O Doutor diz-lhe

Saiba mais sobre este tipo de câncer, que acontece mais frequentemente em crianças e jovens adultos cujos ossos ainda estão crescendo.

Guia para o câncer ósseo

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O que é isso?

Ele começa quando um tumor se forma em um osso. Geralmente começa em um dos longos do braço ou da perna. Conforme cresce, ele mata células ósseas normais e pode se espalhar para outras partes do corpo. O câncer ósseo é mais comum em crianças e adultos jovens.

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Tipos comuns

O osteossarcoma, o câncer ósseo mais comum, geralmente acontece com pessoas de 10 a 30 anos de idade e na maioria das vezes começa?nos braços, pernas ou pélvis. O osteossarcoma dewing também é mais provável em crianças e adultos jovens. Ele começa mais freqüentemente nos braços, peito, pernas, pélvis e coluna vertebral. Pessoas com mais de 40 anos têm mais probabilidade de ter condrossarcoma – geralmente nos braços, pernas ou pélvis. Cânceres como leucemia que começam na medula — tecido em alguns de seus ossos — são vistos como câncer ósseo.

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Tipos Raros

Outros tipos de câncer ósseo menos comuns tendem a afetar os adultos. Estes incluem tumores de células gigantes – que geralmente acontecem ao redor dos joelhos em adultos jovens – e o acordeoma, que normalmente começa na base do crânio ou no osso caudal. O fibrossarcoma é às vezes visto em adultos mais velhos que fizeram radioterapia para outro tipo de câncer. É tipicamente encontrado nos joelhos, quadris e mandíbula.

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O que pode aumentar suas chances de obtê-lo?

Suas chances de conseguir um desses cânceres são maiores se você tiver um distúrbio ósseo chamado doença de Pagets. E o tratamento do câncer, como altas doses de radiação e alguns medicamentos contra o câncer, pode fazer com que você também tenha mais probabilidade de tê-lo. Isso acontece com mais freqüência em crianças e jovens adultos cujos ossos ainda estão crescendo. Mas com o condrossarcoma, é o contrário – suas chances aumentam à medida que você envelhece.

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Condições sanitárias

Você também pode ter mais probabilidade de contrair câncer ósseo se tiver certas condições causadas por genes problemáticos. Estas incluem?um tipo de câncer dos olhos chamado retinoblastoma hereditário, síndrome de Li-Fraumeni e síndrome de Rothmund-Thomson. E os bebês que nascem com uma hérnia umbilical – quando parte de um intestino ou algum tecido penetra em um ponto fraco da barriga – têm maior probabilidade de contrair sarcoma de Ewing. Mas as chances disso serem muito baixas.

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Sintoma: Dor

Este é o sinal precoce mais comum. Ele pode vir lentamente, começando como uma ternura que você sente de vez em quando, e tornar-se uma dor que não desaparece. Mas este tipo de dor pode ser causado por muitas coisas além do câncer, como?dores de crescimento e artrite. Consulte seu médico para saber o que está acontecendo.

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Outros Sintomas

Você também pode ter:

• Ossos quebrados (o tumor pode tornar seu osso fraco, e pode quebrar mais facilmente)

• Um caroço sobre um de seus ossos?

• Suores noturnos

• Inchaço e vermelhidão sobre um osso

• Cansaço

• Perda de peso sem motivo

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Diagnóstico: Testes de imagem

Seu médico pode recomendar radiografias junto com uma ou mais destas para ver se você tem um tumor:

• Escaneamentos ósseos: Seu médico coloca uma pequena quantidade de substância radioativa em uma veia em seu braço, depois usa uma câmera especial para tirar fotos de seus ossos.

• Tomografia computadorizada (CT): As radiografias tiradas de diferentes ângulos são colocadas juntas para mostrar o tamanho e a forma de um tumor e se ele se espalha.

• Ressonância magnética (MRI): Ímãs fortes e ondas de rádio são usados para mostrar claramente o contorno de um tumor.

• Tomografia por emissão de pósitrons (PET): A radiação é usada para fazer imagens coloridas em 3-D para verificar se seu corpo está com câncer.

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Diagnóstico: Biópsia

Seu médico retira uma pequena parte do tumor – seja através de cirurgia ou com uma agulha – para testá-lo para células cancerígenas. É a única maneira de saber com certeza se você tem câncer ósseo.

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Fases

Os testes de imagem ajudam seu médico a descobrir o estágio de seu câncer para que saibam como tratá-lo:

• A fase I não se espalhou além do osso, e as células cancerígenas não cresceram muito rapidamente.

• A Fase II não se espalhou, mas as células cancerígenas estão crescendo rapidamente.

• A etapa III está em pelo menos dois lugares sobre o mesmo osso.

• A etapa IV se espalhou além do osso.

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Tratamento: Cirurgia

A recomendação de seus médicos será baseada no tamanho, estágio e tipo de tumor, juntamente com sua saúde geral. A cirurgia para remover o tumor é o primeiro passo mais comum. Para substituir qualquer osso que tenha que ser retirado junto com o tumor, seu médico poderá usar osso de outra parte do corpo ou de um banco de ossos, ou um implante metálico.

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Tratamento: Quimioterapia, Radiação

Uma combinação de drogas poderosas (quimioterapia) e feixes de raios X de alta energia (radioterapia) são às vezes usadas com cirurgia. Eles podem ajudar a encolher um tumor de antemão ou matar qualquer célula cancerígena deixada após a cirurgia. Os medicamentos de quimioterapia viajam por todo o corpo, portanto seu médico também pode recomendá-los… se o câncer se espalhou além do osso. E eles podem sugerir radiação se a cirurgia não for possível, ou para ajudar a aliviar a dor causada pelo câncer avançado.

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Tratamento: Criocirurgia

Durante este tipo de cirurgia, seu médico coloca uma sonda cheia de nitrogênio líquido bem ao lado do tumor. A sonda faz uma bola de gelo que congela e destrói as células cancerígenas. Isto é normalmente usado para tratar os cânceres ósseos que não crescem rapidamente. Em alguns casos, ela também pode ajudar a evitar que a articulação seja danificada ou ajudar a salvar um braço ou uma perna…

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Cuidados de acompanhamento

O câncer ósseo pode se espalhar para outras partes de seu corpo, incluindo outros ossos,?ou pode voltar ao mesmo lugar. Portanto, você terá visitas regulares de acompanhamento com seu médico, e eles poderão querer fazer exames de sangue e radiografias para ficar de olho nas coisas. Dependendo de seu tratamento e onde o câncer estava, você também pode precisar de fisioterapia para fortalecer partes de seu corpo e ajudá-lo a usá-las novamente.

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Ocordeoma é um câncer raro que afeta os ossos da coluna e do crânio. O médico explica o que causa este câncer, e por que pode ser complicado de tratar.

O acordeoma é um tipo de câncer que cresce nos ossos do crânio e da coluna vertebral. É muito raro. Apenas 1 em cada 1 milhão de pessoas o tem. Cerca de 300 pessoas são diagnosticadas com o acordeoma nos Estados Unidos a cada ano.

Você pode obtê-lo em qualquer idade – mesmo na infância. Mas a maioria das pessoas é diagnosticada entre 40 e 70 anos de idade. Os homens o obtêm com mais freqüência do que as mulheres.

Os acordomas podem se formar em qualquer parte das costas, pescoço ou crânio. Muitos crescem na parte inferior da coluna vertebral ou na base do crânio. A partir daí, eles podem se espalhar para outros órgãos, como seus pulmões. Mas eles geralmente crescem lentamente.

Como eles estão próximos a áreas importantes como o cérebro e a medula espinhal, eles precisam ser tratados com muito cuidado.

