O Doutor diz-lhe

A doença de Blount é quando o osso da perna de sua adolescência cresce anormalmente, causando dificuldade para andar. Aprenda a reconhecê-la e a receber tratamento.

O que é a doença de Blount?

Os ossos dos joelhos têm duas placas de crescimento. A placa medial fica no lado interno do membro. A placa lateral fica no lado externo. A doença de Blount faz com que o crescimento da placa medial desacelere ou pare. A tábua lateral (externa) continua crescendo, dobrando o osso. A doença tem duas formas: infantil e adolescente…

A doença de Blount infantil. Esta forma acontece em crianças. As crianças geralmente têm pernas arqueadas até a idade de 2 anos. Em vez de melhorar, fica pior quando seu filho tem a doença infantil de Blount. Esta forma da doença afeta apenas a tíbia (o osso da canela). É mais comum do que a doença da perna do adolescente e afeta ambos os lados. A doença de Blount infantil pode se resolver sozinha, pode responder a tratamentos não cirúrgicos, ou pode progredir continuamente…

O corte para a doença de Blount infantil (também chamada de doença de início de vida) é de 10 anos. É mais comumente visto em torno de 3 anos. A deformidade do joelho e outros problemas dos membros inferiores aumentarão sem tratamento. A criança pode não ser capaz de andar.

Se não for tratada a tempo, a placa de crescimento se funde e pára de crescer. Isto é chamado epifisiodese, e não pode ser revertido. O comprimento final do membro será reduzido.

Algumas crianças com doença de Blount precoce podem se recuperar sem tratamento ativo. O principal risco de agravamento da doença é o excesso de peso e a obesidade. A doença de Blount progride na maioria das crianças, com a piora do alinhamento dos ossos.

A doença de Blount na adolescência. Isto acontece em crianças com mais de 10 anos e adolescentes. É mais provável que afete um dos lados. Envolve tanto a tíbia (o osso da perna) quanto o fêmur (o osso da coxa)…

A doença de Blount pode ter efeitos além do aspecto da perna. O mau alinhamento da articulação pode causar desgaste anormal em um dos lados. A osteoartrose pode acontecer precocemente. Uma perna pode se tornar mais curta que a outra…

Causas da doença de Blount

A causa da doença de Blount não é definitivamente conhecida. Algumas coisas estão associadas a ela:?

• Funciona em família. Pode haver uma causa genética.

• Os caminhantes precoces (antes de 12 meses) têm mais probabilidade de tê-lo.

• É mais comum em crianças acima do peso. As forças compressivas do excesso de peso na placa de crescimento podem ser responsáveis…

Sintomas da doença de Blount

Genu varum é o nome científico das pernas do arco e é o principal sintoma. Você notará que seu filho tem pernas com arco. A doença de Blount em crianças geralmente não é dolorosa…

Os adolescentes geralmente têm dores significativas e tomam o remédio para as dores de balcão para isso. Eles também sentem que o joelho pode ceder. Às vezes, o osso da perna é torcido para dentro, o que leva a uma dor no pé…

Diagnóstico de doenças Blount

Se você sente que seu filho ou adolescente não está andando normalmente, você deve falar com seu pediatra. Eles podem lhe pedir para consultar um cirurgião ortopédico, um médico especializado em distúrbios ósseos e articulares. Eles podem pedir radiografias da articulação do joelho, o que os ajudará a diagnosticar a doença de Blount…

A ressonância magnética (Ressonância Magnética) fornece informações mais detalhadas. Seu médico pode ver a estrutura das articulações do joelho e as placas de crescimento dos ossos e seu suprimento de sangue. Isto ajuda a decidir o estágio da doença e o plano de tratamento.

Outras condições também causam uma deformidade do pé torto. Seu médico irá considerá-las antes de iniciar o tratamento:?

• A normalidade das pernas arqueadas da infância… Pode persistir por um ano depois que seu filho aprende a andar.

• Infecção ou lesão na articulação. Algumas deformidades podem permanecer por um longo tempo.

• Deformidades congênitas. Os ossos podem ser estruturados de forma diferente ao nascer…

• Doenças metabólicas. Alguns distúrbios enfraquecem os ossos e mudam sua estrutura.

• Displasia fibrosa. Uma condição na qual o osso é substituído por tecido fibroso com baixa resistência e rigidez.

Tratamento da doença de Blount

Se seu filho tem a doença de Blount, há três opções de tratamento…

Observação. Seu cirurgião ortopédico medirá as pernas e a deformidade das pernas de seu filho. Eles também farão radiografias a partir de diferentes ângulos para avaliar o problema. Se eles sentirem que a curvatura é leve, poderão aconselhá-lo a observar e esperar. Você precisará retornar ao cirurgião ortopédico de tempos em tempos. Eles irão monitorar o progresso da doença. Muitas vezes, a vénia se corrigirá durante o próximo ano.

A maioria das crianças com doença de Blount infantil (início da gravidez) tem progresso. A doença se agrava com o tempo. Quando a observação é escolhida como tratamento, o monitoramento freqüente e cuidadoso é crucial.

Tratamento não cirúrgico. Isto usa aparelhos usados por seu filho para endireitar os joelhos lentamente. À medida que os ossos crescem, os aparelhos os guiam para uma posição mais reta. Seu médico irá monitorar o efeito do tratamento. Se a perna de seu filho não estiver reta aos 4 anos de idade, ele poderá aconselhar uma correção cirúrgica…

Os aparelhos são conhecidos como aparelhos KAFO (ortopedia do tornozelo). Eles se fixam ao membro inferior de seu filho desde a parte superior da coxa até as pontas dos dedos dos pés. Seu filho deve usar o aparelho por várias horas a cada dia. Seu médico julgará a eficácia após um ano de uso…

Os aparelhos em si são difíceis de usar em crianças tão jovens. A cirurgia é normalmente necessária.

Tratamento cirúrgico. Muitos tipos de procedimentos cirúrgicos são usados para tratar a doença de Blount. Uma osteotomia corta uma parte do osso e endireita o osso. Você vai ver o benefício imediatamente…?

Outro tipo de tratamento coloca grampos ou placas em um lado do osso para evitar o crescimento desse lado. O outro lado continua crescendo, e o osso se torna reto. Este tipo de tratamento é chamado de tratamento de crescimento guiado.

Para adolescentes, a cirurgia é muitas vezes o melhor tratamento. Um pedaço em forma de cunha do osso é removido (uma osteotomia). Isto alinha a perna corretamente e a endireita. Seu médico irá fixar uma placa no local da operação. Esta placa pode precisar ser removida após um ou dois anos.

A manutenção de um peso saudável ajuda no tratamento…?

O tratamento da doença de Blount pode ser um desafio. O uso de aparelho por alguns meses ou anos precisa ser determinado. Você pode precisar levar seu filho ou adolescente ao seu médico várias vezes para avaliação e tratamento. Eles também podem precisar de cirurgia…?

A maioria das crianças e adolescentes que tiveram um tratamento adequado caminham normalmente e participam de esportes competitivos. Prestar atenção aos problemas das pernas dos adolescentes cedo é vital. A detecção precoce e o tratamento especializado levam a bons resultados…

A adrenarca prematura é semelhante à puberdade precoce, mas há algumas diferenças. Saiba mais sobre os sintomas, causas e muito mais.

Normalmente não há sinais físicos de adrenarca, porém, até os oito ou nove anos de idade C, estas manifestações visíveis de adrenarca são chamadas de pubarche. A adrenarca prematura, quando os hormônios são elevados antes dos oito ou nove anos de idade, causa sintomas semelhantes aos da puberdade em uma idade jovem.

Sintomas de adrenarca prematura

Se seu filho está experimentando sinais de puberdade precoce, ele pode ter adrenalina prematura. Lembre-se de que esta não é uma condição grave, mas seu corpo infantil está seguindo seu próprio cronograma de maturação…

Os sintomas mais comuns de adrenarquia prematura incluem:

• A presença de pêlos pubianos ou axilares em meninos com menos de nove anos de idade ou meninas com menos de oito anos de idade.

• Fortes cheiros de axilas que requerem desodorantes.

