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Tinnitus (Anelar nas Orelhas) Tratamento e Diagnóstico

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Tinnitus (Anelar nas Orelhas) Tratamento e Diagnóstico

Aprenda mais com o médico sobre o diagnóstico e tratamento do tinnitus.

Para determinar que condição médica subjacente pode estar a causar o seu zumbido, o seu médico fará um exame físico geral, incluindo um exame cuidadoso dos seus ouvidos. Certifique-se de informar o seu médico de todos os medicamentos que está a tomar, porque o tinnitus pode ser um efeito secundário de alguns medicamentos.

Se a origem do problema permanecer incerta, poderá ser enviado a um otologista ou otorrinolaringologista (ambos especialistas em otorrinolaringologia) ou a um audiologista (um especialista em audição) para testes auditivos e nervosos. Como parte do seu exame, pode ser-lhe feito um teste de audição chamado audiograma. Uma técnica de imagem, como uma ressonância magnética ou um TAC, também pode ser recomendada para revelar qualquer problema estrutural… Saiba mais sobre tinnitus e perda de audição.

Quais são os Tratamentos para o Tinnitus?

Se o seu zumbido é um sintoma de uma condição médica subjacente, o primeiro passo é tratar essa condição. Mas se o tinnitus permanecer após o tratamento, ou se resultar da exposição a ruído alto, os profissionais de saúde recomendam várias opções não médicas que podem ajudar a reduzir ou mascarar o ruído indesejado (Ver

Dispositivos de Mascaramento

abaixo). Por vezes, o tinnitus desaparece espontaneamente, sem qualquer intervenção. Deve entender-se, contudo, que nem todo o tinnitus pode ser eliminado ou reduzido, seja qual for a causa.

Se tiver dificuldade em lidar com o seu zumbido, poderá achar útil o aconselhamento e grupos de apoio. Peça ao seu médico que o encaminhe.

Se a causa do seu zumbido for cera excessiva nos ouvidos, o seu médico irá limpar os seus ouvidos por sucção com um pequeno instrumento curvado chamado cureta, ou lavá-lo suavemente com água quente. Se tiver uma infecção dos ouvidos, poderá receber gotas para os ouvidos que contenham hidrocortisona para ajudar a aliviar a comichão e um antibiótico para combater a infecção.

A cirurgia pode ser necessária em casos raros de tumor, cisto, ou otosclerose (um depósito de cálcio no osso do ouvido).

Se o seu zumbido for resultado de desordem temporomandibular?- por vezes denominada DTM – o seu médico irá provavelmente encaminhá-lo para um ortodontista ou outro especialista dentário para um tratamento adequado.

Medicamentos para o Tinnitus

Muitos medicamentos têm sido estudados para tratar o zumbido. Para alguns, o tratamento com doses baixas de medicamentos anti-ansiedade – como o Valium ou antidepressivos como o Elavil – ajudam a reduzir o zumbido. O uso de um esteróide colocado no ouvido médio juntamente com um medicamento anti-ansiedade chamado alprazolam mostrou-se eficaz para algumas pessoas. Alguns pequenos estudos demonstraram que uma hormona chamada misoprostol pode ser útil em alguns casos.

A lidocaína, um medicamento utilizado para o tratamento de certos tipos de ritmos cardíacos anormais, demonstrou aliviar o zumbido de algumas pessoas, mas deve ser administrada por via intravenosa ou no ouvido médio para ser eficaz. Contudo, os benefícios da lidocaína são quase sempre compensados pelos riscos da droga, pelo que não é recomendada e não é utilizada para o zumbido.

Aparelhos auditivos

Se o seu zumbido for acompanhado de alguma perda auditiva, um aparelho auditivo pode ser útil… Eles reforçam os sons que precisa de ouvir. Isso faz com que o zumbido se destaque menos.

Dispositivos de Mascaramento

Muitas pessoas beneficiaram também de mascaradores de tinnitus, aparelhos semelhantes a aparelhos auditivos que tocam um som mais agradável do que o ruído interno produzido pelo tinnitus. Pode utilizar aparelhos de cabeceira à noite para o ajudar a dormir. Também pode usar mascaradores dentro ou atrás do ouvido o tempo todo. Um dispositivo mais recente é um aparelho de tinnitus, que é uma combinação de aparelho auditivo e mascarador.

Tinnitus Retraining Therapy (TRT)

O TRT depende da capacidade natural do cérebro de “habituar” um sinal, de o filtrar a um nível subconsciente para que não atinja a percepção consciente. A habituação não requer esforço consciente. As pessoas habituam frequentemente muitos sons auditivos — ar condicionado, ventoinhas de computador, frigoríficos, e chuva suave, entre eles. O que elas têm em comum é que não têm importância, pelo que não são percebidas como “barulhentas”. Assim, o cérebro pode rastreá-los.

O TRT tem duas partes:

  • A pessoa com tinnitus tocará alguma fonte de som neutro para onde quer que vá, incluindo o uso de geradores de som dentro do ouvido.

  • A pessoa com tinnitus recebe aconselhamento individual.

    • Esta forma de tratamento de tinnitus leva de 12 a 24 meses e é altamente bem sucedida em mãos experientes.

    Terapia Cognitiva

    Esta é uma forma de aconselhamento que ajuda uma pessoa a modificar a sua reacção ao zumbido. Funciona melhor quando combinado com outras formas de terapia, tais como o mascaramento ou a medicação.

    Terapia do som

    Por vezes chamada terapia acústica, isto pode tornar o zumbido ou zumbido nos ouvidos menos perceptível. Não vai curar a condição. Mas pode tornar mais fácil viver com ela.

    Dispositivos especiais que fazem um ruído de fundo silencioso podem ser colocados sobre uma mesa ou mesa de cabeceira ou transportados consigo. Se o seu zumbido o incomoda à noite, pode colocar um leitor de media, computador, ou ventoinha eléctrica numa mesa de cabeceira. Se os seus sintomas forem constantes, poderá usar uma aplicação para smartphone ou usar um gerador de som.

    Alguns dispositivos podem ser personalizados para o seu caso. Eles reproduzem sons em frequências e tons adaptados às suas necessidades. Tipicamente, utilizará um durante um determinado período de tempo todos os dias, como antes de se deitar.

    O tipo de dispositivo que utiliza dependerá dos seus sintomas. Por exemplo, se for sensível a ruídos como uma torneira de correr ou uma máquina de lavar louça que outras pessoas não são (uma condição conhecida como hiperacusia), certos aparelhos podem não funcionar bem para si. O seu médico irá ajudá-lo a encontrar um que seja adequado à sua situação.

    Terapia bimodal

    Como o nome indica, a terapia bimodal trata o zumbido através do treino do cérebro para pensar de forma diferente sobre o som usando duas formas de estimulação sensorial som e tacto C. Ao utilizar dispositivos não invasivos e externos alguns minutos por dia, pode mudar a forma como o seu cérebro percebe o som. Uma opção proporciona tanto som aos ouvidos como estimulação eléctrica à língua, enquanto outra envolve uma pulseira e uma aplicação telefónica. Ouvem-se sons na aplicação e a pulseira vibra para confirmar a presença de som externo…

    Técnicas de Relaxamento

    O stress pode tornar o zumbido pior. Encontre formas de o ajudar a gerir a ansiedade como respiração profunda, exercício, e biofeedback,?uma técnica de relaxamento que ajuda as pessoas a gerir o stress alterando a sua reacção ao mesmo. Algumas pessoas consideram-na útil para reduzir o tinnitus.

    Tratamento dentário

    Alguns profissionais acreditam que o zumbido pode ser causado por um problema com a articulação temporomandibular (ATM), a área onde o osso do maxilar se prende à cabeça, mesmo em frente da orelha. Sugerem que o tratamento dentário pode aliviar os sintomas do tinnitus, porque os músculos e nervos do maxilar estão intimamente ligados aos do ouvido.

