores no peito ou coisas como uma sensação de corrida ou um batimento cardíaco pulado

• Desmaio

• Tem dificuldade para respirar (não por causa da asma)

• Fica pálido ou seus lábios ficam azuis

Como verificar

Assegure-se de que seu filho tenha estado sentado por pelo menos 5 minutos antes de começar. Coloque seus dois primeiros dedos na frente do pescoço ou no interior do pulso, axila ou dobra do cotovelo. Você deve sentir batidas contra seus dedos. Defina um temporizador por 30 segundos e conte as batidas. Dobre esse número, e isso é o ritmo cardíaco de seus filhos.

Ritmo cardíaco normal:

• Bebê (até 12 meses): 100-160 batimentos por minuto (bpm)

• Toddler (1-3 anos): 90-150 bpm

• Pré-escolar (3-5 anos): 80-140 bpm

• Criança em idade escolar (5-12 anos): 70-120 bpm

• Adolescente (12-18 anos): 60-100 bpm

Um ritmo cardíaco mais lento do que o normal pode sinalizar um problema. Para os bebês, pode significar:

• Exposição a certos medicamentos antes do nascimento

• Problemas respiratórios

• Uma queda na temperatura corporal (hipotermia)

Um ritmo cardíaco mais lento do que o normal em crianças também pode significar um problema na estrutura de seu coração.

Taxa respiratória

É o número de respirações que seu filho leva por minuto. Este número pode subir quando eles estão excitados, nervosos, com dores ou com febre alta. Uma frequência respiratória rápida ou lenta significa que seu filho pode ter dificuldade para respirar. Chame seu pediatra se você tiver alguma preocupação.

Como verificar

Defina um timer para 30 segundos e conte o número de vezes que o peito de suas crianças sobe. Dobre esse número para obter sua freqüência respiratória.

Frequência normal (respirações por minuto):

• Lactente (0-12 meses): 30-60

• Toddler (1-3 anos): 24-40

• Pré-escolar (3-5 anos): 22-34

• Criança em idade escolar (5-12 anos): 18-30

• Adolescente (12-18 anos): 12-16

Se seu bebê ou suas crianças pulsarem rápido ou tiverem qualquer um dos seguintes sintomas, isso pode significar que estão tendo dificuldades para respirar:

• Cor azulada ao redor da boca

• Pele pálida ou cinzenta

• Um som de grunhido a cada respiração

• Faróis de nariz

• Wheezing

• Suando

• Cansaço

• O tórax superior afunda a cada respiração

• Não comer ou beber bem

• Vocalizando menos

A angústia respiratória é grave. Isso significa que seu filho não está recebendo oxigênio suficiente. Isto pode ser por causa disso:

• Uma infecção

• Doença crônica

• Uma via aérea bloqueada

Ligue para seu médico ou 911, ou dirija-se imediatamente ao pronto-socorro. Fique calmo e tente manter seu filho calmo enquanto o mantém em uma posição confortável.

Pressão arterial

A pressão sanguínea é a força do sangue enquanto ele flui através dos vasos que movimentam o sangue do coração para o corpo. As crianças podem ter pressão sanguínea alta assim como os adultos. Se seu filho crescer com pressão alta, ou hipertensão arterial, isso pode torná-los mais propensos a ter um derrame, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e doença renal.

A pressão sanguínea é medida usando dois números:

• Systolic é o primeiro número. Ele mede quanta pressão está sobre as paredes de sua artéria cada vez que seu coração bate.

• Diastolic é o segundo número. Ele mede a pressão nas paredes de sua artéria entre os batimentos cardíacos, quando seu coração está em repouso.

Seu filho pode ter pressão sanguínea alta por causa disso:

• Um defeito cardíaco

• Doença dos rins

• Uma condição genética

• Um distúrbio hormonal

• Estar acima do peso

Hipotensão é a pressão arterial que está muito baixa. Pode fazer seu filho sentir náuseas, tonturas ou desmaios.

Seu filho pode ter a pressão sanguínea baixa por causa disso:

• Medicamentos que estão tomando

• Desidratação

• Perda de sangue

• Problemas cardíacos

• Infecção

• Alergias

• Problemas endócrinos

• Questões nutricionais

Como verificar

O médico de suas crianças começará a verificar a pressão arterial aos 3 anos de idade. Seu filho pode precisar ser examinado mais cedo se eles:

• Nasceram prematuramente ou tiveram baixo peso ao nascer

• Ter doença cardíaca congênita

• Tomar remédios que possam fazer a pressão arterial subir

• Ter outras condições médicas que possam levar a uma pressão arterial alta

Se seu médico lhe disser para verificar a pressão arterial de seus filhos em casa, use um monitor automático com um punho que cabe na parte superior do braço. Leve o monitor com você para sua próxima consulta para que seu médico possa verificar se você o usa corretamente.

Níveis normais

Estes números diferem para crianças, dependendo de sua idade, altura e sexo. O número superior é a pressão sistólica, e o inferior é a pressão diastólica. Ambos os números devem estar abaixo do limite.

