O Doutor diz-lhe

médico explica os conceitos básicos do câncer de fígado.

O fígado filtra continuamente o sangue que circula através do corpo, convertendo nutrientes e drogas absorvidos do trato digestivo em produtos químicos prontos para o uso. O fígado desempenha muitas outras funções importantes, tais como remover toxinas e outros resíduos químicos do sangue e prepará-los para a excreção. Como todo o sangue do corpo deve passar por ele, o fígado é invulgarmente acessível às células cancerígenas que viajam na corrente sanguínea.

O fígado pode ser afetado pelo câncer primário do fígado, que surge no fígado, ou pelo câncer que se forma em outras partes do corpo e depois se espalha para o fígado. A maioria do câncer de fígado é secundário ou metastático, o que significa que ele começou em outro lugar do corpo. O câncer primário de fígado, que começa no fígado, representa cerca de 2% dos cânceres nos EUA, mas até metade de todos os cânceres em alguns países não desenvolvidos. Isto se deve principalmente à prevalência da hepatite, causada por vírus contagiosos, que predispõe uma pessoa ao câncer de fígado. Nos EUA, o câncer primário do fígado atinge duas vezes mais homens que mulheres, com uma idade média de 67 anos.

Como o fígado é composto de vários tipos diferentes de células, vários tipos de tumores podem se formar ali. Alguns deles são benignos (não cancerígenos), outros são cancerígenos e podem se espalhar para outras partes do corpo (metástase). Estes tumores têm causas diferentes e são tratados de forma diferente. A perspectiva de saúde ou recuperação depende do tipo de tumor que se tem.

Os tumores benignos mais comuns do fígado incluem:

• Hemangioma

• Adenoma hepático

• Hiperplasia nodular focal

• Quistos

• Lipoma

• Fibroma

• Leiomioma

Nenhum desses tumores é tratado como câncer de fígado. Eles podem precisar ser removidos cirurgicamente se causarem dor ou sangramento.

Os cânceres hepáticos incluem:

• Carcinoma Hepatocelular (HCC)

• Colangiocarcinoma (Estes são realmente os cancros do duto biliar. Eles não serão discutidos neste artigo).

Este artigo discute o carcinoma hepatocelular. É importante saber que tipo de tumor hepatocelular você tem. Certifique-se de obter essa informação de seu provedor de saúde.

O que causa o câncer de fígado?

O câncer primário do fígado (carcinoma hepatocelular) tende a ocorrer em fígados danificados por defeitos congênitos, abuso de álcool ou infecção crônica com doenças como hepatite B e C, hemocromatose (uma doença hereditária associada a excesso de ferro no fígado) e cirrose. Mais da metade das pessoas diagnosticadas com câncer primário do fígado tem cirrose – uma condição cicatricial do fígado comumente causada pelo abuso do álcool. Hepatites B e C e hemocromatose podem causar danos permanentes e insuficiência hepática. O câncer de fígado também pode estar ligado à obesidade e a doenças gordurosas do fígado.

Várias substâncias causadoras de câncer estão associadas ao câncer primário do fígado, incluindo certos herbicidas e produtos químicos como cloreto de vinil e arsênico. Fumar, especialmente se você também abusar do álcool, também aumenta o risco. As aflatoxinas, substâncias causadoras de câncer feitas por um tipo de mofo de planta, também têm sido implicadas. As aflatoxinas podem contaminar o trigo, o amendoim, o arroz, o milho e a soja. Estes são problemas raros na maioria dos países desenvolvidos como os EUA. Outras causas incluem os hormônios androgênio e estrogênio e um corante usado anteriormente em testes médicos chamado thorotrast.

Outros fatores de risco para o câncer de fígado podem incluir:

• Seu sexo.

  Os homens têm mais probabilidade de contrair carcinoma hepatocelular do que as mulheres.

• Seu peso.

  A obesidade pode aumentar o risco de carcinoma hepatocelular.

• Sua raça.

  Nos Estados Unidos, o câncer de fígado é mais comum nos asiáticos-americanos e nas ilhas do Pacífico.

• Uso de esteróides anabolizantes.

  Os hormônios masculinos abusados por atletas para aumentar o músculo podem aumentar ligeiramente o risco de câncer de fígado com o uso a longo prazo.

• História da diabetes.

  Estudos têm sugerido uma ligação entre diabetes e câncer de fígado. Isto é provavelmente devido à ligação entre diabetes e doença hepática gordurosa.

• Doenças metabólicas herdadas.

  As doenças que perturbam o metabolismo normal do corpo têm demonstrado aumentar seu risco de câncer de fígado.

• Doenças raras.

  Estudos encontraram uma ligação entre o câncer de fígado e algumas doenças raras como a deficiência de alfa -1-antitripsina, a tirosinemia e a doença de Wilson.

O médico discute 8 maneiras simples de diminuir o risco de câncer, incluindo dieta específica e dicas de exercícios.

Vocês viram as manchetes cheias de manchetes: A Dieta de Prevenção ao Câncer! Reduza seu risco de câncer pela metade em apenas alguns minutos por dia! É verdade que você pode reduzir seu risco de câncer com escolhas simples que você faz todos os dias?

Bem, não há nada de mágico na prevenção do câncer, nenhum aplicativo assassino que possa instantaneamente mantê-lo saudável. A genética desempenha um grande papel no câncer, portanto, mesmo que você tente viver uma vida perfeitamente saudável, é possível que você possa desenvolver câncer.

Mas os especialistas estimam que pelo menos um terço de todos os casos de câncer em adultos está ligado ao estilo de vida, que está dentro do seu controle.

Com cada escolha saudável que você faz – e cada hábito insalubre que você deixa cair – você está se desfazendo em seu risco de câncer. Aqui estão oito dos hábitos mais saudáveis que você pode desenvolver para ajudar a prevenir o câncer (mais um nono sobre o qual os especialistas ainda são cautelosos).

1. Seja livre de fumaça.

O câncer de pulmão mata mais mulheres e homens nos EUA do que qualquer outro câncer – 28% de todas as mortes por câncer, ou cerca de 160.000 pessoas a cada ano. A grande maioria dessas mortes é devida ao tabagismo.

E isso é apenas câncer de pulmão. O tabagismo também tem sido ligado a mais de uma dúzia de outros cânceres e responde por 30% de todas as mortes por câncer em geral.

É por isso que muitos médicos lhe dirão que a maior medida anti-câncer que você pode tomar é parar de fumar, ou nunca começar a fumar. Mas mesmo que você esteja tendo problemas para parar completamente, você pode reduzir significativamente seu risco de câncer apenas cortando.

Um estudo publicado no Journal of the American Medical Association em 2010 descobriu que os fumantes que reduziam de cerca de 20 cigarros por dia para menos de 10 por dia reduziam seu risco de câncer de pulmão em 27%. É um bom primeiro passo, mas não pare por aí; pare completamente por causa da sua saúde.

Mesmo que você seja um não-fumante, não assuma que a fumaça não esteja permeando sua vida. Cerca de 3.000 casos de câncer de pulmão a cada ano ocorrem como resultado da exposição ao fumo passivo, e há fortes indicadores de que outros cânceres também podem estar ligados ao fumo passivo.

Se você estiver em um bar ou casa noturna fechada e 100 pessoas estiverem fumando, você também pode estar, diz Mack Ruffin IV, MD, MPH, professor no departamento de medicina familiar da Universidade de Michigan e especialista em oncologia preventiva. Se você sair de um bar e suas roupas estiverem cheirando a tabaco, você inalou muita fumaça de cigarro.

Portanto, pense duas vezes antes de passar noites regulares fora em clubes cheios de fumo, ou deixar seu filho ir para casa regularmente com alguém que fuma no carro.

2. Não pesar.

Muitas pessoas provavelmente sabem que carregar peso demais não é bom para o seu coração, mas você sabia que é também um fator de risco importante para o câncer? A obesidade é o responsável por cerca de 14% das mortes por câncer, e mais de 3% dos novos casos de câncer, a cada ano.

Nossa recomendação número 1 para a redução do risco de câncer é ficar o mais magro possível dentro de uma faixa de peso saudável. Esta pode ser uma das formas mais importantes de prevenir o câncer, diz Alice Bender, MS, RD, gerente de comunicação nutricional do American Institute for Cancer Research (AICR).

Em novembro de 2007, o AICR publicou um relatório de especialistas que resume como os alimentos, a nutrição e a atividade física afetam o câncer e a prevenção do câncer. O excesso de peso, de acordo com o relatório da AICR, está ligado a uma grande variedade de cânceres, incluindo cânceres esofágicos, pancreáticos, da vesícula biliar, de mama, endometriais e renais.