    Implantes cocleares

    Estes dispositivos, implantados no ouvido, são sobretudo utilizados para tratar surdez grave. Parecem também ajudar algumas pessoas com perda de audição relacionada com o zumbido que é significativa. O dispositivo funciona enviando sinais eléctricos do ouvido para o cérebro. No entanto, esta cirurgia não é realizada apenas para o zumbido e é utilizada apenas para problemas auditivos.

    Tratamentos alternativos

    Embora nenhum suplemento vitamínico ou outras terapias alternativas tenha sido comprovadamente benéfico para tratar o zumbido, algumas pessoas experimentam preparações herbais como o ginkgo biloba ou minerais como o zinco ou o magnésio com resultados variáveis. Outros experimentaram alívio com acupunctura, ímanes, ou hipnose.

    Fale com o seu médico?antes de experimentar qualquer um destes tratamentos.

    O que irá funcionar para mim?

    Fale com o seu médico antes de tentar qualquer um destes tratamentos. O tinnitus é único para cada pessoa, por isso, obter o tratamento certo pode significar tentar diferentes opções e combinações para encontrar o que é certo para si.

    Se combinar terapias para a tinnitus, irá a mais do que um prestador de cuidados de saúde. Precisará de consultar um especialista em saúde comportamental ou mental juntamente com um profissional de saúde auditiva.

    Um tratamento combinado bem sucedido também requer empenho. Muitas formas de terapia – incluindo a terapia comportamental e a terapia para o zumbido – podem levar várias sessões ao longo de alguns meses, dependendo das suas circunstâncias específicas e dos tipos de tratamento.

    Como Posso Prevenir o Tinnitus?

    O seu risco de desenvolver tinnitus aumenta com a exposição a ruídos altos, pelo que a protecção auditiva é uma intervenção importante. Se estiver perto de um ruído tão alto que não possa falar a um nível de conversação normal, deve usar tampões auditivos, afastar-se da fonte de ruído, ou recusá-lo.

    Myasthenia Gravis: Gerir os desafios da Saúde Mental

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    Myasthenia Gravis: Gerir os desafios da Saúde Mental

    Um profissional de saúde mental dá dicas para gerir os desafios emocionais da vida com myasthenia gravis e poupar a sua energia física e emocional.

    Desafios da Saúde Mental com Myasthenia Gravis

    Por Anita Chatigny, PhD, como disse a Hallie Levine

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    Se tiver um diagnóstico de miastenia gravis (MG), estudos mostram que tem um risco mais elevado de desenvolver depressão. Isto não é surpreendente. A MG é uma doença que causa sintomas tais como fraqueza muscular, queda das pálpebras, e dificuldade em engolir e respirar. Todas estas alterações afectam a sua capacidade de fazer actividades do dia-a-dia e de viver a vida como deseja.

    Mas há muito que pode fazer para proteger a sua saúde mental. Eis o que aconselho aos meus pacientes:

    Criar uma parceria com o seu corpo

    Se tiver MG, e estiver numa batalha contra os seus sintomas, esses sintomas vencerão sempre. É mais produtivo para criar uma parceria com os seus sintomas: Aprenda o que os desencadeia e o que ajuda a aliviá-los. A maioria das pessoas que vejo com MG queixam-se de fadiga incapacitante, por exemplo. Não podem lutar contra esta fadiga, mas podem aprender a gerir melhor a sua ascensão e queda ao longo de cada dia.

    A melhor maneira de explicar isto é utilizar o exemplo de uma conta corrente pessoal. Tal como é necessário depositar dinheiro algumas vezes por mês para que a sua conta não fique com saldo negativo, tem de fazer o mesmo quando se trata da sua energia e MG. Quando acorda todas as manhãs, tem uma certa quantidade de energia, dependendo de como dormiu na noite anterior, do seu estado nutricional, e de quaisquer crises de sintomas recentes. Tem de aprender quanta energia pode utilizar antes de se prolongar em demasia. Tal como pode gastar dinheiro rapidamente na sua conta corrente, pode gastar energia, deixando-o cansado o resto do dia.

    Digo aos meus pacientes que há pequenas coisas que podem fazer todos os dias para conservar energia: por exemplo, utilizar dispositivos de assistência como carrinhos para os ajudar nas tarefas domésticas, como pôr a mesa, de modo a não terem de fazer oito viagens da cozinha para a sala de jantar. Se fizerem estes pequenos ajustes todos os dias, terão mais reservas de energia. O resultado? Sentir-se-ão menos cansados, e estarão de melhor humor. Também é muito poderoso porque o coloca novamente em controlo: é o gestor do seu próprio aprovisionamento energético, e não uma vítima da fadiga.

    Também ajuda a reajustar a sua mentalidade. Tantas vezes, as pessoas assumem que um agravamento dos seus sintomas significa que a sua MG está a piorar, e entram em pânico. Este não é necessariamente o caso. Se uma pessoa sem MG correr uma maratona, ficará exausta, mesmo que não tenha quaisquer outros problemas de saúde subjacentes e precisará de dias, por vezes até semanas, para recuperar. É exactamente o mesmo conceito com a MG. Se se sentir cansado, ou se a sua fraqueza muscular parecer particularmente pronunciada, poderá tê-la exagerado. O seu corpo está a dizer-lhe o seu tempo para dar um passo atrás. Ouça-o.

    Continuação

    Seja O Seu Melhor Advogado

    Por vezes, as pessoas com MG podem sentir-se culpadas pela sua doença e estão preocupadas que estejam a criar dificuldades para a sua família. Se precisarem de se desculpar de uma actividade porque foram dizimadas, podem temer que tenham desiludido os seus entes queridos. Isto pode causar stress e ansiedade, mas não deve causar. Embora seja verdade que todos os que amam uma pessoa com MG são afectados pela sua doença, eles também compreendem que embora seja duro para eles, é ainda mais duro para a pessoa com a condição.

    Encorajo os meus pacientes com MG a defenderem-se junto de amigos e familiares. Os amados são bem-intencionados, mas as suas palavras de encorajamento podem ser interpretadas como palavras de julgamento ou de crítica. Ou podem saltar e tentar fazer tudo pela pessoa que quer fazer as coisas por si própria.

    Escolha a estratégia que funciona para si

    Cada pessoa afectada pela MG é o seu próprio indivíduo único, e por isso respondem aos tratamentos e terapias de saúde mental de forma diferente. Algumas pessoas saem-se bem com técnicas básicas de redução do stress como respiração profunda e meditação, algumas prosperam com algumas sessões de terapia cognitiva comportamental, e algumas têm problemas mais significativos de depressão e ansiedade que podem requerer medicamentos prescritos.

    Não há nenhuma recomendação genérica que funcione para todos. Eu digo às pessoas que tenho uma regra de 3 dias. Se se sentir em baixo durante um ou dois dias, tudo bem: Pode acontecer a qualquer pessoa, mesmo a pessoas sem MG. Mas se persistir nos últimos 3 dias, informe o seu prestador de cuidados primários ou prestador de tratamento com MG. Isto quando precisar de procurar mais apoio.

    Quebre os Seus Desafios em Pedaços Manejáveis

    Um dos aspectos mais assustadores de um diagnóstico de MG pode ser a sensação de que se está a entrar em território desconhecido. A MG é tão rara que se for novo na doença, pode sentir-se muito só. Os grupos de apoio podem ajudar, mas se começar a olhar para blogs pessoais ou a ir a fóruns de redes sociais, a MG pode começar a parecer tão intransponível como o Monte Evereste.

