O Doutor diz-lhe

Se conseguir alguma actividade – mesmo um pouco – pode ajudá-lo a sentir-se melhor durante o tratamento do cancro da mama. Descubra quais são os benefícios e quanto visar.

Imagine um comprimido que o poderia fazer sentir-se melhor mental e fisicamente. Também compensa os efeitos secundários do tratamento do cancro da mama, torna menos provável que o seu cancro volte, e pode ajudá-lo a viver mais tempo e a sentir-se melhor.

Tomá-lo-ia?

O exercício oferece todos os mesmos benefícios. Quando se tem cancro da mama, pode ser a última coisa que lhe vai na mente. E pode não se sentir à altura de fazer tanto – sem julgamento sobre isso. Mas estar activo ainda pode ser uma forma poderosa de se sentir melhor. Pode ajudá-la:

• Volte a ligar com o seu corpo. É comum o cancro da mama afectar a forma como se sente em relação ao seu corpo e dentro dele. O exercício ajuda-a a tomar o controlo e a sentir-se novamente no controlo do seu corpo.

• Diminua o seu risco de recorrência. Ser activo numa base regular torna o cancro da mama menos susceptível de voltar. Também ajuda a prevenir outros cancros, como os do cólon e do pulmão.

• Mantenha o seu peso. Ser obeso ou com excesso de peso está ligado a uma maior probabilidade de voltar a ter cancro da mama. O exercício ajuda-o a construir músculo e a manter o seu peso na gama normal.

• Impulsionar a energia. É preciso gastar um pouco de energia para se sentir energizado. A fadiga é um dos efeitos secundários mais comuns do tratamento do cancro da mama. As pessoas que se exercitam durante o tratamento do cancro ainda se cansam, mas menos ainda, até metade.

• Antidepressivo natural. O exercício aumenta os níveis de químicos cerebrais, incluindo as endorfinas de serotonina. Juntos eles levantam e ajudam a gerir o seu humor.

• Mais mobilidade. Os tratamentos do cancro da mama, tais como a radiação e a cirurgia podem causar dor e aperto no braço e no ombro. Estiramentos suaves, ou mover os braços para trás e para a frente enquanto anda, irão soltar e fortalecer essas áreas.

Talvez tenha estado sempre activo e terá de cortar durante o tratamento. Ou tenha sempre odiado o exercício ou não o tenha feito de todo. Seja compassivo consigo mesmo e considere o que é realista para si hoje. Trata-se de fazer o que puder, quando puder, para se sentir tão bem quanto puder durante uma das épocas mais exigentes da vida que alguma vez poderá passar.

Check In First

Em geral, o exercício é seguro antes, durante e depois do tratamento. Mas antes de começar, pergunte ao seu médico o que é melhor para a sua idade, fase, saúde física, e tratamento. Alguns tipos de actividades podem ser mais adequados do que outros.

Há também terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas especializados em cancro da mama. Peça ao seu médico uma consulta.

O mais importante, ouça o seu corpo. Você é o único que compreende verdadeiramente o que sente. Alguns dias de exercício podem soar bem. Alguns dias não soa bem. Ambos estão bem.

Comece a trabalhar

Quer seja novo a fazer exercício ou tenha tido uma rotina antes do seu diagnóstico, comece devagar. É melhor trabalhar para cima do que fazer demasiado cedo e ficar magoado ou desencorajado.

O objectivo é 30 minutos por dia, cinco dias por semana, de actividade moderada (como uma caminhada rápida). Faça mais se estiver à altura, menos se não estiver. Pode também dividi-lo em três sessões de 10 minutos por dia. A coerência é fundamental.

Se puder, cubra estas três categorias:

• Estica-se para aquecer o corpo, arrefecê-lo, e ajudar a prevenir lesões. Ao fazer alongamentos antes do exercício, mantenha-o em movimento. Guarde os alongamentos em que mantém uma pose para depois de ter feito o exercício. Nunca se estique demasiado – não deve doer.

• Movimento aeróbico que põe o coração em movimento, como andar depressa, fazer jogging, nadar, ou andar de bicicleta.

• Trabalho de força para os seus músculos. Pode usar pesos, bandas de resistência, ou o seu próprio peso corporal.

Qualquer movimento é bom. Jardinagem e limpeza da casa contam, tal como outras formas de exercício de baixo impacto como o yoga e o tai chi. Quanto mais se mover ao longo do dia, melhor.

Se isso o motiva, vá para fora. Se não o fizer, experimente vídeos de exercício. Encontre um companheiro de exercício ou invista num dispositivo ou aplicação que acompanhe o seu trabalho.

Estudos mostram que beber álcool pode aumentar as suas hipóteses de cancro da mama. Então, quanto álcool é seguro de beber? E o que é que conta como bebida? Descubra o que precisa de saber.

Centenas de estudos demonstraram que é mais provável que contraia cancro da mama se beber álcool, mas os cientistas ainda estão a trabalhar para compreender exactamente porquê.

Os investigadores acreditam que poderia aumentar os níveis de hormonas (como o estrogénio) ligados ao cancro da mama ou que o álcool danifica o material genético (ADN) nas células. Mas não é claro se é o álcool em si que causa isto. Há muitas coisas que podem afectar as suas hipóteses de ter cancro da mama: dieta, exercício, idade na primeira gravidez, tabagismo, e raça entre elas. Pode ser difícil para os cientistas separar estas coisas dos efeitos dos álcoois.

Outra coisa a ter em mente é que a maior parte da investigação tem sido de estudos observacionais. Isto significa que os cientistas olham para os factos e tiram conclusões. Não se baseia em dados de experiências que possam ser repetidos.

Será que a quantidade de álcool faz a diferença?

Em geral, os estudos descobriram que quanto mais se bebe regularmente ao longo do tempo, maiores são as probabilidades de ter cancro da mama. Se for uma mulher e tomar três bebidas por semana, as suas probabilidades são 15% maiores do que as de uma mulher que não bebe de todo. E este risco sobe cerca de 10% por cada bebida extra por semana.

Mas o que é exactamente uma bebida? Nos EUA, uma bebida padrão é definida como cerca de 14 gramas de álcool. Isto é igual a:

• 1,5 onças (um shot) de licor

• 5 onças de vinho

• 12 onças de cerveja

Mas todos são diferentes. O seu risco individual pode ser maior ou menor devido aos seus genes, à sua raça, se alguma vez esteve grávida, se esteve exposta a produtos químicos, e muitas outras coisas.

Se já teve cancro da mama

Se já teve cancro da mama, há ainda um risco ligado à bebida. Um estudo descobriu que três a quatro bebidas por semana pode tornar mais provável que o seu cancro volte, especialmente se tiver muito excesso de peso ou se já tiver passado pela menopausa.

Álcool, cancro da mama, e homens

O cancro da mama nos homens está normalmente ligado a alterações nos seus genes (o médico chamar-lhes-á mutações). Mas o álcool também pode aumentar as probabilidades. Os investigadores pensam que isto pode ter a ver com a forma como o álcool danifica o seu fígado, pelo que não consegue equilibrar o nível de hormonas sexuais no corpo. Os níveis de hormonas masculinas (andrógenos) descem, e os níveis de estrogénio da hormona feminina sobem. O estrogénio ajuda tanto as células normais como as cancerosas da mama a crescer.

Embora não tenha havido tanta investigação sobre o cancro da mama nos homens, um estudo descobriu que ter até cerca de quatro bebidas alcoólicas por dia aumenta as probabilidades de um homem ter cancro da mama em cerca da mesma quantidade que uma mulher tem. As probabilidades sobem acentuadamente em quantidades superiores a cerca de seis bebidas por dia.

