Perguntando se o estado de seus filhos é grave ou não? o médico discute os possíveis sinais de um grave problema de saúde e o que fazer em caso de uma emergência sanitária.
Mas e se algo mais grave se desenvolver, como uma febre acima de 103 graus ou um pescoço duro? Você pode não saber se deve correr para o pronto-socorro, chamar o médico, ou simplesmente esperar em casa.
Se seu filho parece muito fraco – doente como nunca esteve – os pais precisam chamar seu médico agora, diz o pediatra Barton Schmitt, MD, que supervisiona o Centro de Atendimento Após o Horário no Hospital Infantil de Aurora, Colo., que recebe chamadas de 590 pediatras todas as noites. Dessas chamadas, 20% são enviadas para as urgências, 30% precisam ser atendidas no dia seguinte no consultório, e metade pode ser atendida com segurança em casa”, diz Schmitt.
Alguns pais podem se preocupar que seu instinto de ir ao Serviço de Emergência ou à clínica de atendimento urgente depois que o consultório do pediatra estiver fechado será questionado pelo médico de plantão se nada de grave aparecer, mas é geralmente sensato confiar no seu instinto.
Alguns pais acham que não devem ir ao hospital porque serão ridicularizados, mas não há nada de errado com uma visita às urgências que não resulta em nada além de tranquilidade, diz Alfred Sacchetti, MD, chefe de medicina de emergência do Our Lady of Lourdes Medical Center em Camden, N.J., e porta-voz do American College of Emergency Physicians. Se algo acontecesse, você não teria conseguido viver com isso.
Aqui estão os sintomas comuns da infância que podem justificar uma visita ao consultório do médico, uma clínica 24 horas ou uma sala de emergência. Se você tiver um bebê menor de 1 ano de idade, verifique o artigo do médico sobre quando levar um bebê ao médico ou ao SU, porque os critérios são diferentes para bebês do que para crianças mais velhas. Entretanto, com crianças de qualquer idade, não hesite em perguntar a um profissional de saúde quando você estiver em dúvida.
Febre alta em uma criança mais velha que 1
Se seu filho estiver corado e quente, seu primeiro instinto pode ser consultar um médico o mais rápido possível, mas isto pode não ser sempre necessário.
Tentamos constantemente ensinar aos pais a não olhar para o termômetro, mas quais são os sintomas das crianças e como elas são, diz Schmitt, que criou o aplicativo KidsDoc para smartphones da Academia Americana de Pediatria (AAP), um sistema de triagem que ajuda os pais a descobrir como tratar os sintomas das crianças.
A febre faz parte da forma como o corpo se defende contra uma infecção. Se uma criança tem febre, isso significa que seu sistema imunológico está funcionando. Uma febre, por definição, é 100,4 F, tomada de forma reativa. Você pode querer medir a temperatura de uma criança sob seu?braço, mas não deixe de acrescentar um grau aos resultados, para obter um número mais exato.
Você pode dar a seu filho remédios como acetaminofeno ou ibuprofeno (se a criança tiver mais de 6 meses de idade) para reduzir sua?febre. Mas tenha certeza de que é realmente necessário, e mantenha-se atento à dosagem deste ou de qualquer medicamento em crianças, seja de uma receita médica ou não. Lembre-se, os redutores de febre não combatem a infecção que está causando a febre, ela apenas reduz a febre temporariamente.
Um estudo recente publicado na revista Pediatria descobriu que um em cada quatro pais dá a seus filhos medicação para reduzir a febre quando sua temperatura é inferior a 100 F, mas a maioria dos pediatras não recomenda tratar uma febre a menos que ela esteja acima de 101 F. E se seu filho parece bem e está comendo e bebendo, pule a viagem para as Urgências; uma febre alta por si só nem sempre precisa de atenção médica imediata.
A maioria das febres em uma criança não são emergências médicas e podem esperar até que o consultório abra para consultar um médico, diz Ari Brown, porta-voz da AAP, MD, um pediatra com sede em Austin, Texas. Ela recomenda que você traga seu filho de 2 anos ou mais ao médico se ele tiver uma febre de 104 graus Fahrenheit ou mais alta, se ele não parecer bem, ou se ele tiver tido uma febre persistente por quatro ou mais dias seguidos. Uma criança com menos de 2 anos deve ser vista por um médico dentro de 48 horas após uma febre.
Má dor de cabeça
Como você pode dizer se a dor de cabeça de seu filho é séria o suficiente para garantir atenção médica imediata, ou se deixá-lo faltar às aulas e dormir fora ajudaria?
As dores de cabeça menores desaparecem com os analgésicos de venda livre e/ou descanso, diz Brown. As maiores dores de cabeça não.