3. Pare um movimento.

Todas as formas de atividade física ajudam a prevenir muitas formas de câncer, de acordo com o Relatório de Peritos da AICR. Você pode não ter seis pacotes de abdominais com 30 minutos de exercício moderado todos os dias, mas vários estudos encontraram evidências de que só essa quantidade de atividade física pode reduzir o risco de muitos cânceres comuns em 30% a 50%.

Não importa muito que tipo de exercício você faz, ou quando – apenas o faça, diz Ruffin. Vamos correlacioná-lo ao fumo. Se você puder reduzir seu peso para uma faixa saudável, aumente sua atividade física e aumente a ingestão de frutas e vegetais. Isso é o equivalente a parar de fumar se você fosse um fumante. As pessoas não compreendem como estes fatores são importantes, porque eles se arrastam ao longo de sua vida.

4. Plante sua placa.

Existem vários alimentos diferentes que podem ajudar a prevenir certos tipos de câncer. Por exemplo, tomates, melancia e outros alimentos que contêm licopeno têm evidências mostrando que provavelmente reduzem o risco de câncer de próstata, diz Bender.

Mas se o objetivo é cortar o risco de muitos tipos de câncer, carregue seu prato com plantas, especialmente vegetais e frutas não amiláceos. É por isso que o relatório da AICR no. 4 recomenda comer principalmente alimentos provenientes de plantas – pelo menos 14 onças por dia. A dieta mediterrânea, a dieta de St. Tropez e a dieta verde são todas baseadas em uma dieta rica em frutas e vegetais. As dietas que tendem a prevenir o câncer são ricas em alimentos à base de plantas.

O novo plano de prato americano da AICR oferece uma folha de trapaça fácil na alimentação para prevenir o câncer. Frutas, vegetais, feijões e grãos inteiros devem cobrir dois terços do prato; o outro terço deve conter carnes magras, peixes e laticínios com baixo teor de gordura.

5. Deixe cair a bebida.

Quando se trata de saúde, o álcool empunha uma espada de dois gumes. Há muitas evidências que sugerem que o consumo leve de álcool, especialmente vinho tinto, pode ser benéfico para a saúde do coração.

Mas, por outro lado, parece que qualquer consumo de álcool pode aumentar seu risco de câncer.

Para o câncer, não há um nível seguro de álcool, diz Bender. É uma resposta em dose: Quanto mais você bebe, maior o risco, especialmente para certos cânceres como os da boca, garganta e esôfago. E se você também fuma, os efeitos combinados de beber e fumar disparam seu risco para estes ainda maior.

O que fazer? Tanto o relatório do especialista da AICR quanto a Sociedade Americana do Câncer recomendam que as mulheres limitem o consumo de álcool a não mais de uma bebida por dia, e os homens a não mais de duas.

6. Sacudir o estresse.

As pessoas sempre querem saber se o estresse pode aumentar seu risco de câncer, diz Ruffin. Não existem provas convincentes de que, por si só, o estresse é um fator de risco independente para o câncer. Mas o que ele cando é levar as pessoas a se envolverem em comportamentos insalubres em um esforço para lidar com o estresse. Se você está comendo demais, bebendo ou fumando para auto-medicar seu estresse, todos esses comportamentos aumentam seu risco de câncer.

Portanto, Ruffin recomenda encontrar maneiras saudáveis de lidar com o estresse, como exercício (que ajuda a reduzir o risco de câncer), meditação e jornalismo.

7. Puxar as telas para baixo.

Muitos testes de triagem para vários tipos de câncer, como mamografias e testes de antígenos prostáticos específicos (PSA), na verdade não previnem o câncer – eles apenas o detectam em um estágio muito precoce, quando pode ser mais tratável.

Mas outros testes, como testes de Papanicolaou e colonoscopias, podem ajudar a detectar alterações pré-cancerosas que, se não forem tratadas, podem se transformar em câncer do colo do útero ou câncer de cólon.

Há muitas mensagens confusas sobre quais testes de triagem diferentes pessoas devem usar, e quando. Em vez de tentar descobrir por conta própria, diz Ruffin, fale com seu médico sobre sua situação individual.

Veja, por exemplo, as mamografias de triagem. A questão não é: as mulheres com menos de 50 anos devem fazer mamografias? mas eu deveria, dada minha situação pessoal e meu histórico de saúde familiar, iniciar mamografias antes dos 50 anos?

E não pense que uma conversa é suficiente, diz Ruffin. As coisas sobre sua situação de saúde mudam, assim como nosso conhecimento sobre câncer e triagem. Pergunte a seu médico sobre isso este ano, e no ano que vem, e no ano seguinte.

8. Escave Suas Raízes.

Ruffin aconselha todos os seus pacientes a conhecerem em detalhes a história da saúde de suas famílias. O histórico familiar é onde podemos realmente criar uma estratégia personalizada para reduzir o risco de câncer e pegá-lo cedo, diz ele. Mas é uma peça que eu não acho que as pessoas falem com quase freqüência.

Portanto, da próxima vez que você tiver uma reunião familiar, faça dela um projeto para reunir informações sobre quem teve qual condição de saúde e quando. Reúna-se no Skype ou Facebook ou cara a cara e fale sobre isso, diz Ruffin.

A Iniciativa de História da Saúde da Família do Cirurgião Geral permite criar um diagrama personalizado que você pode baixar para manter em seu próprio computador, ou copiar e compartilhar com outros membros da família para manter a informação fluindo.

9. Aspirina — Talvez, e com uma dose de cautela.

Você deve tomar aspirina para prevenir o câncer? Os jurados ainda estão fora, mas pelo menos algumas evidências apontam nesse sentido. Um grande estudo publicado em 2010 descobriu que o uso diário de aspirina de baixa dose pode reduzir o risco de morte devido a certos tipos de câncer (principalmente câncer de pulmão, colorretal e esofágico) em até 21%.

Mas o uso regular de aspirina pode ter efeitos colaterais, especialmente sangramento e irritação no estômago. A maioria dos especialistas diz que é cedo demais para recomendar uma aspirina de combate ao câncer por dia.

Wed todos gostam de prevenir o câncer para ser tão fácil quanto tomar um pequeno comprimido, mas o fato é que você reduzirá seu risco de câncer muito mais mantendo um peso saudável, se exercitando e comendo frutas e vegetais do que tomando aspirina, diz Ruffin.

Fale com seu médico antes de começar a tomar aspirina regularmente, por qualquer razão.

O câncer de vesícula biliar é uma doença rara. Mas é um dos cancros mais mortais porque é frequentemente encontrado muito tarde e pode ser difícil de tratar. Mas você pode tomar medidas preventivas para diminuir suas chances de contraí-lo.

O câncer de vesícula biliar é bastante raro. Menos de 5.000 americanos são diagnosticados com ele a cada ano. Isso representa cerca de 1% de todos os tipos de câncer.

Mas os cânceres de vesícula biliar estão entre os mais letais. Menos de 1 em cada 5 pessoas diagnosticadas com ele vive mais de 5 anos, em comparação com seus pares livres de câncer. Isto é muito mais mortal do que a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de 90% para o câncer de mama ou 65% para o câncer de cólon.

A importância da prevenção

Uma razão pela qual o câncer de vesícula biliar é tão difícil de ser vencido é que normalmente é detectado muito tarde. Este pequeno órgão é escondido no lado superior direito da barriga sob o fígado. Ele age como um saco de armazenamento para a bílis, um fluido que ajuda seu corpo a digerir os alimentos.

Você pode ter câncer de vesícula biliar e não saber disso. Sintomas como febre, dor, náuseas, vômitos ou inchaço, muitas vezes não aparecem até que a doença tenha avançado. Cerca de 80% dos cânceres de vesícula biliar são encontrados após os tumores terem crescido fora do órgão.

Nenhum exame de rotina pode detectar o câncer de vesícula biliar. E muitos tumores podem ser difíceis de detectar em testes de imagem como ultra-sonografias ou tomografias computadorizadas.

A detecção precoce do câncer melhora muito suas chances de sobrevivência. Mais de 6 em cada 10 pessoas cujo câncer de vesícula biliar foi diagnosticado antes da sua propagação podem esperar viver pelo menos 5 anos.

Fatores de risco

Uma mistura de seus genes, histórico e estilo de vida pode aumentar suas chances de ter câncer de vesícula biliar.

Pedras da vesícula biliar. Cerca de 80% das pessoas diagnosticadas com câncer de vesícula biliar têm cálculos biliares, colesterol endurecido e outras substâncias. Mas muitas pessoas têm cálculos biliares, mas muito poucas têm câncer de vesícula biliar.

Peso extra. O excesso de peso ou obesidade faz com que você tenha mais probabilidade de contrair esse câncer. Ser pesado também é um fator de risco para os cálculos biliares.

Gênero. O câncer de vesícula biliar é encontrado com um pouco mais de freqüência nas mulheres do que nos homens.

