O Doutor diz-lhe

O tratamento do cancro da mama pode afectar o seu apetite e sentido do paladar. A sucção pode ajudá-lo a obter alguns dos nutrientes de que necessita.

O cancro da mama pode ser difícil para o seu apetite. Quer esteja a recuperar de uma cirurgia ou a fazer radioterapia, quimioterapia, ou outro tipo de tratamento, pode haver dias em que não queira comer nada. Pode também haver dias em que apenas certos alimentos têm bom sabor.

Quando se sente enjoado, stressado, ou deprimido, os alimentos podem perder o seu brilho. O tratamento também pode mudar a forma como é capaz de saborear e cheirar.

É importante ouvir o seu corpo, mas a comida boa para si é uma forma de medicina. Reconstrói células e tecidos saudáveis, dá-lhe força, e ajuda a combater infecções. Alguns tratamentos funcionam melhor quando o seu corpo tem nutrientes suficientes.

Os sucos saudáveis por si só não compensam refeições inteiras. Mas são uma forma fácil de trabalhar frutas e vegetais para o seu dia.

Detalhes suculentos

Quer faça o seu em casa ou compre pré-fabricados, estes sumos são carregados com o maior número de benefícios:

sumo de beterraba: Muitas vezes misturado com sumo de fruta para compensar o seu sabor a terra, o sumo de beterraba tem betalinas, ou nutrientes vegetais que são anti-inflamatórios e cheios de antioxidantes. Os betalaína também dão à beterraba a sua cor.

Sumo de romã: Os sumos de fruta e vegetais que contêm sumo de romã têm polifenóis. Estes compostos químicos naturais têm propriedades anti-inflamatórias que podem suprimir o crescimento do cancro.

Sumo de laranja: Os líquidos ácidos podem não soar ou sentir-se bem, especialmente se tiver feridas na boca devido à quimioterapia. Misture-o com outro sumo, como a cenoura ou a beterraba, para obter os benefícios e evitar os inconvenientes.

Trabalhar com outros sumos cítricos, como limão e lima, se tiverem um sabor agradável. Ambos são bons para a digestão. Mas evite o sumo de toranja, que pode interagir com a quimioterapia e certos medicamentos.

Sumos à base de vegetais cruciferos: Procure sumos que contenham vegetais como couve, couve de colza, bok choy, couve ou espinafre. Todos eles fazem parte da família dos vegetais cruciferos e têm montes de vitamina A. Têm também fitonutrientes, ou compostos à base de plantas conhecidos por diminuir o risco de cancro.

Sumo de cenoura: As cenouras têm beta-caroteno, que o seu corpo utiliza para produzir vitamina A. É bom para a sua visão, reduz o risco de certos cancros, e pode compensar alguns dos efeitos secundários da quimioterapia, como manchas brancas, inchaço, e úlceras na boca.

Experimente estes combos de sumo:

• Laranja, cenoura, curcuma

• Couve, maçã verde, beterraba

• Beterraba, cenoura, laranja, pepino

Sente-se enjoado? Acrescentar gengibre. Esta raiz picante tem compostos que acalmam o seu estômago e intestinos. Também absorve facilmente no seu corpo.

Tudo sobre o equilíbrio

Os sumos são uma boa forma de obter as suas frutas e vegetais, mas os alimentos inteiros são sempre os melhores. O processo de sumo retira a maior parte da fibra da fruta.

O sumo também é pobre em proteínas, das quais necessita mais durante o tratamento para reconstruir células saudáveis.

Para fazer mais uma refeição, e para manter os seus níveis de energia estáveis, agite um pó proteico sem sabor no seu sumo ou emparelhe-o com um lado de iogurte grego, nozes, ou uma sanduíche de manteiga de amendoim.

Quando se está em boa forma física e mental, o tratamento tem um custo menor. Eis como fica o autocuidado quando se tem cancro da mama avançado.

Um diagnóstico de cancro da mama avançado tem uma forma de o fazer concentrar-se no que realmente importa. Não escolheu o seu estado, mas pode optar por viver bem com ele.

O empenho na sua saúde mental e física faz uma grande diferença na vida com um cancro da mama avançado.

Montar a Onda Emocional

O tratamento da condição tem uma abordagem básica: Experimente a melhor opção para o seu cancro, e se isso deixar de funcionar, passe para a seguinte. Isto significa que o futuro não é claro, o que pode trazer sentimentos de medo, depressão, desespero, tristeza e raiva.

