O Doutor diz-lhe

guia do médico para o diagnóstico e tratamento do câncer, incluindo tratamentos convencionais e alternativos.

Quanto mais cedo o câncer for diagnosticado e tratado, melhores serão as chances de cura. Alguns tipos de câncer – como os de pele, mama, boca, testículos, próstata e reto – podem ser detectados por auto-exame de rotina ou outras medidas de triagem antes que os sintomas se tornem graves. A maioria dos casos de câncer é detectada e diagnosticada depois que um tumor pode ser sentido ou quando outros sintomas se desenvolvem. Em alguns casos, o câncer é diagnosticado incidentalmente como resultado de uma avaliação ou tratamento de outras condições médicas.

O diagnóstico do câncer começa com um exame físico completo e um histórico médico completo. Estudos laboratoriais de sangue, urina e fezes podem detectar anormalidades que podem indicar câncer. Quando há suspeita de um tumor, exames de imagem como raios X, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), ultra-som e endoscopia de fibra ótica ajudam os médicos a determinar a localização e o tamanho do câncer. Para confirmar o diagnóstico da maioria dos cânceres, uma biópsia precisa ser realizada na qual uma amostra de tecido é retirada do tumor suspeito e estudada sob um microscópio para verificar se há células cancerígenas.

Se o diagnóstico for positivo (câncer está presente), outros testes são realizados para fornecer informações específicas sobre o câncer. Esta fase essencial de acompanhamento do diagnóstico é chamada de estadiamento. A coisa mais importante que os médicos precisam saber é se um câncer se espalhou de uma área do corpo para outra. Se o diagnóstico inicial for negativo para o câncer e os sintomas persistirem, outros testes podem ser necessários. Se a biópsia for positiva para o câncer, não deixe de procurar uma opinião confirmada por um médico especializado em tratamento do câncer antes de iniciar qualquer tratamento.

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Quais são os tratamentos para o câncer?

Dependendo do tipo e estágio do câncer, os tratamentos para erradicar o tumor ou retardar seu crescimento podem incluir alguma combinação de cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal ou imunoterapia.

Apoio ao câncer

Os cuidados de apoio de enfermeiras e outros profissionais devem acompanhar o tratamento do câncer. O objetivo é aliviar a dor e outros sintomas, manter a saúde em geral, melhorar a qualidade de vida e fornecer apoio emocional, psicológico e logístico aos pacientes e suas famílias. Um tratamento de apoio semelhante está disponível para reabilitar os pacientes após o tratamento curativo. A terapia de apoio, como o tratamento hospitalar para pacientes com câncer perto do final de suas vidas, proporciona alívio da dor e de outros sintomas irreversíveis. A maioria dos cuidados principais é voltada para fornecer tratamento de apoio através dos amplos recursos de um centro de tratamento de câncer. As terapias complementares para o câncer, que geralmente são fornecidas fora de um hospital, também podem fornecer tratamento de apoio.

Exercício e Câncer

O exercício pode ajudar a controlar a fadiga, a tensão muscular e a ansiedade nas pessoas com câncer. Os pacientes tendem a se sentir melhor se eles fizerem exercícios como caminhar ou nadar. O exercício também tem mostrado melhorar os resultados associados ao tratamento do câncer… mas deve estar sob a supervisão de seus provedores médicos.

Medicina da mente e do corpo para o câncer

Algumas terapias da mente/corpo melhoram a qualidade de vida dos pacientes com câncer através da modificação do comportamento; outras incentivam a expressão das emoções. Terapias comportamentais como imagens guiadas, relaxamento muscular progressivo, hipnoterapia e biofeedback são usadas para aliviar a dor, náuseas, vômitos e a ansiedade que pode ocorrer em antecipação ou após o tratamento do câncer. O aconselhamento individual ou em grupo permite aos pacientes enfrentar problemas e emoções causados pelo câncer e receber apoio de outros pacientes em um ambiente de grupo. Os pacientes que procuram este tipo de terapia tendem a se sentir menos solitários, menos ansiosos sobre o futuro e mais otimistas sobre a recuperação.

Nutrição, Dieta e Câncer

As evidências científicas sugerem que a nutrição pode desempenhar um papel na prevenção do câncer. Estudos observacionais mostraram que o câncer é mais comum em algumas pessoas com certos hábitos alimentares – como o câncer colorretal em pessoas que têm dietas ricas em produtos cárneos. Até agora, os dados não têm apoiado o uso de quaisquer vitaminas ou suplementos para diminuir o risco de câncer. Na verdade, estudos mostram que alguns suplementos podem aumentar o risco de câncer, como o risco de câncer de pulmão em fumantes que tomam beta-caroteno e o risco de câncer de próstata em homens que tomam altas doses de vitamina E.

Nenhuma dieta demonstrou retardar, reverter ou curar o câncer.

Além disso, os especialistas não recomendam a interrupção do tratamento padrão no lugar da medicina complementar, mas muitas terapias podem ajudar as pessoas com câncer a se sentirem melhor.

Acupuntura e Acupressão

Acupuntura e acupressão são exemplos de medicina “complementar” para o câncer. Embora nenhum deles reivindique a cura da doença, algumas evidências mostram que eles ajudam a reduzir os sintomas e os efeitos colaterais da doença e seu tratamento.

Ervas para combater o câncer

Numerosos remédios fitoterápicos professam combater o câncer e seus sintomas relacionados; infelizmente, existem poucas evidências sólidas para provar sua eficácia. Algumas ervas podem ajudar com queixas específicas: Chá de gengibre e chá de hortelã-pimenta ou pastilhas podem amenizar as náuseas, a raiz de valeriana pode ajudar na ansiedade e no estresse, o creme capsicum pode aliviar as dores musculares.

A FDA regulamenta os suplementos dietéticos; contudo, trata-os como alimentos e não como medicamentos. Ao contrário dos fabricantes de medicamentos, os fabricantes de suplementos não têm que mostrar que seus produtos são seguros ou eficazes antes de vendê-los no mercado. Converse com seu médico ou especialista em remédios fitoterápicos e pesquise cuidadosamente porque algumas dessas ervas podem afetar seus outros métodos de tratamento.