Idade. Suas chances de contrair câncer de vesícula biliar aumentam conforme você envelhece. A maioria das pessoas que são diagnosticadas com ele tem 65 anos ou mais.

Raça e etnia. Nos Estados Unidos, o câncer de vesícula biliar é mais comum entre mexicano-americanos, nativos americanos e latinos. Os afro-americanos são os menos propensos a tê-lo. O câncer de vesícula biliar pode ocorrer em famílias.

Inflamação. Certas condições, incluindo a vesícula biliar de porcelana e os pólipos da vesícula biliar, podem levar ao câncer de vesícula biliar em parte devido à sua ligação com a inflamação.

O que você pode fazer

A prevenção é fundamental porque o câncer de vesícula biliar pode ser difícil de tratar. Você não pode mudar sua idade, sexo ou outras coisas que o coloquem em maior risco. Mas você pode tomar algumas medidas para ajudar a diminuir suas chances.

Mantenha um peso saudável. A gordura extra pode alimentar o crescimento do câncer, aumentando os níveis de inflamação e certos hormônios em seu corpo. A perda de peso extra é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para ajudar a evitar todos os tipos de câncer.

Coma com saúde. Incline-se para alimentos mais vegetais, incluindo verduras e frutas frescas. Limite a carne vermelha e carnes processadas como cachorros-quentes e salames. Escolha grãos inteiros como arroz integral e massas integrais.

Limitar o álcool. Não tomar mais de uma bebida por dia se você for mulher e duas ou menos se você for homem.

Não fume.

Se você foi diagnosticado com vesícula biliar de porcelana, quando a parede da vesícula estiver coberta com depósitos de cálcio, converse com seu médico sobre se é uma boa idéia tirar sua vesícula biliar com cirurgia. Às vezes os benefícios podem não valer a pena os riscos.

O médico explica as causas, sintomas e tratamento do carcinoma de células renais, o tipo mais comum de câncer de rim.

O que é Carcinoma de Células Renais?

É o tipo mais comum de câncer de rim. Apesar de ser uma doença grave, encontrá-la e tratá-la precocemente faz com que seja mais provável que você seja curado. Não importa quando for diagnosticado, você pode fazer certas coisas para aliviar seus sintomas e se sentir melhor durante o tratamento.

A maioria das pessoas que têm câncer de células renais é mais velha, geralmente entre 50 e 70 anos de idade. Muitas vezes começa como apenas um tumor em um rim, mas às vezes começa como vários tumores, ou é encontrado em ambos os rins ao mesmo tempo. Você também pode ouvi-lo chamado de câncer de células renais.

Os médicos têm formas diferentes de tratar o carcinoma de células renais, e os cientistas também estão testando novas formas. Você vai querer aprender o máximo que puder sobre sua doença e trabalhar com seu médico para poder escolher o melhor tratamento.

Causas

Os cientistas não sabem exatamente o que causa o carcinoma de células renais. Eles sabem que a maioria dos cancros renais começa quando algo dá errado nos genes do rim. Ninguém pode dizer com certeza por que isso acontece.

Várias coisas podem aumentar suas chances de contrair a doença, por exemplo:

• Fumando

• Estar muito acima do peso

• Tomar muitos remédios para dor, como aspirina, ibuprofeno ou acetaminofeno, por um longo tempo

• Ter hepatite C

• Exposição a certos corantes, amianto, cádmio (um metal), herbicidas e solventes

• Tendo adquirido doença renal cística?(especialmente em pacientes de diálise)

• Algumas condições herdadas, especialmente a doença von Hippel-Lindau

Sintomas

Desde cedo, o carcinoma de células renais geralmente não causa quaisquer sintomas. À medida que a doença se torna mais grave, você pode ter sinais de alerta como:

• Um caroço no seu lado, barriga ou lombar

• Sangue em seu xixi

• Dor lombar de um lado

• Perder peso sem razão aparente

• Não sentir fome

• Febre

• Sentindo-se cansado

• Eritrócitos insuficientes (anemia)

• Suores noturnos

• Altos níveis de cálcio em seu sangue

• Pressão arterial alta

Obtendo um diagnóstico

Seu médico vai querer saber mais sobre seus sintomas para descobrir o que está acontecendo. Primeiro, eles lhe farão um exame físico e lhe farão perguntas como:

• Quando você percebeu um problema pela primeira vez?

• Há sangue em sua urina?

• Você tem tido alguma dor? Onde?

• Alguma coisa faz com que seus sintomas melhorem ou piorem?

• Alguém em sua família teve a doença de von Hippel-Lindau? E o câncer de rim?

A partir daí, eles farão alguns testes que poderiam incluir:

• Testes de urina

• Exames de sangue

• Biópsia

• Testes para ver como seu fígado está funcionando bem

• Ultra-som, que usa ondas sonoras para fazer uma imagem dos órgãos dentro de seu corpo

• Tomografia computadorizada, um teste que utiliza um poderoso raio X para fazer fotos detalhadas dentro de seu corpo

• Nefrectomia, quando os médicos removem parte de um de seus rins, ou às vezes o rim inteiro, para verificá-lo quanto a carcinoma de células renais. Você terá este teste se seu médico já tiver detectado um tumor, mas não sabe se seu câncer.

Se os resultados mostrarem que você tem carcinoma de células renais, seu médico descobrirá em que estágio se encontra, para que você possa decidir sobre as melhores opções de tratamento. O estágio do câncer depende de quão grande é seu tumor e se o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo. Você pode ter testes para olhar mais de perto dentro do seu peito e barriga, como por exemplo:

• Raio-X do tórax

• Tomografia computadorizada

• MRI, que usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer fotos do interior do seu corpo

• Escaneamento ósseo

Perguntas a fazer ao seu médico

• Em que fase se encontra meu câncer? O que isso significa para mim?

• Eu preciso de mais testes?

• Preciso consultar algum outro médico?

• Você já tratou esse tipo de câncer antes?

• Que tipos de tratamentos existem? Quais você recomendaria?

• Como esses tratamentos vão me fazer sentir?

• Quando devo começar o tratamento?

• Como saberemos se funciona?

• Como será minha recuperação?

• O que você esperaria para mim?

• Há algum ensaio clínico que eu possa assinar?

Tratamento

Há algumas maneiras diferentes de os médicos poderem tratar o carcinoma de células renais. Talvez você precise tentar várias antes de encontrar uma que funcione. O melhor plano para você depende do estágio de seu câncer, de quão saudável você está em geral e de quaisquer efeitos colaterais que você possa ter. Suas opções podem incluir:

• Cirurgia para remover parte ou a totalidade do rim

• Medicamentos biológicos, que aumentam as defesas de seu próprio corpo para combater as células cancerígenas

• Drogas como interferon-alfa ou interleucina-2

• Terapia direcionada – tratamentos que atacam coisas específicas que os cancros precisam para sobreviver, como um tumor nos vasos sanguíneos ou certas proteínas; Estes incluem axitinibe (Inlyta), bevacizumab (Avastin), cabozantinibe (Cometriq), everolimus (Afinitor), lenvatinibe (Lenvima), nivolumab (Opdivo), pazopanibe (Votrient), sorafenibe (Nexavar), sunitinibe (Sutent) e temsirolimus (Torisel).

• Ablação. Isto usa frio extremo ou ondas de rádio para destruir os tumores.

Muitos tipos de câncer são tratados com radiação ou quimioterapia, ou às vezes ambos. Esses tratamentos geralmente não funcionam bem para o carcinoma de células renais. Em alguns casos, seu médico ainda pode prescrevê-los para aliviar seus sintomas ou se outros tratamentos não funcionaram. Converse com eles sobre estas opções e como eles podem fazer você se sentir.

Os cientistas também estão procurando novas maneiras de tratar o carcinoma de células renais em ensaios clínicos. Estes ensaios testam novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Muitas vezes são uma maneira de as pessoas experimentarem novos medicamentos que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se um destes testes pode ser um bom ajuste para você.

É importante para tratar sua doença, mas também para garantir que você esteja confortável. Diga ao seu médico se você estiver sentindo alguma dor. Eles podem lhe dar remédios para aliviar seus sintomas.

Cuidando de você mesmo

Você pode fazer coisas durante e após seu tratamento para se sentir mais forte física e emocionalmente.

• Coma bem.

  Você precisa de calorias e nutrientes para se manter forte para o tratamento. Se for difícil para você comer, experimente refeições menores a cada poucas horas ao invés de três refeições grandes.

• Continue andando.

  O exercício é bom para seu corpo e sua mente. Seu tratamento pode deixá-lo cansado, portanto, não deixe de equilibrar a atividade com o descanso.

• Siga seu plano de tratamento.

  Mantenha seu médico informado sobre quaisquer mudanças na forma como você se sente.

• Obtenha apoio.

