O Doutor diz-lhe

Diagnosticado com câncer de estômago? Estas fotos do médico dão uma olhada nos sintomas, tratamento e mudanças no estilo de vida que ajudam você a lidar com o câncer gástrico.

Guia para o câncer gástrico (estômago)

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O que é câncer gástrico?

É quando as células saudáveis em seu estômago mudam e começam a ficar fora de controle. Tende a piorar lentamente ao longo de muitos anos. Pode começar em qualquer parte do seu estômago e pode se espalhar para outras áreas do seu corpo, incluindo seu fígado, pulmões e ossos.

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Adenocarcinoma

Este é o tipo mais comum de câncer gástrico, constituindo até 95% de todos os casos. Ele começa nos tecidos do revestimento do estômago, nas células que fazem muco e outros fluidos.

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Outros tipos

Os tipos menos comuns de câncer gástrico incluem aqueles que começam nas células do seu trato digestivo — tumores carcinoides e sarcoma gástrico — e linfomas, que estão ligados a parte do seu sistema imunológico chamada gânglios linfáticos.

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Quem contrai câncer gástrico?

Cerca de 28.000 pessoas o recebem a cada ano nos Estados Unidos – cerca de 60% das pessoas diagnosticadas com ele têm mais de 65 anos. Os homens são mais propensos a obtê-lo do que as mulheres. Foi a principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos até os anos 30, mas agora é o 14º tipo de câncer mais comum. Os pesquisadores pensam que ele pode ter se tornado menos comum depois que os refrigeradores facilitaram o armazenamento de frutas e vegetais, e as pessoas começaram a comer menos alimentos salgados e defumados.

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Helicobacter pylori (H. pylori)

Este é um tipo de bactéria que causa úlceras e inflamação no estômago, e é uma das principais causas do câncer gástrico. Existem diferentes cepas, algumas das quais têm um risco maior de câncer. Seu médico pode testar para ver se você tem esta bactéria… H. Pylori pode ser tratado com antibióticos, o que pode ser outra razão pela qual este tipo de câncer é menos comum agora do que na década de 1930. A única maneira de saber se você tem esta bactéria é com um ?teste. Se você tem um pai, irmão ou criança que foi diagnosticado com câncer gástrico, você deve ser testado.

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História médica

Você tem uma chance maior de contrair câncer gástrico se alguém de sua família o tiver feito ou se você tiver sido operado ao estômago. Algumas condições médicas também podem aumentar suas chances: anemia perniciosa (quando você está muito pobre em glóbulos vermelhos porque precisa de mais B12), polipose adenomatosa familiar (quando você tem pólipos em áreas como seu estômago e cólon), e acloridria (quando você não tem ácido suficiente em seu fluido digestivo).

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Questões de estilo de vida

As coisas que você faz todos os dias podem afetar suas chances de contrair câncer gástrico. Comer muitos alimentos defumados, peixe e carne salgados e vegetais em conserva pode aumentar seu risco, além de não receber frutas e vegetais suficientes. Você também pode ter mais chances de contraí-lo se fumar, beber muito álcool ou estiver muito acima do peso.

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Sintomas de câncer de estômago

Você pode não notar nenhum sintoma – às vezes ele não é encontrado até que se espalhe para outra parte do seu corpo. Mas aqui está o que procurar:

• Cansaço

• Sentir-se inchado ou cheio depois de comer até um pouco

• Queimaduras cardíacas dolorosas e indigestão

• Náuseas e vômitos

• Diarréia ou constipação

• Dor de estômago

• Perda de peso sem motivo

• Não estar com fome

• Banquetas ensanguentadas ou pretas

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O Diagnóstico

Seu médico lhe perguntará sobre quaisquer sintomas que tenha e fará um exame físico. Eles perguntarão sobre sua história médica e seu estilo de vida. Se eles acharem que você possa ter câncer gástrico, provavelmente recomendarão que você consulte um médico especializado em problemas digestivos (um gastroenterologista) para fazer exames.

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Endoscopia

Seu médico provavelmente começará com este teste. Eles enviarão uma minúscula câmera através de um tubo pela garganta para examinar seu estômago. Se alguma coisa não parecer correta, eles pegarão um pequeno pedaço de tecido — chamado biópsia — e o enviarão para um laboratório, onde procurarão células cancerígenas na amostra sob um microscópio.

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Outros Testes

Seu médico pode sugerir outras formas de se observar mais de perto qualquer tumor. Isto poderia ser uma tomografia computadorizada, quando várias radiografias são tiradas de diferentes ângulos e colocadas juntas para fazer uma imagem mais completa. Ou você pode fazer uma ressonância magnética, que usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas.

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Cirurgia

Seu tratamento depende de onde está seu câncer, até que ponto ele está avançado e de sua saúde em geral. Na maioria dos casos, a cirurgia para eliminar o tumor é o primeiro passo. Seu médico também pode remover parte ou todo o seu estômago ou tirar gânglios linfáticos de outras partes do seu corpo para procurar sinais de que o câncer se espalhou.

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Radiação e quimioterapia

Você também pode fazer radioterapia (raios X de alta potência) ou quimioterapia (drogas poderosas) para encolher o tumor antes da cirurgia – e possivelmente também para matar as sobras de células cancerígenas. Estes dois tipos de terapia são freqüentemente utilizados em conjunto.

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Outros Tratamentos

Seu médico pode sugerir uma terapia dirigida – medicamentos especiais que encontram e atacam as células cancerígenas sem prejudicar as células saudáveis ao seu redor. Eles também podem falar com você sobre imunoterapia, que ajuda seu corpo a usar suas defesas naturais para combater o câncer.

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Ensaios clínicos

Pergunte a seu médico se há alguma pesquisa sobre câncer de estômago que possa ser correta para você. Estes estudos analisam novos medicamentos e procedimentos, para que você possa experimentar os tratamentos mais recentes.

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Centenas de medicamentos imunoterápicos contra o câncer estão sendo testados em ensaios clínicos. Você pode ser capaz de participar de um. Obtenha os fatos sobre os ensaios clínicos de imunoterapia oncológica.

A imunoterapia é um tratamento um pouco novo que ajuda seu sistema imunológico a encontrar e destruir células cancerígenas. Vários medicamentos de imunoterapia são aprovados para o câncer, e centenas mais estão disponíveis para aqueles que participam de ensaios clínicos. Para muitas pessoas, participar de um ensaio clínico é o melhor tratamento.

Em ensaios clínicos, os médicos usam novos medicamentos ou terapias em pequenos grupos de voluntários para ver como eles funcionam bem. Eles são o último passo no processo de pesquisa antes que um medicamento ou tratamento possa ser aprovado.

Você não precisa viver em uma cidade grande para participar de um ensaio clínico de câncer. Eles acontecem em todos os Estados Unidos e ao redor do mundo. Seu médico pode não mencioná-los a você, portanto não deixe de perguntar sobre os ensaios clínicos em sua próxima consulta. Eles podem ajudá-lo a pesar os prós e os contras e descobrir se há um ensaio clínico de imunoterapia perto de você.

