O Doutor diz-lhe

O médico explica como o tratamento do cancro da mama afecta a fertilidade.

Se gosta de dar à luz, não se esqueça de informar o seu médico antes de iniciar o tratamento do cancro da mama. É uma conversa importante a ter. Faça perguntas sobre o seu plano de tratamento específico.

Como é que o tratamento afecta a fertilidade?

A quimioterapia utiliza a medicina para matar células cancerosas. Estes medicamentos também ferem algumas células saudáveis, incluindo as que produzem ovos. Não há forma de proteger completamente os seus ovários durante a quimioterapia. O tipo de medicamentos utilizados, a duração do tratamento, e a idade da pessoa afectam a fertilidade. Para alguns, o efeito da quimioterapia é temporário.

A radioterapia trata o cancro com radiação ou substâncias radioactivas. O potencial de problemas de fertilidade causados pela radiação não é tão elevado como com a quimioterapia. Os feixes de radiação visam apenas a área afectada, longe dos órgãos reprodutores. Mas os feixes podem passar através de tecidos e órgãos saudáveis e causar infertilidade. Por vezes, a infertilidade é temporária.

O tratamento do cancro da mama pode diminuir o desejo sexual e pode diminuir as hipóteses de fertilidade. Alterações hormonais, fadiga, náuseas e auto-imagem também podem diminuir o seu desejo sexual.

Tratamento do cancro durante a gravidez

Pode ter estado à espera de um bebé quando lhe foi diagnosticado o seu cancro da mama. Ou pode ter engravidado durante o seu tratamento. É possível receber um tratamento que seja seguro tanto para si como para o seu bebé. Mas você e o seu médico podem ter de mudar o tipo e o momento de certas terapias.

Por exemplo, a quimioterapia durante o primeiro trimestre pode prejudicar o bebé. A cirurgia do cancro da mama é normalmente segura durante a gravidez. O medicamento anestésico para dormir durante a operação pode representar algum risco para o bebé, pelo que o seu cirurgião marcará a melhor altura para a cirurgia.

Muitas novas mães são capazes de amamentar em segurança após os seus tratamentos de cancro. A cirurgia ou radiação pode reduzir a produção de leite ou tornar mais difícil para o bebé agarrar-se ao bebé. E alguns medicamentos contra o cancro podem passar através do leite materno. Fale com o seu médico se planeia amamentar.

Devo retardar a minha gravidez até que o meu tratamento termine?

Não há provas de que engravidar aumente as hipóteses de que o seu cancro da mama possa voltar. Alguns médicos podem recomendar esperar de 6 meses a 2 anos após o seu diagnóstico para tentar ter um bebé. Mas o tempo mais longo pode não ser necessário para cada mulher.

Se tiver um cancro da mama com receptor hormonal positivo, poderá necessitar de terapia hormonal por um período até 10 anos. Nesse caso, o seu médico pode recomendar a permanência com hormonas pelo menos durante um par de anos antes de tentar engravidar. Estudos mostram que um historial de cancro da mama não tem relação directa com um bebé por nascer, ou aumenta o risco de defeitos congénitos ou outros problemas de saúde.

A fertilidade pode ser preservada após o tratamento?

Há coisas que pode fazer para aumentar as suas hipóteses de ter filhos mais tarde. Estas incluem:

Criopreservação, o processo de congelação e armazenamento de ovos fertilizados (chamados embriões) para utilização posterior. Os seus embriões podem ser implantados no seu útero depois de recuperar do tratamento ou numa barriga de aluguer (uma mulher que carrega o bebé por si). Os óvulos não fertilizados são mais delicados e podem ser facilmente danificados durante o processo de congelação, pelo que a sua conservação é menos eficaz.

Tomar medicamentos de quimioterapia menos tóxicos. Alguns medicamentos podem causar menos danos aos seus órgãos reprodutivos, mas também podem ser menos eficazes no tratamento do seu cancro da mama. O seu oncologista pode determinar se um fármaco menos tóxico pode funcionar para si.

A supressão hormonal é um método que poupa o sistema reprodutivo. Esta abordagem utiliza hormonas para desligar temporariamente a produção de ovos do seu corpo. Este processo parece proteger as células que se transformam em ovos de danos durante o tratamento do cancro da mama.

O médico explica como o cancro da mama afecta a gravidez, incluindo o tratamento e o prognóstico.

Os seus seios engrossam enquanto se espera, e isso pode tornar difícil detectar pequenas massas ou grumos. Devido a isto, os tumores do cancro da mama são muitas vezes maiores e mais avançados na altura em que são detectados.

Isto faz com que seja extra importante fazer exames mamários ao longo da gravidez. Quaisquer nódulos ou sintomas suspeitos precisam de ser verificados por um médico.

Como É Diagnosticado?

A melhor coisa que pode fazer enquanto estiver grávida é consultar o seu médico regularmente. Estas visitas são chamadas exames pré-natais (ou “antes do nascimento”), e são cruciais para a manter a si e ao seu bebé na melhor saúde possível. Durante algumas destas visitas, poderá ter exames mamários para verificar se há alterações.

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Uma mamografia é considerada bastante segura durante a gravidez, mas pode não ser tão útil devido ao aumento da densidade dos seios. Uma mamografia tridimensional pode ser uma opção melhor.

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Se for encontrado um caroço suspeito, o seu médico deve fazer uma biopsia. Eles retirarão uma pequena amostra do tecido suspeito com uma agulha ou fazendo um pequeno corte. A amostra de tecido é verificada ao microscópio e com outros métodos para procurar quaisquer células cancerígenas.