• Falta de desenvolvimento dos seios em meninas ou crescimento genital em meninos. Se atingirem este estágio de maturação, é provável que estejam experimentando a puberdade em vez de adrenalina prematura.

• Altura maior que a média, normalmente acima do percentil 90.

As hormônios de seu córtex adrenal estimulam o crescimento dos pêlos púbicos, mas não causam o aumento dos seios ou o crescimento do pênis. Este crescimento ocorre quando os ovários produzem estrogênio e os testículos produzem testosterona, respectivamente. Isto significa que uma jovem fêmea com adrenarca prematura não deve esperar seu período. A menstruação normalmente começa alguns anos após os ovários começarem a produzir estrogênio.

Esta condição não é tipicamente perigosa ou prejudicial para seu filho, mas pode causar complicações. Meninas com adrenarca prematura têm maior probabilidade de desenvolver a síndrome dos ovários policísticos (PCOS) quando adolescentes. A PCOS pode causar períodos perdidos ou irregulares, pêlos faciais mais pesados que o normal e ganho de peso.

Há uma pequena chance de que a adrenarca prematura seja um sinal de um problema enzimático ou tumor. Por esta razão, você deve entrar em contato com seu provedor de saúde se seu filho apresentar sinais de adrenarca prematura antes dos oito anos de idade (para meninas) ou nove (para meninos).

Causas da adrenarca prematura

A adrenarca prematura acontece como resultado de um aumento de certos hormônios antes que eles normalmente aumentassem. Estes produtos, incluindo um conhecido hormônio chamado DHEA, provêm das glândulas supra-renais localizadas no topo dos rins. É típico que as glândulas supra-renais produzam estes hormônios em torno ou após os dez anos de idade, mas se isso acontecer antes disso, é classificado como prematuro.

Por outro lado, a glândula adrenal de suas crianças não está produzindo mais hormônios do que o normal, está simplesmente fazendo a quantidade correta mais cedo do que o esperado. A adrenarca ocorrerá em algum momento como uma parte normal do desenvolvimento, e com ela, os sintomas listados acima…

Em outras palavras, os sintomas não devem ser mais intensos do que o esperado; eles simplesmente aparecerão mais cedo. Por exemplo, se seu filho tem adrenalina prematura, ele não deve crescer uma quantidade extrema de pêlos pubianos ou axilares; ele apenas crescerá o pêlo inesperadamente…

As causas exatas da adrenarca prematura são desconhecidas, embora seja possível que o excesso de peso aumente a probabilidade. Note, entretanto, que muitas crianças têm esta condição sem estar acima do peso?

A adrenarca prematura também é mais provável de ocorrer em crianças que nasceram menores que a média ou são de ascendência africana. Caso contrário, a genética não parece desempenhar um papel significativo na adrenarche prematura.

Se seu filho entrou em contato com cremes ou medicamentos que contêm hormônios, isto pode causar adrenarche prematura.

Diagnosticando a adrenarca prematura

Se você acha que seu filho pode ter adrenalina prematura, procure seu provedor de saúde. Embora não existam testes que possam indicar resultados positivos para esta condição, o provedor de saúde pode querer ficar de olho na progressão de seus filhos, vendo-os com mais regularidade. Seu filho também pode passar por certos procedimentos de diagnóstico, inclusive:

• Monitorar o crescimento para garantir que eles estejam crescendo a um ritmo razoável

• Fazendo trabalho de sangue para verificar os níveis hormonais

• Tirar um raio-X de uma mão para medir a idade óssea, o que é um sinal de puberdade prematura

Se o único sintoma de seus filhos for o pêlo púbico precoce, é provável que seu provedor de saúde não veja a necessidade de testes extensivos. Seu filho provavelmente tem adrenalina prematura e não corre o risco de sofrer complicações…

Por outro lado, se seu filho também estiver experimentando rápido crescimento e desenvolvimento nos seios ou nos genitais, pode haver motivo para explorar a possibilidade de outra condição.

Tratando a adrenarca prematura

Não há tratamento para a adrenarche prematura. Existem medicamentos que retardam a puberdade precoce, mas estes não têm efeito sobre a adrenarquia prematura.

Em vez de tentar tratar os sintomas das condições, você pode querer se concentrar no bem-estar emocional de seus filhos. Seu corpo está mudando mais cedo do que os de seus pares, e isto pode causar sentimentos de auto-consciência. Certifique-se de que seu filho saiba que as mudanças que acontecem em seu corpo são totalmente normais, mesmo que outras crianças possam não estar experimentando-as no momento. Se elas forem provocadas pelos colegas, encontre maneiras de aumentar sua auto-estima e ajudá-las a se ajustar.

Adrenarca prematura vs.uberdade

Enquanto a adrenarca prematura é simplesmente a maturação da glândula adrenal de seus filhos, a puberdade é uma fase durante a qual seu corpo infantil desenvolve capacidades de reprodução sexual. A puberdade difere da adrenarca prematura porque o cérebro também enviará sinais aos testículos e ovários para iniciar a produção de espermatozóides ou óvulos e desencadear características sexuais secundárias como desenvolvimento mamário e aprofundamento da voz.

Pense na adrenarquia e puberdade como dois processos distintos pelos quais seu filho passa. É possível que eles aconteçam ao mesmo tempo, mas um pode ocorrer antes do outro.

Visitando um prestador de serviços de saúde para a adrenalina prematura

Ao se preparar para visitar um provedor de saúde com seu filho, colete informações que possam ajudá-los a diagnosticar seu filho corretamente, inclusive:

• Gráficos de crescimento de suas crianças

• Histórico de maturação de seus filhos pais, se possível (quando a mãe começou seu primeiro período, quando o pai começou a fazer a barba, etc.)

Durante a consulta, seu provedor de saúde infantil fará um exame para ver se eles já iniciaram a puberdade, utilizando alguns dos métodos descritos acima. Talvez seja necessário fazer uma consulta de acompanhamento, para que seu filho possa ser monitorado quanto a mudanças na puberdade.

Descubra como a amnésia infantil se compara a outras formas de amnésia. Aprenda como seu cérebro cria memórias e as possíveis causas da amnésia infantil.

A taxa de memória também permanece mais baixa do que o esperado até algum momento entre os sete e dez anos de idade, por isso é comumente chamada de amnésia infantil…

A causa exata da amnésia infantil continua sendo um tema muito debatido na neurociência moderna…?

O que saber sobre a Amnésia Infantil

Quase todos os adultos estudados até o momento têm amnésia infantil. A amnésia infantil explica melhor por que temos tão poucas lembranças precoces em comparação com nossa infância, adolescência e além…

As poucas raras exceções tendem a ocorrer em pessoas que armazenam memórias invulgarmente, mesmo quando são adultas. Há até mesmo evidências de paralelos à amnésia infantil em outras espécies de mamíferos, como ratos…

Há algumas questões levantadas por esta condição e algumas são mais facilmente resolvidas do que outras.????

A primeira discrepância é que com base na taxa que os adultos esquecem as memórias que os humanos têm desde a primeira infância. Em apoio a isto, pesquisas mais recentes que realmente envolvem crianças parecem mostrar claramente que elas esquecem a um ritmo muito mais rápido do que os adultos. Uma pergunta complementar é por que e como isso acontece…

A segunda discrepância diz respeito a como as lembranças da infância que não podemos mais lembrar ou discutir ainda podem ter um grande impacto sobre sua psicologia adulta…

Estudos têm mostrado que eventos como abuso, trauma e negligência, mesmo quando ocorrem nos períodos de tempo abrangidos pela amnésia infantil, podem predispor os adultos a uma série de psicopatologias. Exemplos incluem:?

• Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)

• Transtorno de personalidade limítrofe

• Depressão

• Ansiedade

Dados de crianças negligenciadas mostram que quase todas elas têm problemas com a aprendizagem e outras funções cognitivas. Algumas dessas habilidades podem melhorar com o devido cuidado, mas outras nunca se recuperam dos problemas da infância…

Então, como eventos que não podemos mais lembrar ou articular conscientemente podem ter um impacto tão grande em nosso desenvolvimento contínuo? O que está acontecendo em nossos cérebros durante os tempos em que a amnésia infantil é mais prevalente??

