O Doutor diz-lhe

O cancro da mama que se propaga para outros locais do corpo não pode ser curado. Mas o tratamento pode ajudá-lo a ter uma vida mais longa e mais saudável. explica o médico.

Por vezes, o cancro da mama pode espalhar-se da mama para outras partes do corpo, mais frequentemente para os ossos, pulmões, fígado, ou cérebro. A isto chama-se cancro da mama avançado. Também se pode ouvir chamar-lhe doença metastática ou de estádio IV. Embora esteja noutras áreas, continua a ser cancro da mama e os médicos tratam-no com medicamentos contra o cancro da mama.

O cancro da mama avançado afecta principalmente as mulheres, mas os homens também podem contraí-lo. Para qualquer pessoa, pode virar a vida de pernas para o ar. Não há cura para a doença, mas existem tratamentos que o podem controlar. E as novas terapias podem ajudá-lo a sentir-se melhor e muitas vezes a viver mais tempo.

Como é que o cancro da mama se propaga?

Os médicos pensam que isto acontece porque as células cancerígenas se propagam a outros órgãos através do sangue ou do sistema linfático.

Como se sentirá

Algumas pessoas com cancro da mama avançado podem não ter sintomas, mas muitas têm. Os que têm dependem do tamanho do seu tumor e de onde se espalhou no seu corpo. O cancro nos seus ossos pode ser doloroso e causar fracturas. Os tumores nos seus pulmões podem tornar mais difícil a respiração. Os tratamentos podem ajudar a aliviar estes problemas.

Tratamentos para o cancro da mama avançado

Para outros tipos de cancro da mama, onde os tumores estão apenas na mama, a cirurgia é a principal forma de combater a doença. Mas uma vez que o cancro se espalhou, os tratamentos mais comuns são os que viajam através do sangue para tratar todo o corpo. Estes incluem hormonas que encolhem os tumores, quimioterapia, e medicamentos que visam certos tipos de células cancerosas. A quimioterapia encolhe os tumores mais rapidamente do que as hormonas, mas tem mais efeitos secundários e pode deixar de funcionar passado algum tempo. Algumas pessoas podem optar por ter alguns tipos diferentes de quimioterapia ao longo do tempo.

O seu médico recomendará tratamentos que eles pensam que funcionarão.

O que se pode fazer

A maioria das pessoas com cancro da mama avançado tem preocupações comuns. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar:

• Fique à frente da dor. Nem todos terão dor devido à sua doença ou tratamento. Se o fizer, não assuma que apenas tem de viver com ela. Quase sempre, há formas de a controlar. Se sofrer, fale com o seu médico. Pode precisar de um novo medicamento ou de um plano de tratamento que não tenha efeitos secundários desconfortáveis. Pode também ajudar a adicionar um médico da dor à sua equipa de cancro.

• Mantenha-se ligado. Além de amigos e familiares, existem muitos serviços de apoio para pessoas com cancro da mama avançado. Pode partilhar como se sente e aprender formas de viver melhor a cada dia. O seu médico pode dizer-lhe como encontrar os grupos certos.

• Cuide da sua saúde emocional. Qualquer doença grave pode despertar em si uma série de emoções. Pode lutar com raiva, tristeza, culpa, pesar ou depressão. Ou pode ter esperança ou aceitar o seu diagnóstico. Estas são emoções humanas normais. Mas pode senti-las mais intensamente quando tiver cancro da mama avançado. Não há sentimentos certos ou errados. Dê espaço a si próprio, porque está a passar por muita coisa. Deixe o seu médico e os seus entes queridos saber se sente que precisa de ajuda. A terapia de saúde mental, o contacto com outras pessoas e a ligação com pessoas em grupos de apoio podem ajudá-lo a sentir-se menos só.

• Verificar os ensaios clínicos. Estes são estudos de investigação para descobrir novos tratamentos. Pode qualificar-se para participar num ensaio em humanos com base no seu tipo de cancro da mama, nos seus antecedentes, e outras coisas. Pergunte ao seu médico se pode ser um candidato. Também pode procurar estudos actuais no clinicaltrials.gov.

• Saiba mais sobre os cuidados paliativos. Este é um tipo de cuidados para pessoas com doenças graves. Os cuidados paliativos centram-se na sua qualidade de vida, conforto, gestão da dor e compreensão das suas opções de tratamento, entre outros serviços. É para si e para os seus entes queridos. Os cuidados paliativos podem começar a partir do momento do seu diagnóstico e passar por cuidados em fim de vida. Os cuidados paliativos são uma forma de cuidados paliativos para pessoas que se espera que vivam 6 meses ou menos.

Se está preocupado com a sua densidade mamária? o médico examina a forma como esta característica pode afectar a sua saúde.

O que são seios densos?

A densidade mamária não é algo que se possa controlar. Não precisa de a tratar, e muitas vezes muda com o tempo.

Não tem nada a ver com o aspecto ou sensação dos seus seios. Tem a ver com a forma como eles aparecem numa mamografia.

Os seios são feitos de gordura e tecido que lhes dão a sua forma, e glândulas e condutas que produzem leite. A gordura aparece escura numa mamografia. Tudo o resto parece branco.

