O Doutor diz-lhe

O médico descreve e explica os sinais de que você pode ter alguns efeitos colaterais a longo prazo da quimioterapia.

Alguns efeitos colaterais da quimioterapia só acontecem enquanto você está tendo tratamento e desaparecem rapidamente após o término do tratamento. Mas outros podem se prolongar por meses ou anos… ou podem nunca desaparecer completamente.

Fique atento aos sinais de mudanças a longo prazo da quimioterapia e informe ao seu médico como você se sente. Seu médico pode sugerir maneiras de administrar seus sintomas.

Cérebro

Se você sentir um pouco de neblina quando seu tratamento for feito, você pode ter um toque de “cérebro quimio”. Você pode notar que é difícil se concentrar ou se lembrar de nomes e datas. Você também pode esquecer as coisas facilmente ou ter dificuldade para fazer mais de uma coisa de cada vez.

Os médicos não têm certeza da causa exata da quimioterapia cerebral. Parece mais provável que isso aconteça se você tiver doses mais altas de quimioterapia.

Coração

Alguns medicamentos quimioterápicos podem danificar as células do seu coração. A quimioterapia também pode aumentar suas chances de ter problemas cardíacos, como por exemplo:

• Enfraquecimento do músculo cardíaco (cardiomiopatia)

• Problemas com seu ritmo cardíaco (arritmia)

• Ataque cardíaco

Se seu médico planeja lhe dar um medicamento que pode afetar seu coração, ele poderá lhe pedir para fazer exames que monitorem o bom funcionamento de seu coração.

Cabelos

Se você perder algum ou todo o seu cabelo após a quimioterapia, ele normalmente começará a crescer novamente em um ou dois meses. Mas é possível que a princípio possa não parecer como antes. Sua textura, forma e cor podem ser diferentes.

Com o tempo, à medida que os efeitos da quimioterapia em seus folículos capilares se desgastam, seu cabelo provavelmente voltará a ser como era antes do tratamento. Em casos raros, como após anos de quimioterapia forte, seus folículos capilares podem se fechar. Isto pode impedir o crescimento de novos cabelos, e você pode ficar permanentemente careca.

Peso

Alguns tipos de quimioterapia podem fazer você engordar mais quilos. Você pode descobrir que o peso se mantém mesmo quando seu tratamento termina.

Por exemplo, alguns medicamentos que tratam o câncer de mama podem fazer com que você perca músculo e ganhe gordura, o que torna muito mais difícil tirar o peso. Trabalhe com um dietista ou nutricionista e acrescente exercícios de treinamento de força à sua rotina de exercícios para ajudar você a perder alguns quilos.

Energia

Você provavelmente se lembra do cansaço que o atingiu enquanto você estava fazendo quimioterapia. Mas algumas pessoas ainda se sentem extremamente cansadas após o término do tratamento.

Você pode descobrir que mesmo quando descansa o suficiente, você ainda se sente lento. Fale com seu médico para obter sugestões sobre como elevar seu nível de energia.

Fertilidade

A quimioterapia pode afetar sua capacidade de ter filhos, quer você seja homem ou mulher.

Para os homens, a razão tem a ver com a forma como os medicamentos quimioterápicos visam as células cancerígenas de crescimento rápido. Como os espermatozóides saudáveis se dividem rapidamente, a quimioterapia também pode prejudicá-los. Se a quimioterapia mata as células-tronco imaturas em seus testículos que se tornam novos espermatozóides, você pode se tornar estéril, o que significa que você não pode ter filhos.

Se você é mulher, a quimioterapia pode danificar seus óvulos e prejudicar seus ovários. Você pode deixar de ter ciclos menstruais regulares após o tratamento. Muitas mulheres que têm quimioterapia passam pela menopausa em idade mais precoce do que o normal.

Tanto para homens quanto para mulheres, o efeito da quimioterapia na fertilidade depende de uma série de coisas, incluindo o tipo de drogas que você usou e a dose. Quanto maior a dose de quimioterapia, maior é a probabilidade de ter impacto.

Se você estiver tendo efeitos a longo prazo da quimioterapia, fale com seu médico para obter dicas sobre como administrá-los. E procure seus amigos e familiares para obter o apoio de que você precisa.

Se você está sofrendo durante a quimioterapia, você precisa contar aos seus médicos. Agora não é o momento de ser estóico. Agora é o momento de reclamar quando você está sofrendo.

Eu não sei sobre você, mas o que mais me assustou no início da quimioterapia foram os efeitos colaterais. Os filmes sempre os fazem parecer tão horríveis – eu não tinha idéia do que esperar, mas duvidava que fosse bom.

É claro que todos os efeitos colaterais são diferentes, e ninguém sabe exatamente quais serão seus efeitos colaterais até que você esteja um a dois ciclos em seu plano de quimioterapia (e eles podem mudar conforme sua quimioterapia continua).

A principal coisa que aprendi é que se você está sofrendo durante a quimioterapia, você precisa contar aos seus médicos. Agora não é o momento de ser estóico. Agora é o momento de reclamar quando você está sofrendo.