Causas

No útero, um bebê tem uma barra fina chamada notochord que corre ao longo de suas costas. Esta barra sustenta os ossos da coluna vertebral enquanto eles crescem. O notocorda desaparece antes que o bebê nasça.

Em um pequeno número de pessoas, algumas das células da notocorda são deixadas para trás na coluna vertebral e no crânio.

Os médicos acreditam que o acordeoma começa por causa de uma mudança no gene que carrega instruções para fazer uma proteína que ajuda a formar a coluna vertebral. Esta mudança faz com que as células de notocorda que ficam no cérebro ou na medula espinhal se dividam muito rapidamente.

Esta mudança geralmente acontece de forma aleatória – ninguém em sua família precisa ter um acordeoma para que você possa obtê-lo. Mas ela pode ocorrer em famílias em raras ocasiões.

Sintomas

Os acordomas podem pressionar os nervos em sua coluna ou cérebro. Isto pode causar dor, entorpecimento ou fraqueza. Seus sintomas dependem de onde está o câncer e de seu tamanho.

O acordeoma no crânio causa sintomas como:

• Movimentos anormais dos olhos

• Mudanças em sua voz ou discurso

• Dupla visão

• Dor de cabeça

• Perda de sensibilidade e movimento em seu rosto

• Dor no pescoço

• Problemas para engolir

O acordeoma da coluna causa sintomas como:

• Perda de controle sobre seus intestinos

• Pedaço na parte inferior de suas costas

• Dormência, formigamento ou fraqueza nos braços ou pernas

• Dor na parte inferior das costas

• Problemas para controlar sua bexiga

Às vezes, os acordomas no cérebro podem bloquear o fluxo de fluido ali e na coluna vertebral. O fluido pode se acumular e exercer pressão sobre o cérebro. Isto é chamado hidrocefalia.

Diagnóstico

Seu médico pode fazer testes de imagem para ver onde o câncer está dentro de seu corpo e qual é o seu tamanho. Estes incluem:

• Raio-x: Baixas doses de radiação são usadas para fazer imagens de seu cérebro ou medula espinhal.

• Tomografia computadorizada (CT): As radiografias são tiradas de vários ângulos diferentes e colocadas juntas para fazer fotos detalhadas da área afetada.

• MRI (ressonância magnética): Ímãs poderosos e ondas de rádio são usados para fazer imagens de órgãos e outras estruturas dentro de seu corpo.

Uma biópsia é o único teste que pode confirmar que você tem acordeoma. Seu médico usará uma agulha para retirar uma pequena amostra de células do tumor. Um especialista examinará as células sob um microscópio para ver que tipo de tumor você tem.

Seu médico também poderá fazer um exame de sangue, uma tomografia computadorizada dos pulmões ou uma varredura óssea para ver se o tumor se espalhou.

Tratamento

Seu tratamento dependerá disso:

• Sua idade

• Sua saúde

• Tamanho do tumor

• Onde está o tumor

Muitas vezes, os médicos removem o tumor com cirurgia. Retirando o máximo possível do tumor e parte do tecido ao seu redor pode impedi-lo de voltar.

Às vezes, os cirurgiões não podem remover o tumor inteiro porque podem danificar as células saudáveis do cérebro ou da coluna vertebral. A radiação – raios X de alta energia – pode matar qualquer célula cancerígena que seja deixada para trás após a cirurgia. Isto diminui a chance de que o câncer retorne.

Ainda assim, o acordeoma freqüentemente retorna após o tratamento. Durante o primeiro ano após sua cirurgia, seu médico o examinará com uma ressonância magnética cerca de uma vez a cada 3 meses para ter certeza de que não o fez. Se ele voltar, você poderá precisar de outra cirurgia.

Os pesquisadores estão estudando vários novos tratamentos para o acordeoma. Eles os testam em ensaios clínicos para ver se são seguros e se funcionam. Estas são muitas vezes uma maneira de as pessoas tentarem uma nova terapia que não está disponível para todos. Seu médico pode lhe dizer se há um ensaio que pode ser um bom ajuste para você.

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A atriz premiada e sobrevivente do câncer Kathy Bates compartilha sua nova perspectiva de vida.

No final do verão de 2012, Kathy Bates sentiu que estava se aproximando do fundo do poço. Mesmo assim, ela esperava algum tipo de sinal do universo de que sua vida estava prestes a melhorar.

Então, um pássaro bateu na janela dela.

O premiado ator ainda estava cambaleando com o cancelamento da série da NBC na primavera, Harry’s Law, poucos meses antes quando ela começou a notar dores estranhas no abdômen. “E que no Natal passado, pouco antes de sermos cancelados, eu estava realmente exausta”, diz Bates. “Mas acabei de juntar todo o trabalho no programa, e deixei passar meses”.

A nova dor foi finalmente uma bandeira vermelha suficiente para enviar Bates, uma sobrevivente do câncer de ovário em 2003, a seu médico, que descobriu que ela tinha câncer de mama estágio II. Com um forte histórico familiar da doença – tanto sua mãe quanto sua tia haviam sido diagnosticadas com câncer de mama, e sua tia havia morrido disso – Bates mal hesitou antes de decidir por uma dupla mastectomia.

Ela continuou a lutar contra a dor após a cirurgia de julho de 2012, que também exigiu a remoção de 19 gânglios linfáticos. “Um dos tubos que eles colocaram no meu lado esquerdo deve ter sido pressionado por um nervo”, ela se lembra. “Os médicos estavam muito desconfiados de prescrever muita medicação para dor por causa do risco de dependência – por isso fiquei com muita dor durante semanas e semanas – e fiquei muito irritada, tanto com meu diagnóstico quanto com o show sendo cancelado. Foi uma época terrível”.

Finalmente, amanheceu um lindo dia ensolarado de verão. Os tubos dolorosos estavam finalmente fora. Bates estava sentado em seu pátio, aproveitando o tempo e esperando que as coisas finalmente estivessem olhando para cima, quando um pequeno tentilhão voou direto para as portas de vidro de placa e se chocou com o pavimento.

“Eu peguei este passarinho”, ela se lembra. “Sua cabeça estava pendurada na minha palma da mão, e seus pés foram desenhados em agonia. Sentei-me segurando-o e desejando tanto que houvesse algo que eu pudesse fazer”. Depois de mais ou menos um minuto, eis que este passarinho se virou na minha mão. Eu podia sentir suas garras minúsculas. Sua cabeça estava levantada e ele ofegava um pouquinho”.

A sobrinha de Bates, ela mesma sobrevivente do câncer de mama, trouxe um copo de água de papel. O pássaro bebeu dela e depois voou para longe. “Minha sobrinha disse: ‘Você já está recebendo a mensagem?” Eu perguntei o que ela queria dizer”, disse Bates. “Ela disse: ‘A vida continua’. Foi-lhe dada outra oportunidade”. Essa foi uma lição muito poderosa”.

Uma nova chamada

Bates, agora com 69 anos, aproveitou ao máximo. Pouco tempo depois que o passarinho voou, ela recebeu um telefonema do criador americano Horror Story Ryan Murphy, que a lançou como uma personagem “cinco vezes pior” que sua famigerada e obcecada fã Annie Wilkes na Miséria, vencedora de um Oscar.

Bates ganhou um Emmy em 2014 por seu retrato absolutamente aterrorizante da socialite e assassina em série Delphine LaLaurie em American Horror Story, dos anos 1830 de Nova Orleans: Coven. A série colocou sua carreira em alta novamente: Ela ganhou indicações ao Emmy por seus papéis nas duas últimas temporadas, “Freak Show” e “Hotel”, e sua nova comédia altamente antecipada Disjointed — na qual ela interpreta o dono de um dispensário de cannabis de Los Angeles — estreia na Netflix em 25 de agosto.