Prós e contras

Há muitas razões para considerar a participação em um ensaio clínico:

• Você pode conseguir isso junto com outros tratamentos para aumentar suas chances de vencer o câncer.

• Curou alguns cancros.

• Você tem acesso a um medicamento que não está disponível para o público.

• Você poderia ajudar os cientistas a aprender mais sobre o câncer para que eles possam ajudar mais pessoas no futuro.

Como todos os remédios, a imunoterapia vem com riscos. Alguns para se pensar antes de participar de um ensaio clínico:

• O tratamento pode não funcionar.

• Pode haver efeitos colaterais inesperados.

• Você pode precisar de testes que podem ser desconfortáveis ou demorar muito tempo.

• Seu seguro saúde pode não cobrir alguns custos.

Fases dos ensaios clínicos

Há várias fases de ensaios clínicos para imunoterapia e outros medicamentos:

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Estes são pequenos, com cerca de 15-30 pessoas. O objetivo é:

• Encontre uma dose segura da droga

• Decidir como a droga deve ser administrada (tiros, pílulas, etc.)

• Descobrir como o medicamento afeta o corpo e como combate o câncer

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Estas são maiores que as provas da fase I, mas ainda têm menos de 100 pessoas. O objetivo é o de:

• Saiba se o medicamento funciona em um certo tipo de câncer

• Veja como o medicamento afeta o corpo e como ele combate o câncer

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Estes ensaios têm entre 100 e milhares de pessoas, e comparam um medicamento com o tratamento padrão. Os cientistas podem testar um novo medicamento ou um novo uso para uma imunoterapia aprovada.

Há também a fase 0 e a fase IV. Os ensaios da fase 0 são minúsculos e ajudam os cientistas a decidir se um medicamento deve ser usado na fase I. Os ensaios da fase IV acontecem depois que um medicamento é aprovado e examinam seus efeitos a longo prazo.

Quem Paga pelos Estudos Clínicos?

Os planos de saúde freqüentemente cobrem os cuidados rotineiros quando se faz parte de um ensaio clínico. Isto pode incluir:

• Visitas médicas

• Permanências hospitalares

• Tratamentos padrão do câncer

• Tratamentos para efeitos colaterais

• Tratamentos para aliviar os sintomas do câncer, como a dor

• Testes de laboratório

• Raios-X, MRIs, etc.

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Mas o seguro geralmente não cobre alguns custos, como o medicamento imunoterápico que está sendo testado, mais quaisquer testes e varreduras feitas somente para pesquisa. O patrocinador do estudo pode cobrir estes custos de pesquisa. A melhor maneira de descobrir o que seu plano de saúde irá cobrir é verificar com sua seguradora de saúde. Seu médico ou um membro da equipe de pesquisa de ensaios clínicos pode ser capaz de fazer isso por você.

Perguntas a fazer

Se você está pensando em participar de um ensaio clínico de imunoterapia, você provavelmente tem muitas perguntas para seu médico ou para a equipe de pesquisa. Certifique-se de que estas estejam em sua lista.

• Quem será o responsável pelos meus cuidados enquanto eu estiver no julgamento?

• Como posso saber se o tratamento está funcionando?

• Como isso pode me ajudar?

• O que acontece se eu decidir deixar o julgamento?

• Terei que pagar por algum dos tratamentos ou testes?

• Com que freqüência terei que vir para tratamento ou testes?

• Quais são minhas outras opções de tratamento?

médico analisa o uso inovador da medicina de precisão no tratamento do câncer.

O que são essas coisas? Mais importante ainda, eles podem ajudar você?

A medicina personalizada – também chamada de medicina de precisão ou farmacogenética?- é uma nova maneira de combater o câncer. Ela usa informações sobre você e seu tumor para descobrir o que está impulsionando a doença e criar um plano só para você.

A genética como professora

Durante anos, o tratamento do câncer foi um processo de corte de biscoitos. Você tem cirurgia para remover um tumor, depois quimioterapia ou radiação para matar células cancerígenas. Mas a explosão de câncer com quimioterapia ou radiação mata células saudáveis também, o que pode levar a uma série de efeitos colaterais desagradáveis.

Agora, os pesquisadores podem examinar suas células cancerígenas e aprender a ordem dos genes em seu DNA. Enquanto a maioria das células de seu corpo tem genes idênticos, as de células cancerosas têm mutações, ou mudanças. Isto é o que lhes permite crescer em tumores.

Além disso, seu câncer pode ter alterações genéticas diferentes das de alguém. Os cientistas também sabem agora que geneticamente, uma pessoa com câncer de mama pode ser mais semelhante a outra pessoa com um tumor no estômago do que com outros cânceres de mama. Isto faz com que a necessidade de uma medicina personalizada seja ainda maior.

Combinar pacientes com drogas

A FDA aprovou mais de uma dúzia de medicamentos que visam uma dessas mutações. Eles incluem o imatinibe (Glivec), um medicamento usado em leucemia mielóide crônica, e o medicamento para o câncer de mama, o trastuzumab (Herceptin).

A genética tumoral também pode dizer aos médicos quais drogas não funcionam. Por exemplo, se seu câncer de cólon tem uma mutação genética chamada KRAS, os médicos não lhe darão dois medicamentos comuns para o câncer de cólon porque sabem que não funcionarão.

Muitos centros clínicos fazem algo chamado perfil do tumor. Seu médico dá uma olhada nos genes de seus tumores… Se eles pensam… que seu câncer pode ter mutações específicas, eles podem iniciar você com um medicamento específico que é adaptado para a mutação genética encontrada em suas células cancerígenas.

Por exemplo, se você tiver câncer de mama, um teste genético lhes dirá?se o Herceptin pode funcionar para você.

A caracterização também pode ajudar se outras opções de tratamento, como a quimioterapia, não funcionarem para você. Uma mutação genética pode apontar sua equipe médica para um medicamento inesperado, como um originalmente projetado para outro tipo de câncer.

Não é uma bala mágica

A abordagem personalizada funciona melhor para diminuir os tumores – e salvar vidas – do que o tratamento tradicional. Mas nem sempre é uma cura.

Os tumores podem conter células com diferentes mutações genéticas, de modo que uma terapia direcionada, projetada para colher células com uma mutação, pode funcionar apenas em parte de um tumor. As células que permanecem podem continuar crescendo.

Fale com seu médico para saber se esta abordagem pode funcionar para você.

Um Novo Tipo de Ensaio Clínico

Os testes padrão para testar tratamentos de câncer utilizam pessoas cujos tumores são semelhantes em tamanho ou localização. Eles podem escolher apenas pessoas com câncer de pulmão estágio IV, por exemplo. Mas agora que existe a medicina personalizada, os pesquisadores precisam de novas maneiras de estudar como os tratamentos direcionados funcionam em uma variedade de cânceres.