  É importante cuidar de sua saúde emocional também. Conselheiros treinados e grupos de apoio podem oferecer lugares seguros para falar sobre como você e seus entes queridos se sentem. Além disso, peça ajuda à família, amigos e membros de sua comunidade.

O que esperar

Sua visão depende do estágio de sua doença. Quanto mais cedo você encontrar e tratar o carcinoma de células renais, melhor será seu progresso. O tratamento ajuda muitas pessoas a combater o câncer, e você tem várias boas opções para aliviar a dor e outros sintomas.

Obtendo apoio

Para obter mais informações sobre o carcinoma de células renais, visite o site da Sociedade Americana do Câncer.

Obtenha os fatos sobre a carcinomatose peritoneal, um câncer raro no abdômen.

A carcinomatose peritoneal é uma forma rara de câncer que afeta o peritônio, a membrana fina que envolve seus órgãos abdominais. Descobrir que você ou um ente querido o tem pode ser difícil, e entender este câncer pode ajudar a dar-lhe uma sensação de controle.

A carcinomatose peritoneal se desenvolve mais freqüentemente quando outros tumores abdominais se espalham para o peritônio, levando a múltiplos novos tumores na superfície desta membrana. Se você contrair carcinomatose peritoneal, isso geralmente significa que seu câncer abdominal está em um estágio avançado. Há também casos muito raros de carcinomatose peritoneal primária, que começa no próprio peritônio. Estes casos geralmente acontecem em mulheres que correm alto risco de desenvolver câncer de ovário.

Fatores de Risco para Carcinomatose Peritoneal

Como a carcinomatose peritoneal se desenvolve com mais freqüência quando os cânceres existentes se espalham, o principal fator de risco é ter outros cânceres avançados, inclusive:

• Apêndice câncer

• Câncer de cólon

• Câncer retal

• Câncer pancreático

• Câncer gástrico

A carcinomatose peritoneal primária ocorre quase sempre nas mulheres. Além do gênero, outros fatores de risco para a carcinomatose peritoneal primária incluem:

• Idade

• História familiar de câncer ovariano ou peritoneal

• Mutações genéticas BRCA

• Terapia de reposição hormonal

• Obesidade

• Endometriose

Sintomas de Carcinomatose Peritoneal

Pode não haver sintomas nos estágios iniciais, ou você pode ter sintomas vagos que se assemelham a outras condições. Em estágios posteriores, o câncer causa sintomas como:

• Diarréia, constipação ou náusea

• Dores abdominais

• Bloqueio

• Perda ou ganho de peso

• Fazer xixi muito

• Perda do apetite ou sensação de saciedade ao comer

Muitas outras coisas podem causar esses problemas.

A carcinomatose peritoneal que deriva de cânceres abdominais pode levar à ascite (acúmulo de líquido no peritônio), que então leva a outros sintomas, como por exemplo:

• Inchaço do abdômen ou dos tornozelos

• Problemas respiratórios

• Extrema fadiga

• Perda do apetite

• Ganho de peso incomum da acumulação de fluidos

• Dor nas costas

Como os Médicos Diagnosticam a Carcinomatose Peritoneal

Se um médico achar que você tem carcinomatose peritoneal, você pode fazer um exame de sangue, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou biópsia para confirmar isso. Às vezes, a carcinomatose peritoneal é diagnosticada durante uma cirurgia para outro câncer, quando um cirurgião nota tumores no peritônio.

Tratamentos para a Carcinomatose Peritoneal

Como a carcinomatose peritoneal é geralmente uma forma avançada de câncer invasivo que se espalhou a partir de outro tumor, pode ser difícil de tratar. A maioria dos tumores carcinomatosos peritoneais não encolhe muito, ou de forma alguma, em resposta à quimioterapia. Por causa disso, muitos médicos se concentram nos cuidados paliativos para controlar os sintomas, aliviar a dor e melhorar sua qualidade de vida. Há médicos especializados em cuidados paliativos, que são para qualquer pessoa com uma doença grave. Os cuidados paliativos são uma opção se as preocupações com o fim da vida começam a se tornar uma necessidade.

Dependendo de seu caso particular, outras opções de tratamento também podem estar disponíveis.

• Cirurgia citoreducativa. Um cirurgião remove qualquer tumor no peritônio e, em alguns casos, nos órgãos abdominais próximos.

• Quimioterapia hipertérmica intraperitoneal. Muitas vezes utilizado logo após a cirurgia citoreducativa, este método banha o interior do abdômen, onde se encontra seu peritônio, com medicamentos quimioterápicos aquecidos para matar quaisquer células cancerígenas remanescentes.

• Uma peritonectomia é uma cirurgia para remover seu peritônio.

Principais causas de mortes por câncer e novos testes de triagem e tratamentos no horizonte para combatê-las.

O tratamento do câncer percorreu um longo caminho. Há tratamentos para muitos tipos e, em alguns casos, até mesmo curas. Mas há ainda um longo caminho a percorrer. O câncer continua sendo a segunda causa de morte nos Estados Unidos, logo atrás das doenças cardíacas.

Você sabe quais cânceres tiram mais vidas, e o mais importante, para quais você pode ser examinado?

5. Câncer de próstata

29,480

Um em cada sete homens terá este câncer em sua vida.

Os homens são mais propensos a ter câncer de próstata após os 50 anos de idade. Os médicos geralmente o encontram em homens com mais de 65 anos de idade. É mais comum entre homens afro-americanos do que brancos, asiáticos ou hispânicos, mas os especialistas não sabem por quê.

A doença pode ocorrer em uma família de homens. Algumas mudanças genéticas também podem causar a doença. Homens que comem muita carne vermelha ou produtos lácteos com alto teor de gordura (e menos frutas e vegetais) podem ter um pouco mais de probabilidade de contraí-la, diz a American Cancer Society.

Sim. Os homens devem conversar com seus médicos sobre quais testes eles precisam, quando obtê-los, e os prós e os contras.

Os homens podem obter um exame de sangue que verifique os altos níveis de PSA (antígeno específico da próstata). Eles também poderiam fazer um exame retal digital, no qual o médico insere um dedo com luvas no fundo e sente a próstata por áreas duras, grumosas ou anormais.

Se seu médico estiver preocupado com seu resultado, ele pode usar uma pequena agulha para colher uma amostra, ou biópsia, da área para verificar se há câncer. Eles também podem usar ultra-som para examinar o possível tumor.

É muito bom quando a doença é encontrada precocemente. Quase todos os homens ainda estão vivos 5 anos após descobrirem que têm câncer de próstata em estágio precoce. Geralmente, ele cresce lentamente e permanece na mesma área onde começou. Mas quando começa a se espalhar para outras áreas do corpo, ele pode se mover rapidamente. Quando os médicos o encontram após sua disseminação longe da próstata, as chances de sobrevivência são tão boas. Entre esses homens, 72% morrem desse câncer dentro de 5 anos.

Como outros cancros, ajuda a encontrá-lo o mais rápido possível. Portanto, os pesquisadores querem desenvolver novos testes de sangue, urina e genes.

4. Câncer pancreático

39,590

Cerca de 1 em cada 67 pessoas o recebe.

É mais provável que você tenha câncer no pâncreas se ele for de sua família, se fumar, se for obeso ou se tiver pancreatite crônica (inflamação do pâncreas de longa duração).

Não. Este câncer é muito difícil de ser encontrado cedo.

A localização é parte do problema. O pâncreas está no fundo de sua barriga. É difícil sentir quaisquer grumos ou crescimentos lá, então você pode não saber que o tem.

Quando os sintomas aparecem, o câncer geralmente já se espalhou. Apenas 6% das pessoas diagnosticadas com câncer no pâncreas estão vivas mais de 5 anos depois. Mas todos são diferentes, e os médicos não podem prever quem viverá tanto tempo ou mais.

Os pesquisadores querem fazer testes genéticos para triagem de pessoas em famílias atingidas pela doença.

Novos medicamentos também estão em andamento. Alguns visam impedir a propagação de células cancerígenas. Outros medicamentos ensinariam o sistema imunológico a combater o câncer.

3. Câncer de mama

40,430

Cerca de 1 em cada 8 mulheres nos Estados Unidos terá câncer de mama durante a vida. Os homens também podem contraí-lo. Mas é muito menos provável: 1 em 1.000.

É mais do que gênero. A idade também é importante. O câncer de mama é mais comum após a menopausa.

É mais provável que você contraia esta doença se:

• Funciona em sua família.

• Você tem certas mudanças genéticas.

• Você é obeso.

• Você bebe álcool.

• Seus seios são densos.

• Você tem seu primeiro período com ou antes dos 11 anos de idade.

• Você começou a menopausa tarde.

• Você é uma mulher que nunca esteve grávida ou engravidou pela primeira vez depois dos 35 anos de idade.

• Você tomou a terapia de reposição hormonal combinada.

