O Doutor diz-lhe

médico esclarece a confusão sobre como esta proteína vegetal afeta seu risco de câncer de mama.

Você já deve ter ouvido dizer que não deve comer soja se estiver em risco de contrair câncer de mama. Mas então você vê manchetes dizendo que poderia proteger contra a doença. Então, qual é a verdade?

Mesmo para as pessoas que têm problemas de saúde, contar fatos a partir da ficção pode ser complicado.

Conhecer o verdadeiro negócio é importante, especialmente agora que a soja é mais comum na dieta americana. Junto com suas formas tradicionais de edamame, tofu, tempeh e miso, a soja também é uma fonte popular de proteína com baixo teor de gordura. Está presente no leite de soja, substitutos de carne, cereais, produtos cozidos, barras energéticas, e muito mais.

Você deveria evitar estes alimentos ou comer mais deles? A resposta mais simples é pensar inteiro – o mais próximo possível da natureza – para que você não fique muito.

Para maior clareza, obtenha a verdade por trás destes cinco mitos comuns.

1. Mito: Todos os alimentos de soja aumentam seu risco de câncer de mama.

Não há necessidade de banir o tofu e o edamame de sua dieta.

Durante anos, a soja teve um mau resultado devido a suas isoflavonas, diz Marleen Meyers, MD, diretora do Programa de Sobrevivência do Perlmutter Cancer Center Survivorship Program no NYU Langone Medical Center.

Estes produtos químicos de origem vegetal são semelhantes em estrutura ao estrogênio. A maioria dos cânceres mamários é sensível ao estrogênio (ou, como dizem os médicos, estrogênio-receptor-positivo ou ER-positivo), o que significa que o estrogênio alimenta seu crescimento.

Portanto, havia um medo de que a soja pudesse agir como estrogênio no corpo e estimular as células cancerígenas, diz Meyers. A doença foi espalhada em blogs, e as pessoas diziam umas às outras para evitar a soja.

Mas um fluxo constante de estudos mostrou que uma dieta rica em soja não aumentava as chances de desenvolver câncer de mama e poderia até mesmo reduzir esse risco.

Em um estudo com mais de 73.000 mulheres chinesas, os pesquisadores descobriram que aquelas que comiam pelo menos 13 gramas de proteína de soja por dia, aproximadamente uma a duas porções, tinham 11% menos chances de desenvolver câncer de mama do que aquelas que recebiam menos de 5 gramas.

Nas culturas asiáticas, onde as pessoas comem muita soja desde tenra idade, há taxas mais baixas de câncer de mama, diz Meyers. E nessas sociedades, as pessoas ainda comem soja em suas formas tradicionais.

Entretanto, outra análise de oito estudos mostrou que aqueles que obtiveram mais isoflavonas de soja – sobre a quantidade em uma porção de tofu – tinham 29% menos probabilidade de contrair a doença em comparação com aqueles que obtiveram menos.

Como parte de uma dieta saudável, alimentos integrais de soja são seguros, diz Denise Millstine, MD, diretora de medicina integrativa da Clínica Mayo em Scottsdale, AZ.

2. Mito: Todos os tipos de soja têm o mesmo efeito sobre o corpo.

Seu corpo pode processar a soja natural em tofu, miso e leite de soja de forma diferente do tipo que é adicionado aos alimentos processados.

A proteína isolada da soja encontrada em suplementos, pós protéicos e substitutos de carne é normalmente desprovida de nutrientes, tais como fibras.

É também uma forma mais concentrada de soja, diz Millstine. Portanto, é muito mais provável que você obtenha uma dose alta se tiver batidos de proteína e cachorros-quentes de soja do que se você estiver comendo edamame.

Os pesquisadores não têm certeza de quão grandes quantidades de soja afetam o risco de câncer de mama. Em um estudo inicial, foi demonstrado que os suplementos de soja ativam genes que estimulam o crescimento do câncer em mulheres com câncer de mama em estágio inicial.

Os especialistas recomendam que se mantenha uma quantidade moderada, ou cerca de uma a duas porções, de soja inteira por dia. Uma porção inclui:

• Meio copo de edamame cozido

• 1 xícara de leite de soja

• 1 onça de nozes de soja

• 3 onças de tofu

3. Mito: Comer soja para proteger contra o câncer de mama.

Embora comer uma quantidade moderada de soja seja bom, é muito cedo para sugerir comer mais para proteger seus peitos.

Os resultados são promissores, mas ainda não há informações suficientes, diz Meyers. Os especialistas agora acreditam que as isoflavonas da soja podem realmente bloquear a ligação do estrogênio às células cancerígenas da mama em vez de estimular o crescimento, como se pensava uma vez.

Meyers observa que muitos dos estudos mais importantes são feitos em países asiáticos, onde as pessoas crescem comendo soja em suas formas tradicionais. Isso pode influenciar a maneira como seu corpo processa a soja, diz ela. Precisamos ver se ter soja mais tarde na vida tem o mesmo efeito.

Também é preciso fazer mais pesquisas sobre a quantidade de soja que se obtém em idades diferentes. A soja pode ter mais impacto sobre uma mulher na pós-menopausa que não produz tanto estrogênio quanto uma mulher saudável de 20 anos, diz Millstine.

4. Mito: Se você tem ou teve câncer de mama, evite todos os alimentos de soja.

Assim como comer uma quantidade moderada de soja integral não faz com que você tenha mais probabilidade de contrair câncer de mama, também não parece aumentar seu risco de recidiva.