Os ensaios de cesta combinam pessoas com muitos tipos diferentes de câncer em uma única cesta e utilizam uma abordagem de medicina de precisão para encontrar tratamentos que funcionem. Assim, um único estudo poderia incluir pessoas que tomam muitos medicamentos diferentes.

A criação de novos tratamentos requer um constante recuo entre médicos e cientistas. Novos medicamentos são feitos para combater novas mudanças genéticas. Depois, eles são testados na clínica. Como os tumores mudam de novas maneiras, mais novos medicamentos se tornarão disponíveis.

O câncer vaginal acontece quando células malignas (cancerosas) se formam em sua vagina. Saiba mais sobre os tipos, sintomas, causas, fatores de risco, estágios, diagnóstico, tratamento e prognóstico do câncer vaginal.

O câncer vaginal acontece quando as células cancerosas crescem em sua vagina.

Uma vagina feminina — seu?canal de nascimento — é um canal que vai desde a abertura de seu?útero até o exterior de seu?corpo. Muitos tipos de câncer podem se espalhar para a vagina de algum outro lugar, mas o câncer que começa aqui é raro. Há cerca de 6.000 novos casos nos Estados Unidos a cada ano.

Tipos de Câncer Vaginal

Existem alguns tipos principais de câncer vaginal:

. Isto é, de longe, o mais comum. Acontece quando o câncer se forma nas células planas e finas que revestem sua vagina. Este tipo se espalha lentamente e tende a ficar perto de onde começa, mas pode se mover para outros lugares como seu fígado, pulmões ou ossos. É mais provável que as mulheres mais velhas adquiram esta forma. Quase metade de todos os novos casos estão em mulheres a partir dos 60 anos de idade.

. Este tipo começa nas células glandulares no revestimento de sua vagina, que fazem muco e outros fluidos. É mais provável que se propague a outras áreas, incluindo seus pulmões e os linfonodos (pequenos órgãos que filtram coisas nocivas em seu corpo) em sua virilha.

Célula transparente

. Esta é uma forma ainda mais rara de adenocarcinoma. Muitas vezes afeta mulheres cujas mães tomaram um hormônio chamado dietilstilbestrol (DES) nos primeiros meses de gravidez. Entre 1938 e 1971, os médicos receitaram freqüentemente este medicamento para evitar o aborto espontâneo e outros problemas.

Ainda mais raramente, o câncer vaginal pode se formar em tecido conjuntivo ou células musculares (sarcoma) ou em células que produzem pigmentos (melanoma).

Causas e Fatores de Risco do Câncer Vaginal

Alguns casos de câncer vaginal não têm uma causa clara. Mas a maioria está ligada à infecção com o papilomavírus humano, ou HPV. Esta é a doença sexualmente transmissível (DST) mais comum. Uma infecção pelo HPV desaparece com mais freqüência por si só, mas se persistir, pode levar ao câncer do colo do útero e vaginal.

Você também pode ter mais probabilidade de contrair câncer vaginal se você:

• Têm 60 ou mais anos de idade

• Foram expostos ao DES

• Beber álcool

• Ter câncer cervical ou lesões pré-cancerosas

• Ter HIV

• Fumo

• Ter células incomuns em sua vagina chamadas neoplasia intra-epitelial vaginal

Sintomas do Câncer Vaginal

O câncer vaginal muitas vezes não causa sintomas. Seu médico pode encontrá-lo durante um exame de rotina ou teste de Papanicolaou.

Se você tiver sintomas, eles podem incluir:

• Sangramento inusitado de sua vagina

• Descarga aquosa ou mal cheirosa de sua vagina

• Dor em sua pélvis

• Dor ao ter relações sexuais

• Dor ao mijar

• Fazer xixi mais do que o normal

• Obstipação

• Um caroço em sua vagina

Se você notar alguma dessas coisas, isso não significa que você tem câncer vaginal. Você pode ter apenas uma infecção. Mas é importante que seja examinado.

Diagnóstico do Câncer Vaginal

Se um exame pélvico ou um exame Papanicolaou mostrar sinais de um problema, seu médico pode querer dar uma olhada mais de perto, fazendo uma colposcopia. Eles usarão uma ferramenta de ampliação iluminada chamada colposcópio para verificar sua vagina e colo uterino em busca de algo incomum.

Eles também podem retirar um pouco de tecido para que um especialista possa examiná-lo sob um microscópio. Isto é chamado de biópsia.

Fases do Câncer Vaginal

Depois que seu médico diagnosticar o câncer vaginal, eles farão testes de imagem e outros exames para descobrir se ele se espalhou para outras partes do seu corpo. Isto os ajuda a decidir o estágio do câncer e como tratá-lo. Os estágios são:

• Etapa I: O câncer está apenas na parede vaginal.

• Etapa II: Espalhou-se para o tecido ao redor de sua vagina.

• Etapa III: O câncer está na parede de sua pélvis.

• Etapa IVa: O câncer atingiu o revestimento de sua bexiga, o revestimento de seu reto, ou outra área de sua pélvis.

• Etapa IVb: Ela se espalhou para outras partes do corpo como seus pulmões ou ossos.

Tratamento do Câncer Vaginal

Você e seu médico decidirão sobre o tratamento com base em muitas coisas, incluindo quão próximo o câncer está de outros órgãos, seu estágio, se você fez um tratamento de radiação em sua área pélvica, e se você fez uma histerectomia para remover seu útero.

Seu médico provavelmente recomendará um ou mais destes tratamentos:

Cirurgia. Este é o tratamento mais comum. Seu médico pode usar um laser para cortar tecido ou crescimento. Em alguns casos, eles podem remover toda ou parte de sua vagina. Você pode precisar de uma histerectomia para remover seu colo uterino ou outros órgãos.

Muitas mulheres podem ter uma vida sexual normal após a cirurgia. Mas o sexo pode aumentar suas chances de infecção, e pode causar sangramento ou tensão no local da cirurgia. Seu médico lhe dirá o que é seguro fazer e quando é seguro.

Terapia por radiação. Este tratamento usa raios X de alta potência ou outras formas de radiação para matar o câncer. Seu médico pode usar uma máquina que envia raios X ao seu corpo, ou pode inserir uma substância radioativa dentro do seu corpo, sobre ou perto do câncer.

Os tratamentos de radiação em sua área pélvica podem danificar seus ovários. Isso pode fazê-los parar de produzir estrogênio, levando a sintomas da menopausa como afrontamentos e secura vaginal. Se você já passou pela menopausa, provavelmente não terá estes problemas.

Este tipo de terapia também pode irritar os tecidos saudáveis. Sua vagina pode ficar inchada e tenra. O sexo pode ser doloroso.

(

). Isto usa medicamentos para matar ou deter o crescimento de células cancerígenas. Você pode tomar o medicamento pela boca ou injetá-lo em uma veia (intravenosa ou intravenosa). Em alguns casos, seu médico pode lhe dar uma quimioterapia em forma de loção ou creme.

