O Doutor diz-lhe

A atriz Rita Wilson expressa gratidão e não toma nada como certo ao refletir sobre a sobrevivência ao câncer de mama e à COVID-19.

Em março de 2020, Rita Wilson e seu marido, Tom Hanks, anunciaram o teste positivo para a COVID-19, tornando-os uma das primeiras celebridades a tornar público o diagnóstico. Sua decisão de se apresentarem foi heróica à sua própria maneira, dado o medo associado ao vírus. A revelação removeu parte do estigma em torno da COVID-19, e incentivou outras celebridades a revelar seus próprios diagnósticos.

Em 29 de março, logo após a recuperação do galpão, Wilson publicou uma mensagem da Instagram na qual ela escreveu, estou muito grato pela minha saúde.

Como aconteceu, a data marcou outro marco – 5 anos haviam se passado desde que sua equipe médica declarou sua mama livre de câncer de mama. No mesmo post, ela expressou sua gratidão aos médicos, enfermeiras, amigos e familiares que me ajudaram a superar esse tempo.

Wilson foi originalmente diagnosticado com carcinoma lobular in situ (LCIS), células anormais em suas glândulas produtoras de leite de peito, chamadas lobulas. O LCIS não é câncer, mas aumenta o risco de câncer de mama invasivo. O LCIS acabou se transformando em carcinoma lobular pleomórfico in situ (PLCIS), uma forma que os médicos acreditam ser mais provável de se transformar em câncer do que o LCIS. Depois que Wilson teve lumpectomias (cirurgia para remover o tecido anormal), seu médico lhe disse que ela não tinha câncer, mas eu tive uma sensação instintiva, diz ela.

Uma fração dos pacientes que são diagnosticados com LCIS acabará desenvolvendo um câncer real, seja daquele local original ou de algum outro lugar no seio, diz V.K. Gadi, MD, PhD, professor e diretor de Oncologia Médica da Universidade de Illinois, em Chicago. (Ele não tratou Wilson).

Acontece que Wilson era um deles. Quando obteve uma segunda opinião, ela soube que seu PLCIS havia progredido para o carcinoma lobular invasivo.

De repente, ela viu que o câncer não era mais uma doença que só acontecia com outras pessoas. Quando algo lhe acontece, você percebe que você é apenas uma estatística, diz ela. Não há nada que o proteja.

Sobrevivendo ao câncer

Os meses seguintes ao diagnóstico de câncer de Wilsons foram preenchidos com uma série de tarefas críticas necessárias para planejar e realizar seu tratamento. A terapia para o carcinoma lobular invasivo pode envolver uma lumpectomia ou uma mastectomia. Wilson optou por uma mastectomia dupla, seguida por uma cirurgia de reconstrução mamária.

Ficar concentrada no processo de sobrevivência deixou seu pouco tempo para se deter na enormidade de ter câncer. Uma vez que eu fiz os implantes permanentes e a cirurgia correu bem, então eu pude começar a me sentir um pouco mais relaxada, diz ela.

A meditação de cuidado ajudou-a a passar por aquele tempo escuro. Ela fez disso uma parte permanente de seu estilo de vida pós-câncer, juntamente com outros hábitos saudáveis como natação, caminhada e prática de ioga. Ela começou a comer menos carne vermelha, substituindo-a por mais peixe e grãos. E ela reduziu o álcool, o que alguns estudos sugerem que pode aumentar o risco de recidiva do câncer de mama.

Estas coisas agora fazem parte da minha vida. Elas não vão mudar, diz ela. Uma vez que você teve uma crise de saúde, você não quer mexer com ela.

Dê-me uma festa

Antes de Wilson ser pronunciada livre de câncer e poder começar a sentir uma sensação de alívio, ela teve momentos de ansiedade e medo. A incerteza de não saber se seu câncer cooperaria com o tratamento, ou se sobreviveria à sua cirurgia, levou a uma discussão que Wilson nunca esperou ter em seus 50 anos.

Eu estava tendo uma conversa com meu marido, que era sobre se eu deveria ir antes dele, certas coisas que Id gostava de ter acontecido. Uma delas era, Id como você para me dar uma festa. E eu quero ter todos os meus amigos lá, lembra-se ela. Eu queria que fosse algo que permitisse que as pessoas celebrassem minha vida.

Ela captou seu pedido na canção, Throw Me a Party, apresentada em seu álbum de 2019, Halfway to Home. Uma linha vai, eu sempre vivi como se não houvesse tempo suficiente. O câncer trouxe uma consciência aguçada de que o tempo é um recurso em oferta limitada.

As escolhas que fiz depois disso foram que eu só queria fazer as coisas que eu realmente amo e fazer o trabalho que eu sinto que é realmente significativo, diz ela.

“O que eu quero?”

A descoberta do significado de sua vida chegou relativamente tarde. Sua carreira de atriz já durava mais de 30 anos, com papéis memoráveis em filmes como Sleepless em Seattle, Runaway Bride, e Jingle All The Way. Em 2005, Wilson teve um momento de busca pela alma quando finalmente se perguntou: “O que eu quero?

O impulso para a pergunta veio de uma entrevista com Oprah Winfrey, lida no Los Angeles Times. O ícone multimídia atribuiu seu sucesso à sua capacidade de encontrar clareza sobre seu propósito na vida. Eu pergunto às pessoas o que elas querem, disse Winfrey no artigo, e você ficaria surpreso como poucos deles sabem. Se você se concentrar no que quer, as coisas se esclarecem. Se você não se concentrar, você fica preso neste lugar confuso e confuso.

Wilson estava tão envolvida com sua carreira de atriz e sua família (ela tem dois filhos com Hanks), que nem mesmo tinha considerado o que queria. Mas uma vez que ela parou para pensar sobre isso, a resposta foi clara.

Era música, diz ela.

Sinto que as pessoas têm coisas dentro delas que elas querem, que são anseios algo que elas sentem que é uma parte verdadeira de quem são. Para mim, isso sempre foi música, mas eu me tornei ator ainda tão jovem e isso decolou, e eu nunca olhei para trás.

Em 2012, ela lançou um álbum de músicas cover chamado AM/FM, mas ansiava secretamente ser uma cantora-compositora. Sem a capacidade de ler música ou tocar um instrumento fluentemente, Wilson percebeu que estava fora de questão. Então, um encontro casual com a produtora/compositora Kara DioGuardi lhe deu um mentor. Kara me perguntou: O que você quer fazer? Eu disse: “Eu dou tudo para escrever uma canção como você”. Ela disse: “Bem, por que você não pode fazer isso? DioGuardi se ofereceu para escrever as duas primeiras canções com ela.

Seu primeiro álbum original, o country/pop-inspirado por Rita Wilson, saiu em 2016. Ele incluiu colaborações com uma lista dos melhores compositores/produtores (Kristian Bush de Sugarland, Richard Marx, e os irmãos Warren, entre outros). Ela acompanhou em 2018 com o Bigger Picture.