Para além do cancro da mama: Álcool e Saúde

Qualquer coisa mais do que uma bebida moderada (não mais do que uma bebida por dia para as mulheres) poderia ter um custo para a sua saúde. Pode também causar outros problemas de saúde graves. A bebida está ligada a várias outras formas de cancro, incluindo a boca, a garganta, o fígado e o cólon. Pode prejudicar o seu coração, fígado, rins, cérebro, e até mesmo o seu feto se estiver grávida. Pode também desempenhar um papel em acidentes, problemas de relacionamento, violência, e problemas de saúde mental como a depressão.

Fale com o seu médico sobre terapia ou tratamento se beber muito ou beber muito regularmente, ou se notar que a bebida interfere com as suas relações ou com a sua vida profissional.

A inflamação crónica pode levar ao cancro da mama? Descobre o que diz a ciência.

Tem havido muita investigação sobre uma potencial ligação entre a inflamação crónica e o cancro da mama. Por exemplo, alguns estudos mostram que a inflamação crónica pode levar a um risco mais elevado de regresso do cancro da mama (ouvir-se-á isto chamado recorrência).

Outros estudos mostraram que os anti-inflamatórios chamados AINEs podem reduzir o risco de desenvolver cancro da mama. E há provas de que a inflamação crónica pode contribuir para a propagação do cancro, e também para a resistência aos tratamentos do cancro.

Eis o que sabemos sobre a relação entre a inflamação crónica e o cancro da mama, bem como para onde se dirige a investigação.

Definição de Inflamação

A inflamação é uma resposta normal a infecções ou lesões, diz Cynthia Lynch, MD, médica oncologista e conselheira clínica do programa de cancro da mama nos Centros de Tratamento do Cancro da América em Phoenix, AZ.

Mas a inflamação crónica pode resultar de infecções, obesidade, um estilo de vida sedentário, e coisas como o álcool ou o tabaco, diz ela. A inflamação crónica pode, através de muitos mecanismos que ainda estamos a tentar compreender, apoiar o desenvolvimento do cancro e a sobrevivência das células cancerosas.

Ela assinala também que a inflamação crónica pode não ser tão óbvia como a inflamação aguda que resulta de infecção ou lesão.

A Potencial Ligação ao Cancro da Mama

Embora o tópico de como a inflamação pode levar a um aumento do risco de desenvolver cancro, incluindo o cancro da mama, seja popular nos dias de hoje, ainda existem muitas questões em torno desta possível ligação.

É realmente um tema desafiante, diz Naoto Tada Ueno, MD, PhD, especialista em cancro da mama no The University of Texas MD Anderson Cancer Center em Houston. Penso que a inflamação contribui para o desenvolvimento do cancro, não apenas do cancro da mama, mas de qualquer cancro, bem como para tornar o cancro mais susceptível de se propagar.

O que é menos claro, acrescenta ele, é se o controlo da inflamação desempenha realmente um papel nas taxas de sobrevivência ou na prevenção da propagação do cancro. Isto é um ponto de interrogação, diz ele.

Ueno é especialista em cancro inflamatório da mama, uma forma rara da doença que, segundo ele, representa cerca de 2% a 4% dos casos. Mas mesmo com formas comuns de cancro da mama, há um subconjunto de pessoas que têm inflamação.

As pessoas estão a tentar dissecar exactamente qual é o gatilho desta inflamação. Se pudéssemos compreender o mecanismo e definir isto, então penso que poderíamos intervir e fazer a diferença, diz ele. É aí que se encontra a ciência neste momento.

O papel da resposta imune

A inflamação acontece quando o seu sistema imunitário responde a uma lesão nos seus tecidos, como por bactérias, traumas, ou toxinas. Devido a isto, uma hipótese é que (a ligação entre inflamação e cancro da mama) tem a ver com a nossa resposta imunológica, diz Tina J. Hieken, MD, uma cirurgiã de cancro na Clínica Mayo e professora de cirurgia na Mayo Clinic College of Medicine em Rochester, MN.

Uma das observações interessantes que o nosso grupo na Mayo Clinic fez foi a presença de células imunitárias mesmo no lobulo mamário, diz Hieken. A ideia era que deve ter havido algum tipo de exposição a micróbios para que houvesse células imunitárias nessa área.

Isto levou a um estudo publicado em 2016, no qual Hieken e a sua equipa descobriram que tecido mamário recolhido de amostras cirúrgicas estéreis, tanto de mulheres com doença mamária benigna (não cancerígena) como de mulheres com cancro da mama invasivo, tinha ADN bacteriano presente, embora as mulheres não tivessem qualquer infecção. Isto mostrou que o tecido mamário tem o seu próprio microbioma distinto — uma comunidade de micróbios, que consiste em bactérias, vírus, fungos, e protozoários.

Os investigadores também encontraram diferenças notáveis entre os microbiomas do tecido mamário de mulheres com cancro da mama e de mulheres com doenças benignas. Esta poderia ser uma explicação para esta associação com a inflamação, diz Hieken. Porquê? Porque a investigação demonstrou que os micróbios influenciam a inflamação.

O Papel do Microbioma

Temos triliões de micróbios dentro e sobre os nossos corpos, e a maioria deles estão no nosso instinto. Hieken diz que tem havido alguns estudos interessantes sobre os microbiomas intestinais de pessoas que já têm cancro. A investigação descobriu que as pessoas que têm uma boa resposta à imunoterapia para tratar o seu cancro parecem ter um microbioma diferente daqueles que não respondem também.

Agora os cientistas estão a procurar mudar um microbioma de pessoas utilizando o transplante fecal. Este procedimento envolve a transferência de fezes de um doador para o tracto gastrointestinal do hospedeiro, geralmente com uma colonoscopia. É uma forma de mudar esse ambiente bacteriano, diz Hieken.

Ela aponta para um ensaio clínico da fase I recém-publicado em que 10 pessoas com melanoma foram tratadas com um transplante fecal. Três tiveram uma resposta positiva à imunoterapia depois, apesar de não terem respondido ao tratamento antes. É realmente emocionante ver este avanço, diz Hieken. Pode ser um ponto de ligação entre o risco de cancro e a inflamação.

Isto é importante também para as pessoas que já têm cancro da mama, uma vez que a investigação sugere que os micróbios, particularmente os do intestino, podem desempenhar um papel na progressão do cancro da mama.

Como baixar a Inflamação

Se me perguntarem se existem drogas em particular ou uma abordagem em particular que definitivamente provou fazer uma grande diferença, a resposta é não neste momento, diz Ueno. Penso que algo mais excitante sairá pelo caminho. Mesmo há 10 anos atrás, ninguém estava entusiasmado com a imunoterapia no cancro da mama e agora há uma mudança dramática na forma como a abordamos. Penso que o que vai acontecer nos próximos 10 anos é compreender bem a inflamação em mais pormenor e o que a causa, para sabermos exactamente de que intervenção médica precisamos para melhorar o resultado do cancro da mama.

Entretanto, uma vez que coisas como stress, obesidade, sedentarismo e dieta pobre podem desempenhar um papel na inflamação, mudanças no estilo de vida podem realmente ajudar, diz Lynch. Além disso, acrescenta Ueno, as modificações gerais do estilo de vida beneficiam não só a inflamação, mas também outras condições de saúde.

Eis o que os três peritos recomendam para reduzir a inflamação crónica:

• Manter um peso saudável. Na realidade, pensa-se que esta é a forma nº 1 de reduzir a inflamação crónica. O excesso de peso ou obesidade pode levar à resistência à insulina, diz Ueno, o que pode levar ao descontrolo do açúcar no sangue e à inflamação.

• Exercitar-se regularmente. Fazer exercício regularmente é mais um destruidor de inflamações, por isso vise pelo menos 30 minutos de actividade moderada todos os dias.

• Limitar a ingestão de álcool. Mais de 1 bebida por dia para as mulheres e 2 por dia para os homens pode aumentar a inflamação. O álcool também tem estado ligado a um risco acrescido de cancro da mama, bem como a outros cancros.

• Parar de fumar. A investigação mostra que o consumo de cigarros está ligado à inflamação, pelo que esta é mais uma boa razão para deixar de fumar.