Ainda assim, a Id recomenda que os pacientes com câncer de mama evitem suplementos de soja, diz Millstine.

Em um relatório, os pesquisadores analisaram dados de pesquisas dietéticas realizadas por mais de 9.500 mulheres americanas e chinesas. Aqueles que disseram ter comido mais soja tinham 25% menos chances de ter seu câncer de volta em comparação com aqueles que tinham menos.

Alguns especialistas temiam que a soja pudesse interferir com os medicamentos contra o câncer de mama que reduzem os níveis de estrogênio, tais como o tamoxifeno. Mas o mesmo estudo mostrou que a soja também protegia contra a recorrência em pacientes que tomavam tamoxifen.

Os alimentos de soja que o estudo incluiu foram tofu, leite de soja e grãos de soja frescos. Como era de se esperar, as mulheres chinesas comeram muito mais do que as americanas. Os resultados ainda se mantinham quando os pesquisadores consideraram esse fato.

5. Mito: A soja só afeta os cânceres de mama que são sensíveis ao estrogênio.

Embora seja verdade que as isoflavonas de soja desempenham um papel maior nos casos de câncer de mama positivo para receptores de estrogênio, a pesquisa precoce a associa a um menor risco de outros tipos de câncer de mama.

Essa descoberta vem de um estudo de 756 mulheres chinesas que tinham câncer de mama e cerca de 1.000 outras que não tinham a doença. Todas as mulheres responderam a perguntas sobre suas dietas, inclusive sobre a quantidade de soja que comiam. Aquelas que disseram ter comido mais soja tinham menos probabilidade de ter qualquer tipo de câncer de mama, em comparação com aquelas que comeram menos.

Essa descoberta não prova que a soja tenha prevenido o câncer de mama em qualquer uma das mulheres. Outras coisas poderiam estar envolvidas.

Mais pesquisas ainda precisam ser feitas, diz Meyers. Poderia ser que as pessoas que comem mais soja tenham estilos de vida mais saudáveis em geral.

Fique atento para ver se isso se revela útil em todos os aspectos, quer você coma tofu regularmente, despeje leite de soja no seu cereal matinal, ou lanche no edamame.

Se você ouviu a propaganda sobre os perigos dos desodorantes, você pode estar preocupado com seu antitranspirante de escolha. médico explica os fatos sobre esses rumores e onde os rumores se originaram.

A palavra viaja rápido na Internet. À medida que as histórias voam de caixa de entrada para caixa de entrada, elas ganham impulso e as notícias às vezes se confundem com ficção. Há alguns anos, começou a circular um e-mail que deu a muitos leitores motivos para parar, ligando o antitranspirante ao câncer de mama…

Sim, ANTIPERSPIRANTE. A maioria dos produtos lá fora são uma combinação antitranspirante/deodorante, então vá para casa e verifique seus rótulos”.

O e-mail passou a explicar como o antitranspirante impede que o corpo “purgue as toxinas”, que, quando presas, encontram seu caminho para os linfonodos, onde se concentram e contribuem para as mudanças celulares que levam ao câncer. Enquanto isso, na Web, vários sites apresentaram histórias sobre uma suposta ligação entre os antitranspirantes e o mal de Alzheimer.

Para os milhões de americanos que usam antitranspirantes diariamente, estes e-mails e histórias na Web vieram como um grande choque. Como muitas outras pessoas, você deve ter se perguntado: O produto que tenho aplicado ao meu corpo todos os dias durante anos está realmente colocando minha saúde em risco?

O médico fez a pergunta a vários especialistas e descobriu que os rumores sobre os antitranspirantes não resistem à ciência.

As Origens dos Medos Antitranspirantes

A maioria das preocupações com antitranspirantes se concentra no ingrediente ativo – um composto à base de alumínio que tampona temporariamente os dutos de suor e evita que você transpire.

Normalmente, os antitranspirantes são acoplados a um desodorante, que contém o aroma agradável que impede que você cheire mal. Eles também podem conter uma série de ingredientes inativos.

Vejamos onde as preocupações com a saúde dos antitranspirantes começaram e o que a pesquisa tem a dizer sobre estes produtos:

Antitranspirantes e Câncer

Alguns estudos dos últimos anos teorizaram que os antitranspirantes à base de alumínio podem aumentar o risco de câncer de mama.

De acordo com os autores desses estudos, a maioria dos cânceres de mama se desenvolve na parte superior externa da mama — a área mais próxima da axila, que é onde os antitranspirantes são aplicados. Os estudos sugerem que os produtos químicos nos antitranspirantes, incluindo o alumínio, são absorvidos pela pele, particularmente quando a pele é cortada durante a depilação. Esses estudos afirmam que esses produtos químicos podem então interagir com o DNA e levar a alterações cancerosas nas células, ou interferir com a ação do hormônio feminino estrogênio, que é conhecido por influenciar o crescimento das células cancerosas da mama.

Considerando que uma em cada oito mulheres desenvolverá câncer de mama em algum momento de sua vida, a idéia de que os antiperspirantes podem de alguma forma contribuir para a doença é uma afirmação bastante séria.

No entanto, os especialistas dizem que as afirmações não se resistem a um exame minucioso. “Não há provas convincentes de que o uso de antitranspirantes ou desodorantes aumente o risco de câncer”, disse Ted S. Gansler, MD, MBA, diretor de conteúdo médico da American Cancer Society, em uma entrevista por e-mail.

