O Doutor diz-lhe

Você pode comer, falar, olhar e sentir-se diferente durante e após o tratamento do câncer oral. Eis o que você pode esperar.

Se você tem câncer na boca, ele pode mudar sua vida. Como ele afeta sua rotina diária dependerá do tamanho e da localização de seu câncer e de quão avançado ele está. Mas não importa o tipo, você pode encontrar ajuda e maneiras… para lidar com as mudanças.

O câncer oral começa na boca. Pode começar nos lábios, língua, gengivas, chão e teto da boca, e outros lugares. Você pode precisar de cirurgia, radioterapia ou quimioterapia – às vezes em combinação. O câncer e os tratamentos podem mudar a maneira como você come, fala e olha. E pode ter um custo emocional.

Comendo

A dor e o inchaço da cirurgia podem tornar desconfortável a mastigação e a deglutição. A radioterapia pode tornar os alimentos com sabor amargo ou metálico, ou dar-lhe boca seca. Alguns tratamentos podem causar náuseas. Você pode ter perdido os dentes.

Muitos desses problemas podem ser tratados ou irão melhorar com o tempo. Pequenas mudanças podem ajudar você a manter seu corpo nutrido.

• Se for difícil para você engolir, coma porções pequenas a cada 2-3 horas em vez de refeições grandes.

• Experimente uma dieta de alimentos macios como sopas, caçarolas, feijões e ovos.

• Carregue água com você para manter sua boca úmida, ou seu médico poderá prescrever saliva artificial.

• Perk up seus alimentos com ingredientes saborosos como ervas aromáticas e especiarias.

• Evite pratos picantes se sua boca estiver dorida ou infectada.

Se você tiver problemas para manter seu peso acima, seu médico pode fazer com que você use um tubo de alimentação por um tempo. Ele coloca alimentos líquidos diretamente em seu estômago para que você não tenha que engolir. Um nutricionista pode lhe dizer mais sobre o que comer e como torná-lo mais fácil.

Discurso

A maneira como você fala pode mudar. Depende do tamanho e da localização de seu câncer e de quanto?os médicos de tecido tiveram que remover.?O câncer na língua, por exemplo, pode tornar mais difícil fazer sons l e r. Se você tiver um crescimento no céu de sua boca, sua voz pode soar diferente. Você pode perder sua voz.

Um terapeuta de fala e linguagem pode ajudá-lo a falar mais claramente. Às vezes, dispositivos removíveis que parecem retentores dentários podem preencher a perda de tecidos ou dentes para ajudá-lo a falar e comer melhor.

Aparência

A cirurgia nos lábios, na mandíbula e em outros lugares da boca pode mudar a sua aparência. Você pode fazer uma cirurgia reconstrutiva ou plástica para reconstruir ossos ou tecidos. Na maioria dos casos, você não verá grandes cicatrizes, e elas geralmente desaparecem com o tempo. A maquiagem camuflada pode cobrir enxertos de pele e cicatrizes.

Algumas pessoas podem precisar de um orifício cirúrgico na frente do pescoço, chamado estoma, para respirar. Normalmente, você precisa de um apenas por um tempo.

Sexo

Você ou seu parceiro podem estar preocupados com o sexo após o estresse e as mudanças físicas de tratamento. Compartilhe suas preocupações e sentimentos. É normal que seu desejo sexual caia. Abraçar, dar as mãos, massagem e outros toques podem ajudá-lo a ser íntimo sem sexo.

Qualquer contato físico com o qual você se sinta confortável é seguro. Tome cuidado com o sexo oral durante o tratamento. Lembre-se, você não pode espalhar seu câncer para outra pessoa através do contato sexual. Mas você pode contrair um vírus chamado HPV, que é a principal causa do câncer de garganta, quando você faz sexo oral, vaginal ou anal.

Saúde Emocional

Apoie-se em sua família, amigos e outros para que você não se sinta sozinho. Você provavelmente terá todo tipo de emoção depois de ter passado por seus tratamentos. Você pode se preocupar com a volta do câncer. Você pode se sentir estressado por lidar com sua doença e suas conseqüências. Também é comum sentir-se deprimido ou ansioso por mudanças em seu corpo, saúde e vida.