Para meninos:

1 ano de idade: menos de 98/52

2 anos de idade: menos de 100/55

3 anos de idade: menos de 101/58

4 anos de idade: menos de 102/60

5 anos de idade: menos de 103/63

6 anos de idade: menos de 105/66

7 anos de idade: menos de 106/68

8 anos de idade: menos de 107/69

9 anos de idade: menos de 107/70

10 anos de idade: menos de 108/72

11 anos de idade: menos de 110/74

12 anos de idade: menos de 113/75

Para meninas:

1 ano de idade: menos de 98/54

2 anos de idade: menos de 101/58

3 anos de idade: menos de 102/60

4 anos de idade: menos de 103/62

5 anos de idade: menos de 104/64

6 anos de idade: menos de 105/67

7 anos de idade: menos de 106/68

8 anos de idade: menos de 107/69

9 anos de idade: menos de 108/71

10 anos de idade: menos de 109/72

11 anos de idade: menos de 111/74

12 anos de idade: menos de 114/75

Para meninos e meninas com 13 anos ou mais: menos de 120/80.

Sinais Vitais Anormais

Se seus filhos estão sem sinais vitais, você pode precisar consultar um médico. Os sinais vitais podem variar de acordo com a hora do dia e o estado emocional de seu filho. Se seu filho tiver uma mudança drástica, isso pode ser um sinal de um problema.

Seu médico terá uma idéia melhor do que está fora do normal e poderá monitorar seu filho ao longo do tempo, se necessário.

Seu bebê tem apenas um dia de vida e já está fazendo seu primeiro teste. Este importante exame de sangue procura por condições raras, incluindo a PKU. Veja aqui o que você precisa saber.

A PKU é uma condição genética rara que afeta o metabolismo – a forma como seu corpo transforma alimentos em energia. Os bebês com PKU não podem produzir uma enzima necessária para quebrar a fenilalanina (Phe) C um aminoácido encontrado nas proteínas. Os aminoácidos regulam quase todos os processos metabólicos do corpo humano. Se o Phe se acumula no sangue, ele causa danos.

Todo bebê nos Estados Unidos é testado para PKU como parte de triagens de recém-nascidos que verificam muitas outras condições, também.

Não há cura. Mas com o tratamento, seu bebê pode crescer e se tornar um adulto saudável.

Quando e como o teste é feito?

Um funcionário da área de saúde do hospital coletará uma amostra de sangue não antes de 24 horas após o nascimento de seu bebê. Se você deu à luz fora de um hospital, leve seu bebê a um médico em um ou dois dias para obter todos os exames de rastreio do recém-nascido.

Normalmente, o sangue é colhido através de uma picada no calcanhar de seu recém-nascido. É colocado em um papel especial e enviado a um laboratório. O médico de seu bebê compartilhará os resultados com você.

O que significam os resultados?

O teste mede a quantidade de Phe em seu sangue de bebê.

Um nível normal é inferior a 2 miligramas por decilitro (mg/dL). Mais de 4 mg/dL é considerado alto. Mesmo que os resultados de seus bebês não estejam nessa faixa, isso não significa necessariamente que eles tenham PKU. Significa que eles precisam de mais testes para descobrir com certeza.

Se seu bebê for prematuro, eles podem obter o que é chamado de falso positivo porque a enzima para quebrar a Phe ainda não se desenvolveu completamente.

Eles podem obter um falso negativo se não comerem (amamentados ou alimentados com mamadeiras), se vomitarem, ou se o teste for feito muito cedo, eles nasceram.

Por que o teste é tão importante?

Se a PKU não for diagnosticada e tratada imediatamente, ela pode causar problemas duradouros, inclusive:

• Atrasos no desenvolvimento

• QI mais baixo

• Transtornos de humor

• Hiperatividade

• Deficiência intelectual grave

Como é tratado?

Se seu filho tem PKU, ele precisa estar em uma dieta especial para toda a vida, que é baixa em Phe. Você deve começar a fazer o mais rápido possível, idealmente dentro de uma semana ou 10 dias após o nascimento.

Seu bebê será colocado em uma fórmula infantil sem Phe. Eles também poderão ter um pouco de leite materno.

Algumas crianças precisam de uma dieta mais rígida do que outras. Um dietista com experiência em PKU pode fazer um plano de alimentação específico para seu filho, para que ele cresça e prospere.

Seu filho provavelmente precisará comer porções cuidadosamente medidas de frutas, vegetais e cereais com baixo teor de proteína, pão e massas.

Os alimentos com níveis mais altos de Phe geralmente estão fora dos limites. Estes incluem:

• Laticínios

• Ovos

• Carne, aves e peixe

• Nozes

• Feijão

• Alimentos ou bebidas com o adoçante artificial aspartame

Como a dieta de suas crianças é limitada, elas precisam beber uma fórmula especial que contenha proteínas (menos o Phe) e outros nutrientes que elas precisam.

Exames de sangue regulares e visitas médicas ajudam a mostrar se a dieta está funcionando.

Algumas pessoas tomam um medicamento que ajuda a processar o Phe, como o sapopterin (Kuvan). É mais provável que funcione naqueles com formas leves ou especiais de PKU. Seu filho continuará seu plano de refeição especial, mas ele pode ter um pouco mais de liberdade enquanto estiver tomando o medicamento.

O controle dos níveis de fenilcetonúria é um processo para toda a vida. Adultos com altas concentrações descontroladas de PKU podem ser tratados com o medicamento pegvaliase-pqpz (Palynziq) para ajudar a reduzir os níveis.

