O Doutor diz-lhe

O glioma óptico é um tumor cerebral que afecta principalmente as crianças. Saiba mais sobre as causas, sintomas, e opções de tratamento para esta condição hoje em dia.

Compreender o Glioma Óptico

O glioma óptico é também referido como um glioma do caminho óptico. Os gliomas ópticos provêm de células gliais do cérebro que funcionam para apoiar e alimentar os neurónios do seu cérebro. Eles crescem perto do nervo óptico dos seus olhos, o nervo que liga o seu olho ao seu cérebro.

Um glioma óptico pode pressionar o seu olho à medida que este cresce, tornando a sua visão turva e potencialmente levando à cegueira. Como cresce tão lentamente, as alterações da visão podem não ser óbvias no início. Pode ter impacto num ou em ambos os olhos. A boa notícia é que embora sejam muito graves, os gliomas ópticos também são facilmente curados na maioria dos casos.

Estes tumores cerebrais são graves devido à localização do sistema óptico. O nervo óptico encontra o seu cérebro perto do centro hormonal. À medida que um tumor cresce, pode também afectar as suas funções endócrinas, incluindo a produção de hormonas apropriadas, o equilíbrio do sal e da água no seu corpo, a gestão do apetite, e o sono.

O seu cérebro tem uma barreira sanguínea que impede que a infecção atinja o seu cérebro. Esta barreira também mantém os tumores contidos no seu cérebro a maior parte do tempo, pelo que não se espalham para o resto do seu corpo. Contudo, menos de 5% do tempo, um glioma óptico move-se para além do seu cérebro e coluna vertebral para afectar outras partes do seu corpo.

Sintomas de Glioma Óptico

Os tumores cerebrais como o glioma óptico podem causar uma série de sintomas, dependendo das áreas do cérebro que impactam. No caso de um glioma óptico, os problemas de visão podem ser atribuídos a outras condições ou preocupações de saúde. Para além dos problemas de visão, os sintomas comuns incluem:

• O globo ocular mais para fora do que deveria da tomada

• Problemas hormonais como crescimento anormal, ganho ou perda de peso sem explicação, ou puberdade precoce?

• Avaria endócrina como a necessidade de urinar mais vezes do que o normal

Se o seu filho for diagnosticado com neurofibromatose 1 (NF1), é mais provável que sofra de um glioma da via óptica. Este tipo de tumor afecta cerca de 15% das crianças com a doença. No entanto, na maioria das vezes, este tipo de glioma óptico deixa de crescer e dissipa-se por si só em algum momento sem necessidade de intervenção.

Diagnosticar o Glioma Óptico

Quando o seu médico diagnostica um glioma óptico, eles também lhe dão uma nota baseada na severidade. Os gliomas ópticos de grau inferior são categorizados como um ou dois em gravidade. Estes são responsáveis por dois terços de todos os gliomas ópticos da infância. Os tumores mais graves são categorizados como três ou quatro. Estes graus são dados depois de se olhar uma amostra de tecido do tumor sob um microscópio.

O seu médico pode utilizar tanto testes de visão como de imagem para procurar a presença de um glioma óptico. Estes testes incluem:

• Um exame físico completo para avaliar a saúde global

• Uma tomografia computorizada para fornecer imagens detalhadas do seu cérebro e nervos ópticos

• Testes de visão para avaliar a visão?

• Uma ressonância magnética é semelhante a uma tomografia computorizada, embora utilize uma combinação de ímanes e frequências de rádio para produzir imagens?

Vários peritos médicos podem estar envolvidos em diferentes fases de testes. Uma vez que cada um produz resultados, comparam notas, chegam a uma conclusão, e depois partilham consigo as suas conclusões abrangentes. Se tiver um glioma óptico, o passo seguinte é escolher a melhor opção de tratamento com base na sua saúde geral e na gravidade da doença.

Tratar o Glioma Óptico

Entre os factores que influenciam as opções de tratamento, incluem-se os seguintes:

• Idade, saúde geral e história médica

• O tipo de tumor, a sua localização, e o seu tamanho

• Progressão da doença

• Tolerância a medicamentos, procedimentos, ou terapias, especialmente importantes para as crianças?

• A rapidez com que se espera que a doença progrida

Os gliomas ópticos são frequentemente tratados com quimioterapia para encolher o tumor e melhorar a sua visão. Se o tumor atingir a parte do seu cérebro que promove a função endócrina, poderá necessitar de terapia de reposição hormonal para corrigir sintomas adicionais.

A cirurgia é possível mas não comum para este tipo de tumor cerebral, a menos que o glioma óptico esteja a afectar gravemente a visão ou a causar dor. Se o seu médico recomendar a cirurgia, será encaminhado para um neurocirurgião que o poderá ajudar a decidir qual é a melhor opção.

Se o tumor cerebral não responder à quimioterapia, a radiação é outra opção. Este tipo de terapia projecta raios de alta energia de uma máquina especial e encolhe o tumor, matando as células cancerígenas.

médico explica os tumores malignos e benignos do cérebro, incluindo factores de risco, sintomas, diagnóstico, e tratamento.

O que é um Tumor Cerebral?

Um tumor cerebral é um aglomerado de células anormais que cresce fora de controlo no seu cérebro. Alguns tumores cerebrais são benignos, o que significa que as células não têm cancro. Outros são malignos, o que significa que são cancro.

Os tumores cerebrais são chamados tumores primários, se começaram no seu cérebro. São considerados secundários se começaram noutro lugar do seu corpo e se alastraram ao seu cérebro.

Tipos de Tumores Cerebrais

Os tumores cerebrais primários provêm das células que compõem o cérebro e o sistema nervoso central. São nomeados para o tipo de célula em que se formam pela primeira vez. Existem mais de 100 tipos de tumores cerebrais. Os tipos mais comuns em adultos são:

• Gliomas. Estes tumores começam nas células gliais, que são células que ajudam a manter os nervos saudáveis. São, na maioria das vezes, cancro. Existem várias categorias de gliomas, com base em que células específicas são visadas. Os astrocitomas são mais comuns em adultos. Um glioblastoma é o tipo mais agressivo de tumor glial.

• Meningiomas. Estes formam-se nas meninges, a fina camada de tecido que cobre o cérebro e a medula espinal. Não têm cancro, mas podem causar problemas ao pressionar o seu cérebro.

• Schwannomas. Estes danificam o revestimento protector das células nervosas. Não têm cancro, mas causam frequentemente perda de audição ou problemas de equilíbrio.

• Adenomas hipofisários. Estas formas na glândula pituitária, que fica na base do seu cérebro. Produz hormonas importantes. Estes tumores geralmente não têm cancro e têm um crescimento lento.

Tumores Cérebros Benignos vs. Malignos

Os tumores cerebrais benignos são agressivos e normalmente não se propagam aos tecidos circundantes, embora possam ser graves e até ameaçadores de vida. Os tumores cerebrais benignos têm geralmente fronteiras claramente definidas e, normalmente, estão profundamente enraizados no tecido cerebral. Isto torna-os mais fáceis de remover cirurgicamente se estiverem numa área do cérebro onde é seguro operar. Mas eles podem voltar. Os tumores benignos têm menos probabilidades de voltar do que os tumores cancerosos.

Mesmo um tumor cerebral benigno pode ser um grave problema de saúde. Os tumores cerebrais podem danificar as células à sua volta, causando inflamação e aumentando a pressão sobre os tecidos próximos, bem como no interior do crânio.

