O Doutor diz-lhe

A sobrevivente do câncer de mama Zunilda Guzman fala sobre seu diagnóstico, cirurgia e tratamento do câncer de mama.

A escritora sênior Miranda Hitti entrevistou sobreviventes do câncer de mama como parte de uma série para o Mês de Conscientização sobre o Câncer de Mama. A série, chamada Me & the Girls, explora as histórias pessoais dessas mulheres depois que foram diagnosticadas com câncer de mama.

A sobrevivente do câncer de mama Zunilda Guzman, 39 anos, vive na área de Miami. Guzman notou um caroço em seu peito em abril de 2008 e pensou que poderia estar relacionado com seus implantes mamários. Ela pediu a seu ginecologista que agendasse uma mamografia, e a mamografia não mostrou nenhuma bandeira vermelha. Então seu médico a enviou ao cirurgião plástico que lhe havia feito os implantes, e ele fez uma biópsia.

“Ele me ligou no dia seguinte e me disse que era positivo, que era câncer”, diz Guzman.

“Fiquei devastado. Eu queria que o mundo acabasse”, diz ela. “Mas imediatamente, eu disse, ‘tenho que lidar com isto. Eu tenho uma filha [Summer, então com 9 anos]. Ela precisa me ver muito forte porque Deus me ajude, isso não acontece com ela, [mas se acontecer] quero que ela olhe para trás e diga, se minha mãe fez isso, por que eu não posso fazer isso”.

Guzman não tem nenhum histórico familiar de câncer de mama. Esse é o caso da maioria dos pacientes com câncer de mama – um histórico familiar da doença é um fator de risco, mas não ter um histórico familiar não exclui a possibilidade de que isso aconteça.

“Nunca pensei que isso pudesse acontecer comigo”, diz Guzman, que na época era muito jovem para fazer mamografias de rotina. Se ela não tivesse agido, seu câncer poderia não ter sido encontrado.

Depois de ter sido diagnosticado, Guzman deu um pontapé em alta velocidade. Ela fez ressonância magnética e PET, e soube que tinha um grande tumor – mais de 5 centímetros – que parecia uma aranha em seu peito esquerdo, e outro ponto suspeito em seu outro seio.

Quando seu médico no Sylvester Comprehensive Cancer Center da Faculdade de Medicina da Universidade de Miami Miller delineou suas opções cirúrgicas, Guzman não hesitou.

“Ele me disse, você tem a opção de apenas remover um seio e eu de apenas limpar o outro”. E eu lhe disse: “Não. Para meu bem, quero que ambos sejam removidos”. Eu nem sequer consultei meu marido. Eu, eu mesma, disse que era isto que eu queria fazer”.

Guzman retirou ambos os seios cirurgicamente (uma mastectomia bilateral) em junho de 2009. Depois ela fez testes genéticos, que mostraram que ela tinha uma mutação do gene BRCA que significava que ela estava em alto risco não só de câncer de mama, mas também de câncer de ovário, que não tem testes de triagem.

Mais uma vez, Guzman optou rapidamente por um tratamento agressivo – fazendo uma cirurgia para remover seus ovários e útero.

“Eu não quero esperar”, disse ela aos seus médicos. “Quero ter tudo feito para que eu possa começar minha quimioterapia e me livrar disso imediatamente”. Ela teve seus ovários e útero removidos cirurgicamente um mês e meio após sua dupla mastectomia.

Seguiram-se quimioterapia e radioterapia. Guzman também tomou o medicamento Arimidex e o fará por cinco anos para ajudar a prevenir o retorno do câncer.

Guzman diz que ela tirou quatro dias de folga após sua mastectomia e voltou ao trabalho no segundo dia depois que seus ovários e útero foram removidos.

“Eu também estava na academia”, diz ela. “Eu sou uma corredora. Eu corria 5 milhas por dia…. Eu era muito ativo antes de tudo isso”. Guzman diz.

Ela continuava fazendo exercícios através da quimioterapia. “Durante a quimioterapia, eu nunca parei de ir à academia”, diz Guzman. Ela tirou alguns dias de folga após cada sessão de quimioterapia, e diz que o exercício a ajudou a aliviar o estresse e a se recuperar.

O marido de Guzman, que freqüentemente ia com ela à academia, a encorajava a permanecer ativa. “Meu marido nunca me disse: ‘Babe, deite-se porque você se sente mal’. Não. ‘Vamos dar a volta ao quarteirão e passear os cães’. Coisas como essa – sempre me mantiveram ativo. E eu sinto que isso ajuda muito. “Trabalhar, ser ativo enquanto você está passando por tudo isso é muito útil”.

Guzman pretende passar por uma reconstrução mamária. “Eu gosto de parecer bem”, diz ela. “Eu gosto de usar clivagem, gosto de usar vestidos. Mas eu também sou como um garoto-tomem. Gosto de usar calções, sair para o pátio, jogar futebol, jogar beisebol”, diz ela.

Há várias maneiras de se fazer a reconstrução dos seios. Uma maneira é os médicos inserirem expansores de tecido na área onde estavam os seios. Esses expansores esticam o tecido torácico e, durante vários meses, os médicos inserem líquido nos expansores, abrindo espaço para os implantes, que são trocados cirurgicamente pelos expansores uma vez que os expansores estejam do lado certo.

Esse é o tipo de reconstrução que Guzman diz querer. Mas ela tinha recebido radioterapia em um seio, e a radiação pode ter feito com que sua pele não fosse adequada para os expansores.

“Eles estão pensando que talvez a pele não vá dar tanto”, diz Guzman. Se for esse o caso, ela terá outro tipo de reconstrução mamária em que os médicos transplantam tecido de outro lugar do corpo da paciente para a área da mama. Esse é um processo mais complicado.

O processo de reconstrução mamária muitas vezes começa ao mesmo tempo que a mastectomia, mas não é necessário. Pode ser feita meses ou até anos mais tarde.

Guzman deixou claro para sua família e amigos que ela não queria ter piedade. “Eu não queria, ‘Oh, coitadinha’. Não. Eu não queria isso de jeito nenhum”.

O que ela queria era um apoio positivo. Ela diz que seu irmão até disse às pessoas: “Se você vai entrar na casa dela para lhe dar piedade, eu não quero você naquela casa”. A família e os amigos dela se reuniram. Seus primos a levaram ao shopping para ir às compras, seu marido foi passear com ela e seus cães. E quando ela foi demitida do trabalho há alguns meses, ela encontrou outro trabalho de contabilidade.

“A casa não é boa”, diz ela. “Estar em casa e aquele sofá e apenas se sentir mal – não, isso não é bom”. Saia. Saia. Por que você não pode fazer as coisas? Por que não pode? OK, você vai se sentir doente um dia por causa da quimioterapia. Tudo bem, mas levante-se, saia. Não importa”.

No ginásio, ela ouviu pena de mulheres no vestiário que notaram sua condição. Guzman as endireita, dizendo: “Estou viva e isso é o que conta”.

Mas é claro, ter câncer tem sido difícil. Muito difícil.