Sejam quais forem os seus sentimentos, não há problema em senti-los. Depois tente lidar com esses sentimentos de uma forma que o ajudará a longo prazo.

Informe-se sobre a sua condição. Crie uma lista de apoio, incluindo amigos, família, líderes religiosos, e conselheiros oncológicos. Junte-se a um grupo de apoio online ou presencial para pessoas com cancro da mama avançado. Sabe bem estar com pessoas que o têm…

Os 3 Ps

O cancro não o pode impedir de aproveitar ao máximo a sua vida. Aprenda o poder dos três Ps:??

• Continue a planear a sua vida. Não cancele essa viagem à praia. Continue a trabalhar na festa de aniversário da sua filha. Verifique algumas coisas da sua lista de baldes. Planos fazem a vida sentir-se possível.

• Esteja presente. Torne a sua vida mais significativa, dando às pessoas que ama toda a sua atenção.

• Ter uma atitude (sobretudo) positiva. Alguns dias vão fazer com que se sinta em baixo. E tudo bem. Mas sempre que puder, encontre formas de estar grato e ter uma perspectiva positiva…?

Aprender Quando Controlar ou Deixar Ir

Após o seu diagnóstico, trabalhar no seu plano de tratamento pode dar-lhe uma voz muito necessária no processo de tomada de decisão.

Nesta altura, poderá sentir mais liberdade para se concentrar nas terapias que lhe darão o tipo de vida que deseja, em vez das que causam muitos efeitos secundários.

Antes de se encontrar com o seu médico, dedique algum tempo a pensar nos seus valores, estilo de vida, e como quer que o tratamento se enquadre. Considere todas as opções, incluindo os ensaios clínicos. Estes estudos de investigação podem ser uma opção melhor antes de ter tido muito tratamento para doenças metastáticas…

Mas também é importante saber quando se deve deixar ir. Por vezes, basta rolar com os socos. Faça a sua pesquisa, mas não deixe que ela controle a sua vida.

Seja bom para si mesmo

Quando se dá permissão para se concentrar na sua própria felicidade durante algumas horas, está mais forte mental e fisicamente. Cada pedacinho dá-lhe uma vantagem antes do seu próximo tratamento.

Se se sentir mal depois de fazer um exame ou tratamento, por exemplo, tomar um banho de espuma, fazer uma massagem, ou ver um ou dois filmes favoritos.

Obter Físico

Todos os conselhos habituais de saúde se aplicam a pessoas com esta condição – não fumar, não beber muito, e comer comida saudável – mas o exercício físico é fundamental.

Isso não tem de significar um treino de ginástica duro. Dar uma caminhada ou fazer yoga pode ajudá-lo a sentir-se menos fatigado. Pode até aumentar o seu apetite.

Bónus: O exercício liberta endorfinas, substâncias químicas que dão um impulso à sua saúde mental.

Manter o Controlo dos Sintomas

Os tratamentos avançados do cancro da mama como a quimioterapia e a radiação deixam-no muitas vezes muito fatigado, o que pode ser difícil de ultrapassar. ?

Outros efeitos secundários incluem pele seca, ganho ou perda de peso, erupções cutâneas, lesões nervosas, dor e náuseas.

É aqui que uma relação confortável com a sua equipa de tratamento do cancro vem a calhar. Muitas vezes ajuda para muitos efeitos secundários do tratamento, mas a sua equipa só pode tratá-los se souber o que o está a incomodar.

Anote detalhes sobre como se sente — Quando sente os sintomas? Onde é que os sente mais? — e fale sobre o que está a acontecer na sua próxima consulta.

Um novo estudo encontrou resultados excitantes para um medicamento inibidor de PARP visado que ataca uma fraqueza única em tumores mamários agressivos. Andrew Tutt, investigador principal, discute os resultados.

Quando se desenvolve cancro da mama HER2-negativo, ainda existe o risco de recidiva com risco de vida, apesar dos melhores tratamentos que temos disponíveis. Muitas pacientes sair-se-ão realmente bem. Mas infelizmente, uma percentagem significativa sucumbe à recorrência do cancro da mama apesar dos nossos melhores esforços com cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal. Assim, se pudéssemos conceber uma nova abordagem de tratamento que visasse a natureza especial do seu cancro genético, poderíamos acrescentar mais um passo para elas que reduziria ainda mais o seu risco de recorrência.