Você pode perder seu impulso sexual ou ter efeitos colaterais como náusea, queda de cabelo e alterações no peso corporal. Estes vão melhorar ou desaparecer após o tratamento.

Prognóstico do Câncer Vaginal

Sua recuperação depende de muitas coisas. O mais crucial é o estágio em que seu médico encontrou seu câncer. Nos estágios iniciais, os médicos podem muitas vezes curar o câncer vaginal.

As taxas de sobrevivência de cinco anos estão em torno de 67% para as mulheres nos estágios I e II. Isto significa que 5 anos após terem sido diagnosticadas ou tratadas, 67% das mulheres ainda estão vivas. É de cerca de 47% para todos os estágios combinados.

Sua idade, sua saúde geral, se seu câncer é novo ou se voltou e se causou sintomas também desempenham um papel na recuperação.

Prevenção do Câncer Vaginal

A melhor maneira de se proteger é evitar a obtenção de HPV. A FDA aprovou a vacina Gardasil 9 para prevenir doenças relacionadas ao HPV, incluindo os sete tipos mais comuns de HPV que causam câncer. A vacina é para pessoas de 9 a 45 anos. Os pacientes mais jovens precisam de menos doses para proteção total.

Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a reduzir seu risco de câncer vaginal:

• Espere para fazer sexo até o final da adolescência ou mais tarde.

• Não fazer sexo com mais de um parceiro.

• Não fazer sexo com alguém que tenha mais de um parceiro.

• Usar preservativos durante o sexo.

• Faça exames regulares de Papanicolaou.

• Se você fuma, pare. Se você não fuma, não comece.

Aprenda sobre o timoma e o carcinoma tímico, dois cancros que afetam o timo. É uma pequena glândula que produz glóbulos brancos que combatem infecções.

Com estes tipos de câncer, os tumores se formam na parte externa do timo. Ambos os tipos são raros. Entre os dois, há cerca de 400 casos por ano nos Estados Unidos. Geralmente, o timoma é menos grave que o carcinoma tímico. É também mais fácil de tratar.

Com o timoma, as células tumorais não parecem muito diferentes das células regulares (não cancerosas) do timo. Elas crescem lentamente e geralmente não se espalham para outros lugares do corpo. As pessoas com timoma freqüentemente têm doenças auto-imunes como a miastenia gravis e também adquiriram aplasia pura de células vermelhas. Com estas condições, seu corpo ataca seus próprios tecidos e órgãos saudáveis.

Com o carcinoma tímico, as células tumorais não se parecem com as células normais do timo. Elas crescem mais rapidamente. No momento em que o câncer é encontrado, muitas vezes já se espalhou para outras áreas. Isso torna mais difícil o tratamento.

Fatores e Sinais de Risco

Os médicos não têm certeza do que causa o timoma e o carcinoma tímico. Estes cancros não parecem correr em família. As condições afetam tanto homens quanto mulheres. A chance de obtê-los é maior para as pessoas mais velhas. Os afro-americanos têm uma chance maior do que os brancos. Eles geralmente são encontrados quase por acaso, quando os médicos estão usando raios X ou tomografias computadorizadas para procurar outra coisa.

Verifique com seu médico se você tem estes sintomas comuns do timoma e do carcinoma tímico:

• Tosse que não vai embora

• Dor no peito

• Problemas respiratórios

• Voz rouca

• Problemas para engolir

• Falta de apetite

Em casos raros, um tumor de câncer de timo irá pressionar um grande vaso sanguíneo que leva o sangue ao coração. Isto é chamado de síndrome da veia cava superior, ou SVCS. Pode causar problemas como pescoço, peito e face inchados ou veias inchadas na parte superior do corpo. Também pode aparecer como dores de cabeça e tonturas. Isto é grave. Se você acha que pode tê-la, precisa de ajuda médica imediatamente.

É câncer de Thymus?

Não há um teste único para os cancros do timo. Durante um exame, seu médico procurará os sinais e sintomas da doença, perguntará como você se sente e verificará o histórico de saúde de sua família. Eles poderão encaminhá-lo a um oncologista (médico oncologista).

Estes são testes que seu médico poderá utilizar:

• Raio-x

• Tomografia computadorizada — usa raios X e um computador para ver o interior de seu corpo

• MRI — usa ondas de rádio, um ímã e um computador para tirar fotos detalhadas dentro de seu corpo

• PET scan — usa uma pequena quantidade de glicose radioativa (açúcar) para procurar por células cancerígenas

Se for detectada uma massa suspeita, seu médico fará uma biópsia para obter uma amostra de tecido… Normalmente é retirada com uma agulha e depois estudada sob um microscópio. Se você tiver câncer de timo, seu médico descobrirá se ele se espalhou para outras partes do seu corpo.

Tratamento

Depende de uma série de coisas, como sua saúde geral e se esta é a primeira vez que você teve algum tipo de câncer, e se o câncer se espalhou. O carcinoma tímico freqüentemente volta. É menos provável que ocorra com timomas.

Seu médico falará com você sobre a melhor maneira de tratar seu câncer. Algumas pessoas têm uma segunda opinião. Isto significa ir a outro médico para ver se eles o tratariam de maneira diferente.

Os tipos de tratamento mais comuns:

• A cirurgia para remover o tumor é uma opção.

• A radiação pode ser usada para matar células cancerígenas antes ou depois da cirurgia.

• A terapia hormonal bloqueia os hormônios para impedir o crescimento de células cancerosas.

• A quimioterapia usa medicamentos para impedir o crescimento de células cancerígenas. Às vezes, uma combinação de medicamentos é usada.

Os médicos às vezes tentam novas maneiras de tratar o timoma e o carcinoma tímico. Estes são chamados de ensaios clínicos. Pergunte ao seu médico se faz sentido que você faça parte de um desses ensaios.

Seguindo em frente

Após o tratamento, seu médico vai querer que você seja testado de tempos em tempos para ter certeza de que está indo bem e de que o câncer não voltou. Isto pode acontecer a cada poucos meses por alguns anos.

O câncer é difícil. Você pode se sentir preocupado com sua saúde, o futuro, o custo do tratamento, o trabalho e a família. Você não está sozinho – estes são sentimentos comuns. Sua equipe de saúde pode colocá-lo em contato com alguém para ajudá-lo a criar um plano de sobrevivência. É uma forma de as pessoas que tiveram câncer avançarem e permanecerem tão positivas e saudáveis quanto possível.

Pensa que a imunoterapia poderia ajudar a combater seu câncer? Eis o que saber antes de iniciar o tratamento.

Seu sistema imunológico é composto por seus glóbulos brancos mais os órgãos e tecidos de seu sistema linfático, como sua medula óssea. Sua principal função é ajudar seu corpo a combater as doenças e a manter-se saudável.

Os medicamentos de imunoterapia ajudam seu sistema imunológico a trabalhar com mais afinco ou tornam mais fácil para ele encontrar e se livrar das células cancerígenas.