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O seu médico poderá também fazer uma ecografia para avaliar a extensão de qualquer doença e para orientar a biópsia.

O que acontece ao meu bebé se eu tiver cancro da mama?

O fim de uma gravidez não melhora as hipóteses de uma mulher vencer o cancro da mama. Além disso, não há provas de que o cancro prejudique o bebé. Mas os tratamentos têm riscos.

A cirurgia, em geral, é segura durante qualquer trimestre de gravidez. Se o cancro ainda estiver na sua fase inicial, o seu médico irá muito provavelmente recomendar a remoção ou do caroço suspeito (lumpectomia) ou da mama inteira (mastectomia). Se estiver no primeiro ou segundo trimestre, uma mastectomia é a cirurgia preferida. A mastectomia é geralmente uma opção para mulheres diagnosticadas no terceiro trimestre. A radioterapia normalmente só começa após a gravidez, porque pode prejudicar o bebé.

Durante a cirurgia do cancro da mama, o cirurgião examinará os gânglios linfáticos para ver se algum é afectado. Eles irão frequentemente remover aqueles em que é mais provável que o cancro se tenha espalhado. Se precisar de quimioterapia, o seu médico esperará normalmente até depois do primeiro trimestre para diminuir a possibilidade de prejudicar o bebé.

O cancro da mama avançado requer normalmente tanto cirurgia como quimioterapia, pelo que o risco para o bebé é maior. A decisão de se submeter ou não a tratamento pode ser muito difícil. Fale com a sua família e o seu médico sobre o que é certo para si.

Posso amamentar o meu bebé se tiver cancro da mama?

Não existem provas de que parar o fluxo de leite materno irá melhorar o seu cancro.

É muitas vezes correcto amamentar quando se tem esta doença, mas fale com o seu médico ou com um conselheiro de lactação para ver o que é melhor para si e para o seu bebé. Se estiver a fazer quimioterapia, é provável que não deva amamentar. Muitos medicamentos quimioterápicos poderosos podem viajar através do seu leite até ao bebé.

Poderá perguntar-se se é seguro ou mesmo possível amamentar o seu bebé quando lhe foi diagnosticado cancro da mama. Em geral, depende do tipo de tratamento de que necessita e de quando o terá.

Peito ou biberão? As respostas não são tão simples se se tiver cancro da mama.

Poderá perguntar-se se é seguro ou mesmo possível amamentar o seu bebé. Depende geralmente do seu plano de tratamento. Embora não possa passar o cancro ao seu bebé, alguns dos medicamentos de que poderá necessitar para tratar o seu estado podem ser prejudiciais para ele.

Amamentar pode ser um desafio extra enquanto se enfrenta também o cancro da mama, mas em muitos casos, é possível. Eis o que precisa de saber.

Conheça as suas opções

Se quiser amamentar, fale com o seu médico. Eles podem dizer-lhe se é seguro, com base no tipo de tratamento que está a receber e quando o vai receber.

O seu médico irá provavelmente recomendar-lhe que pare ou não comece a amamentar se precisar de certos tratamentos, como por exemplo:

Quimioterapia, terapia hormonal, e terapias específicas. Muitos destes medicamentos passam para o leite materno e podem afectar um bebé a amamentar. Mas talvez consiga interromper a amamentação durante o tratamento e recomeçar uma vez terminado, e o seu médico diz que é seguro.

Cirurgia. Se precisar de cirurgia, o seu médico pode sugerir que pare de amamentar. Isto irá diminuir o fluxo sanguíneo para os seus seios e torná-los mais pequenos, o que ajuda durante uma operação. O seu risco de infecção no peito pode também ser menor se não amamentar.

Algumas mulheres são capazes de amamentar enquanto recebem radioterapia. Depende do tipo de radioterapia de que necessita. O seu médico pode ajudá-la a descobrir se é seguro.

Se não for capaz de amamentar, o seu bebé continuará a receber a nutrição de que necessita a partir da fórmula.

Sintomas do cancro da mama

As suas hipóteses de sobrevivência são muito melhores se detectar o cancro da mama precocemente. Mas as alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez ou enquanto se amamenta podem tornar os nódulos mais difíceis de detectar. Isto significa que algumas mulheres que amamentam não apanham o seu cancro até que este esteja numa fase mais avançada.

Os sintomas a procurar incluem:

• Um caroço na zona do peito ou das axilas

• Mudanças no tamanho ou forma do seu peito

• Uma covinha na pele do seu peito

• Pele vermelha, escamosa ou inchada no seu peito, mamilo ou aréola (a pele à volta do mamilo)

• Um mamilo que se vira para dentro

• Descarga de fluido ou sanguinolento do mamilo que não é leite materno

• Covinhas no seu peito que parecem a pele de uma laranja

Dicas

Se optar por amamentar com cancro da mama:

Bombear para manter o seu fornecimento de leite. Se planeia voltar a amamentar após o fim do tratamento, é uma boa ideia bombear durante os tratamentos de cancro ou antes de ser operado. (Terá de deitar fora o leite materno se estiver a tomar quimioterapia, terapia orientada, ou medicamentos de terapia hormonal). Bombear fará o seu corpo pensar que está a amamentar, por isso continuará a fazer leite. Uma vez terminado o seu tratamento ou procedimento, poderá amamentar novamente.