No laboratório, demonstrámos que o que causa o cancro da mama – esta falha genética em BRCA1 e BRCA2 – cria uma fraqueza no cancro que poderíamos visar especificamente. É uma espécie de calcanhar de Aquiles. E para isso, temos trabalhado com uma empresa biofarmacêutica para desenvolver um fármaco que lhe dá o nome de inibidor PARP. Um deles era o olaparibe.

O impulso para este ensaio, o estudo OlympiA, que envolveu 1.836 pessoas com cancro da mama de alto risco, precoce, HER2-negativo, foi dizer, OK, temos esta abordagem e este novo medicamento, que anteriormente tínhamos demonstrado que poderia atrasar a progressão para cancro da mama avançado e incurável. Tivemos um sinal que dizia que este medicamento faz algo de eficaz e é tolerável. Ajuda as pessoas a viver mais tempo e melhor no cenário metastásico. Poderíamos tomar este medicamento e dá-lo a pacientes com uma fase anterior de cancro genético da mama e curá-los mais? Podemos reduzir as recidivas que ameaçam a vida? Foi esta a pergunta que fizemos: Poderíamos impedir mais mulheres de desenvolverem uma recorrência do seu cancro b–reastado que ponha em risco a vida?

Sabemos que o cancro da mama é mais do que uma doença. Sabemos que o sucesso pode vir a visar uma determinada biologia, e não apenas tratar todas as pacientes como se tivessem apenas uma forma de cancro. O que é único aqui é que para esta forma genética da doença, que pode ser uma das formas mais agressivas, pode-se dizer, Bem, pelo menos tenho uma abordagem direccionada para acrescentar às outras abordagens de tratamento.

Isso é especial. Isso não significa que estes pacientes não beneficiariam de terapia hormonal ou quimioterapia se precisassem disso. Mas há um elemento especial neste tratamento.

Quando se concebe um ensaio como este, tem-se um objectivo que se gosta de atingir. Estabelecemos o objectivo de uma redução de 30% na taxa de recorrência invasiva ou com risco de vida. Pensámos que levaria um pouco mais de tempo a atingir essa fasquia. Na verdade, o que foi surpreendente foi que o comité independente de monitorização de dados recomendou que parássemos o ensaio mais cedo. Eles tinham uma data fixa para olhar para os resultados e ver se precisávamos de parar mais cedo porque já tínhamos uma resposta, e foi quando nos disseram que devíamos analisar completamente os dados porque já tínhamos uma resposta. Isso foi uma surpresa.

A outra coisa é que estávamos a visar uma redução de 30%. De facto, o que conseguimos cedo foi uma redução de 42%. Não é surpreendente que tivéssemos um efeito bastante poderoso que estávamos a testar, mas foi bom consegui-lo.

Felizmente, a maioria das mulheres num contexto precoce de cancro da mama irá sair-se muito bem com os tratamentos normais que damos, tais como cirurgia e radioterapia. Mas temos de ser muito honestos com as mulheres sobre os efeitos secundários do tratamento, e procuramos muito cuidadosamente estes efeitos secundários. As pessoas não querem tomar algo que as faça sentir-se mal. A conformidade é uma grande questão. Não vale a pena dar um tratamento a alguém que só o toma metade do tempo devido à forma como o faz sentir.

Há efeitos secundários com este medicamento neste ensaio. Não é um comprimido de açúcar. Mas esses efeitos secundários eram tanto toleráveis como controláveis. É um medicamento que pode causar doença, cansaço, e anemia, e causar alguns efeitos sobre a imunidade, ou glóbulos brancos. Não houve nada de surpreendente sobre estes efeitos secundários, e comparado com algumas das coisas que submetemos as pessoas a tratamentos de cancro, não parece tão mau. Isto não foi uma comparação com a quimioterapia, porque todos estes pacientes já fizeram quimioterapia. Foi uma comparação com placebo em pessoas que já tinham feito os seus outros tratamentos contra o cancro.

Claramente, este resultado já teve um impacto nas directrizes de tratamento do cancro da mama, o que é fantástico. Trata-se de uma mensagem importante.

Quais são as nossas restantes questões? Estão a ser concebidos ensaios para as analisar, incluindo: Poderíamos realmente utilizar esta abordagem com pessoas com menor risco de recorrência de doenças para desescalar o tratamento? Poderíamos usar este medicamento em pessoas com risco genético de cancro da mama para substituir os tratamentos mais agressivos como a quimioterapia, usando menos quimioterapia e mais destes medicamentos em vez disso? Estas são apenas perguntas. Não temos as respostas. Não é possível, mas será que poderíamos?

