O Doutor diz-lhe

Saiba como se espalha, como você se sente e o que você pode fazer para cuidar de si mesmo.

Quando você descobre que tem um carcinoma metastático de células renais, pode ser muito para ser absorvido. Pode ajudá-lo a aprender mais sobre a condição para que você saiba o que esperar.

O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer de rim. Geralmente começa como um tumor em um de seus rins. E como outros cânceres, ele pode se espalhar para outras partes do seu corpo. É quando os médicos o chamam de metastático. Você também pode ouvi-lo chamado de câncer de rim estágio IV…

Às vezes, os médicos podem curá-lo. Mais freqüentemente, porém, o tratamento consiste em retardar a doença e administrar os sintomas para ajudá-lo a se sentir o melhor possível.

Como o câncer de rim se espalha?

À medida que o tumor cresce, ele se espalha em gordura ou em grandes vasos sanguíneos ao redor do rim. Pode também se infiltrar na glândula adrenal, que fica bem em cima do órgão.

A partir daí, ele pode se espalhar ainda mais através do seu:

• Sangue. As células cancerígenas que entram em um vaso sanguíneo podem viajar para muitas partes do corpo através de suas veias e artérias.

• Sistema linfático. Esta é uma rede que percorre todo o seu corpo, muito semelhante aos seus vasos sanguíneos. Ela ajuda você a combater as doenças. Mas as células cancerígenas que entram nos gânglios linfáticos podem atrapalhar a viagem a outros órgãos.

O câncer de rim se propaga com mais freqüência para os pulmões e ossos, mas também pode ir para o cérebro, fígado, ovários e testículos.

Como não tem sintomas desde cedo, ele pode se espalhar antes mesmo de você saber que o tem. Se você o encontrar cedo, mas o tratamento não se livrar de todas as células cancerígenas, ele pode voltar para o seu rim ou para outro lugar.

Como eu me sentirei?

Os sintomas do câncer de rim são diferentes para cada pessoa. Na maioria dos casos, você verá sangue na sua urina. Você pode se sentir geralmente doente, cansado, e como se não quisesse comer muito. E você pode ter:

• Uma febre que vem e vai

• Um caroço na sua barriga

• Suores noturnos, tanto que você precisa trocar suas roupas ou lençóis

• Dor nas costas ou de lado que não vai embora

• Perda de peso sem motivo

Você também pode ter sintomas onde o câncer se espalha. Se estiver em um de seus ossos, você pode sentir dor lá. Em seus pulmões, isso pode lhe dar tosse ou dificuldade para respirar.

O que eu posso fazer?

Primeiro, trabalhe com seu médico para descobrir a melhor maneira de tratá-lo. Mesmo que não possa ser curado, você pode ser capaz de desacelerá-lo e administrar seus sintomas com cirurgia, medicamentos e outros tratamentos…

Você também pode fazer muito por conta própria para se sentir melhor física e emocionalmente:

Empenhe-se. O câncer, e até mesmo alguns de seus tratamentos, pode acabar com você. Tente manter seus dias simples e economize suas energias para as atividades importantes. E não tenha vergonha de descansar quando for necessário.

Fale seus sintomas. Seu médico pode ajudar com todos os tipos de problemas comuns do câncer e seus tratamentos, como constipação, dor de estômago e dor. Mas somente se você disser algo sobre eles. Consulte seu médico com freqüência para obter os cuidados necessários.

Mantenha-se ativo. O exercício levanta sua energia e o ajuda a combater a ansiedade, a depressão e o estresse. Pergunte ao seu médico o que é seguro para você fazer.

Cuide do seu corpo. Junto com exercícios regulares, tente manter uma dieta saudável e conseguir o resto que você precisa. Se você não tiver vontade de comer muito, um dietista pode ser capaz de ajudar.

Encontre maneiras de relaxar. Manterá seu humor e sua energia em alta. Tome tempo para ler um livro, dar uma caminhada, ligar para um amigo, fazer uma massagem ou tentar alguma meditação. Ou tudo o que está acima. Vá com o que funciona melhor para você.

Mantenha-se em contato. Sua família e amigos podem ajudá-lo a trabalhar através da mistura de sentimentos que o câncer pode despertar. Eles também podem fazer recados, fazer-lhe companhia e estimular seu espírito. Você também pode tentar ir a um terapeuta ou juntar-se a um grupo de apoio. Às vezes é mais fácil conversar com pessoas que não estão tão próximas de você.

Trabalhe com seu médico, e tente permanecer positivo. Há mais maneiras de tratar a condição do que nunca. Seu médico pode ajudá-lo a pensar em quais são as melhores para você.