Ao mesmo tempo, Bates encontrou uma nova vocação como defensor dos sobreviventes do câncer e outros que lidam com uma condição pouco conhecida chamada linfedema. O sistema linfático do corpo transporta fluido linfático, que contém glóbulos brancos que combatem infecções, por todo o corpo. Quando este fluido não drena normalmente – na maioria das vezes, quando os linfonodos são removidos ou danificados após uma cirurgia de câncer – pode ocorrer inchaço debilitante e desfigurante.

Bates começou a notar o inchaço logo após sua mastectomia, e ela soube imediatamente o que era. “Minha mãe tinha feito uma mastectomia radical – eles pegaram tudo – e seu braço inchou terrivelmente. Ela sempre foi uma cômoda muito inteligente e usava roupas muito bonitas, e depois da cirurgia, ela não conseguia mais caber nelas”, ela se lembra. “Foi um verdadeiro deslize em seu sentimento ‘menos do que’. E assim me lembro de ficar histérica quando, mesmo no hospital, notei dores estranhas em minhas mãos e depois descobri que meus braços estavam inchados”.

Não há cura para o linfedema, mas ele pode ser tratado com um programa complexo de fisioterapia. “Tive que ter meus braços colocados nestas mangas pneumáticas que parecem uma jibóia”, diz ela. “Um braço de cada vez, duas vezes por semana”. Agora perdi um pouco de peso, e isso ajudou consideravelmente, mas ainda tenho que ter cuidado. Não posso ter muito sal ou álcool, tenho que ficar fora do calor, e não devo pegar coisas pesadas”.

Ao longo de sua carreira – que também inclui uma indicação de Tony para seu papel de 1983 na Night, Mother and star turns in Fried Green Tomatoes, Titanic, e About Schmidt – Bates tinha evitado emprestar seu nome ou rosto a qualquer uma das muitas organizações caritativas que se aproximaram dela.

“Eles diziam: ‘Podemos simplesmente colocar seu nome no quadro, você nem precisa vir às reuniões’. Mas eu não rolo dessa maneira”, diz ela. “Não vou prender meu nome a algo a menos que seja apaixonado por ele”.

Lições de linfedema

Ela descobriu essa paixão quando soube quantas pessoas também lutam contra o linfedema. Pelo menos 10 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm a doença e outras condições linfáticas – mais do que o número de pessoas com esclerose múltipla, doença de Parkinson, distrofia muscular, ALS e AIDS juntas. Em todo o mundo, esse número chega às centenas de milhões.

“E ainda assim muitos médicos não são educados sobre esta doença”, diz Bates, que está fazendo o seu melhor para mudar isso como porta-voz nacional da Lymphatic Education & Research Network (LE&RN), que financia pesquisas promissoras na área, fornece bolsas de estudo para terapeutas de linfedema, patrocina um registro internacional de pacientes e educa os pacientes. “Fui informado por médicos afiliados à LE&RN que em 4 anos de faculdade de medicina, os futuros médicos passam um total de 15 a 30 minutos no sistema linfático”.

Um dos mentores de Bates em sua nova função de defesa pública é Stanley Rockson, MD, professor Allan e Tina Neill de pesquisa e medicina linfática na Universidade de Stanford. “Até muito recentemente, não tínhamos nenhuma opção médica para tratar o linfedema – a única opção tem sido a fisioterapia”, diz ele. “Mas agora temos um ensaio clínico em andamento de um medicamento que parece poder reverter muitos dos danos do linfedema”. Também estamos fazendo progressos em abordagens cirúrgicas para reconstruir e reparar o sistema linfático”.

Igualmente importante, diz Rockson, é a prevenção e a detecção precoce. “Se você teve um nó sentinela removido, você tem cerca de 6% de risco vitalício de desenvolver linfedema. Esse risco sobe para cerca de 15% se você tiver tido mais de um removido – e continua a aumentar com base em quantos nós foram tomados”.

Ele aconselha qualquer pessoa que tenha tido gânglios linfáticos removidos a tomar precauções como Bates: evitar cortes, infecções e queimaduras (incluindo queimaduras solares) no lado afetado do corpo; aumentar qualquer programa de exercícios gradualmente e com a supervisão de um médico; e usar roupas de pressão durante o exercício e viagens aéreas.

A decisão de Bates de falar publicamente sobre linfedema – ela se reuniu com membros do Congresso, apareceu em eventos LE&RN, e até convidou um correspondente da CBS News para vir em uma de suas visitas médicas – faz parte de uma perspectiva totalmente nova sobre ser uma sobrevivente do câncer.

“Em 2003, quando eu tinha câncer de ovário, minha agente me disse para não contar a ninguém sobre isso”, diz ela. “Até meu ginecologista, cujo marido trabalhava no ramo, advertiu que eu não deveria sair com ele por causa do estigma de Hollywood. Por isso, fui muito cuidadosa. Mas então vi Melissa Etheridge fazendo um concerto e apenas lamentando em sua guitarra com sua cabeça careca, e pensei: ‘Uau, eu quero ser ela! Então, quando chegou o diagnóstico de câncer de mama, eu sabia que queria ser honesto sobre isso”.

Hoje, se Bates não tem que usar suas próteses de mama para um papel, ela não as coloca. “Eu me juntei às fileiras das mulheres que estão indo bem, como elas dizem”, diz ela, rindo. “Eu não tenho seios – então por que tenho que fingir como eu tenho? Essas coisas não são importantes. Estou apenas grata por ter nascido em uma época em que a pesquisa me possibilitou a sobrevivência. Sinto-me tão incrivelmente sortudo de estar vivo”.

Genes e História da Família

Apesar da forte história de câncer de mama em sua família, Bates e sua sobrinha ficaram surpresos ao descobrir que nenhum deles carrega mutações no gene BRCA — o primeiro gene a ser identificado com câncer de mama — ou qualquer outro gene conhecido de câncer. “Isso não significa que não estávamos correndo um risco maior”, diz ela. “Isso só significa que, geneticamente, eles não quebraram o código. Não é um cartão de saída da prisão se o teste for negativo”.

O trabalho para identificar genes associados ao câncer hereditário de mama e ovariano está em andamento, diz Julia Smith, MD, diretora do programa de triagem e prevenção do câncer de mama no NYU Langone Medical Center em Nova York – e muitos mistérios ainda estão por resolver.

Três coisas a saber sobre o câncer hereditário de mama/ovariano:

• O gene BRCA responde por 5% a 10% dos cânceres de mama, e os pesquisadores também identificaram outras mutações, mas provavelmente há muitas mais, diz Smith: “Daqui a cinco anos, provavelmente saberemos de pelo menos o dobro desses genes do que sabemos agora”.

• Se sua família tem um forte histórico de câncer de mama ou de ovário – o que significa que parentes próximos como mãe, irmã, tia ou avó tiveram uma ou ambas as doenças – você deve se ver como alguém que tem mais probabilidade de contrair esses cânceres, não importa o que um teste genético possa mostrar.

• Para saber mais sobre estes riscos, fale com um conselheiro genético que tenha experiência em avaliação de riscos e possa ajudá-lo a entender o que os testes significam para você. Você pode encontrar um conselheiro através da National Society of Genetic Counselors (www.nsgc.org). Enfrentando Nosso Risco de Câncer Empoderados (FORCE, facingourrisk.org) também oferece apoio para mulheres e famílias afetadas pelo câncer hereditário de mama e ovariano.