Estas são apenas algumas das questões que os pesquisadores estão tentando resolver hoje? ?

Como o seu cérebro lida com as memórias?

Para compreender as causas potenciais da amnésia infantil, é importante saber como seu cérebro lida com as novas memórias. Há quatro passos básicos para criar e acessar uma nova memória. Estas envolvem:?

• Codificação de informações. Primeiro, seu cérebro forma uma série de conexões para representar novas informações. Estas podem ser ligadas a outras informações que já estão armazenadas em sua memória. Muitas vezes, você precisa estar atento para armazenar adequadamente estas informações…

• Consolidação. Esta etapa assegura que as informações codificadas sejam preservadas em seu cérebro a curto ou longo prazo…

• Armazenagem. Seu cérebro então se agarra a suas memórias consolidadas para uso posterior.

• Recuperação. Seu cérebro ou recria ou reativa as conexões originais a fim de lembrar conscientemente as informações codificadas…

Tenha em mente que estas descrições são altamente simplificadas. Cada uma destas etapas é um processo complexo que não é totalmente compreendido, mas sabemos que estes processos provavelmente não estão totalmente desenvolvidos em bebês e crianças pequenas. Esta falta de desenvolvimento está possivelmente relacionada a como e por que ocorre a amnésia infantil.

Tipos de Memórias Envolvidas na Amnésia Infantil

Os humanos fazem vários tipos diferentes de memórias. Algumas são mais afetadas pela amnésia infantil do que outras…

Duas grandes categorias de memórias incluem memórias declarativas ou explícitas e memórias não declarativas ou implícitas…

As memórias declarativas são aquelas que você pode recordar e discutir conscientemente. Elas incluem memórias episódicas sobre diferentes pessoas, eventos, horários e lugares. Incluem também memórias semânticas, que são coisas mais gerais que você aprendeu sobre o mundo.

Estas são diferentes das memórias implícitas, que são mais arraigadas e menos acessíveis à sua mente consciente. Exemplos incluem o conhecimento de como andar ou andar de bicicleta…

Todas as formas de amnésia afetam as memórias declarativas, não as não declarativas. A amnésia infantil envolve especificamente estas memórias autobiográficas os mesmos tipos que são perdidos em?casos de Alzheimer e outros distúrbios de memória relacionados à idade??

Amnésia Infantil Causa

No momento, ninguém sabe a causa exata da amnésia infantil. Uma das principais hipóteses é que é uma conseqüência da maneira particular como nossos cérebros se desenvolvem…

A parte de seu cérebro chamada hipocampo está muito provavelmente envolvida neste processo. Ela ajuda a criar as memórias autobiográficas que estão faltando em casos de amnésia infantil. Estudos demonstraram que o hipocampo só atinge algum grau de maturidade quando você tem entre 20 e 24 meses de idade. No entanto, está quase totalmente formado aos cinco anos de idade…

Esta linha de tempo de desenvolvimento coincide bem com as idades mais afetadas pela amnésia infantil…

Outra questão é se esta amnésia é ou não um problema para aprender e formar memórias ou para armazená-las e recuperá-las adequadamente. A maioria dos especialistas concorda que mesmo os bebês muito jovens podem aprender e formar memórias autobiográficas antes mesmo de poderem falar?

Por exemplo, um estudo feito em Yale mostrou aos bebês dois conjuntos de imagens. Um conjunto continha uma história coerente, e os outros eram completamente aleatórios. Os bebês responderam muito mais ao primeiro conjunto do que ao segundo conjunto. Outros estudos mostraram que os bebês podem imitar seqüências de ações que acabaram de assistir…

Além disso, crianças muito pequenas podem se lembrar de eventos autobiográficos que ocorreram até seis meses atrás, mesmo quando acabaram de aprender a falar…

Tudo isso implica que as crianças são capazes de armazenar algumas memórias autobiográficas, portanto, devem esquecê-las muito mais rapidamente?

A próxima pergunta é se essas memórias são esquecidas por causa de um armazenamento inadequado ou problemas com a recuperação. Mais pesquisas são necessárias para responder a esta pergunta…

Uma teoria é que a amnésia infantil é uma conseqüência do hipocampo aprender a lembrar. Ela começa a fazer todos os processos corretos de criação de memória, codificação, armazenamento, recuperação… mas não pode fazê-los tão bem quanto pode quando se é adulto…

Como a pesquisa está em andamento, é provável que em breve haja mais dados que possam lançar luz sobre as causas exatas da amnésia infantil…??

Quais são os outros tipos de amnésia?

A amnésia infantil é o único tipo de amnésia que é uma parte normal do desenvolvimento humano. Todos os outros tipos são causados por trauma, lesão ou doença sistêmica…

Em geral, existem duas grandes categorias de amnésia. A amnésia retrógrada é diagnosticada quando não se pode mais lembrar de informações do passado. Toda amnésia infantil é uma forma de amnésia retrógrada. A amnésia anterógrada ocorre quando não se pode mais formar novas memórias…

Descubra o que você precisa saber sobre a distrofia muscular Becker, incluindo suas causas, sintomas, tratamento, e muito mais.

Entretanto, seus sintomas são menos graves do que a distrofia muscular de Duchenne, que é mais comum.

O que é a Distrofia Muscular Becker?

A distrofia muscular Becker é um dos nove tipos de distrofia muscular. Foi batizada em homenagem ao médico alemão Peter Emil Becker, que a identificou nos anos 50. É um distúrbio genético que causa fraqueza muscular e danos. Ela pertence a um grupo de distrofias musculares chamadas distrofinopatias?

As distrofinopatias, incluindo a distrofia muscular de Becker (BMD) e a distrofia muscular de Duchenne (DMD), ocorrem quando há certas mutações no código genético. Um gene, por exemplo, controla a produção de distrofina, uma proteína que protege as fibras musculares dos danos. Uma mudança neste gene resulta na produção limitada ou descontinuada de distrofina?

Se você tem distrofia muscular Becker, seu corpo produz níveis anormais de distrofina. A falta de distrofina torna suas fibras musculares propensas a danos pelas enzimas ou outras proteínas. Isto leva à degeneração muscular…?

Se você tem distrofia muscular Duchenne, seu corpo produz pouco ou nenhum tipo de distrofina. Os sintomas são mais severos do que os da distrofia muscular de Becker.

Quais são as causas da Distrofia Muscular Becker?

A distrofia muscular de Becker ocorre quando há uma mudança ou mutação no gene que produz a distrofina. A mutação pode ocorrer de forma aleatória, ou pode ser herdada de seus pais. Se você tiver essa mutação, o gene produz menos distrofina do que você precisa. Sem a distrofina, suas células musculares permanecem desprotegidas e correm o risco de serem danificadas.

A distrofia muscular de Becker é uma desordem genética ligada ao cromossomo X. O gene da distrofina que a causa habita o cromossomo X.?

Como os homens têm apenas um cromossomo X, eles recebem apenas uma cópia do gene da distrofina. Se herdarem o gene da distrofina alterado ou mutado de um dos pais, seu corpo só produzirá distrofina anormal…?

As fêmeas carregam dois cromossomos X, o que significa que elas terão duas cópias do gene. Mesmo que um cromossomo X tenha o gene mutado, o outro pode produzir a proteína distrofina normal…?

É por isso que a distrofia muscular de Becker afeta mais freqüentemente os homens do que as mulheres? Além disso, as fêmeas tendem a ter sintomas mais suaves do que os machos?

Entretanto, as fêmeas podem ser portadoras. Mesmo que não tenham sintomas, elas têm 50% de chance de transmiti-la a seus filhos sem saber.

Quais são os Sintomas da Distrofia Muscular Becker?

Os sintomas da distrofia muscular de Becker podem ser leves, mas a condição é progressiva e se agrava com a idade.