• Certifique-se de que quaisquer condições crónicas de saúde que tenha são bem controladas. Quando não são controladas, condições como diabetes e doenças auto-imunes aumentam o seu estado de inflamação corporal. O tratamento ajuda a manter a inflamação sob controlo, por isso consulte o seu médico regularmente e tome os seus medicamentos conforme prescrito.

• Aprender a gerir o stress. O stress crónico pode aumentar a inflamação, pelo que é importante ter formas saudáveis de lidar com o mesmo. Experimente o yoga, a meditação, dar um passeio com um amigo, fazer um diário, ou ouvir música.

Há coisas que podem aumentar as suas probabilidades de contrair cancro da mama? Obtenha os factos.

Os principais riscos são ser mais velhas e ter cancro da mama na sua família. O risco aumenta para as mulheres com certos tipos de nódulos mamários benignos e para as mulheres que tiveram cancro dos ovários. E se tiver tido cancro da mama, pode tê-lo novamente.

Quais são as probabilidades de contrair cancro da mama?

Em 1940, o risco vitalício de uma mulher desenvolver cancro da mama era de 5%. Agora o risco é de cerca de 12%. Em cerca de metade dos casos, a mulher não tem factores de risco conhecidos.

Factores de Risco que Canta Mudar

Os homens também podem ter cancro da mama, mas é 100 vezes mais provável que afecte as mulheres.

Uma mulher que teve cancro numa mama, como o carcinoma ductal in situ (DCIS) ou cancro invasivo da mama, é três a quatro vezes mais parecida para desenvolver um novo cancro da mama, não relacionado com o primeiro, quer na outra mama quer noutra parte da mesma mama. Isto é diferente de uma recorrência do cancro da mama anterior.

O seu risco aumenta à medida que envelhece. Cerca de 77% das mulheres diagnosticadas com cancro da mama por ano têm mais de 50 anos, e mais de 40% têm 65 anos ou mais.

Nas mulheres com idades compreendidas entre os 40 e os 50 anos, existe uma probabilidade de 1 em 68 de desenvolver cancro da mama. Dos 50 aos 60, essa probabilidade sobe para 1 em 42. Dos 60 aos 70, é uma em 28. E nas mulheres com 70 ou mais anos de idade, é 1 em 26.

Ter uma mãe, irmã, ou filha (parente em “primeiro grau”) com cancro da mama coloca uma mulher em maior risco. É ainda maior se este parente desenvolveu cancro da mama antes dos 50 anos e teve cancro em ambos os seios.

Ter um familiar de primeiro grau com cancro da mama duplica aproximadamente o seu risco, e ter dois familiares de primeiro grau triplica o seu risco. Ter um parente de sangue masculino com cancro da mama também aumentará o risco.

Cerca de 5% a 10% dos casos de cancro da mama são herdados. Os portadores de alterações em qualquer um de dois genes, chamados BRCA1 ou BRCA2, estão em maior risco. As mulheres com uma alteração hereditária no gene BRCA1 têm 72% de hipóteses de desenvolver cancro da mama até aos 80 anos de idade. Há 69% de hipóteses de uma mulher com uma alteração hereditária no gene BRCA2 vir a ter cancro da mama nessa idade.

Os seus seios são uma mistura de tecido gorduroso, fibroso e glandular. Os seios densos têm mais tecido glandular e fibroso e menos gordura. Uma mulher com seios densos tem 1,5 a 2 vezes mais probabilidades de ter cancro da mama.

Ter hiperplasia atípica (lobular ou ductal) ou carcinoma lobular in situ aumenta o risco de cancro da mama de uma mulher em quatro a cinco vezes.

Isto refere-se ao cancro da mama em parentes de segundo ou terceiro grau, tais como tias, avós e primos.

As mulheres com biópsias anteriores que demonstrem qualquer um dos seguintes casos têm um risco ligeiramente aumentado: fibroadenomas com características complexas, hiperplasia sem atipias, adenose esclerosante, e papiloma solitário.

Quanto mais estrogénio o seu corpo tiver feito ao longo do tempo, maior será o seu risco. Ter o período antes dos 12 anos de idade, iniciar a menopausa após os 55 anos de idade, e nunca estar grávida aumenta os riscos de exposição ao estrogénio e ao cancro da mama durante toda a vida.

Se fez tratamento de radiação no peito antes dos 30 anos de idade, geralmente como tratamento para cancros como o linfoma.

Se um membro da família teve cancro nos ovários antes dos 50 anos de idade, o seu risco é aumentado.

Nos EUA, as mulheres brancas e afro-americanas têm mais probabilidades de o conseguir do que as mulheres hispânicas, asiáticas/pacificas, e nativas americanas.

Muitas mulheres receberam esta droga entre 1940 e 1971 para prevenir o aborto espontâneo. Se você ou a sua mãe o receberam, as suas probabilidades de cancro da mama aumentam.

Factores de risco que se podem alterar

O excesso de peso após a menopausa aumenta as suas probabilidades.

O álcool está ligado ao cancro da mama. Em comparação com os não bebedores, as mulheres que bebem uma bebida alcoólica por dia têm um aumento muito pequeno do risco, e as que bebem moderadamente (2 a 3 bebidas por dia) têm um risco cerca de 20% mais elevado.

A utilização a longo prazo de estrogénio e progesterona aumenta o risco de cancro da mama. Este risco parece desaparecer se se deixar de os utilizar durante 5 anos ou mais.

As suas probabilidades sobem se não fizer exercício.

Ter o seu primeiro filho após os 30 anos de idade ou nunca ter uma gravidez completa coloca-a em maior risco. Por isso, não amamentar.

Factores não relacionados com o cancro da mama

Estas coisas não afectam o seu risco de cancro da mama:

• Utilização de antiperspirantes

• Usar soutiens por baixo de fios

• Fazer um aborto ou aborto espontâneo

• Ter alterações fibrocísticas dos seios (tecido mamário denso com cistos benignos)

• Gravidez múltipla

• Café e cafeína

• Usando tintura de cabelo

Inspirada pela sua própria batalha contra o cancro, a actriz luta para ajudar as mulheres jovens em alto risco de contrair a doença.

O cancro não apanhou Christina Applegate despreparada. Como a sua mãe tinha lutado tanto contra o cancro da mama como contra o cancro dos ovários, Applegate tinha feito mamografias regulares desde os 30 anos de idade. “Mas quando fiz 36 anos, o meu médico disse que os meus seios eram demasiado densos apenas para a mamografia, e indicou-me para fazer o rastreio de RM no Centro Médico Cedars-Sinai”, recorda-se ela.

Apenas alguns meses antes de saber que ela própria tinha cancro da mama, o actor teve uma visão chocante das lutas enfrentadas por outras jovens mulheres que também estão em alto risco pela doença – e que não têm os recursos de uma celebridade de Hollywood.

“Depois da minha segunda ressonância magnética, a mulher de relações com pacientes que cuidou de mim durante anos disse-me que muitas mulheres jovens de alto risco estavam a optar por não fazer o rastreio da ressonância magnética porque não tinham dinheiro – custavam cerca de 3.000 dólares cada uma – e o seguro não o cobria. Isso irritou-me muito”!

Menos de um ano depois, em 2008, Applegate — quem tinha conseguido o papel principal na série de comédia da ABC Samantha Who? — foi diagnosticada com cancro da mama, um cancro em fase inicial apanhado com a ajuda desses MRIs. “Tive muita sorte. Fui realmente diligente nos meus testes, nunca perdi uma altura em que era suposto ir”, diz ela. “Não foi detectado qualquer cancro numa visita de três meses, e quando voltei para outra RM três meses mais tarde, lá estava ele. O cancro tornou-se de facto detectável em mim no espaço de três meses. Se eu tivesse esperado seis meses ou um ano, quem sabe até que ponto se teria espalhado”?