Alguns poucos medicamentos de imunoterapia podem ajudar as pessoas com este tipo de câncer avançado.

Se você ou alguém que você ama foi diagnosticado com este tipo de câncer, você pode querer saber mais sobre este tratamento.

O que é Imunoterapia?

A imunoterapia usa seu sistema imunológico para combater o câncer. Ela pode fazer com que seu sistema imunológico se comporte de maneira diferente para que ataque as células cancerígenas. Alguns tipos funcionam dando ao seu sistema imunológico ferramentas para ajudá-lo a destruir o câncer.

Comparada à quimioterapia e à radiação, a imunoterapia é um tipo de tratamento mais novo. Médicos e pesquisadores ainda estão trabalhando para criar diferentes tipos de medicamentos de imunoterapia, e descobrir quem pode se beneficiar deles.

Imunoterapia para HNSCC Metástático

A FDA aprovou três medicamentos de imunoterapia para tratar esta doença:

Nivolumab (Opdivo). Este medicamento é um tipo de medicamento chamado de inibidor de ponto de controle. Seu sistema imunológico usa proteínas chamadas pontos de controle para distinguir entre células saudáveis e invasores que precisam ser destruídos. As células cancerígenas usam esses pontos de controle para se esconderem e evitarem ataques. Os medicamentos inibidores dos pontos de controle bloqueiam essas proteínas e deixam o corpo encontrar e destruir as células cancerígenas.

Os médicos dão nivolumab a pessoas com HNSCC metastático que tentaram quimioterapia, mas cuja doença piorou durante ou após esse tratamento.

Pembrolizumab (Keytruda). Outro inibidor do ponto de controle, este medicamento também trata pessoas cuja MSCC tenha voltado durante ou após a quimioterapia.

Cetuximab (Erbitux). Este medicamento é feito de proteínas do sistema imunológico criadas em laboratório, chamadas anticorpos monoclonais, que são projetadas para atacar a parte de uma célula tumoral que a ajuda a crescer e dividir. Você pode obter o cetuximab junto com a radioterapia ou quimioterapia.

Os cientistas estão testando outras imunoterapias para HNSCC metastático em ensaios clínicos. Um ensaio clínico acontece quando os pesquisadores acreditam que um novo medicamento ou uma nova maneira de usar um medicamento pode ajudar certas pessoas. Eles o testam em um pequeno número de pacientes voluntários. Ele ajuda os pesquisadores a descobrir quão bem esses tratamentos funcionam e quem deve tomá-los. Se os estudos mostrarem que o medicamento é eficaz, a FDA considerará aprová-lo para a doença em que foi testado.

A imunoterapia é correta para você?

Seu médico falará com você sobre se a imunoterapia pode ser uma opção para sua condição. Se eles?pensam?que você se beneficiaria de um medicamento que está em um ensaio clínico, eles o ajudarão a se candidatar a esse estudo.

Como qualquer tratamento de câncer, seu médico e sua equipe médica vigiarão de perto sua saúde enquanto você estiver recebendo imunoterapia. Se o tratamento não levar aos resultados que você e seu médico esperavam, sua equipe médica trabalhará em conjunto para encontrar outros tratamentos para que você possa tentar. Isso pode envolver diferentes formas de imunoterapia ou outros tratamentos como radiação ou quimioterapia.

Depois de um tempo, a imunoterapia para o câncer de rim pode parar de funcionar. O que você pode fazer a seguir? Aqui estão algumas opções.

Você tem uma gama de opções. Tenha uma discussão honesta com seu médico para entender os riscos e benefícios de cada um.

Tratamentos e Ensaios Clínicos

O câncer renal avançado, também chamado carcinoma metastático de células renais, é difícil de curar. Quando você começa a tomar imunoterapia, é provável que já tenha experimentado pelo menos um outro medicamento. Ainda assim, você pode ser capaz de continuar combatendo a doença com outros tratamentos. Em 2018 a FDA aprovou a combinação de dois medicamentos imunoterápicos?ipilimumab (Yervoy) e nivolumab (Opdivo) para o carcinoma avançado de células renais previamente não tratado.

Vários tipos de medicamentos podem ser usados para o câncer renal avançado que foi previamente tratado… Às vezes, se a terapia com citocinas (um tipo mais antigo de imunoterapia) não funcionar, pode-se tentar um medicamento de imunoterapia mais novo, como o nivolumab (Opdivo). A terapia orientada e a quimioterapia também podem ser opções.