Medir a densidade dos seus seios não é uma ciência exacta. É um juízo feito pelo seu radiologista. Com base no que vêem na radiografia, atribuem os seus seios a uma de quatro categorias:

• Maioritariamente gordurosos: Os seios têm a menor quantidade de tecido fibroso.

• Áreas de densidade dispersa: A maior parte do peito é gordo, mas algumas áreas são densas.

• Heterogeneamente denso: A maior parte do peito é tecido denso com algumas áreas de gordura.

• Extremamente denso: Os seios não têm quase nenhum tecido adiposo.

As mulheres com mais de 40 anos de idade dividem-se uniformemente entre ter seios densos e não densos, com a maioria a cair numa das duas categorias médias (densidade dispersa ou heterogénea.) Apenas cerca de 10% das mulheres têm seios que são na sua maioria gordos ou extremamente densos.

O que a causa?

Coisas que afectam a sua densidade mamária incluem:

• Idade: As mulheres jovens tendem a ter seios mais densos do que as mulheres mais velhas. A maioria das mulheres perde densidade à medida que envelhecem, embora nem sempre.

• Hereditariedade: Se a tua mãe tivesse seios densos, provavelmente também terias.

• Menopausa: A maioria das mamas das mulheres fica mais gorda depois de passarem pela menopausa.

• Hormonas: A terapia de reposição hormonal e as pílulas anticoncepcionais podem tornar os seios mais densos.

• Aleitamento materno: O tecido mamário denso está envolvido na produção de leite. Pode tornar os seus seios mais densos.

Desafios do Mamograma

Peitos densos são mais difíceis de ler numa mamografia. Os tumores e as massas aparecem como manchas brancas, tal como o tecido denso. Por isso, pode ser um desafio dizer a diferença entre o que é normal e o que é suspeito. É mais fácil não detectar um ponto problemático ou diagnosticar falsamente o cancro da mama.

Isto não significa que se deve deixar de fazer mamografias. Mesmo em mulheres com seios densos, as massas são correctamente identificadas a maior parte do tempo. E a nova tecnologia digital tem tornado as mamografias mais precisas.

Podem não ser perfeitas, mas as mamografias ainda são a melhor forma de detectar o cancro da mama precocemente.

Risco de cancro

Para apanhar o cancro da mama cedo, é amplamente recomendado que todas as mulheres, independentemente da sua densidade mamária, façam auto-exames mensais, sejam examinadas por um médico anualmente, e façam uma mamografia a partir dos 40 anos de idade.

Ter seios densos parece aumentar o seu risco de cancro da mama. Mas os especialistas não concordam se uma densidade elevada de mama significa, por si só, que se deve fazer um rastreio extra do cancro da mama. Deve falar com o seu médico sobre os seus outros factores de risco. Se também estiver em maior risco devido à sua idade, raça, história familiar, ou biópsias anteriores, pode ser uma boa ideia fazer o teste com mais frequência ou fazer um tipo de teste diferente.

Outros testes de rastreio

Estes testes podem encontrar cancros que as mamografias tradicionais podem falhar.

: Se estiver em alto risco de cancro da mama, ser-lhe-á normalmente dito para fazer uma ressonância magnética juntamente com uma mamografia anual. Uma MRI usa um campo magnético para criar uma imagem do interior dos seios.

): Este é um tipo especial de mamografia que tira fotografias de ângulos diferentes e as coloca juntas para produzir uma imagem em 3-D.

: Os técnicos usam ondas sonoras para fazer imagens do interior do peito.

: O material radioactivo é injectado na corrente sanguínea, sendo depois detectado com uma câmara especial. Os dados sobre este tipo de imagens?são demasiado limitados para que possam ser utilizados como rastreio do cancro da mama.

A desvantagem dos testes extra é que muitas vezes aparecem coisas que não apresentam cancro. Isso pode levar a mais testes ou mesmo cirurgia que pode não ser necessária.

O seu seguro pode não cobrir o custo destes testes, por isso certifique-se de verificar primeiro.

Uma mamografia é o único tipo de teste de rastreio mamário que comprovadamente salva vidas. Fale com o seu médico, e juntos podem decidir que testes são adequados para si.

O fluido extra pode acumular-se e causar inchaço quando há um problema com o seu sistema linfático. Descubra a partir deste slideshow médico quando é provável que isso aconteça, como tratá-lo, e mais.

Um Guia Visual de Linfedema

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O que é isso?

Numa palavra, inchaço. O fluido extra acumula-se nos tecidos quando o seu sistema linfático não funciona bem, geralmente porque os seus gânglios linfáticos foram danificados ou removidos. É frequentemente um efeito secundário do tratamento do cancro e pode aparecer anos mais tarde.

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O que acontece

O sistema linfático é parte do seu sistema imunitário. Ele move fluido através do seu corpo, captando resíduos, bactérias e vírus. Os seus gânglios linfáticos filtram os resíduos e expulsam-nos do seu corpo. Quando algo corre mal, o fluido recua nos seus tecidos. Na maioria das vezes, os seus gânglios linfáticos ficam danificados. Por vezes, os vasos ficam bloqueados. Mas o linfedema também pode acontecer sem uma razão clara.