Homeopatia e câncer

As preparações homeopáticas podem aliviar a náusea, a fadiga e a ansiedade associadas ao câncer e seu tratamento. A homeopatia pode representar um perigo se seu uso atrasar ou substituir o tratamento convencional.

Apoio Social e Espiritualidade

Ter o apoio de amigos e familiares pode ajudá-lo a lidar com a depressão, o medo e a ansiedade que acompanham o câncer. Em alguns casos, uma forte rede de apoio pode até mesmo afetar o tempo de sobrevivência dos pacientes com câncer; estudos demonstraram que homens que têm contato social limitado têm um tempo de sobrevivência mais curto, enquanto mulheres com bom apoio social sobrevivem mais tempo de seus cancros.

A oração pode aliviar o estresse, criar um senso de significado e propósito, e proporcionar consolo. Ser uma pessoa ativamente espiritual pode ter ainda mais benefícios; pacientes com câncer que se consideram espirituais sofrem menos ansiedade e depressão, e ainda menos dor, por causa de seu câncer.

Cuidados com o câncer em casa

Após a radioterapia para o câncer, seja gentil com sua pele. Não o esfregue, não o exponha à luz do sol, nem use roupas justas. A pomada Aloe vera é suave e suave, juntamente com loções ou cremes não irritantes, como a vitamina E.

Coma lanches leves durante o dia, ao invés de três refeições pesadas. Tente comer alimentos frios ou à temperatura ambiente para evitar náuseas.

Se seu tratamento envolver a redução de sua contagem de glóbulos brancos, evite pessoas que estejam doentes. Informe seu médico sobre qualquer febre ou sintomas incomuns.

Além de tomar medicamentos prescritos, tente técnicas de relaxamento como a ioga ou a meditação.

Participe de um grupo de apoio ao câncer.

Descanse bastante, equilibrado com exercícios leves.

Em vez de se sentir obrigado a manter uma “atitude positiva”, expresse suas emoções com honestidade. Não se preocupe se às vezes você se sentir deprimido ou com medo: Estes são sentimentos normais e reações legítimas que não afetarão seu câncer.

Preencha seus dias com atividades que você gosta. Ler um bom livro, ouvir música e conversar com os amigos são surpreendentemente terapêuticos.

Entre em contato com a American Cancer Society e o National Cancer Institute para obter informações gratuitas sobre a prevenção, diagnóstico, tratamento e dicas para o tratamento dos sintomas do câncer.

doctor mostra-lhe como os ômega-3 e os antioxidantes se relacionam com seus riscos de câncer.

Continue comendo peixe, nozes, frutas e vegetais. Dois protetores superstar para doenças cardíacas nestes alimentos também podem ajudar a combater o câncer. Os antioxidantes e ácidos graxos ômega-3 podem ser mais poderosos do que sabíamos.

Omega-3s

Encontrados em peixes gordurosos e certas nozes e sementes, os ácidos graxos ômega-3 ajudam a proteger seu coração. Estudos mostram que eles ajudam a manter a função cerebral. Os especialistas também estão observando como os ácidos graxos ômega-3 podem proteger contra o declínio mental relacionado à idade, doenças oculares, artrite e outras condições.

Alguns especialistas pensam que os ômega-3 podem ajudar a proteger contra o câncer. “Pensa-se que os ácidos graxos ômega-3 reduzem a inflamação no corpo. E uma variedade de cânceres tem sido ligada à inflamação crônica”, diz Sarah Rafat, RD, uma dietista sênior do MD Anderson Cancer Center.

Os cancros com ligação com a inflamação incluem:

• Colorectal

• Fígado

• Pulmão

• Próstata

Os ômega-3 também parecem restringir o crescimento de células tumorais, e podem causar a autodestruição das células cancerígenas.

Os estudos sobre dieta e câncer mostram resultados mistos. Alguns sugerem que uma dieta rica em ômega-3 pode protegê-lo contra certos tipos de câncer. Outros estudos não mostram nenhum benefício.

Não há provas suficientes para concluir que a carga em peixes gordurosos ou a ingestão de cápsulas de óleo de peixe irá retardar ou reverter sua condição se você já tem câncer. Mas vários estudos sugerem que uma dieta rica em ômega-3s ajuda alguns pacientes com câncer a tolerar melhor a quimioterapia. Os ácidos graxos do peixe também podem ajudar os pacientes a manter o peso e a massa muscular.

A Associação Americana do Coração recomenda comer pelo menos duas porções de peixe gordo por semana. Se você não comer peixe, você pode obter ômega-3 de óleo de canola e linho. Fale com seu médico antes de começar a tomar suplementos. Há uma ligação entre altos níveis de ômega-3 no sangue e uma forma agressiva de câncer de próstata, de acordo com cientistas do Centro de Pesquisa do Câncer Fred Hutchinson.

Antioxidantes

Muitas frutas, vegetais e outros alimentos ricos em antioxidantes reduzem o risco de doenças cardíacas, pressão alta, algumas doenças oculares e várias formas de câncer. Obter um único antioxidante de um comprimido, como a vitamina C ou beta-caroteno, não é tão protetor. Os suplementos não parecem proteger contra o câncer ou ajudar a combatê-lo. Alguns antioxidantes podem até aumentar o risco de certos tipos de câncer. Os especialistas também se preocupam que altas doses de antioxidantes podem reduzir a eficácia da quimioterapia.

“Dizemos aos nossos pacientes para se concentrarem em alimentos”, diz Veronica McLymont, PhD, diretora de serviços de alimentação e nutrição do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. “Os alimentos contêm uma mistura de muitos antioxidantes diferentes, juntamente com outros nutrientes e fibras. Quanto mais colorida for sua dieta, melhor, pois os antioxidantes e outros fitoquímicos são muitas vezes o que dá cor às frutas e vegetais”.

A melhor coisa a fazer é encher seu prato com alimentos ricos em antioxidantes:

• Bagas

• Vegetais verdes com folhas

• Pimentos doces e pimentões

• Tomate

A cada dia, coma até nove porções de frutas e vegetais. A maioria dos americanos tem um longo caminho a percorrer antes de atingir esse objetivo. Coma frutas ou legumes a cada refeição. Seja criativo ao adicioná-los a seus lanches diários.