Durante os primeiros ciclos do meu tratamento, eu tive muito fácil: tive náuseas e fadiga previsíveis. Meu cérebro foi de férias e deixou meu corpo em casa para lidar com a quimioterapia. Mas eu não apanhei uma infecção que rugia, como muitos de meus conhecidos fizeram. Eu não tinha problemas nervosos que me faziam sentir dormente, ou como se eu estivesse andando sobre agulhas, ou como se minhas mãos estivessem em chamas. Eu não vomitei por dias. Não fui hospitalizado porque minha contagem de sangue ficou perigosamente baixa. Eu conheço pessoas que passaram por todas essas coisas.

Por isso, comecei a ficar bastante confiante. Talvez a quimioterapia não seja tão ruim, eu pensei. Talvez eu seja um daqueles sortudos que se safam facilmente na roleta da quimioterapia.

Em torno do ciclo quatro ou cinco, comecei a notar que tinha manchas doloridas na boca. Id teve herpes simplex, como outros 50 milhões de americanos, durante décadas. Então eu pensei que era apenas o vírus. Expliquei isso. Arranjei desculpas para 1 semana, depois 2.

Na semana 3, eu tinha que admitir que tinha um caso de feridas na boca causadas por quimioterapia. Elas pareciam estar em toda parte, cruas e dolorosas. Eu não podia comer ou beber porque doía muito. Finalmente, eu não conseguia nem mesmo respirar sem dor. Até mesmo o ar que flui sobre as feridas dói. Fiquei reduzido a sentar em um reclinável, olhando para o espaço, com minha boca ligeiramente aberta, babando.

Finalmente, chamei minha enfermeira oncológica, que coordenou meus cuidados do dia-a-dia. Eles me repreenderam gentilmente por não ter ligado mais cedo. Eles me prescreveram um plano de gargarejar com bicarbonato de sódio e, em seguida, pincelavam as feridas com uma loção e mantinham minha boca aberta por 5 minutos para que a loção secasse, formando uma barreira sobre as feridas. Se você pensou que eu estava babando no início, você deveria ter me visto no minuto 5! Foi um tempo miserável, miserável.

Devagar, devagar as feridas melhoraram. Levou cerca de 2 semanas para se livrar de todas elas. Se o Id ligasse quando notei as feridas pela primeira vez, eu poderia ter me poupado várias semanas de miséria.

Não cometa o mesmo erro. Se você notar alguma coisa, diga alguma coisa. Sua equipe médica está lá para ajudar com os efeitos colaterais. Deixe-os fazer seu trabalho.

Aprenda como administrar suas mudanças de humor e emoções depois de terminar a quimioterapia.

Quando sua quimioterapia terminar, você poderá sentir uma onda de emoções conflitantes. Aprenda a administrar suas mudanças de humor, e tenha em mente que a recuperação leva tempo.

Amber Kostelny, uma organizadora profissional em Chicago, descobriu que tinha sentimentos contraditórios após sua quimioterapia para o câncer de mama.

“Honestamente, senti como se tivesse passado por uma guerra ou uma longa luta. Eu estava exausta emocionalmente, mas entusiasmada”, diz ela. Poucos dias após o último tratamento de quimioterapia, seu médico lhe deu um atestado de saúde limpo. “Senti como se a nuvem tivesse levantado”.

Todos são diferentes. Você pode se sentir feliz, aliviado, solitário, assustado, triste – ou tudo o que foi dito acima.

“Uma ampla gama de?reações emocionais são normais após a quimioterapia”, diz Nicole Taylor, PhD, que dirige o Centro de Excelência em Psicologia Oncológica da Universidade de Denver. “Algumas pessoas estão entusiasmadas por serem feitas, e outras lutam para se ajustar ao seu?novo normal”.

Tente algumas dicas simples para ajudar você a permanecer de castigo.

Solicite apoio

Algumas pessoas podem se preocupar que seu câncer possa voltar. Se isso soar como você, fale com seus amigos e familiares. Agora que o tratamento terminou, eles podem pensar que você não precisa mais do apoio deles. Diga a eles que isso ainda é importante.

Junte-se a um grupo de apoio on-line ou presencial. Você terá a oportunidade de falar com outras pessoas que entendem o que você está passando.

Um conselheiro treinado pode ajudar. “Chegue lá se você se sentir deprimido, ansioso ou se estiver tendo problemas de adaptação à vida pós-cancerígena”, diz Taylor.

Saiba o que dizer

Você pode colocar muitas perguntas de quem deseja bem sobre sua saúde. Embora seja bom estar no centro das atenções, às vezes pode ser um pouco avassalador.

Ashley Love Sumrall, MD, chefe de neuro-oncologia do Levine Cancer Institute, sugere criar uma resposta breve como: “Estou fazendo o melhor que se pode esperar”. Eu aprecio sua preocupação”. Ou tente publicar atualizações em um site ou em uma conta de mídia social.

Economize energia

É comum ter fadiga após a quimioterapia. Kostelny lembra-se de estar tão cansada que adormeceria às 19 horas, horas antes de seu marido. Mas eventualmente sua energia voltava e ela podia ficar acordada até as 22 ou 23 horas. “Eu sorria indo para a cama com ele até tarde porque isso significava que eu estava melhor”, diz ela.

Para armazenar sua energia:

• Faça a sesta.

• Descanso entre as atividades.