Os principais sintomas incluem fraqueza muscular e perda de massa muscular. Afeta principalmente os músculos voluntários: isto é, músculos que se podem mover à vontade, como os músculos do quadril, pélvico, da coxa e do ombro. Não afeta os músculos da bexiga ou do intestino…

Se você tem distrofia muscular Becker, pode ter problemas para mover seus músculos. Talvez você não consiga andar rápido, subir escadas, ou levantar coisas pesadas. Também pode afetar seus músculos do coração, o que pode causar várias complicações…

Os sintomas podem começar em qualquer idade de 5 a 60 anos, mas variam de pessoa para pessoa. Se você tem distrofia muscular Becker, você pode andar de um lado para o outro, andar sobre os dedos dos pés, ou colocar o abdômen para fora para compensar os músculos fracos…

As crianças com distrofia muscular Becker também podem começar a andar mais tarde do que outras crianças. A fraqueza muscular nos quadris e na pélvis se instala a partir dos 10 anos de idade. Você pode até notar problemas de marcha quando seu filho tiver 15 ou 16 anos de idade. Crianças que apresentam sintomas em uma idade mais jovem correm maior risco de problemas cardíacos do que aquelas que apresentam sintomas mais tarde.

Em casos de distrofia muscular Becker, você pode não sentir nenhuma dor muscular, mas pode ter cãibras, que normalmente desaparecem com a medicação…

Como mencionado, as pessoas com distrofia muscular Becker também podem desenvolver problemas cardíacos como cardiomiopatia ou lesão muscular do coração. Este efeito colateral é raro, mas perigoso. Os problemas cardíacos devido à distrofia muscular de Becker podem ser fatais mesmo na adolescência. Se você tem a condição, é melhor evitar exercícios extenuantes, pois pode danificar ainda mais os músculos fracos do coração.

A distrofia muscular Becker não afeta inicialmente os músculos dos pulmões, mas eles podem se tornar mais fracos com o tempo…

A falta de distrofina pode até afetar seu cérebro. Ela pode causar problemas neurológicos e comportamentais. Entretanto, as pessoas com distrofia muscular de Duchenne apresentam sintomas neurológicos mais graves.

Como a Distrofia Muscular Becker é diagnosticada?

Se você tiver sintomas de distrofia muscular Becker, seu médico irá examiná-lo fisicamente. Eles usarão testes musculares e testes laboratoriais. Eles também verificarão seu histórico médico e seu histórico familiar.

Os médicos usam os seguintes testes para diagnosticar a distrofia muscular de Becker:

Teste de creatina fosfoquinase no sangue. Este teste verifica os níveis de uma proteína muscular chamada creatina fosfocinase (CPK), também chamada creatina quinase. Quando você tem distrofia muscular Becker, suas células musculares quebram e liberam CPK em seu sangue. Níveis elevados de CPK indicam que você tem a condição.

Eletromiografia… Isto envolve a verificação da força dos sinais elétricos do cérebro para os músculos usando agulhas especiais. As agulhas registram a atividade elétrica, que é exibida em um computador. Os padrões anormais indicam danos musculares.

Biópsia dos músculos. Uma biópsia envolve a coleta de uma amostra de tecido muscular, geralmente da coxa, para verificar seus níveis de distrofina. Se não houver distrofina, você tem distrofia muscular de Duchenne. Entretanto, se houver pequenas quantidades de distrofina, você tem a distrofia muscular de Becker.

Testes genéticos. Os médicos recolhem suas amostras de tecido para estudar seus genes. Eles verificam se seu gene da distrofina tem uma mudança ou mutação.

Teste de Western blot. Os médicos usam este teste de laboratório para medir os níveis de distrofina em suas células musculares e verificar a gravidade da doença.

O que é Tratamento e Gerenciamento da Distrofia Muscular Becker?

Não há cura conhecida para a distrofia muscular de Becker. Os médicos utilizam os seguintes tratamentos para administrar a condição:

• Tornozeleiras ou apoios de pés, lambretas, cadeiras de rodas ou outras ajudas físicas para ajudar no movimento

• Terapia ocupacional e física

• Medicamentos para problemas cardíacos

• Monitoramento regular da condição dos corações

• Cirurgia ou um transplante de coração em casos de cardiomiopatia grave

Os médicos devem ter cuidado com a anestesia, porém, pois ela pode causar complicações em pessoas com distrofia muscular Becker.

Saiba mais sobre hemimelia fibular e suas causas, diagnóstico, tratamentos e resultados.

Continue lendo para saber mais sobre hemimelia fibular e como ela é diagnosticada e tratada, bem como resultados comuns para pessoas com esta condição…

O que é hemimelia fibular?

Por volta da sétima semana de gravidez, seu bebê desenvolverá seus botões dos membros inferiores, que são pequenos, como saliências de remos que eventualmente formarão suas pernas e pés.

A hemimelia fibular é um tipo de hipoplasia pós-axial das extremidades inferiores que acontece quando um dos botões dos membros inferiores do bebê não se desenvolve como deveria. Aos bebês com hemimelia fibular faltará parte ou todo o osso da fíbula na parte inferior da perna.

Algumas crianças têm hemimelia fibular em ambas as pernas, mas muitas vezes, apenas uma é afetada, tornando-a mais curta do que a outra. Elas também podem ter outras deformidades na perna ou pé como uma perna curvada ou dobrada e dedos dos pés ausentes.

Quais são os sintomas de hemimelia fibular?

A hemimelia fibular afeta cada pessoa de forma diferente, e os sintomas podem variar de leves a graves. Alguns sintomas incluem:?

• Fíbula ausente ou parcialmente desenvolvida

• Ter uma perna mais curta que a outra

• Tornozelos ou pés anormalmente formados

• Joelhos que se dobram para dentro em vez de para fora

• Ligamentos do joelho ausentes ou fracos

• Pernas inferiores curvadas

• dedos dos pés ausentes ou malformados

• Articulações de quadril rasas

Quais são as causas da hemimelia fibular?

A hemimelia fibular é congênita, o que significa que as pessoas com a condição nascem com ela. Problemas de desenvolvimento que causam hemimelia fibular ocorrerão entre a 6ª e 8ª semana de gravidez, quando seus botões de membros bebês estiverem se formando.

A hemimelia fibular acontece de forma aleatória, e a causa exata é desconhecida. Uma teoria é que os genes responsáveis pela formação de uma perna de bebê durante a gravidez são ativados na ordem errada, causando deformidades.

A hemimelia fibular é genética?

Atualmente, não há evidências de que a hemimelia fibular seja um traço herdado ou genético que é transmitido. A maioria das crianças nascidas com hemimelia fibular não tem nenhum histórico familiar de defeitos congênitos.

O risco de ter um bebê com hemimelia fibular é de cerca de 1 em 40.000. As pessoas que têm um filho com hemimelia fibular não correm maior risco de ter outro filho com a mesma condição. Da mesma forma, uma pessoa com hemimelia fibular tem as mesmas chances de ter um filho com a mesma condição que uma pessoa que não a tem.

Como é diagnosticada a hemimelia fibular?

Os médicos podem muitas vezes diagnosticar hemimelia fibular antes do nascimento de seu filho durante as ecografias pré-natais para verificar o desenvolvimento de seus bebês. Após o nascimento de seu bebê, a hemimelia fibular é diagnosticada durante o exame pré-natal. Seu médico pode querer que seu bebê faça exames de imagem, como um raio-X ou uma ressonância magnética para ver quanto de seus ossos, articulações e ligamentos são afetados.

Quais são as opções de tratamento de hemimelia fibular?

O tratamento da hemimelia fibular depende de quanto a condição afeta seu filho. Os médicos trabalharão com você para criar um plano de tratamento que melhor se adapte às necessidades exclusivas de seus filhos.

Crianças com formas muito leves de hemimelia fibular podem receber uma inserção de sapato especial para ajudá-las a fazer a diferença no comprimento das pernas, ou podem não precisar de tratamento algum.

Se sua criança tem uma forma mais moderada ou grave de hemimelia fibular, seu médico pode recomendar uma cirurgia para ajudá-la a se levantar, andar e usar a perna o mais normalmente possível. Diferentes tipos de cirurgias podem corrigir os problemas que a hemimelia fibular causa.