Seu humor pode melhorar com o passar do tempo. Se não melhorar, peça ajuda. Se seu médico achar que você tem depressão, eles podem tratá-lo ou encaminhá-lo a um especialista. Você pode se juntar a um grupo de apoio ao câncer ou se conectar com outros que tiveram experiências semelhantes através de grupos on-line.

Os cientistas têm analisado o papel da vitamina D no câncer por anos. Analisamos as últimas descobertas da pesquisa para ajudá-lo a separar o mito dos fatos.

Há algumas décadas, os cientistas notaram um padrão: as pessoas nas partes mais ensolaradas do mundo tinham taxas mais baixas de câncer e menos mortes por esta doença do que em lugares que apanhavam menos sol.

Para explicar a diferença, os pesquisadores começaram a estudar os efeitos da vitamina D, um nutriente que o corpo produz quando a luz do sol atinge a pele.

Após anos de pesquisa, ainda não há respostas definitivas sobre se ele pode prevenir o câncer ou desempenhar um papel em seu tratamento. Mas os cientistas aprenderam algumas coisas sobre a conexão até agora, e ainda estão investigando. Aqui estão alguns mitos e fatos comuns sobre a vitamina D e o câncer.

Mito: A vitamina D pode ajudar a prevenir todos os tipos de cânceres.

Não há evidências suficientes para recomendar a vitamina D para cada forma da doença. De fato, um grande estudo descobriu que tomar vitamina D3 e cálcio não diminuiu as chances gerais de contrair câncer em mulheres saudáveis após a menopausa.

Além disso, quando os cientistas analisaram os resultados de vários estudos, descobriram que a vitamina D não parece diminuir as chances de vários tipos de câncer, inclusive:

• Câncer de estômago

• Câncer de próstata

• Câncer do esôfago, o tubo que conecta a boca e o estômago

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Fato: A vitamina D mostra promessa para o câncer colorretal.

Os cientistas têm feito muitas pesquisas sobre o papel da vitamina D no câncer colorretal. Os resultados não foram totalmente consistentes, mas vários estudos constataram que níveis mais altos de vitamina D estão ligados a uma menor chance de contrair a doença.

Os ensaios clínicos ainda estão investigando a conexão, incluindo como a vitamina afeta as pessoas que a tomam junto com seu tratamento para o câncer colorretal.

Mito: As mulheres devem tomar vitamina D para diminuir suas chances de contrair câncer de mama.

A vitamina D pode diminuir as chances de algumas mulheres contraírem a doença, mas as pesquisas mostram que ela não previne o câncer de mama em geral. As mulheres que têm baixo teor de vitamina D para começar, podem obter mais benefícios ao tomá-la do que outras.

Outras descobertas relacionaram baixos níveis de vitamina D com maiores chances de contrair câncer de mama.

• Entre as mulheres nos estágios iniciais da doença, aquelas com baixo teor de vitamina D eram mais propensas a ter câncer mais tarde do que as mulheres com níveis normais. As mulheres com baixo teor de vitamina D também tinham uma chance maior de morrer da doença.

• As mulheres com níveis saudáveis de vitamina D tinham 63% menos chances de ter câncer de mama do que as mulheres que não tinham o suficiente.

• Em ratos, muito pouca vitamina D parecia ajudar as células cancerosas da mama a crescer.

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Fato: Muitas pessoas têm baixo teor de vitamina D e podem precisar de um suplemento.

Em todo o mundo, quase 50% das pessoas não recebem vitamina D suficiente. Como é tão importante para muitas partes de sua saúde – incluindo possivelmente a prevenção de alguns cânceres – você pode obter alguns benefícios ao tomar um suplemento de vitamina D.

Antes de ir para o corredor da vitamina, pergunte ao seu médico se é seguro para você tomar vitamina D. Se você tomar medicamentos, isso pode afetar o seu bom funcionamento. Seu médico também pode querer testar seu sangue para ver a quantidade de vitamina D que você tem. Isso pode ajudá-los? saber a dose certa para o seu corpo.