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O câncer de testículo é um dos cânceres mais comuns para homens de 15 a 35 anos, mas é muito tratável. médico explica quando consultar seu médico, o que aumenta suas chances de tê-lo, e que tratamentos você pode obter.

Guia para o câncer de testículo

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O que é isso?

Testículos – os órgãos sexuais masculinos que ficam pendurados no escroto, logo abaixo do pênis – fazem o esperma e o hormônio testosterona. Como a maioria das outras partes de seu corpo, eles podem pegar câncer. É raro em comparação com outros cânceres, mas é um dos mais comuns em homens de 15 a 35 anos. Mesmo que se espalhe fora do testículo, é muito tratável.

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Tipos de câncer de testículo

A maioria do câncer de testículo começa nas células germinativas, que produzem espermatozóides. Existem dois tipos principais de câncer de testículo de células germinativas:

• Os não-seminomas tendem a acontecer em homens mais jovens e se espalham rapidamente.

• Os homens mais velhos são mais propensos a ter seminomas – estes normalmente não se espalham tão rápido quanto os não-seminomas.

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Sintomas

O sinal mais comum é o inchaço ou um caroço em um testículo que não causa dor. Pode ser do tamanho de uma ervilha ou maior. Outros sintomas incluem:

• Mudanças na forma como um testículo se sente – pode parecer mais firme ou ter uma textura diferente

• Uma sensação de peso ou peso no escroto

• Dor, desconforto ou uma dor chata nos testículos, escroto, parte inferior da barriga ou virilha

• Acúmulo repentino de líquido no escroto

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Quando ver seu médico

Se você tiver dor, inchaço ou um caroço em um de seus testículos, vá ao seu médico. Não adie por mais de 2 semanas. Se for câncer, o tratamento precoce pode fazer com que você tenha mais chances de cura. Se você esperar para ir ao seu médico, isso dá tempo para que o câncer se propague a outras partes do seu corpo.

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O que a causa?

Os médicos não sabem o que causa o câncer testicular. Eles sabem que ele começa como outros tipos, quando certas células começam a crescer fora de controle e formam um tumor. Mas os pesquisadores estão tentando descobrir o que desencadeia isso. Ainda assim, algumas coisas são conhecidas para aumentar suas chances de tê-lo.

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Quem consegue?

Idade, raça e outras condições podem fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair câncer de testículo:

• Os bebês e os homens mais velhos podem obtê-lo, mas afeta principalmente os homens de 15 a 35 anos.

• Os homens brancos conseguem mais do que os outros.

• As condições que afetam como os testículos se desenvolvem podem aumentar suas chances…

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Um testículo não descido

Antes do nascimento, os testículos se desenvolvem em uma barriga de bebê. Eles geralmente caem no escroto quando nascem ou pelo menos na idade de 1 ano. Mas às vezes, um (ou ambos) não caem – este é um testículo não descido. Os homens que tiveram este problema têm maior probabilidade de contrair câncer de testículo, mesmo que tenham sido operados para corrigi-lo. A cirurgia ainda ajuda, porém – os testículos são mais fáceis de verificar quando estão no escroto.

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História pessoal ou familiar

É mais provável que você o obtenha se um parente próximo, como seu pai ou irmão, o tiver. Se for esse o caso, faça auto-exames para verificar se há nódulos cerca de uma vez por mês. E se você teve câncer em um testículo, você tem maiores chances de tê-lo no outro. Certifique-se de ir a todos os seus acompanhamentos programados.

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Como é diagnosticado: Testes de sangue

Em muitos casos, os homens encontram um caroço por conta própria ou seu médico encontra um durante um exame de rotina. Se seu médico acha que pode ser câncer, pode pedir um ultra-som para ver se uma massa é visível. Eles também podem recomendar um exame de sangue para procurar marcadores – coisas em seu sangue, como proteínas ou hormônios, que podem ser maiores se você tiver um tumor…

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Como é diagnosticado: Ultra-som e Cirurgia

Com outros tipos de câncer, os médicos freqüentemente testam uma amostra de tumor para detectar câncer. Mas eles não fazem isso para o câncer de testículo, porque isso pode danificar um testículo e causar a propagação do câncer. Em vez disso, seu médico provavelmente fará um ultra-som, que faz imagens de seu escroto e testículos. Se parecer que você tem câncer, você pode fazer uma cirurgia para remover o testículo e fazer o teste. Isto dirá se seu câncer e de que tipo é.

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Testes de encenação

Se você for diagnosticado com câncer de testículo, precisará de mais ?testes para ver onde ele pode ter se espalhado. Ele ajuda seu médico a decidir o tipo de tratamento que você precisa. Normalmente, você terá:

• Uma tomografia computadorizada (CT), que tira radiografias de vários ângulos e as coloca juntas para fazer imagens detalhadas de sua barriga, tórax e pélvis

• Testes de sangue para ver se os marcadores ainda estão em seu sangue depois que seu testículo foi removido

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Fases

O estágio de seu câncer será baseado?no tamanho do tumor e até que ponto ele se espalhará:?

• Etapa 0: O câncer só é encontrado nos pequenos tubos chamados túbulos seminíferos localizados dentro do testículo.

• Etapa I: O tumor pode ter crescido fora do testículo em estruturas próximas… Ele não se espalhou para os linfonodos ou para locais distantes no corpo.

• Etapa II: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos da barriga.

• Fase III: O câncer se espalhou para outras partes do seu corpo, como seus pulmões, fígado, ossos ou cérebro.

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Tratamento: Cirurgia

Normalmente, você terá uma cirurgia para remover o testículo, não importa em que estágio ou tipo você tenha. Para os estágios II e III, seu médico também pode retirar alguns linfonodos para testar a presença de câncer. Para os estágios iniciais, a cirurgia pode ser o único tratamento de que você precisa. Então, você terá exames de acompanhamento a cada poucos meses durante os primeiros anos. Durante essas visitas, você poderá fazer radiografias do tórax, tomografias computadorizadas e exames de sangue.

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Tratamento: Quimioterapia e radioterapia

Após a cirurgia, seu médico pode sugerir:

• Radiação: feixes de alta energia que matam células cancerígenas

• Quimioterapia: medicamentos fortes que matam as células cancerígenas

Para os seminomas, os médicos podem usar radiação ou quimioterapia. Para não-seminomas, eles tendem a usar quimioterapia. Ambos podem causar infertilidade – você pode não ser capaz de ser pai de uma criança após estes tratamentos. Se você quiser ter filhos algum dia, fale com seu médico sobre o banco de esperma antes de seu tratamento.

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Auto-Exames

Seu médico pode recomendar que você verifique se há nódulos a cada mês, especialmente se for mais provável que você venha a ter câncer de testículo. Para fazer estes exames:

• Duche ou banhe-se primeiro para que o escroto fique solto…

• Fique de pé diante de um espelho para ver se há inchaço no escroto.

• Segure seu testículo entre seus polegares e dedos e role-o suavemente.

• Sensação de caroços, inchaço ou mudanças de textura.

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Os tumores de células germinativas são sempre câncer, mas podem ser. Saiba o que os causa, o que procurar e como eles são tratados.

As células germinativas não têm nada a ver com germes. Elas recebem seu nome da palavra germinar, o que significa começar a crescer. Isto porque, quando um bebê se desenvolve antes do nascimento, as células germinativas se movem e se tornam óvulos nos ovários ou espermatozóides nos testículos.

s vezes, um grupo de células germinativas cresce de uma forma que não é normal. Forma-se um tumor. Isto geralmente acontece em um ovário ou testículo. Também se pode obter um tumor de células germinativas no cérebro, peito, barriga, pélvis ou região lombar, mas não é tão comum.

O que os causa?