    Em vez disso, aconselho as pessoas a decompor os múltiplos desafios que enfrentam com a MG em pedaços. Ponham cegos, se quiserem, e concentrem-se em apenas um assunto de cada vez com uma precisão afiada por laser. O primeiro obstáculo a enfrentar é descobrir como obter o tratamento correcto. Uma vez feito isso, pode passar a outros desafios, tais como satisfazer as exigências do trabalho, ou arranjar tempo para cuidar de si próprio. Caso contrário, é como tentar escalar o Evereste sem qualquer equipamento de escalada. Mas se tiver as ferramentas certas, e se se concentrar num pedaço de montanha de cada vez, será capaz de satisfazer as exigências da MG olho a olho.

    Gerir dias imprevisíveis com Myasthenia Gravis

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    Gerir dias imprevisíveis com Myasthenia Gravis

    Uma pessoa com myasthenia gravis partilha como gerir os sintomas imprevisíveis da MG e manter uma perspectiva positiva.

    Gerir dias imprevisíveis com Myasthenia Gravis

    Por Marcia Lorimer, como foi dito a Hallie Levine

    Vivi com a myasthenia gravis durante 65 anos. Fui diagnosticada quando tinha 10 anos. Até então, eu era uma criança muito activa que passou de jogar todos os desportos imagináveis a sentir-se constantemente exausta. Comecei a engasgar-me com a comida, a desleixar a minha fala, e desenvolvi olhos de pálpebra. Isto foi nos anos 50, por isso, depois de o meu médico de família não ter encontrado nada de errado, sugeriu que eu poderia estar à procura de atenção. No início, os meus pais apenas pensaram que eu poderia estar a tentar imitar a Marilyn Monroe. Demorou vários meses – e uma hospitalização – até eu obter o diagnóstico correcto.

    Nessa altura, não se sabia muito sobre a MG, e havia muito poucas opções de tratamento. Mas mais de 6 décadas depois, houve grandes avanços na investigação e tratamento. É verdade que a gestão quotidiana da MG pode ser imprevisível e por vezes desafiante. No entanto, isso não me impediu de seguir uma carreira satisfatória como enfermeiro pediátrico e professor universitário, bem como de criar uma família. Os conselhos heresianos que dou a outras pessoas que vivem com a MG, para as ajudar a viver uma vida plena:

    Manter-me actualizado sobre as vacinas. Para mim, um dos maiores desencadeadores de uma erupção de MG é uma infecção respiratória. A COVID-19 é um vilão que paira por aí para as pessoas com MG, mas mesmo uma infecção respiratória como uma constipação ou pneumonia pode ser uma ameaça grave. Fui pessoalmente hospitalizado no passado, após um surto de gripe. Algumas vacinas para ter a certeza de estar actualizado sobre a vacina COVID-19 (incluindo o seu reforço, se for elegível), gripe, pneumocócica, e Tdap (protege-o contra tosse convulsa, ou tosse convulsa). O seu médico de família aconselhá-lo-á também sobre outras vacinas.

    Receba os melhores cuidados médicos que puder. Chamam à MG a doença dos flocos de neve por uma razão: é diferente em cada indivíduo, e não há duas pessoas que respondam da mesma forma a um tratamento. Não posso sublinhar suficientemente a importância de ter um médico que compreenda realmente a MG. Não se pode confiar apenas no seu médico de família habitual. O meu falecido marido, Bill, era um médico de família interno, e o meu falecido marido tem pacientes com MG que querem vê-lo porque sabem que eu tenho a mesma doença. Mas isso é muito diferente de ir a um especialista neuromuscular que vê pacientes com MG todos os dias.

    Continuação

    Dou-vos um exemplo pessoal: há cerca de 30 anos, tive uma terrível e inesperada chama, e nem eu nem o meu médico, Donald Sanders do Duke University Medical Center, conseguimos perceber bem porquê. O Dr. Sanders reviu a minha situação com outros especialistas em MG, fez algumas pesquisas, e decidiu que embora o Id tivesse retirado o meu timo em criança para tratar a minha MG, algum timo residual pode ter permanecido ou voltado a crescer para desencadear sintomas. Tive um segundo procedimento cirúrgico para o remover e fiquei muito melhor.

    Eu poderia não ter recebido o tratamento certo se não tivesse tido um médico tão conhecedor da doença e tão empenhado como o Dr. Sanders em me conseguir os melhores cuidados. A Fundação Myasthenia Gravis da América (MGFA) tem uma lista de médicos especialistas em MG para que possa encontrar um médico na sua área.

    Tenha um forte sistema de apoio. Isto é particularmente importante em tempos de grandes convulsões emocionais, como morte ou divórcio… Tive uma crise particularmente grave, por exemplo, quando tanto o meu pai como a minha cunhada morreram por volta da mesma altura? O que sempre facilitou estes tempos estressantes foi ter um marido maravilhoso que estava sempre presente para mim. É tão difícil para os pais como uma pessoa com MG porque às vezes não se pode participar ou ir a coisas que são importantes, como funções escolares ou jogos desportivos, porque se está tão exausto. É por isso que é crucial ter alguém que esteja disposto a intervir e a preencher por si.

    Participar num grupo de apoio é uma excelente forma de conhecer outros com myasthenia gravis e aprender sobre as suas experiências. Os grupos de apoio são geridos por voluntários que são tipicamente doentes com miasthenia gravis ou membros da família dos doentes. MGFA também tem materiais educativos para doentes, tais como webinars e reuniões de doentes que fornecem informação importante sobre a MG, resultados de investigação, e várias opções de tratamento.

    Esteja aberto a experimentar novos tratamentos. Felizmente, com todos os avanços médicos no tratamento de MG, muitas pessoas deveriam ser capazes de funcionar razoavelmente bem no dia-a-dia. É normal ter um dia de folga ocasional, mas se sentir frequentemente que precisa de rastejar de volta para a cama, isso é um sinal de que os seus medicamentos precisam de ser ajustados. Nenhum tratamento funciona a 100%, mas deverá ser capaz de encontrar algo que funcione todos os dias, o dia todo.

    Continuação

    Confie em mim, eu sei o que é lutar: Quando me foi diagnosticado pela primeira vez, estava tão fraco que só conseguia comer puré de comida e nem sequer conseguia falar. Felizmente, ao longo dos anos, encontrei tratamentos que funcionam.

    Tentei pensar positivamente. É importante não ceder à escuridão e à desgraça e, em vez disso, olhar para o que é brilhante na sua vida. As pessoas que se sentam e pensam que se formam nuvens à sua volta para que chova todos os dias, normalmente não se dão bem, assim como outras que tentam encontrar felicidade à sua volta. Isto ajudá-lo-á a enfrentar quando o inesperado acontece. No dia do meu casamento, por exemplo, acordei com visão dupla, um sintoma que não tinha tido em anos. O mais provável é que tenha sido provocado pela excitação que rodeou o meu casamento. Teria sido fácil ficar deprimido, mas decidi simplesmente fazer o melhor e fechei os olhos antes de cada fotografia, para conservar a força muscular. Funcionou. Os meus olhos podem ter ficado descaídos em algumas das fotos, mas eu também parecia feliz, e isso é o que importa.

    Doença de Meniere: Sintomas, Causas, Testes, Cirurgia e Tratamento

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    Doença de Meniere: Sintomas, Causas, Testes, Cirurgia e Tratamento

    Se tiver tonturas e os seus ouvidos estiverem a zumbir, poderá ter a doença de Mnires. Aprenda como progride e como a pode tratar com o médico.

    A doença Menieres é uma condição do ouvido interno que pode causar vertigens, um tipo específico de vertigem em que se sente como se estivesse a girar.

    Também pode causar zumbido no ouvido (zumbido), perda de audição que vem e vai, e uma sensação de plenitude ou pressão no ouvido. Normalmente, apenas um ouvido é afectado. A perda auditiva pode eventualmente ser permanente.