Os tumores cerebrais primários malignos são cancros que começam no seu cérebro, normalmente crescem mais rapidamente do que os tumores benignos, e rapidamente invadem o tecido circundante. Embora o cancro cerebral raramente se propague a outros órgãos, pode alastrar a outras partes do seu cérebro e sistema nervoso central.

Os tumores cerebrais secundários são cancro. Vêm de um cancro que começou noutro sítio do corpo e se espalhou, ou metástaseou, para o cérebro. Cerca de 1 em cada 4 pessoas com cancro desenvolvem um tumor secundário do cérebro.

Sintomas de Tumor Cerebral

Os sintomas de tumores cerebrais variam de acordo com o tipo de tumor e a sua localização. Porque diferentes áreas do cérebro controlam diferentes funções do corpo, onde o tumor se encontra afecta os sintomas que se obtêm.

Alguns tumores não têm sintomas até serem grandes e depois causam um grave e rápido declínio na saúde. Outros tumores podem ter sintomas que se desenvolvem lentamente.

Os sintomas comuns incluem:

• Dores de cabeça, que podem não melhorar com os habituais remédios para as dores de cabeça. Poderá reparar que as está a tomar com mais frequência ou que são piores do que o habitual.

• Apreensões, particularmente numa pessoa que não tem um historial de apreensões

• Mudanças na fala ou na audição

• Mudanças de visão

• Problemas de equilíbrio

• Problemas com a marcha

• Entorpecimento ou formigueiro nos braços ou pernas

• Problemas com a memória

• Mudanças de personalidade

• Incapacidade de concentração

• Fraqueza numa parte do corpo

• Vómitos matinais sem náuseas

Estes sintomas podem resultar de muitas condições. Não suponha que tenha um tumor cerebral só porque tem alguns dos sintomas. Verifique com o seu médico.

Na maioria das vezes, os médicos não conseguem dizer o que causa um tumor cerebral. Existem apenas alguns poucos factores de risco conhecidos para tumores cerebrais em adultos.

• Exposição à radiação. As crianças que recebem radiação à cabeça têm um risco mais elevado de desenvolver um tumor cerebral como adultos.

• História da família. Alguns tumores cerebrais estão ligados a certas condições genéticas raras, como a neurofibromatose ou a síndrome de Li-Fraumeni.

• Idade. As pessoas entre os 65 e 79 anos constituem a população mais susceptível de ser diagnosticada com um tumor cerebral.

• Sem historial de varicela. Um estudo descobriu que as pessoas que tinham varicela têm menos probabilidades de contrair gliomas.

Diagnóstico de tumores cerebrais

Para diagnosticar um tumor cerebral, o seu médico começará por fazer perguntas sobre os seus sintomas, saúde geral, e história de saúde familiar. Depois, farão um exame físico, incluindo um exame neurológico. Se houver razões para suspeitar de um tumor cerebral, o médico pode solicitar um ou mais dos seguintes exames:

• Estudos de imagem como uma tomografia computorizada ou ressonância magnética para ver imagens detalhadas do cérebro

• Angiograma ou ARM, que utilizam corantes e raios-X dos vasos sanguíneos no cérebro para procurar sinais de um tumor ou vasos sanguíneos anormais

O médico pode também pedir uma biópsia para ver se o tumor é cancro. Eles retiram uma amostra de tecido do seu cérebro. Eles podem fazê-lo durante a cirurgia para remover o tumor. Ou podem inserir uma agulha através de um pequeno orifício perfurado no seu crânio. Eles enviarão a amostra a um laboratório para teste.

Tratamento de Tumor Cerebral

O seu médico irá considerar várias coisas ao decidir como tratar o seu tumor cerebral, incluindo

• Localização do tumor

• Tamanho do tumor

• Tipo de tumor

• Se o tumor se espalhou

• A sua saúde global

• Potenciais complicações

A cirurgia para remover o tumor é tipicamente a primeira opção uma vez diagnosticado um tumor cerebral. Mas alguns tumores não podem ser removidos cirurgicamente devido à sua localização no cérebro. Nesses casos, a quimioterapia e a radioterapia podem ser opções para matar e encolher o tumor.

Por vezes, é possível fazer quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia para matar quaisquer células cancerígenas remanescentes. O seu médico pode tratar tumores que estão profundamente no cérebro ou em áreas de difícil acesso com a terapia com faca gama, uma forma de radioterapia altamente focalizada.

Como o tratamento do cancro pode danificar tecidos saudáveis, deve falar com o seu médico sobre possíveis efeitos a longo prazo de qualquer tratamento que esteja a ser utilizado. Eles podem explicar o risco e a possibilidade de perder certas faculdades. O médico pode também explicar a importância de planear a reabilitação após o tratamento. A reabilitação pode envolver o trabalho com vários terapeutas diferentes, como por exemplo:

• Fisioterapeutas para recuperar a força e o equilíbrio

• Fonoaudiólogos para ajudar a falar, expressar pensamentos, ou engolir

• terapeuta ocupacional para ajudar a gerir as actividades diárias como a utilização da casa de banho, banho e vestir-se

10 Perguntas a Fazer ao Seu Médico sobre Tumores Cerebral

Se lhe foi diagnosticado recentemente um tumor cerebral, faça estas perguntas ao seu médico na sua próxima visita.

1. Que tipo de tumor cerebral tenho, e qual é a sua classificação?

2. Quais são os sintomas do cancro do cérebro?

3. Que parte do meu cérebro é afectada pelo tumor e o que faz esta região do cérebro?

4. Será possível remover cirurgicamente o meu tumor?

5. Se não for possível remover cirurgicamente o tumor, precisarei de outros tratamentos, tais como quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia?

6. Quais são os possíveis efeitos secundários destas terapias?

7. Quem poderá a minha equipa de tratamento incluir, e durante quanto tempo continuarei a vê-los?

8. Existem tratamentos alternativos para a minha condição?

9. Haverá algum problema duradouro devido a esta doença ou ao seu tratamento?

10. Haverá grupos de apoio na área que eu possa contactar?

médico explica as causas, sintomas, e tratamento do meningioma, um tipo de tumor cerebral benigno.

Um meningioma é um tumor que se forma em membranas que cobrem o cérebro e a medula espinal mesmo no interior do crânio.

Especificamente, o tumor forma-se nas três camadas de membranas que são chamadas meninges.

Estes tumores são frequentemente de crescimento lento. Cerca de 90% são benignos (não cancerígenos).

A maioria dos meningiomas ocorre no cérebro. Mas também podem crescer em partes da medula espinal.

Muitas vezes, os meningiomas não causam sintomas e não requerem tratamento imediato. Mas o crescimento de meningiomas benignos pode causar problemas graves. Em alguns casos, tal crescimento pode ser fatal.

Os meningiomas são o tipo de tumor mais comum que tem origem no sistema nervoso central. Ocorrem mais frequentemente nas mulheres do que nos homens.

Alguns meningiomas são classificados como atípicos. Estes não são considerados nem benignos nem malignos (cancerosos). Mas podem tornar-se malignos.

Um pequeno número de meningiomas são cancerígenos. Tendem a crescer rapidamente. Podem também propagar-se a outras partes do cérebro e mais além, muitas vezes aos pulmões.