Esperar contratempos. Se tiver sido operado ou irradiado, poderá não produzir tanto leite. Ou alterações no peito podem tornar mais difícil para o seu bebé amamentar. Embora estes desafios possam tornar o processo mais difícil, muitas mulheres são capazes de os ultrapassar.

Contrate um especialista. Um consultor de lactação pode apoiá-la durante todo o processo.

Fale com o seu médico. Terá provavelmente muitas perguntas. Uma boa comunicação é importante se decidir amamentar enquanto tiver cancro da mama.

Uma forma rara de cancro da mama pode dar-lhe uma erupção cutânea e fazer com que se sinta dorido. Mas não entre em pânico! Muitos outros problemas menos graves podem também causar estes sintomas.

Se o seu peito parecer vermelho ou inchado, não há necessidade de entrar em pânico. Uma área sensível ou erupção cutânea no seu seio sinaliza frequentemente um problema comum como uma infecção. Noutros casos, é um sintoma de uma condição de pele comum e tratável.

Raramente, uma erupção cutânea e dor podem ser sinais de cancro inflamatório da mama, uma forma da doença que pode crescer?rapidamente, muitas vezes em semanas ou meses.

Eis como se pode saber o que se está a passar.

Infecção

O tecido mamário infectado, também chamado mastite, é mais comum nas mulheres que estão a amamentar. Pode acontecer quando o leite fica preso no peito. Também pode acontecer se algo entupir um dos seus canais de leite ou uma bactéria entrar no seu seio através de um mamilo rachado.

A mastite acontece frequentemente nas primeiras 6 a 12 semanas após o parto, mas por vezes as mulheres que não amamentam também o recebem.

Se tiver mastite, os seus sintomas podem surgir sem aviso prévio. Os sinais comuns incluem:

• Peitos tenros, quentes, ou inchados

• Uma mancha vermelha de pele, muitas vezes em forma de cunha

• Dor ou ardor ao amamentar

• Uma febre de 101 F ou superior

• Calafrios

Condições de pele

Existem várias condições de pele comuns que podem colocar uma erupção cutânea no seu peito, como por exemplo:

Urticária. Vermelho, comichão na pele que muitas vezes resulta de uma alergia

Psoríase. Manchas de pele escamosas e com comichão que aparecem quando o seu sistema imunitário se descontrola e ataca o seu corpo

Sarna. Mordidas do ácaro da coceira humana. Formam uma linha de pequenas pancadas na sua pele e fazem muita comichão durante a noite.

Shingles. Bolhas dolorosas e comichosas que resultam do mesmo vírus que causa a varicela

Levedura. Este fungo vive na sua pele. Quando cresce demasiado, pode levar a uma erupção cutânea comichosa em locais onde a pele toca na pele.

Intertrigo. Acontece quando a pele debaixo do peito se esfrega em demasia. Pode aprisionar a humidade e criar fricção. Para além de uma erupção cutânea vermelha ou castanha, a sua pele pode inchar e causar comichão. Pode ter um cheiro engraçado.

Eczema do mamilo. Pode levar a uma erupção cutânea à volta de um ou ambos os mamilos. A pele à sua volta pode ficar seca e escamosa, ou pode ter uma erupção cutânea que se sinta húmida ao toque. Poderá notar uma sensação de ardor se estiver a amamentar. O eczema dos mamilos afecta frequentemente as mulheres cerca de 5 a 6 meses após o parto.

Condições mais sérias

Os sintomas inflamatórios do cancro da mama resultam de uma acumulação de líquido na mama. Muitas mulheres não sentem um caroço. Em vez disso, pode notar uma erupção cutânea que se parece com uma picada de insecto.

Também poderia ter notado:

• Comichão que não desaparece

• Um mamilo que vai para dentro ou fica plano

• Inchaço e vermelhidão que afectam pelo menos um terço do seu peito

• Pele cor-de-rosa, vermelho-púrpura, ou pele ferida

• Pele com um aspecto esburacado ou sem caroço como uma casca de laranja

• Um aumento súbito do tamanho do peito

• Sensibilidade ao peito ou uma sensação pesada

• Gânglios linfáticos inchados debaixo do braço ou perto da clavícula

A doença de Pagets é uma doença de pele rara que está frequentemente ligada ao cancro da mama nos tecidos por detrás do mamilo. Pode causar uma erupção cutânea vermelha e escamosa. Pode também ter corrimento ou hemorragia do mamilo.

O que fazer para uma erupção mamária

Se notar uma mudança nos seus peitos, tente não se preocupar. Porque as hormonas do seu corpo estão em constante mudança, o mesmo acontece com os seus seios. Muitas destas diferenças não são motivo de preocupação.

Isso pode ajudar:

Evitar arranhar. Isto só irá piorar as suas erupções cutâneas.

Tome um banho quente, ou coloque uma toalha de rosto quente sobre o seu peito. Isto pode ajudar a acalmar a sua pele.

Procure uma causa. Experimentou um novo perfume ou detergente para a roupa? Pare de usar qualquer produto recentemente adicionado e veja se as suas erupções cutâneas melhoram.

Quando Ver um Médico

Os sinais que deve chamar imediatamente o seu médico incluem:

• Febre

• Dores intensas

• Traços vermelhos provenientes do seu peito

• Pus amarelo ou verde

• Feridas abertas

Também deve consultar o seu médico se algum sintoma piorar. Eles farão um exame para descobrir o que está a causar a sua erupção cutânea, para que possam prescrever o melhor tratamento. Algumas simples erupções desaparecem rapidamente com um creme especial.