“A ênfase deve ser em alimentos à base de plantas, não suplementos”, diz Kim Jordan, RD, diretor de nutrição da Seattle Cancer Care Alliance. “Quando você tem câncer, é importante dar ao seu corpo tudo o que ele precisa para permanecer nutrido e manter um sistema imunológico saudável”. A única maneira de fazer isso é com uma dieta equilibrada de alimentos reais”.

Os sobreviventes do câncer e os pacientes devem ser tratados de forma semelhante a outros grupos de alto risco, pois uma reação excessiva do sistema imunológico pode levar à progressão do câncer se infectados com o novo coronavírus. Obtenha respostas a perguntas comuns sobre seu risco, tratamentos de câncer e outras considerações especiais para aqueles com câncer e preocupações com a COVID-19.

Se você tem câncer agora ou já o teve no passado, você tem uma condição médica subjacente ou condição pré-existente que pode colocá-lo em maior risco de problemas graves se você for infectado com o novo coronavírus.

Seu sistema imunológico pode não ser tão forte quanto era antes do câncer. Muitos tratamentos contra o câncer tornam o sistema imunológico fraco. E outras coisas, como estresse, mudanças na dieta e problemas de sono, também podem ter impacto em seu sistema imunológico.

Um sistema imunológico enfraquecido torna mais difícil para você combater infecções, incluindo uma infecção pelo coronavírus coronário. Também torna mais provável que você tenha complicações se você se tornar infectado.

O que posso fazer para diminuir meu risco?

O melhor que você pode fazer é tentar evitar a infecção com o novo coronavírus. Siga estas precauções para ajudar a diminuir seu risco. Incentive as pessoas com quem você vive a fazer o mesmo:

• Mantenha pelo menos 2 metros de espaço entre você e outras pessoas.

• Fique em casa o máximo que puder.

• Quando você sair, evite multidões.

• Use uma máscara facial.

• Use um lenço quando tossir ou espirrar, depois jogue-o fora e lave suas mãos. Ou tossir no cotovelo em vez da mão.

• Lave suas mãos com freqüência e por pelo menos 20 segundos. Certifique-se de lavar as mãos após tossir, espirrar ou assoar o nariz. Lave-as também depois de ter estado em um local público.

• Se você não puder usar sabão e água, use um higienizador de mãos que contenha pelo menos 60% de álcool. Esfregue-o em todas as partes de suas mãos e deixe-o secar ao ar.

• Tente não tocar seus olhos, nariz ou boca a menos que você tenha acabado de lavar suas mãos.

• Limpe todas as superfícies que você toca muito, como maçanetas de portas, telefones, teclados, etc. Use regularmente sprays ou toalhetes de limpeza doméstica.

Devo obter a vacina COVID?

Muitos especialistas recomendam que, em geral, as pessoas com câncer devem receber uma vacina COVID-19. Mas embora as vacinas COVID-19 pareçam ser bastante seguras para a maioria das pessoas com câncer, elas podem ser menos eficazes, especialmente se seu sistema imunológico estiver enfraquecido por sua doença ou tratamentos. Ainda não houve estudos para provar isto porque os primeiros estudos foram feitos em pessoas com sistemas imunológicos normais. Mas os cientistas sabem que, em geral, as vacinas são frequentemente menos eficazes em pessoas com sistemas imunológicos mais fracos.

Certos cânceres, como leucemias e linfomas, por exemplo, podem levar a um sistema imunológico enfraquecido. E alguns tratamentos contra o câncer também enfraquecem a resposta imunológica, como por exemplo:

• Quimioterapia (quimioterapia)

• Radiação

• Transplante de células-tronco ou medula óssea

• Imunoterapia?

Tenha em mente que a própria coisa que torna a vacina menos eficaz (uma resposta imunológica fraca) também o coloca em maior risco de doenças graves da COVID-19. É por isso que muitos especialistas sugerem que você obtenha a vacina, mesmo que ela possa ser menos eficaz. Alguma proteção, dizem eles, é melhor do que nenhuma. Mas mesmo com a vacina, se você tiver um sistema imunológico enfraquecido, você pode precisar tomar precauções extras como máscara, distanciamento social, e evitar multidões, mesmo quando as recomendações gerais se soltam.

Tiros de reforço

O CDC agora sugere uma terceira dose (às vezes chamada de reforço) de vacinas Pfizer e Moderna para pessoas com sistemas imunológicos moderadamente a severamente enfraquecidos, pelo menos 28 dias após a segunda dose. Isto se aplica se você:

• Estão tomando remédios para suprimir seu sistema imunológico

• Estão tendo tratamento para câncer de sangue ou tumores cancerígenos

• Tiveram um transplante de células-tronco nos últimos 2 anos

• Estão recebendo tratamento com drogas conhecidas para suprimir a resposta imunológica, como corticosteróides de alta dose

Gânglios linfáticos inchados

Embora seja segura, a vacina COVID-19 pode às vezes aumentar os linfonodos como certos cancros são conhecidos. Isto normalmente desaparece após alguns dias ou semanas. É importante informar sua equipe de saúde sobre o momento da vacina e sobre qualquer inchaço que você note, para que não a confundam com a propagação da doença. Isto é especialmente importante se acontecer no momento de um teste de imagem como uma ressonância magnética, uma tomografia computadorizada ou uma mamografia…

Segurança das vacinas

Uma nota sobre vacinas em geral: É verdade que em alguns casos, os médicos recomendam contra certas vacinas (não a COVID-19) para pessoas que têm sistemas imunológicos enfraquecidos. Mas estas são tipicamente vacinas feitas com vírus vivos. As vacinas COVID-19 disponíveis nos Estados Unidos (Pfizer, Moderna e Johnson & Johnson) não contêm vírus vivos. Ainda assim, o câncer é uma doença complexa e variada e cada caso é diferente. É por isso que, se você tem câncer ou histórico de câncer, é melhor verificar primeiro com seu médico antes de obter qualquer nova vacina ou medicamento. ??

Há algo especial que eu precise fazer?