“Fica muito difícil”, diz Guzman. “A quimioterapia é dura, e me olhar no espelho todos os dias é muito, muito dura, especialmente aquela cicatriz no peito e [ter] quase nenhum] cabelo”.

“Mas sabe de uma coisa?” pergunta Guzman. “Eu olhei para o lado e vi minha família e vi minha filha — minha número um”. E quem quer que tenha filhos, isso não importa. Olhe que você tem vida. Você se levanta todas as manhãs e diz: “Eu tenho uma vida e hoje é um bom dia”. E é isso que você tem que dar graças a Deus todos os dias por…. e ter muita fé em Deus, que Ele está sempre ouvindo”.

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A sobrevivente do câncer de mama Tammy Joyner fala em fazer o diagnóstico de seu câncer de mama, fazer uma mastectomia e iniciar a reconstrução da mama.

A escritora sênior Miranda Hitti entrevistou sobreviventes do câncer de mama como parte de uma série para o Mês de Conscientização sobre o Câncer de Mama. A série, chamada Me & the Girls, explora as histórias pessoais dessas mulheres depois que foram diagnosticadas com câncer de mama.

A sobrevivente do câncer de mama Tammy Joyner, 49 anos, vive na área de Atlanta. Quando Joyner tinha 45 anos de idade, ela foi ver seu ginecologista depois de notar algumas mudanças de mama – dores e tristezas às quais ela não estava acostumada.

“Eu disse: ‘Algo não está certo'”, lembra Joyner. Seu médico não encontrou nada de preocupante, mas quando Joyner teve os mesmos sintomas um mês depois, ela voltou ao médico e pediu uma mamografia. Joyner já tinha feito mamografias de rotina, mas não era a hora de fazer sua mamografia anual. Ela fez a mamografia de qualquer maneira, e depois fez uma biópsia.

Joyner estava no trabalho quando recebeu a notícia. “Eu deveria receber os resultados de volta na sexta-feira”, ela se lembra. Mas quando ela não tinha ouvido nada, ela ligou na segunda-feira e exigiu ser informada do que estava acontecendo.

A notícia de que ela tinha câncer a atingiu duramente. “É como ser batida contra uma parede e depois ser colocada em um Vise-Grip”, diz Joyner. “Eu estava apenas fora de mim”. Ela diz que pensou no filme sobre câncer, Terms of Endearment, e pensou: “Oh meu Deus, não é assim que eu quero sair”. Eu tenho dois filhos… Eu estava num completo atordoamento”.

Joyner não tinha histórico familiar de câncer de mama e ficou surpreso ao saber que esse era o caso da maioria dos pacientes com câncer de mama. “A médica me disse que 60% dos casos novos são pessoas que não têm histórico”, diz ela.

Os filhos de Joyner, Adrian e Brandon, tinham 12 e 7 anos de idade, respectivamente, na época de seu diagnóstico.

Joyner lembra-se de dizer a Adrian, seu filho mais velho, que ela tinha câncer. “Eu ainda estava num emaranhado de nervos”, disse ela. “Ele olhou para mim e ficou quieto por um minuto. E ele disse: ‘Você vai superar isso, mãe… você vai superar isso’. Não havia nenhuma dúvida. Esse foi outro… marco para mim, que ele disse isso”, disse Joyner.

Joyner disse a seu filho mais novo, Brandon, que ela poderia perder o cabelo por causa de seu tratamento. “Ele disse: ‘Papai e eu também raparemos nossas cabeças’, lembra Joyner. “Eu disse a eles que não precisavam”.

Joyner tinha dois tumores em seu seio direito. O menor dos dois tumores parecia ser mais agressivo, e a localização dos tumores fez com que a lumpectomia não fosse uma opção.

Joyner não tinha sinais de câncer em sua mama esquerda, ou em qualquer outro lugar em seu corpo. Ela recebeu essa notícia em seu primeiro dia de quimioterapia para encolher os tumores em sua mama direita. “Eu estava tão feliz, eu disse: ‘OK, vamos começar esta festa’. Foi literalmente o que eu disse [ao meu oncologista] e ele começou a rir”, diz Joyner. “Custe o que custar, eu não me importo”. Eu vou lidar com isso, vou passar por isso. Vou passar para o outro lado”.

Após a quimioterapia veio a cirurgia para remover seu seio direito.

Seus médicos não encontraram seus tumores originais em seus seios. Seu cirurgião plástico chamou isso de um “milagre”. Joyner diz que o câncer tinha encolhido a nada…. Eu tinha muitas pessoas rezando, então sei quem estava encarregado disso”.

Durante essa mesma operação, o cirurgião plástico tirou tecido da barriga de Joyner para substituir seu seio direito. Essa operação é mais complexa e tem uma recuperação mais longa do que a obtenção de implantes para reconstrução. Mas Joyner não queria implantes. “Eu não queria nenhum objeto estranho lá dentro”, diz ela.

Joyner diz que ela aconselharia os pacientes recém-diagnosticados a “se colocar em uma mentalidade que lhe permita encontrar alguma paz, qualquer que seja seu diagnóstico, mesmo que você esteja nos últimos estágios”.

Para ela, isso significava praticar o mantra, “deixar ir e deixar Deus” com coisas com as quais ela não tinha energia ou força para lidar. E ela diz que, de forma “estranha”, o câncer foi “um dos presentes que mais mudou a minha vida”.

Ela diz que ficou mais calma e se preocupou menos. Antes do câncer, ela diz: “Eu tenderia a ser uma preocupada e a me preocupar apenas com cada coisinha”. Mas o câncer “realmente esclarece o que é importante para você”, diz Joyner.

“Eu não sugeriria que todos passassem por algo assim”. Mas quando você é confrontado com a idéia de sua própria mortalidade… isso realmente o ajuda a cortar a porcaria e a chegar à carne do que você está aqui”.

Manter-se ocupada, preparando-se para os dias em que a quimioterapia provavelmente a deixaria cansada, e conversar com outras mulheres que tinham passado por câncer de mama também ajudou. “Saber o que esperar é muito útil”. Ajuda a tirar um pouco do limite e da incerteza”.

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O médico informa sobre a decisão da FDA de remover a indicação da Avastin como tratamento de câncer de mama.

A FDA decidiu que o medicamento contra o câncer Avastin não é mais aprovado para tratar câncer de mama avançado – mas ainda pode ser usado para outros tipos de câncer.

Em um comunicado à imprensa, a FDA declarou que o Avastin “não demonstrou ser seguro e eficaz” para tratar o câncer de mama, mas que o Avastin permaneceria no mercado como um tratamento aprovado pela FDA para certos tipos de câncer de cólon, pulmão, rim e cérebro.

A FDA afirma que os riscos da Avastin incluem hipertensão arterial grave; sangramento; ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca; e danos a diferentes partes do corpo, tais como nariz, estômago e intestinos.

A FDA iniciou o processo de remoção da indicação de câncer de mama da Avastin em 2010. A Genentech, a empresa farmacêutica que faz a Avastin, apelou, completou mais dois estudos e submeteu mais dados à FDA. Mas agora, a decisão da FDA é definitiva.