Com este grupo de pacientes que têm um risco genético – sabem que transportam uma cópia defeituosa de BRCA1 ou BRCA2 – poderia dar este medicamento de alguma forma evitar que contraiam cancro da mama? É aí que se deve ter o máximo cuidado para se ter um medicamento realmente seguro. Não se quer fazer adoecer pessoas saudáveis sem cancro.

Precisamos de acompanhar este estudo para saber mais sobre a segurança a longo prazo. Isto está em curso. Foi-nos recomendado que relatássemos os resultados deste estudo, mas isso não significa que deixemos de olhar para os dados e de acompanhar estas questões sobre perfis em segurança a longo prazo. Se íamos fazer um ensaio de prevenção, precisamos realmente de saber que o medicamento é seguro. Isto é realmente tranquilizador até agora, e isto levantou a questão de como podemos encarar a prevenção.

A parte encantadora desta história é que ela vai directamente à causa deste cancro – um cancro que só ocorre em 5% dos cancros da mama – mas um grupo claramente identificável de mulheres com uma doença comum. Enquanto comunidade, iriam descobrir porque é que isto acontece, informar as pessoas dos seus riscos, e tentar ajudá-las a gerir os seus riscos, mas também descobrir como tratar melhor a sua doença.

Estavam a trazer o poder da biologia molecular para a resolução deste problema. Estávamos a trabalhar arduamente para resolver o facto de que estas drogas não funcionam desde que funcionem como em algumas pessoas, e em outras não funcionam de todo.

Agora, na clínica oncológica, sabemos que existe uma boa razão para identificar o tipo de cancro da mama que se tem, porque pode dizer-nos como tratá-lo de forma diferente. Demonstrámos que há uma boa razão para o fazer. Os resultados destes ensaios mostraram-nos isso, e nós mudámos as orientações. Agora, todos vão querer saber se têm ou não uma forma genética de cancro da mama. Quando souberem que têm esta comunidade de mulheres com este risco genético definível deste tipo de cancro da mama, poderemos realmente começar a encontrar formas de as ajudar e de as tratar de forma mais eficaz.

Dependendo do tipo de cancro que tiver, quer tenha passado ou não pela menopausa, pode afectar o tratamento que recebe.

Durante muitos anos, qualquer pessoa com cancro da mama que tivesse alastrado aos gânglios linfáticos recebia automaticamente quimioterapia. Este tratamento pára ou retarda o crescimento de células cancerosas que se dividem rapidamente, mas não é isento de desvantagens. Para além de efeitos secundários bem conhecidos como náuseas e queda de cabelo, pode também causar danos nos nervos, levar a problemas cognitivos e aumentar o risco de infecções – entre outros problemas.

No entanto, a quimioterapia foi o nosso martelo, e quando se tem um martelo, tudo é um prego. Durante algum tempo foi o melhor – e único – significa que tivemos de lutar contra o cancro que parecia estar a alastrar. Mas usá-lo com tanta frequência significava que muitas pessoas estavam a ser tratadas em demasia e a receber todas as desvantagens sem muitos, se é que havia algum, benefícios. Um estudo de referência de 2018 revelou que até 70% das mulheres com cancro da mama podiam renunciar à quimioterapia em segurança.

Actualmente, quando uma mulher é diagnosticada com cancro da mama, discutimos não só o tamanho do tumor e a fase do cancro, mas também as características dos tumores: O que o impulsiona, e quão agressivo é? Isso ajuda-nos a perceber até que ponto é agressivo ao tratá-lo. Também temos de ter em conta a idade das mulheres e, talvez mais importante, se ela passou ou não pela menopausa.

Porque é que a Menopausa é importante

O estatuto de menopausa desempenha sempre algum papel em relação ao cancro da mama por algumas razões. Para começar, o cancro da mama tende a ser mais agressivo quando é diagnosticado em mulheres mais jovens, na pré-menopausa, do que quando é encontrado em mulheres mais velhas, na pós-menopausa.