Se você está em tratamento de câncer agora, fale com sua equipe de tratamento de câncer sobre o que você deve estar atento e quando você deve chamá-los. Certifique-se de que você sabe como alcançá-los após o horário comercial, nos fins de semana e nos feriados.

Se você terminou seu tratamento de câncer, pergunte ao seu médico de atendimento primário sobre questões e sintomas de saúde.

Também:

• Tente ser extra cuidadoso ao seguir as recomendações feitas pelo CDC para ajudar a diminuir seu risco de infecção.

• Fique longe de qualquer pessoa que pareça estar doente.

• Certifique-se de que você tenha remédios suficientes em casa. Isto inclui a prescrição e os medicamentos de venda livre. Tente ter pelo menos um mês de fornecimento. Talvez você queira mudar para entrega por correio para que não tenha que sair para receber suas receitas médicas.

• Faça uma lista de números de emergência que você possa precisar para tê-los todos em um só lugar, só por precaução.

A situação do coronavírus muda com freqüência, portanto, acompanhe as notícias e as últimas diretrizes, sem deixar que isso o estresse demais. Além disso, certifique-se de permanecer em contato – a uma distância segura – com seus entes queridos. Tente fazer algum exercício, se você estiver à altura, e saia para uma pausa. Isso é bom, desde que você permaneça a pelo menos 2 metros de distância de outras pessoas. Sua saúde é mais do que seu câncer, portanto cuide de sua saúde mental e emocional, bem como de sua saúde física, durante este período especialmente estressante.

Meu tratamento de câncer enfraquece meu sistema imunológico?

A quimioterapia afeta todo o corpo, incluindo o sistema imunológico. Estes medicamentos que matam as células cancerígenas também reduzem o número de glóbulos brancos, que combatem as infecções. Há momentos em seu ciclo de tratamento em que sua contagem de leucócitos é menor; isto é quando você corre o maior risco de infecção. Sua contagem de glóbulos brancos é verificada com freqüência durante o tratamento. Assim, sua equipe de tratamento pode lhe dizer quando você está em maior risco. Ainda assim, faça o que puder para ajudar a prevenir a infecção o tempo todo.

Outros tipos de tratamento de câncer – tais como radiação, imunoterapia, terapia direcionada e cirurgia – também podem afetar seu sistema imunológico. Converse com sua equipe de tratamento do câncer sobre seu plano de tratamento, como ele afeta seu risco de infecção, e o que você precisa fazer durante a pandemia do coronavírus.

Posso receber tratamento para o câncer se ele enfraquece meu sistema imunológico?

O tratamento do câncer é muito importante. Você vai querer pesar os benefícios do tratamento contra seus riscos do novo coronavírus. Pergunte a seu médico sobre suas opções para ajudá-lo a decidir o que fazer com seu tratamento de câncer durante este tempo.

Se você foi diagnosticado com câncer, mas ainda não começou o tratamento, talvez você possa esperar com alguns tipos de câncer, mas outros tipos precisam ser tratados imediatamente. Fale com seu médico para entender melhor seu câncer, a rapidez com que ele cresce e como o tratamento pode afetar seu risco de infecção.

É seguro para mim ter meu tratamento de câncer em um consultório médico ou hospital durante a pandemia do coronavírus coronário?

Centros de saúde, hospitais e médicos estão fazendo tudo o que podem para ajudar a limitar a propagação do vírus. Isto pode mudar algumas coisas em sua rotina de tratamento do câncer.

Por exemplo, você pode não ter permissão para trazer uma pessoa de apoio com você para a clínica, pode ter que responder uma série de perguntas antes de ser autorizado a entrar no prédio, ou seu tratamento pode ser remarcado para que menos pessoas recebam tratamento ao mesmo tempo para permitir distâncias seguras entre elas.

Alguns provedores estão usando videoconferência e telemedicina para fazer visitas e ao mesmo tempo limitando o contato presencial. As mudanças parecem surgir a cada dia. Converse com seu provedor de tratamento de câncer para descobrir o que é melhor para você.

A dor no cóccix, ou cóccidynia, pode ser uma dor chata ou uma dor aguda na parte inferior da coluna vertebral. As causas variam de lesões, de sentar muito tempo até certos tipos de câncer. Saiba o que pode estar causando sua dor no cóccix e o que você pode fazer a respeito.

A dor no cóccix, ou cóccidynia, pode ser uma dor chata ou uma dor aguda na parte inferior da coluna vertebral. Pode doer quando você se levanta, faz sexo, ou vai ao banheiro. Geralmente vai embora por conta própria em algumas semanas ou meses.

s vezes a causa é desconhecida, mas as causas comuns incluem lesões por quedas ou infecções no parto ou ficar sentado por muito tempo em uma superfície dura. Suas raras, mas as dores no cóccix podem ser causadas pelo câncer. Pode ser câncer ósseo ou outro tipo que se espalha até o osso, o que é chamado de câncer metastático.

Qualquer que seja a causa, se suas dores não melhorarem, consulte seu médico. Quanto mais cedo você descobrir o que está causando o problema, mais cedo você poderá tratá-lo e começar a se sentir melhor.

Trauma ou Lesões

A dor no cóccix pode resultar de hematomas, luxação ou um osso quebrado causado por um trauma ou ferimento. Pode acontecer se você cair para trás ou se machucar durante a prática de esportes como patinação e ginástica.

Também pode resultar de esforço repetitivo que vem com atividades como ciclismo ou remo. Fazer essas coisas repetidamente coloca uma tensão contínua em seus músculos, ligamentos e coluna vertebral, o que leva à dor.

Sinais que você lesionou seu cóccix incluem:

• Dor e inchaço

• Entorpecimento ou formigamento

• Fraqueza em suas pernas

• Problemas intestinais ou de bexiga

Se você estiver tendo algum desses sintomas, especialmente fraqueza, dormência, formigamento ou problemas de bexiga ou intestino, consulte um médico imediatamente.

Se você estiver ferido, tome tempo para descansar e se recuperar. Os analgésicos de venda livre podem ajudar. Se você tiver muita dor ou ela interferir com suas atividades regulares, consulte seu médico.