Os médicos ainda terão a opção de usar a Avastin off-label para tratar o câncer de mama, Lillie Shockney, RN, administradora do Johns Hopkins Breast Center em Baltimore, disse ao médico no início deste ano. “Off-label” refere-se a medicamentos que são prescritos para usos não especificamente aprovados pela FDA.

As mulheres com câncer de mama que estavam antecipando iniciar a terapia com Avastin devem se reconectar com seu oncologista médico para discutir os próximos passos, disse Shockney.

Decisão da FDA

“Esta foi uma decisão difícil”, disse a comissária da FDA Margaret Hamburg, MD, MPH, em um comunicado à imprensa da FDA. “A FDA reconhece como é difícil para os pacientes e suas famílias lidar com o câncer de mama metastático e como há uma grande necessidade de tratamentos mais eficazes. Mas os pacientes devem ter confiança de que os medicamentos que tomam são seguros e eficazes para seu uso pretendido.

“Depois de analisar os estudos disponíveis, fica claro que as mulheres que tomam Avastin para o câncer de mama metastático correm o risco de sofrer efeitos colaterais potencialmente fatais sem prova de que o uso de Avastin proporcionará um benefício, em termos de atraso no crescimento do tumor, que justificaria esses riscos”, disse Hamburgo. “Também não há provas de que o uso da Avastin possa ajudá-los a viver mais tempo ou melhorar sua qualidade de vida”.

Avastin e Câncer de mama

Em 2008, a FDA aprovou a Avastin como tratamento de câncer de mama para algumas mulheres. Essa aprovação, que foi acelerada, foi baseada em estudos preliminares que constataram que o medicamento aumentou a sobrevivência sem progressão – o tempo em que o câncer de mama das mulheres não piorou.

Avastin pertence a uma classe de drogas chamadas inibidores da angiogênese, que impedem que os tumores produzam novos vasos sanguíneos. Ao impedir o crescimento de novos vasos sanguíneos, a droga faz com que os tumores passem fome.

Mas em julho de 2010, um painel consultivo da FDA votou 12-1 para remover a indicação de câncer de mama do rótulo do medicamento porque os estudos de acompanhamento não encontraram diferenças na sobrevivência geral. Estes estudos também mostraram que a sobrevivência sem progressão melhorou em menos de três meses, e que houve uma alta taxa de efeitos colaterais.

A FDA analisou dados adicionais apresentados pela Genentech, mas manteve sua decisão. Em um comunicado à imprensa, a Genentech declarou que estava “desapontada” com a decisão da FDA e planeja outro estudo para tentar identificar pacientes com câncer de mama que poderiam se beneficiar da Avastin.

A Dra. Miranda Hitti, Editora Sênior de Saúde, contribuiu para este relatório.

médico explica os prós e os contras das mamografias digitais e cinematográficas – como elas são diferentes, e quem se beneficia de cada uma delas.

O câncer de mama?é o segundo câncer mais comum?nas mulheres nos Estados Unidos, atrás apenas do?câncer de pele. Testes de triagem e técnicas de tratamento aprimorados estão salvando vidas.

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O método de triagem mais comum é a mamografia. Ele usa raios X para escanear seus seios. As imagens são verificadas para detectar qualquer coisa irregular, e os médicos também procuram por mudanças em relação aos testes anteriores.

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As imagens foram gravadas em filme por muitos anos. Mas agora?as mamografias digitais podem armazenar e analisar as informações usando um computador.

Como eles funcionam?

O método de obtenção de imagens de mamografia é o mesmo para ambos os tipos. Um técnico posiciona seu peito entre duas placas e o achata e o comprime. Em seguida, eles tiram imagens de seu peito de cima para baixo e de um lado para o outro. Pode ser desconfortável, mas o processo inteiro leva cerca de 20 minutos.

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As mamografias em filme são salvas em arquivos duros. Com o tipo digital, as radiografias são transformadas em sinais elétricos que podem ser armazenados em um computador. É semelhante à forma como as câmeras digitais tiram e armazenam fotos.

Como funcionam bem?

Os dois tipos diferentes são bem combinados em precisão, a pesquisa sugere.

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Um estudo publicado no?New England Journal of Medicine?analisou 49.000 mulheres sem sinais?conhecidos de câncer de mama, e comparou as mamografias digitais com as mamografias em filme. As mulheres foram examinadas utilizando os dois tipos de testes. O câncer de mama?foi encontrado em 335 das mulheres. Os pesquisadores determinaram que as mamografias digitais faziam um trabalho melhor com a detecção para três grupos de mulheres:

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• Menos de 50 anos

• Tinha seios densos

• Ainda não tinha passado pela?menopausa, ou tinha estado na?menopausa?menos de um ano

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Se você cair em um desses grupos, fale com seu médico sobre a realização de uma mamografia digital.

Quais são os benefícios potenciais do Digital?

• Mais análises

  . Como as mamografias digitais são armazenadas eletronicamente, elas podem ser analisadas tanto por computadores quanto por radiologistas.

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• Segundas opiniões mais fáceis

  . Eles podem ser facilmente enviados eletronicamente para análise.

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• Mais para ver

  . As imagens podem ser manipuladas para melhor clareza e visibilidade. Convencional (filme)?as mamografias não podem ser feitas.

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• Média mais baixa?

  radiação

  ?dosagem

  . As mamografias digitais muitas vezes têm mais visão de cada peito do que o tipo de filme – mas utilizam cerca de 25% menos radiação. Isto porque as áreas menores das mamas são imersas em cada visão.

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• Mais fácil de armazenar

  . As imagens digitais ficam em um computador. O tipo de filme produz conjuntos volumosos de filmes.

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A maioria das instalações de mamografia nos Estados Unidos agora tem capacidade digital. Mas se você não pode fazer uma mamografia digital, isso não significa que você não deve fazer uma mamografia de filme.

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Além disso, a mamografia tridimensional está disponível em alguns centros??

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Se você corre alto risco de contrair câncer de mama, você também pode se beneficiar de uma mamografia anual?MRI?além de uma mamografia anual.

A sobrevivente do câncer de mama Erica Seymore, 34 anos, fala sobre seu diagnóstico e tratamento inflamatório do câncer de mama.

A escritora sênior Miranda Hitti entrevistou sobreviventes do câncer de mama como parte de uma série para o Mês de Conscientização sobre o Câncer de Mama. A série, chamada Me & the Girls, explora as histórias pessoais dessas mulheres depois que foram diagnosticadas com câncer de mama.

A sobrevivente do câncer de mama Erica Seymore, 34 anos, vive na área de Miami. Ela nunca sentiu nenhum caroço em seu peito. Mas ela notou uma marca vermelha, comichosa no peito esquerdo, e também sentiu alguma dor que entrava e saía naquele peito. “Seria como um beliscão e depois não me incomodaria por um tempo, e então eu teria um beliscão novamente”, diz Seymore. “Achei que algo poderia ter me mordido e eu estava tendo uma reação a isso”.

Mas a erupção não desapareceu; ela ficou maior. Então Seymore foi ao seu ginecologista, que a mandou a outro médico para uma biópsia e uma ressonância magnética. Esses exames mostraram que ela tinha câncer de mama inflamatório, um tipo raro e agressivo de câncer de mama.