Causas e factores de risco do meningioma

As causas do meningioma não são bem compreendidas. No entanto, existem dois factores de risco conhecidos.

• Exposição à radiação

• Neurofibromatose tipo 2, uma doença genética

As lesões anteriores também podem ser um factor de risco, mas um estudo recente não o confirmou. Foram encontrados meningiomas em locais onde ocorreram fracturas no crânio. Também foram encontrados em locais onde a membrana circundante ficou cicatrizada.

Algumas investigações sugerem uma ligação entre meningiomas e a hormona progesterona.

As mulheres de meia idade têm mais do dobro da probabilidade de desenvolver um meningioma do que os homens. A maioria dos meningiomas ocorre entre os 30 e os 70 anos de idade. São muito raros em crianças.

Sintomas do meningioma

Como a maioria dos meningiomas cresce muito lentamente, os sintomas muitas vezes desenvolvem-se gradualmente, se é que se desenvolvem de todo. Os sintomas mais comuns incluem:

• Dores de cabeça

• Apreensões

• Visão desfocada

• Fraqueza nos braços ou pernas

• Entorpecimento

• Problemas de fala

Diagnóstico de Meningiomas

Os meningiomas raramente são diagnosticados antes de começarem a causar sintomas.

Se os sintomas indicarem a possibilidade de um tumor, um médico pode pedir um exame ao cérebro: uma ressonância magnética e/ou uma tomografia computorizada. Estas permitirão ao médico localizar o meningioma e determinar o seu tamanho.

Uma biópsia pode por vezes ser realizada. Um cirurgião remove parte ou a totalidade do tumor para determinar se este é benigno ou maligno.

Tratamento do meningioma

Se o tumor não estiver a causar quaisquer sintomas, recomenda-se frequentemente a observação. Serão efectuados exames regulares ao cérebro para determinar se o tumor está a crescer.

Se o crescimento do tumor ameaçar causar problemas ou se os sintomas começarem a desenvolver-se, poderá ser necessária uma cirurgia.

Se for necessária uma cirurgia, será normalmente realizada uma craniotomia. O procedimento envolve a remoção de um pedaço de osso do crânio. Isto dá ao cirurgião acesso à porção afectada do cérebro.

O cirurgião remove então o tumor – ou o máximo possível dele. O osso que foi removido no início do procedimento é então substituído.

A localização do meningioma determinará quão acessível é para o cirurgião. Se não puder ser alcançado através de cirurgia, a radioterapia pode ser utilizada. A radiação pode encolher o tumor ou ajudar a impedi-lo de crescer de forma maior.

A radiação também pode ser usada para matar células cancerosas se o tumor for maligno. Pode também ser utilizada nas partes de um tumor que o cirurgião não foi capaz de remover.

O médico explica os tipos de tumores astrocitoma, que se encontram no cérebro, e como são tratados.

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Astrocitoma?é o tipo mais comum de?glioma?tumor que ?pode desenvolver-se no cérebro e na medula espinal. É mais comum nos homens do que nas mulheres e aparece mais frequentemente após os 45 anos de idade. Existem vários tipos de astrocitoma, e alguns crescem mais rapidamente do que outros.

Recebem o seu nome dos astrocitos, as células em forma de estrela onde se formam no cérebro. Cerca de 50% dos tumores primários do cérebro são astrocitomas.

Continue a ler para saber mais sobre sintomas, tipos, e tratamentos.

Sintomas

À medida que o astrocitoma cresce e pressiona contra o cérebro, pode causar sintomas. Dependem em parte de onde e quão grande é o seu tumor. Os sintomas iniciais incluem:

• Dores de cabeça

• Visão desfocada

• Apreensões

• Perda de memória

• Náuseas e vómitos

• Mudanças de comportamento

Graus e tipos

Como outros tumores, os astrocitomas são graduados numa escala de I?a IV, com base no aspecto anormal das células e na rapidez do seu crescimento. Os tumores de grau IV são os mais agressivos no seu crescimento. A maioria dos astrocitomas em adultos são de grau elevado. Isto significa que as células têm um aspecto anormal e crescem rapidamente.

Existem vários tipos de astrocitoma:

• Astrocitomas anaplásticos

  são raros. São tumores de grau III?tumores?que crescem rapidamente e se espalham para tecidos próximos. São difíceis de remover completamente por causa dos seus dedos semelhantes a tentáculos, que crescem em tecido cerebral próximo.

• Glioblastomas

  são também chamados de astrocitomas de grau IV?astrocytomas. Mais de 50% dos ?astrocitomas são glioblastomas. Crescem muito rapidamente e são difíceis de tratar porque são frequentemente uma mistura de diferentes tipos de células cancerosas.

• Astrocitomas difusos

  podem crescer em tecidos próximos, mas crescem lentamente. São considerados de grau inferior (grau II), mas podem desenvolver-se em tumores de grau superior.

• Tumores astrocíticos pineal

  pode ser de qualquer grau. Formam-se à volta da glândula pineal. Este pequeno órgão no cérebro produz melatonina, que ajuda a controlar o sono e a vigília.

• gliomas de tronco encefálico

  são raros em adultos. Não acontece frequentemente, mas por vezes os gliomas podem formar no tronco cerebral, a parte que se liga à medula espinal.

• Os astrocitomas pilocíticos e os astrocitomas subependymal de células gigantes são mais comuns em crianças e considerados de grau I.

Tratamentos

Você e o seu médico farão um plano de tratamento baseado no tipo de astrocitoma que têm, onde está, quão rápido está a crescer, e os seus sintomas.

• Cirurgia

  remover todo um tumor – ou tanto quanto possível – é um provável primeiro passo. A excepção são os gliomas em? áreas onde a cirurgia pode ser demasiado arriscada. A cirurgia pode ser suficiente para curar tumores de grau 1. A cirurgia normalmente não remove todo um tumor de grau mais elevado.

• Radiação??

  muitas vezes segue-se no caso de partes de um tumor não poderem ser removidas ou os cirurgiões não poderem ter a certeza de que apanharam todo o cancro.

• Quimioterapia??

  é frequentemente utilizado para glioblastoma e astrocitoma anaplásico. Pode ser utilizado antes ou depois da radiação… Em alguns casos, as pastilhas de quimioterapia podem ser implantadas durante a cirurgia.

• A terapia orientada é um tipo de tratamento mais recente que pode ser usado para ajudar a encolher tumores. Isto funciona?de forma diferente?da?quimioterapia na medida em que visa?certas proteínas que ajudam os tumores a crescer.

• A terapia de campo eléctrico utiliza campos eléctricos para atingir células no tumor sem danificar as células normais. É feita colocando eléctrodos directamente sobre o couro cabeludo. O dispositivo é chamado Optune. É administrado com quimioterapia após cirurgia e radiação. A FDA aprovou-o tanto para pessoas recém-diagnosticadas como para pessoas cujo glioblastoma tenha voltado.

O glioblastoma é um tipo agressivo de cancro cerebral. Saiba o que o causa, sintomas, tratamentos, e muito mais.

O glioblastoma é um tipo de cancro cerebral. É o tipo de tumor cerebral maligno mais comum entre os adultos. E é normalmente muito agressivo, o que significa que pode crescer rapidamente e propagar-se rapidamente.

Embora não exista cura, existem tratamentos para ajudar a aliviar os sintomas.