A galactosemia é uma condição genética rara que impede que os bebês processem galactose, um açúcar importante no leite materno. Embora a doença possa causar muitos problemas, é facilmente diagnosticada e tratável.

Mas alguns bebês nascem com galactosemia. É uma condição metabólica rara que os impede de processar galactose (um dos açúcares do leite materno e da fórmula) e transformá-la em energia. A doença pode causar muitos problemas aos recém-nascidos e pode ser fatal se não for tratada.

É fácil de testar para galactosemia. Também é simples de tratar, uma vez diagnosticada. E as crianças que a têm podem levar uma vida normal.

O que a causa?

A galactosemia é hereditária. Ambos os pais devem passá-la para que seus filhos a adquiram.

Se seu bebê tem esta condição, significa que os genes que produzem as enzimas para quebrar a galactosemia em glicose (um açúcar) estão faltando partes chave. Sem estas partes, os genes não podem dizer às enzimas para fazerem seu trabalho. Isto faz com que a galactose se acumule no sangue, criando problemas, especialmente para os recém-nascidos.

Existem três tipos principais de galactosemia:

• Clássico (tipo I)

• Deficiência de galactoquinase (tipo II)

• Deficiência de galactose epimerase (tipo III)

O Tipo I ocorre em cerca de 1 em cada 30.000 a 60.000 pessoas. O tipo II e o tipo III são menos comuns.

Como pai ou pai em potencial, você e seu parceiro podem ser rastreados geneticamente para galactosemia. Se você é um portador, isso não significa que você tem que evitar a galactose. Mas significa que você pode transmitir a galactosemia a seus filhos.

Sintomas

Se seu recém-nascido tem galactosemia clássica, eles parecerão normais ao nascer. Os sintomas começam a aparecer em poucos dias após começarem a beber leite materno ou leite em pó com lactose — o açúcar do leite que contém galactose.

Seu bebê primeiro perde o apetite e começa a vomitar. Em seguida, eles ficam com icterícia, um amarelamento da pele e os brancos dos olhos. A diarréia também é comum. A doença leva a uma severa perda de peso e seu bebê luta para crescer e prosperar.

Sem tratamento, com o tempo, seu filho pode desenvolver cataratas e pode ser suscetível a infecções. Eles podem ter danos hepáticos e problemas renais. Seu?cérebro pode não amadurecer bem. Isso pode causar deficiências de desenvolvimento. Algumas crianças têm problemas com suas habilidades motoras e musculares. Para as meninas, isso pode fazer com que seus ovários parem de funcionar. A maioria com esta condição não pode ter filhos.

Teste e tratamento

Todo bebê nascido em um hospital americano recebe o que se chama de triagem de recém-nascidos. Uma amostra de sangue é retirada de um calcanhar (um pequeno corte no pé do bebê) e é testada para várias condições. A galactosemia é uma delas.

Se seu bebê apresentar sinais da doença, seu médico sugerirá um teste de acompanhamento para confirmar. Este teste incluirá tanto uma amostra de sangue quanto de urina.

Se seu filho tiver galactosemia, seu médico irá trabalhar com você para planejar uma dieta. A lactose e a galactose são retiradas de sua dieta. Em vez disso, elas recebem fórmula à base de soja e devem evitar leite ou derivados de leite.

Embora uma pessoa com galactosemia nunca será capaz de processar este tipo de açúcar, ela pode viver uma vida normal se a doença for detectada suficientemente cedo.

Junto com a eliminação do leite, seu médico pode recomendar o corte de algumas frutas, vegetais e doces que contenham galactose. Além disso, seu filho pode precisar tomar suplementos de vitaminas e minerais como cálcio, vitamina C, vitamina D e vitamina K.

Alguns bebês têm uma forma da condição chamada galactosemia Duarte (DG), que é mais leve que a forma clássica (tipo I). Os bebês com DG podem ter alguns problemas no processamento de galactose, mas um estudo recente mostrou que a mudança de dieta pode não ser necessária e a maioria dos bebês faz bem em continuar amamentando ou em continuar com a fórmula com galactose…

Os bebês com tipo II ou tipo III também terão menos problemas do que os bebês com galactosemia clássica. No entanto, eles ainda podem desenvolver cataratas, problemas renais e hepáticos, e têm um crescimento retardado. As meninas com galactosemia podem necessitar de tratamento hormonal quando chegam à puberdade.

É importante que os pais de uma criança com galactosemia trabalhem com uma equipe de saúde para encontrar maneiras de ajudá-las a viver com a condição e seus efeitos na sua vida diária.

Novas pesquisas mostram que as crianças nos Estados Unidos estão acima do limite de bebidas açucaradas.

Se você está preocupado com a quantidade de açúcar que seus filhos estão comendo, é hora de dar uma segunda olhada na quantidade de açúcar que eles estão bebendo. Novas pesquisas confirmam que as crianças e os adolescentes estão bebendo muito açúcar de bebidas açucaradas. Um estudo do CDC mostra que dois terços das crianças nos EUA bebem pelo menos uma bebida açucarada por dia (pense em refrigerantes, bebidas esportivas ou bebidas de café doce). O relatório também constatou que os meninos bebem um pouco mais em média: 20% dos meninos bebem 2 ou mais bebidas adocicadas por dia, em comparação com 18% das meninas…

Como a adição de açúcar?contribui para problemas de saúde como ganho de peso, doenças cardíacas, altos níveis de açúcar no sangue e cavidades, há muitas razões para evitar que os meninos se descuidem diariamente. A Associação Americana do Coração recomenda que?crianças e adolescentes limitem as bebidas adoçadas com açúcar a 8 onças por semana – ou seja, menos do que uma lata normal de refrigerante de 12 onças?