Seymore foi diagnosticado em fevereiro de 2009 e está sendo tratado no Sylvester Comprehensive Cancer Center da University of Miami Miller School of Medicine.

Primeiro, Seymore recebeu quimioterapia para encolher seu câncer de mama. E ela sabia que precisava de cirurgia para remover sua mama esquerda.

Decidir o que fazer com sua mama direita, que não apresentava sinais de câncer, era difícil. Ela deveria mantê-lo porque parecia saudável, ou removê-lo como precaução?

“Eu estava realmente lutando lá, e tive que rezar sobre isso”, diz Seymore. “Aconteceu que na semana da minha cirurgia, o médico me chamou e disse: ‘Você realmente não tem que fazer as duas coisas. Você só precisa realmente fazer um porque está apenas nesse”. Então foi como se o Senhor tivesse respondido às minhas preces. Foi isso que me ajudou a tomar a decisão final”.

“Após a cirurgia, eu estava muito bem, na verdade”, diz Seymore. “Eu não estava com tanta dor quanto pensava que estaria”. Eu tinha algumas, mas não era excruciante… doía muito alcançar as coisas”.

“Eu não usei os analgésicos porque eu realmente não gosto de usá-los, a menos que seja realmente, realmente necessário”, diz Seymore. “Neste momento, estou trabalhando nos exercícios para conseguir mais movimento em meus braços e ombros”.

Seymore vai fazer radioterapia. “Esse é o próximo passo”, diz ela. E ela vai tomar o medicamento Herceptin para manter o câncer de mama à distância.

Seymore planeja reconstruir a mama esquerda dela mais tarde. “Eu tenho que esperar um ano, terminar minha radiação”, diz ela.

“No início, foi um alívio saber qual era o problema”, diz Seymore sobre seu diagnóstico. “Não dizer que eu estava muito contente ou qualquer coisa com o fato de que era canceroso”. Mas para mim, a única maneira de lidar com isso é através da minha fé. Tenho rezado por mim mesma e tenho tido outras pessoas orando por mim, e por isso tenho confiado na força do Senhor. É muito útil”.

Seymore diz que não tem histórico familiar de câncer de mama e nunca pensou que isso aconteceria com ela, especialmente em uma idade jovem. Como muitas outras mulheres jovens, sua atitude antes de seu diagnóstico era: “Não vejo isso acontecendo comigo”.

“Mas quando isso acontece com você”, diz Seymore, “é como você lida com isso, eu acho, que realmente define seu caráter”. É fácil para todos nós sermos como, ‘É o fim do mundo’, ou ‘Não sei como vou superar isto’, mas para mim, para mim mesmo, pessoalmente – e eu diria para qualquer um – você tem que confiar em sua fé, em sua família e em seus amigos para vê-lo através destas coisas”.

Seymore tem este conselho para outros pacientes com câncer de mama: Agende algum tempo para você mesmo todos os dias para uma atividade não relacionada ao câncer. “A atividade poderia ser ler, escrever em um diário, fazer scrapbooking ou reorganizar uma gaveta”, diz Seymore. “Apenas certifique-se de fazer algo que tire sua mente da doença”. Seymore também tem alguns conselhos para as famílias das pessoas com câncer de mama: “Trate o ‘paciente’ da mesma forma” como antes. “A doença não define quem nós somos”.

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Cerca de 200.000 mulheres nos EUA serão diagnosticadas com câncer de mama este ano. O médico apresenta as histórias de nove sobreviventes do câncer de mama, em homenagem ao Mês de Conscientização sobre o Câncer de Mama.

“Você tem câncer de mama”.

Este ano, quase 250.000 mulheres nos Estados Unidos ouvirão essas palavras.

No ano passado, Zunilda Guzman foi uma delas.

“Fiquei arrasada”, diz Guzman, 39 anos. “Eu queria que o mundo acabasse”.

Mas Guzman, mãe de uma filha de 9 anos, sabia que ela não podia deixar isso acontecer. E também nenhum dos outros nove sobreviventes do câncer de mama entrevistados pelo médico como parte de um projeto especial para o Mês de Conscientização sobre o Câncer de Mama.

Suas histórias retransmitem mensagens importantes sobre prevenção, triagem e de tomar conta de seu tratamento e de sua saúde. Eles também retransmitem um lado mais emocional da história: como lidar com a perda de uma, ou talvez de ambas, das “meninas”.

E o que elas mostram, independentemente das circunstâncias, é que essas mulheres foram notavelmente “por acaso” quando confrontadas com essa realidade.

“Meus seios não significavam tanto para mim que eu desistiria de minha paz de espírito”, diz Pamela Cercero, 51 anos, que teve seus seios removidos apesar de não ter a doença. O câncer de mama é de sua família, e ela deu positivo para uma mutação genética conhecida por tornar mais provável o câncer de mama e de ovário.

“Foi como, aqui está o que você precisa fazer, e eu realmente não queria morrer”, diz Jenee Bobbora, 39 anos, que fez uma mastectomia dupla após seu diagnóstico.

Estas mulheres também ilustram um lado mais esperançoso da história do câncer de mama: que as fileiras de sobreviventes estão crescendo, e agora são cerca de 2,5 milhões, de acordo com a Sociedade Americana do Câncer. Isso reflete em parte o fato de que existe um teste de triagem de rotina da mamografia C para o câncer de mama. A ressonância magnética e o ultra-som também podem ajudar a encontrar a doença mais cedo, quando as chances de sobrevivência tendem a ser melhores.

O tratamento do câncer de mama também percorreu um longo caminho ao longo dos anos, salvando incontáveis vidas. Os pesquisadores continuam pressionando por melhores medicamentos e diagnósticos mais precoces.

Mas esses fatos não contam a história toda.

Quando isso acontece com você”, diz Erica Seymore, de Miami, “é como você lida com isso, eu acho, que realmente define seu caráter”. É fácil para todos nós sermos como, ‘é o fim do mundo’, ou ‘eu não sei como vou passar por isso’, mas para mim, para mim mesma, pessoalmente, — e eu diria que para qualquer pessoa C você tem que confiar em sua fé, em sua família e em seus amigos para ver você através dessas coisas”.

Jenee Bobbora, sobrevivente do câncer de mama, fala sobre o diagnóstico e o tratamento do câncer de bresat bresat.

A escritora sênior Miranda Hitti entrevistou sobreviventes do câncer de mama como parte de uma série para o Mês de Conscientização sobre o Câncer de Mama. A série, chamada Me & the Girls, explora as histórias pessoais dessas mulheres depois que foram diagnosticadas com câncer de mama.

A sobrevivente do câncer de mama Jenee Bobbora, 39 anos, vive na área de Houston. Aos 32 anos de idade, Bobbora diz que ela acordou um dia com um seio esquerdo dolorosamente inchado. Ela consultou seu ginecologista, pensando que poderia ser porque ela havia começado recentemente a tomar pílulas anticoncepcionais.

Bobbora diz que o médico indeferiu seu pedido de indicação para uma mamografia, e que ela estava zangada com isso. Então sua mãe ligou para uma amiga que tinha tido câncer de mama. Isso levou a uma consulta com um cirurgião de mama que disse que o inchaço de Bobbora era provavelmente causado por uma infecção.