Onde Forma no Cérebro

O glioblastoma é um tipo de astrocitoma, um cancro que se forma a partir de células em forma de estrela no cérebro chamadas astrocitos. Nos adultos, este cancro começa geralmente no cérebro, a maior parte do cérebro.

Os tumores do glioblastoma fazem o seu próprio fornecimento de sangue, o que os ajuda a crescer. É fácil para eles invadir o tecido cerebral normal.

Quão comum é?

Os cancros cerebrais não são comuns. E quando acontecem, cerca de 4 em cada 5 glioblastomas arent são comuns. Os homens são mais propensos a apanhá-los do que as mulheres. E as probabilidades sobem com a idade. Os médicos diagnosticam cerca de 14.000 casos de glioblastoma nos Estados Unidos todos os anos.

Sintomas

Uma vez que os glioblastomas crescem rapidamente, a pressão sobre o cérebro causa geralmente os primeiros sintomas. Dependendo de onde o tumor se encontra, pode causar:

• Dores de cabeça constantes

• Apreensões

• Vómito

• Problemas de raciocínio

• Alterações de humor ou personalidade

• Visão dupla ou desfocada

• Problemas em falar

Causas e Factores de Risco

Os peritos não sabem exactamente o que causa o glioblastoma. Mas certas coisas podem torná-lo mais susceptível de ter um, como por exemplo:

Radiação prévia à cabeça. Se anteriormente recebeu radiação para tratar tumores cerebrais ou cancros que possam ter alastrado à área, pode aumentar o risco de glioblastoma.

Condições genéticas raras. Se tiver doenças hereditárias ligadas a mutações genéticas, tais como:

• Síndrome de Turcot

• Neurofibromatose tipo 1

• Síndrome de Li-Fraumeni

A exposição a produtos químicos e outros agentes causadores de cancro também pode aumentar o risco de mutações genéticas.

Idade e sexo. É mais comum entre os que têm 50 ou mais anos. A idade média para o diagnóstico é de 64 anos. Os homens são mais propensos a tê-la.

Raça. É mais comum entre os brancos do que entre os negros, asiáticos, e grupos indígenas.

Tipos

Existem dois tipos:

glioblastoma primário. Compõe cerca de 90% dos casos. Este tipo de tumor tende a ser agressivo e a crescer rapidamente. É mais susceptível de afectar as pessoas mais idosas. Também é provável que tenha uma esperança de vida mais curta.

glioblastoma secundário. Este tipo desenvolve-se geralmente a partir de um glioma C de baixo grau um tipo de tumor encontrado no cérebro ou na medula espinal. É mais provável que afecte pessoas mais jovens, e normalmente no lobo frontal do cérebro. A taxa de sobrevivência para este tipo tende a ser melhor do que para o glioblastoma primário.

Diagnóstico

Um neurologista (um médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças cerebrais) irá fazer-lhe um exame completo. Poderá obter uma ressonância magnética ou TAC e outros exames, dependendo dos seus sintomas.

Fases

Os médicos não agrupam o glioblastoma por fases. Em vez disso, dão uma nota a todos os cancros cerebrais. A classificação varia de 1 a 4. A classificação baseia-se no aspecto das células cancerosas sob um microscópio e na probabilidade da sua reprodução. Os glioblastomas são sempre reconhecidos como cancro do cérebro de grau 4. Isto porque este tipo é muito agressivo e as células cancerígenas multiplicam-se rapidamente.

Tratamento

O objectivo do tratamento do glioblastoma é retardar e controlar o crescimento tumoral e ajudá-lo a viver o mais confortavelmente e da melhor forma possível. Existem quatro tratamentos, e muitas pessoas recebem mais do que um tipo:

A cirurgia é o primeiro tratamento. O cirurgião tenta remover o máximo possível do tumor. Em áreas de alto risco do cérebro, pode não ser possível remover todo o tumor.

A radiação é utilizada para matar o maior número possível de células tumorais sobrantes após a cirurgia. Também pode retardar o crescimento de tumores que não podem ser removidos por cirurgia.

A quimioterapia também pode ajudar. A temozolomida é a droga quimioterápica mais comum que os médicos usam para o glioblastoma. Carmustina (BCNU) e lomustina (CCNU) são outros medicamentos de quimioterapia que podem ser utilizados.

Pode ser administrada terapia orientada com o fármaco bevacizumab (Avastin, Mvasi) se a quimioterapia não tiver sido eficaz.

utiliza uma bomba para libertar um fluxo lento e contínuo de quimioterapia ou terapias direccionadas a um tumor.

A terapia de campo eléctrico utiliza campos eléctricos para atingir células no tumor, sem ferir células normais. Para tal, os médicos colocam eléctrodos directamente sobre o couro cabeludo. O dispositivo é chamado Optune. É obtido com quimioterapia após cirurgia e radiação. A FDA aprovou-o tanto para pessoas recém-diagnosticadas como para pessoas cujo glioblastoma tenha voltado.

(Gliadel) utiliza um disco implantado e biodegradável que liberta quimioterapia para qualquer tecido cancerígeno que seja deixado após a cirurgia.

utiliza pequenas partículas para transportar quimioterapia directamente para o tumor.

Nos principais centros de cancro, também pode ser possível obter tratamentos experimentais ou quimioterapia oral, que se fazem em casa.

Estes tratamentos podem ajudar com os sintomas e possivelmente colocar o cancro em remissão em algumas pessoas. Na remissão, os sintomas podem deixar de aparecer ou desaparecer por algum tempo.

Os glioblastomas voltam frequentemente a crescer. Se isso acontecer, os médicos podem ser capazes de o tratar com cirurgia e uma forma diferente de radiação e quimioterapia.

Os cuidados paliativos também são importantes para qualquer pessoa com uma doença grave. Inclui cuidar da sua dor e das emoções com que possa estar a lidar, bem como de outros sintomas do seu cancro. O objectivo é melhorar a qualidade da sua vida.

Também pode querer perguntar ao seu médico se existe um ensaio clínico que lhe seja adequado.

Perspectivas e Taxas de Sobrevivência

Muitas coisas podem afectar o quão bem alguém faz quando tem cancro, incluindo glioblastomas. Os médicos frequentemente não conseguem prever qual será a esperança de vida de algumas pessoas se tiverem um glioblastoma. Mas eles têm estatísticas que indicam o quão grandes grupos de pessoas que tiveram estas condições tendem a fazer ao longo do tempo.

No caso do glioblastoma, as taxas de sobrevivência são:

• Um ano: 25%

• Dois anos: 8-12%

• Cinco anos: 5%

Estes números não podem, no entanto, prever o que irá acontecer a um indivíduo. A idade, o tipo de tumor e a saúde geral de uma pessoa desempenham um papel. À medida que os tratamentos melhoram, as pessoas recentemente diagnosticadas com estes tumores cerebrais agressivos podem ter um melhor resultado.

Glioma vs. Glioblastoma

O glioma é um dos tipos mais comuns de cancro do cérebro primário. É um termo guarda-chuva para tumores que se desenvolvem a partir de células tipo cola conhecidas como células glial que envolvem células nervosas no cérebro ou medula espinal.

O glioblastoma é um tipo de glioma. Todas as formas avançadas de glioma, também conhecidas como glioma de grau 4, são chamadas glioblastoma, o tipo mais agressivo de glioma.

Aprenda mais com o médico sobre o tratamento do cancro cerebral, incluindo cirurgia, radioterapia, e quimioterapia.