Finalmente, se o medo do câncer é a principal razão pela qual você quer tomar vitamina D, informe seu médico sobre isso também. É verdade que pode haver algumas descobertas promissoras sobre a vitamina D em alguns tipos de câncer, como os cânceres colorretal e de mama. Mas você também deve descobrir outras formas comprovadas de diminuir suas chances de contrair câncer. Uma das melhores maneiras é garantir que você obtenha os exames de câncer de que precisa quando seu médico os recomenda. Isso aumentará suas chances de pegar qualquer problema logo no início.

Esses poderosos medicamentos podem tratar seu câncer, mas também podem causar efeitos colaterais. Experimente estas dicas sobre como lidar com eles e quais deles o seu médico precisa saber.

Ele tem um bom histórico de contração do câncer, mas pode ter efeitos colaterais. Eles variam de pessoa para pessoa, portanto é difícil prever como seu tratamento o fará sentir. Ainda assim, ajuda aprender sobre estes sintomas para que você possa se sentir melhor preparado ao iniciar sua terapia.

Efeitos colaterais das drogas imunoterápicas

Os efeitos colaterais mais comuns que as pessoas têm das drogas imunoterápicas são reações cutâneas. Se o medicamento for administrado por via intravenosa, você pode ter dor, inchaço, vermelhidão, prurido ou uma erupção cutânea no local onde o tubo entra em sua veia… Outros tipos de reações cutâneas podem incluir uma erupção cutânea acidentada ou tipo acne e pele seca.

A imunoterapia também pode causar outros problemas. Mas, na maioria das vezes, você pode tratar esses problemas.

Fadiga: Muitas pessoas que iniciam a imunoterapia dizem que se sentem muito cansadas. Seu corpo está passando por muita coisa, portanto, dê a si mesmo muitas chances de descansar. Ao mesmo tempo, ajuda a se manter ativo e garantir que você tenha comida saudável o suficiente para comer. Se você ainda estiver exausto, pergunte a seu médico se a medicação ajudaria.

Dói a boca e a garganta: Você pode ficar com manchas vermelhas ou brancas na boca que lhe doem. Após cada refeição e na hora de dormir, escove gentilmente seus dentes com uma escova de dentes macia. Em seguida, enxágüe sua boca com 8 onças de água misturada com 1/2 colher de chá de sal ou bicarbonato de sódio. Não use colutório que tenha álcool. Isso pode fazer com que sua boca doa mais.

Diarréia ou dor de estômago: Seu médico pode prescrever um medicamento para ajudar a retardar qualquer diarréia ou relaxar a parede do seu intestino para que pare de cólicas. Você também vai querer beber muita água e outros líquidos. A desidratação o fará sentir-se pior.

Náuseas: Um medicamento anti-náusea pode assentar seu estômago, mas siga os conselhos de seus médicos sobre como tomá-lo. Você pode precisar de uma dose antes de começar a sentir-se doente. Você também pode comer comidas brancas como bolachas ou comidas frias que não têm cheiro forte. Técnicas de meditação ou relaxamento também podem lhe ensinar como lidar com a sensação de estar enjoado…

Vomitar: Talvez você precise parar de comer alimentos sólidos… por várias horas. Então, você pode querer beber água, bebidas esportivas ou líquidos transparentes. Se isso acontecer com freqüência, seu médico pode prescrever remédios que podem impedir que você vomite. Algumas pessoas se sentem melhor com tratamentos sem medicamentos, como a auto-hipnose.

Perda do apetite: Em vez de se forçar a comer grandes refeições se você não tiver fome, faça pequenas refeições freqüentes ao longo do dia.

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Experimente alimentos ricos em calorias que são fáceis de se abaixar, tais como sorvete, iogurte e sopas à base de creme… Exercícios leves antes de comer também podem ajudar você a se sentir mais faminto.

Mudanças mentais: Algumas pessoas sentem uma neblina cerebral – problemas de pensamento e memória – enquanto passam por um tratamento. Para lidar com isso, tente fazer uma lista diária e mantenha-a à mão para que você possa se referir a ela ao longo do dia. Faça apenas uma tarefa de cada vez em vez de tentar cuidar de muitas coisas ao mesmo tempo. Você também pode querer fazer um lugar em sua casa para coisas importantes, como as chaves do carro, para que elas não se percam.