Acção correcta para as mulheres

Determinada a não deixar que outras jovens mulheres descobrissem a resposta potencialmente mortal a essa pergunta, Applegate – que está agora grávida, com o seu noivo, Martyn Lenoble, um baixista holandês – mal estava sem tratamento quando começou a montar uma nova fundação, Right Action for Women (RAW, rightactionforwomen.org). RAW, uma iniciativa da Fundação para a Indústria do Entretenimento, angariou dinheiro e sensibilização para programas de apoio que fornecem MRIs de rastreio gratuito ou de baixo custo a mulheres mais jovens que, como Applegate, têm um risco elevado de desenvolver cancro da mama devido a histórias familiares significativas e a mutações genéticas causadoras de cancro.

“Quando consegui encontrar o meu cancro na fase em que o fiz, a minha paixão por querer fazer algo por estas mulheres estava para além do que eu podia expressar”, diz ela. Os últimos dois anos têm sido um grande esforço de angariação de fundos para a RAW – e agora, finalmente, a fundação chegou ao ponto em que pode começar a oferecer MRIs totalmente financiadas para mulheres jovens de alto risco em pequena escala num punhado de hospitais em Los Angeles e Washington, D.C.

“Estamos a começar em pequena escala, mas queremos ir a nível nacional”, diz Applegate. “Também gostaríamos de começar a trabalhar com lugares que ofereçam a estas mulheres um certo número de MRIs de graça”. Este serviço é especialmente bem-vindo, diz Applegate, “porque as RMIs de rastreio são cerca de 3.000 dólares cada!”

Detecção precoce do cancro da mama

Outro objectivo da RAW é o apoio a testes genéticos e aconselhamento para mulheres que possam ter mutações genéticas que aumentem o seu risco de cancro da mama, tal como a mutação BRCA1 que a Applegate tem. “Os testes genéticos e o aconselhamento podem ser muito caros e muitas vezes não estão cobertos pelo seguro, mas ter essa informação pode mudar radicalmente a forma como se é tratado. Descobrir que eu era BRCA-positivo tornou a minha escolha sobre o tratamento muito diferente”, diz Applegate, que fez uma mastectomia bilateral (ambos os seios removidos).

Após o diagnóstico inicial do cancro, Applegate teve primeiro duas lumpectomias. Só depois dessas cirurgias é que ela recebeu os resultados dos seus testes genéticos. “Entrei e falei com o meu médico, e no início fui muito contra a ideia da mastectomia. Chorei e disse que não havia maneira de fazer isto. Depois, apercebi-me: Tive uma hipótese de recidiva que estava muito acima dos 50%. Não queria viver com esse medo para o resto da minha vida, por isso aceitei a ideia, e fomos em frente e decidimos tirar os dois”.

A decisão de Applegate foi compreensível, diz Eric Winer, MD, director do Centro de Oncologia da Mama e chefe da divisão de cancros femininos do Dana-Farber Cancer Institute, em Boston. “Sabemos que as mulheres que têm uma mutação e têm um primeiro cancro da mama correm um risco substancialmente maior de ter cancro na outra mama. Ela poderia ter escolhido outras opções, mas penso que para uma mulher na sua situação, esta é a abordagem que lhe daria a menor probabilidade de um problema subsequente”. Por outro lado, as mulheres que têm cancros “esporádicos” – aqueles que não estão ligados a uma mutação causadora de cancro conhecida – não parecem colher qualquer benefício de sobrevivência a longo prazo das mastectomias duplas “profilácticas”, diz Winer.

Factores de risco para o cancro da mama precoce

A médica que ajudou Applegate a decidir sobre a sua mastectomia foi Philomena McAndrew, MD, oncologista médica do Grupo de Hematologia/Oncologia da Torre em Los Angeles e directora médica associada para oncologia mamária no Saul and Joyce Brandman Breast Center em Cedars-Sinai. Ela diz que todas as mulheres jovens – não apenas as de alto risco, como Applegate – precisam de estar vigilantes acerca do cancro da mama.

“As mulheres jovens têm de saber que não estão de alguma forma protegidas contra o cancro da mama até serem mais velhas”, diz McAndrew. “Christina, claro, enfrentou um risco maior devido à sua história familiar [e mutação genética], mas mesmo entre as mulheres sem história familiar, estamos a assistir a um risco crescente de cancro da mama nas populações mais jovens.

“Há uma variedade de razões para isto, incluindo gravidezes posteriores, um aumento da obesidade, exposições ambientais a coisas como hormonas, e outros factores – coisas que estimularam a proliferação de tecido mamário mais hoje do que há 100 anos atrás”.

Os cientistas ainda estão a debater sobre alguns destes factores, tais como se a exposição a químicos no ambiente que contêm ou imitam o estrogénio pode levar ao cancro da mama. Mas há pouco debate sobre se uma mulher que tem o seu primeiro filho na casa dos 20 anos está mais protegida contra o cancro da mama do que uma que não engravida até aos 30 anos.

“Conheço uma rapariga cujo cancro foi encontrado na fase III”, diz Applegate. “Ela tinha partido um ano antes, sentindo um caroço, e o médico disse-lhe que provavelmente era apenas um depósito de cálcio e não fez testes. Se ela o tivesse tirado então, talvez tivesse sido um cancro da fase I. Agora está nos seus gânglios linfáticos, e ela está a lidar com uma situação muito pior”.

Muitas mulheres jovens envolvidas na Young Survival Coalition, uma organização para mulheres jovens com cancro da mama, relatam experiências semelhantes – encontrando um caroço ou outra mudança suspeita nos seus seios e sendo-lhes dito pelos médicos que são “demasiado jovens para o cancro da mama”.

Mastectomia de Applegate

O cancro mudou a vida de Applegate de muitas maneiras. Tornou-se muito mais vigilante em relação à sua saúde em geral. Adoptou uma dieta macrobiótica que, segundo ela, lhe oferece a tranquilidade de que tudo o que põe no seu corpo é tão saudável quanto possível.

Ela também fez o seu melhor para eliminar o stress da sua vida. “No segundo diagnóstico, esta casa tornou-se uma zona livre de stress. Não há bull**** na minha casa — não o permito aqui”, diz ela. “Mudei o meu quarto e limpei muitas coisas desnecessárias para tornar o ambiente limpo, calmo e livre de desordem, para poder acordar num santuário. Tem sido bom para a minha mente e para o meu espírito”.

Talvez não surpreendentemente para a estrela do casado de longa data da Fox … Com Crianças e filmes como Anchorman: The Legend of Ron Burgundy, bem como na nova comédia dos irmãos Farrelly, Hall Pass, com Owen Wilson, estreia em Fevereiro de 2011, a melhor arma de Applegate na luta contra o cancro tem sido o humor.

“Ri-me mais durante a minha cirurgia e durante o tempo que depois me restava do que alguma vez na minha vida”, diz Applegate. “Há tantas coisas engraçadas num hospital, na verdade, basta rir. Tive um cateter quando estive no hospital depois da minha mastectomia, e sempre achei engraçado que as pessoas que me visitavam estivessem sentadas mesmo ao lado da minha casa de banho. Eu olhava para elas e dizia: “Vou-me embora”. Agora mesmo. Como é que isso te faz sentir?'”.

Mas por muito comediante que Applegate seja, a viagem não tem sido só risos. “Ter uma mastectomia é uma amputação”, diz ela. “Muitos médicos dir-lhe-ão que terá um aspecto muito melhor – os seus seios estarão mais altos ou mais bonitos ou mais perquietos, e talvez isso seja verdade. Mas eles não serão os mesmos que você teve. O vosso corpo e as vossas emoções, a vossa alma e o vosso espírito estão todos a passar por uma amputação. Eu não estava tão preparado como pensava que estava para esse aspecto”.