Você e os seus entes queridos terão muitas perguntas sobre o cancro do cérebro, o tratamento, os efeitos secundários, e as perspectivas a longo prazo. A sua equipa de cuidados de saúde é a melhor fonte desta informação. Não hesite em perguntar.

Visão geral do tratamento do cancro do cérebro

O tratamento do cancro do cérebro é geralmente complexo. A maioria dos planos de tratamento envolve vários médicos. A sua equipa pode incluir:

• Neurocirurgiões (especialistas no cérebro e no sistema nervoso)

• Oncologistas (especialistas em cancro)

• Oncologistas de radiações (médicos que praticam radioterapia)

• O seu médico principal

A sua equipa pode também incluir um dietista, um assistente social, um fisioterapeuta, e outros especialistas.

Os tratamentos mais utilizados são a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia. Na maioria dos casos, é utilizado mais do que um destes tratamentos.

O tratamento que se obtém dependerá disso:

• O tipo de tumor

• O tamanho e a localização do tumor

• A sua idade e saúde em geral

• Os riscos de um tratamento particular

• Outros problemas médicos que tenha

• O tratamento que mais prefere

Cirurgia do cancro do cérebro

Muitas pessoas com um tumor cerebral são submetidas a cirurgia. Durante a operação, o cirurgião confirmará que se tem um tumor e depois tentará removê-lo todo. Se o cirurgião não puder remover o tumor, retirará uma amostra para identificar o seu tipo.

Em alguns casos, sobretudo em tumores benignos, a remoção do tumor curará os seus sintomas.

Poderá receber vários tratamentos e procedimentos antes da cirurgia. Por exemplo:

• Pode tomar uma droga esteróide, como dexametasona (Decadron), para aliviar o inchaço.

• Pode obter um medicamento anticonvulsivo para aliviar ou prevenir convulsões.

• Se o líquido cerebrospinal estiver a acumular-se à volta do cérebro, o seu médico pode colocar um tubo fino de plástico chamado shunt para drenar o líquido. Uma das extremidades do shunt vai para o espaço onde o líquido se acumula. A outra é enfiada sob a pele para outra parte do seu corpo. O fluido drena do seu cérebro para um local onde se possa ver livre dele facilmente.

Os tipos comuns de cirurgia incluem:

• Craniotomia. Esta é a cirurgia mais frequentemente utilizada para remover um tumor cerebral. O cirurgião começa por cortar através do seu couro cabeludo. Eles retiram um pedaço de crânio para expor o seu cérebro. Depois removem o tumor inteiro ou tanto quanto possível. O cirurgião coloca o pedaço de crânio de novo em posição e costura o couro cabeludo.

• Neuroendoscopia. O cirurgião faz um pequeno orifício no crânio ou passa pelo nariz ou boca, dependendo da localização do tumor. Eles utilizam pequenas ferramentas para remover o tumor. Uma delas tem uma pequena câmara que envia imagens de volta para um monitor junto à mesa cirúrgica. O cirurgião utiliza estas imagens para encontrar e remover o tumor.

Se surgir um novo tumor, poderá necessitar de uma segunda cirurgia.

Radioterapia para o cancro do cérebro

A radioterapia (também chamada radioterapia) utiliza raios de alta energia para matar células tumorais, impedindo o seu crescimento e propagação.

• A radioterapia pode ser utilizada para pessoas que não podem ser operadas. É também utilizada após a cirurgia para matar quaisquer células tumorais que possam permanecer.

• A radioterapia é uma terapia local. Isto significa que normalmente não danifica células em qualquer outra parte do corpo ou mesmo em qualquer outra parte do cérebro.

A radiação pode ser dada das seguintes formas:

• A radiação externa utiliza um feixe de radiação de alta energia direccionada para o tumor. O feixe percorre a pele, o crânio, tecido cerebral saudável, e outros tecidos para chegar ao tumor. Os tratamentos são geralmente dados em 5 dias. Cada tratamento leva apenas alguns minutos.

• A radiação interna ou de implantes utiliza uma pequena cápsula radioactiva que é colocada no interior do tumor. A radiação da cápsula destrói o tumor. A radioactividade da cápsula diminui um pouco todos os dias e é cuidadosamente calculada para se esgotar quando a dose óptima tiver sido dada. É necessário permanecer no hospital durante vários dias enquanto se recebe este tratamento.

• A radiocirurgia estereotáxica destrói um tumor cerebral sem abrir o crânio. Uma única grande dose de feixes de radiação de alta energia é treinada sobre o tumor de diferentes ângulos. A radiação destrói o tumor. A radiocirurgia estereotáxica tem menos complicações do que a cirurgia regular e um tempo de recuperação mais curto.

Os efeitos secundários da radiação incluem:

• Fadiga

• Vermelhidão cutânea

• Náusea

• Queda de cabelo

• Aumento de peso

• Problemas de memória

Quimioterapia para o cancro do cérebro

A quimioterapia é a utilização de medicamentos poderosos para matar células tumorais.

• Pode obter um único medicamento ou uma combinação deles.

• A quimioterapia é administrada por via oral ou por via intravenosa. Alguns medicamentos são administrados através do shunt posto em prática para drenar o excesso de líquido do seu cérebro.

• A quimioterapia é normalmente dada em ciclos. Um ciclo é um curto período de tratamento intensivo seguido por um período de repouso e recuperação. Cada ciclo tem a duração de algumas semanas.

• Provavelmente terá dois a quatro ciclos. Depois há uma pausa no tratamento para ver como o seu tumor respondeu à terapia.

Os efeitos secundários da quimioterapia incluem:

• Náuseas e vómitos

• Feridas da boca

• Perda de apetite

• Queda de cabelo

• Perda de peso

• Diarreia

• Contusões e hemorragias fáceis

• Aumento do risco de infecções devido a um sistema imunitário enfraquecido

Alguns destes efeitos secundários podem ser aliviados ou melhorados com medicamentos.

Ensaios Clínicos sobre o Cancro do Cérebro

Os investigadores utilizam ensaios clínicos para testar os efeitos de novos medicamentos sobre um grupo de voluntários com cancro cerebral. Seguem regras estritas e criam condições cuidadosamente controladas para descobrir até que ponto o medicamento trata o cancro cerebral, até que ponto é seguro, e se existem quaisquer efeitos secundários.

Se participar num ensaio clínico, poderá receber uma nova terapia que poderá ser mais eficaz do que as terapias existentes ou ter menos efeitos secundários. A desvantagem é que a nova terapia não está comprovadamente a funcionar ou pode não funcionar em toda a gente.

Para saber mais sobre ensaios clínicos, pergunte ao seu oncologista. Ou consulte estes sites para obter informações e serviços que o ajudem a encontrar um ensaio clínico que seja adequado para si.

• TrialCheck. Permite-lhe procurar ensaios de cancro com base na doença e localização.

• Instituto Nacional do Cancro. Lista mais de 12.000 ensaios clínicos sobre o cancro, juntamente com descrições, critérios de elegibilidade, e instruções sobre o que fazer quando encontrar um que considere ser adequado para si.

• ClinicalTrials.gov. Oferece informação actualizada sobre ensaios clínicos nos Estados Unidos e em todo o mundo.

• CenterWatch. Listas de ensaios clínicos patrocinados pela indústria.