O tratamento pode incluir:

• Medicação para dor

• Almofadas em forma de rosquinha para sentar

• Fisioterapia

• Injeções de esteróides

Sentado sobre uma superfície dura

Se você sentar em uma cadeira dura ou em uma superfície dura por muito tempo, você pode sentir dor no cóccix. Isso também pode acontecer quando você está dirigindo ou se estiver em uma superfície muito almofadada se estiver em uma posição incômoda.

Levantar-se ou caminhar pode aliviar a dor. Você também pode experimentar calor, massagem, analgésicos de balcão e sentar-se em uma almofada em forma de donut.

Para evitar dores no cóccix, use uma boa forma quando você se sentar.

• Sente-se em pé.

• Mantenha suas costas contra a cadeira.

• Mantenha seus joelhos nivelados com seus quadris.

• Mantenha seus pés no chão.

• Relaxe seus ombros.

Parto

Os ligamentos e músculos ao redor do cóccix podem ficar esticados e tensos durante a entrega e causar dor. É raro, mas os ossos de seu cóccix podem quebrar durante o parto.

Você ainda pode sentir dor meses após o parto. Fale com seu médico se ele não melhorar. Eles podem sugerir:

• Amarrando a área

• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno

• Fisioterapia

• Uma almofada em U em forma de cóccix

Hemorróidas

Se você tiver hemorróidas, o tecido que amortece e protege sua abertura anal fica inflamado e os músculos puxam seu cóccix. Isso pode causar dor no cóccix.

Outros sinais de hemorróidas incluem:

• Sangrando de seu fundo

• Queimadura ou dor

• Protrusão ou prolapso

• Coceira

• Inchaço

Para tratar as hemorróidas, seu médico pode sugerir:

• Medicamentos de venda livre

• Uma dieta rica em fibras

• Bebendo mais água

• Banhos de Sitz, ou mergulhar a área em água quente e rasa

Se não melhorar, seu médico pode ser capaz de remover a hemorróida em seu consultório.

Seu peso

Carregar muito peso coloca uma pressão extra sobre seu cóccix quando você se senta. Isso pode levar a dores no cóccix.

Mas também pode doer se você estiver magro. Quando você não tem gordura suficiente nas nádegas, seu cóccix pode esfregar nos tecidos próximos e causar dor.

Fale com seu médico sobre o controle de seu peso.

Para aliviar a dor, tente:

• Uma almofada em forma de rosquinha quando você se senta

• Calor ou gelo

• Analgésicos de venda livre como ibuprofeno, acetaminofeno ou aspirina

Cordoma

A dor no cóccix pode ter origem no acordeoma, um tumor raro e cancerígeno que se desenvolve na coluna vertebral, na base do crânio, ou no cóccix. À medida que a massa cresce, ela pode causar dor.

Os sintomas do acordeoma incluem:

• Uma massa perceptível

• Entorpecimento em sua virilha

• Problemas intestinais

• Problemas de bexiga

• Fraqueza, dormência, ou formigamento das pernas

Se você tiver algum desses sintomas, fale com seu médico.

Se você tiver um acordeoma, seu médico pode recomendar um tratamento com:

• Cirurgia

• Radiação

• Terapia com feixe de prótons

Câncer de próstata

A dor no cóccix às vezes está relacionada ao câncer de próstata, um câncer comum nos homens. À medida que o câncer de próstata cresce, ele pode levar a dores nos ossos.

Os sintomas do câncer de próstata incluem:

• Sensação de queimadura ou dor quando você urina ou ejacula

• Fazer xixi com freqüência, especialmente à noite

• Mudanças no fluxo de urina

• Disfunção erétil que se manifesta de repente

• Sangue em sua urina ou sêmen

Se você tiver esses sintomas, fale com seu médico.

Se você tem câncer de próstata, seu médico pode recomendar:

• Cirurgia

• Radiação

• Crioterapia

• Terapia hormonal

• Quimioterapia

• Imunoterapia

Tumor Vertebral

Um tumor vertebral é um tumor em sua coluna vertebral que afeta seus ossos ou vértebras. À medida que ele cresce, pode causar dor no osso da cauda.

Os sintomas de um tumor vertebral incluem:

• Dor nas costas, especialmente à noite

• Dor que se move para outras partes do seu corpo

• Fraqueza ou perda de sensibilidade em seus braços ou pernas

• Problemas ao andar

• Menos sensibilidade ao frio, ao calor e à dor

• Perda da função da bexiga ou do intestino

• Paralisia

Consulte um médico se suas dores no cóccix piorarem ou não desaparecerem, se você tiver outros sintomas, ou se tiver um histórico de câncer.

Câncer colorretal

Um tumor ou câncer em seu cólon ou reto pode causar dor no cóccix. Seu cólon é seu intestino grosso. Seu reto é os últimos 6 polegadas de seu cólon. O câncer nestas áreas é chamado de câncer colorretal.

Os sintomas do câncer colorretal incluem:

• Constipação ou diarréia

• Banqueta estreita

• Sangue em suas fezes

• Cãibras ou dor na pélvis ou na parte inferior do abdômen

• Perda de peso

• Fadiga

Se você tiver esses sintomas, fale com seu médico.

O tratamento pode envolver:

• Cirurgia

• Quimioterapia

• Radiação

Cisto Pilonidal

A maioria dos cistos pilonidais, ou bolsas anormais de cabelos e resíduos de tecido em sua pele, se desenvolvem perto do cóccix da cauda. Quando um cisto é infectado, causa inchaço e dor.

Se você tiver um cisto pilonidal, você pode notar:

• Pus ou sangue drenando da abertura da pele

• Vermelhidão da pele

• Um odor ou cheiro desagradável do pus

Se você tiver um cisto pilonidal, seu médico pode entorpecer a área e fazer uma incisão para drenar o cisto. Se ele voltar, você pode precisar de cirurgia para removê-lo.

médico fornece uma visão geral dos tratamentos para o câncer metastático no osso, incluindo como eles funcionam e possíveis efeitos colaterais.