“Ele disse que existe um tipo raro de câncer chamado câncer de mama inflamatório que você poderia ter, mas que provavelmente é uma infecção. Vá tomar seu antibiótico e me ligue em uma semana”, diz Bobbora.

Mas Bobbora notou que seus sintomas mamários estavam piorando, não melhorando, e sua mama estava “começando a parecer um pouco vermelha”. Então ela ligou para o University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, disse-lhes que achava que poderia ter câncer de mama inflamatório, e conseguiu seu diagnóstico.

O câncer de Bobbora estava em seus linfonodos sob seu braço e na área da clavícula, e ela tinha um tumor de 4 centímetros e outro de 2 centímetros em sua mama esquerda.

“Foi realmente inacreditável”, diz Bobbora. “Quando eu estava lá dentro e eles me diziam, a notícia não parava de piorar — ‘Você tem câncer de mama, e é este tipo realmente raro, e é muito agressivo'”.

Os testes genéticos mostraram que ela tinha uma mutação do gene BRCA2 ligada ao câncer de mama; vários parentes do lado do pai da família tinham a mesma mutação. Portanto, Bobbora não teve qualquer problema em remover cirurgicamente os dois seios – uma dupla mastectomia.

“Era como se, aqui está o que você precisava fazer, e eu realmente não queria morrer”, diz Bobbora.

Ela queria que seus seios fossem removidos, inclusive a pele, por medo de que seu câncer de mama inflamatório pudesse espreitar ali. “Eu disse ao meu médico… ‘Eu quero o tratamento mais agressivo que você tiver. Eu disse ao meu cirurgião, não salve a pele e tente fazer minha incisão ficar bonita”. Acabe com isso. Não me importa o que pareça… Eu só precisava me livrar dos meus seios. Eles eram más notícias”.

Mas antes de sua cirurgia, Bobbora recebeu seis meses de quimioterapia. E após sua cirurgia, ela fez radioterapia duas vezes ao dia, e começou a tomar o medicamento tamoxifeno para ajudar a matar quaisquer células cancerígenas remanescentes e para prevenir o retorno do câncer.

Seu tratamento, que levou cerca de um ano, foi muitas vezes exaustivo. “Levei uns bons dois anos antes mesmo de me aproximar remotamente do nível de energia que eu sentia antes de ser diagnosticada”, diz ela.

Mas ela não se arrepende. Bobbora gosta da “teoria do grande martelo” de tratar o câncer de mama. “A teoria do grande martelo é que quando você descobre que tem câncer, você encontra o maior martelo que tem e o usa”, diz ela. “Você não vai, ‘Bem, eu realmente preferiria não ter isso’ ou ‘Eu não quero perder meu cabelo’… É uma doença muito séria e não se deve mexer com ela. Mas você pode superá-la”.

Por causa de sua intensa radioterapia, Bobbora diz que seus médicos desaconselhavam a tentativa de reconstrução mamária.

“Eu disse bem”, lembra Bobbora. “Francamente, eu estava tão cansada nos primeiros anos após meu tratamento, e minha filha tinha 2, depois 3, e depois 4. Simplesmente não tem sido uma prioridade para mim”. Bobbora diz que ela não descartou a reconstrução em uma data posterior, e conversou com um cirurgião plástico sobre isso no ano passado, mas ficou assustada com o que ouviu sobre estar no hospital por sete dias e não poder dirigir ou levantar nada durante seis semanas depois.

“Eu estou tipo: Pare!” Bobbora diz. “Eu não quero nem pensar nisso agora. A cada ano que passa, não é nada de mais para mim…. Eu acho que quero fazer isso, só não sei quando vai ser”.

A adaptação à sua nova aparência exigiu algum trabalho.

“Quando vi minha cicatriz pela primeira vez, fiquei tipo, ‘Oh, isto é tão atraente’. Você tem que aceitá-la. É o que é, e você tem que tentar encontrar uma maneira de se sentir atraente”, diz Bobbora.

Ela usa próteses mamárias todos os dias que escorregam em seu sutiã ou em seus tops de tanque.

“As próteses são realmente muito bonitas”, diz Bobbora. “Elas são de silicone e não são pesadas e vêm em todos os tamanhos. As primeiras que recebi eram enormes! Eu não sei o que estava pensando”, diz ela. “Com o passar do tempo, estou tipo, OK, acalme-se. Eu tenho alguns menores”.

Bobbora diz que seu marido, Bill, tem apoiado as escolhas dela. “Ele ou é o melhor ator do mundo inteiro ou simplesmente nem mesmo o fez passar de fase. E provavelmente, é um pouco de ambos. Ele tem sido um boneco completo ou um cavalheiro”.

Quando Bobbora foi diagnosticada, sua filha, Jenna, tinha 2 anos de idade. “A ajuda com minha filha era enorme para mim, que alguém a pegaria e a levaria ao Chuck E. Cheese. Eu não sentia que ela não tinha que ser uma criança porque sua mãe tinha câncer”.

Ao oferecer ajuda, Bobbora recomenda fazer ofertas específicas, como oferecer para trazer uma refeição ou ajudar com as crianças. “Acho que ser específica e oferecer coisas específicas – posso ajudar com X – é uma ótima maneira de tratar as pessoas quando elas estão doentes”, diz ela.

Bobbora tem sido ativa em grupos de apoio ao câncer de mama, tanto online quanto pessoalmente. E ela diz que, de forma “estranha”, suas experiências com câncer de mama têm sido “enriquecedoras”.

“Se eu nunca tivesse tido câncer de mama, não tenho idéia do que estaria fazendo em minha vida neste momento”. Talvez fosse algo igualmente significativo, mas eu meio que duvido disso”, diz ela. “Há ali uma perspectiva de que algumas pessoas têm sérias dificuldades em suas vidas que de alguma forma passam, e isso me encoraja a conseguir passar e que as pessoas são realmente fortes”.

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O tratamento do câncer de mama pode mudar a sua aparência e o seu estado. Seja mudando o que você usa ou como você decide lidar com a queda de cabelo causada pela quimioterapia, você ainda está no comando.

Comprar um guarda-roupa que sirva e faça você se sentir bem é importante, diz Maryam Lustberg, MD, MPH, diretora do The Breast Center no Smilow Cancer Hospital… Mas é realmente importante reconhecer o aspecto emocional e espiritual dele, também.

Aqui estão algumas dicas de especialistas em roupas, sutiãs, perucas e outros headwear.

Que Roupas Você Deve Usar?

Você pode procurar por roupas específicas para o câncer on-line. Ou alcançar outras pessoas que tenham passado pela mesma coisa. Você pode encontrar pessoas com as mesmas idéias através das mídias sociais ou organizações como Breastcancer.org e a American Cancer Society.?

Você também pode:

Encontrar-se com um alfaiate. Se possível, visite uma loja voltada para o câncer. Eles o medirão e lhe darão dicas de como vestir seu corpo como ele é agora, que pode ser maior ou menor do que antes.