Se tiver uma infecção mamária, necessitará de antibióticos. Assegure-se de terminar todos os seus medicamentos, mesmo que comece a sentir-se melhor imediatamente.

A menos que o seu médico sugira o contrário, não precisará de parar de amamentar. Tente esvaziar completamente os seus seios de modo a ter menos probabilidades de ter um abcesso – uma bolsa de pus que pode precisar de ser drenada.

Beba muitos líquidos e descanse bastante para ajudar o seu corpo a combater uma infecção mamária.

O seu médico pode querer que faça uma mamografia. Isto pode dar-lhes uma melhor ideia do que se passa dentro do seu seio.

Se os seus sintomas não desaparecerem em breve, o seu médico pode também querer fazer uma biopsia. Eles removerão um pequeno pedaço do seu tecido mamário e observá-lo-ão de perto ao microscópio.

Os fibroadenomas são nódulos mamários não cancerosos que ocorrem mais frequentemente em mulheres com idades compreendidas entre os 15 e 35 anos. Saiba mais sobre os sintomas, causas, e tratamento dos fibroadenomas.

Estes protuberâncias são um dos protuberâncias mamárias mais comuns em mulheres jovens. Muitas vezes, eles encolhem e desaparecem sem tratamento. Noutros casos, os médicos podem removê-los.

O que são fibroadenomas?

Um fibroadenoma é um tumor benigno, ou não canceroso, da mama. Ao contrário de um cancro da mama, que cresce com o tempo e pode alastrar a outros órgãos, um fibroadenoma permanece no tecido mamário.

São muito pequenos, também. A maioria tem apenas 1 ou 2 centímetros de tamanho. É muito raro que tenham mais de 5 centímetros de diâmetro.

Normalmente, um fibroadenoma não causa qualquer dor. Sentir-se-á como um mármore que se move sob a sua pele. Pode descrever a textura como firme, suave, ou emborrachada. Em alguns casos, porém, nem sequer será capaz de a sentir de todo.

Quais são os Sintomas dos Fibroadenomas?

Uma vez que são normalmente indolores, poderá não notar um até sentir um caroço enquanto estiver no duche ou?durante um exame ao peito.

Outras vezes, um médico pode encontrá-lo numa mamografia ou numa ecografia.

Ao contrário do cancro da mama, um fibroadenoma não causa descarga nos mamilos, inchaço, vermelhidão, ou irritação da pele à volta da mama.

O que causa os fibroadenomas?

Os médicos não sabem o que os causa. Podem estar relacionados com níveis variáveis de hormonas, uma vez que aparecem frequentemente durante a puberdade ou gravidez e desaparecem após a menopausa.

Quais são os tipos de Fibroadenomas?

Existem alguns tipos diferentes:

• Fibroadenomas simples.

  Parecem iguais em todo o lado quando os vemos sob um microscópio.

• Fibroadenomas complexos.

  Estas são maiores e tendem a afectar as mulheres mais velhas. Podem ter células que crescem rapidamente.

• Fibroadenomas juvenis.

  Estes são o tipo mais comum de caroço de peito encontrado em raparigas e adolescentes entre os 10 e os 18 anos de idade. Podem crescer muito, mas a maioria encolhe com o tempo. Algumas desaparecem.

• Fibroadenomas gigantes.

  Podem crescer até mais de 2 polegadas. Podem ter de ser removidos se?pressionarem ou substituírem outro tecido mamário.

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Quem os obtém?

Os fibroadenomas são muito comuns. Cerca de 10% das mulheres têm um destes nódulos mamários, muitas vezes sem nunca saberem.

Aparecem mais frequentemente em mulheres entre os 15 e 35 anos de idade, ou durante a gravidez e amamentação. Alguns investigadores descobriram que as mulheres com antecedentes familiares de cancro da mama são mais susceptíveis de contrair fibroadenomas.

A maioria das mulheres só tem um. Mas cerca de 10% a 15% das mulheres que os adquirem têm mais do que um, quer ao mesmo tempo ou ao longo do tempo.

Como são diagnosticados os fibroadenomas?

Se encontrar um caroço no seu peito, deve consultar o seu médico. Não se pode ter a certeza do que é pelo que sente.

É provável que o seu médico sinta o caroço para que possa avaliar a sua textura e tamanho. Mesmo que pensem?que pode ser um fibroadenoma, podem?recomendar-lhe que faça mais testes para o confirmar.

Poderá fazer uma ecografia ou uma mamografia, dependendo da sua idade e se está grávida. Ambas são ecografias rápidas que receberá no consultório médico.

Um radiologista irá então verificar as imagens do seu tecido mamário para ver se é um fibroadenoma ou outra coisa qualquer.

A única forma de um médico ter a certeza de que se trata de um fibroadenoma é através de uma biopsia, o que significa colher uma amostra do caroço para o testar num laboratório. Com base nos resultados do seu exame e exame, o seu médico decidirá se necessita? de obter confirmação extra de uma biópsia. Para fazer uma biopsia, um médico introduzirá uma agulha fina no seu seio e retirará uma pequena amostra do caroço.

Como são tratados os fibroadenomas?

Poderá não necessitar de qualquer tratamento. Se o seu fibroadenoma for pequeno, o seu médico pode recomendar simplesmente esperar para ver se o caroço cresce ou encolhe, em vez de tentar removê-lo imediatamente.