A menopausa também é importante em termos dos tratamentos específicos que podem funcionar para uma paciente: Se tiver um cancro com origem hormonal (mais adiante), o seu estado na menopausa terá impacto no tipo de tratamento anti-estrogénio que pode utilizar. O Arimidex (anastrozol), por exemplo, só é utilizado em mulheres na menopausa; não é tão eficaz no cancro da mama pré-menopausa porque os ovários ainda estão a produzir estrogénio. Se ainda não passou pela menopausa e é um candidato a este tipo de terapia, o seu médico prescreveria provavelmente tamoxifen em vez disso.

Receptores Hormonais, HER2, e Biologia do Tumor

Quer seja ou não elegível para um tratamento hormonal, você e o seu médico ainda precisam de descobrir se devem fazer quimioterapia. Em geral, as mulheres com cancro em fase muito precoce (como a fase I) requerem o tratamento menos agressivo, pelo que muitas vezes podem saltar a quimioterapia. As que têm cancro mais avançado (fase II-III) requerem uma terapia mais agressiva, pelo que a quimioterapia é geralmente justificada. No entanto, mesmo neste grupo, algumas mulheres podem não necessitar de quimioterapia. Descobrir como aconselhar este grupo é mais complicado.

Esta decisão de dar quimioterapia pode ser especialmente confusa para mulheres cujo cancro é receptor hormonal positivo (HR-positivo) mas HER2-negativo. (O HER2 é uma proteína receptora de crescimento encontrada na superfície de algumas células cancerosas da mama. Está tipicamente associada a uma maior agressividade).

Se o seu cancro for HR-positivo, significa que tem receptores para estrogénio e/ou progesterona. Este tipo de cancro geralmente responde bem às terapias hormonais que bloqueiam estes receptores. Se o seu HER2-positivo, provavelmente responderá bem aos fármacos concebidos para bloquear esta proteína.

As pessoas com cancro de fase II ou III que são negativas para os receptores de estrogénio e progesterona, bem como HER2 (também conhecido como triplo-negativo), geralmente necessitam de quimioterapia, porque não beneficiam de terapias de bloqueio de estrogénio ou de bloqueadores de HER2. As mulheres que são HR-negativas e HER2-positivas provavelmente também precisarão dela, uma vez que podem usar terapia orientada mas não terapia hormonal?

Por outro lado, as que são HR-positivas e HER2-positivas podem muitas vezes saltar os tipos mais agressivos de quimioterapia (como as antraciclinas), porque se dão bem com uma combinação de medicamentos hormonais e drogas que visam os receptores HER2.

O que fazer com aqueles que são HR-positivos mas HER2-negativos? Será a medicação hormonal suficiente, ou será que estes pacientes – que não são candidatos a medicamentos que visam o HER2 – também precisam de quimioterapia? É aí que entra um teste genómico.

Oncotype Dx analisa a expressão de 21 genes em mulheres com cancro da mama HR-positivo, HER2-negativo e atribui-lhes uma pontuação com base no facto de o seu risco de recidiva ser baixo, intermédio ou alto. Se a sua pontuação for baixa, é provável que consiga contornar a quimioterapia. Se a sua pontuação for alta, é aconselhável a quimioterapia.

Se a sua pontuação for alta, a quimioterapia é aconselhável. Se acabar no grupo intermédio, está de novo em território pouco claro, mas é aqui que muitas doentes com cancro da mama se encontram.

Pesar os prós e os contras

Se for uma mulher com cancro da mama de fase II ou III, o seu cancro é HR-positivo mas HER2-negativo, e a sua pontuação Oncotype Dx volta a ser intermédia, decidindo a favor ou contra a quimioterapia usada para se reduzir à tolerância ao risco pessoal. Agora, graças a um estudo chamado TAILORx, sabemos que o estado da menopausa deve influenciar a decisão. Este estudo concluiu que as mulheres na pós-menopausa com uma pontuação intermédia do Oncotype Dx não obtinham qualquer benefício da quimioterapia.

O ensaio TAILORx aplicou-se apenas a mulheres cujo cancro não atingiu os gânglios linfáticos, mas outro estudo chamado RxPONDER respondeu a uma questão semelhante em mulheres com envolvimento de gânglios linfáticos. Tal como no TAILORx, o ensaio RxPONDER descobriu que a maioria das mulheres na pós-menopausa não beneficiava da quimioterapia. Para as mulheres na pré-menopausa com menos de 50 anos, no entanto, a adição de quimioterapia fez uma diferença significativa: Cinco anos após o tratamento, 94% das mulheres na pré-menopausa que optaram pela quimioterapia mais terapia hormonal não tinham cancros invasivos (em comparação com 89% daquelas que apenas tinham terapia hormonal).