Muitos tratamentos diferentes podem ajudar se seu câncer se espalhou para o osso, comumente chamado de metástase óssea ou “metástase óssea”. O tratamento não pode curar a metástase óssea, mas pode aliviar a dor, ajudar a prevenir complicações e melhorar sua qualidade de vida.

Quando o câncer de mama se propaga para outras partes do corpo (câncer de mama metastático), é mais provável que se propague aos seus ossos do que qualquer outro órgão. Mais da metade daqueles com câncer de mama estágio IV terá metástase óssea, na maioria das vezes na coluna vertebral, pélvis, costelas, braços e pernas.

Os médicos utilizam dois tipos de tratamentos para o câncer metastático nos ossos. Os tratamentos sistêmicos podem atingir células cancerígenas em todo o corpo. Os tratamentos locais visam diretamente o câncer no osso.

O tratamento que você recebe dependerá disso:

• Onde seu câncer começou e o tipo de tumor primário que você tem

• Que ossos o câncer invadiu

• A extensão dos danos aos ossos

• Que tipos de tratamento você já teve

• Sua saúde geral

Informe seu médico se seu tratamento não estiver aliviando sua dor e outros sintomas. Você pode descobrir que outras abordagens funcionam melhor para você.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento sistêmico comum para metástases ósseas. Seu médico usará um tipo de quimioterapia que é eficaz contra seu tumor primário. Portanto, se você tiver câncer de pulmão metastático, por exemplo, seu médico usará drogas que são eficazes contra o câncer de pulmão.

Como funciona. Os medicamentos contra o câncer têm como alvo e freiam o crescimento do câncer. Na maioria dos casos, você toma quimioterapia pela boca ou através de uma veia (por via intravenosa). Isto pode muitas vezes encolher os tumores, o que aliviará sua dor e o ajudará a se sentir melhor.

Possíveis efeitos colaterais. A quimioterapia pode matar células normais, além das células cancerígenas. Os efeitos colaterais que você pode ter dependerão disso:

• O tipo e a quantidade de drogas que você consome

• A duração de seu tratamento

Os efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem:

• Perda de apetite, náusea ou vômito

• Queda de cabelo

• Feridas na boca

• Infecção

• Sangramento ou hematoma

• Fraqueza ou fadiga

Seu médico pode ajudá-lo a prevenir ou administrar estas situações. A maioria dos efeitos colaterais desaparece uma vez que você interrompe o tratamento.

Terapia Hormonal

Alguns tipos de cânceres de mama e próstata podem ser sensíveis aos hormônios do corpo. Isto ainda se aplica quando esses cânceres se espalham para os ossos.

Em alguns casos, seu médico pode prescrever medicamentos para bloquear a interação entre certos hormônios e células cancerígenas. Em outros casos, seu médico pode sugerir a remoção de órgãos que produzem hormônios, como os ovários.

Agentes modificadores de ossos

Esses medicamentos ajudam a prevenir perdas e fraturas ósseas e tratam danos aos ossos causados por tumores de câncer ósseo. Eles também podem ajudar com a dor causada por esses tumores. Há dois tipos principais que os médicos recomendam para o câncer de mama metastático: bisfosfonatos e denosumab.

Os bisfosfonatos C ibandronato (Boniva), pamidronato (Aredia) e ácido zoledrônico (Zometa) C previnem a perda óssea ou a osteoporose dos tratamentos endócrinos administrados para o câncer de mama. Você toma bisfosfonatos pela boca ou por infusão intravenosa, normalmente a cada 3 a 4 semanas. Estes medicamentos ajudam por:

• Retardamento dos danos ósseos e redução do risco de fraturas ósseas

• Aliviando a dor óssea

• Reduzindo os altos níveis de cálcio no sangue

Os efeitos colaterais incluem:

• Fadiga

• Febre

• Náuseas ou vômitos

• Anemia

• Dor óssea ou nas articulações

Um efeito colateral raro e grave é a morte óssea (osteonecrose) da mandíbula. Pergunte a seu médico sobre as precauções a tomar antes de iniciar este tratamento. A osteonecrose pode causar:

• Dor no maxilar, inchaço ou dormência

• Perda de tecido gengival

• Dentes soltos

• Infecção

Denosumab (Prolia, Xgeva) é um tipo de medicamento chamado de anticorpo monoclonal. Os cientistas fazem anticorpos monoclonais em um laboratório. Eles trabalham como os anticorpos naturais que seu corpo fabrica para combater doenças. Os anticorpos monoclonais entram em seu corpo para identificar e atacar germes ou células cancerígenas. O Denosumab em particular é um inibidor de RANKL. Ele bloqueia uma proteína chamada RANKL que quebra o osso.

Seu médico injetará o medicamento sob a pele. Pode levar alguns meses até que qualquer tumor ósseo comece a encolher…

O Denosumab pode funcionar tão bem ou melhor que os bisfosfonatos para prevenir fraturas. Mas também pode causar osteonecrose, assim como baixos níveis de cálcio no sangue.

Tanto o denosumab quanto o ácido zoledrônico também previnem a compressão espinhal em mulheres com crescimento cancerígeno (lesões metastáticas) na coluna vertebral.

Radiopharmaceuticals

Esses medicamentos contêm elementos radioativos que visam as células cancerígenas. Os médicos tendem a usar este tratamento sistêmico quando a metástase está estimulando o crescimento de novos ossos. Isto é mais comum no câncer de próstata.

Se seu câncer se espalhou para muitos ossos, estas drogas podem ser uma opção melhor do que a radiação padrão, que usa um feixe para apontar a radiação para cada metástase óssea. No entanto, às vezes os médicos combinam radiofármacos e radiação padrão.

Como funciona. O médico injeta uma única dose da droga em uma veia. Ele então viaja para as áreas de osso com câncer e emite radiação para matar o câncer. Esta dose única pode ser eficaz contra a dor por vários meses. Você pode receber outro tratamento mais tarde.

Possíveis efeitos colaterais. Os mais comuns incluem:

• Infecções

• Sangramento

• Aumento temporário da dor (reação de chama)

Imunoterapia

Este tratamento sistêmico ajuda seu sistema imunológico a detectar e matar mais efetivamente as células cancerígenas. Alguns métodos de imunoterapia têm sido usados há algum tempo, e alguns ainda são experimentais.