Vários medicamentos de imunoterapia foram aprovados para combater o câncer, e centenas de outros estão sendo testados em ensaios clínicos (estudos de pesquisa que utilizam voluntários para testar novos medicamentos). Se a imunoterapia parece ser a melhor maneira de combater seu câncer, seu médico pode saber de um ensaio clínico no qual você pode participar.

Se seu médico sugerir imunoterapia para combater seu câncer, há muito o que conversar com ele antes de decidir se é o seu direito.

Quais são os benefícios?

Há muitas razões pelas quais seu médico pode pensar que a imunoterapia é uma boa escolha para você:

A imunoterapia pode funcionar quando outros tratamentos não funcionam. Alguns cânceres (como o câncer de pele) não respondem bem à radiação ou quimioterapia, mas começam a desaparecer após a imunoterapia.

Ela pode ajudar outros tratamentos de câncer a funcionar melhor. Outras terapias que você tem, como a quimioterapia, podem funcionar melhor se você também tiver imunoterapia.

Ela causa menos efeitos colaterais do que outros tratamentos. Isto porque ela visa apenas seu sistema imunológico e não todas as células do seu corpo.

Seu câncer pode ter menos probabilidade de voltar. Quando você faz imunoterapia, seu sistema imunológico aprende a ir atrás das células cancerosas se elas alguma vez voltarem. Isto é chamado de imunomemória, e pode ajudá-lo a permanecer livre do câncer por um tempo maior.

Quais são os riscos?

A imunoterapia é muito promissora no tratamento do câncer. Ainda assim, ela pode causar alguns problemas.

Você pode ter uma reação ruim. A área onde o medicamento entra em seu corpo pode doer, fazer comichão, inchar, ficar vermelho ou ficar dolorido.

Há efeitos colaterais. Alguns tipos de imunoterapia revigoram seu sistema imunológico e fazem com que você sinta que está gripado, com febre, calafrios e fadiga. Outros podem causar problemas como inchaço, ganho de peso com líquidos extras, palpitações cardíacas, cabeça entupida e diarréia. Na maior parte das vezes, estes se tornam mais fáceis após seu primeiro tratamento.

Pode prejudicar órgãos e sistemas. Alguns desses medicamentos podem fazer com que seu sistema imunológico ataque órgãos como seu coração, fígado, pulmões, rins ou intestinos.

Não é uma solução rápida. Em alguns casos, a imunoterapia leva mais tempo para funcionar do que outros tratamentos. Seu câncer pode não desaparecer rapidamente.

Não funciona para todos. Neste momento, a imunoterapia funciona para menos da metade das pessoas que a experimentam. Muitas pessoas só têm uma resposta parcial. Isto significa que seu tumor pode parar de crescer ou ficar menor, mas não desaparece. Os médicos ainda não têm certeza de por que a imunoterapia ajuda apenas algumas pessoas.

Seu corpo poderia se acostumar a ela. Com o tempo, a imunoterapia pode deixar de ter um efeito sobre suas células cancerígenas. Isto significa que mesmo que funcione no início, seu tumor pode começar a crescer novamente.

A medicina de precisão se concentra em dois conjuntos de fatos a seu respeito: O que dizem seus genes e como seu ambiente o afeta.

Se seu pai teve um ataque cardíaco na casa dos 50 anos, você pode se preocupar, Será que isso vai acontecer comigo?

Se você tem artrite reumatóide (AR), você pode se perguntar: Vou passar isso para o meu filho?

Tais preocupações surgem muitas vezes nas famílias. As pessoas dirão que têm um irmão, um primo, um pai que tem uma das muitas condições, diz Bryce Mendelsohn, MD, PhD, especialista em genética médica na Universidade da Califórnia, São Francisco. Mas ele geralmente pode responder com boas notícias: Só porque alguém de sua família tem uma doença não significa que você terá a mesma – ou a transmitirá aos seus filhos.

Os genes são compostos de DNA, a molécula que sustenta o projeto de como você cresce, se desenvolve e sobrevive. Eles têm muito a ver com sua saúde. E seu estilo de vida e suas coisas no mundo ao seu redor também…

Como o estilo de vida impacta a saúde

Às vezes os cientistas se referem a fatores ambientais quando falam de sua saúde. Esta frase pode significar ar e água limpos. Poderia se referir aos raios causadores de câncer do sóis. E também pode incluir escolhas de estilo de vida, como se você fuma ou faz exercícios suficientes. Aqui estão alguns exemplos:

• O estresse, especialmente o estresse contínuo do trabalho ou da família, pode desempenhar um papel nas doenças cardíacas, pressão alta, diabetes, depressão e outros problemas de saúde. É por isso que é tão importante encontrar maneiras saudáveis de lidar com ele, quer você dê uma caminhada, faça terapia de conversa ou reduza o consumo de álcool.

• O fumo de cigarro pode causar mais de 10 tipos de câncer, incluindo os de pulmão, rim, fígado e cólon. Está também ligado a doenças cardíacas, derrames e outras condições graves.

• A obesidade está ligada a vários problemas de saúde, como apnéia do sono, diabetes tipo 2, derrame, cânceres e osteoartrite.

Qualquer pessoa que tentou perder peso ou parar de fumar sabe como pode ser difícil fazer escolhas saudáveis de forma consistente ao longo do tempo. Você tem algum controle, mas não pode mudar seus genes.

O papel dos Genes

Eles determinam a cor de seu cabelo, a cor de seus olhos e a altura que você tem. Em alguns casos, eles também controlam se você vai contrair uma doença.

Mendelsohn aponta para a fenilcetonúria, uma desordem que causa o aumento dos níveis sanguíneos de uma substância chamada fenilalanina. O tratamento pode torná-la um pouco melhor, mas você ainda terá a doença. Outras doenças causadas por mudanças em seus genes – o médico chamará as mudanças de “mutações” – incluem fibrose cística, doença falciforme e doença de Huntingtons.

Por outro lado, ter um gene com uma forte ligação com uma doença nem sempre significa que você ficará doente. Por exemplo, a doença de Alzheimer parece ter vínculos genéticos. Mas as pessoas que têm o gene não o adquirem sempre, e algumas pessoas que o adquirem não têm o gene.

Quando é mais do que Genes

A artrite reumatóide é um bom exemplo de uma doença que se enquadra no meio do espectro. Às vezes existe um elo genético: Se você tiver um parente próximo com ela, é mais provável que você a adquira. Mas as escolhas de ambiente e estilo de vida também podem ter um papel importante. Fumar pode aumentar suas chances. Outras causas incluem mudanças nos hormônios sexuais e certas infecções.

Então há condições nas quais os genes desempenham algum papel, mas as escolhas de estilo de vida fazem mais diferença quando se trata de se você vai conseguir ou não. O diabetes tipo 2 é um excelente exemplo. Certos genes e o excesso de peso podem aumentar a chance de que você o tenha. Mas uma pessoa de peso normal, mesmo que tenha a genética de maior risco, provavelmente não terá diabetes. A pessoa com excesso de peso, mesmo que tenha a genética de mais baixo risco, ainda pode contrair diabetes, diz Mendelsohn.