Da mesma forma, se tiver um fibroadenoma durante a gravidez ou durante a amamentação, o seu médico pode esperar até que os seus níveis hormonais voltem ao normal para ver se o caroço desaparece por si só.

Se tiver tido mais do que um fibroadenoma removido no passado, e os testes confirmarem que foi isso que foi, o seu médico também pode atrasar a remoção de quaisquer novos nódulos.

Se o seu fibroadenoma ficar maior, o médico suspeita que pode, ou se não tiver a certeza se um caroço é ou não um fibroadenoma, provavelmente recomendará a remoção de qualquer caroço. Isto ajudará a confirmar que um caroço não é cancro e que não cresce e distorce o tecido mamário circundante.

Dependendo do tamanho, localização, e número de fibroadenomas, os médicos têm várias formas de os eliminar:

• Lumpectomia ou biopsia excisional: Esta é uma cirurgia curta para remover um fibroadenoma.

• Crioablação: O médico utiliza uma máquina de ultra-sons para ver o seu fibroadenoma. Eles seguram uma ferramenta chamada crioproteína contra a sua pele. Utiliza um gás para congelar o tecido próximo, que destrói o fibroadenoma sem cirurgia.

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Cuidados de Acompanhamento

A maioria das mulheres não precisa de nada para além dos testes de rastreio de rotina. Elas continuarão a ser examinadas por um médico para verificar quaisquer alterações mamárias.

Ter um fibroadenoma simples pode aumentar o seu risco de cancro da mama, em comparação com mulheres sem fibroadenomas. Mas se tivesse um fibroadenoma?que fosse complexo,?poderia significar um risco ligeiramente maior de cancro da mama mais tarde. A menos que tenha outras coisas que tornem o cancro da mama mais provável, como membros próximos da família com a doença, as suas probabilidades ainda são baixas.

Seja como for, acompanhe os seus controlos regulares, e pergunte ao seu médico quais os testes de rastreio de que necessita e quando.

Descubra o que precisa de saber sobre as mastectomias de protecção da pele e o seu efeito na sua saúde.

Durante uma mastectomia convencional,?todo o seu tecido mamário é removido para tratar?o cancro da mama.?Uma mastectomia de mastectomia é uma técnica mais recente que tenta preservar o máximo possível da pele.

O principal benefício deste procedimento é que o seu cirurgião não terá de usar pele de outras partes do seu corpo durante a reconstrução da mama. A pele de outras partes do corpo pode ter uma espessura, textura e cor diferentes em relação à pele do peito.

Uma mastectomia com divisão da pele oferece um aspecto mais realista.

O que é uma Mastectomia?

A?mastectomia é a remoção cirúrgica de todo o seu peito. Existem alguns tipos diferentes de mastectomias:?

• Mastectomia total (simples): O forro muscular do peito e do peito é removido…

• Mastectomia radical modificada: Os seus seios, os forros musculares do peito e os gânglios linfáticos da axila são removidos.

• Mastectomia de protecção da pele

• Mastectomia de mamilo: Esta é uma mastectomia de mamilo que também preserva a sua aréola e mamilo?

Pode ser necessária uma mastectomia quando se faz uma mastectomia:

• Tem depósitos de cálcio (microcalcificações) em toda a sua mama que são generalizados e cancerígenos?

• Ter dois ou mais tumores em áreas separadas do seu peito

• Estão grávidas e estão preocupadas com a radioterapia que afecta o seu filho por nascer

• Anteriormente tinha radioterapia na área da mama, e o cancro da mama voltou

• Tem uma doença do tecido conjuntivo, como?lúpus ou escleroderma, devido à qual pode não tolerar os efeitos secundários da radiação na pele após a lumpectomia?

• Ter um grande tumor. Se tiver uma lumpectomia, pode não haver tecido saudável suficiente para obter um bom resultado cosmético…

• Ter uma mutação genética com um risco elevado de contrair cancro na mama

• Fez uma mastectomia parcial (lumpectomia), mas ainda se encontra cancro nos bordos do local da cirurgia?

Alguém pode fazer uma Mastectomia de Separação de Pele?

A maior parte das pessoas pode ter mastectomias com perda de pele, mas não é recomendado se não houver reconstrução mamária imediata, uma vez que a pele restante pode dobrar-se e contrair-se.

Também não é recomendado se tiver células tumorais que estejam próximas da sua pele ou se o cancro envolver a sua pele. Se tiver cancro inflamatório da mama, por exemplo, não é um bom candidato para uma mastectomia de mastectomia.

Será que uma Mastectomia de Separação de Pele pode provocar uma recorrência do cancro da mama?

Uma vez que menos pele é removida numa mastectomia de mastectomia de pele em comparação com uma mastectomia convencional, pode recear que o seu cancro da mama regresse. No entanto, vários estudos demonstraram que as mastectomias de mastectomia não têm um risco mais elevado de recorrência.

Um estudo, de facto, mostrou um menor risco de recorrência. De 435 pessoas que tinham mastectomias, verificou-se que a recorrência local de cancro ocorreu após 4,8% de mastectomias com divisão da pele. Para as mastectomias que não provocam a mastectomia, 9,5% das pessoas tiveram recorrências locais.

Como é feita uma Mastectomia de Separação de Pele?