Gansler diz que muitos dos estudos que foram realizados tinham falhas, e mesmo que alguns poucos tenham detectado produtos químicos de antitranspirantes no tecido mamário, eles não provaram que esses produtos químicos tivessem qualquer efeito sobre o risco de câncer de mama. De fato, um estudo bem elaborado comparando centenas de sobreviventes do câncer de mama com mulheres saudáveis, bem como uma revisão de todos os estudos disponíveis sobre o assunto, não encontrou nenhuma evidência de que os antitranspirantes aumentem o risco de câncer de mama.

Preocupar-se com os antitranspirantes não deve distrair as mulheres de abordar os riscos reais do câncer de mama, diz Gansler, especialmente aqueles que elas podem controlar, como comer saudável, fazer exercícios regulares e limitar o álcool.

Antitranspirantes e Doença de Alzheimer

Nos anos 60, alguns poucos estudos encontraram altos níveis de alumínio no cérebro de pessoas com o mal de Alzheimer. A pesquisa de repente pôs em questão a segurança de artigos domésticos cotidianos como latas de alumínio, antiácidos e antiperspirantes.

Mas as descobertas destes primeiros estudos não foram replicadas em pesquisas posteriores, e os especialistas descartaram essencialmente o alumínio como uma possível causa do mal de Alzheimer.

“Houve muitas pesquisas que analisaram a ligação entre Alzheimer e alumínio, e não houve nenhuma evidência definitiva que sugerisse a existência de uma ligação”, diz Heather M. Snyder, PhD, diretora associada sênior de relações médicas e científicas da Associação Alzheimer.

De acordo com os especialistas entrevistados para esta história, o alumínio em antitranspirantes não costuma nem entrar no corpo.

“Os sais de alumínio não funcionam como antitranspirantes por serem absorvidos no corpo. Eles funcionam formando uma reação química com a água no suor para formar um tampão físico… que é depositado no duto de suor, produzindo um bloqueio nas áreas em que é aplicado”, diz David Pariser, MD, professor de dermatologia na Faculdade de Medicina da Virgínia Oriental e ex-presidente da Academia Americana de Dermatologia. “Mesmo com cortes de barbear, a quantidade é tão insignificante que não faz todo o sentido científico”.

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Antitranspirantes e Doença dos Rins

As preocupações com antitranspirantes e doenças renais foram levantadas pela primeira vez há muitos anos, quando pacientes de diálise receberam uma droga chamada hidróxido de alumínio para ajudar a controlar os altos níveis de fósforo em seu sangue. Como seus rins não estavam funcionando corretamente, seus corpos não conseguiam remover o alumínio com rapidez suficiente, e ele começou a se acumular. Os cientistas notaram que os pacientes em diálise que tinham esses altos níveis de alumínio tinham maior probabilidade de desenvolver demência.

Como resultado, a FDA exige que os rótulos antitranspirantes contenham um aviso que diz: “Pergunte a um médico antes de usar se você tem doença renal”. No entanto, este aviso destina-se apenas a pessoas cujos rins estão funcionando a 30% ou menos.

Na realidade, é quase impossível absorver alumínio suficiente através da pele para prejudicar os rins. “A menos que você coma seu bastão ou o pulverize em sua boca, seu corpo não pode absorver tanto alumínio”, diz o nefrologista Leslie Spry, MD, FACP, porta-voz da National Kidney Foundation.

Outros Ingredientes Antitranspirantes

Um composto à base de alumínio é o ingrediente ativo nos antitranspirantes, e o que está mais freqüentemente ligado às preocupações com os antitranspirantes. Mas e quanto aos ingredientes inativos? Eles representam algum risco?

Um componente antitranspirante comum — um grupo de produtos químicos chamado parabenos — foi ligado ao câncer de mama, mas essa ligação é questionável, na melhor das hipóteses. Embora os parabenos tenham qualidades semelhantes às do estrogênio, eles são muito mais fracos do que os estrogênios naturais encontrados no corpo.

Um estudo de 2004 encontrou uma alta concentração de parabenos nos tumores do câncer de mama, mas o estudo não determinou se os parabenos realmente causaram câncer de mama, ou se esses parabenos vieram de antitranspirantes. Pariser diz que o câncer não é um problema com os parabenos, embora algumas pessoas possam ter uma reação alérgica ao conservante. A maioria dos antitranspirantes/deodorantes no mercado hoje em dia não contém nem mesmo parabenos.

Antiperspirantes: Você deve se preocupar?

Em resumo: Não há nenhuma evidência científica real de que o alumínio ou qualquer outro ingrediente destes produtos represente qualquer ameaça à saúde humana.

“Estes produtos podem ser usados com alta confiança em sua segurança”. Eles são usados há muitos anos, e não há evidências que sugiram um problema”, diz John Bailey, PhD, cientista chefe do Personal Care Products Council, a associação comercial que representa a indústria de cosméticos e produtos de higiene pessoal.

Os antitranspirantes não têm impacto comprovado sobre o risco de doenças como câncer de mama e Alzheimer. “O câncer de mama e o Alzheimer são duas doenças complicadas que são difíceis de associar a uma causa singular, como o uso de antitranspirantes/deodorantes”, disse Paul Pestano, MS, analista de pesquisa do Grupo de Trabalho Ambiental, em uma entrevista por e-mail.

Então, por que os rumores sobre o uso de antitranspirantes e doenças persistem?

“A Internet, por sua própria natureza, é um ótimo meio de reciclagem de assuntos antigos repetidas vezes”, diz Bailey. “E eu acho que há uma tendência de algumas pessoas usarem essas táticas de susto em seu próprio benefício”.