Dias de COVID

Wilson agora se conta entre os membros de duas comunidades sobreviventes – o câncer de mama e a COVID-19. Ela e seu marido adoeceram com o vírus e se recuperaram em Queensland, Austrália, onde Hanks havia filmado um filme de Baz Luhrmann sobre a vida de Elvis Presley, e Wilson havia realizado um concerto na Sydney Opera House.

É uma experiência que ela não quer reviver. Foram cerca de 10 dias de muito mau [sintomas]. Tive uma febre relativamente alta. Eu estava extremamente enjoada. Tive vertigens. Tinha problemas de estômago, dores de cabeça e uma dor de cabeça que não desapareceria. Eu perdi o gosto e o cheiro. Todas estas coisas, combinadas com este tremor inacreditável, diz ela. Eu nunca mais quero ter isso de novo.

Se poderia haver algum lado positivo em sua quarentena de duas semanas na Austrália, foi a surpreendente colaboração que resultou disso. Em 22 de março do ano passado, Wilson postou um vídeo da Instagram sobre si mesma fazendo rap junto com o clássico de Naughty By Natures 1992, Hip Hop Hooray. Shed aprendeu o travo de língua de uma canção para o filme Boy Genius de 2019, um processo que ela compara ao aprendizado de Shakespeare, mas se você nunca falou inglês.

COVID-19 tinha deixado ela um pouco confusa. Ela se gravou interpretando a canção para ver se sua mente ainda era suficientemente flexível para se lembrar da letra. Eu pensei, talvez eu a poste para que as pessoas saibam que estou indo bem, diz ela. E se tornou uma virose louca.

O trio de hip-hop adorou tanto que se juntou a Wilson em um remix. Todos os lucros da canção vão para apoiar o MusiCares COVID-19 Relief Fund, que ajuda os músicos afetados pela pandemia do coronavírus. Foi tão divertido! diz ela. Eles me convidaram para fazer isso ao vivo com eles quando voltarem em turnê. Você sabe que eu vou fazer isso!

Devolução

Wilson encontrou outra maneira de dar um giro positivo em sua provação COVID-19. Tanto ela quanto Hanks planejam doar seu plasma (a porção líquida de seu sangue) à UCLA (a partir da data de nossa entrevista), na esperança de que os anticorpos que seu sistema imunológico produziu contra o vírus possam ajudar outros que adoecem. Pesquisadores lá estão estudando as respostas imunológicas contra o vírus, bem como a eficácia da terapia plasmática convalescente, um tratamento experimental para a COVID-19 severa.

A esperança é que os anticorpos antivirais no plasma possam reduzir os efeitos do vírus, ajudar na recuperação e, espera-se, reduzir a mortalidade, diz Otto Yang, MD, professor de medicina e chefe associado de doenças infecciosas da UCLAs David Geffen School of Medicine.

A equipe Yangs está analisando o nível de anticorpos em pessoas que foram infectadas, e a rapidez com que esses anticorpos caem com o tempo. Teoricamente, os anticorpos poderiam fornecer proteção contra futuras infecções pelo vírus. Ele aprecia a conscientização que Wilson e Hanks trouxeram para os esforços de pesquisa da UCLAs. Eles têm apoiado e divulgado este projeto e alguns outros, diz ele.

Wilson diz que ela e seu marido ficaram mais do que felizes em ajudar. Sabíamos que isso seria incrivelmente útil para as pessoas, diz ela.

Não tomar nada por Concedido

Viver com dois grandes susto de saúde deixou Wilson com um profundo sentimento de gratidão. Ela tem muito a agradecer – não apenas pela boa saúde, mas também por vários projetos musicais lançados desde que superou a COVID-19.

Em 2020, ela lançou as canções When This Is Over, uma colaboração com os artistas country Jimmie Allen e os Oak Ridge Boys, What I Would Say, sobre como lidar com o vício dos entes queridos, e Everybody Cries para o drama de guerra The Outpost, que vem gerando um certo burburinho de Oscar. Shes também colaborou com a lenda da música country Dolly Parton, assim como Monica, Jordin Sparks e Sara Evans, no single PINK. Uma parte dos lucros irá apoiar a missão de Susan G. Komens de salvar vidas do câncer de mama.

O que aprendi foi que cada dia é tão precioso e tão valioso, e que a vida é tão frágil. Eu realmente não quero viver um dia sem dizer às pessoas que amo que as amo, sem encontrar alegria em tudo o que faço, e não sem um enorme sentimento de gratidão por ser criativa, por escrever música, produzir filmes e agir, e por fazer as coisas que amo fazer, diz ela. Trata-se realmente de não tomar nada por garantido. Nem uma única coisa.

Carcinoma lobular

Rita Wilson foi diagnosticada com carcinoma lobular in situ (LCIS), e mais tarde com carcinoma lobular invasivo. V.K. Gadi, MD, PhD, explica o que isso significa:

• LCIS é uma condição pré-cancerígena na qual se formam células anormais nas glândulas produtoras de leite (lóbulos) dos seios.

• As pessoas com LCIS têm sete a 11 vezes mais chances de desenvolver câncer invasivo em qualquer uma das mamas.

• O LCIS é difícil de sentir. Como se esconde em tecido mamário normal, não forma um caroço. Os médicos monitoram seus pacientes que são diagnosticados com LCIS com mamografias regulares, e possivelmente com ressonância magnética.

• O tratamento depende da extensão da doença. A mastectomia é uma opção. A mastectomia bilateral (dupla) pode ser feita para tratar o câncer, prevenir o câncer na outra mama ou tornar a cirurgia reconstrutiva mais fácil. Algumas pessoas recebem terapia hormonal depois para evitar o retorno de seu câncer.

• O prognóstico para o câncer lobular é geralmente bom. Se for bem administrado, não volta com muita freqüência.

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É raro, mas os homens também podem ter câncer de mama. Saiba quais são os sintomas e quando chamar seu médico.

É raro, mas os homens também podem ter câncer de mama. Os homens têm uma pequena quantidade de tecido mamário, e é possível que se formem células cancerígenas nele.

Mesmo que a maioria dos homens tenha poucas chances de contrair a doença, você deve estar atento aos sintomas. Dessa forma, você pode falar com seu médico sobre quaisquer sinais preocupantes, e eles podem fazer testes para descobrir se seu câncer de mama ou outra coisa.

Quais são os Sintomas Possíveis?

Os sinais podem incluir:

grumos. Homens com câncer de mama geralmente têm um ou mais. Eles podem aparecer em seu peito ou sob sua axila. Eles tendem a ser indolor.

Mudanças de mama. Você pode notar uma diferença no tamanho ou no formato de sua área de mama.