• Você foi exposto à radiação.

Sim. A mamografia, uma radiografia especial do peito, é o principal teste para detectar possíveis tumores. Os médicos também podem usar ultra-som e ressonância magnética para verificar melhor.

É muito comum ter um caroço em seu peito. Se isso acontecer com você, tente não se preocupar. Muitos nódulos de mama não são câncer. Você deve pedir a um médico para verificar o que é. Você pode fazer uma biópsia, na qual o médico usa uma agulha fina para obter uma amostra para testar se seu câncer é.

Nenhum teste é perfeito e os especialistas não concordam quando as mulheres devem começar a fazer mamografias ou com que freqüência elas precisam delas. Versões mais recentes como a mamografia digital e a 3-D poderiam ser mais precisas para encontrar cânceres em algumas mulheres, especialmente naquelas que são jovens ou que têm seios densos. Isso progride, mas ainda não se sabe se isso salvará vidas.

A melhor coisa que as mulheres fazem é conversar com seu médico sobre a freqüência com que precisam ser examinadas – e depois fazer essa consulta.

Como outros cancros, quanto mais cedo for encontrado, melhor. Quase todas as mulheres que descobrem que têm câncer de mama em estágio I ainda estão vivas 5 anos depois. Assim como 93% das que têm câncer de mama estágio II, 72% das que têm estágio III, e 22% das que têm estágio IV. Há mais sobreviventes do que nunca do câncer de mama.

Alguns cancros mamários crescem ou se espalham mais rapidamente. Eles são mais difíceis de tratar do que outros. Genes nos tumores podem ser um alvo para novos tratamentos.

2. Câncer colorretal

50,310

Cerca de 1 em cada 20 pessoas nos EUA terá câncer colorretal em algum momento de suas vidas.

A idade é uma das razões. Suas chances de ter câncer de cólon aumentam à medida que você envelhece. Você também tem mais chances de contraí-lo se ele correr em sua família, se tiver mais de três bebidas alcoólicas por dia, se fumar, ou se for obeso.

Sim. Encontre-o suficientemente cedo, através de uma colonoscopia ou outros testes de triagem, e as chances de sobrevivência são muito boas.

Mas muitas pessoas não obtêm esses testes. Menos da metade dos cânceres de cólon são encontrados precocemente. Mais de um terço dos americanos com 50 anos ou mais não estão em dia com sua triagem.

A maioria das pessoas — mais de 90% — vive pelo menos 5 anos após descobrir que têm câncer colorretal que está em seus estágios mais iniciais.

Novos testes, incluindo os que procuram certos genes nos tumores do cólon, poderiam tornar este câncer ainda mais fácil de ser encontrado precocemente. E um tratamento promissor utiliza vacinas contra o câncer para “treinar” o sistema imunológico a atacar as células cancerosas do cólon. Essas vacinas tratam o câncer, mas não o previnem.

Um objetivo chave é ser capaz de prever quais cancros colorretais são mais propensos a se espalhar. Os médicos também estão trabalhando em novos medicamentos quimioterápicos. A cirurgia robótica, na qual o cirurgião guia os braços robóticos que podem fazer um trabalho muito preciso, também está no horizonte.

1. Câncer de pulmão

159,260

Cerca de 1 em cada 13 homens tem câncer de pulmão em algum momento de sua vida. Assim como cerca de 1 em cada 16 mulheres. Os médicos geralmente o encontram em pessoas com 65 anos de idade ou mais.

O tabagismo é a principal causa. Respirar a fumaça de alguém elses (fumo passivo) também é uma ameaça. Também é mais provável que você a adquira se ela correr em sua família ou se estiver exposto ao rádon e a alguns outros produtos químicos (amianto, arsênico, cromo, níquel, berílio, cádmio, alcatrão e fuligem). O câncer de pulmão é mais comum entre as pessoas com HIV do que entre as que não têm o vírus, mas os especialistas não sabem por quê.

Sim, mas os médicos não recomendam exames de rotina para todos. Alguns seguros, incluindo o Medicare, agora cobrem exames anuais de tomografia computadorizada de pulmão para pessoas de 55-77 anos de idade que são fumantes pesados (ou estiveram nos últimos 15 anos) e não têm sintomas de câncer de pulmão. (Verifique seu plano para obter detalhes).

Como outros cancros, é mais fácil de tratar se você o encontrar cedo. Depende também do tipo de câncer de pulmão que você tem. No total, apenas 17% ainda estão vivos 5 anos depois de descobrirem que o têm. Mas esse número não conta a história toda.

Para aqueles cujo câncer é local, o que significa que não se espalhou, pouco mais da metade – 54% – ainda vivem 5 anos mais tarde.

Se seu alastramento a partes próximas do corpo, mas não muito longe, cerca de um quarto ainda está vivo após 5 anos.

Entre as pessoas cujo câncer de pulmão se espalhou para partes distantes de seu corpo, 4% ainda vivem pelo menos 5 anos.

Lembre-se, este é o quadro geral. A mesma doença pode agir de forma diferente em pessoas diferentes. Pergunte ao seu médico o que você pode esperar ao começar o tratamento.

Novos remédios poderiam ajudar a frear a doença. Alguns aperfeiçoam o sistema imunológico para atacar certos tumores pulmonares. Você pode querer perguntar a seu médico se há ensaios clínicos nos quais você poderia participar. Se o fizer, pergunte quais seriam os riscos e benefícios.

Tem perguntas sobre o câncer de vesícula biliar? o médico lhe diz o que você precisa saber primeiro.

O câncer de vesícula biliar é uma doença rara.

O que a causa?

Os médicos não têm certeza. Eles sabem que isso se forma quando o DNA – o código que diz às células o que fazer – nas células de órgãos saudáveis muda.

Estas mudanças, ou mutações, fazem com que as células cresçam fora de controle e continuem a viver quando células normais normalmente morreriam. As células se formam em um tumor cancerígeno que pode crescer e se espalhar além da vesícula biliar.

Mesmo quando isto acontece, a localização dos órgãos escondidos pode tornar difícil para seu médico encontrar câncer lá.

O tipo mais comum de câncer de vesícula biliar é chamado adenocarcinoma. Ele começa nas células da glândula que revestem o interior da vesícula biliar.

Quais são os Sintomas?

Pode não haver específicos nos estágios iniciais do câncer de vesícula biliar. Isto pode tornar mais difícil o diagnóstico.

O câncer de vesícula biliar em estágios tardios tem muitos sintomas específicos. Eles incluem:

• Bloqueio

• Coceira

• Icterícia (quando a pele e os brancos dos olhos ficam amarelos)

• Náusea

• Dor ou protuberância no abdômen

Consulte seu médico se você notar algum destes.

Quem provavelmente conseguirá?

É mais provável que você tenha câncer de vesícula biliar se for do sexo feminino. O risco também é maior se você for nativo americano, mexicano-americano, ou… latino-americano. Suas chances também aumentam com a idade. O peso também pode desempenhar um grande papel. A obesidade aumenta suas chances de contrair câncer de vesícula biliar.

Um histórico de cálculos biliares ou outros problemas relacionados à vesícula biliar, como inflamação crônica, pode levar ao câncer de vesícula biliar. Mas isso é raro.

Diagnóstico

Seu médico usará uma ampla gama de testes para ver se você tem câncer de vesícula biliar. Normalmente, eles começarão com um exame físico completo e obterão seu histórico médico.

Eles podem fazer alguns exames de sangue e verificar seus outros órgãos. Algumas vezes, eles podem dar pistas sobre se existem problemas com sua vesícula biliar.

Eles provavelmente farão alguns exames de imagem, como um ultra-som, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou raios-X. Todos eles criam imagens para que seu médico possa estudar sua vesícula biliar em detalhes.

Como é tratado?

Os médicos normalmente usam estes resultados de teste para colocar sua condição em um de dois grupos distintos:

• Cânceres ressecáveis. Isto significa que seu médico acredita que a cirurgia pode remover completamente a doença. Mas isto só funcionará se o câncer não tiver se espalhado muito além de sua vesícula biliar.

• Cânceres inigualáveis. Isto significa que seu médico sente que a doença se espalhou muito ou é muito difícil de remover. O câncer pode ter se espalhado para os principais vasos sanguíneos, ambos os lados do fígado, a cavidade abdominal ou outros órgãos.

A quimioterapia (o uso de medicamentos, também chamada quimioterapia) e a radiação, que usa raios X e outras ondas e partículas de alta energia, também podem ajudar a gerenciar a propagação do câncer.

Talvez você queira falar com seu médico sobre a participação em um ensaio clínico. Isto significa que você será voluntário para experimentar novos medicamentos ou métodos para tratar a doença.

O câncer de vesícula biliar pode ser curado?