Cuidados de Acompanhamento do Tratamento do Cancro do Cérebro

A cirurgia do tumor cerebral requer normalmente pelo menos alguns dias de recuperação no hospital. O tempo pode ser mais longo, dependendo da sua idade, saúde geral e do tipo de tratamento. Poderá necessitar de quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia. Isso também pode afectar o tempo que passa no hospital.

Pode fazer exames sem dor, como a tomografia computorizada (TAC) e a ressonância magnética, durante a recuperação. Ambos fornecem aos médicos imagens do cérebro para os ajudar a ver se houve quaisquer alterações.

Dependendo da sua condição, poderá necessitar de uma estadia num centro de reabilitação.

Uma equipa de médicos e enfermeiros irá cuidar de si. Juntos, eles elaborarão um plano de tratamento pós-cirúrgico e de recuperação. Alguns dos especialistas que poderá ver incluem:

• Um neurologista para avaliar e tratar as condições do sistema nervoso

• Um fisioterapeuta para ajudar nas caminhadas e outras actividades de musculatura de grande porte

• Um terapeuta ocupacional para ajudar com funções musculares menores, tais como usar utensílios de alimentação, abotoar uma camisa, escovar dentes, e actividades similares

• Um terapeuta da fala para ajudar a melhorar as competências de fala e comunicação

• Um oftalmologista para verificar a sua visão

• Um audiologista para verificar a sua audição

• Um psiquiatra ou psicólogo para avaliar quaisquer alterações na sua memória, inteligência e outras capacidades mentais

Complicações

Depois de chegar a casa, deverá ligar para o 911 se tiver dificuldade em respirar ou se tiver um ataque – especialmente se for diferente de ataques anteriores ou se nunca teve um ataque.

Entre outros sintomas que devem provocar uma chamada para o médico, incluem-se:

• Problemas de memória

• Alucinações

• Grandes mudanças de humor

• Problemas com movimentos intestinais e micção

• Dores de cabeça frequentes

• Fraqueza ou formigueiro nos braços ou pernas

• Náusea

• Febre acima de 100,5 F

Ligue ao médico sempre que tiver dúvidas sobre a sua saúde durante a recuperação.

Taxa de Sobrevivência do Câncer Cerebral

As taxas de sobrevivência no cancro do cérebro variam muito. As principais coisas que influenciam a sobrevivência são o tipo de cancro, a sua localização, se começou no seu cérebro ou se se espalhou a partir de outro lugar no seu corpo, se pode ser removido cirurgicamente ou reduzido em tamanho, a sua idade, e outros problemas médicos.

Grupos de Apoio e Aconselhamento

Viver com cancro apresenta muitos novos desafios, tanto para si como para a sua família e amigos. Terá provavelmente muitas preocupações sobre como o cancro o irá afectar e a sua capacidade de “viver uma vida normal”, tais como cuidar da sua família e da sua casa, trabalhar, e continuar as amizades e actividades de que gosta.

Para a maioria das pessoas com cancro, falar sobre os seus sentimentos e preocupações ajuda.

• Os seus amigos e familiares podem ser muito solidários. Eles podem hesitar em oferecer apoio até verem como está a lidar com a sua situação. Não espere que eles o levantem. Se quiser falar de preocupações, diga-lhes.

• Algumas pessoas não querem “sobrecarregar” os seus entes queridos ou preferem falar das suas preocupações com um profissional mais neutro. Um assistente social, conselheiro, ou membro do clero pode ser útil se quiser discutir sentimentos e preocupações sobre ter cancro. O seu oncologista deve ser capaz de recomendar alguém.

• Muitas pessoas com cancro são profundamente ajudadas ao falar com outras pessoas que têm cancro. Partilhar preocupações com outras pessoas que passaram pela mesma experiência pode ser notavelmente tranquilizador. Grupos de apoio de pessoas com cancro podem estar disponíveis através do centro médico onde se está a receber tratamento. A Sociedade Americana do Cancro também tem informações sobre grupos de apoio em todos os Estados Unidos.

Cuidados domiciliários para o cancro do cérebro

Quando tiver cancro do cérebro, a sua equipa de saúde discutirá consigo e com os seus familiares pormenores sobre os cuidados domiciliários. Isto pode incluir:

• Fisioterapeutas. Eles podem ajudar se tiver problemas em andar ou em mover-se.

• Terapeutas ocupacionais. Podem ensinar-lhe como utilizar o equipamento para ajudar nas actividades diárias.

• Fonoaudiólogos. Podem ajudar com problemas relacionados com a fala e a deglutição.

• Auxiliares de saúde domiciliários. São especialmente treinados para ajudar em tarefas de cuidados pessoais como tomar banho, vestir-se, e comer.

• Enfermeiros. Podem dar medicamentos, prestar cuidados com feridas, e vigiar os seus efeitos secundários.

• Cuidados domiciliários. Proporciona dor e alívio de sintomas, bem como apoio emocional e espiritual para si e para a sua família, em casa em vez de no hospital. Pode incluir um médico, enfermeiros, um farmacêutico, assistentes, uma assistente social, um cuidador espiritual, e conselheiros.

• Directivas antecipadas. Estes documentos legais proporcionam-lhe uma forma de expressar os seus desejos de tratamento e escolher a pessoa que deseja para tomar decisões em seu nome, se não puder. Os tipos de directivas antecipadas incluem uma vontade viva e uma procuração duradoura para os cuidados de saúde. Por exemplo, pode não querer ser colocado num ventilador (máquina de respiração) se deixar de respirar. Tem o direito de tomar estas decisões por si próprio, desde que seja mentalmente competente.

médico explica os sintomas do cancro do cérebro e quando procurar cuidados médicos de emergência.

Existem muitos sintomas de cancro do cérebro. Mas alguns deles são também provocados por outras doenças. A única maneira de saber ao certo o que está a causar os seus sintomas é fazer o teste.

Os sintomas podem resultar de:

• Um tumor pressionando ou invadindo outras partes do seu cérebro e impedindo-as de funcionar como deveriam.

• Inchaço no seu cérebro causado pelo tumor ou inflamação circundante.

Os cancros cerebrais primários e metastáticos têm sintomas semelhantes. Estes são os mais comuns:

• Dor de cabeça

• Fraqueza

• A falta de jeito

• Dificuldade em andar

• Apreensões

Os sintomas menos específicos incluem:

• Alterações na concentração, memória, atenção ou alerta

• Náuseas, vómitos

• Problemas de visão

• Problemas com a fala

• Mudanças graduais na capacidade intelectual ou na resposta emocional

Por vezes os sintomas acontecem tão lentamente que você e a sua família sentem a falta deles. Menos frequentemente, eles aparecem rapidamente e parece que está a ter um AVC.

Quando procurar cuidados médicos

Obter ajuda médica de emergência imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Vómitos inexplicáveis e persistentes

• Dupla visão ou desfocagem inexplicada da visão, especialmente apenas de um lado

• Letargia ou sonolência aumentada

• Novas apreensões

• Novo padrão ou tipo de dores de cabeça

Pensa-se que as dores de cabeça são um sintoma comum do cancro do cérebro, mas pode não as ter enquanto não tiver tido a doença durante algum tempo. Se notar qualquer alteração significativa no seu padrão de dores de cabeça, o seu médico pode sugerir que vá para o hospital.