Cirurgia de alongamento de perna… As crianças que fazem cirurgias para alongar suas pernas mais curtas freqüentemente precisarão de múltiplas cirurgias durante muitos anos, dependendo de suas necessidades e objetivos. A cirurgia é geralmente feita ao longo de 4 a 6 anos, com casos graves que necessitam de cerca de 3 cirurgias no total. A cirurgia funciona ligando um dispositivo de alongamento ao osso da perna mais curta de seus filhos. Com o tempo, a cirurgia de alongamento da perna pode ajudar suas crianças a ter uma perna mais curta, com uma média de 8 polegadas.

Epifisiodese. Se seu filho tem apenas uma pequena diferença entre o comprimento de suas pernas e ainda está crescendo, seu médico pode sugerir uma cirurgia chamada epifisiodese. Em vez de tentar alongar a perna mais curta, seu médico irá raspar ou comprimir as placas de crescimento em sua perna não afetada. Manter a perna mais longa longe do crescimento pode ajudar a dar à perna mais curta tempo para crescer e se tornar mais uniforme.

Cirurgias de quadril, joelho e tornozelo… Hemimelia fibular freqüentemente afeta as articulações junto com os ossos. Cirurgias para reconstruir ou corrigir problemas nas articulações podem ajudá-los a ficar de pé e caminhar com mais eficácia. As cirurgias de quadril e joelho são freqüentemente feitas primeiro quando seu filho tem cerca de 18 a 24 meses de idade. As cirurgias de tornozelo podem ser feitas de 6 a 12 meses mais tarde ou por conta própria se seus filhos não estiverem afetados.

Outras cirurgias corretivas. Conforme seu filho cresce, ele pode precisar de cirurgias adicionais para endireitar ossos tortos ou corrigir problemas nos pés, músculos e ligamentos.

Amputação… Se seu filho tem uma forma muito grave de hemimelia fibular onde uma perna é significativamente mais curta que a outra, ou suas deformidades são muito severas para serem corrigidas com outras formas de cirurgia, seu médico pode recomendar a amputação. A remoção de parte do pé ou da perna de sua criança permitirá que ela seja melhor equipada com uma prótese. As pernas protéticas podem ajudar sua criança a ficar de pé, andar, pular, correr e brincar como outras crianças.

Junto com a cirurgia, a fisioterapia adequada desempenha um papel vital no tratamento e manejo da hemimelia fibular. Seu filho precisará assistir a sessões regulares de fisioterapia e realizar exercícios em casa para ajudá-los a atingir seu potencial máximo.

Quais são os resultados da Hemimelia Fibular?

Se seu filho nascer com hemimelia fibular, ele precisará de tratamento médico enquanto ainda estiver crescendo…

Enquanto atingir seu potencial máximo leva tempo, as crianças com hemimelia fibular se adaptarão bem. Em média, seu filho caminhará na idade de 12 a 16 meses, mesmo que tenha afetado gravemente os ossos, tornozelos e pés. A maioria continua a ser muito ativa e pratica esportes como outras crianças.

médico explica as causas, os sintomas e o tratamento das dores de crescimento em crianças.

As dores de crescimento são cólicas, dores musculares dolorosas que alguns pré-escolares e pré-adolescentes sentem em ambas as pernas. A dor geralmente ocorre no final da tarde ou à noite. Mas isso pode fazer com que seu filho acorde no meio da noite.

As dores de crescimento geralmente começam na primeira infância, por volta dos 3 ou 4 anos de idade. Elas tendem a atacar novamente em crianças de 8-12 anos de idade.

Causas das dores de crescimento

Apesar do nome “dores de crescimento”, não há provas firmes de que as dores de crescimento estejam ligadas a surtos de crescimento.

Em vez disso, as dores de crescimento podem ser simplesmente dores musculares devido a intensas atividades infantis que podem desgastar os músculos de seu filho. Essas atividades incluem correr, saltar e escalar. As dores de crescimento parecem ser mais comuns depois que uma criança tem um dia particularmente completo de esportes.

Sintomas de dores de crescimento

As dores de crescimento são diferentes para todos. Algumas crianças têm muitas dores, outras não. A maioria das crianças não tem dores todos os dias.

As dores de crescimento podem ir e vir. Elas podem ser sentidas durante meses ou até anos. A maioria das crianças supera as dores de crescimento em poucos anos.

A dor é geralmente sentida no final da tarde e à noite, bem antes da hora do jantar, e na hora de dormir. As dores nas pernas podem doer tanto que elas podem acordar seu filho do sono.

Se seu filho parece perfeitamente bem pela manhã, não seja rápido ao pensar que ele estava fingindo. As dores de crescimento desaparecem pela manhã. Elas normalmente não interferem na capacidade da criança de praticar esportes ou de ser ativa.

Em geral, as dores de crescimento são sentidas em ambas as pernas, especialmente na frente das coxas, atrás das pernas (bezerros), ou atrás dos joelhos.

Estudos sugerem que crianças que têm dores de crescimento podem ser mais sensíveis à dor. As crianças que têm dores de crescimento também são mais propensas a ter dores de cabeça e dores abdominais.

Como são diagnosticadas as dores do crescimento?

Um médico pode geralmente diagnosticar dores de crescimento examinando seu filho e fazendo perguntas sobre sua história médica e seus sintomas. É importante descartar quaisquer outras causas possíveis da dor antes de fazer o diagnóstico de dores de crescimento. É por isso que é importante consultar o médico se você acha que seu filho tem dores de crescimento ou qualquer dor nos membros.

Se seu filho tiver dores de crescimento, o médico não verá nada de anormal durante o exame físico. Neste caso, normalmente não são necessários exames de sangue e radiografias.

Como são tratadas as dores do crescimento?

O tratamento das dores de crescimento depende de quanta dor seu filho tem. As seguintes coisas podem aliviar o desconforto e ajudar seu filho a se sentir melhor:

• Massajando as pernas.

• Esticando os músculos das pernas. Isto pode ser difícil para as crianças mais jovens.

• Colocação de um pano quente ou almofada de aquecimento na perna dorida. Tomar cuidado para não queimar a pele e não usar durante o sono.

Se a dor não melhorar, pergunte ao seu provedor de saúde se não há problema em dar a seu filho um medicamento para a dor de venda livre, como acetaminofen ou ibuprofeno. Pergunte sobre a dose apropriada para seu filho. Nunca dê aspirina a uma criança. O uso de aspirina em crianças tem sido ligado a uma doença que ameaça a vida, chamada síndrome de Reye.

Quando devo chamar o Doutor?

Ao decidir se deve chamar o médico, é importante lembrar que as dores de crescimento são quase sempre sentidas em ambas as pernas. A dor que está apenas em uma perna pode ser um sinal de uma condição mais grave. Se isso acontecer, ligue para o seu médico.

Também é importante lembrar que as dores de crescimento afetam os músculos, não as articulações. E elas não causam coxeio ou febre.

Chame o médico ou a enfermeira de seu filho caso ocorra dor nas pernas com os seguintes sintomas. Eles não são sintomas de dores de crescimento, mas seu médico precisará examinar seu filho e fazer testes:

• lesões, tais como uma queda

• febre

• perda do apetite

• coxear ou dificuldade para caminhar

• dor em uma perna

• erupção cutânea

• articulações vermelhas, quentes, dolorosas, inchadas

• cansaço

• fraqueza

• perda de peso

E, claro, chame seu médico se você tiver qualquer outra preocupação.

médico explica as causas e os tipos de distrofia muscular.

A distrofia muscular (MD) é um grupo de doenças hereditárias em que os músculos que controlam o movimento (chamados músculos voluntários) enfraquecem progressivamente. Em algumas formas desta doença, o coração e outros órgãos também são afetados.

Existem nove formas principais de distrofia muscular:

• Myotonic

• Duchenne

• Becker

• Cinta-macaco

• Facioscapulohumeral

• Congenital

• Oculopharyngeal

• Distal

• Emery-Dreifuss

A distrofia muscular pode aparecer na infância até a meia-idade ou mais tarde, e sua forma e severidade são determinadas em parte pela idade em que ocorre. Alguns tipos de distrofia muscular tipicamente afetam apenas os homens; algumas pessoas com distrofia muscular desfrutam de uma expectativa de vida normal com sintomas leves que progridem muito lentamente; outras experimentam fraqueza muscular rápida e severa e desgaste, morrendo no final da adolescência até os 20 anos de idade.