Você também pode ser uma boa opção para um ensaio clínico. É um estudo científico que testa novos medicamentos ou combinações de tratamento para ver se são seguros e se funcionam…

Cuidados Paliativos

Embora você possa ter escolhas difíceis a fazer se sua imunoterapia parar de funcionar, obter cuidados paliativos não deveria ser uma delas. Seu objetivo é aliviar sua dor e tornar melhor o dia-a-dia. (Você também pode obter cuidados paliativos mais cedo em sua doença.) Para controlar a dor, seu médico ou um especialista em cuidados paliativos pode recomendar:

• Remédios para a dor

• Cirurgia

• Radiação

• Drogas de construção óssea chamadas bisfosfonatos (se o câncer se espalhou para seus ossos)

• Uma injeção de um medicamento analgésico dentro ou ao redor de um nervo ou no espaço ao redor de sua medula espinhal. É chamado de bloqueio nervoso.

Tenha em mente que você não pode obter esta ajuda se não disser ao seu médico como você se sente. E você não pode realmente ter sua dor sob controle se você não tomar seu remédio no horário regular que seu médico prescreve? Certifique-se de conversar regularmente com sua equipe médica sobre como você se sente.

Cuidados hospitalares

Mesmo que seu médico ofereça novas opções de tratamento, você pode optar por parar de tomar medicamentos para combater o câncer. Eles podem ter benefícios limitados nesta fase e muitos riscos e efeitos colaterais. Neste ponto, o tratamento hospitalar pode ser?uma opção.

É uma abordagem que se concentra em ajudá-lo a se sentir melhor, não em combater a doença. Geralmente, é para pessoas que não podem ser curadas com tratamento e têm probabilidade de viver em torno de 6 meses ou menos. Em geral, o hospício oferece:

• Controle da dor e de outros sintomas

• Cuidados em sua casa ou em um centro hospitalar

• Cuidados Espirituais

• Atualizações regulares para os membros da família

• Apoio a seus entes queridos

Alguns médicos não mencionam o hospital para seus pacientes porque temem que isso os faça pensar que a equipe médica está desistindo, então você pode querer perguntar sobre esta opção?

Perguntas para sua equipe de atendimento

Você pode ter muitas perguntas quando souber que sua imunoterapia não está funcionando. Não deixe de fazê-las, não importa quão pequenas sejam. Ela pode ajudá-lo a tomar a melhor decisão para si mesmo – e para sua família – sobre o que fazer a seguir.

Por outro lado, você pode tirar um branco. Ou talvez você não pense nas perguntas que podem ajudar a orientar seu próximo passo. Aqui estão algumas para iniciar a conversa:

• Eu preciso de outros testes?

• Que outras opções de tratamento eu tenho?

• Quais são os prós e os contras de outros tratamentos?

• Devo pensar em participar de um ensaio clínico? Como posso participar de um?

• Quais são as minhas opções para os cuidados paliativos?

• Você recomenda um hospital psiquiátrico? Por que ou por que não?

Estes pequenos tufos de tecido que aparecem onde não devem ser nada, desde um pequeno incômodo até um possível sinal de câncer. médico explica o que você precisa saber sobre os pólipos.

O que você precisa saber sobre os Polipos

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O que é um Polyp?

É um pequeno tufo de células que cresce dentro de seu corpo. Existem 2 tipos comuns: O primeiro pende de um pedúnculo. Os médicos chamarão isto de pedunculado. O segundo é plano e cresce diretamente do tecido ao seu redor. Você o ouvirá chamá-lo de sésseis. Alguns pólipos são benignos e não se transformam em câncer. Outros podem. As chances dependem de sua localização, causa e há quanto tempo eles estão lá.

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Pólipos Cólon

Eles são mais comuns do que você imagina – quase metade de nós os terá. Existem 2 tipos principais:

• Os pólipos hiperplásticos são pequenos, crescem perto do final do cólon e não se transformam em câncer.

• Os pólipos adenomatosos afetam mais pessoas. Se eles forem grandes, é mais provável que se tornem câncer, mas geralmente leva anos. A maioria permanece não cancerosa…???

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Colon Polyps: Diagnóstico e Tratamento

Durante uma colonoscopia, seu médico usa uma ferramenta para colocar uma pequena câmera em seu ânus para que eles possam olhar para o seu cólon. Se eles virem?pólipos, eles os removerão. Eles também enviam uma peça a um laboratório para ser examinada com um microscópio. Este processo, chamado de biópsia, é como eles saberão se seu câncer é canceroso. É menos provável que você tenha câncer se seu médico encontrar e remover os pólipos mais cedo. Eles podem ajudá-lo a decidir quando fazê-lo, mas a maioria das pessoas deve fazer uma colonoscopia para procurar pólipos a 50.