Como a medicina de precisão ajuda

Quanto mais os médicos souberem sobre o papel dos genes em nossa saúde, melhor eles poderão diagnosticar e tratar as doenças. Testar os genes de recém-nascidos que têm doenças misteriosas resulta em um vínculo genético cerca de 25% do tempo, diz Jeanette McCarthy, PhD, professora associada adjunta do Instituto de Ciências e Políticas do Genoma da Duke University Medical Center. Não se trata apenas de encontrar uma causa e acabar com o mistério, mas também de, em alguns casos, poder tratá-las.

Essa é uma das maneiras que a medicina de precisão, que ainda é um campo novo, está causando um impacto positivo. Outra é como ela ajuda os médicos a prescrever os medicamentos certos, nas doses certas, para os pacientes certos. McCarthy oferece alguns exemplos:

• A droga carbamazepina para epilepsia pode ter efeitos colaterais raros, mas graves. Um teste genético pode informar aos médicos se é mais provável que você tenha os efeitos colaterais e, portanto, não deve tomá-lo.

• Várias drogas são projetadas para visar certas anormalidades genéticas, incluindo o ivacaftor (Kalydeco), uma droga aprovada para pessoas com certas mutações em seu gene de fibrose cística.

Os pesquisadores também estão procurando maneiras de melhorar os hábitos de saúde em certos grupos de pessoas que têm maior probabilidade de contrair doenças devido a más escolhas de saúde. Por exemplo, fumar é um hábito difícil de ser quebrado por qualquer pessoa. Mas agora a comunidade afro-americana de baixa renda, que tem sido alvo de anúncios e promoções de tabaco por décadas, está recebendo programas e materiais especialmente adaptados para ajudar os fumantes a acabar com o hábito.

Também estão sendo feitos esforços para prevenir mais casos de diabetes tipo 2. Um exemplo: Os pesquisadores estão trabalhando em uma ferramenta para encontrar pessoas com maior probabilidade de contrair a doença. Ela usa açúcar no sangue e outras coisas, portanto, não há necessidade de testes genéticos. Também ajudaria os médicos a decidir quem poderia se beneficiar de um medicamento pré-diabetes e mudanças no estilo de vida sozinho…

Aprenda sobre os diferentes tipos de biópsias de linfonodos e como eles podem verificar se você tem câncer.

Se seu médico diz que você deve fazer uma biópsia do linfonodo, é porque eles precisam? verificar se há sinais de doença, como o câncer. Eles?retiram?um pequeno pedaço de um de seus linfonodos e o enviam a um especialista, que o examinará sob um microscópio.

Os linfonodos são partes de seu corpo que a maioria das pessoas nem se dá conta de que eles têm. Há centenas desses pequenos órgãos espalhados dentro de você, e eles desempenham um papel fundamental na filtragem de coisas prejudiciais, incluindo germes.

Uma biópsia dos nódulos linfáticos pode ajudar a diagnosticar o câncer ou ver se ele foi para outra área. Também pode procurar infecções que podem explicar por que você tem certos sintomas, tais como gânglios linfáticos inchados.

Tipos de biópsias de nódulos linfáticos

. Seu médico pode sugerir isto se quiser?ver se o câncer que você já tem, como melanoma ou câncer de mama, se mudou para um novo local.

Os linfonodos sentinela são os primeiros para os quais o câncer viaja quando se propaga. Se não houver células cancerígenas neles, seu câncer provavelmente não se deslocou de sua localização original.

O primeiro passo de seu médico quando eles?fazem?este tipo de biópsia é encontrar seus nódulos sentinela. Para fazer isso, eles injetarão uma substância radioativa ou um corante azul, ou ambos, na área próxima ao seu tumor. Seu sistema linfático – uma rede de tubos e gânglios linfáticos de combate a germes – envia o corante ou material radioativo para seus gânglios sentinela. Seu médico poderá detectá-los usando um dispositivo que encontra a radioatividade ou vê o corante.

Em seguida, seu médico retira os nódulos. Você não sentirá nenhuma dor enquanto isto estiver acontecendo, pois você receberá anestesia geral, o que significa que não estará acordado durante o procedimento. A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia.

Quando você faz este tipo de biópsia, é muito parecido com dar uma amostra de sangue, exceto que seu médico usa uma agulha ainda mais fina com um tubo oco no centro.

Seu médico coloca a agulha em um de seus linfonodos para remover o fluido e as células, que são examinados mais tarde por outros médicos. Você pode receber anestesia local – medicamento que o impede de sentir dor na área onde o procedimento é realizado.

Normalmente você poderá ir para casa no mesmo dia. Se o médico não receber uma amostra suficiente para fazer um diagnóstico, você poderá ter que fazer outros tipos de biópsias.

É o mesmo procedimento básico da aspiração da agulha fina, mas seu médico usa uma agulha maior com um centro oco maior. Com esta agulha, eles são capazes de retirar um pequeno bloco de tecido, o que dá mais informações do que você pode obter de fluidos e células. Você geralmente recebe anestesia local.

Com ambos os tipos de biópsias de agulha, o médico pode ter que colocar a agulha em você mais de uma vez para obter o suficiente de uma amostra para trabalhar. Mesmo assim, todo o procedimento deve levar apenas cerca de 15 a 30 minutos.

Isto é um pouco mais como uma cirurgia. Seu médico corta sua pele para remover todo ou parte de um gânglio linfático.

Você geralmente recebe anestesia local, mas às vezes seu médico pode sugerir que você receba anestesia geral. Você provavelmente precisará de pontos para fechar a ferida, mas a maioria das pessoas não tem uma cicatriz.

As biópsias dos linfonodos são geralmente muito seguras, embora você possa ter um pouco de sangramento e dor depois. As biópsias com agulha fina têm o menor tempo de recuperação. Você deve ser capaz de se levantar e voltar às suas atividades normais imediatamente. Se seu médico usa anestesia geral, você precisará descansar antes de poder retomar sua vida.

O que acontece depois

Depois de ter feito sua biópsia, seu médico envia o linfonodo – ou uma pequena amostra dele – para outro médico chamado patologista. Eles colocarão o tecido em uma lâmina e o examinarão sob um microscópio. Eles vão verificar se as células parecem normais ou não. Se eles quiserem saber se você tem câncer, eles verificarão especificamente se há células cancerígenas.

O tempo necessário para obter resultados varia. Se você fez uma biópsia do nó sentinela, um patologista às vezes verifica se há sinais de câncer enquanto você está tendo seu procedimento. Se encontrarem?células cancerígenas, seu cirurgião pode decidir retirar mais linfonodos imediatamente, em vez de fazer com que você volte em outra ocasião.