Mudanças nos genes de uma célula germinativa podem fazer com que ela fique fora de controle, o que leva a um tumor. Os médicos não têm certeza do que desencadeia essa mudança.

Ainda assim, é mais provável que você tenha um tumor de células germinativas se tiver:

• Um testículo não descido (um ou ambos os testículos não caíram no escroto)

• Defeitos de nascimento em seu sistema nervoso central, genitais, coluna vertebral inferior e trato urinário

• Condições genéticas como a síndrome de Klinefelter ou a síndrome de Turner, onde você tem um cromossomo sexual extra ou ausente

• Outros membros da família que tinham tumores de células germinativas

Quais são os tipos de tumores de células germinativas existentes?

Existem vários, mas cinco são mais comuns do que outros:

• Os teratomas?C também chamados de cistos dermoides C não costumam ser câncer, mas podem ser. Eles são os tumores de células germinativas mais comuns encontrados nos ovários. Normalmente, são tratados com cirurgia.

• Os germinomas são câncer. São chamados de disgerminomas se estiverem nos ovários e seminomas nos testículos. Os tumores de células germinativas nãoeminomatosas?são cânceres e são encontrados no cérebro.

• Os tumores do saco vitelino, (também chamados de tumores do seio endodérmico) são geralmente câncer. Eles se formam nos testículos e ovários. É freqüentemente um câncer agressivo que se propaga rapidamente para os linfonodos e outras partes do corpo. Eles são normalmente tratados com cirurgia e quimioterapia.

• O carcinoma embrionário tem células cancerígenas que geralmente se misturam com outro tipo de tumor de células germinativas. Por exemplo, células cancerígenas embrionárias podem se misturar com um teratoma e torná-lo um câncer.

• O coriocarcinoma é um câncer raro que ocorre na placenta. Ele pode afetar tanto a mãe quanto o bebê.

Quais são os Sintomas?

Depende do tipo de tumor e da localização do mesmo. Os sinais comuns de tumores de células germinativas incluem:

• Uma massa em seus ovários ou testículos

• Dor de barriga e inchaço (causado por tumor)

• Problemas no banheiro (dificuldade para fazer cocô ou segurar na urina, se o tumor estiver perto da pélvis)

• Crescimento do peito, pêlos pubianos ou sangramento vaginal em uma idade mais precoce do que o normal

• Dor de barriga ou no peito

• Um caroço ou uma massa na barriga?ou nos testículos

• Testículos que não apresentam a forma ou tamanho adequados

• Fraqueza em suas pernas (se o tumor estiver na parte inferior das costas)

• Cansaço ou falta de ar (se o tumor estiver perto dos pulmões)

Como Meu Doutor Testará por Um?

Eles começarão fazendo perguntas sobre sua saúde e sintomas, e depois farão um exame físico. Depois disso, você poderá fazer:

• Uma biópsia. Seu médico tira uma amostra do tumor para testá-lo contra o câncer e ajudar a orientar seu tratamento.

• Exames de sangue. Você pode obter diferentes testes para verificar a saúde geral de seu sangue, rins e fígado. Seu médico também pode fazer exames para detectar sinais de um tumor, como altos níveis de hormônios. E se eles acharem que… você tem uma condição genética, você também pode fazer um teste genético.

• Imagens. TC,?MRI, raio-X, ultra-som e varreduras ósseas podem mostrar onde está o tumor e se ele se espalhou.

Como eles são tratados?

Depende do tipo de tumor que você tem, onde ele está e se ele se espalhou. Seu médico também levará em conta sua idade e sua saúde em geral. Você pode precisar de mais de um tipo de tratamento. Seu médico o ajudará a descobrir a melhor abordagem.

As opções de tratamento geralmente incluem:

• Cirurgia para remover o tumor. Se seu câncer, seu médico precisa remover todas as células cancerígenas. Isso pode significar a remoção do testículo ou ovário e da trompa de Falópio onde o tumor está localizado.

• Quimioterapia (quimioterapia), que usa drogas para matar o câncer. É freqüentemente usada se o tumor for câncer e se espalhou para outras partes de seu corpo.

• Radiação, que utiliza alta energia de raios X ou outras fontes para matar células cancerígenas. Os novos tipos de radiação se concentram o mais próximo possível do tumor para ajudar a limitar os efeitos colaterais.

Se você estiver recebendo quimioterapia, descubra como você pode usar seu computador, tablet ou smartphone para obter ajuda para tudo, desde o transporte até a entrega das refeições.

Na era pré-Internet, obter suporte para o câncer não era tão fácil. Alguém que precisava da ajuda da Sociedade Americana do Câncer, por exemplo, tinha que ligar para um número 800 e depois ser transferido para um dos mais de 200 outros locais. Um representante anotaria seu pedido em papel e lhe enviaria um pacote de informações via correio de caracol.

Hoje, o tratamento e a vida cotidiana com câncer e quimioterapia são diferentes. Você ainda pode ligar, se preferir, mas você também tem muitas opções on-line. Você pode entrar em seu computador, tablet ou smartphone e ter uma conversa de mensagem instantânea com um especialista. Ou você pode digitar seu CEP e ser direcionado, em poucos segundos, a programas e serviços locais para obter ajuda para tudo, desde uma refeição caseira até um quarto de hotel próximo ao seu centro de tratamento.

Obter transporte

Cada sessão de quimioterapia é importante, e você não quer perder uma porque não pode ter uma carona. Se você precisar de uma carona, consulte o programa “Road to Recovery” no site da American Cancer Society. Digite seu CEP e você vai se conectar com voluntários em sua área.

Alguns hospitais e centros médicos se equiparam com serviços populares de compartilhamento de viagem para garantir que as pessoas possam chegar à quimioterapia e voltar, às vezes por tarifas com desconto. O MedStar Health, um sistema de saúde comunitário sem fins lucrativos, tem um widget em seu site que o conectará com um desses programas.

Se você precisar viajar para outra cidade, procure por organizações sem fins lucrativos que oferecem passagens gratuitas de ônibus e trem e até mesmo passagens aéreas gratuitas para famílias e cuidadores. Você pode obter informações e frequentemente pode solicitar ajuda diretamente em seus websites.

Encontre um lugar para ficar

Se você mora longe de seu centro de tratamento quimioterápico, você precisará descobrir onde passar a noite. ?A American Cancer Society tem seus próprios alojamentos e também se associou a uma rede nacional de hotéis para oferecer hospedagem gratuita e de baixo custo às pessoas que recebem tratamento para o câncer. Você pode encontrar informações sobre isso online, embora tenha que reservar seu quarto pelo telefone.

Mais informações sobre as opções de hospedagem estão a apenas um clique de distância nos sites de outras organizações sem fins lucrativos. Seu próprio centro de tratamento pode ter lugares próximos listados em seus sites.

Uma maneira fácil de ter uma noção da paisagem de hospedagem é visitar o site da Healthcare Hospitality Network. Lá, você pode conferir quase 200 organizações sem fins lucrativos que oferecem moradias sem ou a baixo custo para pessoas com câncer e suas famílias.

Alimentos

É importante comer bem quando se está recebendo tratamento para o câncer. Mais uma vez, o seu CEP e uma conexão Wi-Fi podem ajudar. Digite sua localização no site do Meals on Wheels, que tem um programa para entregar alimentos a pessoas com câncer em determinados locais.

Outra idéia: procure por sites de “calendário on-line compartilhado” que permitam a seus amigos agendar dias e horários para preparar e entregar refeições a você.

Ajuda ao redor da casa

Sentir-se cansado é um efeito colateral comum da quimioterapia. Você provavelmente não estará com disposição para as tarefas domésticas. Mas há muitos recursos on-line que podem colocá-lo em contato com ajuda para limpar e cozinhar. Há também organizações sem fins lucrativos, como um grupo chamado Cleaning For A Reason, que fornecem serviços domésticos gratuitos para pacientes com câncer. Você pode se inscrever online.