Sintomas semelhantes aos da gripe: Febre, dores musculares e dores de cabeça são comuns quando se inicia a imunoterapia e podem durar até 12 horas. Seu médico pode lhe dar um medicamento para reduzir estes efeitos colaterais. Mesmo assim, avise-os imediatamente se você tiver uma febre de 100,5 F ou mais, uma dor de cabeça que não desaparece, ou calafrios.

Pressão sanguínea baixa e dificuldade para respirar: Às vezes, a imunoterapia causa vazamento de líquido para fora de seus vasos sanguíneos. Isto pode fazer com que sua pressão arterial caia, e você poderá ter dificuldade para respirar. Seu médico pode lhe dar esteróides para evitar isto, mas se você tiver qualquer um destes sintomas, diga-lhes… imediatamente.

Mantenha seu médico informado

Ao passar pela imunoterapia, há uma chance de que seu sistema imunológico comece a atacar outras partes do seu corpo além do câncer. Isto pode causar problemas graves com seus pulmões, fígado, intestinos ou outros órgãos. Por causa disso, é crucial que você atualize seu médico sobre como você se sente. Se ficar muito difícil controlar seus sintomas ou se você começar a ter novos sintomas, eles devem saber imediatamente.

Em alguns casos, seu médico poderia lhe dar uma rodada de remédios (como esteróides) que diminuem seu sistema imunológico por um tempo. Isto aliviará seus efeitos colaterais enquanto ainda deixa os medicamentos de imunoterapia trabalharem contra seu câncer.

Descubra sobre as causas, sintomas e tratamento do carcinoma papilífero da tireóide, o tipo mais comum de cancro que afeta sua glândula tireóide.

O carcinoma papilar da tireóide é o tipo mais comum de câncer que afeta sua tireóide — uma glândula em forma de borboleta que fica logo abaixo de sua caixa de voz. Tem apenas um quarto do seu tamanho, mas os hormônios que ele faz ajudam a controlar como seu corpo funciona, incluindo sua pressão arterial, freqüência cardíaca e temperatura.

Embora possa vir como um choque saber que você tem carcinoma papilar da tireóide, tenha em mente que é um câncer de crescimento lento que normalmente pode ser curado.

Quais são os Sintomas?

Muitas vezes, você não terá nenhum. Você pode descobrir isso apenas por causa de um teste de imagem para outro problema. Ou, durante um exame físico de rotina, seu médico pode simplesmente sentir um caroço, chamado nódulo, em sua tireóide.

Os nódulos são crescimentos que podem ser sólidos ou cheios de líquido. Eles são muito comuns e freqüentemente não causam nenhum problema. Mas cerca de 1 em cada 20 são câncer.

À medida que um nódulo fica maior, você pode começar a ter sintomas como:

• Um caroço em seu pescoço que você pode ver ou sentir

• Dificuldade para engolir (você pode ter dores ou achar que alimentos ou pílulas ficam presas)

• Dor de garganta ou rouquidão que não desaparece

• Gânglios linfáticos inchados em seu pescoço

• Problemas para respirar, especialmente quando você se deita

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O que a causa?

Os médicos não têm certeza. É mais comum em mulheres com menos de 40 anos de idade.

Você pode ter uma chance maior de ter carcinoma papilífero da tireóide por causa de coisas como:

Certas condições genéticas. Doenças como a polipose adenomatosa familiar (FAP), síndrome de Gardner e doença de Cowden podem aumentar suas chances.

História da família. Em um pequeno número de casos, o carcinoma papilífero da tireóide ocorre na família.

Terapia por radiação. Se você teve radiação para tratar o câncer para outra condição quando era criança, isso pode aumentar suas chances.

Gênero. É muito mais comum em mulheres do que em homens, mas os médicos não têm certeza do motivo.

Como Meu Doutor fará o teste?

Você precisará de alguns testes diferentes para ver se um nódulo é câncer.