Com uma biópsia com agulha fina, você pode obter seus resultados no mesmo dia. Para a agulha do núcleo e biópsias abertas, você precisará esperar um pouco mais. A quantidade de tempo depende de se você precisa de outros testes e quantos. Se você não precisar de nenhum, poderá aprender os resultados em 2 a 3 dias após o procedimento. Caso contrário, você poderá ter que esperar de 7 a 10 dias. Às vezes, pode levar ainda mais tempo.

Seu câncer de rim se espalhou. Ele ainda pode ser tratado. Saiba mais sobre os tratamentos, riscos e efeitos colaterais.

O carcinoma metástático de células renais é um câncer em seus rins que se espalhou para outras partes do seu corpo. Também é chamado de câncer de células renais estágio IV.

O câncer é mais difícil de tratar depois que se alastrou, mas não é impossível. Você e seu médico ainda têm muitas opções.

Os tratamentos para o câncer de células renais metastáticas incluem:

• Cirurgia

• Imunoterapia

• Terapia direcionada

• Terapia por radiação

• Quimioterapia

Fale sobre todas as suas opções com seu médico. Descubra como cada tratamento pode lhe ajudar e quais efeitos colaterais ele pode ter, para que você possa escolher o melhor para você.

Cirurgia

A cirurgia é o principal tratamento para o câncer que não tem crescido fora dos rins. No entanto, ainda pode ser uma opção se seu câncer se alastrou.

A nefrectomia radical é a principal operação para este tipo de câncer. Durante este procedimento, seu cirurgião remove a:

• Rim que tem o tumor

• Glândula adrenal, que fica em cima daquele rim

• Linfonodos próximos

• Gordura ao redor do órgão

Se o câncer não se espalhou muito, a cirurgia pode ser uma cura. Ela pode ajudar a viver mais tempo. A cirurgia também pode aliviar sintomas como dor e sangramento.

Se você não for suficientemente saudável para a cirurgia, você tem outra opção. Um procedimento chamado embolização arterial pode aliviar sintomas como dor e sangramento.

Durante este procedimento, o cirurgião coloca pequenos pedaços de uma esponja de gelatina especial ou outro material no vaso sanguíneo principal que vai até seu rim. Estes pedaços bloqueiam o fluxo de sangue para o órgão. Sem sangue suficiente, o câncer vai encolher.

Seu médico pode querer fazer uma embolização arterial antes que você faça uma nefrectomia radical. O encolhimento do tumor pode facilitar a realização da cirurgia.

Qualquer operação pode ter riscos. Se você estiver tendo um rim removido, é possível que você tenha problemas, tais como:

• Infecção

• Sangramento

• Pneumonia

• Uma reação aos medicamentos anestésicos

• Danos a órgãos e vasos sanguíneos

• Seu outro rim falha

Antes de seu procedimento, pergunte ao seu cirurgião sobre as chances de você ter estes problemas.

Seu corpo pode trabalhar como normalmente com apenas um rim. Ele se encarregará do trabalho de filtrar seu sangue. Seu médico fará check-ups regulares para se certificar de que seu outro rim funcione bem.

Se o câncer foi para outras partes de seu corpo, você também precisará de outros tratamentos como terapia direcionada e imunoterapia. Estes tratamentos matam quaisquer células cancerígenas em todo o seu corpo que são deixadas para trás após a cirurgia.

Imunoterapia

A imunoterapia usa substâncias feitas em laboratório ou pelo seu corpo para ajudar seu sistema imunológico a combater o câncer de rim. Também é chamada de terapia biológica.

Existem três tipos gerais. Os medicamentos inibidores de checkpoint substituíram em grande parte os tratamentos com interferon e drogas IL-2.

Inibidores de Checkpoint. Seu sistema imunológico usa um sistema de “pontos de verificação” na superfície de suas células para dizer quais são normais e quais são prejudiciais. As células cancerígenas podem às vezes usar pontos de controle para passar como células saudáveis e se esconder de seu sistema imunológico.

Os inibidores de pontos de verificação são um tipo de medicamento mais novo que desliga os pontos de verificação para ajudar o sistema imunológico a encontrar células cancerígenas.

Nivolumab (Opdivo) e pembrolizumab (Keytruda) são dois dos inibidores de pontos de controle mais comuns que podem tratar o câncer de células renais metastáticas.

Ambos os medicamentos são administrados através de sua veia. Leva cerca de 30 minutos para cada dose. O Nivolumab é administrado a cada 2 a 4 semanas. O Pembrolizumab é administrado a cada 3 semanas.

A interleucina-2 (IL-2) é uma versão humana de proteínas que seu sistema imunológico produz chamadas citocinas, que ajudam a destruir as células tumorais. O medicamento ativa seu sistema imunológico para atacar o câncer.

Você pode tomar IL-2 de uma de duas maneiras:

• Através de um tubo fino que vai para uma veia (IV). Você o recebe em um hospital.

• Como um tiro sob sua pele. Você pode obter isto em um consultório médico ou entregá-lo a si mesmo em casa.

Em grandes doses, a IL-2 pode encolher tumores. Mas ela só ajuda um pequeno grupo de pessoas com câncer avançado de células renais. E pode causar efeitos colaterais como:

• Pressão sanguínea baixa

• Fluido nos pulmões

• Danos aos rins

• Ataque cardíaco

• Fadiga

• Sangramento

• Calafrios

• Febre

Interferon alfa retarda o crescimento de um tumor. Você o recebe como um tiro debaixo da pele. Ele não funciona muito bem por si só. Normalmente você o toma com outro medicamento, como bevacizumab (Avastin).

Os efeitos colaterais deste tratamento incluem:

• Sintomas semelhantes aos da gripe, tais como febre e calafrios

• Náusea

• Fadiga

Terapia direcionada

Estes medicamentos visam partes das células cancerígenas que as ajudam a crescer e sobreviver. Eles são projetados para matar o câncer sem prejudicar as células saudáveis.

As terapias direcionadas para o câncer de células renais incluem:

Terapia anti-angiogênese. Os tumores precisam de um suprimento de sangue para crescer. A angiogênese é o processo que os tumores utilizam para fazer novos vasos sanguíneos. A terapia anti-angiogênese corta o crescimento dos vasos sanguíneos para “matar de fome” os tumores.

Um desses medicamentos, bevacizumab (Avastin), bloqueia uma proteína chamada VEGF, que ajuda os tumores a crescerem novos vasos sanguíneos. É freqüente tomá-la com o medicamento imunoterápico interferon alfa.

Você recebe Avastin como intravenoso através de uma veia uma vez a cada 2 semanas. Cada intravenosa leva entre 30 e 90 minutos.