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Sintomas

Pode acontecer em qualquer parte do corpo, incluindo o peito, cabeça, e genitais, mas normalmente é num só braço ou perna. O inchaço pode ser tão pequeno que mal se nota, ou tão severo que torna difícil mover bem essa parte do corpo. Um membro que se sente cheio ou pesado, pele que parece apertada, e jóias e roupas que se aconchegam de repente podem ser de linfedema. Pode estar dorido ou ter a pele endurecida na zona afectada.

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Quem é provável que o obtenha?

Muitas pessoas com ele foram operadas para remover gânglios linfáticos para verificar a propagação do cancro da mama, ou trataram o seu cancro com cirurgia ou radiação. Ser mais velho, ter excesso de peso, ou ter artrite reumatóide ou psoriásica aumenta as suas hipóteses. Também o pode obter de uma infecção enquanto viaja em certos países tropicais. As doenças raras passadas nas famílias podem afectar o desenvolvimento dos nódulos e vasos do sistema linfático também.

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Prevenção

Após cirurgia ou radiação envolvendo os seus gânglios linfáticos, mantenha o braço ou perna afectados acima do seu coração. Não aplique gelo ou calor sobre ele. Salte as roupas apertadas e as jóias. Não cruze as pernas enquanto estiver sentado.

Se o inchaço começar ou se tiver outros sintomas, avise o seu médico. O tratamento precoce do linfedema faz a diferença.

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Diagnóstico

O seu médico descartará outras causas de inchaço, tais como infecções e coágulos sanguíneos. Medirão a zona inchada e compará-la-ão com uma zona semelhante não afectada. Os testes que verificam a existência de bloqueios e vêem como o seu sistema linfático está a funcionar incluem a RM e a linfoscintigrafia, que segue um corante especial injectado no seu corpo à medida que este se desloca através dos vasos linfáticos. As classificações (1-4) ou fases (I-III) descrevem quão grave é o linfedema.

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Tratamento

O linfedema não pode ser curado, mas é possível controlar o inchaço e evitar que se agrave. Chegar e permanecer com um peso saudável pode torná-lo melhor, mas “comprimidos de água” normalmente não o farão. Os terapeutas especializados em linfedema também podem ajudá-lo a gerir a condição. Se for grave, o seu médico pode querer fazer uma cirurgia para remover algum tecido, para que haja menos inchaço. A fase em que posso ir embora sem tratamento.

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Ligaduras

Embrulhe-os mais apertados perto dos dedos das mãos e dos pés e afrouxe-os ao longo do membro de modo a que o fluido flua em direcção ao tronco. A pressão também impede que o fluido volte a acumular-se, uma vez que o inchaço tenha diminuído. Um terapeuta pode mostrar-lhe como organizar as camadas de revestimento, acolchoamento, e ligaduras.

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Exercício

Movimentos suaves que apertam os músculos do membro afectado podem ajudar a drenar os fluidos e tornar mais fácil fazer as coisas do dia-a-dia. As actividades que fazem o seu coração bombear e o fazem respirar um pouco mais forte também podem fazer diminuir o inchaço. Fale com um especialista em linfedemas sobre o que é melhor para si.

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Vestuário de Compressão

Uma manga ou meia de tecido especial coloca pressão no seu braço ou perna para ajudar o fluido a passar e a sair do seu membro inchado. Certifique-se de a usar quando se exercita e quando viaja de avião, uma vez que uma altitude elevada pode agravar o linfedema. Poderá necessitar de uma prescrição para obter uma com o ajuste certo.

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Massagem Terapêutica

Não estamos a falar do seu serviço de spa padrão. Este tipo de massagem especial de mão leve chama-se drenagem linfática manual. Uma massagem profissional treinada esfrega, bate e afasta o seu corpo para tentar afastar o líquido da zona inchada. Também pode aprender a fazê-lo você mesmo.

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Dispositivo de Compressão

Um terapeuta treinado pode usar uma máquina como uma manga de pressão sanguínea para ajudar a tirar o líquido linfático do braço ou da perna. Eles colocam uma manga ou bota com uma série de câmaras sobre a zona inchada. Uma bomba enche as bolsas de ar e depois esvazia-as vezes sem conta num padrão específico para espremer a linfa de volta para o seu corpo.

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Evitar Infecções

Ter o cuidado de evitar cortes, arranhões e queimaduras na área afectada. Mandar fazer disparos e recolha de sangue noutro local. Essas pequenas lesões podem ser pontos de entrada para infecções. O fluido retido no seu tecido permitirá o crescimento de bactérias, e pode rapidamente tornar-se grave. Chame o seu médico se tiver pele vermelha ou erupção cutânea, se tiver sintomas semelhantes aos da gripe, ou se a dor ou inchaço se agravar.

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Quando se tem cancro da mama, a ajuda pode vir de alguns lugares inesperados. o médico partilha alguns.