Se tiver um tumor cerebral, qualquer novo sintoma ou um agravamento relativamente súbito ou rápido dos sintomas justifica uma viagem ao departamento de urgência do hospital mais próximo. Esteja atento aos novos sintomas que se seguem:

• Apreensões

• Alterações no estado mental, tais como sonolência excessiva, problemas de memória, ou incapacidade de concentração

• Alterações visuais ou outros problemas sensoriais

• Problemas com a fala ou para se expressar

• Mudanças de comportamento ou personalidade

• Desaspego ou dificuldade em andar

• Náuseas persistentes ou vómitos (especialmente em pessoas de meia-idade ou mais velhas)

• Febre súbita, especialmente após a quimioterapia

Aprenda mais sobre os fundamentos do cancro cerebral, incluindo os tipos de tumores, com os especialistas em medicina.

Os tumores cerebrais são crescimentos anormais de células no cérebro.

• Embora tais crescimentos sejam popularmente chamados tumores cerebrais, nem todos os tumores cerebrais são cancro. O cancro é um termo reservado a tumores malignos.

• Os tumores malignos podem crescer e propagar-se de forma agressiva, dominando as células saudáveis ao tomar o seu espaço, sangue, e nutrientes. Podem também espalhar-se para partes distantes do corpo. Como todas as células do corpo, as células tumorais precisam de sangue e nutrientes para sobreviver.

• Os tumores que não invadem os tecidos próximos ou se espalham para áreas distantes são chamados benignos.

Em geral, um tumor benigno é menos grave do que um tumor maligno. Mas um tumor benigno ainda pode causar problemas no seu cérebro ao pressionar sobre tecido próximo.

Nos EUA, os tumores cerebrais ou do sistema nervoso afectam cerca de 6 em cada 1.000 pessoas.

Cânceres cerebrais primários

O cérebro é constituído por muitos tipos diferentes de células.

• Alguns cancros cerebrais acontecem quando um tipo de célula muda em relação às suas características normais. Uma vez transformadas, as células crescem e multiplicam-se de formas anormais.

• À medida que estas células anormais crescem, tornam-se uma massa, ou tumor.

• Os tumores cerebrais que resultam são chamados tumores cerebrais primários porque começam no seu cérebro.

• Os tumores cerebrais primários mais comuns são gliomas, meningiomas, adenomas pituitários, schwannomas vestibulares, e tumores neuroectodérmicos primitivos (medulloblastomas). O termo glioma inclui glioblastomas, astrocitomas, oligodendrogliomas, e epenodermomas.

• A maioria destes tem o nome da parte do cérebro ou do tipo de célula cerebral de onde surgem.

Cancro do Cérebro Metástático

Os tumores cerebrais metástáticos são feitos de células cancerosas de um tumor em qualquer outra parte do corpo. As células propagam-se ao cérebro a partir de outro tumor, num processo chamado metástase. Este é o tipo mais comum de tumor cerebral.

Causas do cancro do cérebro

A causa exacta da maioria dos cancros cerebrais é desconhecida. Factores genéticos, várias toxinas ambientais, radiação na cabeça, VIH, e fumar cigarros foram todos ligados a cancros do cérebro. Na maioria dos casos, nenhuma causa clara pode ser demonstrada.

Diagnosticar o cancro cerebral

O seu médico começará por fazer perguntas e fazer-lhe um exame físico para ver se tem um problema com o seu cérebro ou tronco encefálico.

Eles poderão fazer um TAC ao seu cérebro. Este exame é como um raio-X, mas mostra mais detalhes em três dimensões. Normalmente, o médico injectará um corante na sua corrente sanguínea para realçar problemas no exame.

Se o médico pensar que tem um tumor, eles farão um seguimento com uma ressonância magnética. Poderá também obter testes laboratoriais de rotina para verificar a existência de outros problemas médicos. Estes incluem análises de sangue, electrólitos, e testes de função hepática. Se o seu estado mental tiver sido um problema, poderão fazer análises de sangue ou urina para se certificarem de que as drogas não constituem um problema.

Se os seus exames mostrarem que tem cancro do cérebro, o médico encaminhá-lo-á para um especialista em cancro chamado oncologista. Se houver um na sua área, deverá consultar um especialista em tumores cerebrais, chamado neuro-oncologista.

O passo seguinte é confirmar que tem cancro. Os médicos geralmente fazem-no tomando e testando uma amostra do tumor. A isto chama-se uma biopsia:

• Encontrarão a localização exacta do tumor com um TAC ou ressonância magnética.

• Na maioria das vezes o médico terá de abrir o seu crânio para chegar ao tumor. Eles tentarão remover todo o tumor se puderem. Eles retirarão uma amostra do tumor para a biópsia.

• Se não conseguirem obter o tumor inteiro, removerão um pequeno pedaço.

• Se conseguirem chegar ao tumor sem cirurgia, farão um pequeno buraco no seu crânio e guiarão uma agulha através do buraco até ao tumor. Eles recolhem a amostra da biópsia com a agulha. Esta técnica chama-se estereotaxia ou biópsia estereotáxica.

Um médico chamado patologista examinará a biópsia sob um microscópio. Eles especializam-se no diagnóstico de doenças através da análise de células e tecidos.

Varreduras do cancro do cérebro

Fotografia da ressonância magnética do cancro do cérebro: Secção de visão lateral através do cérebro de uma jovem rapariga. A seta branca mostra um tumor cerebral que envolve o tronco encefálico.

Imagem da ressonância magnética do cancro do cérebro: Secção transversal (imagem tirada do topo da cabeça para baixo) de um tumor cerebral numa jovem rapariga. A flecha branca mostra o tumor.

Pode viajar se tiver cancro do cérebro?

Enquanto o cancro do cérebro pode limitar onde, quando, e como se viaja, fugir pode ser bom para si. Uma viagem – quer seja para trabalho, prazer, ou para ir a um ensaio clínico – pode ajudá-lo a saber que ainda pode fazer coisas que deseja fazer.

Mas antes de reservar a sua viagem, vai querer verificar estas coisas.

Conduzir. O médico informá-lo-á se está bem com base na localização do seu cancro e sintomas como problemas de visão ou convulsões.

Viajar de avião. Deverá ser capaz de voar cerca de 3 meses após ter terminado o tratamento do cancro cerebral. Mas verifique primeiro com o seu médico. Alterações na pressão podem causar dores de cabeça ou inchaço cerebral.

Tratamentos. Se a viagem o puder fazer perder um tratamento de cancro, fale com o seu médico sobre o reagendamento. E receba uma carta do seu médico a explicar o seu estado e tratamentos, especialmente se tiver um porto ou implante médico e planear passar pela segurança do aeroporto. Se for a algum lugar onde o inglês não seja muito falado, faça uma cópia da carta nessa língua. Pode também querer usar uma pulseira de alerta médico especial se tiver convulsões.

Providencie cuidados médicos antes do tempo. Faça uma lista de recursos na área que visitará. Incluir um médico, hospital que trata o cancro cerebral, e centro de cuidados urgentes. Se precisar de trabalho de laboratório enquanto estiver fora, o seu médico pode ajudá-lo a descobrir onde e quando o deve fazer.

Durante a sua viagem

Ficar bem e reduzir os níveis de stress enquanto se viaja:

Mantenha o seu medicamento consigo. A bagagem despachada pode perder-se. Embale os medicamentos prescritos na sua bagagem de mão para voos. Guarde-os nas suas embalagens originais, que mostram o que eles são. Também pode querer trazer mais no caso da sua viagem de regresso a casa se atrasar.