“Parte da razão pela qual a discussão sobre o alumínio e o mal de Alzheimer continua sendo um tópico é que o Alzheimer é uma doença devastadora, e as pessoas querem saber por que seu parente tem esta doença, e querem uma resposta fácil”, diz Snyder.

Ela diz que não há respostas fáceis quando se trata do Alzheimer. Os fatores que podem reduzir seu risco de contrair a doença – como ser fisicamente ativo, comer uma dieta saudável e permanecer mentalmente engajado – não envolvem antitranspirantes. O mesmo vale para reduzir seu risco de câncer.

Mesmo que as evidências não sustentem uma conexão entre os antitranspirantes e doenças como câncer e Alzheimer, se você ainda estiver preocupado em usá-los, Pestano aconselha a leitura dos rótulos dos produtos e o aprendizado sobre os ingredientes que eles contêm.

Se você prefere ser natural, você poderia tentar uma alternativa antitranspirante sem alumínio, ou mesmo esfregar itens de sua cozinha – como chá ou limão – debaixo dos braços. Fique atento: Os aromas e as manchas de umidade resultantes podem fazer com que seus amigos fujam. “Muitas pessoas podem querer experimentar coisas, mas se quiserem estar secas, então precisam usar um antitranspirante”, diz Pariser.

Apenas alguns meses antes de saber que ela tinha câncer de mama, Christina Applegate teve uma visão chocante das lutas enfrentadas por outras jovens mulheres que também estão em alto risco pela doença – e que não têm os recursos de uma celebridade de Hollywood.

Apenas alguns meses antes de saber que ela tinha câncer de mama, Christina Applegate teve uma visão chocante das lutas enfrentadas por outras mulheres jovens também em alto risco pela doença – e que não têm os recursos de uma celebridade de Hollywood.

Como sua mãe tinha lutado contra o câncer de mama e o câncer de ovário, Applegate tinha feito mamografias regulares desde os 30 anos de idade. Mas quando eu fiz 36 anos, meu médico disse que meus seios eram muito densos apenas para mamografia, e ele me indicou para a triagem de MRIs no Centro Médico Cedars-Sinai, ela se lembra. Após minha segunda ressonância magnética, a mulher de relações com pacientes que cuidou de mim durante anos me disse que muitas mulheres jovens de alto risco estavam optando por não fazer a ressonância porque não tinham condições de pagar – custavam cerca de US$ 3.000 cada uma – e que o seguro não cobriria. Isso realmente me irritou!

Menos de um ano depois, em 2008, Applegate – quem havia conseguido o papel principal na série de comédia da ABCs Samantha Who? — foi diagnosticada com câncer de mama — um câncer em fase inicial apanhado com a ajuda dessas MRIs. Ela mal estava fora de tratamento quando começou a montar uma nova fundação, Right Action for Women (RAW). A RAW, uma iniciativa da Fundação da Indústria de Entretenimento, levantou dinheiro e conscientização para programas de apoio que fornecem MRIs gratuitas ou de baixo custo para mulheres mais jovens que, como Applegate, têm um alto risco de desenvolver câncer de mama por causa de históricos familiares significativos e mutações genéticas causadoras de câncer.

Este ano, aproximadamente 10.000 mulheres com menos de 40 anos de idade serão diagnosticadas com câncer de mama. O que elas precisam saber sobre o câncer de mama neste momento? Aqui estão alguns conselhos e informações diretamente de Christina Applegate e sua médica, Philomena McAndrew, MD, oncologista médica do Grupo de Hematologia/Oncologia da Torre em Los Angeles:

Adaptado da edição de outubro de 2010 da revista doctor the Magazine. Leia a história completa aqui.

Aprenda sobre a experiência do câncer de mama, desde sintomas e testes até tratamentos, recuperação e prevenção. As fotos mostram a estrutura e os tumores mamários.

Um guia visual para o câncer de mama

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Câncer de mama hoje

O câncer de mama não é o que era há 20 anos. As taxas de sobrevivência estão subindo, graças a uma maior conscientização, mais detecção precoce e avanços no tratamento. Para cerca de 284.000 americanos que são diagnosticados com câncer de mama a cada ano, há muitas razões para se ter esperança.

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Sintomas do câncer de mama

O câncer de mama freqüentemente não tem sintomas, mas você pode notar algo que você quer que o médico verifique. Fique de olho:

• Um caroço sem dor no peito

• Mudanças no tamanho ou forma dos seios

• Inchaço na axila

• Troca de mamilos ou descarga

A dor nas mamas também pode ser um sintoma de câncer, mas isto não é comum.

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Sinais de Câncer de Mama Inflamatório

Este tipo raro e de crescimento rápido raramente causa um caroço distinto. Em vez disso, a pele do peito pode se tornar espessa, vermelha e sem caroço, como uma casca de laranja. A área também pode se sentir quente ou tenra e ter pequenos inchaços que parecem uma erupção cutânea.

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Mammograms

Quanto mais cedo você encontrar a doença, mais fácil será o seu tratamento. As mamografias, uma radiografia dos seios, podem mostrar tumores antes que eles fiquem grandes o suficiente para sentir. O

diz que mulheres entre 45 e 54 anos com um nível de risco médio devem fazer uma mamografia anual… A partir dos 55 anos, as mamografias podem ser realizadas a cada 2 anos. Continue com elas enquanto estiver de boa saúde. O

diz que até os 50 anos você deve falar com seu médico sobre sua necessidade de testes. Depois disso, faça uma mamografia a cada 2 anos de 50 a 74 anos de idade. Você não precisa parar nos 75 anos; o grupo apenas não avalia os prós e os contras. Você pode resolver isso com seu médico.