Os vários tipos de MD afetam mais de 50.000 americanos. Através dos avanços nos cuidados médicos, crianças com distrofia muscular estão vivendo mais do que nunca.

Sintomas de Distrofia Muscular por Tipo

• Myotônico (também chamado MMD ou doença de Steinert).

  A forma mais comum de distrofia muscular em adultos, a distrofia muscular miotônica afeta tanto homens quanto mulheres, e geralmente aparece a qualquer momento desde a infância até a idade adulta. Em casos raros, ela aparece em recém-nascidos (MMD congênita). O nome se refere a um sintoma, a miotonia — espasmo prolongado ou enrijecimento muscular após o uso. Este sintoma é geralmente pior em temperaturas frias. A doença causa fraqueza muscular e também afeta o sistema nervoso central, coração, trato gastrointestinal, olhos e glândulas produtoras de hormônios. Na maioria dos casos, a vida diária não é restrita por muitos anos. Aqueles com MD miotrônico têm uma expectativa de vida reduzida.

• Duchenne.

  A forma mais comum de distrofia muscular nas crianças, a distrofia muscular de Duchenne afeta tipicamente apenas os homens. Ela aparece entre os 2 e 6 anos de idade. Os músculos diminuem de tamanho e ficam mais fracos com o tempo, mas podem parecer maiores. A progressão da doença varia, mas muitas pessoas com Duchenne (1 em 3.500 meninos) precisam de uma cadeira de rodas até os 12 anos de idade. Na maioria dos casos, os braços, pernas e coluna vertebral se deformam progressivamente, e pode haver alguma deficiência cognitiva. Problemas respiratórios e cardíacos graves marcam os últimos estágios da doença. Aqueles com Duchenne MD geralmente morrem no final da adolescência ou início dos 20 anos de idade.

• Becker.

  Esta forma é semelhante à distrofia muscular de Duchenne, mas a doença é muito mais branda: os sintomas aparecem mais tarde e progridem mais lentamente. Geralmente aparece entre os 2 e 16 anos de idade, mas pode aparecer tão tarde quanto os 25 anos. Como a distrofia muscular de Duchenne, a distrofia muscular de Becker tipicamente afeta apenas homens (1 em 30.000) e causa problemas cardíacos. A gravidade da doença varia. Aqueles com Becker podem geralmente entrar na faixa dos 30 anos e viver mais até a idade adulta.

• Cinturão de membros.

  Isto aparece na adolescência até o início da vida adulta e afeta homens e mulheres. Em sua forma mais comum, a distrofia muscular da cintura dos membros causa uma fraqueza progressiva que começa nos quadris e se move para os ombros, braços e pernas. Dentro de 20 anos, caminhar torna-se difícil ou impossível. Os sofredores normalmente vivem até a meia-idade e até a idade adulta.

• Facioscapulohumeral.

  Facioscapulohumeral refere-se aos músculos que movem a face, a omoplata e o osso do antebraço. Esta forma de distrofia muscular aparece na adolescência até o início da vida adulta e afeta homens e mulheres. Ela progride lentamente, com curtos períodos de rápida deterioração muscular e fraqueza. A severidade varia de muito leve a completamente incapacitante. Podem ocorrer problemas de caminhada, mastigação, deglutição e fala. Cerca de 50% das pessoas com facioscapulohumeral MD podem caminhar durante toda a vida e a maioria vive uma vida normal.

• Congênito.

  Meios congênitos presentes no nascimento. As distrofias musculares congênitas progridem lentamente e afetam homens e mulheres. As duas formas que foram identificadas — Fukuyama e distrofia muscular congênita com deficiência de miosina — causam fraqueza muscular ao nascimento ou nos primeiros meses de vida, juntamente com contraturas severas e precoces (encurtamento ou retração dos músculos que causam problemas articulares). A distrofia muscular congênita de Fukuyama causa anormalidades no cérebro e frequentemente convulsões.

• Oculofaríngeo.

  Oculofaríngea significa olho e garganta. Esta forma de distrofia muscular aparece em homens e mulheres na faixa etária dos 40, 50 e 60 anos. Ela progride lentamente, causando fraqueza nos músculos dos olhos e da face, o que pode levar à dificuldade de deglutição. A fraqueza nos músculos pélvicos e do ombro pode ocorrer mais tarde. Pode ocorrer a asfixia e pneumonia recorrente.

• Distal.

  Este grupo de doenças raras afeta homens e mulheres adultos. Ele causa fraqueza e desperdício dos músculos distais (os mais distantes do centro) dos antebraços, mãos, pernas inferiores e pés. É geralmente menos grave, progride mais lentamente e afeta menos músculos do que outras formas de distrofia muscular.

• Emery-Dreifuss.

  Esta rara forma de distrofia muscular aparece desde a infância até o início da adolescência e afeta principalmente os homens. Em casos muito raros, as fêmeas podem ser afetadas. Para que isso aconteça, ambos os cromossomos X das meninas (aquele que elas recebem da mãe e aquele do pai) teriam que ter o gene defeituoso. Isso causa fraqueza muscular e desperdício nos ombros, antebraços e pernas. Problemas cardíacos que ameaçam a vida são comuns e também podem afetar portadores — aqueles que têm a informação genética para a doença mas não desenvolvem a versão completa (incluindo mães e irmãs daqueles com Emery-Dreifuss MD). O encurtamento muscular (contraturas) ocorre no início da doença. A fraqueza pode se espalhar para os músculos do peito e da pélvis. A doença progride lentamente e causa uma fraqueza muscular menos grave do que algumas outras formas de distrofia muscular.

Distrofia Muscular Causas e Fatores de Risco

A distrofia muscular é causada por defeitos em certos genes, com tipo determinado pelo gene anormal. Em 1986, os pesquisadores descobriram o gene que, quando defeituoso ou defeituoso, causa a distrofia muscular de Duchenne. Em 1987, a proteína muscular associada a este gene foi denominada distrofina. A distrofia muscular de Duchenne ocorre quando esse gene não produz a distrofina. A distrofia muscular de Becker ocorre quando uma mutação diferente no mesmo gene resulta em alguma distrofina, mas ou não é suficiente ou é de baixa qualidade. Os cientistas descobriram e continuam a procurar os defeitos genéticos que causam outras formas de distrofia muscular.

A maioria das distrofias musculares é uma forma de doença hereditária chamada distúrbios ligados ao X ou doenças genéticas que as mães podem transmitir a seus filhos mesmo que as próprias mães não sejam afetadas pela doença.

Os homens carregam um cromossomo X e um cromossomo Y. As fêmeas carregam dois cromossomos X. Assim, para que uma menina seja afetada pela distrofia muscular, ambos os cromossomos X teriam que carregar o gene defeituoso – uma ocorrência extremamente rara, já que sua mãe teria que ser portadora (um cromossomo X defeituoso) e seu pai teria que ter distrofia muscular (já que os homens carregam apenas um cromossomo X, o outro é um cromossomo Y).

Uma mulher que carrega o cromossomo X defeituoso pode passar a doença para seu filho (cujo outro cromossomo é um Y, do pai).

Algumas distrofias musculares não são herdadas e ocorrem por causa de uma nova anormalidade genética ou mutação.

Diagnóstico da Distrofia Muscular

Para começar, seu médico examinará seu filho e fará perguntas sobre o histórico médico e de saúde da família. A distrofia muscular é diagnosticada através de vários testes diferentes. Estes podem incluir:

Um pequeno pedaço de tecido muscular é removido e examinado para confirmar o diagnóstico ou descartar outra doença muscular.

Genes transmitidos por famílias podem causar algumas formas de distrofia muscular. Um exame de sangue pode determinar se você ou seu filho tem o gene.

Vários testes são feitos para verificar o funcionamento do sistema nervoso, reflexos e coordenação. Um exemplo é um estudo de condução nervosa, também chamado de teste de função nervosa, ou eletromiografia (EMG).

São testes de sangue que verificam a presença de proteínas, ou enzimas, ligadas à fraqueza muscular. Pessoas com distrofia muscular têm níveis elevados da enzima creatina quinase. É feita quando os músculos são danificados. Elas também têm níveis mais altos de aldolase sérica, que é feita quando seu corpo decompõe o açúcar em energia.