    A doença toma o seu nome de um médico francês, Prosper Meniere, que sugeriu na década de 1860 que os sintomas vinham do ouvido interno e não do cérebro, como a maioria das pessoas acreditava.

    Causas da doença de Menieres

    A causa da doença de Menieres não é conhecida, mas os médicos pensam que compreendem como os sintomas de Menieres acontecem.

    O fluido acumula-se dentro de uma parte do seu ouvido interno chamada labirinto, que contém estruturas que ajudam à audição e ao equilíbrio. O fluido extra interfere com os sinais que o seu cérebro recebe, causando vertigens e problemas auditivos.

    A razão pela qual as pessoas obtêm Menieres não é clara. No entanto, os investigadores têm várias teorias sobre o que pode afectar o fluido no ouvido interno:

    • Má drenagem (devido a bloqueio ou a uma estrutura anormal no seu ouvido)

    • Resposta auto-imune (quando o seu sistema de defesa corporal ataca células saudáveis)

    • Reacção alérgica

    • Infecção viral

    • Tendência herdada

    • Sopro na cabeça

    • Enxaquecas

    É possível que uma combinação de questões se junte para causar Menieres.

    Sintomas da doença de Menieres

    Menieres é uma doença progressiva, o que significa que se agrava com o tempo. Pode começar lentamente com a perda de audição ocasional. A vertigem pode desenvolver-se mais tarde. Se tiver tonturas, sente-se ou deite-se imediatamente. Não faça qualquer tipo de movimento que possa agravar a sua vertigem. Não tente conduzir.

    Juntamente com os principais sintomas, algumas pessoas podem ter:

    • Ansiedade

    • Visão desfocada

    • Náuseas ou diarreia

    • Tremor

    • Suor frio e pulso rápido

    Os ataques podem durar 20 minutos ou até 24 horas. Podem ser vários numa semana, ou podem vir com meses ou mesmo anos de intervalo. Depois disso, pode sentir-se cansado e precisar de descansar.

    À medida que os seus Menieres progridem, os seus sintomas podem mudar. A sua perda auditiva e tinnitus podem tornar-se constantes. Pode ter problemas de equilíbrio e visão em vez de ter ocasionais surtos de vertigens.

    Se pensa que pode ter a doença de Menieres, chame o seu médico. Não parta do princípio de que ela vai melhorar por si só.

    Doença de Menieres ???????Diagnóstico

    Você e o seu médico falarão sobre os seus sintomas e história médica. Uma série de testes de diagnóstico pode verificar o seu equilíbrio e audição. Estes podem incluir:

    • Exame audiométrico. Este irá encontrar a perda auditiva no ouvido afectado. Pode incluir um teste para avaliar a sua capacidade de distinguir entre palavras como ajuste e assento. A isto chama-se discriminação da fala.

    • Electronistagmograma. Isto avalia o seu equilíbrio. Será colocado numa sala escurecida e terá os seus movimentos oculares medidos como golpes de ar frio e quente através do seu canal auditivo.

    • Electrococleografia. Isto mede a pressão de fluido no seu ouvido interno.

    • Teste de cadeira rotativa… Isto permite ao seu médico ver como o movimento dos olhos afecta o seu ouvido interno. Senta-se numa cadeira rotativa que é controlada por um computador.

    • O vestibular evocava o potencial miogénico (VEMP). Isto mede a sua reacção a ruídos súbitos e estrondosos.?

    • Posturografia. Isto testa o seu equilíbrio e como pode mantê-lo bem. Fica descalço sobre uma plataforma que se pode mover em várias direcções. Veste um arnês que permite ao seu médico ver como responde quando a plataforma se move de determinadas maneiras…

    • Teste de impulso da cabeça de vídeo (VHIT), que utiliza imagens de vídeo para ver como se consegue focar e como os seus olhos respondem a movimentos bruscos.

    • Com este teste, usa auscultadores, e um computador mede as suas ondas cerebrais à medida que responde a diferentes sons. É normalmente usado apenas para pessoas que não podem ter outros tipos de testes auditivos (como bebés) ou que não podem ter testes de imagem.

    • O seu médico também pode recomendar uma ressonância magnética ou um TAC para descartar a possibilidade de que algo que não Menieres esteja a causar os seus sintomas.

    Tratamentos de doenças de Menieres

    Um aparelho auditivo pode ajudar, e alguns tratamentos podem aliviar tanto a sua vertigem como a acumulação de fluido no seu ouvido… Leia mais sobre aparelhos auditivos e vertigens.

    Medicamentos orais

    Os medicamentos para o enjoo podem ajudar com a sua vertigem, e os medicamentos para as náuseas podem ajudar com o vómito se isso for um efeito secundário da sua vertigem. Outros tratamentos com fármacos incluem:

    • Diuréticos. Para reduzir o líquido no ouvido, o seu médico pode prescrever um diurético – medicamento que impede o seu corpo de reter líquidos. Se tomar um diurético, o seu médico provavelmente também lhe pedirá para cortar a quantidade de sal na sua dieta.

    • Esteróides. Se o seu médico achar que tem um problema de sistema imunitário subjacente, poderá também tomar um pequeno curso de esteróides.

    Outras Terapias

    Para além da medicação, poderá tentar uma terapia orientada para ajudar em questões de equilíbrio.?

    • Fisioterapia. Um fisioterapeuta dar-lhe-á uma série de exercícios que, quando feitos rotineiramente, podem ajudar com desequilíbrios, vertigens, e outras questões. Manter-se activo e fazer exercício, como caminhar, também pode ajudar, especialmente depois de terminar o PT.

    • Terapia de reabilitação vestibular. VRT é um programa de exercícios que requalifica o cérebro para usar outros sentidos, tais como a sua visão, para ajudar no seu equilíbrio.

    • Terapia de pressão positiva (dispositivo Meniett). Esta abordagem utiliza um dispositivo para aplicar pressão no seu canal auditivo através de um tubo. Isto melhora a forma como o fluido se move através do seu ouvido. Pode fazer estes tratamentos em casa.

    Injecções

    Estes vão directamente para o seu ouvido e podem aliviar a sua vertigem. Os seus médicos podem escolher um antibiótico chamado gentamicina (Garamycin, Gentak), que é tóxico para o seu ouvido interno. Reduz a função do ouvido afectado, para que o seu bom ouvido assuma o seu equilíbrio. Este procedimento é feito num consultório médico, onde lhe será dado algo para entorpecer a dor antes da injecção. Ou o seu médico pode optar por injectar um esteróide.

    Cirurgia

    Alguns pacientes não responderão a nenhum destes tratamentos e necessitarão de cirurgia. Esses procedimentos? incluem:

    • Cirurgia de derivação do saco endolinfático. A parte do seu ouvido responsável pela reabsorção do líquido é aberta e drenada. Ser-lhe-á dada anestesia para que não fique acordado ou sinta dor durante a operação. Provavelmente irá passar a noite no hospital.

    • Seccionamento do nervo vestibular. Um neurocirurgião faz este procedimento, e é necessária uma estadia hospitalar mais longa, até 5 dias. O cirurgião destruirá o nervo que envia sinais de equilíbrio ao cérebro para parar as mensagens que estão a causar a sua vertigem.

    • Cochleosacculotomia. Este é outro procedimento que visa a drenagem de fluidos. É-lhe dado algo para entorpecer qualquer dor, e demora cerca de 30 minutos. Mas pode causar perda de audição.

    • Labirinthectomia. O seu cirurgião destrói as partes do ouvido que controlam o equilíbrio. O senhor não acordou durante este procedimento, e permanece no hospital por alguns dias. Terá perda de audição depois, portanto é para pessoas que têm vertigens realmente más e que já não ouvem bem.