Como funciona. A imunoterapia funciona de uma de duas maneiras principais:

• Impulsiona o sistema imunológico de seu corpo para combater o câncer.

• Ela usa uma versão de proteínas fabricadas em laboratório para matar células cancerígenas.

Exemplos de imunoterapia para o câncer incluem:

• Citoquinas – substâncias secretadas pelo sistema imunológico que têm um efeito sobre outras células

• Anticorpos monoclonais

• Vacinas contra tumores – vacinas que utilizam uma substância que leva o sistema imunológico a responder a um tumor

Possíveis efeitos colaterais. Os efeitos colaterais variam, dependendo do tipo de imunoterapia. Eles podem incluir:

• Febre e calafrios

• Fraqueza

• Dor de cabeça

• Náusea ou diarréia

• Rashes

Terapia por Radiação

A radiação é um “tratamento local” porque não afeta todo o seu corpo. Ela usa raios X de alta energia ou partículas para destruir ou retardar o crescimento de células cancerígenas no osso. Ela ajuda mais se você tiver apenas uma ou duas metástases ósseas. Você pode obtê-lo sozinho ou combinado com outros tipos de tratamento.

Como funciona. Uma máquina focaliza um feixe de radiação na metástase óssea. Este tratamento, chamado radiação de feixe externo, dura apenas alguns minutos. Você pode receber radiação em uma grande dose ou em quantidades menores ao longo de vários tratamentos.

Possíveis efeitos colaterais. Efeitos colaterais antecipados e temporários dependem do local a ser tratado, mas podem incluir:

• Fadiga

• Mudanças na pele

Cirurgia

A cirurgia pode frequentemente ajudar a aliviar os sintomas de metástase óssea.

Como ela funciona. Se um osso for quebrado, a cirurgia pode ajudar a aliviar a dor rapidamente. A cirurgia também pode ajudar a estabilizar um osso fraco para evitar que ele se quebre. O cirurgião pode inserir:

• Parafusos

• Varas

• Pinos

• Chapas

• Gaiolas

Possíveis efeitos colaterais. Estes incluem os riscos usuais de qualquer cirurgia, tais como infecção.

Se a cirurgia não for uma opção, seu médico pode usar um molde ou tala, ou injetar cimento ósseo para ajudá-lo a se mover melhor e aliviar a dor.

Ablação

Com este tratamento local, uma agulha ou sonda é colocada dentro do tumor para destruí-lo. Embora usado mais freqüentemente para outros tipos de metástases, a ablação pode ajudar se você tiver um problema com um ou dois tumores ósseos.

Como funciona. Alguns métodos de ablação utilizam produtos químicos ou álcool para matar o tumor. Dois métodos comuns incluem:

• Ablação por radiofrequência (RFA). Uma agulha fornece uma corrente elétrica para aquecer o tumor.

• Crioablação. Uma sonda é usada para congelar o tumor.

Depois disso, o médico pode preencher o espaço criado pela ablação com cimento ósseo para ajudar a estabilizar o osso.

Possíveis efeitos colaterais. Este procedimento é geralmente seguro, mas pode causar alguma dor temporária, inchaço e hematoma.

Ablação da extremidade do nervo

Este procedimento não invasivo utiliza energia de ultra-som e tecnologia de imagem para proporcionar alívio da dor, destruindo as terminações nervosas na área do tumor. Como não há incisão e nenhuma sonda é inserida, o procedimento normalmente é feito em regime ambulatorial com anestesia local em vez de anestesia geral. Embora as complicações sejam possíveis, elas são raras.

Como funciona. Um especialista usa a imagem para visar a área específica a ser tratada com ultra-som. Então, o calor que é feito quando o ultrassom penetra no tecido alvo destrói as terminações nervosas no osso ao redor do tumor. A destruição das terminações nervosas resulta no alívio da dor.

Possíveis efeitos colaterais. Possíveis complicações incluem queimaduras de pele e danos aos órgãos sensíveis ao calor que estão próximos à área tratada.

O angiossarcoma é um tipo raro de câncer que começa no revestimento de seu sangue ou vasos linfáticos. Quanto mais cedo seu médico puder pegá-lo e tratá-lo, melhor.

É um tipo raro de câncer que começa no revestimento dos vasos sanguíneos ou linfáticos. Ele pode ser encontrado em qualquer parte do corpo. Mas geralmente aparece na pele da cabeça ou do pescoço, especialmente no couro cabeludo e no rosto. Pode também se formar na pele de um peito ou no tecido profundo do fígado ou do coração.

Sintomas

Eles dependem de onde o câncer está localizado. Se está em sua pele, os sinais mais comuns incluem:

• Uma área roxa que parece uma nódoa negra

• Uma ferida que não melhora e que pode continuar a crescer

• Uma área que sangra quando colidida ou arranhada

• Um caroço macio que você pode sentir ou ver

Se o angiossarcoma estiver em tecidos profundos, como seu fígado ou coração, os sintomas são menos óbvios. Você pode sentir dor. Conforme avança, um médico pode ser capaz de sentir um crescimento. Outros sinais dependem de onde está o câncer.

Causas

Na maioria dos casos, a causa de um angiossarcoma não é conhecida. Mas há algumas coisas que podem fazer com que você tenha mais probabilidade de obtê-lo:

• Tratamento com radioterapia

• Linfedema, um inchaço causado por danos nos vasos linfáticos

• Exposição a alguns produtos químicos, incluindo arsênico, cloreto de vinil e dióxido de tório

• Lesões pré-existentes

Como é diagnosticado

Para saber se você tem angiossarcoma, seu médico começará com um exame físico. É provável que você tenha vários outros exames:

• Testes de imagem como uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou PET podem ajudar a identificar a localização e o tamanho do tumor. Eles podem mostrar ao seu médico se a doença se espalhou em seu corpo.

• Uma biópsia, onde o médico retira uma pequena amostra de tecido, pode confirmar um diagnóstico. Eles enviam a amostra a um laboratório para testes.

Tratamento

A opção certa para você dependerá de onde seu câncer está localizado, seu tamanho e se ele se espalhou em seu corpo. O tratamento pode ser uma mistura de cirurgia, quimioterapia e radiação.