• Acordar e ir dormir ao mesmo tempo todos os dias.

• Deixe que outros ajudem na cozinha e nos recados.

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Use ferramentas para ajudar a focar melhor

Você pode notar algumas mudanças na maneira de pensar após a quimioterapia. Você pode esquecer as coisas ou ter dificuldade para se concentrar. É tão comum que há um nome para isso: cérebro quimio.

Tente usar um planejador diário ou smartphone para acompanhar compromissos, recados, datas importantes, números de telefone e anotações.

Algumas mudanças simples podem ajudar na sua rotina diária:

• Planeje com antecedência.

• Escreva as coisas.

• Definir lembretes.

• Não se exagere.

• Mantenha seus dias simples e manejáveis.

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Tente Técnicas de Relaxamento

Há muitos métodos que podem ajudar com o estresse, a depressão ou a ansiedade. Talvez você queira experimentar um desses métodos:

• Massagem

• Tai chi

• Yoga

• Meditação

• Acupuntura

• Respiração profunda

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Controle o que você pode

Você se sentirá menos medo e mais no controle se tomar medidas e criar ordem em sua vida.

Faça um plano de vida saudável com uma boa dieta e muito sono. Encontre maneiras de ser ativo, com a orientação de seu médico. O exercício alivia o estresse e a tensão, estimula seu humor e ajuda na fadiga.

Kostelny era uma triatleta antes de ter câncer. Seu médico a incentivou a continuar o treinamento – a um ritmo muito mais lento e a uma distância muito mais curta – para manter o ânimo. Isso funcionou e a ajudou a se preparar para futuras corridas.

Fale abertamente com os entes queridos

“Muitas vezes, a família e os amigos estão prontos para que tudo volte ao normal após o tratamento”, diz Taylor. “Para os sobreviventes, isso nem sempre acontece assim”.

Comunique-se abertamente”. Ajude a família e os amigos a entender como você se sente. Seja claro sobre como eles podem ajudar.

Encontrar Novas Formas de Intimidade

É normal que o sexo e a intimidade mudem após a quimioterapia. Orgulhe-se de seu corpo por ter feito isso através do tratamento. Concentre-se no que o faz sentir-se atraente e confiante. Esteja aberto a novas maneiras de ser íntimo.

Converse com seus médicos. “Existem medicamentos, terapeutas e técnicas para ajudar na saúde sexual”, diz Sumrall. Se você se sentir desconfortável em falar sobre isso, envie um e-mail ou deixe uma mensagem antes de sua consulta.

Fazer mudanças no trabalho

Você pode estar pronto para voltar ao seu trabalho, mas também pode ter algumas preocupações sobre a sua aparência, fadiga ou mudanças no seu humor ou na sua maneira de pensar. Fale com sua equipe de tratamento. Eles podem sugerir mudanças de estilo de vida ou medicamentos que podem ajudar.

Seja flexível. O que funcionava antes pode não ser um bom ajuste agora. Converse com seu chefe, seu sindicato ou seu departamento de recursos humanos se surgirem problemas.

“As descrições de trabalho podem precisar ser revistas ou atualizadas”, diz Sumrall. “Voltar em meio período ou trabalhar de casa pode ser útil na transição de volta ao trabalho”.

Aceitar ajuda

Você não tem que assumir tudo sozinho, diz Taylor. “Os entes queridos muitas vezes se sentem desamparados e geralmente estão entusiasmados para ajudar com um pedido específico. Peça uma simples visita, uma carona para um compromisso, ou até mesmo ajude a dobrar meias”.

Seja Paciente

Tente tomá-lo um dia de cada vez, diz Dana Driskill, RN, enfermeira oncológica do Centro de Câncer de Stephenson, na cidade de Oklahoma. “A cada dia, sua energia melhorará e os efeitos colaterais do tratamento geralmente diminuirão”.

Ansiedade e depressão muitas vezes acompanham um diagnóstico de câncer. Felizmente, estas condições podem ser tratadas.

Cada pessoa é diferente. Para alguns, estes sentimentos podem se transformar em ansiedade e depressão.

Se você tem ansiedade, você se preocupa muito e se sente tenso. Isto pode aparecer de muitas maneiras. Seu coração pode bater mais rápido. Você pode notar mais dores de cabeça ou dores musculares. Isso pode mudar seu apetite. Você pode comer muito ou não comer muito. Você pode ter dor de estômago ou diarréia. Ou você pode ter uma sensação de aperto na garganta ou no peito.

A tristeza é uma emoção normal que todos nós sentimos – especialmente quando passamos por momentos difíceis. Pode ser depressão se você tiver algum desses sintomas por mais de 2 semanas:

• Sentimentos de tristeza que não terminam

• Sentir-se emocionalmente entorpecido

• Sentindo-se desesperançado ou desamparado

• Sentindo-se zangado ou mal-humorado

• Com dificuldade de concentração

• Chorando muito

• Nenhum interesse na família, amigos ou atividades que você costumava desfrutar

• Fadiga

• Perda do apetite

Se você sentir alguma destas coisas, diga ao seu médico ou conselheiro. Há ajuda disponível. É importante cuidar de sua saúde emocional e mental, assim como tratar seu câncer.