Como limite geral diário de adição de açúcar, os jovens devem receber menos de 6 colheres de sopa (que é cerca de 100 calorias ou 25 gramas). Compare isso com os 39 gramas de açúcar encontrados em uma lata de refrigerante de 12 onças. Além disso, com açúcar adicionado escondido em alimentos aparentemente inocentes como molho para macarrão, iogurte e molho para salada, é muito fácil para crianças e adolescentes ultrapassarem o limite em apenas uma refeição – sem levar em conta as guloseimas. Além de cortar os refrigerantes adocicados e outras bebidas doces, os especialistas recomendam que as crianças e adolescentes evitem alimentos processados e produtos cozidos como biscoitos, bolos e cereais doces.

É difícil ver seu filho ter uma apreensão. Mas, quando isso acontece junto com uma febre, geralmente não é perigoso. Aprenda mais com o médico sobre convulsões febris e o que fazer para ajudar seu filho.

Os médicos não têm certeza de como isso foi desencadeado. Uma temperatura acima de 100,4 F pode fazer isso, ou a convulsão pode ser o resultado da rapidez com que a febre atinge seus filhos. É provável que você note a convulsão, então sinta que a temperatura está queimando. Pode ser a primeira indicação que você tem de que ela está doente.

Quem tem uma apreensão febris?

Crianças entre 3 meses e 6 anos de idade podem conseguir um. Mas elas são mais comuns em crianças entre 12 e 18 meses. As crianças geralmente as superam quando têm 6 anos de idade.

É mais provável que seu filho consiga um se outras pessoas de sua família já tiveram um. Uma segunda convulsão também é mais provável uma vez que seu filho tenha tido a primeira.

Como é que é?

Isso depende do tipo de apreensão febril.

Apreensões simples: Estas são as mais comuns e normalmente terminam em um ou dois minutos. Mas elas podem durar até 15 minutos.

Os sintomas incluem:

• Convulsões C tremendo e contorcendo por todo o corpo

• Febre de 100,4 ou maior

• Rolagem dos olhos

• Inresponsividade

• Gemendo

• Perda do controle do intestino ou da bexiga

• Sangramento?língua ou boca?de morder para baixo

Seu filho pode se sentir sonolento, irritável, rabugento ou confuso por algumas horas, uma vez terminado.

Apreensões complexas: Estas são menos comuns e podem durar mais de 15 minutos. Seu filho pode ter mais de um em um dia. Apenas uma parte do corpo de sua criança pode se contrair ou tremer. Depois disso, seu braço ou perna pode se sentir fraco.

Uma convulsão febris complexa é uma preocupação maior. Pode exigir exames adicionais, incluindo trabalho de laboratório, imagens, uma punção lombar ou mesmo uma internação hospitalar.

O que os causa?

Sempre que seu filho tiver uma temperatura e tiver menos de 6 anos de idade, é possível uma convulsão febris. Estas são as razões mais comuns para uma febre:

Infecções: Se seu filho pegou uma infecção bacteriana ou viral, ele pode ficar com febre. Roseola, também conhecida como sexta doença, é freqüentemente culpada porque causa um aumento rápido da febre.

Vacinações: As febres podem seguir algumas imunizações – especialmente a do sarampo, caxumba e rubéola (MMR). Seu filho pode ter uma temperatura de 8 a 14 dias após a vacina.

Como posso ajudar meu filho?

Fique calmo e aja rapidamente para evitar um ferimento:

• Leve seu filho para um lugar seguro (como o chão) para que ele não possa cair.

• Enrole-a de lado para que ela não se engasgue com saliva ou vômito.

• Não coloque nada na boca de seus filhos.

• Não segure-a ou tente controlar as convulsões.

Chame seu médico após seu término, desde que a apreensão dure menos de alguns minutos e seu filho esteja respirando/estável. Seu filho pode precisar ser visto para descobrir o que está causando a febre.

Algumas crianças, especialmente bebês com menos de 12 meses de idade, podem precisar de exames médicos. Seu médico pode querer ter certeza de que a febre não é causada por meningite – uma infecção grave no revestimento do cérebro.

Devo obter ajuda de emergência?

Ligue para o 911 se:

• A apreensão dura mais de 5 minutos.

• Seu filho está tendo dificuldades para respirar ou está ficando azul.

• Apenas uma parte do corpo está sacudindo ou tremendo.

• Seu filho está agindo de forma estranha uma hora ou mais depois.

• Ela parece desidratada.

• Outra apreensão acontece dentro de 24 horas.

Acontecerá de novo?

Cerca de 35% das crianças que tiveram uma convulsão febris terão outra dentro de um ou dois anos. As crianças que têm menos de 15 meses quando têm a primeira têm mais chances de ter uma repetição.

Isso não acontecerá necessariamente toda vez que seu filho tiver febre ou à mesma temperatura que o primeiro.