A pele muda. Partes do seu peito podem parecer:

• Covinhas, às vezes parecidas com a textura de uma casca de laranja

• Enrugado, ou seja, com aspecto dobrado ou enrugado

• Escamoso, vermelho, ou inchado

Problemas de mamilos. Seu mamilo pode virar para dentro, ou vazar fluido claro ou ensangüentado. A pele ao seu redor (aréola) também pode ter vermelhidão, inchaço ou escamação.

Em geral, o câncer de mama causa sintomas semelhantes em homens e mulheres.

Quando você deve chamar o Doutor?

Pegue o telefone imediatamente se você notar qualquer um dos sinais acima. Se o câncer de mama está causando seus sintomas, os testes podem ajudar seu médico a detectá-lo mais cedo, melhorando suas chances de sucesso no tratamento. Os indivíduos com a doença tendem a ser diagnosticados quando seu câncer está em uma fase posterior, o que pode dificultar o seu tratamento.

Portanto, se você notar um caroço no seu seio ou qualquer outro sintoma que lhe diga respeito, não espere que eles desapareçam por conta própria. Chame seu médico, mesmo que a possibilidade de ter câncer de mama o deixe desconfortável. Não há nada com que se envergonhar.

Avise seu médico se você tiver parentes próximos com câncer de mama. O câncer de mama é de família, o que pode aumentar suas chances.

Mas lembre-se, ter um ou mais dos sintomas não significa necessariamente que você tenha câncer de mama. Não é comum que os homens contraiam esta doença, especialmente se você tem menos de 60 anos. Em geral, menos de 1% de todos os casos de câncer de mama acontecem em homens.

Outras condições podem ser culpadas por seus sintomas. Seu médico pode descobrir com certeza.

O que mais poderia ser?

Vários problemas de saúde podem trazer sintomas que se parecem com sinais de câncer de mama nos homens. Alguns deles são:

Ginecomastia. Isto é quando seu tecido mamário fica maior ou incha. Geralmente é devido a um problema hormonal. Também pode causar um caroço que cresce sob o mamilo.

Infecções. Estas podem levar a inflamações dolorosas ou bolsas de pus (abcessos). Você também pode ter febre.

Lipoma. Este é um caroço de forma oval que é feito de gordura. Raramente traz outros sintomas.

Hiperplasia pseudoangiomatosa do estroma (PASH). Esta lesão não cancerígena (benigna) do peito pode parecer um pequeno nódulo. Em alguns casos, ela torna os seios maiores.

Tumor de células granulares. É geralmente benigno, e muitas vezes aparece como um único e indolor caroço.

Mamilo de Joggers. Se você faz muito exercício que faz sua camisa esfregar no peito, pode irritar seus mamilos e causar dor, vermelhidão ou sangramento. É mais comum quando o tempo está quente e úmido.

Mastite. Isto significa tecido inflamado do peito. Pode levar a vermelhidão, calor, dor e inchaço. Uma infecção pode causar isto.

Erupção da pele. Estas podem aparecer em qualquer lugar do corpo, inclusive no peito. A pele afetada pode se tornar tenra, vermelha, escamosa ou comichosa. Apenas algumas das coisas que podem causar uma erupção cutânea são eczema, infecções por leveduras e urticária.

Parar o tratamento do câncer de mama pode ser uma decisão difícil, mas você não tem que passar pelo processo sozinho. Saiba mais sobre o que isso significa e suas opções.

O tratamento do câncer de mama não é uma caminhada no parque. Afeta-o mentalmente e fisicamente. Você pode ter efeitos colaterais que tornam seu dia-a-dia muito mais difícil. Devido a este e outros fatores, você pode optar por interromper o tratamento em algum momento. Essa pode ser uma decisão difícil de tomar, mesmo quando é a decisão certa para você.

As pessoas sentem que falharam em algo, ou decepcionaram alguém, diz Elizabeth Prsic, MD, diretora de cuidados paliativos para adultos do Centro de Câncer de Yale-Smilow Cancer Hospital. Mas você tem que fazer o que é melhor para você. Isto não é uma batalha. É a sua vida. Ninguém se inscreveu para ser um guerreiro aqui.

Há muitas coisas em que pensar se você parar seu tratamento de câncer de mama. Mas não importa o que você escolher fazer, sua equipe médica ainda estará lá para você.

Fale com sua equipe de tratamento de câncer

Andrea Silber, MD, uma oncologista de mama do Yale Cancer Center-Smilow Cancer Hospital, adota uma abordagem compartilhada de tomada de decisão quando se trata de cuidados com o câncer. Ela passa por cima do bom e do ruim de interromper o tratamento e cobre todas as outras escolhas. Ela deixa a última palavra para a pessoa com câncer. Não é meu papel dizer a alguém o que fazer, diz Silber. É meu papel ajudar alguém a decidir o que é melhor para ela.

Aqui estão alguns pontos que Silber considera:??? ?

• Isto é câncer avançado?

• Este câncer é potencialmente curável?

• Você é jovem com câncer agressivo?

• Que tipo de tratamento você já teve antes?

• Você está parando por causa de efeitos colaterais?

• Podemos administrar melhor os maus efeitos colaterais?

• Existe outra doença que precisa de tratamento?

O porquê também é importante. s vezes as pessoas querem tentar uma terapia alternativa não comprovada ao invés da medicina convencional. Não é minha função dizer-lhes que sua idéia é falsa, diz Silber. Por outro lado, é meu trabalho dar-lhes a educação e as informações que tenho que são válidas e baseadas em evidências.

Busca de cuidados paliativos

Este tipo de cuidado de apoio visa elevar sua qualidade de vida pelo máximo de tempo possível. Você poderá aproveitá-lo desde o momento de seu diagnóstico até os cuidados de fim de vida, se precisar deles. E quando você decide interromper o tratamento, isso significa apenas um maior apoio aos sintomas ou outros elementos que possam estar lhe causando angústia, diz Prsic.

Há muitos especialistas diferentes em sua equipe de cuidados paliativos. Isto geralmente inclui médicos, enfermeiros, assistentes sociais, capelães, farmacêuticos e psicólogos. Mesmo as pessoas que fazem terapia de arte. Tentamos nos concentrar no cuidado de toda a pessoa e não apenas no que acontece com seu tumor, marcador tumoral ou quimioterapia, diz Prsic… ?

Os cuidados paliativos podem ajudá-lo:

• Aliviar a dor ou outros sintomas

• Gerenciar a depressão, ansiedade, estresse ou problemas emocionais

• Encontrar ajuda para problemas financeiros ou legais

• Encontrar apoio espiritual

• Gerenciar a comunicação familiar

• Encontre um grupo de apoio

• Aprenda dicas de dieta e exercícios

• Planeje seus objetivos para o cuidado

• Escolha um representante de saúde (alguém que tome decisões de saúde para você quando você não puder)

• Tomar decisões sobre cuidados hospitalares

Eles também o ajudarão em algo chamado trabalho legado. É quando você faz um presente especial para que seus entes queridos se lembrem de você. Pode ser qualquer coisa. Você pode querer reunir suas receitas favoritas ou colocar fotos em um álbum de recortes. Algumas pessoas escrevem cartas ou fazem gravações de áudio ou vídeo. O que quer que seja importante para passar, diz Prsic.