Tratamento

Seu médico pode prescrever terapia de conversa (aconselhamento), medicamento, ou uma combinação dos dois.

Se você estiver deprimido, há vários tipos de antidepressivos. Se você tiver ansiedade, há também medicamentos para isso. Você pode se sentir melhor em apenas 2 semanas, mas pode levar até 8 semanas para que o medicamento tenha efeito.

A terapia vem em muitas formas. Você pode trabalhar um a um com um psicólogo ou um conselheiro. Você também pode se juntar a um grupo de apoio ao câncer. Muitos grandes hospitais têm grupos de apoio para pessoas que passam pelos mesmos tipos de câncer. Se você não conseguir encontrar um grupo de apoio presencial, você pode encontrar um online.

Apoio

Algumas organizações, como a American Cancer Society, têm programas que combinam com alguém que passou por um tratamento para o mesmo tipo de câncer que você.

Além disso, você pode tirar força de seus entes queridos e de sua comunidade. Às vezes, as pessoas não têm certeza do que dizer ou de como ajudar. Você pode iniciar a conversa e deixá-las saber o que seria útil.

Não pense que você tem que colocar um rosto corajoso e ser sempre positivo. Compartilhe o que você realmente sente com um conselheiro, sua equipe de tratamento do câncer e seu grupo de apoio, se você não sentir que pode fazer isso com sua família. Você também pode anotar seus sentimentos.

Não se culpe por seu câncer. Procure fontes de conforto, que podem incluir fé, meditação e técnicas de relaxamento.

Encontre atividades que você aprecia, seja aquelas que lhe trouxeram prazer no passado ou algumas novas que você pretende experimentar. Nos dias em que você se sente mais forte, dê um passeio ou passeie com entes queridos ou amigos. Todas estas coisas ajudarão a levantar seu ânimo.

Também ajuda a ser ativo. O exercício pode fazer com que você se sinta melhor física, mental e emocionalmente. Embora você possa não ter a energia para algo intenso, atividades mais gentis poderiam ser boas para tentar. Verifique primeiro com seu médico para ter certeza de que está tudo bem.

Depressão após tratamento

Para algumas pessoas, a depressão continua (ou começa) após o término do tratamento do câncer e elas estão em remissão devido ao medo de que o câncer volte. O medo é tão forte que podem não conseguir comer ou dormir bem, e podem perder as consultas de acompanhamento com seu médico.

Para outros, esses sentimentos são tão intensos a cada dia. Mas certas datas podem trazer de volta os maus sentimentos (como os aniversários ou a data em que o câncer foi diagnosticado). Durante esses momentos, é bom concentrar-se no que se pode controlar. Mantenha suas consultas com seu médico e siga quaisquer mudanças de estilo de vida que eles recomendem… para diminuir as chances de seu câncer voltar.

Os derramamentos de petróleo podem espalhar produtos químicos tóxicos na água, no ar e na terra ao redor. Isto pode levar a muitos efeitos adversos à saúde em humanos e animais.

Os derramamentos de petróleo são um tipo de poluição que ocorre quando pequenas ou grandes quantidades de petróleo bruto ou óleos destilados como gasolina ou diesel poluem corpos de água e terras costeiras. O derramamento contém produtos químicos tóxicos e pode ter sérios efeitos de curto e longo prazo sobre a saúde dos trabalhadores do petróleo, pessoas que vivem nas proximidades, vida marinha, animais e o habitat ao redor.

O que acontece durante um derramamento de petróleo?

Logo após um derramamento de óleo, produtos químicos perigosos são liberados na água e na terra ao redor. Todos os derramamentos de óleo são difíceis de limpar. Os trabalhadores utilizam escumadeiras e sorventes, que absorvem o óleo depois que parte dele é desnatado. Outra opção é usar produtos químicos que quebram manchas grandes e perigosas de óleo flutuante para torná-lo mais facilmente misturado com a água. Dessa forma, é menos uma ameaça para os animais e o litoral.

O petróleo bruto é transformado, entre outras coisas, na gasolina que usamos para abastecer os carros. É um tipo de líquido espesso, preto-amarelado que consiste em produtos químicos tóxicos como:

• Benzeno

• Tolueno

• Xileno

• Etilbenzeno

• Oxileno

• Styrene

• Enxofre

• Nitrogênio

Estes produtos químicos instáveis contaminam a água e o ar e podem prejudicar a saúde.

Quem está em risco após um derramamento de petróleo?

Um derramamento de óleo é um evento confuso e perigoso que pode causar danos a pessoas e animais na área afetada. Entre os que correm maior risco após a exposição, estão aqueles que estão em maior risco:

• Trabalhadores da plataforma petrolífera

• Os primeiros a responder ao derramamento de óleo que ajudam na limpeza

• Vida marinha, como plantas, peixes, tartarugas, lontras e pássaros

• Pessoas que vivem em comunidades próximas à água ou à terra afetada

• Pessoas que trabalham na área de derramamento de óleo, como marinheiros e pessoas que pescam

• Aqueles que comem alimentos da área afetada pelo derramamento

Quais são os efeitos a curto e longo prazo sobre a saúde?

Após um derramamento de petróleo, há vários efeitos diretos e indiretos sobre a saúde da comunidade vizinha. Reações químicas, vapores e possíveis incêndios após um derramamento de óleo podem contaminar a água e o ar e afetar sua saúde.