Exame físico. Seu médico sentirá um crescimento incomum em seu pescoço e perguntará sobre quaisquer sintomas que você possa ter.

Exames de sangue. Você poderá ter seus níveis de hormônio tireoidiano verificados. Isto não lhe dirá se você tem câncer, mas dá mais informações sobre como sua tireoide está funcionando.

Ultra-som. Você fará este teste, que usa ondas sonoras para fazer uma imagem das coisas dentro de seu corpo, para aprender mais sobre os nódulos que você tem. Seu médico vai descobrir sobre sua forma, tamanho e outras características. Isso dará pistas importantes para decidir o quanto eles são um problema.

Biópsia. Seu médico usará uma agulha muito fina para colher uma amostra do nódulo para testar a presença de câncer. Normalmente, o máximo que você vai sentir durante a biópsia é uma pequena pitada.

Você provavelmente conseguirá fazer isto para qualquer nódulo maior que 1 centímetro (cerca de meia polegada). Nódulos com acúmulo de cálcio, muitos vasos sanguíneos, ou sem bordas claras levantam bandeiras vermelhas. Assim como os nódulos linfáticos próximos – órgãos em forma de feijão que ajudam a combater infecções.

Como é tratado?

Se o câncer for muito pequeno, seu médico pode sugerir que você apenas fique de olho nele com ultra-sons regulares. Quando você precisar de tratamento, provavelmente será assim:

Cirurgia. Na maioria dos casos, seu médico remove a tireóide inteira, juntamente com quaisquer gânglios linfáticos que pareçam ser problemas.

Se o câncer for pequeno, você pode optar por remover apenas parte de sua tireóide. Mesmo neste caso, muitos médicos pensam que é melhor retirá-lo completamente. Isso pode fazer com que o acompanhamento funcione melhor e diminuir as chances de retorno do câncer.

Ablação de iodo radioativo (RAI). Só a cirurgia pode curar o câncer, portanto nem todos precisam desta etapa. Após a operação, sua tireóide é testada. Os resultados ajudarão você e seu médico a decidir se você pode precisar da ablação do RAI para evitar o retorno do câncer.

Este é normalmente um tratamento único em que você toma um comprimido com iodo radioativo. Qualquer sobra de células da tireóide absorve o iodo, que depois as mata. Normalmente não tem efeitos colaterais, já que apenas as células da tireóide o absorvem.

Normalmente, você recebe ablação da RAI se tiver nódulos maiores que 4 centímetros ou se o câncer:

• Cresce além da tireoide

• Movimenta-se para os gânglios linfáticos

• Espalha-se para outra parte do seu corpo

Comprimidos com hormônio tireoidiano. Você começa a tomá-los após a cirurgia. Isso dá ao seu corpo os hormônios da tireóide que você não mais fabrica sozinho, uma vez que sua tireóide foi removida. Você normalmente toma uma pílula por dia para o resto de sua vida.

A pílula também impede que seu corpo faça o hormônio estimulador da tireóide (TSH). Este é um hormônio de sua glândula pituitária que normalmente diria a sua tireóide para começar a bombear hormônios.

A interrupção do TSH é uma parte fundamental do tratamento porque se você ainda tiver células da tireóide, o TSH pode desencadear seu crescimento. E isso aumentaria as chances de que o câncer possa voltar.

Vou precisar de acompanhamento?

Sim. A princípio, você fará exames de sangue a cada poucos meses para verificar seus níveis de hormônio tiroidiano e obter a dose certa para seu medicamento.

Uma vez que tudo esteja equilibrado, você receberá um ultra-som e exames de sangue a cada 6-12 meses. Isto é para verificar se você ainda tem a dose certa para seus medicamentos e para garantir que o câncer não tenha voltado.

Descubra como seu médico irá tratar o carcinoma de células renais que se alastrou aos seus ossos.

Quando o câncer de células renais é metastático, isso significa que ele se espalhou de seu rim para outras partes do seu corpo. Os ossos são um lugar comum para este câncer viajar.

É mais difícil tratar a doença uma vez que ela se espalhou para seus ossos – mas não é impossível. Existem terapias que visam as células cancerígenas em qualquer parte de seu corpo. Outros tratamentos fortalecem seus ossos e o ajudam a se sentir melhor em geral.