Use roupas aconchegantes. Você poderia ter mais sensibilidade se fizesse uma cirurgia mamária extensa, como uma mastectomia ou reconstrução. Mas, em geral, use roupas macias que sejam fáceis de vestir e de tirar.

Vista-se para o tratamento. Se você tiver um porto, experimente uma camisa de pescoço em V ou algo com botões ou um zíper na frente, diz Patti Frey, uma enfermeira oncológica do Centro de Câncer da Northwestern Medicine.

Mangas curtas são uma boa escolha se você conseguir fazer quimioterapia através de uma veia no braço. E usar camadas. Você pode ficar quente ou frio durante o tratamento. Você nunca sabe como você vai se sentir, diz Frey.

Crie seu guarda-roupa de poder. Use roupas que o ajudem a se sentir bem, diz Marissa Weiss, MD, fundadora e diretora médica da Breastcancer.org.?

Evite usar coisas que estejam… muito apertadas. Você não quer se sentir fisicamente desconfortável. Roupas bem ajustadas também lhe dão mais privacidade. Você pode ter drenos cirúrgicos ou outras assimetrias que você não queira revelar, diz Weiss.

Peça ajuda. A fadiga pode ser uma grande parte do tratamento do câncer. Se você precisar de coisas para ir à lavanderia e ser pego, diga a outra pessoa para fazer isso por você, diz Frey. Economize suas energias para as coisas que você gosta de fazer.

Qual é o melhor soutien?

Depende de seu tratamento. Algumas pessoas podem ficar sem apoio extra por um tempo, diz Frey. Mas verifique com sua equipe de saúde. Talvez você precise usar um sutiã cirúrgico.

Os sutiãs de grau médico são tipicamente mais macios e não têm arame, diz Lustberg. Eles normalmente têm um zíper na frente. E se você tiver drenos, alguns desses sutiãs têm um lugar onde você pode acessar mais facilmente [a eles].

Quando você trocar de volta para um sutiã pessoal, tenha em mente o conforto.

É particularmente importante usar um sutiã sem costura — um que seja liso por dentro e por fora — se você estiver recebendo radiação, diz Weiss. Evite sutiãs com arame, sutiãs rendados e qualquer sutiã com elástico que tenha pontos em zigue-zague durante este tempo, para o bem de sua pele.

Se você quiser uma peruca

Se você vai fazer quimioterapia como parte de seu tratamento e é um tipo de quimioterapia que causa queda de cabelo, você tem opções sobre como quer lidar com isso.

A queda de cabelo começa cerca de 2-3 semanas após o início da quimioterapia. Não sai tudo de uma só vez. Muitas pessoas se depilam como uma forma de assumir o controle quando isso começa a acontecer.

A queda de cabelo é um grande problema para muitas pessoas. Weiss conhece até mesmo pessoas que acham isso mais preocupante do que perder seus seios.

Não fazia parte de seu plano explicar às pessoas, inclusive a estranhos, porque você não tem cabelo ou porque você não quer falar sobre isso em um estacionamento, diz Weiss.

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Se isso for verdade para você, uma peruca pode ser uma boa maneira de preservar seu senso de identidade e proteger sua privacidade.

Se você não quer uma peruca e não se sente bem com qualquer queda de cabelo, isso também é bom. É uma escolha pessoal.

Você pode comprar uma peruca fora da prateleira. Mas peça a seu médico para prescrever uma prótese craniana — uma peruca — e seu provedor de seguro de saúde deve cobrir o custo. Ligue antecipadamente para sua seguradora para confirmar o quanto eles cobrem.

Há prós e contras para diferentes tipos de perucas, inclusive:

Cabelo humano. Elas podem parecer mais naturais, mas podem ser mais caras e um pouco mais complicadas de manusear. Com o tempo, elas podem parecer meio monótonas se você as usar muito, diz Weiss. Eles não têm os óleos naturais dos cabelos que crescem fora de seu couro cabeludo.

Sintéticos. Estes tendem a custar menos do que perucas feitas com cabelo humano. E geralmente são mais fáceis de se cuidar. Você pode atirá-los mais e eles não ficam estranhos em você, diz Weiss.

Você não precisa usar sua peruca tal qual ela está. Um especialista pode ajudá-lo a ter uma aparência que você ama.

Vá a um cabeleireiro ou a uma boutique de câncer, onde eles podem emoldurar as camadas para caber mais naturalmente, diz Lustberg.

Pergunte a seu médico sobre o resfriamento do couro cabeludo. As capas frias podem diminuir a queda de cabelo relacionada à quimioterapia para algumas pessoas. Seu centro de câncer pode ter uma unidade de resfriamento do couro cabeludo. Se você quiser comprar o seu próprio, pergunte à sua equipe de saúde exatamente como usá-lo e o que você pode esperar. E verifique com seu provedor de seguro de saúde se eles pagarão por isso.

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Outras coberturas de cabeça

Sem seu cabelo ou peruca, sua cabeça pode parecer mais fria do que o normal. Portanto, talvez você queira um boné ou um lenço para isso.

Algumas empresas fabricam produtos para pessoas que passam por tratamento de câncer. Mas você não precisa comprar headwear especial para quimioterapia.

Você vai querer uma cobertura para a cabeça que seja macia e segura. No verão, escolha um material leve, que você ache confortável. Você pode gostar de 100% algodão, rayon, seda ou bambu. Velo ou chenille podem mantê-lo aquecido no inverno.

As opções incluem:

• Tampa do crânio para debaixo de sua peruca

• Tampa do sono

• Boné ou feijão de forma

• Chapéus para diferentes estações do ano

• Lenço de cabeça pré-cintado ou deslizante

Você mesmo pode embrulhar um lenço. Só é preciso um pouco de prática para aprender como.

Look Good Feel Good é um programa que oferece dicas de beleza em grupo ou online para pessoas que estão recebendo tratamento para o câncer. Você também pode encontrar vídeos online mostrando diferentes olhares com lenços de pescoço.

Algumas pessoas usam um boné de beisebol com um rabo de cavalo nas costas. Você pode encontrar fitas de cabeça com cabelo sintético projetadas para este visual.

Seu provedor de seguro de saúde provavelmente não pagará por um cachecol ou chapéu. Mas existem grupos locais e nacionais que o ajudarão a encontrar headwear grátis. Peça mais informações a seu médico ou ligue para a American Cancer Society no número 800-227-2345.

TLC para couro cabeludo e pele

Não se esqueça de seu couro cabeludo quando alcançar seu protetor solar. A radiação e a quimioterapia podem torná-lo mais sensível ao sol.

• Use um protetor solar de amplo espectro com FPS 50 ou superior.

• Use um chapéu de tecido apertado com uma aba de 5 polegadas.

• Mantenha as áreas tratadas com radiação longe do sol.

• Cubra os braços e o peito com uma camisa de botão para baixo de tamanho exagerado.

• Sente-se debaixo de um guarda-chuva quando estiver na piscina, na praia ou comendo ao ar livre.

Seja gentil com seu couro cabeludo quando seus cabelos começarem a cair. Pode ser terno e doloroso. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer ao passar por um tratamento:

• Use xampu para bebês.