Os sintomas de saúde a curto prazo após a exposição a um derramamento de óleo incluem:

• Perda de memória

• Tonturas e irritabilidade

• Dor de cabeça

• Náuseas e vômitos

• Dor no peito

• Tosse e problemas pulmonares

• Fadiga

• Lesões cutâneas

• Rashes

• Bolhas

• Feridas nos olhos

• Confusão

Também é possível ter problemas de saúde mental, incluindo depressão, ansiedade e estresse pós-traumático.

Não se sabe muito sobre os efeitos a longo prazo da exposição a derramamento de óleo sobre a saúde. Mas muitos estudos estão em andamento para se saber mais. Um estudo analisou 88 trabalhadores de limpeza de derramamento de óleo inicialmente após um derramamento e 7 anos depois.

O estudo descobriu que esses trabalhadores tinham sintomas contínuos, inclusive:

• Baixa contagem de plaquetas no sangue

• Baixos níveis de hemoglobina

• Problemas respiratórios como rinossinusite crônica e problemas com a via aérea

• Problemas de fígado

• Problemas pulmonares

• Problemas cardíacos

Outros efeitos à saúde a longo prazo da exposição a derramamento de óleo podem incluir

• Aumento do risco de câncer

• Problemas reprodutivos

• Diminuição da imunidade

Como um derramamento de óleo afeta os animais?

Quando um derramamento de óleo se espalha, animais como peixes, mamíferos ou aves podem ficar revestidos com o líquido preto grosso. Seu instinto é o de se preenunciar. Quando eles lambem o óleo, eles ingerem produtos químicos tóxicos. Isto pode danificar seriamente seus órgãos internos e causar problemas com a digestão e a respiração. Em casos graves, isso pode afetar sua capacidade de reprodução ou levar à morte.

Existe uma ligação entre derramamento de petróleo e câncer?

Enquanto não há evidências concretas que os derramamentos de petróleo causem câncer, a gasolina contém benzeno, que é um conhecido carcinógeno humano, o que significa que pode causar câncer. A exposição a produtos derivados do petróleo tem causado o desenvolvimento de tumores no fígado ou nos rins dos animais.

Embora não existam estudos suficientes para mostrar o risco de câncer por derramamento de petróleo, as pesquisas mostram que as pessoas que trabalham na indústria petrolífera e de extração de petróleo – ou vivem perto de instalações petrolíferas – têm um risco maior de câncer.

Um relatório das Nações Unidas constatou que os trabalhadores têm um risco maior de câncer:

• Mesotelioma

• Mieloma múltiplo

• Câncer de pele

• Câncer de próstata

• Câncer de pulmão

• Leucemia

Aqueles que viviam perto de instalações de perfuração e refino de petróleo também corriam um risco maior de leucemia infantil.

O que você deve fazer se houver um derramamento de petróleo?

Se houver um derramamento de óleo perto de você, seja grande ou pequeno, há coisas que você pode fazer para evitar a exposição a riscos à saúde.

Você deve:

• Evite áreas onde você vê ou sente o cheiro do óleo.

• Evite qualquer contato direto da pele com o óleo.

• Se o óleo lhe tocar, lave-o imediatamente com água e sabão.

• Não tente nadar ou entrar em quaisquer águas que possam ter sido afetadas pelo derramamento de óleo.

• Se você faz barcos ou precisa tocar em algo que possa ter óleo, use luvas e botas para se proteger.

• Se você notar qualquer um dos sintomas a curto prazo da exposição a derramamento de óleo, como dor de cabeça, náuseas ou tonturas, vá a um médico.

• Se você notar sintomas como dor no peito, dificuldade respiratória ou outros sintomas graves, ligue para o 911 ou vá a um hospital.

Se você estiver grávida ou tiver filhos ou animais de estimação com você, tome cuidado extra para não entrar em contato com o óleo, a água contaminada ou o ar.

O câncer pode causar dor para muitas pessoas, mas a radioterapia pode trazer alívio. o médico explica como ela funciona.

Você pode conhecer a radioterapia como um tipo de tratamento para o câncer. Mas é também uma forma de aliviar algumas das dores que a doença pode causar. Isto é chamado de radioterapia paliativa. Seu médico pode recomendá-la para aliviar qualquer dor causada por lesões de pele, tumores ou câncer que se alastrou aos seus ossos.

Como Funciona

Quando os tumores crescem suficientemente grandes, eles podem começar a pressionar os nervos, ossos e órgãos próximos, o que dói. Eles também podem causar dor quando crescem ou destroem os tecidos ao seu redor.

A radiação funciona matando as células cancerígenas, o que torna os tumores menores. Isso pode aliviar a pressão dolorosa sobre as partes do corpo na área. Uma vez que a radiação encolhe tumores o suficiente, pode tornar outros tratamentos, como a cirurgia, mais bem sucedidos.

Se você tem dor nos ossos, a radiação pode ajudá-lo a se movimentar mais facilmente.

Como você consegue

Você pode obter radiação de fora de seu corpo, chamada terapia de radiação externa, ou através de drogas que contenham produtos químicos radioativos.