A cirurgia é freqüentemente o principal tratamento. O objetivo é remover todo o câncer, assim como parte do tecido saudável ao seu redor. Pode não ser uma opção se o câncer for muito grande ou se tiver se espalhado para outras partes de seu corpo.

A radiação utiliza raios X ou outros feixes de alta energia para matar células cancerígenas ou impedir o seu crescimento. É freqüentemente usada após a cirurgia para matar quaisquer sobras de células cancerígenas. Pode ser uma opção se você não puder ser operado.

A quimioterapia usa drogas ou produtos químicos que são tomados pela boca ou injetados em uma veia para matar células cancerígenas ou para impedir que elas se dividam. Pode ser uma opção se você não puder ser operado. Às vezes, você a recebe junto com a radiação.

Perspectivas após o tratamento

Quanto mais cedo seu câncer for diagnosticado, melhores serão suas chances de viver com a doença. As pessoas que têm pequenos tumores que são fáceis de remover têm as melhores perspectivas. Não é tão positivo quando o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo.

É por isso que é fundamental continuar o acompanhamento com seu médico após o tratamento.

O que é terapia de combinação para o melanoma metastático? Como funciona para ajudar você a melhorar?

Quando você tem melanoma (uma forma de câncer de pele) que se espalhou para outras partes de seu corpo (que é chamado de câncer metastático ou câncer de estágio IV), seu médico pode lhe dizer que você precisa de terapia combinada. Isto significa que você receberá mais de um tratamento ao mesmo tempo para atacar as células cancerígenas.

Anos atrás, as principais armas que os médicos usavam para combater o câncer eram a cirurgia, a quimioterapia (medicina forte que mata células saudáveis junto com as células cancerígenas) e a radiação. Hoje, existem muitas ferramentas novas, como a imunoterapia, que impulsiona seu próprio sistema imunológico para ajudá-lo a combater o câncer, e a terapia direcionada, que visa e ataca certos genes ou proteínas mutantes que estão em algumas formas de câncer sem prejudicar as células normais.

Muitas vezes, quando os médicos combinam duas ou mais formas de combater o câncer, eles têm um resultado maior do que quando usam apenas uma arma de combate ao câncer de cada vez. Este tipo de tratamento lhes permite atacar o câncer de vários ângulos ao mesmo tempo, de modo que há menos lugares para que ele se esconda. Isto faz com que seja mais provável que os tratamentos ajudem.

Seu médico decidirá que tipo é melhor para você com base em sua saúde e no tipo de melanoma que você tem. Eles também escolherão a melhor opção para tentar primeiro. Alguns tratamentos podem nunca ser adequados para você, se sua forma de melanoma não tiver certos genes ou proteínas mutantes.

Você pode ter efeitos colaterais mais severos do que se você só tiver um tratamento de cada vez. Seu médico pode optar por interromper um se os efeitos colaterais forem muito severos. Eles também podem interromper um tratamento se você não melhorar até um certo tempo.

Seu médico pode sugerir estas combinações:

Imunoterapia Drogas

Pesquisas demonstraram que o uso de dois medicamentos para tratar o melanoma estágio IV funciona melhor do que o uso de apenas um. O câncer pode enganar seu sistema imunológico para deixá-lo em paz. Estes medicamentos despertam seu corpo para que você possa lutar contra eles.

Quando o ipilimumab (Yervoy) é emparelhado com o nivolumab (Opdivo) ou pembrolizumab (Keytruda), as taxas de sobrevivência são melhores do que tratar com ipilimumab sozinho. A combinação nivolumab-relatlimab-rmbw?(Opdualag)? é uma combinação de nivolumab e relatlimab em dose fixa de primeira classe, administrada como uma única infusão intravenosa.

Seu médico saberá se esta combinação de medicamentos é ou não adequada para você. Você pode ter mais probabilidade de ter um problema cardíaco grave ou outros efeitos colaterais graves do que se você tomasse apenas um dos medicamentos.

Drogas terapêuticas direcionadas

Alguns dos novos tratamentos atuais contra o câncer visam certos genes ou proteínas mutantes que o câncer precisa para prosperar ou sobreviver. Se seu melanoma os tem, você pode tomar um medicamento para atacá-los.

Cerca da metade das pessoas com melanoma tem uma mudança em seus genes chamada BRAF. Outras pessoas têm uma certa proteína chamada MEK que ajuda o melanoma a crescer e prosperar. Se seu câncer os tem, o médico pode lhe dar uma mistura de binimetinibe (Mektovi) e encorafenib (Braftovi), dabrafenib (Tafinlar) e trametinib (Mekinist) ou duas outras drogas chamadas cobimetinib (Cotellic) e?vemurafenib (Zelboraf). Eles podem encolher tumores e ajudar você a viver mais tempo. Mas pode haver fortes efeitos colaterais.

Drogas para quimioterapia

A quimioterapia não é a primeira opção de tratamento para o melanoma. Mas alguns pacientes com melanoma de estágio IV recebem quimioterápicos como um tipo de terapia combinada. Há uma série de medicamentos que seu médico pode escolher, e é provável que você receba mais de um desses medicamentos de cada vez. Esta mistura funciona bem para diminuir os tumores, mas também pode causar mais efeitos colaterais.

Próximas opções

Os médicos estão testando outras formas de terapia combinada para o melanoma em ensaios clínicos. Vários tratamentos parecem promissores. Pergunte ao seu médico se um ensaio clínico é adequado para você.

Estes tratamentos podem estar disponíveis fora dos ensaios clínicos, se eles se mostrarem dignos:

• Uma combinação de medicamentos de imunoterapia para pessoas que têm melanoma menos avançado

• Uma combinação de imunoterapia e terapia direcionada para pessoas com melanoma de estágio IV

• Uma combinação de imunoterapia e radiação (que é chamada de radioimunoterapia) para pessoas com melanoma. Atualmente, os médicos a utilizam para tratar certos tipos de linfoma, que é outra forma de câncer.

• Uma combinação de imunoterapia e uma vacina de combate ao câncer para pessoas com melanoma