    Tratamentos caseiros da doença de Menieres

    Não está claro que possa fazer algo para prevenir a doença de Menieres, mas pode fazer algumas coisas para ajudar a gerir os seus sintomas.

    Se? está a ter um ataque de vertigens:

    • Tente sentar-se e ficar quieto…

    • Não fazer movimentos bruscos, e evitar luz brilhante, barulho alto, e outros gatilhos. Ver televisão ou mesmo ler também pode ser prejudicial…

    • Fixe o seu olhar em algo estável…

    Para além de comer uma dieta pobre em sal, poderá querer reduzir o consumo de álcool e cafeína. Algumas pessoas pensam que tais mudanças na dieta diminuem os efeitos da doença. O consumo de tabaco também pode ser prejudicial, uma vez que os cigarros contêm produtos químicos que restringem os vasos sanguíneos. Se isto acontecer nos seus ouvidos, pode levar à perda de audição. Estudos mostram que os fumadores têm muito mais probabilidades de ter perda de audição do que os não fumadores.

    Os ataques de vertigens podem ser desencadeados por coisas diferentes em pessoas diferentes. Tente escrever o máximo de coisas que se possa lembrar sobre o episódio. Os gatilhos podem incluir:

    • Stress

    • Trabalho excessivo

    • Fadiga

    • Mudanças bruscas no tempo, especificamente pressão do ar

    • Doença subjacente

    Siringomielia: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

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    Siringomielia: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

    A seringomielia é um cisto que cresce dentro da medula espinal muitas vezes devido a um defeito de nascença ou lesão. o médico explica o que a causa e como é tratada.

    A seringomielia é uma condição a longo prazo que provoca a formação de quistos cheios de fluido, a que os médicos chamam syrinx, dentro da sua medula espinal. Também se pode ouvir chamar-lhe hidromielia, syringohydromyelia, ou doença de Morvan.

    Pode não ter sintomas, ou mesmo estar ciente de que a tem. Mas um caso grave pode causar problemas que precisam de ser tratados.

    A seringomielia é mais comum em adultos de 20 a 40 anos, mas pode acontecer a pessoas de todas as idades. Os homens têm mais probabilidades de a contrair do que as mulheres.

    Sintomas de Siringomielia

    Os sintomas dependem da localização e do tamanho do quisto. Com o tempo, se crescer mais e mais tempo, pode danificar os nervos no centro da medula espinal. Isto pode levar a dores crónicas difíceis de tratar.

    Os sintomas acontecem geralmente lentamente durante muitos anos. Mas podem aparecer subitamente após um acidente, como uma queda.

    Outros sintomas que pode ter incluem:

    • Curvatura da coluna vertebral, chamada escoliose

    • Alterações ou perda das funções do intestino e da bexiga

    • Transpiração intensa

    • Não poder sentir calor e frio nos dedos, mãos, braços e parte superior do peito

    • Perda de reflexos

    • Rigidez muscular que pode tornar difícil a marcha

    • Fraqueza muscular, especialmente nos braços, mãos e ombros

    • Sentir dormência, formigueiro, ardor, ou piercing

    • Dor no pescoço, ombros, e por vezes braços e mãos

    • Paralisia (em casos graves)

    • Dores de cabeça

    • Problemas sexuais

    • Variações nos níveis de pressão sanguínea

    • Contracções, ou contracções musculares involuntárias

    • Movimentos descoordenados

    Se o quisto danificar um nervo que controla os músculos dos seus olhos e rosto, poderá ter aquilo a que os médicos chamam síndrome de Horner. Causa queda das pálpebras, estreitamento da abertura entre as pálpebras, redução do tamanho da pupila, e diminuição da sudorese do lado afectado da face.

    Siringomielia Causa

    Obtém-se esta condição quando algo bloqueia o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano, que protege a medula espinal e o cérebro. Entra no canal central da medula espinal e pode causar a formação de um cisto.

    Com a seringomielia, há duas razões principais para que este fluido possa ser bloqueado ou redireccionado: um defeito de nascença ou traumatismo.

    A seringomielia congénita, também chamada seringomielia comunicante, acontece geralmente quando há um problema com o desenvolvimento do cérebro dos bebés durante a gravidez. Um defeito a que os médicos chamam malformação Chiari I faz com que a parte inferior do cérebro do bebé seja empurrada para baixo no seu canal espinal. Isto bloqueia o fluxo normal de fluido entre a coluna vertebral e o cérebro, e forma-se um quisto. Mas nem todas as pessoas com uma malformação de Chiari I ficam com esta desordem. Os sintomas aparecem normalmente entre os 25 e 40 anos de idade.

    Acquiredsyringomyelia, também chamada xaringomyelia primária ou não-comunicante, é quando se forma um cisto numa parte danificada da medula espinal. Pode acontecer quando existe:

    • Inchaço da cobertura da medula espinal

    • Meningite

    • Lesão da medula espinal

    • Tumor espinhal

    • Medula espinal amarrada

    Por vezes, isto acontece por razões que os médicos não compreendem. Chamam a esta xingomielia idiopática.

    Diagnóstico da Siringomielia

    Os médicos utilizam a ressonância magnética (ressonância magnética) do cérebro e da coluna vertebral para ver se tem seringomielia. A RM pode mostrar um cisto ou outra condição.

    Por vezes, os médicos descobrem que tem esta condição quando faz uma ressonância magnética por outra razão de saúde.

    Pode também ter um tipo de procedimento de raio-X chamado TAC à sua coluna vertebral.

    Tratamento da Siringomielia

    O tipo de tratamento que se recebe para a seringomielia depende da existência ou não de sintomas, e da gravidade dos mesmos.

    Monitorização: Provavelmente não necessitará de tratamento se não tiver sintomas ou se estes forem ligeiros. Mas deve fazer check-ups regulares para vigiar o crescimento dos quistos e as alterações dos sinais e sintomas. O médico poderá dizer-lhe para evitar actividades como o levantamento de pesos que envolvam esforço. Pode também prescrever medicamentos para a dor ou encaminhá-lo para a fisioterapia.

    Cirurgia: Se os seus sintomas causarem problemas, poderá necessitar de cirurgia para restabelecer o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano. O tipo de cirurgia que terá depende do que causou a sua seringomielia. Por exemplo, se o problema for devido a uma malformação Chiari I, o seu médico pode fazer um procedimento chamado descompressão da fossa posterior. Eles retiram o osso na parte de trás do seu crânio e coluna vertebral. Cria mais espaço para o seu tronco cerebral e cerebelo, a parte do cérebro que controla os seus movimentos e equilíbrio. Fale com o médico sobre os riscos e benefícios da cirurgia.

    Syringomyelia Outlook

    A cirurgia da seringomielia nem sempre resolve o problema. O fluido pode voltar a acumular-se. E por vezes, os danos nos seus nervos e medula espinal são permanentes.

    Precisará de um acompanhamento regular com o seu médico, incluindo RMIs, para verificar se o quisto voltou.

    Electronistagmografia para Vertigens: Finalidade, Procedimento, Riscos, Resultados

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    Electronistagmografia para Vertigens: Finalidade, Procedimento, Riscos, Resultados

    Electronistagmografia, ou ENG, é uma série de testes que podem ajudar o seu médico a descobrir as causas da sua vertigem. o médico explica o que esperar de um procedimento ENG.

    É uma sensação comum, e é conhecida como vertigem. Talvez o exemplo mais famoso seja Jimmy Stewarts, personagem do filme Alfred Hitchcock Vertigo, que desmaia ao mesmo tempo que apenas trepa um escadote.

    Mas é difícil de diagnosticar. Está normalmente relacionado com problemas no ouvido interno. Mas o seu médico precisa de descobrir o que desencadeia esses problemas – seja doença, trauma, ou um vírus.