Meu filho pode ser tratado?

Seu médico pode prescrever remédios anticonvulsivos de longo prazo para dar a seu filho em casa. Isso é mais provável depois de uma convulsão complexa. Uma dose de gel de diazepam colocada no fundo de seus filhos geralmente pára as convulsões. Isto em uma convulsão aguda?medicação para administrar de convulsões dura mais de 5 minutos.

As convulsões febris causam outros problemas?

As convulsões febris simples não causam danos cerebrais ou afetam a capacidade de aprendizagem de seus filhos. Não é a mesma coisa que epilepsia. É quando uma criança tem duas ou mais convulsões sem febre. Ter convulsões febris aumenta apenas ligeiramente as chances de epilepsia de suas crianças.

Seu filho deve ter um desenvolvimento e aprendizado normais após uma simples convulsão febril. Uma simples convulsão febris não deve causar nenhuma conseqüência a longo prazo.

Saiba sobre os tipos de vacinas contra meningite e quando seu filho precisa delas.

Adolescentes e jovens adultos têm maiores chances de contrair meningite, por isso muitas escolas agora precisam da vacina em algum momento das séries 7-12. Muitas faculdades?e os militares também precisam, uma vez que viver em locais próximos como dormitórios e quartéis também pode aumentar suas chances de obtê-la.

A maioria das pessoas que contraem meningite se recupera muito bem, mas pode ser uma doença que ameaça a vida. Também pode causar condições de vida como dificuldades de aprendizagem e perda auditiva. O tipo mais grave de meningite é causado por bactérias, e é exatamente isso que a vacina cobre.

Tipos de Vacinas

As vacinas podem proteger seu filho contra cinco das bactérias que causam meningite, incluindo as mais comuns nos Estados Unidos.

Para crianças e adultos jovens, existem principalmente dois tipos de vacinas contra a meningite:

• Vacina conjugada meningocócica (MenACWY) para proteger contra os tipos A, C, W e Y

• Vacinas meningocócicas B (MenB) para prevenir o tipo B

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Horário típico

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Os médicos recomendam fortemente uma dose de vacina MenACWY para crianças com 11 ou 12 anos de idade, depois uma dose de reforço aos 16 anos de idade. Algumas crianças, incluindo aquelas com HIV, podem precisar de mais doses. Verifique com o médico de seu filho…

Se seu filho adolescente receber a primeira dose entre 13 e 15 anos, ele precisará de um reforço entre 16 e 18 anos de idade. Se eles receberem a primeira dose aos 16 anos de idade ou mais, não precisarão de um reforço…

Seu médico pode sugerir uma vacina MenB para adolescentes e jovens adultos de 16 a 23 anos. O melhor momento para obtê-la é entre 16 e 18 anos de idade. Eles precisarão de duas ou três doses, dependendo da marca que seu médico usar.

Horário para crianças com maior probabilidade de contrair meningite

As crianças mais jovens precisarão de uma vacina se correm um risco maior de contrair meningite porque correm o risco de contrair meningite:

• Possuir deficiência de componentes complementares, uma doença rara do sistema imunológico

• Ter danificado o baço ou ter seu baço removido

• Viver em uma área que teve um surto de meningite

• Tomar drogas que afetam seu sistema imunológico

• Viagem a um país onde a meningite é comum

Para estes casos, os médicos recomendam fortemente MenACWY para crianças de 2 meses a 10 anos… O número de… doses e de reforço que seu filho precisa depende de sua saúde, idade e quanto tempo ele permanece em risco pela doença… Por exemplo, uma criança com danos no baço estará em risco por mais tempo do que alguém que viaja por uma semana para um país onde a meningite é comum. Verifique com seu médico para saber o que seu filho precisa.

Os médicos também recomendam que crianças de 10 anos ou mais com esses riscos recebam as doses padrão de MenB.

Cronograma para Adultos

Os adultos precisam das vacinas se tiverem uma chance maior de contrair meningite. Os riscos são os mesmos que os das crianças, mais alguns mais:

• Os cientistas que trabalham com meningite Neisseria, a bactéria que causa a meningite, precisam de MenAWCY e MenB.

• Aqueles que entram para o exército ou que são estudantes universitários do primeiro ano que vivem em um dormitório precisam da MenAWCY.

Há outra vacina para adultos chamada vacina de polissacarídeo meningocócica (MPSV4). É para os 56 anos ou mais que provavelmente precisarão apenas de uma dose e:

• Nunca tive uma vacina MenACWY antes

• Viver em uma área que tenha uma meningite A, C, W, ou Y

• Viajar para algum lugar onde a meningite é comum

As pessoas com 56 anos ou mais que precisam de mais de uma dose ou já tomaram uma vacina MenACWY podem ficar com a vacina MenACWY.

Há tempos em que não se deve tomar a vacina?

Tipicamente, você quer evitar recebê-lo se você:

• Estão muito doentes. Uma leve constipação está bem, mas para algo mais do que isso, é melhor aguentar…

• Tinha uma alergia grave e ameaçadora a uma vacina contra meningite ou a alguma parte dela. Seu médico pode lhe dizer o que há na vacina.

• Teve uma reação severa à vacina DTap ou latex

• Ter síndrome de Guillain-Barré. Pergunte ao seu médico se a vacina é segura para você.