Coisas Surpreendentes Que Podem Ajudar Durante e Após o Tratamento do Cancro da Mama

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Acupunctura

Nesta prática antiga, agulhas muito finas são colocadas em pontos do seu corpo. A investigação mostra que impulsiona o seu sistema imunitário e liberta analgésicos naturais. Pode também refrear os efeitos secundários do tratamento do cancro como náuseas, dor, fadiga e ansiedade…

Mas não falte às consultas médicas porque está a ter acupunctura. De facto, certifique-se que o seu médico sabe que está a pensar nisso antes de o experimentar. Pode haver efeitos secundários e, em alguns casos, a acupunctura não é recomendada.

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Massagem

Alguns hospitais têm terapeutas de massagem no pessoal. A massagem pode diminuir a dor. Pode também ajudar a relaxar antes de uma lumpectomia, mastectomia, ou reconstrução mamária. Após a cirurgia, uma massagem especializada ministrada por um terapeuta especialmente treinado pode ajudar a diminuir o inchaço. Fale com o seu médico sobre isso. Podem mencionar técnicas de drenagem linfática. Se assim for, é disso que estão?a falar.

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Yoga

Esta forma de exercício ajuda a ligar a respiração ao movimento. Reduz o ritmo cardíaco, a pressão sanguínea e as ondas cerebrais. As mulheres que fazem aulas de yoga enquanto têm radiação para o cancro da mama dizem que se sentem menos cansadas e stressadas. Se o conseguir fazer regularmente, o yoga também pode diminuir a inflamação. Assegure-se de partilhar o seu historial médico com o seu instrutor para que elas saibam como melhor o ajudar.

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Tai Chi

Esta antiga arte marcial chinesa combina movimentos corporais lentos e graciosos com respiração e meditação. Relaxar a mente desta forma pode ajudar a fortalecer o corpo. O Tai chi pode diminuir a inflamação em pessoas com cancro da mama. As mulheres que praticam tai chi durante uma hora, 3 vezes por semana também se sentem melhor sobre a sua saúde e as suas vidas.

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Terapia de Arte

Não é preciso ser um bom artista para colher os benefícios da terapia artística. Quando desenha, pinta, esculpe ou faz artesanato, dá-lhe a oportunidade de expressar medos e outros sentimentos sobre os quais pode não querer falar. Trabalhar com um terapeuta de arte treinado pode ajudá-lo a sentir-se melhor sobre o seu tratamento. Também se mostrou que alivia a ansiedade e a depressão. Pode também ajudar a sua auto-estima.

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Makeovers

Efeitos secundários como queda de cabelo e problemas de pele atingem duramente muitas mulheres. Algumas pessoas em tratamento não gostam de sair de casa porque não gostam da sua aparência. Quando se sente melhor com a sua aparência, pode melhorar a sua qualidade de vida e ajudá-lo a manter-se forte. Encontre um programa na sua área que lhe sirva para uma peruca, lhe dê uma transformação, ou lhe dê um soutien para a sua nova forma. Alguns são gratuitos.

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Terapia Assistida por Equídeos

Os cavalos são terapeutas naturais. E uma vez que espelham a linguagem corporal das pessoas à sua volta, os cavalos podem ajudá-lo a tornar-se mais consciente dos seus sentimentos. Aprender a cuidar e a montar um cavalo cria confiança. Num pequeno estudo, as pessoas que participaram na terapia com cavalos sentiram menos stress. Não sabiam bem porquê, mas podia valer a pena tentar.

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Terapia musical

Ouvir as suas músicas favoritas ajudou-o provavelmente a ultrapassar uma separação ou potência através de um treino. Esta capacidade de o ligar aos seus sentimentos é a razão pela qual a música também pode ajudar durante o tratamento. Estudos mostram que um programa com um terapeuta musical treinado pode baixar os níveis de dor, melhorar o estado de espírito, e reduzir a preocupação das pessoas com cancro da mama. Peça ao seu médico para lhe recomendar um.

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Escreva sobre ele

Se escrever os seus sentimentos sobre o cancro da mama, desde as suas esperanças aos seus maiores medos, poderá notar menos sintomas físicos. Escrever num diário pode também aumentar o seu humor e ajudá-lo a ver os progressos que está a fazer. Não se preocupe com a ortografia ou a caligrafia. Basta deixar ir e concentrar-se nos seus pensamentos e objectivos.

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Grupos de apoio

Por mais cuidados que recebam dos amigos e da família, um grupo de apoio também pode ajudar. O tempo com outras mulheres que estão a passar pela mesma coisa pode ajudá-lo a sentir-se menos só. Pode falar mais sobre os seus problemas, uma vez que outros membros do grupo sabem com o que está a lidar. Também pode pedir conselhos, como o que esperar durante as diferentes fases de tratamento ou como lidar com os efeitos secundários.

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A terapia com prótons é um tratamento avançado de radiação que faz zoom sobre os cancros da mama enquanto poupa tecidos saudáveis nas proximidades. o médico diz-lhe como difere da radioterapia padrão do cancro.