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Ultra-som e ressonância magnética

Seu médico pode pedir um teste extra que tira fotos do interior do seu corpo. Um ultra-som de mama pode ajudar a encontrar cistos, sacos cheios de líquido que na maioria das vezes não apresentam câncer. Você pode fazer uma ressonância magnética junto com uma mamografia como parte de seu teste de rotina se você tiver um risco maior de câncer de mama.

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Auto-Exames

Durante anos, os médicos disseram às mulheres que verificassem seus próprios seios uma vez por mês. Mas estudos sugerem que estes exames têm um papel muito pequeno na descoberta do câncer, em comparação com outros métodos de teste. O pensamento atual é que é mais importante conhecer seus seios e estar ciente de quaisquer mudanças, em vez de verificá-los em um horário regular. Se você quiser fazer um auto-exame, reveja a técnica com seu médico.

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E se você encontrar um caroço?

Primeiro, não entre em pânico. Oitenta por cento dos nódulos mamários são cancerígenos. Muitas vezes eles se revelam como cistos inofensivos ou mudanças de tecido relacionadas ao seu ciclo menstrual. Mas informe seu médico imediatamente se você encontrar algo incomum em seu seio. Se for câncer, quanto mais cedo for encontrado, melhor. E se não for, os testes podem lhe dar paz de espírito.

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Biópsia mamária

A única maneira segura de conhecer um caroço é fazer uma biópsia. Isto significa remover uma amostra do caroço para que possa ser examinado no laboratório. Seu médico pode ser capaz de fazer isso com uma pequena agulha. Mas você pode precisar de cirurgia para fazer parte ou o nódulo inteiro para testes. Os resultados mostrarão se seu câncer, e se for o caso, que tipo. Há várias formas de câncer de mama, e os tratamentos são cuidadosamente ajustados a cada tipo.

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Câncer de mama sensível aos hormônios

Alguns tipos de câncer de mama são alimentados pelos hormônios estrogênio ou progesterona. Seu médico irá testar os receptores hormonais – proteínas que captam sinais do hormônio que dizem às células para crescerem. Uma biópsia pode mostrar se um tumor tem receptores para estrogênio (seu ER-positivo) e progesterona (seu PR-positivo). Cerca de 2 em cada 3 cânceres de mama são sensíveis ao hormônio. Existem vários medicamentos que impedem que os hormônios causem um maior crescimento do câncer.

A imagem mostra um modelo molecular de um receptor de estrogênio.

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HER2-Câncer de mama positivo

Em cerca de 20% dos pacientes, as células cancerosas da mama têm uma proteína demais chamada HER2/neu… É importante saber se um tumor é HER2-positivo, pois existem tratamentos especiais para este tipo de câncer.

Uma célula HER2-positiva é ilustrada aqui. Os sinais de crescimento que não são normais são mostrados em verde.

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Câncer de mama triplo-negativo

Em até 15% dos cânceres mamários, as células tumorais não possuem receptores de estrogênio ou progesterona e têm apenas pequenas quantidades da proteína HER2. Os médicos chamam este tipo de câncer de mama de “triplo negativo”. Ele tende a crescer e a se espalhar mais rapidamente do que outros tipos. A terapia com hormônios ou medicamentos direcionados não são úteis para este tipo. Mas existem outras opções de tratamento, incluindo cirurgia, quimioterapia e radiação.

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Fases do câncer de mama

Se o diagnóstico é câncer de mama, o próximo passo é descobrir o tamanho do tumor e o quanto ele afeta seu corpo. Este processo é chamado de encenação. Os médicos usam os estágios 0-IV para descrever se o câncer está apenas na mama,?se moveu para os linfonodos próximos ou se espalhou para outros órgãos como os pulmões. O conhecimento do estágio e do tipo de câncer de mama ajudará sua equipe de saúde a criar um plano de tratamento.

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Taxas de Sobrevivência

As chances de vencer o câncer de mama estão fortemente ligadas ao quão cedo você o encontra. A American Cancer Society diz que 99%?das mulheres com câncer de mama estágio I vivem pelo menos 5 anos, e muitas mulheres deste grupo continuam sem câncer para sempre. Quanto mais avançado o câncer, mais baixo este número se torna. No estágio IV, a taxa de sobrevivência de 5 anos cai para 29%. Mas estas taxas aumentarão à medida que forem encontrados tratamentos mais eficazes.

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Cirurgia do câncer de mama

Existem muitos tipos de cirurgia de câncer de mama, desde a remoção da área ao redor do caroço (lumpectomia ou cirurgia de conservação da mama) até a remoção da mama inteira (mastectomia.) Fale sobre os prós e contras de cada um com seu médico para decidir o que é certo para você.

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Terapia por Radiação

Este tratamento mata as células cancerígenas com raios de alta energia. Ele pode ser usado após a cirurgia do câncer de mama para eliminar quaisquer células cancerígenas que permaneçam perto do local do tumor. Às vezes, ele é dado durante a cirurgia de conservação de mama para a área onde o tumor foi removido. Pode ser associado à quimioterapia para tratar o câncer que se alastrou a outras partes do corpo. Os efeitos colaterais incluem fadiga e inchaço ou uma sensação de queimadura solar onde você foi tratado.