    É aí que entra a electroestágmografia.

    ENG é uma série de testes sensoriais para os seus olhos e ouvidos. O seu médico coloca eléctrodos acima e abaixo dos seus olhos e mede as suas reacções à luz, movimento, percepção de profundidade, e o efeito dos fluidos nos seus canais auditivos. Idealmente, os testes isolarão as coisas que causam a vertigem.

    Quando é que o meu médico encomendaria um ENG?

    A vertigem é bastante comum, mas um desafio a tratar. Por vezes, simplesmente desaparece. Outras vezes, regressa ao acaso. Isto é particularmente verdade para pessoas com uma condição chamada doença de Menieres, uma desordem do ouvido interno.

    Utilizada para detectar mesmo ligeiros movimentos nos olhos, a ENG é uma ferramenta chave no diagnóstico da vertigem e outras questões vestibulares C, ou seja, coisas relacionadas com o equilíbrio, o movimento, o ouvido interno, e os nervos a enviar mensagens ao cérebro. Os testes podem ser capazes de localizar os sinais físicos da doença.

    O seu médico pode pedir uma ENG se tiver sintomas de vertigem, incluindo:

    • vertigens

    • vómitos

    • perda de equilíbrio

    • tinnitus (quando se pensa que se ouve sons que não estão realmente presentes)

    Como Preparar

    Antes dos testes, ser-lhe-á provavelmente pedido que faça o seguinte:

    • Diga ao seu médico quais os medicamentos que toma. Podem pedir-lhe que pare de tomá-los durante 72 horas antes do teste.

    • Corte a cafeína e o álcool. Não beber nem beber café durante 48 horas antes de uma ENG.

    • Sem comida. A maioria dos médicos recomenda que se evite comer pelo menos 4 horas antes.

    • Limpe os seus ouvidos. A cera e os bloqueios auditivos podem distorcer os resultados, pelo que um assistente médico pode lavar os seus canais auditivos antes do procedimento se estes não estiverem limpos.

    • Preparar uma boleia para depois. É normalmente um bom conselho para muitos procedimentos médicos, para o caso de não se sentir capaz de conduzir.

    O teste pode ser distorcido se tiver visão deficiente ou piscar muito os olhos. Também não deve ter um ENG se tiver um pacemaker para o seu coração.

    Normalmente pode ir para casa depois da sua ENG, embora o teste também possa ser dado durante uma estadia hospitalar. O teste demora até 90 minutos.

    O que acontece durante uma ENG?

    Por isso, agora é o seu tempo para a sua ENG. Provavelmente está com um pouco de fome, pode estar cansado, e pode estar um pouco nervoso. O que pode esperar?

    O procedimento envolve, na verdade, vários testes. Antes de começar, o seu médico irá limpar-lhe a testa, as têmporas e as bochechas com álcool. Em seguida, fixarão eléctrodos nessas áreas com uma pasta.

    Em algumas instalações de teste, em vez de eléctrodos, poderá ser-lhe instalada uma câmara binocular que se assemelha a óculos de protecção de realidade virtual. Os testes feitos com este sistema são conhecidos como videonistagmografia, ou VNG. Estes dispositivos captam os seus movimentos oculares em vídeo e podem medi-los tão bem como os eléctrodos.

    Os testes incluem:

    O teste de calibração: Usando apenas os seus olhos, ser-lhe-á pedido que siga uma luz a cerca de 6 a 10 pés de distância ou que olhe para trás e para a frente entre pontos de uma parede. Este teste mede a dismetria ocular, uma condição em que as suas pupilas têm dificuldade em avaliar as distâncias aos alvos.

    O teste de rastreio: Também conhecido como teste do nistagmo do olhar, é semelhante ao teste de sobriedade que a polícia dá. Mas, numa ENG, está normalmente sentado ou deitado. (O nistagmo é uma condição em que os seus olhos se contorcem fora do seu controlo.) Neste teste, tenta olhar para uma luz fixa, que é colocada directamente à sua frente ou num ângulo, sem mover os seus olhos em volta.

    Há dois testes de rastreio relacionados:

    • Um deles é o teste de rastreio de pêndulos. Nele, segue-se uma luz que se move para trás e para a frente como um pêndulo sem mover a cabeça.

    • O outro é um teste optocinético, no qual se seguem vários objectos em movimento sem se virar a cabeça. Os objectos podem viajar a alta velocidade e entrar e sair do seu campo de visão.

    O teste posicional: Agora é a altura de mover a cabeça.

    Muitas vezes o seu médico pedir-lhe-á para executar aquilo a que se chama a manobra Dix-Hallpike. Enquanto estiver sentado numa mesa, virará a sua cabeça para um lado e deitar-se-á rapidamente para trás de modo a que a sua cabeça — apoiada pelo seu médico — fique cerca de 20 graus abaixo da superfície da mesa. Ficará lá durante 30 segundos, e depois voltará a sentar-se de pé. Repetir-se-á com a cabeça para o lado oposto.

    O seu médico irá notar o efeito nos seus olhos.

    O teste calórico da água: Ao reclinar-se, o seu médico injectará uma corrente de água fria ou quente num ouvido, e depois no outro. (O ar é por vezes utilizado.) Se não for afectado pela vertigem, os seus olhos devem masturbar-se reflexivamente.

    O seu médico pode não fazer todos os testes. Se tiver problemas no pescoço ou nas costas, eles podem sugerir algo mais.

    O que significam os resultados?

    Após a série de electroestagmografia, o seu médico retirará os eléctrodos (ou dispositivo fotográfico) do seu rosto. Se estiver tonto, poderá ser-lhe pedido que se deite durante alguns minutos.

    Depois é tempo de rever os dados e descobrir o que tudo isto significa.

    ENG é óptimo a reconhecer perturbações do ouvido interno – e uma vez que o ouvido interno regula o equilíbrio, pode ser a chave para diagnosticar uma variedade de afecções.

    Se a ENG diagnosticar uma forma de vertigem, o seu médico irá sugerir acções que podem incluir fisioterapia, cirurgia, ou medicação para doenças vestibulares (ou relacionadas com o equilíbrio).

    Se a ENG não apresentar uma resposta, o seu médico poderá recomendar outros testes, incluindo testes de cadeira rotativa, testes de fístula (em que a pressão é aplicada ao seu ouvido), ou uma ressonância magnética.

    Leucodistrofia: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

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    Leucodistrofia: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

    A leucodistrofia refere-se a um grupo de doenças que afectam o sistema nervoso central. Aprenda hoje as causas, sintomas e opções de tratamento da Leucodistrofia.

    A maioria das leucodistrofias são genéticas, o que significa que são transmitidas de pais para filhos. Por vezes, os sintomas aparecem cedo na infância. Mas como as doenças são progressivas, o que significa que se agravam com o tempo, algumas crianças nascidas com uma forma de leucodistrofia podem parecer bem.

    Sintomas

    A única coisa que todas as leucodistrofias têm em comum é que causam um desenvolvimento anormal ou destruição da bainha de mielina dos cérebros. É a matéria gorda branca que protege os nervos cerebrais. Sem ela, o seu sistema nervoso não pode funcionar correctamente.

    Mas cada leucodistrofia afecta a mielina de forma diferente. Isso significa que as crianças podem ter muitos problemas, incluindo:

    • Problemas de equilíbrio e mobilidade

    • Deficiências comportamentais e de aprendizagem

    • Questões de bexiga

    • Dificuldades respiratórias

    • Atrasos no desenvolvimento

    • Problemas de audição, fala e visão

    • Distúrbios de controlo muscular

    • Apreensões

    Por exemplo, um tipo de leucodistrofia, a doença de Canavan, causa uma diminuição do tónus muscular, especialmente no pescoço, e pernas anormalmente direitas e braços flexionados. Pode também incluir sintomas como cegueira e convulsões.