• Ter uma alergia ao látex

Podem estar grávidas ou estão amamentando. Normalmente é melhor evitar a vacina neste caso, mas se ela for necessária, seu médico pode ajudar a pesar os prós e os contras.

A vacina tem riscos?

Com MenACWY, você pode ter vermelhidão ou dor no local onde recebe a injeção. Isto normalmente desaparece em um ou dois dias. Alguns também ficam com uma febre leve…

Com MenB, você pode ver alguns desses sintomas por 3-7 dias:

• Diarréia

• Febre ou calafrios

• Dor de cabeça

• Dor nos músculos das articulações

• Dorido, vermelho, ou inchado onde você recebe a injeção

• Estômago perturbado

• Cansaço

É raro, mas você pode ter uma reação alérgica às vacinas. É muito grave e geralmente acontece em poucas horas após a administração da vacina. Procure:

• Dizziness

• Rápido batimento cardíaco

• Tempo difícil de respirar

• Urticária

• Inchaço no rosto e na garganta

• Comportamento inusitado

• Febre muito alta

• Fraqueza

Ligue para o 911 se você vir algum desses sintomas. Se você não tiver certeza se algo está normal, verifique com seu médico.

Quase todas as meninas começam sua menstruação antes dos 15 anos de idade. Aqui estão algumas razões comuns pelas quais seu primeiro período pode ser atrasado.

Aos 15 anos de idade, 98% dos adolescentes já começaram o período. Se você não for um deles, marque uma consulta para falar com seu médico. Eles podem perguntar a você e a um dos pais sobre seu histórico familiar, nível de atividade diária e examiná-lo para descobrir as causas de seu atraso. As razões podem não ser motivo de preocupação. Ou elas podem ser um sinal de que você tem um problema de saúde que precisa tratar.

História da família

Se sua mãe não teve seu período até os 15 anos de idade ou mais, as chances são de que seja um desabrochar tardio em sua família. Isso pode ser especialmente verdade se suas tias, avós e primos também começaram a menstruar somente depois de terem entrado bem no colegial. As meninas tendem a ter seus períodos 2-3 anos depois que seus seios começam a se desenvolver e 6-12 meses depois que elas notam um corrimento vaginal parecido com muco em sua roupa íntima. Todos estes marcos podem acontecer mais tarde do que a média em algumas famílias, incluindo a sua. Ainda assim, seu médico pode querer descartar outros problemas de saúde.

Baixo peso

Se você pesa muito menos que o normal, isso pode afetar seus níveis hormonais e impedir que você tenha seu período menstrual. Se seu peso for 10% inferior ao que é saudável para sua altura, isso pode impedir que seus hormônios funcionem corretamente e realmente interromper seus períodos. É por isso que as meninas que têm distúrbios alimentares como anorexia ou bulimia não podem começar a menstruar.

Peso extra

Se você for obeso, também pode não ter seu primeiro período no horário de costume. Para estabelecer um ciclo menstrual mensal, seu corpo precisa de uma faixa normal de níveis de gordura. Demasiada ou pouca gordura corporal pode levar a períodos de atraso. A obesidade para alguém com 5 pés, 2 polegadas de altura, começa em 155 libras.

Exercício demais

Empurrar seu corpo com muita força física também pode fazer com que seu primeiro período venha tarde. Isto pode acontecer com bailarinos, corredores ou outros atletas. Exercícios intensos queimam muitas calorias e podem deixar muito pouca gordura corporal. Misture isso com pressão competitiva, e eles podem adiar seu período até você chegar bem no colegial.

Demasiado estresse

Pode ser difícil para o seu corpo de muitas maneiras, e um efeito possível é atrasar seu primeiro período. Isto pode acontecer se você estiver estressado o tempo todo, não importa se vem de muito trabalho de casa, problemas familiares, treinamento esportivo intenso ou outras questões.

Medicamentos

Certos tipos de medicamentos podem impedir que você tenha um período, incluindo aqueles usados para tratar câncer, hipertensão arterial, alergias e depressão. Se você estiver tomando algum deles, seu médico pode ter explicado que isso pode acontecer.

Problemas físicos

Muito raramente, você pode não conseguir ter períodos devido à forma ou outros problemas com sua vagina, ovários, trompas de falópio ou útero. Você pode ter tecido extra que cobre uma abertura, um bloqueio, ou problemas físicos. Seu médico pode descobrir se esses problemas podem ser a razão.

Outras questões de saúde

As condições que podem estar por trás de seus períodos de atraso incluem:

• Problemas com uma parte de seu cérebro chamada hipotálamo, ou um órgão próximo chamado hipófise. Eles trabalham em conjunto para controlar seus hormônios

• Síndrome do ovário policístico, que faz com que seus hormônios fiquem fora de equilíbrio

• Condições genéticas como síndrome do X frágil, síndrome de Turner, ou síndrome de insensibilidade a androgênios

Há muitos tipos de abuso infantil e os sinais são sempre claros. o médico mostra como reconhecer o abuso infantil e o que fazer se você suspeitar disso.