Mantenha o controle de seu tratamento

Se você estiver fazendo quimioterapia, há uma tonelada de coisas que você precisará manter em cima de: datas e horários de consultas, efeitos colaterais, medicamentos e muito mais. Há muitas aplicações que podem ajudar.

Muitas aplicações permitem que você acompanhe várias coisas ao mesmo tempo, como quando você estiver fazendo sua próxima consulta de quimioterapia, efeitos colaterais de medicamentos, contagem de sangue, arranjar uma carona, encontrar apoio e perguntas para fazer a seu médico.

Muitos hospitais também têm sites e aplicativos onde você pode marcar consultas, verificar os resultados de seus testes ou solicitar receitas médicas.

Uma série de aplicativos pode ajudá-lo a garantir que você tome seus medicamentos a tempo.

Finalmente, há aplicativos e sites na Internet para ajudá-lo com uma grande dor de cabeça que vai junto com a quimioterapia: as finanças.

Os tumores de carcinoides gastrintestinais são um tipo de câncer que se formam nas partes do corpo que ajudam a digerir os alimentos. Saiba os sintomas, teste que você pode precisar e opções de tratamento.

Os tumores carcinoides gastrintestinais são um tipo de câncer que você pode contrair no trato gastrointestinal. Eles são mais comuns no apêndice, intestino delgado e reto, que é parte do intestino grosso.

São o tipo mais comum de tumor neuroendócrino (NET). Isso significa que eles são feitos de células neuroendócrinas. Estas células são como um cruzamento entre uma célula nervosa e uma célula que produz hormônios. Você tem uma tonelada delas em seu trato gastrointestinal. Elas ajudam a controlar como seu corpo decompõe os alimentos. Mas quando estão em um tumor, elas podem produzir hormônios extras que você não precisa. Isto pode levar a problemas como problemas cardíacos, ruborização e diarréia.

Estes tumores geralmente crescem lentamente e podem não causar quaisquer sintomas por muito tempo. O tratamento pode incluir a remoção do tumor, bem como medicamentos para ajudar com os sintomas.

O que os causa?

Normalmente, as células crescem e se dividem de uma forma muito ordenada. Mas, às vezes, uma célula adquire uma falha em seus genes e cresce fora de controle, formando um tumor. Os médicos não têm certeza do que causa a falha que leva a tumores carcinoides gastrointestinais.

As mulheres tendem a obtê-los mais do que os homens. As pessoas mais velhas as adquirem mais do que as mais jovens. Também é mais provável que você os adquira se tiver:

• Condições em que seu estômago faz muito ácido (a síndrome de Zollinger-Ellison é uma delas).

• Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1) ou neurofibromatose tipo 1 (NF1) (Estas são predisposições hereditárias a um tumor).

Quais são os Sintomas?

Desde cedo, você pode não ter nenhum. Talvez você só descubra isso porque teve testes de imagem para procurar algum outro problema.

Quando você tiver sintomas, é por causa do tamanho dos tumores ou dos hormônios que eles produzem. Você pode experimentar:

• Dor de barriga

• Diarréia

• Sentindo-se muito cansado

• Dor ou sangramento em seu reto

• Problemas de cocô

• Vermelhidão ou sensação de calor em seu rosto e pescoço (ruborização da pele)

• Vomitar ou perturbar o estômago

• Perda de peso sem motivo

Como o tumor pode produzir hormônios, ele também pode levar a outros problemas como a síndrome carcinoide. Isto pode causar uma série de sintomas, como rubor de pele, diarréia constante, batimentos cardíacos acelerados e dificuldade para respirar.

Como Meu Doutor fará o teste?

Primeiro, eles lhe perguntarão sobre seus sintomas e sua saúde em geral. Em seguida, eles farão um exame físico.

Seu médico também pode pedir o seguinte:

• Biópsia. Ele removerá uma amostra do tumor para testes. Isto geralmente é feito com uma agulha ou cirurgia.

• Exames de sangue e urina. Estes procuram por níveis de hormônios ou proteínas que possam ser um sinal de tumor.

Seu médico também pode usar imagens padrão, tais como tomografia computadorizada, PET, ressonância magnética ou raio-X para descobrir onde o tumor está e se o câncer se espalhou. Ou eles podem usar um destes testes:

• MIBG scan. Seu médico o injeta com uma substância chamada MIBG. Isto é semelhante ao hormônio norepinefrina, que atua como um hormônio de estresse e neurotransmissor. A MIBG é combinada com um material radioativo que permite que seu médico veja a quantidade de MIBG que seu corpo absorve. Se seu corpo absorve um alto nível da substância, pode ser sinal de um tumor.

• OctreoScan. Isto é exatamente como o MIBG scan, mas você recebe uma substância chamada octreotide (que também contém material radioativo). Se seu corpo absorve muito dele, você pode ter um tumor.

• Endoscopia. Este procedimento utiliza escopos que têm uma câmera na ponta. Eles permitem que seu médico veja dentro de seu corpo. Você pode obter uma endoscopia superior para verificar sua garganta e estômago ou uma colonoscopia para ver seu cólon. Seu médico também pode colocar uma câmera em um comprimido para verificar seu intestino delgado.

Como é tratado?

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Isto depende do tamanho e da localização. Sua idade, saúde geral, o tipo de hormônios que o tumor está produzindo, e onde o câncer está localizado, todos desempenham um papel no tratamento que seu médico também recomendará.

Cirurgia. Este é o tratamento mais comum para estes tumores. Existem muitos tipos, mas a idéia para todos eles é a mesma. Seu médico removerá o tumor e parte da área ao redor dele para garantir que eles removam… todas as células cancerosas.

Terapia por radiação. Os raios X ou outras fontes produzem radiação para matar as células cancerígenas. Você também pode obter um tipo especial de radiação como um medicamento. A idéia é exatamente como o exame MIBG. Você toma uma pílula que tem MIBG e uma substância radioativa. O tumor absorve a MIBG, e a radiação a mata. A radiação é mais freqüentemente usada quando o câncer se alastrou para outras partes do corpo.

Terapia com hormônios. Se o tumor não puder ser removido, você poderá receber doses regulares de hormônios artificiais como octreotídeo (Sandostatin) e lanreotide (Somatuline). Você pode obtê-las todos os meses. Eles bloqueiam os hormônios produzidos pelo tumor. Isto pode aliviar alguns de seus sintomas e retardar o crescimento do tumor.

Quimioterapia. Normalmente, drogas são usadas para matar o tumor se ele começar a crescer quando você recebe terapia hormonal. Também pode ser usado para tumores que crescem e se espalham rapidamente.

Tratamento da Síndrome dos Carcinoides

Se seu tumor causa síndrome carcinoide, você também precisará de tratamento para isso. Isso normalmente inclui terapia hormonal, juntamente com medicamentos para ajudar com sintomas como diarréia.

Mais de 60.000 mulheres nos Estados Unidos adquirem este tipo de câncer a cada ano. Saiba mais sobre os sintomas e como eles são diagnosticados e tratados.

Guia para o câncer uterino

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O que é isso?

É um tumor canceroso em seu útero, o órgão em forma de pêra também conhecido como seu útero. A maioria dos casos acontece no revestimento do útero (endométrio), mas você também pode ter tumores na musculatura do útero. Mais de 60.000 mulheres nos Estados Unidos adquirem este tipo de câncer a cada ano. Se você já passou da menopausa, suas chances são maiores.