Cancro da mama: A importância do apoio social

Esta é uma razão pela qual Applegate insta todas as jovens mulheres que enfrentam um diagnóstico de cancro da mama a tentarem ligar-se a outras jovens no mesmo barco. “Precisa de pessoas com quem possa falar, mesmo que não esteja pessoalmente, mesmo que apenas ao telefone, que também já lá tenham estado”. Quando lhe foi diagnosticado, os médicos de Applegate puseram-na em contacto com um grupo assim. Hoje em dia, ela chama-lhes os seus “camaradas de mamas”.

“Desde o primeiro dia, até agora, temos estado a falar”, diz ela. “Ajudaram-me nos momentos mais difíceis, nas noites em que acordava com dores estranhas e pensava que era o cancro a voltar. Têm estado a animar todo o processo”.

Ela também se considera afortunada por ter o apoio do noivo Lenoble, um membro fundador da banda Porno for Pyros. “Tenho tanta sorte que ele estava na minha vida nessa altura”, diz ela. “Não havia maneira de ele se afastar de mim enquanto eu passava por isto”. Para outras mulheres que possam estar apenas a começar a namorar com alguém quando lhes for diagnosticado, penso que deve dizer-lhes o mais depressa possível. Mostra-lhe o carácter do homem: Irá ele caminhar convosco nesta viagem, ou será demasiado para ele lidar com isto? É melhor eliminar alguém que não pode estar lá imediatamente”.

A Gravidez de Applegate

Em Julho, Applegate anunciou que ela e Lenoble estão à espera do seu primeiro filho juntos. (Porque o cancro de Applegate foi apanhado numa fase inicial, ela não teve de se submeter a quimioterapia, o que pode ser prejudicial para a fertilidade de uma mulher). Ela não revelou a data prevista, mas os “observadores de choque” pensam que deveria ser algum tempo depois do Ano Novo.

Uma vez que muitos cancros da mama – incluindo o de Applegate – são do tipo alimentado por hormonas como o estrogénio, e a gravidez é basicamente uma longa festa hormonal, é realmente seguro para uma mulher que teve recentemente cancro da mama engravidar? Surpreendentemente, a resposta é sim. Estudos mostram que ter um bebé após ter sido tratado com sucesso para o cancro da mama não parece aumentar o risco de o cancro voltar, e algumas investigações indicam mesmo que a gravidez após o cancro da mama poderia ter um efeito protector.

“A coisa mais difícil da gravidez até agora é o cansaço inesperado”, diz Applegate. Mas ela está a revelar-se na expectativa de ser uma nova mãe, algo que há muito aguardava com expectativa. “Estou realmente a gostar de sentir o bebé a chutar e a mexer-se!”

Applegate tem um outro conselho para mulheres jovens que lidam com o cancro da mama: Não deixe que o cancro a defina. “Todos queremos ser activistas e fazer tudo o que pudermos, mas depois de todas as minhas entrevistas do ano passado, eu fiquei tipo, por favor, não posso ser a Rapariga do Cancro durante uns meses? A última coisa que queres fazer é guisar nesta coisa. Vai lá fora e faz outras coisas que não têm nada a ver com o cancro! O cancro não é quem tu és — é algo pelo qual passas. A minha mãe sempre disse: “Cancro é uma palavra, não uma frase”.

3 Coisas que as mulheres precisam de saber sobre o cancro da mama

Este ano, cerca de 10.000 mulheres com menos de 40 anos de idade serão diagnosticadas com cancro da mama. Devido a uma falta de consciência sobre a doença em mulheres jovens, muitas serão diagnosticadas em fases mais tardias do que as mulheres que contraem cancro da mama na casa dos 50 e 60 anos. Se tiver menos de 40 anos, o que precisa de saber sobre o cancro da mama neste momento? Aqui ficam alguns conselhos directamente de Christina Applegate e do seu médico, Philomena McAndrew, MD:

Conheça os seus seios. O cancro da mama é a principal causa de morte por cancro em mulheres jovens com idades compreendidas entre os 15 e 54 anos. Fale com o seu médico sobre os prós e os contras dos auto-exames mamários. Se optar por fazê-los, o seu médico pode rever as técnicas consigo. (Para o guia online do doctor.com, procure “autoexame mamário”.) Se souber como os seus seios “devem” parecer e sentir-se, saberá quando houver uma mudança significativa que significa que deve chamar o seu médico.

Seja persistente. Se pensa que sente “alguma coisa”, e a família ou os médicos dispensam as suas preocupações por ser “demasiado jovem para o cancro da mama”, pode ser tentador acreditar neles e não procurar mais respostas. Mas tem de ser o seu próprio defensor, diz McAndrew. “A paciente mais jovem que já vi tinha 18 anos quando sentiu a massa, e 22 quando se descobriu que tinha cancro da mama em fase IV. Ela continuava a dizer aos médicos que sentia algo e estava preocupada com isso, mas eles dispensaram-na porque ela era ‘demasiado jovem'”.

Loja de médicos. Não vá automaticamente com o primeiro médico que consultar. E sim, tem tempo. “A maioria dos cancros do peito não são como os outros cancros, onde se tem de começar o tratamento imediatamente”, diz McAndrew. “Quer uma equipa de tratamento com a qual se sinta confortável e que esteja ciente de todas as abordagens mais recentes, tais como genética, terapia neoadjuvante [quimioterapia antes da cirurgia], e olhar para os marcadores moleculares do seu tumor para descobrir o seu risco individual”. Boas fontes online de informação, recomendadas por Applegate e McAndrew, incluem breastcancer.org, a Young Survival Coalition (youngsurvival.org), e FORCE: Facing Our Risk of Cancer Empowered (www.facingourrisk.org).

Pode sentir-se cansado e os cheiros podem provocar náuseas, mas é importante manter a energia elevada durante o tratamento. Aqui estão algumas sugestões.

Cancro da mama: Dicas de dieta

Pode sentir-se cansado e os cheiros podem provocar náuseas, mas é importante manter a energia elevada durante o tratamento. Aqui estão algumas sugestões.

Revisto clinicamente por Cynthia Dennison Haines,?MD por Jayne Garrison Do arquivo médico

Como posso manter uma dieta saudável quando estou enjoado?

Existem hoje muitos bons medicamentos anti-náusea, pelo que nem todas as mulheres têm um problema grave. Mesmo assim, mesmo uma náusea ligeira ou moderada é suficiente para arruinar a sua dieta! Entre o tratamento e o stress, muitos de nós viramo-nos para confortar alimentos que assentam o estômago: puré de batata, bolachas. Mas existem alternativas mais saudáveis, bem como pequenos truques que o podem ajudar através do tratamento.

Os smoothies são nutritivos e muitas vezes mais fáceis de comer do que outros alimentos. São tão populares hoje em dia que se pode encontrar muitas receitas online ou na maioria dos livros de receitas. Se não estiver realmente a comer bem, adicione uma bebida suplementar como Ensure ou Slimfast ao seu smoothie para a nutrição extra. Muitos alimentos mais suaves e mais frescos também apelam durante o tratamento. Esta é uma boa altura para explorar a prateleira do iogurte na loja. Além disso, experimente com alternativas aos alimentos de conforto para a infância. O puré de batata doce tem mais vitaminas do que o puré de batata normal. O mesmo acontece com o puré de aveia. E também não precisa de carregar com manteiga para dar sabor!

Uma boa e quente taça de sopa pode ajudá-lo a sentir-se melhor. Mas lembre-se, uma chávena é melhor do que uma tigela. Comer pequenas quantidades pode ajudar tanto as suas náuseas como o seu peso.

Ignore as refeições tradicionais e coma quando lhe apetecer comer. Algumas pessoas descobrem que o seu apetite é melhor pela manhã. Nesse caso, coma então a sua grande refeição, e um lanche à noite.

O seu médico dir-lhe-á que precisa de beber muito líquido durante a quimioterapia. Não ignore o conselho! Esses fluidos ajudam a expelir as toxinas do seu corpo. Pode descobrir que a água não se senta bem de barriga para baixo. Pode experimentar chá verde ou chá gelado.