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Quimioterapia

Este tratamento usa drogas para matar células cancerígenas em qualquer parte do corpo. Eles são freqüentemente administrados por via intravenosa, mas podem ser tomados por via oral ou por um tiro. Você pode tê-lo antes da cirurgia para encolher um grande tumor ou depois para diminuir as chances de seu câncer voltar. Em mulheres com câncer de mama avançado, a quimioterapia pode ajudar a controlar o crescimento dos cânceres. Os efeitos colaterais podem incluir queda de cabelo, náusea, fadiga e um risco maior de infecção.

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Terapia Hormonal

Isto é para mulheres com câncer de mama ER-positivo ou PR-positivo. Estes cânceres crescem mais rapidamente em resposta aos hormônios estrogênio ou progesterona. A terapia com hormônios pode bloquear este efeito. Ela pode ser usada após a cirurgia para ajudar a evitar o retorno do câncer. Os médicos às vezes o dão às mulheres com fatores de alto risco para reduzir as chances de contrair câncer de mama.

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Tratamentos direcionados

Estes medicamentos mais recentes identificam coisas específicas dentro das células cancerígenas. Por exemplo, mulheres com câncer de mama HER2-positivo têm uma proteína demais chamada HER2. Terapias direcionadas podem impedir que esta proteína faça as células cancerosas crescerem. Estes medicamentos são freqüentemente usados junto com a quimioterapia porque tendem a ter efeitos colaterais mais leves.

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Imunoterapia

Isto torna seus próprios poderes de combate a doenças contra o câncer. Os medicamentos chamados inibidores do ponto de controle imunológico visam certas proteínas nas células do sistema imunológico. Eles tornam mais difícil para as células cancerígenas escapar dos ataques. A imunoterapia é às vezes usada para tratar câncer avançado…

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Vida após Diagnóstico

Não há dúvida de que o câncer é uma experiência que muda a vida. Os tratamentos podem desgastar você. Você pode ter problemas para administrar as tarefas diárias, o trabalho ou os passeios sociais. Isto pode fazer com que você se sinta isolado. É crucial alcançar os amigos e a família para obter apoio. Eles podem ser capazes de ir com você a tratamentos, ajudar nas tarefas domésticas ou apenas lembrá-lo que você não está sozinho. Muitas pessoas escolhem se juntar a um grupo de apoio, seja perto delas ou online.

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Reconstrução dos seios

Muitas mulheres que têm um peito removido optam por uma cirurgia reconstrutiva. Isto substitui a pele, o mamilo e o tecido mamário que são perdidos durante uma mastectomia. Pode ser feita com um implante mamário ou com tecido de algum outro lugar do corpo, como a barriga. Algumas mulheres começam o processo logo após sua mastectomia. Mas você também pode fazê-la meses ou anos mais tarde.

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Formulários de mama

Em vez de reconstrução, você pode ser ajustado para uma forma de peito. Esta é uma prótese em forma de peito que cabe dentro de seu sutiã. O uso de uma permite que você tenha um visual equilibrado quando estiver vestida. Assim como a cirurgia, as formas dos seios são freqüentemente cobertas pelo seguro.

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Câncer de mama: Por que eu?

O fator de risco mais óbvio para o câncer de mama é ser uma mulher. Os homens também contraem a doença, mas ela é cerca de 100 vezes mais comum nas mulheres. Outras coisas que o tornam mais provável são ser maior de 55 anos ou ter um parente próximo que tenha a doença. Ainda assim, até 80% das mulheres com câncer de mama não têm nenhum histórico familiar da doença.

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Genes do câncer de mama

Algumas mulheres têm um alto risco de câncer de mama porque têm alterações, ou mutações, em certos genes ao nascer. Os genes mais freqüentemente envolvidos no câncer de mama são conhecidos como BRCA1 e BRCA2. As mulheres com mutações nestes genes têm maior chance de contrair câncer de mama em algum momento da vida do que as que não têm. Outros genes também podem estar ligados ao risco de câncer de mama.

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Reduzindo seus riscos para o câncer de mama

As mulheres que amamentam seus filhos durante o tempo recomendado (6 meses exclusivamente e até 2 anos ou mais) podem reduzir o risco de câncer de mama em 25%. Você também pode reduzir seu risco mantendo um IMC baixo e fazendo exercício. Você também deve reduzir a quantidade de álcool que você bebe. As pílulas anticoncepcionais e algumas formas de terapia hormonal após a menopausa podem aumentar as probabilidades. Mas o risco parece voltar ao normal depois que você parar de tomar esses medicamentos. As boas escolhas de estilo de vida também podem ajudar os sobreviventes. As pesquisas dizem que a atividade física pode diminuir as chances de seu câncer voltar. E também é um comprovado estímulo ao humor.

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Pesquisa de câncer de mama

Os médicos continuam a buscar tratamentos que funcionam melhor e são mais fáceis de serem submetidos. O financiamento para esta pesquisa vem de muitas fontes, incluindo grupos de defesa em todo o país. Muitos dos 3,8 milhões de sobreviventes do câncer de mama e suas famílias optam por participar de walk-a-thons e outros eventos de arrecadação de fundos. Isto liga cada indivíduo na luta contra o câncer em um esforço comum para o progresso.

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Depois de uma mastectomia, você pode querer fazer uma cirurgia de reconstrução mamária. Com a cirurgia de reconstrução de retalho DIEP, seu médico usa seu tecido em vez de implantes para reconstruir uma mama natural.