Se tiver cancro da mama, o seu médico pode recomendar a radioterapia como parte do seu plano de tratamento. Pode precisar dela se tiver uma mastectomia, o tumor for grande, ou o cancro tiver de se propagar aos seus gânglios linfáticos ou a outras partes do seu corpo. Pode também ajudar a evitar que o cancro regresse após uma cirurgia de mama.

O tipo mais comum de radioterapia utilizada para tratar o cancro da mama é a radiação de feixe externo. Um tipo especializado deste, chamado terapia de prótons, visa apenas o tumor para que o tecido saudável circundante seja menos susceptível de ser danificado. Outro nome para este tratamento de radiação é terapia de protão com modulação de intensidade ou IMPT.

É utilizada para tratar cancros perto de áreas corporais delicadas ou críticas, quando a radiação pode afectar essas áreas. Os seus seios ficam muito perto do coração e dos pulmões. Os médicos dizem que este tipo de terapia pode ajudar as mulheres a melhorar ao mesmo tempo que reduz o risco de danos provocados pela radiação nesses órgãos.

Como a terapia com prótons é diferente

A terapia com prótons e o tratamento tradicional com radiação cancerígena destroem os tumores da mesma forma: Danificam o ADN dentro das células cancerígenas.

A radiação padrão (raio X) utiliza ondas de luz de alta energia chamadas fotões para o fazer. Os raios X aspergem a radiação por todo o corpo à medida que se movem através de si. Eles não param quando atingem o seu tumor. Continuam a viajar para além da área de tratamento. Isso pode prejudicar o tecido corporal saudável.

A terapia com prótons utiliza feixes de partículas carregadas chamadas prótons para matar o cancro. Os prótons fornecem a maior parte da sua energia de combate ao cancro directamente ao tumor. E não vão para além da área alvo. Isso significa que é menos provável que haja danos por radiação em qualquer tecido próximo do tumor.

Como pode ajudar as mulheres com cancro da mama

As mulheres que têm terapia tradicional de raios X (ou radioterapia) para o cancro da mama do lado esquerdo são mais susceptíveis de desenvolver doenças cardíacas isquémicas, um grande problema cardíaco causado por artérias estreitas. Um estudo de 2013 no New England Journal of Medicine concluiu que o risco começa cerca de 5 anos após o tratamento e dura pelo menos 2 décadas. Quanto maior for a dose de radiação, maior é o seu risco.

A terapia com prótons ajuda a evitar esta e outras complicações.

Alguns outros benefícios da terapia com protões incluem:

• É indolor.

• É não invasiva (não são necessários cortes ou incisões).

• Pode ser utilizado com outros tratamentos contra o cancro.

• Pode ser utilizado se tiver implantes mamários.

São poucos ou nenhuns os efeitos secundários da terapia com prótons. As pessoas parecem lidar melhor com este tipo de tratamento de radiação do que a radioterapia padrão.

Tipos de cancro da mama que pode tratar

Fale com o seu médico sobre se o seu tipo e fase do cancro da mama podem ser tratados com terapia de prótons.

Poderá ser uma opção para si, se o tiver feito:

• Etapa I, II, ou III cancro da mama

• Cancro da mama que se espalhou para a parede do peito, pele, ou gânglios linfáticos das axilas, mas não para outros órgãos (cancro da mama localmente avançado)

• Células de cancro da mama nos seus gânglios linfáticos (cancro da mama com aceno positivo)

Poderá ser um bom candidato se tiver uma destas formas de cancro da mama:

• Receptor de estrogénio (ER) positivo ou negativo

• Receptor de progesterona (PR) positivo ou negativo

• HER2/neu positivo ou negativo

• Triplo positivo: positivo para ER, PR, e HER2

• Triplo negativo: não positivo para ER, PR, e HER2

A investigação para aprender os benefícios da terapia do protão para mulheres com cancro da mama está em curso. Centros médicos em todo o país estão a inscrever pessoas para participarem em estudos.

Tratamento

Os seus radiologistas e médicos trabalharão em conjunto para criar um plano de tratamento de protonterapia para si.

Uns dias antes do seu primeiro tratamento, terá uma sessão de simulação. Durante esta consulta, a equipa de radiologia marcará o local do seu tratamento no seu corpo para que saibam onde apontar os feixes. Podem traçar linhas e círculos com marcadores permanentes ou fazer-lhe pequenas tatuagens tipo sarda.

Durante o tratamento, tem de ficar muito quieto para que a quantidade certa de radiação chegue ao seu tumor. Se se mover ou se deslocar, a radiação pode falhar a área alvo. Poderá ter uma moldura ou molde para o ajudar a manter-se em posição. Os tratamentos podem durar até 30 minutos.

Terá várias sessões como esta ao longo de cerca de 6 semanas.

Onde posso encontrar a terapia de Proton?

Uma máquina especial chamada ciclotrão ou sincrotrão é necessária para a terapia do protão. Apenas cerca de 24 centros nos Estados Unidos oferecem o tratamento. Mas mais centros de protões estão a abrir à medida que os custos do equipamento diminuem e o tratamento se torna mais popular.

A Associação Nacional de Terapia de Protões pode ajudá-lo a encontrar um centro de terapia de protões.