Deve também ter em mente que, se estiver na pré-menopausa e nos primeiros 40 anos de idade, a quimioterapia pode empurrá-lo permanentemente para a menopausa precoce. Para as mulheres mais jovens, a ausência de períodos induzida pela quimioterapia é mais susceptível de ser temporária, embora seja ainda sensato discutir a preservação da fertilidade se se espera ter filhos no futuro.

Em última análise, só você e o seu médico podem decidir quais os tratamentos certos para si, mas falar sobre se passou ou não pela menopausa deve sempre fazer parte da discussão.

A investigadora líder em cancro da mama Jennifer Litton fala sobre o seu último estudo do talazoparibe, um inibidor PARP eficaz no tratamento do cancro da mama HER2-negativo com apenas um comprimido por dia.

Quais são as últimas opções de tratamento para mulheres com cancros mamários HER2-negativos e uma mutação no seu gene BRCA? Novos medicamentos chamados inibidores de PARP (polimerase) têm demonstrado sucesso na detecção e tratamento destes tumores.

As últimas pesquisas mostram que um novo inibidor PARP chamado talazoparibe (Talzenna) pode encolher os tumores mamários nas pacientes antes de estas iniciarem a quimioterapia, e tem efeitos secundários toleráveis como fadiga e queda de cabelo. Esta pílula diária é uma forma promissora para as mulheres com cancro da mama metastásico obterem um tratamento eficaz e altamente direccionado.

Talazoparib é uma pílula que se toma uma vez por dia. Quando testado em pacientes com cancro da mama metastásico, tem demonstrado ser mais eficaz do que a quimioterapia padrão.

Quando algo funciona bem no ambiente metastásico, e funciona rapidamente, queremos muitas vezes descobrir se o podemos colocar nas fases iniciais do cancro, para ver se também pode beneficiar as mulheres com fases iniciais de cancro da mama. Podemos procurar ver se é mais eficaz e/ou menos tóxico.

Este ensaio foi construído com base em resultados de ensaios anteriores. Começámos com pacientes que tinham cancro da mama e uma mutação conhecida, herdada BRCA, ou mudança para um gene. Sabemos que as pacientes com estas mutações são muito receptivas aos inibidores PARP. Começámos por tratar pacientes antes da sua quimioterapia com esta pílula, uma vez por dia, durante 2 meses antes de iniciar a quimioterapia. O que descobrimos foi que, com apenas 2 meses de tratamento, a contracção mediana do tumor em 13 pacientes foi de 88%.

Depois, passámos para outro estudo com base nesse resultado. Tratámos pacientes no University of Texas MD Anderson Cancer Center com a pílula talazoparibe durante 6 meses antes da cirurgia. Eles não receberam quimioterapia antes da cirurgia. Na cirurgia, tínhamos 19 pacientes avaliados, e 53% não tinham nenhum tumor invasivo identificado durante a cirurgia, ou resposta patológica completa (pCR).

A seguir, iniciámos um ensaio maior e multicêntrico para ver se os resultados eram reprodutíveis noutros locais. Embora globalmente os resultados fossem semelhantes aos que encontrámos no MD Anderson, era ainda um estudo muito pequeno, pelo que não atingiu o limiar de significância estatística pré-definido.

Penso que este estudo mostra um caminho para o potencial alvo de um subconjunto muito definido de cancro da mama e talvez de outros tipos de cancro. Estamos frequentemente a acrescentar mais tratamentos a regimes para pacientes com cancro, e estamos a tentar encontrar novas formas de os tratar. Na investigação do cancro, e para todos os nossos pacientes, precisamos de encontrar o que podemos fazer para empurrar a agulha para a frente e salvar a vida de mais pacientes. Também precisamos de ver o que mais podemos fazer para lhes poupar a toxicidade e o elevado custo do tratamento. Todos estes factores são muito importantes para o futuro dos cuidados oncológicos.

Os inibidores PARP visam e bloqueiam uma via específica para a reparação dos danos do ADN. Os pacientes com uma mutação BRCA já têm uma deficiência no seu mecanismo de reparação dos danos do ADN. Os inibidores PARP podem bloquear um mecanismo diferente de reparação do ADN. Ao bloquear ambos numa célula cancerosa com mutação BRCA, podemos prejudicar a sua capacidade de divisão e propagação. Os investigadores oncológicos estão empenhados em tentar aproveitar todas estas descobertas.