Outras maneiras de manter sua qualidade de vida

Use a telesaúde. Você deve permanecer em contato com seu médico. Mas pergunte-lhes se você pode fazer isso sem sair de sua casa. Antes da pandemia da COVID-19, Silber oferecia visitas domiciliares. Tendo cuidado deles durante todo o tratamento, quero ter certeza de que quando eles estiverem fora do tratamento, eles terão a vida mais confortável e significativa, por mais longa que seja, diz Silber.

Traga sua família a bordo. Seus entes queridos podem ter dificuldades com a sua decisão de interromper o tratamento. Ou eles podem não saber o que é útil para você agora, diz Silber. Não há problema em pedir a seu médico ou equipe de atendimento paliativo que fale com eles. Seja sobre alimentação ou objetivos de cuidados de longo prazo, um pouco de educação pode ser muito útil, diz Silber.

Obtenha apoio social. Procure amigos, familiares, grupos de apoio, ou qualquer pessoa que seja importante para você. Silber diz. E não tenha medo de alcançar os entes queridos com quem você já não fala há muito tempo. Se você não souber como fazer isso, Prsic diz que sua equipe de atendimento paliativo pode ajudá-lo a entrar em contato.

Foco no que importa

Você não pode controlar o câncer, mas pode controlar como você passa o tempo que lhe resta. Cave em seu jardim, faça planos para eventos especiais, ou faça coisas que você sempre quis fazer. Se os sintomas se atrapalharem, informe seu médico.

Sua equipe de cuidados paliativos pode ajudá-lo a ser criativo se alguns planos parecerem fora de alcance. Por exemplo, Prsic encontrou uma maneira de uma mulher ouvir o batimento do coração de seu neto por nascer. Mesmo que ela não fosse capaz de conhecer esta criança em 6 meses, ela foi capaz de se conectar, diz Prsic. E isso foi uma coisa realmente poderosa.

Se você acha que pode ter sintomas de câncer de mama, é importante consultar seu médico o mais rápido possível. Os médicos podem tratar melhor o câncer se este for encontrado mais cedo. Descubra quando você deve consultar seu médico e quais testes eles podem fazer.

Os médicos sugerem que a mulher média entre 45 e 54 anos de idade deveria ter um exame anual de câncer de mama, mesmo sem sinais da doença. Mas se você notar sintomas de câncer de mama, é importante consultar seu médico o mais rápido possível. Os médicos são capazes de tratar melhor a doença se a encontrarem mais cedo.

Os sinais de alerta de câncer de mama podem incluir:

• Um caroço sem dor

• Inchaço do nódulo linfático

• Dor no peito

• Uma sensação de peso em seu peito

• Inchaço, vermelhidão ou espessamento da pele do seu peito

• Mudanças em seu mamilo

• Descarga do mamilo (especialmente se tiver sangue)

• Escalabilidade dos seios

• Retração do mamilo (quando seu mamilo vira para dentro)

Mas às vezes, o câncer de mama precoce não mostra sintomas. Portanto, é importante verificar seus seios de forma rotineira.

As mulheres são mais propensas a ter câncer de mama, mas alguns homens também estão em risco. Os sintomas são semelhantes em homens e mulheres. Se você não tiver nenhum sintoma, mas tiver um histórico familiar de câncer de mama, você pode perguntar ao seu médico sobre testes genéticos. Um especialista em genética pode ajudar qualquer pessoa a descobrir a probabilidade de contrair esta doença.

Quem você vai ver

Marque uma consulta com seu médico se você tiver algum sintoma de câncer de mama. Você terá exames feitos em seu consultório médico regular, em uma clínica ou em um hospital. Primeiro, você provavelmente consultará seu médico de família ou ginecologista em sua consulta. Com base nos testes que você precisa, você também poderá consultar um radiologista. Estes médicos usam testes de imagem para diagnosticar e tratar as condições.

O que esperar

Você pode ter um ou mais tipos de exames de mama. Cada exame procura por sinais de câncer de mama:

Exame visual. Seu médico examinará como seus seios se comparam em tamanho e forma e verificará se a pele apresenta algum sinal de câncer. Eles também examinarão seus mamilos para detectar qualquer fluido anormal. Seu médico poderá pedir-lhe que mova seus braços em diferentes posições para que eles possam verificar seus seios mais facilmente.

Exame manual. Durante este exame, seu médico usará suas mãos para avaliar suavemente toda a mama, a clavícula e a área das axilas em busca de caroços ou defeitos. Eles também verificarão os linfonodos próximos aos seus seios para certificar-se de que não sejam maiores do que o normal.

Mamograma. Esta é uma radiografia do seu seio. Uma mamografia de triagem é um teste de rotina para pessoas sem sintomas perceptíveis. Se esse teste mostrar algo incomum ou se você tiver outros sintomas de câncer de mama, você terá uma mamografia de diagnóstico. Estas mamografias mostram uma radiografia mais detalhada e ajudam os médicos a procurar sinais de câncer. Você também pode precisar de uma mamografia diagnóstica se você tiver implantes mamários.

Ultra-som. Se seu médico encontrar um possível sinal de câncer de mama, eles podem pedir uma ultrassonografia do tecido mamário. Este exame usa ondas sonoras para escanear seu peito, mas não causa qualquer dano ao tecido. Um ultra-som criará uma imagem chamada sonograma. Isto dará a seu médico uma visão detalhada de qualquer nódulo maior em seus seios.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Se outros exames não forem capazes de encontrar informações suficientes, seu médico poderá sugerir uma ressonância magnética de seus seios. Este teste usa energia magnética e ondas de rádio para escanear seu tecido. Ele cria uma imagem de áreas específicas em seus seios. Sua equipe médica revisará essas imagens para verificar se há tecido incomum.

Biópsia. Se você tiver uma biópsia, seu médico retirará um pouco de tecido ou líquido da área potencialmente cancerosa de sua mama. Os médicos então estudarão as células sob um microscópio para verificar se há câncer de mama. Este é o único teste que pode confirmar se uma área é cancerosa. Os dois tipos mais comuns de biópsias utilizadas em mamas incluem uma biópsia de agulha do núcleo e uma biópsia cirúrgica. Seu médico também pode usar uma aspiração de agulha fina.

Os Próximos Passos

Após seus exames, você aguardará seus resultados. Nos Estados Unidos, os resultados das mamografias devem ser enviados dentro de 30 dias, mas normalmente você os receberá mais rapidamente.