• Seque seu cabelo.

• Use uma escova para bebês com cerdas macias.

• Não seque seu cabelo com o secador.

Quando meus cílios voltarão a crescer?

Os cílios podem levar vários meses após o fim da quimioterapia para voltarem a crescer. E podem não voltar a crescer como antes.

Algumas pessoas usam cílios com pestanas ou cílios artificiais, diz Lustberg.

As sobrancelhas também podem sair com a quimioterapia. Algumas pessoas recebem microblading de sobrancelhas, um tipo de maquiagem permanente, antes da quimioterapia. A principal razão é manter o contorno de suas sobrancelhas. Uma vez que o cabelo está caindo, você está menos seguro sobre a forma, diz Lustberg.

Você também pode aprender com tutoriais de beleza on-line ou em um balcão de maquiagem local. Sua equipe de saúde pode ter conselhos sobre para onde ir. Eles sabem o que é bom em sua área, diz Frey.

Obter apoio

Passar por um tratamento de câncer não é fácil. Lidar com mudanças no corpo pode ser muito mais profundo do que trocar de roupa ou lembrar de usar protetor solar em seu couro cabeludo.

Deixe as pessoas próximas de você saberem como você está se sentindo. Você também pode pedir a seu médico que lhe indique um profissional de saúde mental. O apoio individual com um conselheiro dedicado ao câncer pode ser realmente importante, diz Lustberg.

Ou procure um grupo de apoio para o câncer de mama. Muitas vezes, conversar com pessoas que já estiveram no seu lugar e passaram por isso realmente faz uma grande diferença, diz Frey.

A sobrevivente do câncer de mama, Diane Morgan, 71 anos, fala sobre seu diagnóstico e tratamento do câncer de mama.

A escritora sênior Miranda Hitti entrevistou sobreviventes do câncer de mama como parte de uma série para o Mês de Conscientização sobre o Câncer de Mama. A série, chamada Me & the Girls, explora as histórias pessoais dessas mulheres depois que foram diagnosticadas com câncer de mama.

A sobrevivente do câncer de mama Diane Morgan, 71 anos, vive em Santa Rosa, Califórnia, agora. Mas sua história de câncer de mama começou em 2005, quando ela tinha 67 anos e morava perto de Miami em Sunny Isles, Fla. Esse é um dos lugares onde o Furacão Katrina atingiu antes de devastar Nova Orleans. Na noite da tempestade, Morgan usou toalhas para limpar a água que Katrina mandou pelas suas janelas. Ao despejar as toalhas molhadas em sua banheira, ela escorregou, caiu e bateu de lado na maçaneta da porta do banheiro.

Nas semanas seguintes, seu peito daquele lado ainda doía, e ela percebeu que isso foi por causa de sua queda. Ela deveria ter feito uma mamografia, mas mais tempestades haviam seguido o Katrina, empurrando sua mamografia de volta até o final de novembro.

Morgan diz que seus médicos pensaram que ela tinha um peito machucado, e que o peito estava inchado, o que Morgan gritou até sua queda. Mas eles fizeram uma biópsia para ter certeza.

“Não estava preparada quando me chamaram mais tarde e disseram: ‘Desculpe, mas você tem câncer de mama’. Isso me sugou o ar. Eu quase bati no chão. Isto tem que ser um erro – eu só tenho um hematoma”, diz ela.

Mas não foi um hematoma da queda. Foi um câncer de mama inflamatório, um tipo raro e agressivo de câncer de mama.

Morgan recebeu tratamento para seu câncer de mama inflamatório no Sylvester Comprehensive Cancer Center da University of Miami Miller School of Medicine.

“Minha atitude com os médicos é, diga-me o que eu preciso saber, mas não me elucide”, diz Morgan. “Não sou uma dessas pessoas que quer saber todos os detalhes, porque acho que você pode se assustar”.

Primeiro veio a quimioterapia para encolher seu tumor. “Comecei no Dia dos Namorados de 2006. Foi um Dia dos Namorados muito memorável”, diz Morgan. “Eles me deram esteróides, e eu tinha esta cara vermelha toda inchada, e esta mama vermelha, e eu sou como, eu sou o namorado do inferno”.

Mas a quimioterapia foi um sucesso, e a seguir, Morgan foi operada para remover seu seio direito. “Definitivamente, algo tinha que ser feito”, diz Morgan, observando que seu tratamento cirúrgico foi claramente cortado. “Eles me disseram, isto é o que temos que fazer”. Não havia agonizante sobre as opções”.

Morgan estava mais preocupada com o linfedema, que é a acumulação de fluidos que causa inchaço. Pode ser um efeito colateral da cirurgia do câncer de mama para remover os linfonodos.

Morgan tinha visto dois de seus primos sofrerem de “braços terrivelmente inchados” de linfedema após o tratamento do câncer de mama nos anos 90.

“Tudo o que consegui pensar foi se eu vou fazer uma cirurgia que me deixa assim, esqueça”, diz ela. Mas seu médico lhe garantiu que as técnicas cirúrgicas haviam melhorado desde que seus primos foram tratados. Linfedema ainda pode ocorrer, mas isso não aconteceu com Morgan.

Depois de sua mastectomia, Morgan recebeu sete semanas de radioterapia. E durante todo o tratamento, ela conversou frequentemente com sua irmã, que tinha tido um tipo diferente de câncer de mama em meados da década de 1990.

“A única coisa que me espanta é que seu tratamento foi tão severo comparado ao meu, e isso só mostra, dentro de um período de aproximadamente 10 anos, o grande progresso que eles fizeram”, diz Morgan.

A Morgan optou por não se submeter à reconstrução mamária.

“Eu não estava realmente interessada nisso”, diz ela. “Eles me perguntaram e eu não queria mais ser operada… a unilateralidade não me incomodou muito nesta fase da minha vida, e ainda não me incomoda, na verdade”.

“Eu tenho o que eu chamo de minhas próteses de silicone falsie chiques”, diz ela. “Uma ou duas vezes usei um sutiã esportivo com a falsie dentro, mas isso não me incomoda muito, e tenho tendência a usar camisetas e roupas que disfarçam o fato de que estou desequilibrado. Mas, felizmente, não há dor envolvida, e de vez em quando fico meio rígido desse lado, mas fora isso, eles fizeram um trabalho maravilhoso de não me atrapalhar de forma alguma. Fiquei muito satisfeito com a maneira como isso aconteceu”.

“Um peito não é um órgão vital. Você pode viver sem ele”.

Os amigos da Morgan tentaram oferecer apoio. Mas suas tentativas, às vezes, deram errado. Uns choravam, outros se confundiam com as pessoas que conheciam que haviam morrido de câncer de mama. E às vezes, Morgan tinha que virar a mesa e confortá-los.

“Eu os animava, dizendo: ‘Ainda não me sinto tão mal’. Acho que não estou morrendo aqui”, diz Morgan. “As pessoas têm boas intenções”. Estes são queridos amigos que conheço há décadas… mas eles só estavam sujando”.