Quando você pensa em abuso infantil, seu primeiro pensamento pode ser de uma criança com hematomas ou outras marcas que levantem bandeiras vermelhas. Mas os sinais são sempre tão claros. O abuso pode ser físico, sexual ou emocional. Ou uma criança pode ser negligenciada, o que significa que seus cuidadores não suprem as necessidades básicas, como alimentação ou segurança.

O que torna o abuso ainda mais difícil de ser parado é que na maioria das vezes, o abusador é alguém que a criança conhece. Eles podem estar relutantes em dizer algo porque podem querer proteger essa pessoa ou têm medo do que o agressor fará se falar alto.

É importante saber como reconhecer diferentes tipos de abuso, e o que você pode fazer se suspeitar disso.

Tipos de abuso de crianças

O abuso infantil acontece quando alguém prejudica o corpo ou a saúde emocional, o desenvolvimento e o bem-estar de uma criança. Existem 4 tipos principais.

O abuso físico significa que alguém prejudica o corpo de uma criança ou a coloca em perigo físico. Não importa se a criança é gravemente ferida ou se deixa uma marca. Qualquer dano é abuso. Isso inclui quando alguém:

• Queima uma criança

• Golpes, chutes ou mordidas

• Mantém a criança debaixo d’água

• Sacode ou joga a criança

• Atira objetos para a criança

• Amarra a criança

O abuso sexual é qualquer tipo de atividade sexual com uma criança, não apenas o contato físico. Inclui quando alguém:

• Força uma criança a participar de fotos ou vídeos pornográficos

• Tem qualquer contato sexual com a criança, desde beijar de forma sexual até ter relações sexuais

• Faz ligações telefônicas ou envia e-mails, mensagens de texto ou outras mensagens que são sexuais de qualquer forma

• Mostra à criança os genitais de alguém, como com flashes

• Mostra pornografia

• Conta piadas ou histórias sujas

O abuso emocional é um padrão de comportamento que prejudica o bem-estar emocional e o desenvolvimento de uma criança. Isto pode significar quando alguém:

• Abusa dos outros quando a criança está por perto, como um pai, irmão, irmã ou animal de estimação

• Falha em demonstrar amor e carinho

• Ignora a criança e não dá apoio emocional e orientação

• Envergonha, deprecia, critica ou envergonha

• Provocam, ameaçam, intimidam ou gritam

Negligência é quando um cuidador não dá à criança cuidados e proteção básicos, como por exemplo:

• Vestuário

• Alimentos

• Calor no tempo frio

• Moradia com condições de vida limpas

• Cuidados médicos

A negligência também é quando alguém deixa a criança sozinha por longos períodos de tempo ou sob condições perigosas.

Outros tipos de abuso infantil incluem:

Abuso de substâncias por parte dos pais. Isto acontece quando os adultos negligenciam ou prejudicam as crianças através do uso de drogas ou álcool. Isso inclui situações como:

• Um pai não pode cuidar de uma criança por estar drogado ou alcoolizado

• Dar drogas ilegais ou álcool a uma criança

• Fazer metanfetamina (metanfetamina) enquanto uma criança está por perto

• O abuso de drogas ou álcool de uma mulher grávida, que expõe seu bebê a essas substâncias

Negligência ou abuso médico. Uma criança é medicamente negligenciada quando seus cuidadores não lhe fornecem o tratamento médico ou de saúde mental necessário. O abuso médico é uma situação rara em que um cuidador mente sobre os sintomas de uma criança ou a prejudica para tentar obter atenção médica desnecessária. Também é chamada de síndrome de Munchausen por procuração.

Abandono. Muitos estados consideram isto uma forma de negligência da criança. Acontece quando um dos pais deixa uma criança sem apoio ou preocupação com seu bem-estar, ou quando a localização dos pais é desconhecida.

Tráfico de pessoas. Este é basicamente um tipo de escravidão. As crianças são traficadas quando são usadas para prostituição ou pornografia, ou para mendigar, vender drogas, ou trabalhar longas horas por pouco dinheiro.

Sinais de abuso de crianças

O abuso pode ser difícil de reconhecer. As crianças podem sofrer cortes e contusões ou apresentar sinais de estresse por muitas razões que são parte normal da infância. Portanto, ajuda conhecer sinais específicos a serem procurados, e confiar em seu instinto enquanto você olha para o quadro completo da saúde física e emocional das crianças.

Os sinais de abuso físico podem incluir:

• Contusões, vergões ou outros ferimentos que não podem ser explicados ou não combinam com a história das crianças

• Queimaduras, especialmente de cigarros, que não podem ser explicadas

• Marcas de ferimentos que têm um padrão, como de uma mão, cinto, ou outros objetos

• Lesões que estão em diferentes estágios de cura

• Questões médicas ou odontológicas que ficam sem tratamento

As crianças que foram abusadas fisicamente também podem ser vítimas de abuso:

• Evitar qualquer tipo de toque ou contato físico

• Tenha medo de ir para casa

• Parece estar sempre em alerta máximo

• Usar roupas que não combinem com o tempo — como mangas compridas em dias quentes — para cobrir as contusões

• Retirada de amigos e atividades

Os sinais de abuso sexual podem incluir:

• Evitar uma certa pessoa sem motivo claro

• Roupas íntimas ensanguentadas, rasgadas ou manchadas

• Contusões ou hemorragias ao redor dos genitais

• Dor ou prurido ao redor dos genitais que podem causar problemas para andar ou sentar