Como o câncer afeta seus ossos

Quando o câncer se espalha até seus ossos, pode causar dor e torná-los fracos o suficiente para fraturar. Ter muito cálcio no sangue, que tem numerosas causas, é uma condição perigosa chamada hipercalcemia.

Tratamentos para o câncer em seus ossos

Alguns tratamentos encolhem o câncer. Outros protegem seus ossos contra os danos que o câncer pode causar. E algumas terapias aliviam seus sintomas para ajudá-lo a se sentir melhor.

Terapia direcionada. Estes medicamentos vão atrás de substâncias que ajudam as células cancerígenas a crescer e sobreviver. Eles são projetados para matar o câncer sem prejudicar as células saudáveis.

Os inibidores da tirosina quinase (TKIs) visam proteínas que ajudam as células cancerígenas e seus vasos sanguíneos a crescer. Estes medicamentos incluem:

• Axitinib (Inlyta)

• Cabozantinib (Cabometyx)

• Lenvatinib (Lenvima)

• Pazopanibe (Votrient)

• Sorafenib (Nexavar)

• Sunitinib (Sutent)

Bevacizumab (Avastin) é outro tipo de terapia direcionada. Ela bloqueia uma proteína chamada VEGF, que ajuda os tumores a desenvolver novos vasos sanguíneos.

Os inibidores mTOR visam a proteína mTOR, que ajuda as células cancerígenas a crescer. Eles incluem everolimus (Afinitor) e temsirolimus (Torisel).

Imunoterapia. Também chamados de terapia biológica, estes medicamentos usam substâncias feitas em laboratório ou pelo seu corpo para combater o câncer de rim. Existem alguns tipos:

• Interleucina-2

• Interferon alfa

• Inibidores de ponto de verificação, como o nivolumab (Opdivo)

Radiação. Neste tratamento, uma máquina emite raios X de alta energia para matar células cancerígenas dentro de seu corpo. Ela pode aliviar a dor em seus ossos. Também pode evitar que os ossos fracos se quebrem. Se você já tem uma fratura, matar células cancerígenas com radiação ajudará a curá-la mais rapidamente.

A cirurgia para remover o câncer de seu osso pode aliviar a dor, prevenir fraturas e facilitar a sua movimentação.

Drogas para fortalecer os ossos. Alguns medicamentos podem tornar os ossos mais fortes e prevenir dor e fraturas.

• Bisfosfonatos. Drogas como o ácido zoledrônico (Zometa) retardam o trabalho das células que quebram os ossos. Eles podem retardar os danos ósseos, prevenir fraturas e diminuir a quantidade de cálcio no seu sangue.

• Denosumab(Xgeva). Como os bisfosfonatos, ajuda a prevenir a quebra e fraturas ósseas.

Como Gerenciar seus Sintomas

Os cuidados paliativos podem aliviar sintomas como dor, fadiga e náusea. Este tratamento não curará seu câncer, mas pode ajudá-lo a se sentir melhor. Você ainda pode obter seus outros tratamentos para o câncer enquanto recebe cuidados paliativos.

Os cuidados paliativos podem incluir:

• Cirurgia

• Radiação

• Aliviadores de dor e outros remédios

• Técnicas de relaxação

• Apoio emocional

Pergunte a seu médico se seu hospital ou centro de câncer oferece serviços de cuidados paliativos.

Vivendo com câncer em seus ossos

É natural que você se sinta preocupado ou com medo se souber que seu câncer se alastrou aos seus ossos. Certifique-se de compreender todas as suas opções de tratamento. Peça uma segunda opinião se você não tiver certeza sobre o tratamento que seu médico recomendou.

Se você já tentou vários tratamentos e eles não impediram seu câncer, pergunte a seu médico sobre a inscrição em um ensaio clínico. Estes ensaios testam novos tratamentos para o câncer de células renais. Eles são freqüentemente uma maneira de tentar uma nova terapia que não está disponível para todos. Seu médico pode lhe dizer se um destes testes pode ser um bom ajuste para você.