Evite os germes. Lave as suas mãos ou use higienizador de mãos frequentemente.

Proteja a sua pele. Usar protector solar. Muitos tratamentos contra o cancro podem fazer com que tenha mais probabilidade de apanhar uma queimadura solar.

Mantenha a sua energia. Beba muita água durante o dia e leve consigo lanches. Comer pequenas refeições também ajudará, muitas vezes.

Empenhe-se. As viagens podem ser cansativas para qualquer pessoa. Num grande aeroporto ou estação de comboios, não há problema em pedir ajuda para chegar ao seu portão ou a uma cadeira de rodas. No seu destino, considere o que é realista para si fazer num dia, descanse quando precisar, e aproveite a sua viagem.

Apenas algumas centenas de crianças recebem por ano um glioma pontino intrínseco difuso, ou DIPG. Este cancro raro afecta quase sempre os jovens, e pode propagar-se rapidamente. Descubra os sinais de alerta precoce, como é diagnosticado o DIPG, e que tratamentos podem aliviar os sintomas e ajudar as crianças com este cancro a viver mais tempo.

O glioma intrínseco difuso de pontina (DIPG) é um tipo raro de cancro cerebral que normalmente afecta as crianças.

O que acontece no DIPG?

No DIPG, forma-se um tumor no tronco do cérebro numa área chamada pons. É na parte inferior do cérebro que controla funções vitais do corpo como pressão sanguínea, ritmo cardíaco, deglutição, visão e movimento ocular, equilíbrio, e respiração.

DIPG é uma espécie de glioma, ou um tumor que começa nas células gliais do cérebro. Também são chamados tumores pontine ou gliomas pontine.

Quem o obtém?

O DIPG afecta quase sempre crianças com idades compreendidas entre os 4 e 11 anos. É muito raro em adultos. Cerca de 200 a 400 crianças são diagnosticadas com DIPG todos os anos. Rapazes e raparigas são igualmente susceptíveis de o obter.

Quais são os Sintomas do DIPG?

Os tumores DIPG propagam-se rapidamente, pelo que os sintomas dos seus filhos podem agravar-se num curto espaço de tempo. O tumor cresce e pressiona contra as pons, causando problemas com as funções corporais controladas por esta parte do cérebro. Poderá reparar que o seu filho o fez:

• Problemas de equilíbrio e de marcha

• Problemas para mastigar ou engolir alimentos

• Problemas de fala

• Problemas oculares como controlo do movimento dos olhos, visão dupla, ou pálpebras caídas

• Rápida perda de audição ou surdez

• Náuseas e vómitos

• Dores de cabeça pela manhã ou depois de vomitarem

• Rosto em declive, frequentemente apenas de um lado

• Fraqueza nos seus braços ou pernas

À medida que os tumores crescem, o DIPG pode causar sintomas que ameaçam a vida, como graves problemas respiratórios ou de batimentos cardíacos.

O que causa o DIPG?

Embora os tumores DIPG possam ter certas alterações genéticas (o médico chamar-lhes-á mutações), esta não é uma doença que as crianças recebem dos seus pais. Não provém da exposição a qualquer coisa no mundo à sua volta, como fumo, químicos, ou radiação. Não há forma de prevenir a DIPG ou de reduzir o risco de as crianças a contraírem.

Os médicos pensam que a DIPG pode estar ligada à forma como o cérebro de uma criança cresce. Os tumores tendem a aparecer numa idade em que o cérebro está a mudar rapidamente. Durante este tempo, existe uma grande quantidade de um tipo de célula cerebral que pode impulsionar o crescimento do tumor DIPG.

Como é diagnosticada a DIPG?

Para diagnosticar o DIPG, um pediatra faz primeiro um exame físico. Eles analisam o historial médico e os sintomas dos seus filhos.

Eles podem fazer exames como:

Imagiologia. Exames cerebrais como os TAC ajudam a confirmar um diagnóstico de DIPG. O seu filho pode também precisar de um teste chamado espectroscopia de ressonância magnética (MRS), que procura produtos químicos nas células. O médico poderia associá-la a um exame chamado MRI para procurar sinais de que o tumor provém de células gliais.

O médico pode injectar um corante de contraste antes da ressonância magnética para mostrar mais claramente o tumor. A localização dos tumores nas pons, como se espalhou para outros tecidos, e bordas pouco claras sugerem DIPG.

Biopsia. Crianças com sintomas incomuns ou resultados de ressonância magnética podem precisar de uma biopsia para confirmar um diagnóstico de DIPG. Para DIPG, um médico chamado neurocirurgião pediátrico pode fazer um teste chamado biópsia estereotáxica. Eles fazem um pequeno furo no crânio dos seus filhos, introduzem uma agulha, e removem um pedaço do tumor. Um médico chamado patologista examina o tecido em busca de sinais de DIPG.

Como é encenada a DIPG?

Os médicos normalmente encenam tumores DIPG com base em resultados de ressonância magnética ou biópsia. As células tumorais DIPG de baixo grau, ou nas fases I ou II, estão mais próximas das células normais. As células tumorais DIPG de grau elevado, ou nas fases III ou IV, são cancros mais agressivos.

Como é tratado o DIPG?

As opções de tratamento DIPG incluem a cirurgia e a radiação, e a quimioterapia.

Radiação. Este é o principal tratamento de DIPG. O doutor faz radiografias de alta energia ao tumor numa série de sessões. As crianças com DIPG podem necessitar de cinco sessões diárias de radioterapia por semana e até 30 ou mais sessões no total.

A radioterapia ajuda a reduzir o tumor para a maioria das crianças com DIPG. Este tratamento pode também aliviar os sintomas dos seus filhos. Quando a radiação encolhe o tumor, alivia a pressão sobre o cérebro dos seus filhos. Pode também prolongar a vida de uma criança por vários meses.

Mas os benefícios da radioterapia são geralmente temporários. Dentro de poucos meses, os tumores começam frequentemente a crescer novamente. Se isso acontecer, as crianças podem ser capazes de repetir a radioterapia para acrescentar mais meses às suas vidas.

Quimioterapia. Novos medicamentos experimentais de quimioterapia e biológicos podem ser utilizados juntamente com a radioterapia para tratar DIPG. Nenhum medicamento mostrou sucesso no tratamento deste cancro. Numa nova opção de tratamento para DIPG, os médicos injectam directamente no tumor medicamentos contra o cancro para tentarem tornar o tratamento mais eficaz.

Cirurgia. A cirurgia para remover o tumor geralmente não é uma opção. Estes tumores são massas sólidas que são fáceis de remover. Há um risco elevado de danos no tecido cerebral saudável em cirurgia. A cirurgia pode até ser fatal.

Além disso, as células tumorais DIPG espalham-se por áreas com células cerebrais saudáveis. É difícil remover todas as células. As que faltam começarão a crescer novamente mais tarde e a formar novos tumores.

O que é o Outlook para uma criança com DIPG?

A perspectiva para as crianças com DIPG não é boa. Os médicos trabalharão para manter o seu filho confortável. Neste momento, os medicamentos não podem tratar a doença; apenas os sintomas. Apenas 10% das crianças com DIPG vivem durante 2 anos após terem sido diagnosticadas, e menos de 1% sobrevivem durante 5 anos.