O tempo necessário para obter os resultados dos exames de imagem varia de acordo com o médico. Às vezes, eles lhe darão seus resultados logo após um teste. Mas, em outras situações, seu médico pode querer esperar até sua próxima consulta presencial ou por telefone. Antes de seus exames, pergunte sempre ao seu médico quanto tempo levará para obter os resultados.

Os resultados da biópsia podem levar vários dias desde que seu médico envie primeiro seu tecido mamário a um laboratório. Depois que seu médico receber o relatório do laboratório, eles o revisarão e compartilharão os resultados com você.

Antes de ir para sua consulta de quimioterapia, imprima esta lista de verificação de tratamento.

Pode ser avassalador decidir o que embalar para suas consultas de quimioterapia. Ter uma lista de verificação pode ajudá-lo a se manter organizado. Use esta lista de checagem do kit de quimioterapia para simplificar o processo de planejamento.

• ?Vestir para conforto. Vestir-se com roupas soltas e leves que sejam confortáveis, como calças de treino ou calças de ioga. Vista um top de pescoço baixo ou em V para que a equipe de saúde possa lhe dar tratamento de quimioterapia sem que suas roupas atrapalhem.

• Preparar para variações de temperatura: Carregue uma camisola ou cobertor quente, pois sua temperatura corporal pode mudar de quente para frio durante a mesma visita…

• ?Carregue um travesseiro. Os tratamentos podem continuar por horas. Carregue um travesseiro e meias quentes para o caso de precisar dormir…

• Afastar as dores da fome. Coma uma refeição leve antes de sua visita e embale alguns lanches leves e água engarrafada, pois você pode estar lá por um tempo. Você pode ficar com fome.

• Embalar uma distração. Leve um livro, revista, e-reader, jogos em seu smartphone ou quebra-cabeças para manter sua mente engajada.

• ?Leve um amigo ou familiar com você. Se for sua primeira visita, pode ser reconfortante trazer um amigo ou membro da família com você. Você pode até mesmo levar objetos que você considere relaxantes, como fotos, brinquedos macios ou qualquer outra coisa que o deixe relaxado e feliz.

• ?outros itens que você possa precisar. Também embalar o essencial como escova e pasta de dente, loção, lenços, bálsamo labial e higienizador sem álcool.

O que significa aceitação radical? Eis o que significava para uma mulher que passou por um câncer de mama.

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O câncer de mama fez meu corpo passar por uma MUITA:

• Oito rodadas de quimioterapia

• Uma lumpectomia

• Nove gânglios linfáticos removidos

• Seis semanas de radiação

• Um ano de medicamentos para ajudar a evitar o retorno do câncer

Depois de tudo isso, meu corpo era diferente.

Havia o mergulho do mamilo direito da minha lumpectomia, dormência no braço superior direito, uma cicatriz circular onde os linfonodos tinham saído, e o fato de que meu peito esquerdo será sempre maior que meu peito direito – e não por um pouquinho.

Cheguei a um ponto em que aceitei tudo isso. Cheguei até a blogar sobre isso para uma organização de apoio ao câncer de mama.

Vejo um corpo que triunfou. Vejo um corpo que declarou vitória sobre o câncer. Vejo uma mulher incrivelmente sortuda que ama sua vida e ama o corpo em que ela a vive, escrevi na época.

Tudo isso era verdade. Ou bem verdade, para citar Olivia, a porca imaginativa dos livros que meus filhos amavam.

Mas 10 anos mais tarde, eu vejo tudo um pouco diferente.

Aprendi que a auto-aceitação radical de qualquer coisa – não apenas do câncer de mama – não é um destino a que se chegue, se consiga o troféu e se dê a volta da vitória. É um processo.

Ainda estou trabalhando nisso. E eu acho que meu câncer me ajudou, estranhamente.

O que significa mesmo a aceitação radical?

A aceitação radical é a aceitação total de algo. Você não tem que gostar ou mesmo sentir-se bem com isso, mas aceita que é real.

É, é aqui que estou agora ou é isto que está acontecendo neste momento, mesmo que você odeie.

Por exemplo, se você está preso lá fora em uma chuva e está se encharcando, você aceita a realidade da chuva enquanto corre para se abrigar. Aceitação radical não significa, Isto não importa ou estou bem com isto.

Agora eu passo dias e semanas inteiros sem nunca pensar em ter tido câncer de mama. Eu nunca poderia imaginar que nos primeiros anos após meu diagnóstico.

Tornou-se apenas mais uma parte de quem sou e tenho sido, como ter cabelos e olhos castanhos e ser tão ridiculamente esperançoso que pareço um “Despicable Me minion” se tento usar macacão.

Mas embora o câncer de mama esteja quase sempre em meu espelho retrovisor, há outra coisa que eu não aceito plenamente: o envelhecimento.

Cicatrizes de câncer? OK. Raízes Cinzentas? Não, não.

Desço as escadas pela manhã murmurando, Ai, ai, ai, ai, ai como a rigidez durante a noite em meus tornozelos se equilibra. E de onde diabos veio aquela linha estranha no meio do meu pescoço?

Definitivamente não estou a bordo com tudo isso.

Eu entendo: Tenho sorte de ter vivido tempo suficiente para ver sinais de que estou ficando mais velho.

Mas não posso dizer que o aceitei plenamente.

Eu pinto meus cinzas. Quero um creme que possa fazer algo com meu pescoço.

Trabalho diariamente para ficar mais saudável e forte – mas também para a minha aparência de jeans e um top de tanque.

Será que eu enfatizo essas coisas da maneira como fazia quando estava na casa dos 20 anos? Não. Agora tenho mais perspectiva.

Mas será que aceito meu corpo 100% se eu ainda estiver tentando mudá-lo? Provavelmente não.

Prova que posso ver

Quanto mais tempo passou desde meu Ano do Câncer, mais ele se desvanece. Às vezes, quase parece que aconteceu com outra pessoa.

Mas minhas cicatrizes dizem: Não, isso foi tudo real, isso foi você. Você suportou isso. Você conseguiu passar por isso. Eles me dizem que sou vulnerável e que sou forte.

E isso vale muito mais do que apenas aceitar.

HER2, abreviação de receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano, descreve uma proteína que desempenha um papel no desenvolvimento normal das células mamárias. Mas em alguns cânceres de mama, o gene HER2 produz demasiadas proteínas.

Quando você foi diagnosticado com câncer de mama, o tecido retirado durante sua biópsia provavelmente foi testado para vários marcadores biológicos. Esses resultados ajudaram seu médico a adaptar seu tratamento. Se o tecido foi diagnosticado como HER2-positivo, isso significa que seu câncer produziu uma proteína promotora de crescimento em demasia. Cerca de 15% das 268.000 mulheres que vivem nos Estados Unidos diagnosticadas com câncer de mama a cada ano se enquadram neste grupo.

O que é o HER2?