    Por vezes os sintomas aparecem logo após o nascimento de uma criança, e por vezes tão tarde como na idade adulta. Os sinais da doença de Refsum, por exemplo, ocorrem normalmente por volta dos 20 anos de idade, mas podem ser tão tardios quanto os 50 anos. Alguns dos sintomas comuns incluem degeneração da retina no olho, surdez, e perda do olfacto.

    Embora cada leucodistrofia seja diferente, o problema mais comum é a saúde das crianças que gradualmente se agrava de alguma forma, mesmo que pareça estar bem para começar. Isto pode ser um agravamento da sua visão, audição, fala, capacidade de comer, comportamento, ou pensamento. Uma vez que os sintomas podem variar tanto, a leucodistrofia pode ser difícil de diagnosticar.

    Causas

    A maioria das leucodistrofias são herdadas, o que significa que são transmitidas através de genes familiares. Algumas podem não ser herdadas, mas ainda assim são causadas por uma mutação genética. Uma criança da sua família pode ter leucodistrofia, e outras podem não ter.

    Por exemplo, a doença de Alexander não parece ser herdada geneticamente, pelo que o seu filho pode ter um gene defeituoso mesmo que nem você nem o seu parceiro o tenham.

    Se tiver um filho com leucodistrofia e estiver a planear ter mais filhos, pode querer considerar um aconselhamento genético. Pode ajudá-lo a compreender as suas hipóteses de ter outro filho com leucodistrofia.

    Diagnóstico

    Diagnosticar a leucodistrofia pode ser difícil. Muitas vezes, os médicos têm de utilizar vários tipos de testes, incluindo:

    • Análise de sangue e urina

    • Digitalizações CT

    • Testes genéticos

    • Exames de ressonância magnética

    • Testes psicológicos e cognitivos

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    Tratamento

    Não há cura para a maioria dos tipos de leucodistrofia. O seu tratamento depende do tipo, e os médicos abordam os sintomas da doença com medicamentos e tipos especiais de terapia física, ocupacional, e da fala. Algumas pessoas podem necessitar de ajuda adicional na aprendizagem ou nutrição.

    Em alguns casos, um transplante de medula óssea pode ajudar, retardando ou parando a progressão da doença. Os cientistas também estão a investigar se a terapia genética ou a substituição de certas enzimas pode ajudar a tratar alguns tipos de leucodistrofia.

    Doença de Charcot-Marie-Tooth: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

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    Doença de Charcot-Marie-Tooth: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

    A doença de Charcot-Marie-Tooth, uma condição nervosa genética que afecta principalmente os pés e as mãos, pode não ter cura, mas pode ser gerida com fisioterapia e atenção aos cuidados. Informe-se mais no médico.

    Três médicos — Jean-Martin Charcot, Pierre Marie e Howard Henry Tooth C identificaram uma doença nervosa em 1886. Hoje em dia, todo um grupo de doenças genéticas tem o nome desse trio. Outros nomes pelos quais é conhecido são neuropatia motora e sensorial hereditária e atrofia muscular peroneal.

    Os investigadores encontraram 90 tipos genéticos de doença CMT. Ela afecta cerca de 1 em cada 2.500 americanos.

    Pode obter uma série de tratamentos, incluindo fisioterapia, aparelhos ortopédicos e outros dispositivos ortopédicos, e cirurgia.

    O que a causa?

    Não é contagioso. É transmitida de pais para filhos no seu ADN. A doença não tem cura conhecida, mas os cientistas identificaram muitos genes que causam a desordem.

    As mutações genéticas no CMT afectam a forma como as células nervosas falam umas com as outras. Com o tempo, elas são incapazes de funcionar correctamente e começam a desfazer-se. Isto pode fazer com que se torne fraco e possivelmente menos capaz de sentir sensações como uma bolha no dedo do pé.

    Sintomas

    Os sintomas da doença CMT começam geralmente antes de sair da adolescência.

    Um que aparece muito é um arco alto, que acontece quando alguns músculos dos pés enfraquecem enquanto outros permanecem fortes. Outro problema possível: martelos, em que o segundo, terceiro ou quarto dedos dos pés se dobram no meio. Estes podem começar a dificultar a marcha, e tendem a ficar bolhas e calos.

    À medida que o caminhar se torna mais difícil, pode ter dificuldade em levantar os pés (chamada queda dos pés). Pode formar uma marcha de palmadas, na qual o pé bate contra o chão.

    Pode começar a perder músculo na parte inferior das pernas. O entorpecimento e problemas de equilíbrio podem instalar-se.

    Mais tarde, a condição pode afectar as suas mãos e braços. Normalmente, isto é, até onde vai, e as pessoas podem viver longas e completas vidas com a doença CMT.

    Diagnóstico

    Se começar a apresentar sintomas, consulte o seu médico. Será provavelmente encaminhado para um neurologista, um especialista no sistema nervoso.

    É provável que façam um historial familiar, analisem os seus sintomas, façam radiografias e façam alguns testes. Entre eles:

    • Andar de calcanhares. Esta é uma forma de verificar a fraqueza das pernas.

    • Exames músculo-reflexo. Um exemplo é o reflexo de joelho. As pessoas com doença CMT não respondem frequentemente a estes testes básicos.

    • O teste de velocidade de condução nervosa. Um médico prende eléctrodos à sua pele e dá choques suaves ao seu corpo. Isto testa a capacidade dos seus nervos de enviar e receber mensagens. As pessoas com CMT têm uma resposta lenta ou fraca.

    • Electromiografia. O médico enfia uma agulha estreita num músculo para verificar a actividade eléctrica à medida que se faz coisas como fazer um punho.

    Além disso, o seu médico pode encomendar um teste de DNA no sangue para ver se tem mutações genéticas para esta condição. Um teste negativo (o que significa que não é encontrado) não pode excluir a doença CMT porque nem todas as mutações foram identificadas.

    Tratamento

    Não há cura para a doença CMT. Pode geri-la de várias maneiras.

    O cuidado dos pés é importante. Os médicos incitam as pessoas a verificar regularmente os seus pés, manter as unhas aparadas e usar o tipo certo de sapatos. Outras coisas incluem:

    • Fisioterapia. Isto envolve trabalhar com um terapeuta para alongar e fortalecer os músculos com actividades de baixo impacto como natação, ciclismo, e aeróbica. Os médicos recomendam começar cedo, antes que os músculos comecem a perder-se.

    • Terapia ocupacional. Se a doença progrediu para os braços e mãos, os doentes com doença CMT podem ter dificuldade em realizar tarefas diárias. Um especialista pode treiná-lo para melhorar a sua força, aderência, e flexibilidade.

    • Dispositivos de assistência. Os apoios para as pernas, calçado personalizado e outros ortopédicos podem fornecer apoio e facilitar a mobilidade.

    • Medicamentos. Fale com o seu médico sobre analgésicos e outros medicamentos que podem aliviar a dor de cãibras musculares ou danos nos nervos.

    Em certos casos, o seu médico pode recomendar a cirurgia para reparar problemas do pé e das articulações. No entanto, os efeitos das doenças sobre o sistema nervoso não podem ser invertidos.

    Também pode verificar em grupos de apoio, incluindo a Associação Charcot-Marie-Tooth e a Associação da Distrofia Muscular.

    Complicações

    Devido aos efeitos de Charcot-Marie-Tooths nas articulações e no movimento, pode causar outros problemas:

    • Problemas respiratórios e de deglutição. Se os músculos que controlam o seu diafragma forem afectados, pode encontrar-se com falta de ar a toda a hora. Se isto acontecer, consulte um médico de imediato. Há medicamentos que podem ajudar a tratar este problema.