Cancro da mama no trabalho: Como lidar com o facto de contar ou não ao seu chefe, colegas de trabalho, e departamento de recursos humanos sobre o seu diagnóstico de cancro da mama.

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Se tem cancro da mama, o seu chefe precisa realmente de saber? Que tal os seus colegas de trabalho?

A decisão é sua. E depende do que é melhor para si.

Se precisar de tempo livre durante o tratamento ou acomodações razoáveis, como poder trabalhar a partir de casa, pode ajudar a dizer ao seu chefe ou à sua equipa de RH. Os colegas de trabalho que lhe são próximos podem ser um conforto.

Mas se preferir mantê-lo privado, pode fazê-lo.

Eis como quatro mulheres lidaram com o seu diagnóstico de cancro da mama no trabalho.

Eu disse ao meu patrão e a alguns colegas de trabalho

Niomi Thompson, uma administradora universitária comunitária em Wichita, KS, está a receber quimioterapia para o cancro da mama de fase III. Ela optou por revelar o seu diagnóstico no trabalho porque sabia que iria parecer diferente depois de iniciar o tratamento e que teria de perder dias de trabalho.

A primeira pessoa a quem contei foi o meu supervisor directo, diz Thompson. Após cerca de uma semana, enviei um e-mail a vários colegas de trabalho próximos para lhes dizer directamente. Ela também deu permissão ao seu supervisor para contar a outros membros da sua equipa para que não tivesse de repetir a sua história vezes sem conta.

Ela está contente com a sua decisão.

O meu supervisor directo foi incrivelmente compreensivo e compassivo, tal como os meus colegas de trabalho e outros membros da equipa, diz Thompson. Estou contente por lhes ter contado porque muitos deles partilharam as suas próprias experiências com o cancro e foi reconfortante ouvir as suas histórias.

Os colegas de trabalho de Thompson até prepararam refeições para os seus dias de quimioterapia, o que ajudou a sua família. Mas nem todos têm uma situação tão favorável.

Eu não disse a ninguém no trabalho

Fui diagnosticado com cancro da mama em Dezembro de 2015 e mantive-o muito silencioso, diz Daphne Ortiz, uma publicista e proprietária de uma pequena empresa de relações públicas chamada Statement PR?em Chicago.

Ortiz decidiu não partilhar o seu diagnóstico com ninguém no trabalho. Eu não queria que eles se preocupassem e não queria que pensassem que eu não estava no topo do meu jogo, diz ela.

Ela também não disse aos seus clientes.

Não queria que eles pensassem que eu estaria tão consumido por ter cancro que não podia prestar atenção à sua conta, diz Ortiz. No meu negócio, se não se pode fazer o trabalho, há toneladas de outros publicistas fantásticos que podem.

Manter as coisas privadas também a ajudou pessoalmente.

O trabalho era um bom lugar para eu me concentrar e tirar-me do medo de viver com cancro, diz Ortiz.

Ela contou a amigos íntimos em outras partes da sua vida. Apenas não no trabalho.

Eu precisava que as pessoas tivessem uma boa energia sobre mim nesta viagem, diz ela. Ao mantê-la privada no trabalho, ela não teve de enfrentar qualquer constrangimento.

Seis anos mais tarde, ela diz que foi a decisão certa para ela.

Livro Aberto

Sara Olsher descobriu que tinha cancro da mama quando era a directora de marketing da Red Tricycle, uma pequena empresa start-up em Sausalito, CA.

Olsher tinha um historial familiar de cancro da mama e era uma defensora de rastreios precoces. Ela era muito aberta com a sua equipa de trabalho sobre o seu historial familiar, actualizando-os mesmo nas suas próprias despistagens.

Quando foi diagnosticada, Olsher contou imediatamente ao seu Director Executivo. Senti-me embaraçada, mas também menos sozinha, diz ela.

O seu chefe estava preocupado e ofereceu-se para ajudar. Ela até trouxe as suas mercearias… porque não tinha a certeza do que precisava.

Foi muito amável. Significou realmente muito para mim, diz Olsher.

Ela também disse aos seus colegas de trabalho… Fazer parte de uma pequena equipa significava que eu queria partilhar com as pessoas o que se estava a passar, diz ela.

Depois de ter sido operada, Olsher descobriu que o cancro se tinha propagado e que precisaria de quimioterapia. Ela esperava que o tratamento durasse um ano, por isso tirou uma licença por incapacidade.

A minha chefe cobriu o meu seguro de saúde durante um período de tempo e criou outra posição para mim quando voltei ao trabalho, embora eu definitivamente não fosse a mesma que era antes, diz ela, observando que ela tinha problemas cognitivos e fadiga.

Olsher diz que estar aberta no trabalho ajudou-a a evitar o stress de se preocupar se as pessoas descobrissem. Era também necessário porque ela precisava de tempo longe do trabalho. Mas é uma decisão pessoal, diz ela, e pode depender da equipa e do seu chefe.

Eu queria dar o exemplo

Christina Steinorth-Powell, uma psicoterapeuta licenciada em Nashville, é autônoma. Portanto, ela não tinha colegas de trabalho para contar sobre o seu diagnóstico.