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Pólipos Aurais

Estes cachos parecidos com uvas crescem no ouvido médio ou canal auditivo. Muitas vezes eles são tintos e sangram facilmente quando tocados. Às vezes, podem ser cancerosos. Pode ser difícil para seu médico saber se eles cresceram sozinhos ou se foram causados por?uma infecção ou alguma outra condição…

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Polipropileno Aural: Diagnóstico e Tratamento

Se seu médico achar que os pólipos resultam de uma infecção, eles podem prescrever antibióticos para se livrar deles. Se isso não funcionar, eles podem cortar um pequeno pedaço para olhar sob um microscópio para ver se são cancerosos. Se eles não forem embora, você provavelmente precisará de cirurgia para se livrar deles…

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Polipropileno Nasal

A maioria não é cancerígena. Elas aparecem dentro de suas passagens nasais ou seios nasais quando o revestimento está inflamado e inchado por um longo tempo. Eles podem enfraquecer seu paladar ou olfato e causar um corrimento nasal, dor de cabeça e ronco. Muitas vezes eles crescem o suficiente para causar infecções ou dificultar a respiração…

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Polipropileno Nasal: Diagnóstico e Tratamento

Seu médico pode suspeitar que você tenha pólipos por causa de seus sintomas. Eles podem olhar para o seu nariz com uma ferramenta chamada endoscópio nasal para ver com certeza. Os medicamentos que você engolir ou pulverizar no nariz podem ajudar a se livrar deles. Os antibióticos podem ajudar se você tiver uma infecção. Se eles não funcionarem, seu médico pode usar um endoscópio para remover os pólipos. Mas se você tiver pólipos graves, pode precisar de uma cirurgia mais envolvida.

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Polipropileno Uterino

Também conhecidos como pólipos endometriais, estes crescem no revestimento de seu útero. Alguns são fixados com um talo fino (são chamados de pedunculados). Outros crescem de uma base ampla (são chamados de sésseis). Eles têm forma arredondada e podem ser tão pequenos quanto uma semente de gergelim ou tão grandes quanto uma bola de golfe. Geralmente não são cancerosas, mas podem mudar seu período mensal ou dificultar a gravidez.

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Polipropileno Uterino: Diagnóstico e tratamento

Junto com um exame, os detalhes do ciclo mensal – quanto tempo, com que freqüência, quanto sangue, manchas entre períodos – podem ajudar seu médico a decidir se você tem pólipos. Eles podem olhar para o seu útero ou remover um pedaço dele para testar. Você pode não precisar de tratamento se não tiver sintomas. Mas se os pólipos causarem sangramento intenso, problemas de gravidez ou vierem após a menopausa, eles vão querer que eles desapareçam. As drogas podem aliviar os sintomas, mas somente a cirurgia pode se livrar dos pólipos.

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Polipo de Cordão Vocal

É um crescimento não canceroso ou uma lesão na sua capa da corda vocal. Geralmente cresce em apenas um lado da corda vocal. Sua voz pode ser rouca, mais baixa do que o normal ou quebrar no meio de uma frase. Pode ser necessário mais esforço ou força para falar ou cantar.

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Polipo de Cordão Vocal: Diagnóstico e Tratamento

Seu médico vai querer saber o histórico completo de seus problemas de voz. Eles podem colocar um tubo em sua boca para olhar suas cordas vocais. Eles verificarão se há refluxo ácido, alergias e problemas hormonais. Todos eles podem piorar seus problemas de voz. O descanso vocal e exercícios vocais especiais podem ser tudo o que você precisa para melhorar. Isto depende em parte de como você usa sua voz. Um cantor profissional pode precisar de cirurgia.

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Pólipos Estomacais

Também chamados pólipos gástricos, eles se formam no revestimento do seu estômago. A maioria não se torna cancerosa, mas alguns tipos significam que é mais provável que você contraia a doença no futuro. Muitas vezes não causam nenhum sintoma. Seu médico geralmente os encontra quando eles examinam… você por algum outro motivo.

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Pólipos Estomacais: Diagnóstico e Tratamento

Se seu médico suspeitar de pólipos, eles olharão para seu estômago com uma ferramenta chamada endoscópio. Se eles virem um tipo chamado adenoma, que pode se tornar câncer, eles podem removê-lo ou levar um pedaço para ser examinado. Eles poderiam testá-lo para as bactérias H. pylori, que estão ligadas aos pólipos estomacais, e prescrever antibióticos se você os tiver. Para os pequenos pólipos que não apresentam adenomas, eles podem apenas observá-los para ver o que acontece. Eles provavelmente removerão os pólipos grandes.

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