O seu cirurgião removerá o seu mamilo e a aréola, bem como a sua cicatriz de biópsia. Através da pequena abertura, irão remover o seu tecido mamário. O seu cirurgião preservará o máximo possível de pele do peito. Utilizarão esta pele restante na reconstrução do seu seio.

Como é feita a reconstrução dos seios após as mastectomias de separação da pele?

Existem algumas opções diferentes para?a reconstrução dos seios após uma mastectomia de mastectomia.

Reconstrução da aba da TRAM: Nesta cirurgia, o seu cirurgião retirará gordura, músculo e pele do seu abdómen, logo abaixo do umbigo. Isto é utilizado para reconstruir o seu seio. A utilização do tecido do seu corpo significa que o seio reconstruído se sente macio e natural.

Poderá não ser candidato à reconstrução de retalho TRAM se tiver sido submetido a cirurgia abdominal ou se não tiver tecido abdominal em excesso.

Reconstrução da aba epigástrica inferior profunda (DIEP): Este procedimento utiliza pele e tecido adiposo do seu abdómen inferior. Ao contrário do método de retalho TRAM, o seu músculo não é utilizado, mas esta é também uma cirurgia mais longa e mais complexa devido aos procedimentos microvasculares utilizados.

Reconstrução de retalho muscular de Latissimus: Este método utiliza um implante e o músculo latissimus das costas para reconstruir o seu seio.

A quantidade de tecido mole no seu músculo latissimus é limitada, pelo que é normalmente necessário um implante para dar mais volume ao seu peito. O seu tecido muscular é colocado sobre o implante para que o seu peito se sinta mais natural.

Terá uma cicatriz mamária muito mais pequena após esta cirurgia, mas haverá uma longa cicatriz nas costas.

O que posso esperar depois de uma Mastectomia de Separação de Pele?

A recuperação a partir de uma mastectomia de mastectomia com divisão da pele é a mesma que numa mastectomia convencional. Eis o que esperar após a sua mastectomia:

Após uma mastectomia, pode ficar no hospital durante alguns dias. Se fez uma mastectomia e uma reconstrução, a sua estadia pode ser mais longa…

Pode ter drenos cirúrgicos?na sua axila ou zona mamária. Terá de remover o líquido dos drenos algumas vezes por dia. Estes drenos podem permanecer inseridos até à sua primeira visita de seguimento, cerca de uma a duas semanas após a cirurgia.?

Tomar banhos de esponja até que os seus drenos e suturas sejam removidos?

Leva tempo a recuperar da cirurgia, por isso deixe-se descansar extra durante as primeiras semanas. Deixe a sua família e amigos ajudar em casa, cuidar de crianças e ir às compras.

A sua equipa médica pode ensinar-lhe alguns exercícios para prevenir a rigidez dos braços e ombros. Faça estes exercícios regularmente. Poderá ter de evitar alguns exercícios até que os drenos cirúrgicos sejam removidos.

O seu local de cirurgia precisa de tempo para sarar antes de poder usar um soutien. Pergunte ao seu médico quanto tempo tem de esperar.

Descubra o que precisa de saber sobre o cancro da mama mucoso (coloidal) e descubra as causas, sintomas, e opções de tratamento.

O cancro mucinoso da mama é um tipo raro de cancro que constitui menos de 2% de todos os casos de cancro da mama. É um cancro da mama ductal invasivo…?

O cancro da mama mucino ou coloidal funciona de forma semelhante a outros cancros ductais invasivos da mama. Começa no ducto leiteiro da mama e depois espalha-se para os outros tecidos.

Felizmente, as células tumorais mucosas são menos agressivas do que outros tipos de cancro ductal invasivo, e estas células respondem bem ao tratamento. O cancro mucoso da mama tem um resultado melhor do que outros tipos típicos de cancro ductal invasivo.

O que é o Câncer de Mama Mucinoso?

Também chamado carcinoma coloidal, o carcinoma da mucina é um tipo pouco comum de cancro da mama. Desenvolve-se no canal do leite e espalha-se para outros tecidos.?

O tumor compreende células anormais, e neste tipo de cancro da mama, estas células flutuam na mucina, que é um componente primário de uma substância viscosa chamada muco.

O muco está normalmente presente no revestimento da superfície interna do nosso corpo. Isto inclui principalmente o nosso aparelho digestivo, pulmões, fígado, e outros órgãos vitais. O muco é também produzido por muitas células cancerígenas, incluindo as células cancerígenas da mama.

Uma das principais causas do cancro da mama é o muco que começa a rodear as células cancerosas como parte do tumor. Se o observarmos ao microscópio, veremos as células cancerosas a espalhar-se pelas poças de muco.

Segundo a investigação, apenas 2% a 3% dos?cancros da mama invasivos?são cancros da mucosa pura. Isto significa que o carcinoma mucoso é o único cancro que está presente no tumor?

Por outro lado, cerca de 5% dos cancros da mama invasivos indicam a presença de elementos mucosos no seu interior.

Quais são os Factores de Risco para o Cancro da Mama Mucinosa?

O carcinoma mucinoso afecta principalmente as mulheres e é muito raro nos homens…

O cancro mucinoso da mama pode ser diagnosticado em qualquer fase da vida de uma mulher. Afecta principalmente as mulheres após atingirem a menopausa. A idade média em que as pacientes são diagnosticadas é na casa dos 60 ou início dos 70 anos.

Quais são os Sintomas do Cancro da Mama Mucinoso?