Mas ela tomou a decisão de contar aos seus pacientes porque sabia que eles acabariam por notar mudanças na sua aparência devido à quimioterapia.

Honestamente, não sentia que tinha escolha, diz ela. Para mim, era importante saber a verdade sobre o que se estava a passar comigo, em vez de especular.

Ela também queria ser um modelo positivo para os seus pacientes, para lhes mostrar que não há problema em admitir que não se pode fazer tudo e que é preciso ter tempo para cuidar de si.

Como terapeuta, Steinorth-Powell diz que tentar fazer tudo isto sem o apoio de outros pode ser um erro.

Não há prémio por ser forte, diz ela.

É muitas vezes útil contar ao seu chefe e à equipa de RH sobre o seu diagnóstico, diz ela. A maioria dos lugares são incrivelmente compreensivos e acomodados quando sabem que você precisa de ajuda.

E lembra-te, diz Steinorth-Powell, ninguém te pode ajudar se não os deixares saber que precisas de alguma coisa.

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Quando obter uma mamografia depende de algumas coisas chave, desde a sua idade até aos seus factores de risco. doctor Magazine explica.

É tempo de fazer a sua primeira ou próxima mamografia? A questão pode ser complicada.

A American Cancer Society diz que as mulheres devem fazer mamografias todos os anos a partir dos 45 anos de idade. A U.S. Preventive Services Task Force diz que pode esperar até aos 50 anos e que só precisa do teste de dois em dois anos, enquanto o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda mamografias de rastreio anuais a partir dos 40 anos de idade.

Então, como decide?

As mulheres que têm um risco mais elevado de cancro da mama poderiam beneficiar da obtenção destes testes de rastreio mais cedo. “Outras têm um maior risco de dano devido a mamografias anteriores”, diz Karla Kerlikowske, MD, uma médica de cuidados primários que investiga o risco de cancro da mama na Universidade da Califórnia, São Francisco.

Fale com o seu médico para decidir o que é melhor para si, e considere estas questões:

O que é que a idade tem a ver com isto? O risco médio de uma mulher ter cancro da mama durante os próximos 10 anos aumenta com a idade. Uma mulher de 40 anos de idade tem menos de 2% de hipóteses. Num grupo de 100 mulheres de 40 anos, menos de duas delas contrairão a doença nos próximos 10 anos. Cerca de 20% das jovens de 40 anos têm um risco mais elevado”, diz Kerlikowske. Para mulheres sem outros factores de risco, ela não recomenda mamografias antes dos 50 anos de idade.

Aos 50 anos, o risco das mulheres é ligeiramente superior a 2%. Aos 60 anos, é de 3,5%. O cancro da mama não é muito comum para mulheres entre os 50 e 59 anos, diz Kerlikowske, mas quando as mamografias encontram cancro da mama, podem ajudar a diminuir a hipótese de morte. “As mulheres que mais beneficiam”, diz ela, “estão entre os 60 e os 69. Com elas, eu empurro um pouco mais”. Quase 4 em cada 100 mulheres com 60 anos de idade vão ter cancro da mama nos próximos 10 anos.

E quanto a outros factores de risco? A sua etnia é um factor de risco para a doença. As mulheres brancas não hispânicas têm as taxas mais elevadas de cancro da mama, depois as afro-americanas, seguidas pelas latinas, nativas americanas, e asiáticas.

Se já teve cancro da mama antes, o seu risco continuado está acima da média. Se a sua mãe, irmã ou filha tiver tido cancro da mama, as suas hipóteses são maiores.

A doença é mais susceptível de se desenvolver em seios densos, que contêm mais tecido conjuntivo e não gorduroso, em comparação com seios não densos. Uma mamografia é a única forma de conhecer a sua densidade mamária.

Quais são os riscos associados à mamografia? Cada mamografia traz a hipótese de um resultado que diz incorrectamente que tem a doença, o que poderia levar a mais testes, radiação desnecessária, e tratamento desnecessário. Se fizer uma mamografia todos os anos durante 10 anos, tem 50% de hipóteses de obter este resultado “falso positivo” em algum momento durante esses 10 anos. Algumas mulheres que obtêm falsos positivos acabam por fazer biopsias mamárias. Mas apenas 1 em cada 4 biópsias acaba por ser cancerosa.

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O linfedema não pode ser curado, mas pode usar estes métodos para gerir os sintomas.

O linfedema é uma condição médica em que grandes quantidades de líquido linfático são recolhidas nos tecidos moles do corpo, geralmente nos braços e pernas. Por vezes, pode afectar a cabeça e o pescoço. O fluido linfático é o fluido extra que drena das células e tecidos, uma vez que o corpo absorveu o que necessita. É uma condição a longo prazo mais comumente observada em pessoas que recebem tratamentos de cancro sob a forma de cirurgia, radiação e quimioterapia.

Não há cura para o linfedema neste momento, mas a condição pode ser gerida de diferentes maneiras para reduzir o inchaço e prevenir outras complicações.