• Gravidez ou DSTs, especialmente para crianças com menos de 14 anos de idade

• Recusando-se a trocar de roupa na frente de outros

• Fugindo de casa

• Atividade sexual ou conhecimento que as pessoas geralmente só têm quando são mais velhas

Os sinais de abuso emocional podem incluir:

• Constante preocupação em fazer algo errado

• Problemas de fala ou atrasos no aprendizado e desenvolvimento emocional

• Depressão e baixa auto-estima

• Fazendo mal na escola

• Comportamento extremo, tal como ser muito obediente ou muito exigente

• Dores de cabeça e de estômago sem causa clara

• A criança não parece próxima de um dos pais ou cuidador

• Mostrando pouco interesse em amigos e atividades

Sinais de negligência podem incluir:

• Sempre com um ar sujo

• Ser deixado sozinho ou aos cuidados de outras crianças pequenas

• Comer mais do que o normal em uma refeição ou guardar alimentos para mais tarde

• Faltando muito à escola

• Fraco ganho de peso e crescimento

• Não recebe cuidados médicos, odontológicos ou de saúde mental (negligência médica)

Você pode ver os mesmos sinais de negligência em crianças cujos pais ou cuidadores abusam do álcool ou de outras drogas.

Os sinais de tráfico de crianças podem incluir:

• Faltas frequentes às aulas

• Fugindo de casa

• Mudanças repentinas no estilo de vestir ou de relacionamento

• Tem um “namorado” ou “namorada” mais velho

• Eles falam sobre a necessidade de pagar uma dívida

• Eles frequentemente cuidam de crianças que não são membros de sua família

• Suas respostas às perguntas parecem ensaiadas

O que fazer se você suspeitar de abuso

Se você suspeitar de abuso infantil, é importante denunciá-lo. Não se trata de um assunto particular ou um problema familiar. O bem-estar físico e emocional de uma criança, e talvez até mesmo de sua vida, pode estar em jogo.

Você não precisa de provas para denunciar um abuso. Se você suspeitar, ligue para os serviços locais de proteção à criança, a polícia, um hospital ou uma hotline, como a Childhelp National Child Abuse Hotline no número 800-422-4453. Você não tem que dar seu nome.

Se você suspeitar de tráfico de crianças, ligue para a National Human Trafficking Hotline no número 888-373-7888.

Dependendo da situação, há muitas maneiras de você ajudar a criança:

• Se eles precisarem de cuidados médicos imediatamente, ligue para o 911.

• Leve a criança ao hospital – é um refúgio para crianças maltratadas. Os médicos podem verificar sinais de abuso e dar assistência médica.

• Ajude a criança a permanecer segura. Se você acha que alguém como uma babá ou um funcionário de creche abusou de seu filho, mantenha a criança longe dele e entre em contato com a polícia. Se você suspeitar de um dos pais ou cuidador, supervisione a criança enquanto eles estiverem perto daquela pessoa.

• Se o abuso aconteceu na escola, conte ao diretor sobre isso. Mas informe também à sua agência local ou estadual de proteção à criança.

• Ajudar a criança a receber terapia para começar a curar os danos emocionais do abuso.

• Encoraje a criança a falar com você sobre o que aconteceu. Mas não faça disso um interrogatório. Concentre-se em ouvir.

• Certifique-se de que eles se sintam apoiados e saibam que isso não é culpa deles.

• É melhor não se confrontar com o agressor. Ao invés disso, contate a polícia ou uma agência de proteção à criança e deixe-os lidar com isso.

Como você sabe se você tem envenenamento por chumbo? Você pode não ter sintomas. Aprenda a detectar possíveis sinais de alerta desta condição perigosa.

• Pressão arterial alta

• Dores articulares e musculares

• Perda de memória ou concentração

• Dor de cabeça

• Dor de estômago

• Humor

• Redução da contagem de espermatozóides nos homens

• Aborto, nado-morto ou parto prematuro se você estiver grávida

Sintomas em crianças

As crianças que têm envenenamento por chumbo podem não apresentar sintomas. É uma boa idéia fazer testes com seus filhos, para estar seguro. Se os pequenos desenvolverem sinais de envenenamento por chumbo, eles podem aparecer como qualquer um dos seguintes:

• Estar irritável ou ter problemas de comportamento

• Dores de cabeça

• Problemas de rins

• Perda de audição

• Perda do apetite

• Perda de peso inexplicável

• Obstipação

• Dor de estômago que vem e vai

• Vômitos ou náuseas

• Sabor metálico na boca

• Dores musculares e articulares

• Apreensões

Se seu filho apresentar algum desses sintomas, faça o teste de chumbo imediatamente. Seu médico pode medir a quantidade de chumbo no sangue deles com um simples exame de sangue.

Chame o 911 se seu filho apresentar sintomas graves de possível envenenamento por chumbo, como vômitos ou convulsões.

O envenenamento por chumbo pode ter efeitos permanentes em uma criança.

Se você estiver grávida, pode passar o envenenamento por chumbo para seu bebê simplesmente engolindo um item que contenha chumbo ou respirando pó de chumbo. Os bebês expostos ao chumbo antes do nascimento podem nascer prematuramente, ter peso mais baixo ao nascer ou ter problemas de aprendizagem ou de comportamento.