Os cancros mamários?geralmente não mostram sintomas no início. O carcinoma mucinoso também não tem quaisquer sinais no início, mas com o tempo, pode começar a ver um caroço a crescer no peito que cresce suficientemente grande para ser visto.

Pode até sentir este caroço durante o auto-exame ou na consulta médica. O tamanho médio do carcinoma mucoso é de cerca de 3 centímetros (cm), mas algumas pessoas podem ter um caroço um pouco mais pequeno ou maior.

Como é diagnosticado o Carcinoma Mucinoso?

O médico segue muitos passos para diagnosticar o carcinoma mucínico, incluindo

Um exame físico

O médico examina fisicamente o seu peito para identificar um caroço. Também se pode senti-lo durante um auto-exame.

Um Mamograma?

O médico procura então provas de cancro noutras partes da mama. Eles farão um teste de mamografia de rastreio para detectar a localização do tumor. O?carcinoma mucinoso?geralmente parece um caroço de mama não cancerígeno.

Um carcinoma mucinoso tem bordos bem definidos que pressionam o tecido mamário próximo, mas não cresce nem invade estes tecidos. Este tipo de tumor também não tem calcificações, que são depósitos de cálcio que aparecem como manchas brancas.

Ultrasom

Isto dá ao médico imagens claras dos tecidos mamários.

Ressonância Magnética (MRI)?

A ressonância magnética dá imagens mais claras da mama para verificar outras áreas afectadas pelo cancro.

Biópsia

Neste processo, o médico faz uma pequena incisão para retirar o tumor. Podem também usar uma agulha para obter amostras de tecido das áreas duvidosas e examiná-las ao microscópio.

Qual é o Tratamento para o Cancro da Mama Mucinosa?

O plano de tratamento do cancro da mama inclui a cirurgia para remover o cancro da mama e quaisquer gânglios linfáticos afectados.

Os procedimentos cirúrgicos mais comuns são:

Câncer de mama

Como parte deste método, o cirurgião remove a parte do seu seio que contém o tumor, juntamente com algum tecido normal circundante. Podem também fazer uma biopsia do nó sentinela, que envolve a remoção de 1 ou 2 nós.

Se o tumor for diagnosticado como mucosa pura, o seu cirurgião pode não ir para uma biópsia do nó sentinela. Isto porque o risco de propagação do tumor nos gânglios linfáticos não é elevado em tais casos.

Mastectomia simples

Este processo envolve apenas a remoção do peito e não dos gânglios linfáticos. O cirurgião pode realizar uma biopsia do nó sentinela para confirmar a propagação do tumor para os gânglios linfáticos próximos.

Quimioterapia

Este é o?tratamento padrão?para todos os tipos de cancro. Envolve a inserção de medicamentos anti-cancerígenos na veia ou a toma de um comprimido. Em ambos os sentidos, o medicamento precisa de percorrer a corrente sanguínea e chegar a todas as partes do corpo.?

A quimioterapia é utilizada para destruir todas as células cancerosas que possam estar presentes no corpo a partir do tumor original.

O médico desenvolve o seu plano de tratamento com base nas características do tumor (tipo celular, grau do tumor, e estado do receptor hormonal) e na fase do cancro (tamanho do tumor e estado do nódulo)?

Algumas Terapias Adicionais

• A lumpectomia é normalmente seguida por?radioterapia. Neste processo, os raios de alta intensidade são utilizados para danificar as restantes células cancerosas, mas os médicos não apoiam totalmente a opção da radioterapia no tratamento de carcinoma mucoso puro.

• Na terapia hormonal, o médico prescreve certos medicamentos, tais como um inibidor da aromatase ou Soltamox (tamoxifen). Estes medicamentos funcionam eficazmente para bloquear ou diminuir os efeitos do estrogénio no organismo. Uma vez que o carcinoma da mucina é estrogénio ou receptor de progesterona positivo, esta terapia funciona eficientemente.?

A hiperplasia pseudoangiomatosa do estroma é um tipo não canceroso de lesão mamária. Saiba mais sobre o que a causa, o que esperar, e muito mais.

Uma hiperplasia pseudoangiomatosa do estroma (PASH) é uma lesão benigna (inofensiva) encontrada no tecido mamário. Na sua maioria feita de colagénio, também conhecido como células do estroma, um PASH pode muitas vezes ser sentido como um caroço durante um exame mamário de rotina. O primeiro caso documentado de um PASH foi em 1986.

O PASH é encontrado em 23% de todo o tecido mamário. Estas lesões não cancerosas são comuns e a maioria das mulheres tem uma em algum momento da sua vida.?

Porque é que o PASH está errado em relação ao cancro?

Por vezes, a hiperplasia pseudoangiomatosa do estroma é confundida com um angiossarcoma, uma forma rara de cancro que pode desenvolver-se nos vasos sanguíneos, incluindo os da mama. Mas as lesões benignas de PASH não são susceptíveis de se tornarem cancerosas e não são consistentemente encontradas juntamente com os tumores do cancro da mama.

O seu médico precisa de ser capaz de distinguir entre o PASH e o cancro. Uma vez que a sua mamografia ou radiografia de mama tenha mostrado algo que se pareça com PASH, o seu médico deve ter a certeza absoluta do diagnóstico antes de lhe dizer que não tem cancro…

Quem obtém o PASH?

A hiperplasia pseudoangiomatosa do estroma é mais frequentemente encontrada em mulheres entre os 30 e 50 anos de idade. Mas tem havido casos de PASH entre raparigas com apenas 14 anos de idade e mulheres entre 51 e 67 anos. ?