Depois de uma mastectomia, você pode querer fazer uma cirurgia de reconstrução mamária. Em alguns casos, você pode usar seu próprio tecido em vez de implantes para reconstruir seu peito. Isso é chamado de cirurgia de retalho.

O que é a Cirurgia de Reconstrução de Aba DIEP?

Para a cirurgia de retalho DIEP, os médicos tiram tecidos de sua barriga para refazer um seio. Usar seu próprio tecido geralmente cria resultados mais naturais porque o novo seio envelhece da mesma forma que seu seio original envelheceria. E você não arrisca os problemas que podem surgir com os implantes.

Seu cirurgião retirará pele, gordura e vasos sanguíneos – mas sem músculos – de sua barriga inferior acima de seu osso púbico. Isso às vezes é chamado de zona de abdômen. DIEP significa perfurador epigástrico inferior profundo. É nomeado para a artéria que atravessa seu abdômen, ou a parte inferior da barriga. O procedimento é projetado para ter menos efeitos colaterais e mais resultados naturais.

Quando você consegue?

Você provavelmente fará a cirurgia DIEP ao mesmo tempo que sua mastectomia. Isso significa que você não terá que fazer duas operações separadas. Você cicatrizará mais rapidamente e voltará à vida normal mais rapidamente.

Mas se você já fez uma mastectomia e decidir sobre a reconstrução mamária mais tarde, o DIEP ainda pode ser uma opção.

Talvez você não consiga obter DIEP se não tiver tecido abdominal suficiente ou se já tiver feito certas cirurgias abdominais. O médico pode ajudá-lo a decidir se é certo para você.

O que acontece quando você o recebe?

Durante a cirurgia DIEP, o médico fará um corte ao longo de sua linha do biquíni, de quadril para quadril. Eles removerão alguma pele, gordura e vasos sanguíneos de sua parte inferior da barriga e os moverão até seu peito, onde você fez a mastectomia. Eles formarão estes tecidos em forma de peito. Seu cirurgião usará um microscópio para ajudá-los a ver como eles conectam os vasos sanguíneos aos vasos sanguíneos em seu tórax. Isto permite que o novo tecido mamário cresça e prospere.

Você permanecerá no hospital por cerca de 3 a 5 dias para que seu cirurgião possa se certificar de que tudo esteja bem. Pode levar 6 semanas ou mais para se recuperar completamente. Você terá que cuidar de vários cortes. Você provavelmente terá que usar ataduras elásticas ou sutiãs de apoio para ajudar a manter o inchaço baixo enquanto você se cura.

Existem Efeitos Colaterais?

Como todas as cirurgias, há alguns riscos com o DIEP.

É raro, mas às vezes o tecido movido até o peito não tem fluxo de sangue suficiente e morre. Se for uma área pequena, seu cirurgião pode aparar o tecido morto. Se for a maior parte do tecido, ele terá que substituir a aba inteira.

Ou o suprimento de sangue pode ser cortado em pontos, causando cicatrizes no tecido. Essas áreas podem parecer grumos em seu peito. Elas podem ou não desaparecer por si mesmas.

Há também uma chance de você ter uma hérnia ou fraqueza muscular ao redor do local em sua barriga inferior, quando o cirurgião removeu o tecido. Geralmente é necessária uma cirurgia para consertar uma hérnia.

O que você pode esperar depois?

Ao contrário de algumas outras cirurgias de retalho, DIEP não requer que o cirurgião corte os músculos do abdômen e os mova para o peito. Isso significa que você não perderá força na sua barriga. E sua recuperação deve ser menos dolorosa do que em algumas outras cirurgias de retalho.

Como a cirurgia DIEP utiliza tecido natural, seu novo seio deve mudar com seu corpo. Se você ganhar ou perder peso, por exemplo, você verá essas mudanças no peito também.

Você terá uma cicatriz no abdômen inferior, ao redor do umbigo e em seu peito recém-construído. Seu abdômen deve estar mais apertado e liso, como se você tivesse uma abdominoplastia.

O novo curta da diretora Patty Jenkins, que a ajudou a curar da perda de uma querida amiga, faz parte da antologia inovadora da Lifetime.

A diretora Patty Jenkins conectou-se naturalmente com seu novo curta-metragem, Pearl, uma das cinco vinhetas entrelaçadas na antologia Lifetime Original Movies, Five. O quinteto do filme estréia dia 10 de outubro como parte da iniciativa “Stop Breast Cancer for Life” da Lifetime TV (www.mylifetime.com/my-lifetime-commitment/breast-cancer).

“Não importa quem você seja, nenhuma quantidade de informação garante a prevenção”, diz Jenkins. “É quase difícil encontrar alguém que não tenha tido um membro da família ou amigo com câncer de mama”.

Jenkins, 40 anos, já teve ambos. Sua avó, Patsy Roth, agora na casa dos 80 anos, foi inicialmente diagnosticada aos 42 anos e foi submetida a uma dupla mastectomia. (Hoje, o câncer de Roth está crescendo lentamente e ela é saudável). E em meados de junho, a amiga íntima de Jenkins, produtora de filmes de vanguarda e co-fundadora de Stand Up To Cancer, Laura Ziskin, morreu de câncer de mama aos 61 anos de idade. Cinco permitiram a Jenkins canalizar positivamente as emoções sobre a perda de Ziskin, diz ela.