HER2, abreviação de receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano, descreve uma proteína que desempenha um papel no desenvolvimento normal das células mamárias. Mas em alguns cânceres de mama, o gene HER2 produz muitas proteínas, também chamadas de receptores, que estimulam o desenvolvimento do câncer, diz Sara Tolaney, MD, oncologista de câncer de mama do Dana-Farber Cancer Institute, em Boston.

As células cancerígenas ativaram muitas cópias da proteína HER2 e, portanto, sua expressão exagerada na célula, diz ela. Ter todas essas cópias lá é o que está impulsionando o crescimento celular.

Para descobrir se seu câncer é HER2-positivo, os laboratórios fazem testes para ver se sua amostra de tecido contém mais genes HER2 do que o normal ou se está produzindo níveis mais altos de proteína HER2. Seu tecido também é testado para receptores hormonais, tais como se ele carrega níveis acima do normal de estrogênio ou progesterona. Os cancros mamários induzidos por hormônios são o tipo mais comum, afetando quase três quartos das mulheres diagnosticadas.

Quem consegue?

Tanto homens quanto mulheres podem desenvolver cânceres de mama HER2-positivos. Entre as mulheres, aquelas com menos de 50 anos são mais vulneráveis do que as mulheres mais velhas por razões que não são claras. Nenhum outro fator de risco foi identificado, diz Virginia Kaklamani, MD, oncologista de câncer de mama e professora de medicina na divisão de hematologia/oncologia da UT Health San Antonio.

Além disso, os cânceres que expressam o HER2 tendem a ser mais agressivos, diz ela. Eles crescem mais rapidamente.

Tratamento e monitoramento do HER2

Ao longo de quase duas décadas, os cientistas desenvolveram inúmeros medicamentos projetados para frustrar o HER2, e mais deles estão em andamento, diz Kaklamani. Portanto, as pessoas que são diagnosticadas com câncer de mama HER2 positivo têm uma chance muito boa de serem curadas.

Após o tratamento, se o câncer voltar ou se espalhar para outra parte do corpo, outra biópsia deve ser feita para verificar novamente se o HER2 e outros marcadores biológicos, diz Kaklamani. Em alguns casos, estes receptores realmente mudam, diz ela, à medida que o câncer evolui. Em um estudo que analisou pacientes HER2-positivos cujo câncer tinha se espalhado fora da mama, os pesquisadores descobriram que o câncer não estava mais produzindo HER2 em excesso em 1 em cada 4 pacientes.

A chance de sobreviver se for diagnosticado um câncer HER2-positivo quase corresponde à das mulheres com o tipo mais comum de hormônio, mostram os últimos dados de saúde do governo. Esta é a mensagem que Kaklamani transmite a seus pacientes. A boa notícia é que temos uma terapia muito eficaz.

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Os livros são uma ótima maneira de entender um novo diagnóstico, como o câncer de mama. Falamos com pessoas que o têm e com médicos que o tratam para saber que livros recomendariam.

O câncer de mama é o câncer mais comum para as mulheres que vivem nos Estados Unidos, ficando atrás apenas dos cânceres de pele.

Se você foi diagnosticado recentemente com câncer de mama, ou se você conhece alguém que foi, os livros podem ser uma ótima maneira de responder suas perguntas e aprender mais sobre o câncer de mama. Aqui estão algumas grandes leituras sobre câncer de mama, como recomendado por médicos e pessoas que vivem com câncer de mama.

Pink Ribbon Blues: Como a cultura do câncer de mama prejudica a saúde das mulheres por Gayle Sulik

Nancy Stordahl foi diagnosticada com câncer de mama em fase IIB em 2010. Desde então, Shes vem compartilhando sua experiência de câncer de mama abertamente através de seu blog, Nancys Point, e vários livros, incluindo, Facing Your Mastectomy & Making Reconstruction Decisions and Getting Past the Fear.

Stordahl diz que o Pink Ribbon Blues foi um abre-olhos. Sulik, um sociólogo médico e associado de pesquisa, explora a indústria relacionada ao câncer de mama pink ribbon através de pesquisas históricas e culturais, análise de campanhas e anúncios, e centenas de entrevistas.

As preferências dos livros variam. Eu li muitos livros sobre câncer e recebo algo de cada um, diz Stordahl. Há muitas leituras fantásticas sobre o câncer por aí. Memórias são sempre as minhas favoritas porque adoro ler sobre experiências pessoais.

Meu pai tem câncer e é realmente uma porcaria para Maya e Marc Silver

Barbara Jacoby, duas vezes sobrevivente do câncer de mama, que dirige o premiado blog Let Life Happen, recomenda este livro.

Descobri que a maioria das pessoas não tem tempo nem disposição para ler um livro nestes dias, especialmente se elas estão no meio de tratamentos em qualquer nível enquanto tentam administrar o resto de suas vidas, diz ela. Entretanto, gostaria de pensar em nossos familiares que também são afetados por nosso câncer e sugerir livros para eles.

Este livro em particular usa conselhos da vida real de adolescentes da vida real, diz Jacoby. Maya tinha 15 anos quando sua mãe foi diagnosticada com câncer de mama. Ela e seu pai, Marc, se valem de suas próprias experiências e de uma gama de especialistas para oferecer orientação prática para viver com câncer.

Caro amigo: Cartas de encorajamento, humor e amor para mulheres com câncer de mama por Gina Mulligan

Jane Meisel, MD, médica oncologista do Winship Cancer Institute e professora associada da Faculdade de Medicina da Universidade Emory em Atlanta, chama este livro de fantástico. É uma série de cartas escritas por mulheres a outras mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama.

Quando Mulligan foi diagnosticada com câncer, ela recebeu muitas cartas de incentivo. A experiência a levou a fundar uma organização sem fins lucrativos, Girls Love Mail, para apoiar outras. O livro apresenta uma coleção de cartas manuscritas de mulheres que têm câncer de mama. As mensagens correm a gama, desde empática até inspiradora e até bem-humorada.

A cozinha de combate ao câncer: Receitas nutritivas e de grande sabor para o tratamento e recuperação do câncer por Mat Edelson e Rebecca Katz

Anna Crollman, que foi diagnosticada com câncer de mama aos 27 anos e fundou o blog My Cancer Chic, sugere este livro. Nele você encontrará mais de uma centena de pratos fáceis de preparar, projetados para aumentar o apetite e ajudar no tratamento de efeitos colaterais como fadiga, náusea e perda de peso. As receitas variam de sopas a refeições vegetarianas, assim como salgados e salgados doces.

Crollman acrescenta que Bren Browns Rising Strong também falou com ela em um espaço de auto-aperfeiçoamento, auto-reflexivo.

O câncer não foi um presente e não me fez uma pessoa melhor por Nancy Stordahl

Susan Rahn, advogada, oradora pública e escritora que tem câncer de mama metastático estágio IV, é fã e amiga pessoal de Nancy Stordahl.