Se a dor de cabeça de sua criança durar várias horas – ou se a dor for tão intensa que ela não possa comer, brincar, ou mesmo desfrutar de seu programa de TV favorito – ligue para o pediatra.
Se for suficientemente severa para incapacitar a criança, ela precisa ser avaliada agora, diz Schmitt. Eles não podem fazer nenhuma atividade normal. Tudo o que eles podem fazer é pensar sobre sua dor.
As dores de cabeça podem ser geralmente causadas por músculos apertados no couro cabeludo, em vez de um problema relacionado ao cérebro, mas uma dor de cabeça com sintomas neurológicos (como confusão, visão embaçada ou dificuldade de locomoção) deve ser avaliada por um médico das urgências.
Dores de cabeça combinadas com febre, vômitos, confusão, erupção cutânea ou pescoço rígido também devem ser avaliadas rapidamente, pois a criança pode ter uma infecção ou doença grave, como meningite, que é uma emergência médica.
Se uma criança tem dores de cabeça com freqüência, isso precisa ser avaliado. As crianças geralmente não devem ter dores de cabeça.
Erupção generalizada
Não se preocupe muito com uma erupção no braço ou nos pés de seu filho; eles geralmente são inofensivos. Se a erupção cobrir todo o corpo deles, porém, examine-o para ver se você deve obter atenção médica.
Se você tocar a erupção cutânea vermelha e ela se branquear ou ficar branca, então você a deixa ir e ela fica vermelha novamente, normalmente não precisa se preocupar com isso, diz Sacchetti. A maioria das erupções e reações alérgicas do vírus, incluindo urticária, fazem isso.
Uma erupção cutânea sem inchaço – pequenas manchas vermelhas ou roxas na pele que não mudam de cor quando se pressiona sobre elas – pode indicar uma emergência médica como meningite ou sepse, particularmente quando acompanhada de febre. Este tipo de erupção cutânea também pode aparecer no rosto após violentas crises de tosse ou vômito, portanto nem sempre é sinal de algo grave, especialmente se for apenas em uma área.
Para estar seguro, sempre que seu filho tiver pequenos pontos vermelhos ou roxos não branqueadores aparecendo em uma área generalizada, é melhor procurar cuidados de emergência de imediato, para descartar uma condição mais grave.
Outra erupção generalizada que pode ser uma emergência médica são as urticária que aparecem com o inchaço dos lábios. As colmeias devem ser imediatamente tratadas com difenyhadramine (Benadryl). Se houver inchaço labial ou facial, a criança deve consultar um médico. Se a respiração de seu filho estiver em trabalho de parto ou seu filho reclamar de dificuldade respiratória, ligue imediatamente para o 911. Estes sintomas sugerem uma reação anafilática, que é uma reação alérgica séria e que ameaça a vida.
Insetos Estomacais Graves
Quando seu filho tiver intoxicação alimentar ou gastroenterite (a chamada gripe do estômago”, embora não tenha nada a ver com a gripe), controle com que freqüência ele está vomitando ou tendo diarréia.
Vômitos e diarréia podem levar à desidratação. Se for uma desidratação leve, seu médico pode recomendar dar soluções orais eletrolíticas em casa, embora o tratamento dependa em parte da idade da criança. Se seu filho parece estar piorando (não urinando ou agindo doente), você deve consultar seu médico.
Vômitos três vezes à tarde podem não levar à desidratação, mas oito episódios de diarréia em oito horas provavelmente levarão, assim como uma combinação de vômito com diarréia. A desidratação precisa ser acompanhada de perto e, às vezes, precisa de tratamento de emergência.
Se eles estiverem perdendo por baixo e não forem capazes de reter o líquido ideal por cima, podem precisar de alguns líquidos intravenosos ou medicamentos prescritos para parar o vômito, diz Schmitt. As crianças mais jovens correm o maior risco de desidratação.
Pescoço Rígido
Um pescoço rígido pode indicar meningite, uma verdadeira emergência médica, então os pais podem entrar em pânico se virem seu filho de pé rígido, sem mexer o pescoço, ou se recusarem a olhar para a esquerda ou direita. Mas um pescoço rígido por si só raramente é algo mais do que músculos doloridos.
Veja uma constelação de sintomas, não apenas uma isolada, diz Brown. Um pescoço rígido sozinho pode significar que você dormiu de forma engraçada. A meningite é uma combinação de febre com pescoço rígido, sensibilidade à luz e dor de cabeça. A meningite também pode ser acompanhada por vômitos e letargia.
Um pescoço rígido com febre pode ser tão simples quanto uma inflamação das amígdalas ou um nódulo linfático inchado, não uma meningite; chamar o pediatra pode aliviar seus medos. É claro, se um trauma causou uma lesão no pescoço, isso é uma razão clara para ir para as urgências.