Se sua primeira rodada de radioterapia não lhe der alívio suficiente, você poderá obter uma segunda rodada. Se a primeira rodada funcionar, mas a dor voltar mais tarde, você poderá tentar novamente então.

Terapia de radiação externa. Este tipo usa uma máquina para apontar feixes de raios X ou outros tipos de radiação para o câncer em seus ossos. Você pode obtê-lo em uma grande dose ou dividi-lo em algumas doses.

Durante seu tratamento, você se deitará em uma mesa especial. Você terá que permanecer na mesma posição sem se mover enquanto estiver recebendo tratamento, mas sua equipe de câncer pode ter adereços especiais feitos para ajudá-lo a ficar quieto. Você não será capaz de sentir a radiação em si.

A radiação externa leva algumas semanas para funcionar, mas 7 em cada 10 pessoas dizem que tiveram pelo menos a metade da dor após o tratamento. Para algumas pessoas, ela se livra completamente da dor.

Tratamento com medicamentos. Se seu câncer se espalhou para algumas áreas de osso ou se há muitos pontos para tratar com radiação externa, seu médico pode querer tentar o tratamento com drogas que tenham material radioativo dentro delas. Seu médico lhe dará uma injeção do tratamento diretamente em sua veia através de um tubo (um IV). Ele percorrerá seu corpo e se acumulará nas partes de seu osso onde há câncer.

Para algumas pessoas que recebem tratamento medicamentoso, a dor piora por alguns dias logo após, mas isso é raro. Normalmente leva entre 1 e 4 semanas para trabalhar, e o alívio que você recebe dele pode durar até 18 meses.

médico explica o que acontece quando a radiação de alta energia atravessa seu corpo e atinge seus órgãos internos.

A doença por radiação acontece quando uma grande dose de radiação de alta energia atravessa seu corpo e atinge seus órgãos internos. É preciso muito mais do que qualquer tratamento médico para causar a doença.

Os médicos chamaram a doença, que é tecnicamente conhecida como síndrome de radiação aguda, após os bombardeios atômicos que acabaram com a Segunda Guerra Mundial. Não está claro quantas das 150.000 a 250.000 pessoas mortas nesses ataques morreram devido à doença da radiação. Mas estimativas na época colocam o número em centenas ou milhares.

Desde então, cerca de 50 pessoas morreram devido à doença de radiação. Isso inclui 28 trabalhadores e bombeiros que morreram no acidente nuclear de 1986 em Chernobyl, no que é hoje a Ucrânia. Mais de 100 outros em Chernobyl foram diagnosticados com a síndrome de radiação aguda, mas sobreviveram.

A maioria das outras pessoas que morreram devido a ela foram cientistas ou técnicos em usinas nucleares americanas ou soviéticas durante a Guerra Fria. Mas em 1999, três trabalhadores contraíram doenças por radiação após um acidente envolvendo combustível nuclear no Japão; dois deles morreram. Nenhum caso de doença de radiação foi relatado após o acidente nuclear de Fukushima Daiichi em 2011.

Noções básicas sobre radiações

A quantidade de radiação que seu corpo recebe é medida em uma unidade internacional chamada sievert (Sv). Sintomas de doença de radiação aparecem quando você está exposto a níveis superiores a 500 milisieverts (mSv), ou meio sievert. É provável que mais de 4 a 5 Sv sejam fatais. Os trabalhadores que contraíram o mal de radiação em Chernobyl receberam doses que mediam 700 mSv a 13 Sv.

A radiação natural está em toda parte – no ar, na água e em materiais como tijolo ou granito. Em geral, você recebe apenas cerca de 3 mSv — três milésimos de um sievert — de radiação dessas fontes naturais em um ano.

Fontes artificiais de radiação de coisas como raios X acrescentam cerca de outros 3 mSv. Uma tomografia computadorizada, que envolve vários raios X tirados de diferentes ângulos, fornece cerca de 10 mSv. As pessoas que trabalham na indústria nuclear não podem ser expostas a mais de 50 mSv por ano.

Sintomas de Doença por Radiação

Os sintomas iniciais mais comuns da doença por radiação são os mesmos de muitas outras doenças — náuseas, vômitos e diarréia. Eles podem começar dentro de minutos após a exposição, mas podem ir e vir por vários dias. Se você tiver estes sintomas após uma emergência de radiação, você deve procurar ajuda médica assim que for seguro fazê-lo.

Você também pode ter danos na pele, como uma queimadura solar ruim, ou ficar com bolhas ou feridas. A radiação também pode danificar as células que produzem o cabelo, causando a queda de seu cabelo. Em alguns casos, a queda do cabelo pode ser permanente.

Os sintomas podem desaparecer por completo durante algumas horas a semanas. Mas se eles voltarem, muitas vezes são piores.

Tratamento

A radiação danifica seu estômago e intestinos, vasos sanguíneos e medula óssea, o que produz células sanguíneas. Os danos à medula óssea diminuem o número de glóbulos brancos combatentes de doenças em seu corpo. Como resultado, a maioria das pessoas que morrem de doença por radiação são mortas por infecções ou sangramento interno.

Seu médico tentará ajudá-lo a combater as infecções. Eles podem lhe dar transfusões de sangue para substituir as células sanguíneas perdidas. Ou podem lhe dar medicamentos para tentar ajudar na recuperação da medula óssea. Ou eles podem tentar um transplante.