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Seus Genes

Estes podem desempenhar um papel na probabilidade de você ter câncer de útero. Por exemplo, a síndrome de Lynch é um distúrbio genético que torna mais provável que você tenha certos cânceres. As mulheres com ela têm muito mais chances de contrair câncer uterino. Mas ter um gene problemático não significa que você o terá. Significa que você e seu médico devem estar atentos aos sinais para que possam tratá-lo mais cedo se o fizerem. A maioria das mulheres que têm câncer uterino não tem uma causa genética conhecida.

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Sinais precoces

Se você não tiver passado pela menopausa e tiver sangramento ou manchas — uma descarga vermelha, rosa ou branca — entre períodos, consulte seu médico. O mesmo é verdade se você passou pela menopausa e tem estes sintomas a qualquer momento. A hemorragia pode ser um sinal de câncer uterino, mas é também um sintoma de outros problemas médicos. A hemorragia após a menopausa não é normal, então definitivamente precisa ser verificada. Seu médico pode ajudá-lo a descobrir o que está ocorrendo.

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Outros Sintomas

Avise seu médico se você tiver:

• Dor na pélvis (a área entre seus quadris)

• Perdeu peso sem tentar

• Dor durante o sexo

• É difícil fazer xixi ou dói muito fazer xixi

É melhor se você encontrar câncer uterino antes que ele cresça ou se espalhe, então não adie seus check-ups ou ignore os sintomas.

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Como seu diagnóstico

Você pode ter um ultra-som para que seu médico possa ver dentro de seu útero. Seu médico pode enviar um tubo fino e iluminado através de sua vagina para que você possa ver mais de perto. Mas uma biópsia é a melhor maneira de saber se seu câncer. Seu médico retirará uma pequena quantidade de tecido do endométrio e procurará por células cancerígenas sob um microscópio.

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Se espalhou?

Se você tem câncer uterino, seu médico começará com um dos seguintes para ver se ele se espalhou para áreas próximas, como seu colo uterino, ou para seus linfonodos (glândulas minúsculas no pescoço, axilas, virilhas e outras partes de seu corpo):

• Ultrasom

• MRI scan, que usa ímãs e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas de partes de seu corpo

• Tomografia computadorizada, que tira radiografias de diferentes ângulos e as coloca juntas para fazer uma imagem mais completa

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Cirurgia

Seu médico provavelmente recomendará que seu útero seja removido. Eles podem remover cirurgicamente seu útero através de sua vagina ou abdômen. O procedimento é chamado de histerectomia. Seus ovários e trompas de falópio provavelmente também serão removidos. Se seu câncer se espalhar, seu médico também poderá retirar os linfonodos próximos…

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Radiação

Seu médico pode recomendar isto após a cirurgia para matar quaisquer células cancerígenas que ainda possam estar lá. Também pode ser uma opção se a cirurgia não for uma boa idéia para você. Seu médico pode inserir um cilindro contendo material radioativo em sua vagina, ou usar uma máquina para apontar raios de alta energia para as células nocivas. Novos tipos de tratamento de radiação fazem um feixe tridimensional que tem a forma exata do tumor.

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Terapia Hormonal

O estrogênio e outros hormônios em seu corpo podem fazer com que o câncer uterino cresça ou se propague mais rapidamente. Drogas como progestógenos, tamoxifen, agonistas LHRH e inibidores de aromatase são usados para bloquear esses hormônios para retardar o crescimento dos tumores. Isto pode causar efeitos colaterais que parecem menopausa, incluindo afrontamentos, ganho de peso ou secura na vagina.

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Imunoterapia

Estes medicamentos ajudam seu próprio sistema imunológico a encontrar e atacar células cancerígenas. Para não lutar contra as células normais do corpo, seu sistema imunológico utiliza “pontos de controle”. Estas são partes de células que precisam ser ligadas ou desligadas para iniciar o processo de luta contra a doença. Os medicamentos que visam esses pontos de controle, chamados de inibidores do ponto de controle imunológico, podem ajudar a tratar alguns tipos mais graves de câncer endometrial.

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Terapia direcionada

Alguns medicamentos mais recentes visam mudanças que são vistas nas células cancerígenas. Vários deles funcionam impedindo a formação de novos vasos sanguíneos em tumores. Isto ajuda a retardar a propagação do câncer.

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Ensaios clínicos

Talvez você possa fazer parte de um teste para novos e melhores medicamentos para tratar o câncer uterino. Pergunte ao seu médico se existem testes em sua área e se um pode ser adequado para você.

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Sua vida sexual

Os efeitos colaterais do tratamento do câncer uterino podem mudar sua vida sexual. O ressecamento vaginal ou as mudanças de humor da terapia hormonal podem tornar o sexo doloroso ou reduzir seu desejo. Se você foi operado para remover seus ovários e útero, você pode ter os mesmos problemas. Mas os lubrificantes podem ajudar com a secura, e algumas mulheres dizem que suas vidas sexuais realmente melhoram após a cirurgia porque têm menos dor e outros sintomas.

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Gravidez

Enquanto a maioria das mulheres que contraem câncer de útero já passou da menopausa, as mulheres mais jovens também podem contraí-lo. Se você espera ter filhos, fale com seu médico sobre suas opções, como armazenar ovos, antes de começar o tratamento – cirurgia, radiação e hormônios podem afetar sua fertilidade…

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Você pode evitá-lo?

Faça check-ups regulares da saúde das mulheres para que seu médico possa detectar qualquer sinal de câncer mais cedo. Sua idade, genes e histórico familiar podem aumentar seu risco de câncer de útero. A obesidade também pode. Você pode fazer algumas coisas para ajudar a preveni-la, porém, como manter um peso saudável e fazer muito exercício. Trabalhe em conjunto com seu médico, quem pode ajudá-lo a controlar os fatores de risco que podem ser controlados?

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Descubra como lidar com os altos e baixos emocionais que você possa ter durante a quimioterapia.

Se você está iniciando a quimioterapia, talvez já saiba dos efeitos no seu corpo, como náuseas e fadiga. Mas você está preparado para as mudanças emocionais que podem vir junto com o tratamento?

“Elas podem ser difíceis de prever”, diz Susan Englander, assistente social clínica do Dana-Farber Cancer Institute, em Boston. No decorrer de uma semana – ou mesmo de um dia – você pode se encontrar energizada, otimista, irritada, frustrada e abatida nas lixeiras.

Aprenda o que desencadeia essas reviravoltas em sua visão. É o primeiro passo para controlar o transtorno mental.

Por que a Quimio Causa Mudanças Emocionais?

É uma combinação de fatores psicológicos e médicos, diz Joanne Buzaglo, PhD, uma psicóloga clínica e duas vezes sobrevivente do câncer que vive fora da Filadélfia. Ela fez quimioterapia no final dos anos 80 para o linfoma de Hodgkin e depois novamente para o câncer de mama em 2013.

Por um lado, enfrenta o estresse durante o tratamento. Você pode ter preocupações sobre como cuidar de sua família, se manter no trabalho, ou se seu tratamento será bem sucedido. Por outro lado, você tem que lidar com o impacto emocional de sintomas físicos, como náusea e fadiga.

“É um tratamento que deve fazer você se sentir melhor”, diz Englander, “mas o processo pode fazer você se sentir pior”. E isso pode ter um custo emocional.

Tome uma atitude se você estiver se sentindo em baixo

Se você estiver no meio da quimioterapia e seu humor for afetado, há muitas maneiras de recuar.

Não enterre seus sentimentos ou deixe-os tomar o controle. “Você às vezes tem que fazer de detetive para descobrir o que realmente o está incomodando”, diz Englander. Em vez de se sentir sobrecarregado, você pode perceber que há um problema específico que pode ser resolvido.