É mais difícil comer de forma saudável durante o tratamento, mas vale a pena o seu esforço para experimentar. Precisa realmente desses nutrientes para construir a sua força para resistir aos efeitos secundários do tratamento. Até o Instituto Nacional do Cancro lhe dirá que as pessoas com boa nutrição resistem melhor à quimioterapia. Além disso, sentir-se-á melhor após o tratamento se não ganhar muito peso.

O que ajuda quando tenho feridas na boca ou boca seca devido à quimioterapia?

A quimioterapia e a radioterapia podem reduzir a saliva e causar boca seca. Espere também feridas na boca ou gengivas tenras, porque o tratamento esmaga o seu sistema imunitário. Aqui estão alguns truques que podem ajudar.

Quando tiver a boca seca, mantenha água ao seu lado e tome pequenos goles para o ajudar a engolir e falar. Alimentos doces e azedos como a limonada ajudam a criar mais saliva – mas não experimente isto se tiver feridas na boca. Também pode descobrir que adicionar molho ou molhos à comida o ajudará a engolir mordidas mais facilmente.

Algumas mulheres descobriram que chupar uma hortelã-pimenta, gelo ou um gelado durante a quimioterapia pode ajudar a evitar o desenvolvimento de feridas na boca.

Se tiver feridas na boca, smoothies congelados ou iogurtes podem ser fáceis de comer. Normalmente, os alimentos macios e frescos ajudam. Chupar batatas fritas com gelo também sabe bem. Não tenha vergonha de fazer puré num liquidificador antes de comer; precisa de toda a nutrição que conseguir! E experimente beber caldo quente através de uma palhinha.

Não se esqueça de chamar o seu médico se desenvolver feridas persistentes na boca. Há uma mistura chamada “colutório mágico” que o seu médico pode prescrever (normalmente contém Benadryl, Maalox, ou Mylanta, e um medicamento anti-ulcerígeno chamado sucralfate ou um analgésico chamado lidocaína). Também pode perguntar ao seu médico sobre pastilhas anestésicas ou sprays para entorpecer a boca enquanto come.

Será que o meu peso vai mudar muito?

A maioria das mulheres espera perder peso durante o tratamento. Em vez disso, poderá descobrir que ganha cerca de 15 a 20 libras. Acontece que os tratamentos para o cancro da mama, dos ovários e da próstata causam frequentemente algum ganho de peso.

Esta é outra razão para tentar comer bem durante o tratamento. Se não tiver passado pela menopausa, provavelmente já o terá feito na altura em que terminar o tratamento. O seu metabolismo pode abrandar ligeiramente. Substitutos saudáveis para os alimentos de conforto (como puré de batata doce em vez de puré de batata) e porções de aperitivos (uma chávena de sopa em vez de uma tigela) ajudarão a manter o seu estômago estável sem rebentar a cintura.

O tempo para planear como vai manusear os alimentos durante o tratamento é agora. Convenhamos, durante a quimioterapia pode sentir-se demasiado cansado para fazer algo vigoroso. Pode também sentir-se sobrecarregado com as suas emoções. As mulheres que ganham peso dizem frequentemente que gostariam que alguém tivesse enfatizado este risco antes do tratamento. Por isso, estamos agora a transmitir-lhe esta percepção. Só para que saiba.

O que devo fazer em relação à obstipação?

O tratamento provoca a obstipação. O seu médico pode prescrever medicamentos, mas também há soluções naturais que pode experimentar.

Beba muitos líquidos, pelo menos oito copos por dia. Além disso, beba uma bebida quente cerca de meia hora antes de normalmente ter um movimento intestinal. Se o seu médico disser que pode comer muita fibra, adicione feijão e fruta à sua dieta diária. São especialmente fáceis de comer se estiverem em puré.

Se puder, caminhe todos os dias. Isso irá ajudar o seu sistema digestivo mais do que possa imaginar.

Como posso recuperar forças no meu braço?

O seu médico dir-lhe-á provavelmente para não colocar mais de 15 a 20 libras de peso no braço após a sua cirurgia. Se tiver os gânglios linfáticos removidos, ou se o seu braço tiver sido irradiado, está especialmente em risco de linfedema, ou de inchaço no braço. É realmente importante fazer exercício e fazer os exercícios certos!

Eles não o negarão após a cirurgia, mas também podem não oferecer um terapeuta se não pedir. É um direito seu. Aceite-o.

Faça os seus exercícios de braço todos os dias, estendendo gradualmente o seu alcance até recuperar toda a sua amplitude de movimento. Algumas mulheres fazem os seus exercícios no duche, onde a água quente permite que os músculos se movimentem mais livremente. Eventualmente, trabalhem até à utilização do braço para tarefas como limpar o pó, escrever, ou mondar.

Se tiver uma piscina quente nas proximidades, tente fazer uma aula de exercício aquático. A água proporciona uma resistência útil que não se obtém em terra. Pode até ligar para o seu capítulo local da American Cancer Society para ver se existe uma aula especialmente concebida para mulheres em recuperação de cirurgia aos seios.

Será que alguma vez voltarei a estar em forma?

Quase todas as mulheres fazem esta pergunta. A verdade é que, se gosta de fazer exercício e estava em boa forma antes, voltará a ficar em forma novamente. Se ficar em forma foi uma luta, bem, agora é ainda mais uma luta. Mas pode animá-lo saber que, vários anos após o tratamento, algumas mulheres da comunidade médica do cancro da mama estão de facto mais aptas e em melhor forma do que antes!

Algumas sugestões práticas: Comece a exercitar-se cedo, comece gradualmente, e tente fazer alguma coisa todos os dias. O que funciona bem para muitas mulheres? Caminhar, andar de bicicleta, e exercícios aquáticos.

Uma caminhada rápida de 30 ou 40 minutos pode realmente ajudar o seu humor e fazer com que se sinta forte. Se gosta de andar de bicicleta, comece de novo assim que o seu braço estiver curado. (É óptimo para as suas pernas!)

Se tiver uma piscina quente nas proximidades, veja os exercícios aquáticos. Uma mulher fazia exercício todos os dias na piscina, apenas com o braço para trás e para a frente na água. Ela recuperou todo o seu movimento em apenas duas semanas.

O truque importante é dizer a si própria que vai treinar apenas um pouco todos os dias. Muitas vezes, as mulheres que pretendem fazer exercício 3 dias por semana, descobrem que se esquecem. De repente, uma semana passa. As que tentam fazer exercício todos os dias podem ocasionalmente falhar um dia, mas são menos propensas a escorregar do programa.

Pode também chamar o seu capítulo da American Cancer Society ou a Susan G. Komen Breast Cancer Foundation para ver se conhecem algum programa de exercício em grupo apenas para mulheres com cancro da mama. É mais divertido trabalhar com os amigos, e poderia fazer novos amigos no processo!

12 Coisas que um sobrevivente do cancro da mama quer que saiba nas primeiras horas do seu diagnóstico

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Foste atingido por uma bomba da verdade: Tiveste cancro da mama! Antes de mais nada, lamento imenso. Não há revestimento de açúcar. Agora juntou-se a um clube terrível, onde por acaso sou?um membro sénior?estava num restaurante a comer com um amigo quando recebi o telefonema do meu médico a dizer que os resultados dos meus testes eram más notícias. Estava tão aterrorizado e sobrecarregado que vomitei na calçada. Estou agora a atravessar os silêncios da provação, aqui do outro lado de uma década desde o meu diagnóstico, mas lembro-me do medo e incerteza daquelas horas iniciais como se fosse ontem. Aqui estão algumas coisas que eu gostaria de ter ouvido.

Não é uma sentença de morte.

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Não o conheço, nem ao seu prognóstico, e não posso prever o futuro: Mas um diagnóstico não é a mesma coisa que uma chamada de cortina. Percebo que o seu cancro da mama é uma coisa aterradora de ouvir, mas consola-me saber que a forma como esta doença está a ser tratada agora está a anos-luz de onde estava há apenas alguns anos.