Eles também lhe darão líquidos e tratarão outras lesões como queimaduras. A recuperação da doença por radiação pode levar até 2 anos. Mas você ainda estará correndo o risco de outros problemas de saúde após a recuperação. Por exemplo, suas chances de contrair câncer são maiores.

Existem centenas de tipos de câncer de glândula salivar – a maioria é extremamente rara. Saiba como eles são descobertos, diagnosticados e tratados.

Você tem centenas de glândulas salivares dentro e ao redor de sua boca. Algumas são tão pequenas que você só pode vê-las com a ajuda de um microscópio. Como há tantas glândulas salivares, e tantos tipos de células nessas glândulas, há também centenas de tipos de câncer de glândula salivar. A maioria deles são extremamente raros, e mais da metade dos tumores das glândulas salivares revelam-se benignos (não câncer).

O que é Câncer de Glândula Salivar?

É o que acontece quando células anormais nestas glândulas crescem fora de controle. As glândulas salivares normais são feitas de muitos tipos diferentes de células. Os tumores podem crescer em qualquer uma delas.

Existem dois tipos principais de glândulas salivares — as maiores e as menores. Você pode ver as maiores a olho nu. As menores (e há centenas delas) são visíveis apenas com um microscópio.

Há três conjuntos de glândulas salivares maiores em cada lado da face. A maioria dos cancros das glândulas salivares começa aqui. Os conjuntos de glândulas maiores são:

• Glândulas parótidas. Estas são as maiores glândulas salivares. Cerca de 70% dos tumores das glândulas salivares começam aqui. Na maioria das vezes, elas são benignas.

• Glândulas submandibulares. Estas estão localizadas abaixo da mandíbula. Cerca de 15% dos tumores das glândulas salivares começam aqui. Cerca de metade deles acabam sendo malignos (câncer).

• Glândulas sublinguais. Estas estão localizadas sob a língua. É raro que um tumor comece aqui.

Na maioria das vezes, os cancros das glândulas salivares menores começam no céu da boca.

Fatores e causas de risco

Os médicos não sabem ao certo o que causa o câncer de glândula salivar.

Normalmente não funciona em famílias. É mais provável que você o contraia à medida que envelhece. Suas chances também aumentam se você tiver tido radioterapia na cabeça ou no pescoço. Os homens o adquirem com mais freqüência do que as mulheres. O câncer de glândula salivar também aparece em pessoas que trabalharam em canalizações, fabricação de borracha e mineração de amianto.

Diagnóstico

Os médicos geralmente encontram câncer de glândula salivar quando um paciente aparece com os seguintes sintomas:

• Nódulos na boca ou no lado do rosto

• Dor na boca, bochecha, mandíbula, orelha ou pescoço

• Dificuldade para engolir ou abrir a boca amplamente

• Drenagem do fluido da orelha

• Dormência facial

s vezes, um dentista primeiro percebe estes sintomas. Se você os tem, isso não significa que você tenha um tumor. Mesmo se você tiver, lembre-se que a maioria dos tumores das glândulas salivares são benignos. Seu médico fará um exame físico, pedirá uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada e obterá uma amostra de tecido para uma biópsia para se certificar.

Se acontecer de você ter um tumor cancerígeno, seu médico o encenará com base em seu tamanho e localização.

• Os tumores da Fase I são muito pequenos (menos de 2 centímetros de diâmetro) e não se espalham para outras partes do corpo.

• Os cancros da Fase II são um pouco maiores (entre 2 e 4 cm), mas ainda na glândula original.

• Os cânceres da fase III saíram da glândula, possivelmente para os linfonodos do mesmo lado do pescoço.

• Os cânceres da fase IV se espalharam pelos linfonodos e talvez por outras partes do corpo.

Os médicos também dão aos tumores das glândulas salivares um grau de 1 a 3 que mede a rapidez com que as células cancerígenas parecem estar crescendo:

• Os cancros de grau 1 (baixo grau) têm a melhor chance de serem curados. Eles crescem lentamente e não têm um aspecto muito diferente das células normais.

• Os cancros de grau 2 crescem moderadamente rápido

• Os cancros de grau 3 crescem rapidamente

Tratamento

Suas opções dependerão do tamanho, estágio, grau, tipo e localização de seu câncer. Seu médico também levará em conta sua idade e saúde em geral.

A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer de glândula salivar, especialmente em casos de estágio inicial e de crescimento mais lento. Pode envolver a retirada de parte de uma glândula salivar ou da glândula inteira, a remoção de linfonodos e talvez o trabalho reconstrutivo de seu rosto e pescoço.

A radiação e a quimioterapia constituem a primeira linha de defesa para o câncer de glândula salivar, exceto em casos avançados. Você pode ter radiação após a cirurgia para destruir quaisquer possíveis células cancerígenas remanescentes.

Saiba mais sobre os primeiros sinais desses tipos de câncer e como eles são diagnosticados e tratados pelo médico.

Guia de Câncer de Olhos

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Como Isso Acontece?