Ela é muito real sobre isso, diz Rahn. Ela se torna real com as pessoas. E então ela também tem como que um guia para prepará-lo para a quimioterapia e como que para superar o medo dela, para que você saiba o que esperar, o que é super útil para muitas pessoas.

As memórias de Stordahls se baseiam em sua lembrança como cuidadora de sua mãe, que tinha câncer de mama metastático, e na experiência pessoal de Stordahls como alguém diagnosticado com câncer de mama. Sua franca redação pinta um retrato direto do câncer e ajuda a desvendar as expectativas irrealistas da sociedade.

Everybodys Got Something by Robin Roberts

Meisel também recomenda Good Morning America anchor Robin Roberts memoir.

Roberts dá vida à sua experiência com câncer de mama e uma rara doença sanguínea, diz Meisel. Ela detalha sua licença médica e o apoio de amigos e familiares enquanto atravessava águas inexploradas.

Roberts explica que todos nós temos algo, com o que lidar, seja o sofrimento e o desgosto ou uma crise médica. Mas ela acrescenta que todos nós também temos algo a oferecer – isto é, esperança e incentivo.

Esquivando-se do Dente-de-leão: Uma Memória de Amor, Perda e Aceitação por Ron Richards

Este livro, diz Jacoby, é um livro de memórias de amor, perda e aceitação de Ron Richards, descrevendo a jornada que ele e sua esposa fizeram enquanto ela era diagnosticada várias vezes com câncer.

Richards apresenta uma perspectiva dos maridos sobre a experiência de sua esposa Saras com câncer de mama. Ele também discute outros desafios que o casal enfrentou juntos.

Perseverar: Uma Vida com Câncer (Reflexões sobre Amor e Perda, Família e Amizade, Compaixão e Coragem) por Lisa Adams

Rahn diz que Adams foi a primeira pessoa com quem ela se conectou após seu diagnóstico de câncer.

Ela foi simplesmente incrível, diz Rahn. Ela realmente contava tudo e ela tinha este ditado, as pessoas ainda o dizem o tempo todo: Encontre um pouco de beleza no mundo hoje, compartilhe-a e se você não conseguir encontrá-la, crie-a. Alguns dias isto pode ser difícil de fazer, mas perseverar.

Perseverar: Uma Vida com Câncer é uma compilação dos escritos mais populares de Adams. Ela inclui entradas em diários e poesias. Seu livro ajuda as pessoas que têm câncer a se sentirem compreendidas e ajuda aqueles sem câncer a compreenderem a experiência.

O Lugar do Meio por Kelly Corrigan

Corrigans é a sobreposição da paternidade e da infância. Ela se encontrava lá quando estava agindo como cuidadora de seu pai enquanto vivia com seu próprio diagnóstico de câncer de mama.

Corrigan compartilha suas experiências com humor e candura, diz Meisel.

No meio dos dias: Uma Memória sobre viver com câncer de Teva Harrison

Rahn diz que este livro se destaca porque está em um formato de romance gráfico. É muito fácil de ler.

Harrison, que foi diagnosticado com câncer de mama metastático na casa dos 30 anos, usa pequenos ensaios pessoais e ilustrações para detalhar como é viver com câncer de mama. Ela trata de tudo, desde crises de identidade até incertezas, pois considera tanto os objetivos de longo prazo quanto seu novo normal. Ela também aborda os aspectos emocionais do equilíbrio entre câncer e seus relacionamentos com amigos e familiares.

Toda mulher diagnosticada com câncer de mama deve fazer estas perguntas ao seu oncologista.

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Então, você foi diagnosticado com câncer de mama. Claro, você está abalado e quer saber mais sobre o que vai acontecer a seguir e como vai lutar contra isso. Mas como tudo isso é tão novo para você, como você sabe o que perguntar até mesmo ao seu médico?

Comece aqui com estas seis perguntas que toda mulher recém-diagnosticada com câncer de mama deve fazer ao seu oncologista, segundo David A. Riseberg, MD, chefe de oncologia médica e hematologia do Mercy Medical Center, em Baltimore:

1. Qual é o meu estágio, e o que isso significa?

Os estágios do câncer de mama são usados para determinar a extensão de seu câncer, ou o quanto ele cresceu e se espalhou.

O estágio de seu câncer está associado ao quão avançada a doença está, e isso pode ser correlacionado com o prognóstico, risco de recorrência e risco de morte, diz Riseberg.

Saber mais sobre a chance de que o câncer voltará e quanto benefício você provavelmente obterá de cada tratamento pode ser útil para decidir sobre um plano com sua equipe de atendimento.

2. O que eu preciso saber sobre hormônios e receptores HER2?

Os receptores são importantes, tanto para ajudar nas discussões sobre o prognóstico quanto para fornecer informações sobre o quão agressivo é o câncer, bem como opções específicas de tratamento. Algumas mulheres são receptoras de hormônios positivos, e algumas mulheres são receptoras de HER2 positivos, diz Riseberg.

As células do câncer de mama são hormônios receptores positivos quando têm receptores de estrogênio e/ou receptores de progesterona. Se seu câncer for hormônio receptor-positivo, você pode se beneficiar de medicamentos anti-hormônios que diminuem os hormônios que estão alimentando o crescimento dos cânceres.

As células do câncer de mama são HER2-positivas se tiverem níveis mais altos que o normal de uma proteína chamada HER2. Se seu câncer for HER2-positivo, é mais provável que ele cresça e se propague. Do outro lado, os cânceres HER2-positivos respondem bem aos medicamentos contra o câncer direcionados.

3. Quais são minhas opções cirúrgicas?

Você pode ser um candidato a ter apenas uma porção de sua mama removida, que é uma lumpectomia, ou uma mastectomia, que é onde a mama inteira é removida.

Em casos de mastectomia, há uma série de diferentes opções de cirurgia plástica reconstrutiva, que podem envolver a colocação de um implante ou mover algum de seu próprio tecido para fazer uma nova mama, diz Riseberg.

A cirurgia pode remover um tumor inteiro em sua mama, e é freqüentemente feita nas fases I, II e III, juntamente com outros tratamentos. Se o câncer se espalhou além do tecido mamário e dos gânglios linfáticos, a cirurgia provavelmente não curará seu câncer de mama, mas ainda pode ser útil para retardar a propagação de seus cânceres e aliviar seus sintomas.

4. Seria útil um teste genômico para decidir sobre a necessidade de quimioterapia?

Existem vários testes de expressão do gene do câncer de mama — tais como Oncotype DX, MammaPrint e Prosigna — que podem ser usados para aprender mais sobre seu câncer e personalizar seu tratamento. Qual teste é usado depende de seu tipo e estágio de câncer.

Em cada um desses testes, os padrões de seus genes são analisados, e os resultados podem ajudar a prever se é provável que seu câncer volte. Isto ajuda você e sua equipe de atendimento a determinar se a quimioterapia após a cirurgia é uma boa idéia. Se seus resultados indicarem que você é de baixo risco, a quimioterapia pode não ser útil.