Depende de quais opções de tratamento estão disponíveis para você. Os fatores incluem:

• O estágio do câncer, ou seja, até onde ele se espalhou

• Se o câncer pode ser completamente removido por cirurgia

• Que tipo de células cancerígenas estão presentes

• Se o câncer acabou de ser diagnosticado ou se voltou

A maioria dos casos é encontrada em estágios tardios da doença.

É por isso que é tão importante consultar seu médico se você tiver algum dos sintomas listados acima. Quanto mais cedo você encontrar o câncer, mais cedo você poderá tratá-lo.

Posso evitá-lo?

Na verdade, não. Muitas coisas que podem contribuir para isso, como seu sexo, seu grupo étnico ou sua idade, não podem ser controladas.

Mas há maneiras de diminuir seu risco. A principal delas é manter um peso saudável, fazendo exercício suficiente. E comer uma dieta saudável. Isso ajudará a combater as doenças e a melhorar sua saúde em todos os lugares.

O câncer do canal biliar se forma dentro de seu canal biliar, um tubo fino que move um fluido chamado bile para seu intestino delgado. Saiba mais sobre os tipos, causas, fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prognóstico para o câncer de dutos biliares.

O câncer de canal biliar, também chamado colangiocarcinoma, é quando células incomuns crescem fora de controle dentro de seus dutos biliares. São tubos finos com cerca de 4 a 5 polegadas de comprimento que movem um fluido chamado bile do fígado para sua vesícula biliar e intestino delgado. A bílis ajuda a digerir a gordura dos alimentos que você come.

Para algumas pessoas, o tratamento pode destruir o câncer. Em outras, pode nunca desaparecer por completo. Você pode precisar de doses regulares de quimioterapia, radiação, ou outros tratamentos para mantê-lo sob controle.

Aprender mais sobre a condição e obter apoio de sua equipe médica e de seus entes queridos pode ajudá-lo a administrar o estresse e as preocupações com o futuro.

Tipos de câncer em dutos biliares

Os médicos identificam o câncer do duto biliar com base no local onde ele começa:

• Fora de seu fígado (extra-hepático). Este tipo ocorre com mais freqüência e é mais tratável. O câncer pode se formar em uma de duas áreas.

  • A região do hilum, onde seus dutos biliares esquerdo e direito se unem para formar o duto hepático comum. Isto é chamado de câncer peri-hilar.

  • A região distal, onde seu canal biliar comum passa através de seu pâncreas. Isto é chamado de câncer distal.

• Dentro de seu fígado (intra-hepático). Este tipo representa de 5% a 10% dos casos.

Causas e Fatores de Risco do Duto Biliar de Câncer

Os especialistas não têm certeza do que causa o câncer do canal biliar. Pesquisas mostram que certas coisas podem aumentar suas chances de contraí-lo, incluindo inflamação de longo prazo devido a condições, inclusive:

A colangite esclerosante primária. Esta inflamação de seu duto biliar leva a cicatrizes. Os médicos não sabem o que a causa. Muitas pessoas que a têm também têm colite ulcerosante, uma inflamação do intestino grosso.

Pedras do ducto biliar. São semelhantes aos cálculos biliares, mas muito menores.

Cistos choledochal. Algumas pessoas nascem com uma condição rara que provoca a formação de sacos biliares ao longo de seus dutos biliares. Sem tratamento, eles podem levar ao câncer do duto biliar.

Infecção do fígado por fasciolose. Isto é raro nos Estados Unidos, mas mais comum na Ásia. Acontece quando as pessoas comem peixe cru ou mal cozido que está infectado com minúsculos vermes parasitas chamados gripe do fígado. Eles podem viver em seus dutos biliares e causar câncer.

Refluxo. Quando os sucos digestivos de seu pâncreas fluem de volta para seus dutos biliares, eles não podem esvaziar corretamente.

Cirrose. O álcool e a hepatite podem danificar seu fígado e causar tecido cicatricial, aumentando o risco de câncer nos dutos biliares.

Outras coisas que podem fazer com que você tenha mais probabilidade de ter câncer de dutos biliares incluem:

• Doença inflamatória intestinal (incluindo doença de Crohns e colite ulcerativa)

• Obesidade

• Diabetes

• Hepatite viral

• Bebendo muito álcool

Sintomas de câncer no duto biliar

Os sinais de câncer de canal biliar incluem:

• Pele ou olhos amarelos (icterícia)

• Dor na barriga ou nos lados

• Estômago irritado e vômitos

• Febre

• Perda de apetite ou perda de peso

• Fraqueza

• Coceira

• Banquetas de cor clara

• Urina escura

Diagnóstico do câncer no duto biliar

Seu médico começará com um exame físico. Eles perguntarão sobre sua saúde geral, histórico familiar de câncer e doenças hepáticas, estilo de vida e hábitos, incluindo beber e fumar. Eles também verificarão se há massas, sensibilidade ou acúmulo de líquidos na sua barriga.

Alguns exames podem encontrar sinais de câncer de canal biliar, inclusive:

Alguns deles dirão a seu médico se seu fígado está funcionando do modo que deveria. Outros procuram por sinais de tumores, chamados de marcadores. Seu médico também pode verificar seus níveis de bilirrubina, o que pode causar icterícia quando você tem muito dela.

Este teste de imagem ajuda seu médico a procurar por tumores.

Uma tomografia computadorizada é um poderoso raio X que faz fotos detalhadas dentro de seu corpo. Uma RM usa ímãs de alta potência para mostrar órgãos e outras coisas dentro de seu corpo. Se você tiver um tumor, estes podem mostrar seu tamanho e localização, assim como o quão saudável é seu fígado.

Isto utiliza uma ferramenta chamada endoscópio que é como uma câmera na extremidade de um cabo. Ele permite que seu médico veja o interior de seu corpo sem cirurgia. Eles podem olhar seu esôfago, seu estômago e o início do seu intestino inferior.

Este procedimento ajuda a verificar seus dutos biliares em busca de problemas. Na CPRE, ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, seu médico usa um endoscópio para injetar corante em seus dutos biliares. Em seguida, eles tiram radiografias para procurar tumores.

Isto usa uma máquina de RM para fazer imagens de seus dutos biliares.

Seu médico insere uma agulha através de sua pele e em um duto biliar em seu fígado. Eles injetam corante e tiram um raio X da área.

Seu médico usa medicamentos para colocá-lo para dormir e depois faz um pequeno corte na sua barriga. Eles inserem um tubo fino com uma luz e uma câmera de vídeo para olhar seu duto biliar, vesícula biliar, fígado e outros órgãos e tecidos.

Seu médico retira uma amostra de células ou tecidos do duto biliar e um técnico os verifica sob um microscópio. Eles podem fazer isso durante uma laparoscopia.

Tratamento do Câncer de Duto Biliar

Você pode ter um ou mais desses tratamentos:

Se seu duto biliar estiver bloqueado, seu médico pode fazer um bypass, cortando-o e recolocando-o no outro lado do bloqueio. Eles também podem colocar um tubo chamado stent no duto para manter a bílis fluindo.

Seu médico injeta uma forma inativa de um determinado medicamento em sua veia. O medicamento tende a se acumular em mais células cancerígenas do que células saudáveis. Após alguns dias, eles usam um endoscópio para apontar uma luz especial para o tumor. Ele ativa o medicamento, matando as células cancerígenas.

Isto usa raios ou partículas de alta energia para matar células cancerígenas. Seu médico pode usá-lo antes da cirurgia para encolher um tumor. Após a cirurgia, ele pode matar quaisquer células cancerígenas que permaneçam. Se seu médico não puder remover o câncer mas ele não se espalhou, a radiação pode ajudar a mantê-lo sob controle.

Como no caso da radiação, os médicos freqüentemente usam medicamentos para matar células cancerígenas antes ou depois da cirurgia. Você pode tomar quimioterapia pela boca ou através de um tiro em uma veia.

Dependendo dos cancros espalhados, seu médico pode precisar remover parte ou a totalidade de seu canal biliar, linfonodos, fígado, pâncreas ou intestino delgado.

Este é um tratamento raro que às vezes pode curar o câncer do canal biliar. Seu médico pode usar quimioterapia e radiação enquanto você espera por um novo fígado.

Prognóstico do câncer no duto biliar

O sucesso de seu tratamento dependerá de muitas coisas, incluindo onde está o câncer e até onde ele está quando você for diagnosticado. Seu canal biliar está profundamente dentro de seu corpo, portanto, ao contrário de alguns outros cancros, você não verá ou sentirá problemas nos estágios iniciais.

As pessoas cujos cânceres começam fora do fígado tendem a fazer melhor do que aquelas que têm tumores dentro dele. Mas se o câncer se espalhou para outras partes de seu corpo, o resultado é praticamente o mesmo, não importa onde ele comece.