“As pessoas às vezes não falam com seus médicos porque querem ser o ‘bom paciente’ que não reclama”, diz Buzaglo. “E outras pessoas simplesmente assumem que devem se sentir terríveis durante a quimioterapia, de modo que também não dizem nada”.

Não sofra em silêncio”. Seu médico pode ajudar a tratar os efeitos colaterais difíceis e encontrar um conselheiro ou terapeuta com quem você possa conversar.

Procure ajuda junto a amigos e familiares, diz Englander. Alguns dias, você vai querer falar sobre o que está passando, mas pode haver momentos em que você pode estar apenas procurando por distração de seus pensamentos.

Às vezes, pedir ajuda prática vai levantar seu ânimo, como ter um amigo vindo estocar seu freezer com uma semana de jantares. Peça o que você precisa.

Adote hábitos saudáveis

Como um curso completo de quimioterapia pode às vezes durar meses, você precisa planejar com antecedência para o impacto emocional. Experimente estas dicas:

Seguir um plano pode ajudá-lo a se sentir no controle, mas esteja pronto para ajustá-lo se a quimioterapia lhe lançar uma curva, diz Buzaglo.

Após meses de tratamento, você pode de repente desenvolver novos efeitos colaterais que o surpreendem. Se isso acontecer, verifique com seu médico para ver o que está por trás deles. Novos efeitos colaterais podem exigir novas rotinas. Talvez você precise fazer ajustes.

Você se sentirá melhor se escrever sobre sua experiência. Englander diz que manter um diário também o ajudará a ver os padrões nas mudanças de humor, para que você possa prevê-los – e planejar para eles.

Quando você for para a quimioterapia, esteja preparado com qualquer conforto. Englander diz que algumas pessoas escolhem ficar sozinhas e descansar, ler ou assistir a filmes.

Outras são mais sociais. “Já vi pessoas que trazem piqueniques para comer com suas famílias”, diz ela. Outra paciente trouxe uma amiga para que pudessem fazer o facial um ao outro, diz ela.

Confira suas opções presenciais ou on-line para grupos de apoio. Eles oferecem uma maneira de aprender mais sobre como outras pessoas lidam com os efeitos da quimioterapia.

Você pode não estar à altura de sua rotina física regular, mas a atividade física ainda é uma boa idéia durante a quimioterapia. Converse com sua equipe de tratamento sobre tentar formas relaxadas e suaves de exercício, como yoga ou tai chi.

Verifique com sua equipe de saúde sobre formas de ajudar a acalmar sua mente, como meditação, imagens guiadas, massagem ou acupuntura. Veja se o seu centro de tratamento oferece algum no local.

Não há nenhuma maneira infalível de administrar os altos e baixos emocionais da vida durante a quimioterapia, diz Englander. A abordagem correta varia de pessoa para pessoa. E sempre precisará de muitos ajustes ao longo do caminho.

“Você só tem que aceitar que pode se sentir bem num minuto e no seguinte não se sente”, diz Buzaglo. “Quando isso acontecer, tenha compaixão de si mesmo”. Não estou dizendo que é fácil, mas é assim que você vai passar por isso”.

Antes de começar a quimioterapia, você pode se perguntar como será capaz de viver uma vida normal durante o tratamento. Aqui estão algumas dicas de como fazer exatamente isso.

Aqui está uma visão geral do que você pode esperar enquanto estiver recebendo quimioterapia.

Efeitos colaterais físicos

A quimioterapia consiste em medicamentos poderosos que podem matar qualquer tipo de célula de crescimento rápido. Pode afetar todas as áreas de seu corpo, especialmente sua medula óssea, cabelos, pele, trato digestivo e sistema reprodutivo.

A lista de possíveis efeitos colaterais é longa. Mas você pode ter muito poucos. Depende do tipo de câncer que você tem, como a quimioterapia é administrada (oralmente ou por via intravenosa) e os medicamentos que você está tomando.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Fadiga e queda de cabelo

• Questões digestivas como constipação, diarréia, mudanças de apetite, náuseas e vômitos

• Problemas nervosos e musculares como dormência, formigamento, fraqueza e dor

• Perda de fertilidade ou uma pausa em períodos

• Anemia

• Contusões e sangramentos fáceis

• Feridas na boca, língua e garganta

• Problemas de pele e unhas

• Infecções

• Perda de peso

• Questões de fertilidade

Efeitos colaterais emocionais e mentais

A quimioterapia pode afetar muito seu estado de espírito. O estresse do tratamento do câncer pode ser uma montanha-russa emocional, e os efeitos colaterais físicos podem afetar seus espíritos. Aqui estão algumas maneiras como a quimioterapia pode afetar seu estado mental:

• Cérebro quimio. Este é o termo para a neblina mental que freqüentemente vem durante e após o tratamento. Você pode ter dificuldade para encontrar as palavras certas quando fala, ou não ser capaz de se organizar e realizar multitarefas como costumava fazer. Para a maioria das pessoas, este é um efeito colateral a curto prazo.

• Depressão. As mudanças químicas causadas pelo tratamento podem levar a um pico nos sentimentos de ansiedade e depressão.

• Baixo desejo sexual. Seu desejo sexual provavelmente terá um sucesso. Algumas mulheres também têm dores durante o ato sexual.

Sua Dieta

Uma boa nutrição é mais importante do que nunca quando se está passando por quimioterapia. Uma dieta saudável ajudará a evitar os efeitos negativos dos poderosos medicamentos em seu corpo. Comer os alimentos certos lhe dará energia, manterá seu peso para cima, ajudará você a lidar com os efeitos colaterais e diminuirá suas chances de contrair uma infecção.

Você vai querer ter certeza de que suas refeições são um bom equilíbrio entre o seguinte:

• Proteínas. Estas desempenham um grande papel no combate às infecções e na promoção da cura.

• Carboidratos e gorduras. Ambos lhe dão energia e podem promover ganho de peso.

• Antioxidantes. Estas substâncias evitam que moléculas nocivas chamadas radicais livres prejudiquem as células normais.

Seu médico poderá aconselhá-lo a limitar a carne vermelha, o álcool, o açúcar, o sal e as gorduras saturadas enquanto você estiver recebendo quimioterapia. Sua dieta deve incluir o maior número possível de alimentos integrais. Você vai querer comer os bons carboidratos e gorduras – não processados e insaturados. Beba muitos líquidos para se manter hidratado.

Mas e se você perder o apetite? Isso não é incomum durante a quimioterapia. O objetivo é obter calorias suficientes para manter seu peso e energia. Os tremores de alta proteína e altas calorias muitas vezes funcionam bem se você não conseguir comer refeições regulares.

Vitaminas e suplementos podem fornecer nutrientes. Mas sempre verifique com seu médico antes de tomá-los. Você quer ter certeza de que eles não farão com que sua quimioterapia seja menos eficaz.

Trabalhando durante a quimioterapia

Se você precisar continuar trabalhando durante seu tratamento, seu médico e seu empregador devem ser capazes de fazer isso acontecer. Seu médico pode ajudá-lo a descobrir uma rotina de quimioterapia que se ajuste ao seu horário de trabalho. Eles o ajudarão a projetar uma que leve em conta seus medicamentos e o tempo dos possíveis efeitos colaterais.

Se você trabalha para o governo ou para uma empresa com mais de 15 funcionários, você está coberto pela Lei dos Americanos Portadores de Deficiência (ADA). Seu empregador deve ajudá-lo a trabalhar através de seu tratamento. Isso pode significar mudar seu horário ou suas responsabilidades, deixá-lo sair para compromissos, ou dar-lhe permissão para trabalhar em casa.