Projeto “Cinco” da Lifetime

Jenkins junta-se aos projetos outros diretores (e Hollywood A-listers), Jennifer Aniston, Alicia Keys, Demi Moore e Penelope Spheeris, cada uma das quais fez um filme baseado num arco de histórias desenvolvido por Marta Kauffman, co-criadora da série de sucesso da TV “Friends”, que co-estrelou Aniston. Jenkins é mais conhecida por seu drama policial independente de 2003, Monster, que levou a um Oscar de melhor atriz por sua estrela, Charlize Theron.

Coletivamente, Cinco explora os efeitos do câncer de mama nos relacionamentos e nas percepções femininas da doença, que é o segundo câncer mais comum entre as mulheres americanas depois do câncer de pele. De acordo com a National Breast Cancer Foundation, cerca de 200.000 novos casos são diagnosticados anualmente, e 40.000 mulheres morrem da doença a cada ano.

Cada filme de 20 minutos segue seu título de personagem — Charlotte, Cheyanne, Lili, Mia e Pearl — desde o diagnóstico até vários estágios de tratamento e enfrentamento. Pearl, interpretada pela atriz Jeanne Tripplehorn, é o elo cronológico: Ela perde sua mãe para o câncer de mama no primeiro filme, depois cresce e se torna uma oncologista que trata os outros quatro personagens principais, depois enfrenta ela mesma o câncer de mama.

O rico elenco de cinco também inclui Rosario Dawson, Bob Newhart, e verdadeiros sobreviventes. Jenkins quer que o filme inspire através de seus personagens, para entreter sem forçar o componente educacional. “Foi tão intrigante olhar o câncer de mama assim, com humor e drama, não de uma maneira pesada ainda abrangendo todo o espectro de emoções com diferentes pontos de vista”.

Que tratamento você precisará para o câncer de mama não invasivo ou carcinoma ductal in situ (DCIS)? Você precisará de cirurgia? O que acontece após a cirurgia?

Se você foi diagnosticado com câncer de mama não-invasivo, você provavelmente está se perguntando que tratamento você precisa. Os médicos costumam chamar este tipo de câncer de mama de carcinoma ductal in situ (DCIS). Ele recebe este nome porque o câncer está somente nos dutos da mama que transportam leite. Às vezes você também pode ouvi-lo chamado de câncer de mama estágio 0.

Existem diferentes maneiras de tratar o DCIS. O objetivo do tratamento é sempre o mesmo – se livrar do câncer antes que ele tenha a chance de sair dos dutos e entrar no tecido mole da mama.

Vou precisar de cirurgia?

Muito provavelmente, sim. A cirurgia é a maneira mais comum que os médicos tratam o DCIS. Na maioria das vezes, é feita com um procedimento chamado de lumpectomia. Um cirurgião remove apenas a área afetada da mama enquanto deixa tecido saudável. Os médicos também chamam isso de cirurgia de conservação da mama.

Às vezes, um médico pode sugerir a remoção da mama inteira. Este tipo de cirurgia é uma mastectomia. As razões pelas quais um médico pode sugerir uma mastectomia em vez de uma mastectomia para o DCIS incluem:

• O câncer cobre uma grande área da mama.

• O câncer está em mais de um lugar.

• A localização do câncer torna difícil para uma lumpectomia ter um bom resultado cosmético.

• Você corre alto risco de ter um futuro câncer de mama com base no histórico familiar, resultados de testes genéticos ou idade jovem.

O que acontece após a cirurgia?

Após uma lumpectomia, você geralmente tem um tratamento de radiação para diminuir as chances de retorno do câncer. Se você fez uma mastectomia, normalmente não precisará de radiação. Há diferentes maneiras de se obter radiação para o DCIS.

• A irradiação de todo o peito é o tratamento mais comum. Uma máquina fornece a radiação, muitas vezes 5 dias por semana durante várias semanas.

• Pode ser uma opção para obter radiação apenas para uma parte do peito. Não está claro se isto funciona tão bem quanto a radiação de mama inteira.

• Em vez de usar uma máquina, um médico pode inserir uma semente radioativa ou uma pelota em seu peito. Ainda não está claro se isto funciona tão bem para evitar o retorno do câncer.

Além da radiação, algumas mulheres podem tomar o medicamento tamoxifeno ou outra terapia hormonal para diminuir as chances de retorno do câncer. Os médicos recomendam este tipo de tratamento para o DCIS que é hormônio-receptor-positivo – o que significa que ele responde ao hormônio estrogênio. Às vezes pode ser uma opção tomar tamoxifen e pular a radiação. Consulte seu médico para saber se seu câncer é ou não hormônio-receptor-positivo.

Eu preciso de quimioterapia?

Não, muito provavelmente não. A quimioterapia usa drogas administradas em todo o corpo para matar células de crescimento rápido, incluindo o câncer. Como o DCIS está apenas nos dutos mamários, os médicos geralmente não recomendam a quimioterapia para tratá-lo.

Vou precisar de outra cirurgia?

É possível. Às vezes, após uma primeira lumpectomia, um médico pode ter que fazer uma segunda. Isto geralmente acontece quando o tecido removido na primeira cirurgia não tem tecido saudável suficiente em torno dele para que os médicos tenham certeza de que eles o fizeram todo. Neste ponto, você também pode considerar uma mastectomia para garantir que todo o câncer tenha desaparecido.

Após uma lumpectomia ou mastectomia, algumas mulheres podem optar por fazer uma cirurgia para reconstruir seus seios. A decisão de fazer a reconstrução mamária é uma decisão pessoal. Não é medicamente necessária e não tem que acontecer imediatamente. Fale com seu médico sobre a reconstrução para decidir se é algo que você pode querer.