Um eletrocardiograma pode ser feito para verificar se há um batimento cardíaco anormal. Alguns tipos de distrofia muscular causam batimentos cardíacos irregulares.

Estes testes de imagem dão ao médico uma visão da qualidade muscular e podem revelar se a gordura está substituindo o tecido muscular.

Tratamento da Distrofia Muscular

Não há cura para a distrofia muscular, mas os tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Os medicamentos prescritos estão disponíveis para controlar os sintomas de distrofia muscular ou retardar sua progressão. Os medicamentos para a distrofia muscular incluem:

• Esteróides

  . Corticosteróides, como prednisona e deflazacort (Emflaza), são o padrão de tratamento da distrofia muscular. Eles ajudam a melhorar a força muscular e a respiração e a diminuir a fraqueza. Os efeitos colaterais incluem pressão arterial alta e ganho de peso. Pessoas que usam esteróides por um longo tempo correm o risco de quebrar os ossos.

• Medicamentos que visam as mutações genéticas.

  Eteplirsen (Exondys 51) e golodirsen (Vyondys 53) aumentam o nível do gene distrofina. Eles são aprovados para tratar especificamente a distrofia muscular de Duchenne.

• Anticonvulsivantes.

  Muitas vezes usados para tratar epilepsia, esses medicamentos antissépticos também podem ajudar a reduzir os espasmos musculares.

• Imunossupressores.

  Esses poderosos medicamentos são freqüentemente usados para tratar lúpus e outras doenças auto-imunes. Quando administrados a pessoas com distrofia muscular, eles podem ajudar a evitar alguns danos às células musculares.

• Antibióticos.

  O médico pode prescrever um antibiótico para tratar uma infecção pulmonar, o que é comum em pessoas com distrofia muscular.

A fisioterapia ajuda a manter as articulações e músculos flexíveis. É uma parte importante de um plano de tratamento de distrofia muscular.

O objetivo da fisioterapia é melhorar a força nos grandes grupos musculares e evitar escolioses e contraturas.

A fisioterapia para a distrofia muscular pode envolver:

• Gama de exercícios de movimento

• Alongamento

• Exercícios de baixo impacto, como natação ou exercícios aquáticos (terapia aquática)

A fraqueza muscular pode afetar os pulmões, dificultando a respiração. Um terapeuta respiratório pode ensinar a você e a seu filho como usar corretamente uma máscara, um dispositivo nasal ou um bocal.

Os suportes, andadores ou cadeiras de rodas ajudam a proporcionar mobilidade e independência às pessoas com distrofia muscular. De pé com um andarilho, mesmo por apenas um pouco a cada dia, impulsiona o fluxo de sangue e ajuda a construir melhores ossos.

A fraqueza muscular no rosto e na garganta pode dificultar a fala. Aprender como ritmar corretamente a respiração e a fala pode ser útil. Um terapeuta da fala também pode mostrar como usar os dispositivos de comunicação da fala.

A cirurgia pode ser recomendada para administrar ou corrigir complicações de distrofia muscular. Por exemplo, a cirurgia de catarata pode ser feita para substituir uma lente ocular nublada. Ou uma pessoa com distrofia muscular pode precisar de cirurgia de fusão espinhal para tratar a escoliose, ou cirurgia cardíaca para implantar um marcapasso.

Complicações da Distrofia Muscular

As complicações da distrofia muscular dependem do tipo. Alguns tipos são leves, enquanto outros são graves e se agravam muito rapidamente. A debilidade muscular crescente pode afetar a capacidade de andar, respirar, engolir e falar.

Complicações da distrofia muscular podem incluir:

A fraqueza progressiva dos músculos respiratórios (diafragma) dificulta a respiração. Isso aumenta o risco de infecções pulmonares como a pneumonia.

A fraqueza dos músculos que suportam a coluna vertebral faz com que a coluna vertebral fique curvada. A maioria das pessoas com distrofia muscular Duchenne precisa de cirurgia de escoliose.

Alguns tipos de distrofia muscular causam alterações anormais e perigosas no batimento cardíaco. É necessário um marcapasso para regulá-lo. A distrofia muscular também pode fazer com que o músculo cardíaco fique fraco (cardiomiopatia). Isso leva à insuficiência cardíaca.

A fraqueza afeta os músculos do esôfago e causa problemas de mastigação e deglutição. Isto pode levar a asfixia. Algumas pessoas com distrofia muscular vão precisar de um tubo de alimentação.

ou músculos ao redor das articulações (contraturas). A cirurgia de escora e liberação dos tendões pode ajudar a evitar algumas contraturas.

Alguns tipos de distrofia muscular causam turvação das lentes oculares (cataratas).

A fraqueza nos grandes músculos das pernas torna difícil andar, ficar de pé, ajoelhar-se ou escalar. Algumas pessoas com distrofia muscular acabam precisando usar uma cadeira de rodas.

Aprenda mais com o médico sobre o tratamento da diarréia de seu filho.

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Diarréia em Crianças: Causas e tratamentos comuns

A diarréia é a maneira do corpo se livrar de germes, e a maioria dos episódios dura de alguns dias a uma semana. A diarréia pode ocorrer? com febre, náuseas, vômitos, cólicas, desidratação, e até mesmo erupções cutâneas. Algumas das razões mais comuns que levam as crianças a ter diarréia são:

• Infecção

  de vírus como o rotavírus, bactérias como a salmonela e, raramente, parasitas como a giárdia. Os vírus são a causa mais comum da diarréia de uma criança. Junto com fezes soltas ou aquosas, os sintomas de uma infecção por gastroenterite viral incluem freqüentemente vômitos, dor de estômago, dor de cabeça e febre.

Ao tratar a gastroenterite viral – que pode durar de 5 a 14 dias – é importante prevenir a perda de líquidos. Oferecer leite materno adicional ou uma solução de reidratação oral (ORS) para bebês e crianças pequenas. Só a água não tem sódio, potássio e outros nutrientes suficientes para re-hidratação segura de crianças muito pequenas. Não deixe de falar com seu médico sobre a quantidade de líquidos que seu filho precisa, como garantir que ele os obtenha, quando os dar e como vigiar a desidratação.

Crianças mais velhas com diarréia podem beber o que quiserem para se manterem hidratadas, incluindo ORS e produtos de marca (seus nomes geralmente terminam em “lyte”). Os picolés também podem ser uma boa maneira de colocar líquidos em uma criança que tem vomitado e precisa se hidratar novamente lentamente.

Certifique-se de consultar um médico se você viajou recentemente para fora do país; seu filho pode precisar fazer o teste de fezes. Se os sintomas durarem mais de duas semanas, consulte também um médico.

como laxantes ou antibióticos também podem levar à diarréia tanto em crianças quanto em adultos.

Para uma diarréia leve causada por medicamentos, mantenha seu filho hidratado com segurança. Se um curso de antibióticos estiver causando a diarréia de seu filho, não deixe de continuar com a medicação e chame seu médico. Seu médico pode recomendar a redução da dose, mudar sua dieta, adicionar um probiótico ou mudar para um antibiótico diferente.

Estudos mostram que o iogurte com culturas vivas ou probióticos pode ajudar a aliviar a diarréia causada por antibióticos. Culturas e probióticos ajudam a repor bactérias intestinais saudáveis mortas pelos antibióticos.

• Intoxicação alimentar

  também pode causar diarréia em crianças. Os sintomas geralmente aparecem rapidamente, podem incluir vômitos e tendem a desaparecer em 24 horas.

O tratamento para a diarréia relacionada à intoxicação alimentar é o mesmo que para a diarréia causada pela infecção: Mantenha seu filho hidratado e chame seu médico com qualquer dúvida.

• Outras causas de diarréia

  incluem doença do intestino irritável, doença de Crohn, colite ulcerativa,?alergias alimentares, e doença celíaca. Se você não tiver certeza do que está causando a diarréia de seu filho, ligue para seu médico.

Crianças e Diarréia: Reconhecendo a desidratação

A desidratação é uma das complicações mais preocupantes da diarréia em crianças. A diarréia leve geralmente não causa perda significativa de líquidos, mas a diarréia moderada ou grave pode causar.