Seu conselho às pessoas que têm um ente querido passando por um câncer de mama: “Chame-os e seja alegre”, diz Morgan. “A pessoa que está passando por esta coisa quer falar sobre outra coisa. Você quer poder ter algumas coisas positivas e quer uma pausa do estresse de tudo isso. Portanto, deixe a conversa para onde ela possa ir”.

Alguns dos cartões que ela recebeu não foram bem passados.

“Eu não gostei de receber muitos cartões de oração, de doença séria”. Se a escolha fosse minha, eu diria à Hallmark para despejar todas elas”, diz Morgan. “Eu diria: ‘Desenhe-me um rosto feliz em um pedaço de papel e mande-o para mim. Mas não me envie, ‘Estamos orando por você e que Deus esteja com você e todo esse tipo de coisas, porque isso só sustentava o pensamento de que eu estava realmente em grandes apuros e que eu ia morrer’. Eu estava pensando positivo”.

“Minha teoria é que os médicos de Sylvester me deram uma extensão em minha vida e eu quero aproveitá-la ao máximo”, diz Morgan.

Agora aposentada, ela vive em uma comunidade de idosos em Santa Rosa, Califórnia, perto de suas duas irmãs. Ela passou a maior parte de sua vida na área, antes de se mudar para a área de Miami, na casa dos 50 anos, para trabalhar na indústria hoteleira.

Morgan diz ter uma “vida social agradável” em sua comunidade e recentemente participou do casamento na praia do filho de uma amiga. “Estes são dias bons que eu não teria tido”, diz Morgan. “Qualquer dia sem uma consulta médica, eu imagino, é um bom dia. Este é um dia que eu poderia aproveitar”. Este é o meu dia”. Você aprende a tomar um dia de cada vez”, diz Morgan. “Este é um presente de vida”.

Compartilhe suas histórias sobre câncer de mama no quadro de mensagens do médico sobre câncer de mama.

O médico analisa um tratamento para o câncer de mama conhecido como terapia direcionada. Ele usa o próprio sistema imunológico do corpo para agir sobre as células cancerígenas, deixando as células saudáveis inalteradas.

Um tipo de terapia orientada usa anticorpos para matar células cancerígenas ou bloqueá-las de crescer. Os anticorpos são uma parte do sistema imunológico feito por glóbulos brancos especiais. Eles podem ser feitos em um laboratório e administrados como medicamentos.

Outro tipo desta terapia usa drogas feitas de pequenas moléculas que bloqueiam sinais de que as células cancerígenas precisam crescer.

O tipo de terapia direcionada que seu médico pode recomendar depende do tipo de câncer de mama que você tem.

HER2-Câncer de mama positivo

Um gene chamado HER2 faz cópias demais de si mesmo em cerca de 20% das pessoas com câncer de mama. Se você tem essa versão defeituosa do gene, sua doença é chamada de “HER2-positivo”.

(Herceptin, Kanjinti,?Ogivri) é o tratamento padrão para este tipo de câncer de mama. É um exemplo de um anticorpo feito em laboratório. Os especialistas pensam que ele impede o crescimento das células cancerígenas de três maneiras:

Trastuzumab trata este tipo de câncer de mama sozinho ou sozinho com medicamentos de quimioterapia. Os médicos geralmente o utilizam com medicamentos conhecidos como taxanes: docetaxel (Taxotere) e paclitaxel (Abraxane, Onxol)?

(Perjeta) é outro anticorpo que trata o câncer de mama HER2-positivo. Os médicos o utilizam junto com docetaxel e trastuzumab. O pertuzumabe pode ser prejudicial a um feto, portanto, as mulheres grávidas não devem tomá-lo.

Outro medicamento, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), combina o anticorpo no trastuzumab com um medicamento de quimioterapia. Os médicos o dão às pessoas com HER2-positivo, câncer de mama avançado que já foram tratadas com o trastuzumab.

Margetuximab (Margenza) é um novo medicamento que é administrado por via intravenosa e é visto como uma alternativa ao trastuzumabe naqueles que já receberam tratamento prévio para seu câncer metastático.

Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) é um tratamento de anticorpos para mulheres que já fizeram pelo menos dois tratamentos HER2 antes e que não são candidatas a cirurgia. O medicamento visa mudanças no HER2.?

Uma possível desvantagem do tratamento de anticorpos é que geralmente é necessário obtê-lo como injeção.

(Tykerb) é um exemplo de um remédio de pequenas moléculas que você pode tomar em uma pílula. Junto com a quimioterapia, trata alguns casos avançados de câncer de mama HER2-positivo. Os médicos freqüentemente o usam quando outros medicamentos para o câncer não funcionam para alguém.

HER2-Câncer de mama negativo

Se você não tem a versão defeituosa do gene HER2 que faz muitas cópias de si mesmo, sua doença é “HER2-negativa”. Você vai precisar de tratamentos diferentes.

Se você já passou pela menopausa e já tentou certos tratamentos, seu médico pode prescrever

(Afinitor) com

(Aromasin). Everolimus é para certos cancros avançados.

Algumas mulheres na pós-menopausa com certos tipos de câncer de mama avançado podem receber uma receita para

(Ibrance) ou ribociclib (Kisqali) junto com a terapia hormonal. Estes medicamentos são usados com um inibidor de aromatase como o anastrazole (Arimidex), exemastane (Aromisn), ou

(Femara).

Outros tipos de tratamento direcionado

Os pesquisadores estão estudando mais maneiras de combater o câncer de mama.

Esses anticorpos impedem o crescimento de novos vasos sanguíneos, cortando o fornecimento de oxigênio e nutrientes às células cancerígenas. Até o momento, o único medicamento utilizado para o câncer de mama, bevacizumab?(Avastin, Mvasi), perdeu a aprovação da FDA porque os riscos superaram seus benefícios e não melhorou o tempo de vida das pessoas com câncer de mama.

Estes anticorpos bloqueiam sinais dentro da célula cancerígena que ajudam as células a se dividirem, impedindo o crescimento do câncer.

Efeitos colaterais

Estes diferem de um medicamento para outro. Eles podem incluir:

• Reações alérgicas

• Problemas respiratórios

• Inchaço

• Náusea

• Rashes

• Diarréia

• Febre

• Calafrios

• Dizziness

• Fraqueza

Informe seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você tenha. Eles podem ser capazes de aliviá-los.

Reconhecer uma emergência

Ligue para sua enfermeira ou médico, se tiver:

• Uma temperatura acima de 100,4 F. Se você tiver febre e calafrios, informe seu médico imediatamente. Se você não conseguir falar com seu médico, dirija-se ao pronto-socorro.

• Novas feridas ou manchas na boca, língua inchada, ou gengivas sangrando

• Uma garganta seca, ardente, arranhada ou “inchada”.

• Uma tosse que é nova ou persistente

• Sentir a necessidade de urinar com mais freqüência, impulsos mais fortes do que o normal, uma sensação de ardor ao urinar, ou sangue na urina

• Queimaduras cardíacas, náuseas, vômitos, prisão de ventre ou diarréia severa ou que dure mais de 2 ou 3 dias.

• Sangue em suas fezes

• Falta de ar

• Inchaço nos pés ou tornozelos

• Cansaço ou fadiga severa