Quando células saudáveis em seu olho mudam – ou sofrem mutações – e crescem muito rapidamente de forma desorganizada, elas podem formar uma massa de tecido chamada tumor. Se estas células problemáticas começam em seu olho, é chamado de câncer intra-ocular, ou câncer primário do olho. Se elas se espalharem para seu olho de outra parte do seu corpo, é chamado de câncer secundário do olho.

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Sintomas

O sinal mais comum de câncer nos olhos é uma mudança em sua visão. Você pode não ser capaz de ver bem, ou pode ver flashes de luz ou manchas (flutuadores). Você também pode notar uma nova mancha escura em um olho ou uma mudança em seu tamanho ou forma. Mas o câncer de olho nem sempre causa sintomas precoces,?por isso é importante fazer exames oftalmológicos anuais…

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Melanoma Uveal

Este é o tipo mais comum de câncer primário dos olhos. Acontece quando as células formam um tumor em uma parte de seu olho chamada uvea. Ele tem três partes: a parte colorida do olho chamada íris, o corpo ciliar (faz fluido e ajuda a focalizar), e a camada coróide que fornece sangue ao olho. Esta camada é onde as células geralmente começam a mudar e se tornam cancerosas.

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Retinoblastoma

Este é o tipo mais comum de câncer de olhos em crianças, mas é diagnosticado em apenas 200 a 300 crianças nos EUA a cada ano. É normalmente encontrado antes dos 5 anos de idade. Ele começa enquanto um bebê está no útero, na parte de trás do olho, chamada retina. À medida que o bebê cresce, as células chamadas retinoblastos ficam fora de controle e formam um tumor. Às vezes é notado pela primeira vez em uma imagem, quando uma das pupilas parece diferente da outra, geralmente tendo um reflexo branco…

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Linfoma intra-ocular

Seu sistema linfático é feito de gânglios linfáticos – glândulas que ajudam a se livrar de resíduos e germes. Elas são parte de seu sistema imunológico, e você as tem por todo o seu corpo, incluindo seus olhos. Este raro tipo de câncer ocular começa naqueles gânglios linfáticos. Pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas não são os mesmos para todos.

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Melanoma Conjuntival

O forro fora do globo ocular e dentro da pálpebra é chamado de conjuntiva. Este raro?tipo de câncer acontece quando um tumor cresce nesse forro — pode parecer manchas escuras no olho.?Se não for encontrado e tratado rapidamente, pode se espalhar para outras partes do corpo através de seu sistema linfático.

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Câncer de glândula lacrimal

Este tipo raro de câncer começa quando um tumor se forma nas glândulas que fazem as lágrimas. Elas são chamadas glândulas lacrimais, e você as tem sob a tampa superior dos olhos de cada olho. Estes tumores tendem a acontecer mais freqüentemente em pessoas que estão na casa dos 30 anos.

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Câncer de pálpebra

Este tipo de câncer de pele aparece sobre ou dentro de sua pálpebra. A forma mais comum dele – chamado carcinoma basocelular – geralmente acontece em sua pálpebra inferior e é causado por passar muito tempo ao sol. As pessoas que têm pele clara ou pálida são mais propensas a adquiri-la. O câncer de pálpebra geralmente pode ser tratado com facilidade e eficácia se for detectado precocemente.

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Câncer de olhos secundário

Na maioria dos casos, o câncer não começa no olho – ele se espalha lá de algum outro lugar do corpo. Isso se chama câncer secundário, e acontece mais freqüentemente com câncer de mama nas mulheres e câncer de pulmão nos homens. Ele também pode ir aos olhos pela pele, rim, cólon e tireóide, entre outros lugares.

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Diagnóstico

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e verificará sua visão e a maneira como seus olhos se movem. Eles também podem usar uma luz e uma lente de aumento para procurar sinais de um tumor em seu olho. Se eles?pensam?que você pode ter câncer nos olhos, eles podem querer usar exames de imagem como ultra-som ou uma ressonância magnética para obter uma visão mais próxima. E eles podem recomendar uma biópsia – eles tirarão uma pequena quantidade de tecido do crescimento para examinar sob um microscópio e ver se seu câncer.

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Tratamento: Cirurgia

Se o tumor for pequeno e não crescer rapidamente – e não estiver causando muitos problemas para você – seu médico pode simplesmente observá-lo de perto. Se ele ficar maior que 10 milímetros em torno ou 3 milímetros de altura, eles podem recomendar a cirurgia para retirar parte ou todo o olho, dependendo de quanto dele é afetado pelo tumor.

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Tratamento: Radiação

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Seu médico pode usar feixes de alta energia (geralmente um tipo de raio X) para matar quaisquer células cancerígenas que ainda possam estar lá – com ou sem cirurgia. Mas isto também pode danificar células saudáveis, e isso pode fazer com que seus olhos sequem, seus cílios caiam, ou turvem sua visão.

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Tratamento: Terapia a laser

O tipo mais comum de tratamento a laser, chamado de termoterapia transpupilar (TTT), focaliza um feixe estreito e intenso de luz infravermelha em seu olho para encolher um pequeno tumor. É usado para tratar o melanoma ocular, porque essas células absorvem a energia da luz do laser. Não funciona com linfoma intra-ocular. A terapia a laser geralmente causa menos efeitos colaterais do que a cirurgia ou a radiação.

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