Cuidado com os motores de busca.

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Percebo que pode ser tentador mergulhar na World Wide Web e tentar pesquisar por palavras-chave para sair do inferno nas primeiras horas de um diagnóstico. Se estiver a ler isto, talvez tenha pesquisado a sua palavra-chave aqui só para que eu lhe possa dizer: Não faça isso! A World Wide Web é um crapshoot num dia bom, mas extra traiçoeiro quando se está a recuperar do choque. Haverá tempo mais tarde para se tornar um pesquisador profissional de cancro online.

Seja exigente em relação a quem confia os seus cuidados médicos.

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Vai ver muito do seu oncologista. Assegure-se de confiar neles, e embora seja uma ordem alta, talvez até goste deles. Se puder, obtenha uma segunda e uma terceira opinião. Vá aos hospitais e fornecedores de oncologia que está a considerar com pelo menos a mesma diligência que um empreiteiro de construção que contrataria para remodelar a sua casa. Vive aqui agora.

Não se preocupe.

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Examinei as minhas segunda e terceira opiniões, e os candidatos oncologistas como se eu estivesse a nomear um juiz do Supremo Tribunal. Depois, à última da hora, devia estar em cima de mim próprio. Escolhi The Greatest Cancer Treatment Center in the World, e The Greatest Rockstar Oncologist to Ever Grace the Cover of a Magazine, a que eu deveria ir de acordo com a opinião popular, apesar de o meu instinto não ter gritado nada durante as consultas iniciais. Acabei por abandonar o Rockstar Doc depois de uma série de erros, desde envergonhar-me acerca do meu peso e estado civil, até esquecer que a Id fez a maior cirurgia de mastectomia que ela, de facto, tinha recomendado, enquanto eu estava sentado diante dela com tubos de drenagem a sair dos meus sovacos e literalmente sem seios onde os meus seios costumavam estar.

É uma moagem.

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O tratamento do cancro da mama pode ser todas as coisas assustadoras e dolorosas que a televisão e os filmes fazem com que seja, e depois algumas. Mas o que eles não mostram na televisão é que o seu megaboring também é megaboring. Bem-vindo a uma tediosa lista de compromissos e procedimentos, cada um com um sabor diferente de terrível. Pode sentir-se como um trabalho monótono, a tempo inteiro, sem regalias e com um salário negativo. Mas o mesmo universo que nos deu salas de espera beges também nos deu a frase Treat Yourself. Recompense-se por cada item que verificar na tabela de tarefas do inferno e dê-se uma estrela dourada por cada grande e pequena realização.

A viagem do paciente é incómoda, focada na imagem.

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As pessoas estão obcecadas com a aparência das mulheres em geral. Na Terra do Tratamento do Cancro da Mama, não é diferente. A sua experiência de paciente é bem conhecida – a partir do Dia 1. Não se consegue uma pausa do foco incessante na sua imagem só porque se está a tentar salvar a própria vida. Discutirá os resultados cosméticos das intervenções cirúrgicas, mas também lhe será dado um panfleto para uma coisa chamada Look Good, Feel Good. É aí que os idiotas bem intencionados tentam ensinar-lhe a disfarçar a cara para não assustar as pessoas. Lamento, mas não há produto suficientemente poderoso para esconder o facto de que se sente como lixo reconstituído. Não tenho aqui nenhum conselho para si, só quero que saiba que é uma coisa, para que esteja mentalmente preparado para o amontoado de dissonância cognitiva que vem no seu caminho.

Vai ser pressionado a usar uma peruca, mas não há nenhuma regra que obrigue a isso.

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Vai ter uma peruca fixe? pode ser a primeira coisa que algumas pessoas lhe dizem quando lhes fala do seu diagnóstico. Sidebar: As pessoas não saberão o que dizer, e este comentário clássico da peruca é na verdade uma das melhores coisas más que se podem ouvir. Saiba também que haverá uma ênfase surpreendente do estabelecimento médico em encontrar uma boa solução para o seu cabelo. Aposto consigo uma lata de laca Aqua Net vintage que haverá uma boutique de perucas no hospital, ou nas proximidades. Mas não tenha medo de abanar o olhar careca. A propósito, nem sequer pode perder o cabelo, pois nem todos os tratamentos têm esse efeito secundário. Mas se está a ir nessa direcção, 5 em cada 5 dos meus amigos oncológicos consultados para este artigo recomendam vivamente que vá a uma barbearia apropriada e faça a barba antes que o seu cabelo comece a cair. Rapar a cabeça é uma coisa que pode controlar, e parece que está a dar o dedo ao cancro quando o faz.

As pessoas tentarão arranjar-lhe um encontro com os seus amigos oncológicos.

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É um gesto bem intencionado, mas não tem de fazer encontros às cegas com cancro neste momento. Não há problema em ser perspicaz sobre quem deixa entrar no seu círculo de confiança. Os sobreviventes do cancro da mama são uma equipa dura. Têm passado pelo sufoco. Já viram coisas. Mas não receberam formação em aconselhamento. Existem grandes organizações de apoio e defesa dos doentes, e a maioria dos centros de cuidados de cancro podem encaminhá-lo para colegas sobreviventes que estão a fazer este tipo de trabalho e que foram treinados em coisas como não o assustar. Assim, quando lhe entregarem o panfleto sobre a boutique de perucas e a festa da maquilhagem, pergunte se lhe entregam também um panfleto sobre recursos de apoio e advocacia.

A guerra ao seu corpo também tem um custo para a sua alma.

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Não é tanto o cancro que o assusta, mas sim a guerra que o seu tratamento lhe paga no seu corpo para livrar o seu sistema do cancro. O tratamento em si ajuda a colocar o T maiúsculo no PTSD. Seja tão agressivo e proactivo como pode ser na montagem de uma rede de apoio de amigos, família, e conselheiros e profissionais de saúde mental licenciados. E lembre-se que embora os avanços que foram feitos em coisas como terapia genética dirigida e terapias com medicamentos adjuvantes sejam incríveis, a abordagem dos medicamentos ocidentais para gerir o trauma a longo prazo do tratamento e tudo o que o acompanha, ainda está em jogo.

Sem comparações!

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O caminho de Everybodys é único. Comparar a sua fase de cancro, o seu prognóstico, ou as suas estatísticas pode ser um verdadeiro buraco negro no qual não se pode dar ao luxo de gastar a sua energia. Haverá inevitavelmente alguém na sua alimentação Instagram que está a fazer com que o cancro da mama pareça heróico. Talvez estejam a fazer batidos de couve e mochilas nos fins-de-semana, apesar de estarem em tratamento. Talvez tenham navegado pela quimioterapia, e você tenha acabado no hospital. Ou, na virada: Talvez estejam a sofrer muito e você esteja a passar bem e se sinta culpado por isso. Tente manter essas vibrações de comparação sob controlo.

Pode experimentar uma coisa chamada “Cancer Joy” (Alegria Cancro).

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Eu sei que parece uma loucura. Mas juntamente com o intenso aborrecimento, pode haver momentos de alegria acrescida. Mesmo no meio de uma paisagem infernal da vida real, pode dar por si a ter algumas das melhores gargalhadas que já teve. É uma coisa! Eis uma entrada da minha agenda de Março de 2015: Muito obrigado, cancro. Na verdade, não. Na verdade, estou semigrado para si esta noite, porque só tenho de ser uma pessoa neste momento. Não preciso de ser a minha própria marca. Não preciso de salvar o mundo. Obrigado por me ajudarem a ver o quão pouco os pontos de bala no meu currículo serão importantes no final, e quanto o amor que me rodeia será importante. Espero poder agarrar-me a este sentimento.

Muda-o. Isso não muda nada.