Os efeitos colaterais incluem:

• Desmaio

• Não sentir fome

• Mudança na maneira de saborear os alimentos

• Pressão arterial alta

• Queimadura cardíaca

• Diarréia

• Perda de peso

• Feridas na boca

Os inibidores da tirosina quinase (TKIs) visam proteínas chamadas tirosina quinase que ajudam as células cancerígenas e seus vasos sanguíneos a crescer. Estes medicamentos incluem:

• Axitinib (Inlyta)

• Cabozantinib (Cabometyx)

• Lenvatinib (Lenvima)

• Pazopanibe (Votrient)

• Sorafenib (Nexavar)

• Sunitinib (Sutent)

• Tivozanibe (Fotivda)

Você toma TKIs como um comprimido uma ou duas vezes por dia. Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem:

• Náusea

• Diarréia

• Pressão arterial alta

• Dor nas mãos e nos pés

• Problemas de fígado

Os inibidores mTOR são medicamentos que visam a proteína mTOR, que ajuda as células cancerígenas a crescer. Eles incluem:

• Everolimus (Afinitor)

• Temsirolimus (Torisel)

Afinitor é um comprimido que você toma uma vez por dia. Torisel vem em um IV que você toma uma vez por semana.

Os efeitos colaterais dos inibidores de mTOR incluem:

• Feridas na boca

• Rash

• Fraqueza

• Não sentir fome

• Acúmulo de fluido no rosto ou nas pernas

• Alto nível de açúcar no sangue e colesterol

Terapia por Radiação

Este tratamento utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas. A radiação não funciona muito bem no câncer de rim. Mas pode ser uma opção se você não puder ser operado. Também pode aliviar sintomas como dor ou inchaço. Os tratamentos que ajudam você a se sentir melhor sem matar o câncer são chamados de terapias paliativas.

Normalmente, você receberá radiação de uma máquina fora de seu corpo. Isto é chamado de radiação de feixe externo.

Os efeitos colaterais do tratamento com radiação incluem:

• Fadiga

• Vermelhidão da pele

• Estômago chateado

• Diarréia

Quimioterapia

A quimioterapia usa a medicina para matar células cancerígenas em todo o corpo. Ela pode tratar os cânceres que se espalharam.

Este tratamento geralmente não funciona muito bem para o câncer de células renais. Mas pode ser uma opção se você já tentou imunoterapia, medicamentos específicos, ou ambos. Alguns medicamentos de quimioterapia ajudam um pequeno número de pessoas com câncer de rim avançado.

Você toma quimioterapia como uma pílula, ou você a coloca em uma veia através de uma via intravenosa. Geralmente, você a recebe em ciclos – algumas semanas depois, seguidas de uma pausa.

Os efeitos colaterais da quimioterapia incluem:

• Queda de cabelo

• Feridas na boca

• Não sentir fome

• Sentindo-se cansado

• Náuseas e vômitos

• Diarréia ou constipação

• Uma chance maior de infecções

Encontrando o tratamento correto

Seu médico o ajudará a decidir sobre o melhor tratamento ou combinação de tratamentos para o seu câncer. Se você tentar alguns e eles não funcionarem, pergunte a seu médico sobre como participar de um ensaio clínico. Estes ensaios testam novas terapias para o câncer de rim para ver se elas são seguras e se funcionam. Seu médico pode lhe dizer se um destes testes pode ser um bom ajuste para você.

É normal que sua vida sexual abrande durante o tratamento do câncer. Uma vez terminado o tratamento, eis como aumentar a intimidade e sentir-se bem com seu corpo novamente.

Após o tratamento do câncer, sua vida sexual pode ser um pouco diferente da que costumava ser. Você pode não estar com a mesma freqüência, e os efeitos colaterais físicos podem deixá-lo consciente de si mesmo. Por exemplo, você pode perder seu cabelo, ou seu peso pode mudar. Ou você pode ter problemas para controlar sua bexiga ou intestinos.

Enquanto alguns efeitos do tratamento do câncer desaparecem rapidamente, outros podem se prolongar por meses ou anos. Se você foi tratado para o câncer de próstata, pode achar mais difícil conseguir ou manter uma ereção. As mulheres que fizeram terapia de radiação ou hormônios podem ter uma secura vaginal intensa que torna o sexo doloroso.

Mas não há necessidade de se jurar por sexo. Ainda é importante sentir-se bem com seu corpo e estar perto de alguém que você ama.

Com um pouco de paciência, você pode tornar sua vida sexual mais satisfatória do que nunca.

Explore outras maneiras de estar perto de seu parceiro. Quando você não está com disposição para sexo, você e seu parceiro ainda podem dar as mãos, beijar, acariciar ou dar massagens um ao outro. Não tenha medo de dizer o que faz e o que não faz sentir-se bem. Compartilhar seus sentimentos com seu parceiro pode ajudar a aproximar você.

Tenha uma mente aberta. Se você não for capaz de ter o tipo de sexo a que está acostumado, pense em diferentes maneiras de se sentir excitado. Por exemplo, algumas mulheres aprendem que podem ter um orgasmo se um parceiro tocar gentilmente seus seios.

Ponha-se à vontade. As mulheres que têm dor vaginal ou secura podem tentar usar um lubrificante à base de água ou de silicone. Você pode precisar usar muito para notar uma diferença.

Pergunte a seu médico sobre uma prescrição médica. Alguns medicamentos, como o sildenafil (Viagra) e o tadalafil (Cialis), conseguem que mais sangue flua para o pênis, tornando mais fácil para os homens obterem e manterem uma ereção. Mulheres com secura vaginal podem tomar estrogênio em doses baixas como pílula, ou usar um creme ou anel que cabe dentro da vagina.

Obtenha ajuda de um dispositivo médico. Um dispositivo de ereção a vácuo (VED) ajuda a endurecer o pênis quando você está pronto para o sexo, embora não ajude se você tiver problemas para entrar no clima. Se um VED não funcionar, você pode falar com seu médico sobre um implante peniano.

Mulheres que têm dor durante o sexo podem usar um tubo plástico chamado dilatador vaginal algumas vezes por semana. Ele estica suavemente a vagina e pode aliviar qualquer aperto que você sinta.

Pense em seu novo normal. Durante o tratamento do câncer, você pode ter tido uma parte do seu corpo removida. Seja honesto consigo mesmo e com seu parceiro sobre como você gosta desta área tratada. Você gostaria que ela fosse suavemente tocada? Não tocar em nada? Fale sobre isso antes do tempo, e você poderá achar mais fácil relaxar durante o sexo.

Dependendo do tipo de câncer que você teve, seu corpo também pode funcionar de forma diferente agora. Por exemplo, algumas pessoas que tiveram tratamento para câncer colorretal podem precisar usar um saco de ostomia, que recolhe o lixo corporal. Se for o caso, você pode cobri-la com uma bolsa especial ou usar uma camisa sobre ela durante o sexo, se isso o deixar auto-consciente.

Fale com alguém. Seu médico pode ter alguns conselhos que você ainda não tentou. Você também pode falar com um conselheiro licenciado ou com um terapeuta sexual. Talvez você queira pedir a seu parceiro para ir a uma sessão com você.

Aumente sua confiança. Concentre-se nas partes de seu corpo que você gosta. Reserve tempo para atividades que o façam sentir-se feliz e confiante. Quanto melhor você se sentir, mais você será capaz de relaxar e gostar de fazer sexo.