A desidratação severa é perigosa; pode causar convulsões, danos cerebrais, até mesmo a morte. Conheça os sinais de desidratação. Chame seu médico se seu filho tiver:

• Tonturas e leveza

• Boca seca e pegajosa

• Urina amarela escura, ou muito pouca ou nenhuma urina

• Poucas ou nenhumas lágrimas ao chorar

• Pele fresca e seca

• Falta de energia

Quando chamar um médico sobre a diarréia de seu filho

A diarréia geralmente vai embora em poucos dias, mas pode levar a complicações. Se seu filho tiver algum desses sintomas, não espere, procure ajuda.

• É muito fraco para ficar de pé

• Está confuso ou tonto

• Parece muito doente

• Teve diarréia por mais de três dias

• Tem menos de 6 meses de idade

• Está vomitando fluido verde ou amarelo ensangüentado

• Não consegue reter líquidos ou já vomitou mais de duas vezes

• Tem febre persistente ou tem menos de 6 meses com febre acima de 100,4 F (determinada por um termômetro retal)

• Parece desidratado

• Tem fezes ensanguentadas

• Tem menos de um mês de idade com três ou mais episódios de diarréia

• Passa mais de quatro fezes de diarréia em oito horas e não está bebendo o suficiente

• Tem um sistema imunológico fraco

• Tem uma erupção cutânea

• Tem dores de estômago por mais de duas horas

• Não urinou em 6 horas se for um bebê ou 12 horas se for uma criança

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NOTA: Se seu bebê tem febre acima de 100,4 F, não dê a ele remédio para febre.

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As crianças desabrigadas enfrentam muitos desafios. Saiba mais sobre as causas dos sem-teto, como isso afeta as conquistas acadêmicas e como cuidar das crianças desabrigadas.

• As crianças que vivem em lares compartilhados não têm mais acesso a esses lares

• Jovens sem-teto têm que dividir espaços com outros ou ter que morar em acampamentos, motéis, parques de trailers ou hotéis devido à escassez de outras opções

• As crianças têm que usar espaços públicos ou privados que não são originalmente destinados como lugares de permanência para os seres humanos. Exemplos incluem edifícios abandonados, estações de ônibus ou trem, carros e parques.

Pesquisas mostram que só nos Estados Unidos, mais de 1,2 milhões de crianças com menos de seis anos de idade vivem sem teto a cada ano.

Quais são as causas dos sem-teto?

As razões para o desabrigo variam amplamente. Elas incluem desastres naturais, tais como tempestades e furacões, consequências da violência doméstica e desemprego, levando a dificuldades financeiras e pobreza.

Por qual trauma as crianças desabrigadas passam?

As crianças desabrigadas sentem uma perda de comunidade, privacidade e segurança. Elas podem sofrer sentimentos de insegurança, pois têm muito poucos pertences pessoais. As famílias que vivem em abrigos temporários não têm certeza de ter um teto sobre suas cabeças, juntamente com a constante necessidade de construir um lar para si mesmas sem os meios para fazê-lo.

Existem desafios adicionais para crianças sem teto que podem ser expostas a agressões físicas e sexuais ou que se deparam com outros incidentes violentos potencialmente cicatrizantes. A exposição repetida a tais situações aumenta o estresse dos sem-teto que essas crianças já enfrentam e pode atrasar a recuperação de traumas.

Algumas coisas importantes a ter em mente sobre a saúde mental e física das crianças desabrigadas são:

• As crianças sem teto têm o dobro da probabilidade de passar fome em comparação com seus pares que têm lares estáveis.

• Um quinto das crianças sem-teto em idade pré-escolar enfrenta graves desafios emocionais que podem precisar de atenção profissional. Apenas um terço dessas crianças realmente recebem a ajuda de que necessitam.

• Quase 50% de todas as crianças sem-teto passam por desafios emocionais, como ansiedade e depressão.

• Antes de atingirem a idade de oito anos, cerca de um terço das crianças desabrigadas desenvolvem sérias condições mentais.

• A freqüência de crianças sem-teto que repetem as notas é duas vezes maior do que a de outras crianças.

• As crianças sem-teto têm duas vezes mais probabilidade de adoecer do que as outras crianças. Elas também são mais propensas a relatar outros problemas de saúde e infecções C duas vezes a taxa normal de infecções dos ouvidos, quatro vezes a taxa de asma e cinco vezes a taxa de diarréia e condições semelhantes relacionadas ao estômago.

Sinais de crianças desabrigadas

Embora possa haver diferenças no que cada criança experimenta quando está sem teto, há alguns sinais de alerta típicos:

Desafios de saúde e nutrição. Muitos jovens sem-teto passam fome crônica que pode levar à fadiga. Pode haver casos de erupções cutâneas e problemas respiratórios. Também pode ser um desafio encontrar registros médicos para tais crianças. Como resultado, elas podem ser incapazes de ter acesso a ajuda médica e odontológica em tempo hábil.

Ausência de higiene. Crianças sem lar também podem enfrentar problemas de saúde devido à falta de acesso a amenidades diárias, como chuveiros e roupas frescas que lhes negam a higiene básica.

O comportamento da criança. Ser sem-teto pode trazer mudanças no comportamento de uma criança, tais como redução da auto-estima, timidez e ansiedade, e ter um efeito revelador na forma como ela interage com seus pares. Em alguns casos, isso pode desencadear uma agressão não provocada e uma desconfiança geral das pessoas. Os desafios comportamentais impactam as interações sociais das crianças. O medo da negligência pode levar a uma relutância em construir relacionamentos com os outros.

O comportamento dos pais e tutores. Além do comportamento das crianças, você também pode avaliar a situação, compreendendo o comportamento de seus pais. Os pais de crianças desabrigadas podem ficar constrangidos quando perguntados sobre onde vivem ou até mesmo evitar completamente estas perguntas. Algumas declarações comuns que os pais de crianças desabrigadas podem fazer incluem:?

• Não me lembro do nome da escola anterior.

• Vivíamos em um novo lugar, é por isso que não me lembro de nosso endereço.

• Vivíamos com parentes até nos acostumarmos com este lugar.

• Estavam passando por um momento difícil neste momento.

Educação interrompida. As crianças pequenas desabrigadas muitas vezes têm interrupções em seus estudos, incluindo faltas repetidas à escola e falta de participação nas atividades escolares. Os professores podem achar difícil entrar em contato com os pais das crianças.

O crescimento acadêmico das crianças desabrigadas pode ser ainda mais afetado pela sua incapacidade de fazer pagamentos regulares das mensalidades escolares, de acompanhar as tarefas escolares e de concluir os projetos escolares dentro do prazo. Isto pode ser devido à falta de um espaço pessoal para realizar tarefas.

Como ajudar as crianças desabrigadas

Ter um teto sobre sua cabeça é considerado uma das necessidades básicas da vida e o fato de ficar sem teto no início da vida pode levar a uma infância menos que ideal. As organizações estão trabalhando para proporcionar acesso a serviços essenciais que reduzam os efeitos prejudiciais do desabrigo. Tais serviços incluem:

• O tratamento de questões relacionadas ao álcool e às drogas, juntamente com programas que reforçam a sobriedade contínua, pode ser especialmente útil para mulheres grávidas

• Programas acadêmicos que oferecem apoio aos estudantes fora do horário escolar regular

• Programas nutricionais que fornecem alimentos e nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento saudável

• Acesso aos cuidados pré-natais para mulheres grávidas, incluindo informações sobre os benefícios disponíveis e os resultados positivos desses benefícios

• Informações para novas mães sobre as necessidades nutricionais de seus filhos. Isto é especialmente importante para as mães de crianças nascidas com condições de saúde.

• Triagem regular e campanhas de imunização para crianças desabrigadas

• Assegurar que as crianças sem-teto que entram na pré-escola estejam prontas para aprender

• Oportunidades destinadas a ajudar as crianças sem-teto a participar de atividades recreativas e extracurriculares

• Fornecer o apoio necessário aos pais para garantir que seus filhos recebam educação adequada e acompanhamento regular do progresso educacional.