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Quando me foi diagnosticado pela primeira vez, eu estava inflexível que o cancro da mama não me iria mudar. Abençoado seja o meu pequeno coração tolo por pensar que poderia passar por uma provação prolongada e ameaçadora de vida com todas as implicações espirituais, físicas, mentais, emocionais e financeiras do, bem, cancro, e sair do outro lado como a mesma pessoa. Foi preciso os meus seios, a minha fertilidade, e as minhas poupanças de vida. Um diagnóstico representa uma perda significativa, e com a perda vem o luto. E o luto não é algo de que se afaste incólume. Sou o retrato de luto. Mas ainda aqui estou. E isso é alguma coisa.

Estas 12 mensagens de texto fizeram-me passar pelo meu ano de cirurgia, quimioterapia e radiação e espero que façam o mesmo por si.

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Ninguém sabe exactamente o que dizer a alguém que está na barriga da besta conhecida como tratamento do cancro. Mas como alguém que já esteve nesse inferno em particular e voltou, prometo-vos que algures entre os lugares-comuns e as armadilhas, há uma forma de aparecer para um amigo sem se mortificar. Aqui estão 12 tipos de mensagens de texto que me fizeram passar pelo meu ano de cirurgia, quimioterapia e radiação.

O texto lembra que em tempos sombrios, os seres humanos são capazes de ser realmente fantásticos

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Lembra-se do famoso conselho do Sr. Rogers para procurar os ajudantes? Bem, você pode ser esse ajudante. Não tem de mover montanhas ou correr para um edifício em chamas. Basta estender a mão e oferecer ajuda num texto como este, o que me fez chorar o bom tipo de lágrimas durante o tratamento, em resposta à pura bondade em exposição. Repare como o meu colega de trabalho é específico quanto às formas como pode ajudar? Notar como ele não se intrometeria, ou tentar fazer-me sentir melhor? Se nada mais, lembre-se destas duas linhas: Lamento imenso que tenha de lidar com isto. Só posso imaginar que tudo isto seja bastante avassalador.

O texto que lhe mostra que o cancro pode demolir uma conta bancária

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A menos que a pessoa que passa por um tratamento contra o cancro seja uma espécie de oligarca, a provação será um grande golpe para a carteira. Até mesmo os planos de seguro de saúde mais cremosos e chiques não cobrem todas as despesas. O meu diagnóstico rapidamente se transformou num buraco de perda de salários, resultando numa catástrofe de fluxo de caixa da qual ainda estou a escavar, mesmo com uma pilha de ajuda de amigos e familiares. Se conseguir geri-lo, Venmo alguns fundos, ou largar um cheque no correio como o meu falecido pai fez, e depois disparar um texto à pessoa para que ela saiba a sua chegada.

O teste que é na realidade um acto aleatório de bondade muito específica

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Por vezes não há nada a dizer perante uma provação terrível, excepto: pizza ou chinês? Este texto do meu BFF, que sabe que as entregas Target e as entregas greasy takeout são a minha linguagem amorosa, conforta-me mesmo agora. Doordash é óptimo e tudo, mas um pacote de cuidados altamente personalizado entregue por alguém que te conhece bem (e te ama de qualquer forma) é o material dos campeões.

O Texto Que Está Tão Chocado e Desorientado como Você Está

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A escritora Anne Lamott diz que Help, Thanks, and Wow são três orações essenciais. Eu adoro isso, e ela. Gosto também de acrescentar as três orações que foram essenciais para eu passar pelo tratamento do cancro numa só peça, dar ou receber um conjunto de seios: Meu. WTF. Isto é uma porcaria. Estas palavras, que vieram num texto do meu irmão, fizeram-me sentir menos louco e existencialmente no mar durante o tratamento, porque soavam exactamente como o meu monólogo interior. Não há meme ou life hack que mude a realidade, e por vezes apenas reconhecer o que é, de facto, muito mau, pode ser extremamente reconfortante.

O texto que vos recorda que sois amados

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A minha amiga Michelle enviou-me este lembrete de que o amor é terno e preocupado, e ao mesmo tempo que o amor odeia o que estou a passar. Basta tocar, tocar, tocar no ecrã do telefone e lembrar alguém que o ama. É assim tão fácil.

O Just Checkin em Texto

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Esta é da minha enfermeira de quimioterapia Ann-Marie, uma santa viva com um cinto preto em saber o que dizer. Notou como a sua redacção aqui é sensível ao tempo? Isto porque ela sabe que o tratamento pode ser uma montanha-russa, e cada dia C faz com que cada hora C possa ter um sabor terrível diferente. Como está? é uma coisa clássica a dizer a alguém que está a passar por um tratamento de cancro, ou apenas uma segunda-feira difícil. Mas como está hoje? ou Como está agora? está ainda mais emocionalmente ligado. Vá em frente e roube-a, St. Ann-Marie não se importa.

O texto onde alguém pede desculpa pelo melhor presente de cancro que tem para lhe enviar

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Não há problema em oferecer o seu caminho através deste tempo estranho em vez de oferecer palavras sábias ou doações de plasma. Também não há problema em pedir dicas ao destinatário sobre o que ele gosta. Este texto em particular chegou quando eu estava a recuperar a consciência após uma longa mastectomia. Até hoje, ele faz-me rir. Rick the Drummers Aceita bandejas de biscoitos? é uma pergunta que me emprestaram muitas vezes desde que, ao tentar descobrir o que dar a alguém que acabou de receber um monte gigantesco de porcaria.

O texto de um companheiro sobrevivente que o faz sentir-se menos só

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Este texto da minha ex-cunhada C chamo-lhe agora minha irmã fora-da-lei C é uma aula magistral em fazer alguém sentir-se visto, ouvido, e mantido numa quantidade mínima de caracteres de texto. Vindo de uma sobrevivente de cancro como ela, as palavras Im standing by by the words. Chamada, texto, ou grito em qualquer altura fez-me sentir como se pudesse enfrentar qualquer coisa, e como se tivesse sempre uma linha de vida. Repare como a sua primeira oferta é simplesmente ser uma ouvinte, se eu precisasse de uma? É uma mensagem de texto dourada ali mesmo.

O Pensar de Si Texto com as Vibrações Cósmicas Opcionais do Gatinho

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Marquem as minhas palavras, um dia os teólogos irão estudar os grandes GIFs da Internet como textos sagrados. Números cintilantes como este da minha sobrinha cortam através da pesada e triste sensação bege das salas de espera iluminadas por fluorescentes e tocam sempre o meu coração. Se alguém do NIH estiver a ler isto, por favor olhe para os criadores dos GIFs: Eles são como palhaços médicos, só que são aterradores.

O texto de solidariedade sem rodeios

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O cancro da mama é um verdadeiro trabalho, e não faz mal dar-lhe nome, culpá-lo e dar-lhe um troll. Abordá-lo directamente, como o meu amigo sobrevivente do cancro Gail faz nesta obra-prima de texto, pode ser catártico e rallying. A sua nota aqui ataca um perfeito acorde pesado de civilidade, solidariedade e raiva.

O texto do biscoito da serendipidade

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Não poderia ter passado por um tratamento sem o consumo de carvões sem julgamento, os meus namorados adoram, e a prática de procurar revestimentos de prata. O que nos leva a este texto. É uma variação dos textos Thinking of You e Random Act of Specific Kindness, apenas mais amanteigado e woo woo. Sem pensamento mágico e pastelaria, teria havido muito pouca magia no ano do tratamento para mim, e ajudou-me para além das medidas ter um wingman que estava a brincar comigo.

O texto Eu Acredito em Ti

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Há um ditado que ouvi em todo o lado no início do meu diagnóstico: O tratamento do cancro não é um sprint, é uma maratona. O problema é que sou muito mau a correr. Sou mais uma sitter de classe mundial, por isso esta máxima assustou-me bastante. Não conseguia imaginar passar a primeira milha metafórica de tratamento (uma mastectomia radical), quanto mais as onzecentas. Quando vacilei, os meus amigos e entes queridos apanharam a folga e imaginaram-na para mim. Há poder em ouvir o simples refrão do Youve conseguiu isto. E, por amor de Deus, consegui.