Para os testes, uma biópsia é feita e enviada a um laboratório que pode realizar os testes específicos com base na expressão gênica, diz Riseberg.

5. Há algum teste clínico disponível para mim?

Os ensaios clínicos estudam pessoas e efeitos do tratamento, e é onde a cada dia são encontrados tratamentos mais novos e melhores.

Verifique se há um estudo de pesquisa em sua instituição que possa oferecer um tratamento com potencial para ser mais benéfico do que o padrão de tratamento. Isto também permite que uma mulher participe da marcha contínua em direção à melhoria dos resultados, o que não podemos alcançar sem a participação em ensaios clínicos, diz Riseberg.

Para encontrar os ensaios atuais sobre o câncer de mama, você também pode visitar o Instituto Nacional do Câncer.

6. O que eu posso fazer além do tratamento recomendado para me ajudar?

Riseberg recomenda estas mudanças de estilo de vida:

• Comer uma dieta saudável com muitos vegetais e pouca gordura

• Limite sua ingestão de álcool

• Faça muito exercício

• Manter um peso saudável

• Deixar de fumar

Além disso, as opções de cuidados integrados ajudam a equilibrar suas necessidades físicas, mentais e emocionais. Elas podem ajudar a diminuir seus sintomas de câncer e os efeitos colaterais do tratamento, tornando cada dia um pouco mais brilhante.

Algumas opções incluem:

• Acupuntura

• Aromaterapia

• Cuidados quiropráticos

• Imagens guiadas

• Hipnose

• Jornalismo

• Massagem

• Marijuana medicinal?????

• Meditação

• Musicoterapia

• Relaxamento muscular progressivo

• Reiki

• Espiritualidade

• Grupos de apoio

• Yoga

Aprender mais pode ajudá-lo a superar algumas das preocupações e medos que vêm com um diagnóstico de câncer. Sua equipe médica o apoiará e o ajudará a entender seu prognóstico e as possíveis opções de tratamento. Fazer perguntas e conversar abertamente com seu médico é um primeiro passo fundamental em seu caminho de volta à saúde.

Que medidas você deve tomar quando receber um diagnóstico de câncer de mama HER2+ em estágio inicial? Descubra o que você deve saber imediatamente, como trabalhar com seu médico para fazer um plano de tratamento, e como obter apoio.

Seu médico acaba de lhe dizer que você tem câncer de mama HER2+ em estágio inicial. E agora? Pode levar algum tempo para processar suas emoções. No entanto, na maioria dos casos, é também essencial que você tome algumas decisões relativamente rápidas sobre o tratamento.

Embora seja natural sentir-se sobrecarregado, ter uma boa visão geral de para onde ir a partir daqui pode tornar o processo um pouco mais suave.

Entenda seu diagnóstico

O câncer de mama HER2+ é alimentado por uma proteína chamada HER2 (receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2). Isso é importante, pois existem tratamentos específicos que podem efetivamente visar essa proteína e matar o câncer sem danificar as células saudáveis.

Alguns cânceres de mama, incluindo alguns que são HER2+, contêm receptores para estrogênio, progesterona, ou ambos. Se a sua contém, você pode ser capaz de usar tratamentos que visam um ou ambos os hormônios.

Seu médico deve lhe informar sobre o estágio de seu câncer. Se for o estágio inicial, então o mais provável é que seja o estágio I, mas você deve esclarecer isso com eles para ter certeza. O estágio I significa que o câncer invadiu tecido mamário saudável, mas o tumor não se tornou muito grande e as células cancerígenas não se espalharam (metástases) em outros lugares do corpo…

Esteja à vontade para fazer ao seu médico tantas perguntas quantas forem necessárias para que você possa compreender plenamente seu diagnóstico.

Pese suas opções de tratamento

Seu oncologista delineará o que eles acreditam ser o tratamento preferido para seu câncer específico. A maioria das pessoas com câncer de mama precisará de cirurgia para remover o tumor. Seu oncologista deve explicar se uma lumpectomia ou mastectomia é a melhor opção para você.

Seu médico também deve explicar se a quimioterapia ou a radioterapia é aconselhável para você. Eles lhe informarão se seria melhor fazer estes tratamentos antes ou depois da cirurgia…?

Para câncer HER2+ em fase inicial, você provavelmente se beneficiará ao tomar um medicamento que visa a proteína HER2 em suas células cancerígenas.

Se você tiver alguma dúvida sobre o que seu oncologista sugere ou simplesmente quiser que outro especialista pesar, obtenha uma segunda opinião. Você também pode querer perguntar a seu médico ou médicos se você pode se beneficiar ao participar de um ensaio clínico para tratamento experimental…

Solidifique seu sistema de suporte

Ao se preparar para o tratamento, lembre-se que os membros da família e amigos podem servir como fontes inestimáveis de apoio. Pense em com quem você quer compartilhar seu diagnóstico. Depois, decida que tipo de apoio seria mais útil, seja ir ao médico visitá-lo ou deixar de comer enquanto você se recupera de uma cirurgia ou quimioterapia.

Também pode valer a pena trabalhar com um navegador do paciente. Este é um especialista treinado que pode ajudá-lo a entender melhor suas opções, agendar consultas e ajudá-lo a tomar decisões sobre seus cuidados. Muitos hospitais contam com navegadores de pacientes na equipe.

Enquanto isso, não hesite em se conectar com os sobreviventes do câncer ou outros que estão passando por tratamento.

Finalize sua programação de tratamento

Uma vez que você e seu oncologista tenham decidido sobre seu plano de tratamento específico, você precisará mapear cada parte dele. Isso pode significar o agendamento de cirurgias, assim como o estabelecimento de datas específicas para radiação, quimioterapia, terapia direcionada ou outros tratamentos. Peça a seu provedor que escreva o cronograma para que você saiba:

• Quais tratamentos você vai receber

• Como fazer quimioterapia (por via oral, como injeção ou por via intravenosa) se a quimioterapia fizer parte de seu plano

• Onde você obterá tratamentos

• Quantas vezes você precisará de tratamentos e por quanto tempo

Se você espera qualquer conflito de horários durante este tempo devido a seu trabalho, planos de viagem ou observâncias religiosas, agora é um bom momento para avisar seu médico.

Faça crescer sua equipe de saúde

Você pode ver uma variedade de fornecedores, tais como médicos, cirúrgicos e oncologistas de radiação. Dependendo de suas necessidades e preocupações pessoais, você também pode querer pedir uma indicação a um ou mais profissionais, como por exemplo:

• Dietista

• Assistente social

• Especialista em reabilitações

• Fornecedor alternativo de saúde

Idealmente, procure cuidados em um centro de câncer abrangente onde todos os membros de sua equipe de atendimento possam trabalhar em estreita colaboração.