O PASH também pode ser encontrado em homens, embora isto seja mais frequentemente em homens com ginecomastia, uma condição que aumenta o tecido mamário, principalmente em rapazes pubescentes.

Qual é a causa do PASH?

Embora as causas da hiperplasia pseudoangiomatosa do estroma não sejam bem compreendidas, algumas evidências sugerem que a formação de PASH está ligada a hormonas. As lesões mamárias podem crescer em coordenação com o seu ciclo menstrual, e só ocorrem em homens com ginecomastia, que é uma condição hormonal. Há também um número limitado de casos que ligam a formação de PASH ao uso de contraceptivos orais e à terapia de reposição hormonal.

É necessária mais investigação para se descobrir exactamente o que causa o PASH.

Quais são os Sintomas do PASH?

O tipo de lesão mais comum de PASH é microscópica e geralmente sem sintomas, pelo que não se conhece a sua existência. As maiores, que têm geralmente entre um centímetro a 12 centímetros de tamanho, são massas redondas ou ovais que se sentirão como um caroço quando as tocar. As lesões PASH são principalmente detectáveis durante as mamografias de rotina.

Lesões maiores de PASH podem mudar de tamanho, por vezes muito rapidamente. São capazes de se deslocar no tecido mamário, pelo que nem sempre as encontrará no mesmo local.

A? A lesão PASH não lhe deve causar qualquer dor ou desconforto, mas pode causar se se tornarem demasiado grandes. No entanto, esta mudança de tamanho não é fatal.?

Como é diagnosticado o PASH?

O seu médico pode diagnosticar adequadamente uma lesão mamária com:?

• Uma mamografia ou ressonância magnética (MRI). Estas ferramentas visuais são utilizadas para examinar o tecido mamário.

• Um ultra-som. O tecido mamário é examinado utilizando ondas sonoras.

• Uma biópsia do núcleo. Uma agulha oca é utilizada para remover uma amostra de tecido mamário e examiná-la sob um microscópio.

• Remoção cirúrgica. Uma lesão inteira pode ser removida? se for demasiado difícil determinar se se trata de um PASH.

O que é o tratamento para o PASH?

Na maioria das vezes, não necessitará de mais tratamento depois de ter sido diagnosticado com PASH. O seu médico vai querer simplesmente fazer um seguimento durante a sua mamografia anual?

Em casos raros, poderá querer ser operado para remover a lesão. Poderá decidir fazer esta cirurgia porque o seu PASH se tornou demasiado grande e está a sentir desconforto devido ao seu tamanho. O seu médico pode também precisar de remover a lesão se não houver outra forma de ter a certeza de que o seu PASH.

?Durante este procedimento simples, as células que compõem a lesão são removidas juntamente com uma porção do tecido circundante para evitar que a lesão volte a crescer. Há apenas uma probabilidade de 15% a 22% de que uma lesão de PASH regresse após a cirurgia.

Descubra o que esperar antes de uma lumpectomia guiada por fios para o cancro da mama.

Fazer uma lumpectomia para remover uma área de tecido mamário pode parecer assustador, mas o procedimento é bastante simples. Também conhecida como uma mastectomia parcial, o tecido mamário problemático é removido cirurgicamente…

Um radiologista realiza uma lumpectomia guiada por fios para ajudar o seu cirurgião a encontrar o tecido mamário adequado que necessita de ser removido. Saber o que esperar pode ajudar a afastar parte do medo do desconhecido. Antes de uma cirurgia, o seu radiologista tirará fotografias das suas mamas com uma mamografia ou ultra-sonografia. Uma vez encontrada a área que precisa de ser removida, essa parte do seu seio fica anestesiada…

Este tipo de lumpectomia demora cerca de uma hora do início ao fim. Depois de a sua área mamária estar dormente, terá um fio fino inserido na área alvo. O arame irá sair da sua pele, mas algumas ligaduras impedem-no de o ver ou mover. O fio é removido quando a área do tecido mamário é removida.

As lumpectomias guiadas por fio são utilizadas para remover uma mancha preocupante no peito que os médicos podem ver a partir de uma ecografia mas não podem de outra forma sentir. Existem duas partes deste tipo de cirurgia:?

Alguns efeitos secundários de uma lumpectomia guiada por fios a ter em conta incluem:?

• ?desconforto e hematomas no local da incisão?

• Dor onde o fio é inserido

• Em casos raros, um pulmão colapsado devido à inserção de um guia de arame?

A colocação do fio é tipicamente a principal preocupação para a maioria dos pacientes. Dependendo do seu médico e do hospital, poderá ter o arame colocado no mesmo dia que a sua lumpectomia. Alguns hospitais podem preferir inserir o arame no dia anterior. O seu médico vai adormecê-lo antes de inserir o arame. Se isto for feito na véspera da operação, o seu médico colará a outra extremidade do fio ao seu peito para o manter no lugar.?

É comum sentir uma pequena picada nos primeiros minutos após o entorpecimento. Pode também sentir algum desconforto em torno da área de inserção do fio. O seu médico dir-lhe-á o que pode e não pode fazer enquanto se prepara para a sua lumpectomia.

Ao submeter-se à biopsia ao seio, não estará acordado para o procedimento. Ser-lhe-á dada anestesia para o pôr a dormir enquanto o médico opera o seu peito. O fio também será retirado assim que a biópsia estiver concluída.