• Exercícios físicos. Os exercícios ajudam a mover o excesso de fluido nas áreas do corpo onde este foi recolhido. O seu médico irá recomendar-lhe os exercícios certos…

• Protegendo a sua pele. O linfedema pode por vezes causar infecções cutâneas. Hidrate e proteja a sua pele utilizando hidratantes e protectores solares. Use luvas de plástico com forro de algodão para evitar arranhões, cortes e queimaduras. Apare as suas unhas regularmente.

• Drenagem linfática manual (MLD). Esta é uma forma de massagem suave executada por profissionais treinados. Trabalham para mover o excesso de fluido para áreas do corpo onde os vasos linfáticos estão a funcionar correctamente. Também pode aprender a fazer o MLD por si próprio.?

• Ligaduras de compressão. Ligaduras que não esticam facilmente são utilizadas para reduzir o inchaço e mover o excesso de líquido. Uma boa altura para usar ligaduras de compressão é quando o fluido saiu do membro inchado. O curativo irá impedir o membro de inchar novamente. ?

• Peças de vestuário de compressão. Estes são artigos como mangas, meias, soutiens, ligaduras, e roupa de rosto ou pescoço que são usados para aplicar compressão, que é um tipo de pressão sobre a zona inchada. O tratamento ajuda a drenar o líquido linfático. Estes só estão disponíveis na sua maioria com uma receita médica, e o seu médico assistente verificará o ajuste para ver se tem a quantidade certa de compressão para si.?

• Compressão pneumática sequencial. Este tratamento utiliza uma bomba ligada a uma manga que se usa durante o tratamento. O ar é bombeado para a manga, que aplica pressão ao membro para que o fluido se mova. ?

• ?Terapia descongestionante completa (CDT). A CDT utiliza uma combinação de técnicas como o exercício, massagem de drenagem linfática manual, e cuidados com a pele para tratar o linfedema. Por vezes o tratamento pode prolongar-se por vários meses.

O seu médico pode recomendar a cirurgia se os tratamentos não cirúrgicos não funcionarem. O linfedema é uma condição que pode durar uma vida inteira, mas com o tratamento correcto, pode gerir os seus sintomas para uma melhor saúde…

Ter cancro da mama não é algo que ninguém queira, mas a sua família pode sair dele mais perto no final.

Um diagnóstico de cancro da mama pode ser devastador e certamente não é algo que se opte por experimentar. No entanto, há também um lado bom em tudo, e enfrentar uma doença grave pode unir a sua família. Como resultado, a sua família pode acabar mais forte e mais próxima do que nunca. Continue a ler para descobrir algumas formas de como lidar com o cancro da mama pode ajudar a sua família a unir-se…

Você e o seu parceiro irão provavelmente desenvolver melhores capacidades de comunicação como resultado do seu cancro da mama. Ambos irão sentir muita preocupação e ansiedade, e terão de aprender a depender um do outro para obterem apoio. Embora ambos irão sem dúvida lutar para se sentirem vulneráveis e expressarem as suas necessidades e preocupações, o processo de trabalhar através desses sentimentos resultará numa relação mais próxima. Vós e o vosso parceiro ver-se-ão e apoiar-se-ão mutuamente quando estiverem no vosso nível mais baixo, o que pode tornar o vosso laço mais forte. Eis algumas formas de encorajar uma comunicação aberta e honesta com o seu parceiro:?

• Reservem tempo para que só os dois falem sem interrupções…

• Comece por falar das coisas do dia-a-dia se se sentir desconfortável.

• Se o seu parceiro não for um falador, poderá ter de fazer a maior parte da conversa para começar. Tente apenas manter a comunicação em andamento.?

• Considere consultar um terapeuta se você e o seu parceiro estiverem a ter problemas de comunicação?

• Tente escrever os seus sentimentos se estiver a ter dificuldades em falar cara a cara…

Os seus maiores receios de lidar com o cancro provavelmente centram-se em torno dos seus filhos, mas pode acabar por ter também uma relação mais forte com eles. Embora haja provavelmente dias em que se sinta mal por não poder fazer tanto como antes por eles, as crianças beneficiarão e gostarão de ajudar. Os seus filhos podem estar ansiosos e preocupados consigo, mas contribuir para a família pode ajudá-los a desenvolver empatia. Um estudo de crianças cujas mães tinham cancro da mama revelou que tinham melhor adaptação comportamental do que as crianças cujas mães não tinham cancro.

Algumas formas de incentivar o apoio da família e fomentar uma relação mais próxima com os seus filhos são:?

• Fale com os seus filhos sobre o seu diagnóstico e mantenha-os actualizados sobre o seu tratamento de uma forma apropriada à sua idade.

• Responder honestamente às suas perguntas…

• Certifique-se de que os seus filhos têm um lugar seguro para expressar todos os seus sentimentos…

• Deixe os seus filhos ajudarem e mostre-lhes o quanto aprecia a sua ajuda…

As famílias que lidam em conjunto com as dificuldades podem passar por uma ligação mais forte do que antes. Quando todos se concentram em cuidar uns dos outros, desenvolvem uma empatia mais profunda, respeito e amor uns pelos outros…