Mudanças no estilo de vida

Mesmo durante o tratamento do câncer, você pode tomar medidas para se sentir o mais saudável possível. Comece cortando o álcool e deixando de fumar.

O câncer freqüentemente causa fadiga, ou cansaço extremo. Você pode estar tão cansado que é difícil fazer as coisas que você quer fazer. Descansar ajudará, mas também o fará algum exercício. Converse com seu médico sobre um programa que seja adequado para você.

Quando você souber que tem câncer, muito provavelmente se perguntará sobre seu futuro. Este pode ser um momento estressante, portanto, procure apoio onde puder. Converse com alguém de sua confiança: um familiar ou amigo, um conselheiro ou um líder religioso.

Para mais informações e apoio, visite a American Cancer Society em www.cancer.org.

médico explica as causas, sintomas e tratamento do carcinoma hepatocelular, um câncer que começa no seu fígado.

O que é o Carcinoma Hepatocelular?

O carcinoma hepatocelular é um câncer que começa no seu fígado. É diferente dos cânceres “secundários” do fígado, que se propagaram para o fígado a partir de outros órgãos.

Se apanhado cedo, às vezes pode ser curado com cirurgia ou transplante… Em casos mais avançados não pode ser curado, mas o tratamento e o suporte podem ajudá-lo a viver mais e melhor…

É importante lembrar que você ainda tem controle sobre as decisões que você toma sobre seu tratamento e sua vida. Certifique-se de ter pessoas com quem você possa conversar sobre seus planos, seus medos e seus sentimentos. Pergunte a seu médico sobre grupos de apoio, onde você pode encontrar pessoas que sabem o que você está passando.

Seu médico pode ajudá-lo a entender suas opções de tratamento. Cirurgia,?radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e terapia alvo podem ser algumas de suas opções.

Causas

Os médicos não têm certeza exatamente o que causa todos os casos de carcinoma hepatocelular, mas identificaram algumas coisas que podem aumentar seu risco de contraí-lo:

O câncer hepatocelular pode começar muitos anos depois de ter tido uma dessas infecções hepáticas. Ambas são passadas através do sangue, como por exemplo quando os usuários de drogas compartilham agulhas. Os exames de sangue podem mostrar se você tem hepatite B ou C.

Esta grave doença ocorre quando as células hepáticas são danificadas e substituídas por tecido cicatrizado. Muitas coisas podem causá-la: infecção por hepatite B ou C, consumo de álcool, certas drogas, e excesso de ferro armazenado no fígado.

Ter mais de duas bebidas alcoólicas por dia por muitos anos aumenta seu risco de câncer hepatocelular. Quanto mais você bebe, maior é seu risco.

Ambas as condições aumentam seu risco de câncer de fígado. A obesidade pode levar à doença não alcoólica do fígado gorduroso, que pode levar ao carcinoma hepatocelular. O maior risco de diabetes pode ser devido a danos no fígado causados pela doença. Além disso, as pessoas com diabetes muitas vezes têm excesso de peso ou são obesas.

Drogas que imitam o hormônio sexual masculino testosterona são às vezes usadas por atletas para construir massa muscular. O uso a longo prazo aumenta seu risco.

Isto faz com que muito ferro seja armazenado no fígado e em outros órgãos. As pessoas que o têm podem desenvolver carcinoma hepatocelular.

Esta substância nociva, que é feita por certos tipos de mofo sobre amendoins, milho e outras nozes e grãos, pode causar carcinoma hepatocelular. Os EUA têm medidas de segurança que limitam a aflatoxina no fornecimento de alimentos.

Sintomas

Você pode não ter nenhum sintoma quando o carcinoma hepatocelular está em uma fase inicial. À medida que o câncer cresce, você pode ter um ou mais destes:

• Dor na parte superior direita de sua barriga

• Um caroço ou sensação de peso na sua barriga superior

• Inchaço ou inchaço na barriga

• Perda do apetite e sensação de plenitude

• Perda de peso

• Fraqueza ou fadiga profunda

• Náuseas e vômitos

• Pele e olhos amarelos

• Movimentos intestinais pálidos e calcários e urina escura

• Febre

Obtendo um diagnóstico

Seu médico lhe fará um exame físico e poderá lhe fazer perguntas como:

• Você já teve alguma dor de barriga?

• Você está se sentindo fraco ou cansado?

• Seu apetite está em baixo?

• Você já perdeu peso?

Seu médico pode usar testes para ajudar a diagnosticar o carcinoma hepatocelular:

Seu médico tira uma amostra de seu sangue e verifica se ele tem uma proteína chamada AFP. 😕 Os bebês não nascidos têm níveis elevados de AFP, mas ela diminui na maioria das pessoas logo após o nascimento… Se o seu sangue tem uma quantidade elevada de AFP, pode ser um sinal de câncer de fígado.

Seu médico pode lhe pedir para fazer uma ecografia, tomografia ou ressonância magnética para procurar tumores no seu fígado. Um ultra-som cria imagens de seu fígado com ondas sonoras. Uma tomografia é um poderoso raio X que faz imagens detalhadas dentro de seu corpo. Uma RM usa ímãs fortes e ondas de rádio para fazer uma imagem do seu fígado.

Seu médico pode querer remover uma amostra de seu tecido hepático e verificá-la ao microscópio para células cancerígenas.

Isto pode ser feito de várias maneiras. Em um método, seu médico remove algum tecido hepático com uma agulha que eles colocam?através de sua pele e para dentro de seu fígado. Eles entorpecem… a área primeiro para que você não sinta dor.

Seu médico também pode fazer uma biópsia fazendo um pequeno corte na barriga e colocando uma agulha no fígado para retirar uma amostra de tecido. Você receberá anestesia primeiro, para que não fique acordado enquanto isto estiver acontecendo.

Perguntas para seu médico

• Meu câncer de fígado já se espalhou?

• Que tratamento você recomenda?

• Quais são os efeitos colaterais?

• O que pode ajudar minha dor e os efeitos colaterais do tratamento?

• Que tipo de cuidados de acompanhamento vou precisar?

Tratamento

Existem muitos tratamentos para o carcinoma hepatocelular. É uma grande decisão, portanto, trabalhe em conjunto com seu médico para fazer o plano certo para você.

Suas escolhas podem incluir:

Isto usa raios de alta energia para matar suas células cancerígenas. Dois tipos de radioterapia podem tratar o carcinoma hepatocelular:

• Externo: Você se deitará sobre uma mesa enquanto uma grande máquina aponta feixes de radiação em pontos específicos de seu peito ou barriga.

• Interno: Um médico injeta pequenas partículas radioativas na artéria que envia sangue para seu fígado. Estas bloqueiam ou destroem o suprimento de sangue para o tumor em seu fígado.

A radioterapia pode causar efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos ou cansaço, mas estes sintomas desaparecem quando o tratamento é feito.

Para tratar o câncer, os médicos freqüentemente colocam medicamentos de quimioterapia diretamente em seu fígado. É um processo chamado “quimioembolização”.

Seu médico coloca um tubo fino e flexível na artéria que fornece sangue ao seu fígado. O tubo fornece um medicamento quimioterápico combinado com outro medicamento que ajuda a bloquear a artéria. O objetivo é matar o tumor, fazendo-o passar fome de sangue. Seu fígado ainda recebe o sangue de que necessita através de outro vaso sanguíneo.

Você geralmente recebe quimioterapia em regime ambulatorial, o que significa que você não precisa passar a noite em um hospital. Pode causar efeitos colaterais, como náuseas e vômitos, perda de apetite, dor, febre e calafrios, dor de cabeça e fraqueza. Também pode ser mais provável que você tenha infecções, hematomas, sangramentos e fadiga. Os medicamentos podem aliviar alguns desses efeitos colaterais.

Isto também é chamado de “injeção percutânea de etanol”. Um ultra-som, que usa ondas sonoras para ver estruturas em seu corpo, ajuda seu médico a guiar uma agulha fina para dentro do tumor. Depois eles injetam?etanol (álcool) para destruir o câncer.

Você geralmente tem este procedimento sob anestesia local, o que significa que você não sentirá dor, mas estará acordado enquanto isto estiver acontecendo.

Terapia direcionada…? O câncer é tratado com medicamentos que visam mudanças específicas nas células que causam o câncer. Algumas terapias direcionadas bloqueiam o crescimento de novos vasos sanguíneos em tumores… Outras visam certas proteínas encontradas nas células cancerígenas que ajudam os tumores a crescer.

Os efeitos colaterais podem incluir?fadiga, erupção cutânea, diminuição do apetite, diarréia, dor, sangramento, bolhas nas mãos e pés, e buracos no estômago ou intestino.

Imunoterapia… Este tratamento usa drogas que ajudam a estimular seu sistema imunológico a encontrar e matar células cancerígenas… As drogas de imunoterapia chamadas inibidores do ponto de controle imunológico são às vezes usadas para tratar o câncer de fígado…

Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, febre, erupção cutânea, diminuição do apetite, dor e uma reação auto-imune envolvendo os pulmões, fígado, intestino, rins e outros órgãos.

Na crioablação, seu médico destrói seu tumor ao congelá-lo com uma fina sonda metálica. Enquanto você está sob anestesia, seu médico coloca a sonda no tumor e fornece um gás frio que mata as células cancerígenas. Um método semelhante, chamado ablação por radiofreqüência, usa uma corrente elétrica para matar o câncer com o calor.

Seu cirurgião pode retirar a parte do fígado que tem o câncer, uma operação chamada “hepatectomia parcial”. O tempo de cura varia, mas você pode ter dor e desconforto durante os primeiros dias. Os remédios podem ajudar a controlá-la. Você também pode se sentir fraco ou cansado por um tempo. Algumas pessoas também têm diarréia e uma sensação de plenitude no estômago.

?Se seu médico não puder remover seu câncer através de uma hepatectomia parcial, eles podem sugerir um transplante de fígado?

Um transplante de fígado é uma grande cirurgia. Primeiro, você precisará entrar em uma lista de espera para um doador. Seu novo fígado virá de alguém que morreu recentemente e tem o mesmo tipo de sangue e um corpo do mesmo tamanho que o seu. Quando os fígados do doador estão disponíveis, eles vão para as pessoas mais doentes da lista de espera. Como você pode ter que esperar muito tempo por um novo fígado, seu médico pode sugerir que você acompanhe outros tratamentos nesse meio tempo.

Você pode precisar ficar no hospital por até 3 semanas após sua cirurgia. Pode levar de 6 meses a um ano até que você possa voltar ao seu estilo de vida normal. Após seu transplante, você precisará tomar medicamentos que impeçam seu corpo de rejeitar o novo fígado.

Se você estiver considerando um transplante, você precisará de muito apoio emocional. Pergunte a seu médico sobre grupos de apoio que têm pessoas que enfrentam as mesmas preocupações que você. Pergunte também sobre oficinas educativas que possam explicar o que esperar antes e depois de um transplante.

Cuidando de você mesmo

Enquanto você está recebendo tratamento, há muitas coisas que você pode fazer para administrar os efeitos colaterais e permanecer saudável.

Como a quimioterapia pode às vezes perturbar seu estômago, você pode tentar mudar alguns de seus hábitos alimentares. Por exemplo, fique longe de alimentos fritos ou picantes. Você também pode tentar comer cinco ou seis pequenas refeições por dia, em vez das tradicionais três refeições.

Se seu tratamento o deixa cansado, você pode tentar fazer cochilos curtos. Você também pode descobrir que caminhadas curtas podem ajudar a aumentar suas energias.

Se você estiver estressado com seu tratamento, às vezes a respiração profunda e a meditação podem ajudá-lo a relaxar.

Procure a família e amigos que podem lhe dar apoio emocional quando você precisar.

O que esperar

Para algumas pessoas, o tratamento faz com que o câncer desapareça. Para outros, o câncer pode não desaparecer completamente ou pode voltar. Se este for o caso, pode ser necessário um tratamento regular para mantê-lo sob controle pelo máximo de tempo possível.

Seu tratamento para combater o câncer de fígado pode parar de funcionar. Se isso acontecer, talvez você queira se concentrar em garantir que esteja o mais confortável possível, conhecido como tratamento paliativo. Você pode não ser capaz de controlar seu câncer, mas você controla as escolhas sobre como você viverá sua vida.

Você não tem que enfrentar as coisas sozinho. Considere juntar-se a um grupo de apoio, onde você possa compartilhar seus sentimentos com outros que entendam como é.

Obtendo apoio

Para mais informações sobre o câncer hepatocelular, acesse o site da Sociedade Americana do Câncer. Você pode descobrir como se juntar a grupos de apoio em sua área.

Você também pode aprender como participar de um ensaio clínico, que testa novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Muitas vezes é uma maneira de as pessoas experimentarem novos medicamentos que não está disponível para todos.

Não há nenhuma causa para o câncer de estômago. Aprenda o que faz com que você tenha mais probabilidade de tê-lo – e o que você pode fazer para permanecer saudável.

Cerca de 26.560 pessoas nos Estados Unidos contrairão câncer de estômago este ano. Embora não seja tão comum como costumava ser, este tipo de câncer pode mudar a vida. Muitas vezes, ter seu estômago removido é a única cura. Para manter-se saudável, ajuda a saber o que o coloca em risco.

Como todas as formas da doença, o câncer de estômago é complexo. Ele pode ser desencadeado por muitas coisas diferentes. Você pode nascer com alguns traços que aumentam as chances de contraí-lo. As escolhas de estilo de vida que você faz ou as toxinas com as quais você entra em contato também podem aumentar suas chances de ficar doente.

Algumas das coisas mais comuns que tornam o câncer de estômago mais provável incluem:

Idade. Se você tem mais de 50 anos, é mais provável que você tenha câncer de estômago. Na maioria das vezes afeta pessoas com 60, 70 ou 80 anos de idade.

Gênero. Os homens têm duas vezes mais probabilidade de ter câncer de estômago do que as mulheres. Algumas pesquisas sugerem que isso ocorre porque o estrogênio, um hormônio feminino, ajuda a proteger o estômago da inflamação.

Etnia. Asiáticos, habitantes das ilhas do Pacífico, hispânicos e afro-americanos têm maior probabilidade de contrair esse tipo de câncer do que os brancos.

Geografia. Onde você mora pode desempenhar um papel no fato de ter ou não câncer de estômago. Por exemplo, no Japão, é o tipo de câncer mais comum que as pessoas contraem.

Infecção. H. pylori é um tipo de bactéria que freqüentemente infecta seu estômago. Enquanto muitas pessoas nunca apresentam sintomas, outras têm úlceras e uma inflamação crônica chamada gastrite. Se você tiver sido infectado com H. pylori, é mais provável que você tenha câncer de estômago. O vírus Epstein-Barr, o germe que causa a mononucleose infecciosa (mono), também pode estar ligado.

Cirurgia. Uma vez que você tenha tido tratamento para úlceras, seu estômago não produz tanto ácido. Isto prepara o terreno para que mais bactérias cresçam lá. Ao longo de muitos anos, isto pode levar ao câncer.

Problemas de estômago. Se você tem anemia perniciosa, seu estômago tem dificuldade em absorver vitamina B12 suficiente para que você permaneça saudável. Se seu estômago não consegue produzir ácido suficiente para digerir seus alimentos, você tem uma condição chamada acloridrina. Pessoas com qualquer uma dessas condições de saúde têm uma chance maior de contrair câncer de estômago.

Dieta. Coma muito fumo, salgado e picles ou carnes processadas, e você aumentará suas chances de ter câncer de estômago. Por outro lado, uma dieta rica em frutas e vegetais pode ajudar a protegê-lo.

Fumar em qualquer momento de sua vida aumentará suas chances de contrair câncer de estômago. Suas probabilidades aumentam com o número de cigarros que você fuma a cada dia.

Álcool. Embora não esteja claro se a bebida alcoólica leva ao câncer de estômago, ela pode fazer com que sua doença progrida mais rapidamente uma vez que você a tenha.

Tipo sanguíneo. As pessoas com sangue tipo A têm câncer de estômago mais do que qualquer outro grupo de tipo sanguíneo. Pode ser que este grupo seja também o mais provável de ser infectado com H. pylori.

Pólipos estomacais. Estes crescimentos no revestimento do estômago são freqüentemente inofensivos, mas um certo tipo de pólipo conhecido como adenomas pode se transformar em câncer.

Peso. Os médicos ainda não sabem por que, mas estar acima do peso ou ser obeso pode aumentar suas chances de ter câncer na parte superior do estômago.

Seu local de trabalho. Trabalhar com carvão, borracha ou metal aumenta suas chances de contrair esse tipo de câncer.

Genética. Você nasce com até 30.000 genes. Cada um desses pequenos feixes de DNA diz a suas células como se comportar. Erros em alguns genes, como um chamado CDH1, têm sido ligados ao câncer de estômago. Um erro em outro gene conhecido como APC faz com que seja mais provável que você contraia tanto câncer colorretal quanto estomacal. Outros problemas de saúde que ocorrem em famílias, como câncer hereditário de mama e de ovário, também aumentam suas chances de contrair cânceres.

História da família. Se você tem um pai, irmão ou criança com câncer de estômago, suas chances de tê-lo também aumentam.

Só porque você tem alguns desses fatores de risco não significa que você terá câncer de estômago. Mudanças no estilo de vida como comer alimentos mais saudáveis e parar de fumar podem ajudar a protegê-lo. Assim como ter conhecimento do histórico de sua família e consultar seu médico para check-ups regulares.