    • Infecção. Como pode causar dormência nos pés, as pessoas por vezes ignoram raspagens e feridas. Se não forem tratadas, podem levar à infecção.

    • Displasia da anca. O desalinhamento ou o fraco desenvolvimento das ancas pode ser mais pronunciado com a CMT.

    • Riscos de gravidez. As mulheres com CMT têm uma maior probabilidade de complicações quando estão à espera.

    Síndrome da Distrofia Simpática Reflex e Síndrome da Dor Regional Complexa

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    Síndrome da Distrofia Simpática Reflex e Síndrome da Dor Regional Complexa

    Se tiver dores de uma lesão que não desaparece, pode ser síndrome de distrofia simpática reflexiva. Saiba mais sobre esta condição dolorosa crónica.

    O termo síndrome da distrofia simpática reflexa já não é na realidade um nome que os médicos utilizem. É um termo mais antigo utilizado para descrever uma forma de Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC). A SDR é por vezes chamada CRPS Tipo I, e é causada por lesão de tecido sem danos neurais relacionados.

    O que causa o DER?

    Os médicos pensam que a dor causada pelo DER vem de problemas no seu sistema nervoso simpático. O seu sistema nervoso simpático controla os movimentos do fluxo sanguíneo que ajudam a regular o seu ritmo cardíaco e pressão sanguínea.

    Quando se magoa, o seu sistema nervoso simpático diz aos seus vasos sanguíneos para ficarem mais pequenos para que não perca demasiado sangue no local da lesão. Mais tarde, diz-lhes para voltarem a abrir para que o sangue possa chegar ao tecido danificado e repará-lo.

    Quando se tem DER, o seu sistema nervoso simpático recebe sinais mistos. Liga-se após uma lesão, mas não se desliga. Isto causa muita dor e inchaço no local da lesão.

    Por vezes, pode obter RSD mesmo que não tenha tido uma lesão, embora esta não seja tão comum.

    O RSD é um pouco mais típico nas mulheres do que nos homens. As crianças também o podem obter, mas normalmente aparece entre os 30 e os 60 anos de idade.

    Sintomas

    Quando se apanha DER, os seus sintomas podem aparecer lentamente. Pode ter dores primeiro, e depois pode piorar com o tempo. Pode não se aperceber que a sua dor é anormal no início.

    Os tipos de lesões que podem causar a DER incluem:

    • Amputação

    • Equimoses

    • Queimaduras

    • Cortes

    • Fracturas

    • Cirurgia de menor importância

    • Palitos de agulha

    • Terapia por radiação

    • Estribilhos

    O mais comum é ter DSR no braço, ombro, perna, ou quadril. Normalmente a dor espalha-se para além do seu local de lesão. Em alguns casos, os sintomas podem também alastrar-se a outras partes do seu corpo.

    A DER também pode afectar o seu sistema imunitário. Isto pode causar:

    • Redness

    • Pele que é quente ao toque em torno da lesão

    • Inchaço

    A dor que se sente com o RSD é normalmente constante e severa. Muitas pessoas descrevem a dor com RSD como:

    • Aching

    • Queimadura

    • Frio

    • Profundo

    • Throbbing

    A sua pele pode também sentir-se sensível quando faz coisas que normalmente não lhe fazem mal, como tomar um duche. Ou pode doer só de usar a sua roupa.

    Outros sintomas de DER incluem:

    • Mudanças no crescimento do seu cabelo ou unhas, ou textura da pele

    • Excesso de suor em certas áreas do seu corpo

    • Fraqueza muscular ou espasmos

    • Articulações rígidas

    • Problemas na deslocação da área ferida

    • Pele branca, mosqueada, vermelha, ou azul

    Diagnóstico

    Muitas vezes, os médicos não sabem que a sua dor está a ser causada por DER até que a tenha tido durante algum tempo. Quando a dor não desaparece, ou é mais grave do que deveria ser para o seu tipo de lesão, pode ser a primeira pista de que pode ser DER.

    Não há um único teste que possa dizer ao seu médico se tem DER. Em vez disso, eles dependem de um exame físico e da informação do seu historial médico. Há também alguns testes que podem fornecer pistas para ver se tem certos sinais da doença. Estes incluem:

    Exame ósseo. Este teste pode detectar se algum dos seus ossos se está a desgastar nas extremidades ou se existem problemas com o fluxo sanguíneo regular.

    RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. O seu médico pode ordenar uma ressonância magnética para observar o interior do seu corpo, especificamente os seus tecidos, para detectar alterações perceptíveis.

    Teste de suor. Este teste pode dizer ao seu médico se suar mais de um lado do seu corpo do que do outro.

    Teste de termografia. Este teste simpático do sistema nervoso verifica se a temperatura ou fluxo sanguíneo é diferente no local da lesão do que noutras partes do seu corpo.

    Raios-x. Estes são normalmente encomendados se a sua síndrome estiver em fases posteriores para procurar perdas minerais nos seus ossos.

    Tratamento

    A detecção precoce é fundamental no tratamento da DER. Quanto mais cedo for capaz de o apanhar, melhor o seu tratamento funcionará. Alguns casos de RSD não respondem ao tratamento. O DER não tem cura, mas é possível recuperar de muitos dos sintomas.

    Alguns dos medicamentos que o seu médico pode sugerir incluem:

    • Cremes anestésicos como lidocaína

    • Antidepressivos

    • Anti-inflamatórios, chamados NSAID

    • Medicamentos anticonvulsivos que podem ajudar a tratar a dor

    • Spray nasal que trata a perda óssea

    • Injecções de bloqueio nervoso

    • ?

    • Opções de venda livre como aspirina, ibuprofeno, ou naproxeno para a dor

    Outros tratamentos que são menos frequentemente utilizados devido ao risco de efeitos secundários e à falta de provas de que também funcionam incluem:

    • Corticosteróides como metilprednisolona (Medrol) ou prednisolona (AsmalPred Plus) para tratar o inchaço

    • Opioides, tais como?fentanil (Duragesic),?hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER), morfina?(Arymo ER, Kadian,Morphabond, MS Contin), e oxicodona?

    Outras formas de tratar os sintomas incluem:

    • Eléctrodos na sua medula espinal que enviam pequenos choques eléctricos para aliviar a dor

    • Fisioterapia para o ajudar a mover-se mais facilmente e a tirar a dor

    • Psicoterapia que lhe pode ensinar métodos de relaxamento

    • Talas para ajudar com a dor nas mãos

    Se a sua dor não parece desaparecer, mesmo após o tratamento, o seu médico pode sugerir uma cirurgia chamada simpatectomia. Durante este procedimento, um cirurgião remove certos nervos à volta dos seus vasos sanguíneos para ajudar a melhorar o seu fluxo sanguíneo.

    Síndrome de Wernicke-Korsakoff: Sintomas, Causas, Tratamento

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    Síndrome de Wernicke-Korsakoff: Sintomas, Causas, Tratamento

    Pode obter a síndrome de Wernicke-Korsakoff quando não tiver vitamina B1 suficiente. Saiba as causas, sintomas e tratamentos para esta doença.

    Síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS) é um nome para duas condições que acontecem frequentemente juntas — a encefalopatia de Wernicke e a síndrome de Korsakoff. Muitos médicos consideram-nas como fases diferentes de uma mesma doença.

    Podem acontecer se não se obtiver vitamina B1 suficiente, também chamada tiamina. A vitamina B1 ajuda o seu cérebro a transformar açúcar em energia. Quando o seu cérebro e o seu sistema nervoso não recebem a quantidade de que necessitam, também não funcionam.

    A encefalopatia de Wernicke surge tipicamente de repente, e necessitará de tratamento de imediato. Os sintomas incluem confusão, perda de coordenação muscular, e problemas com a sua visão. A síndrome de Korsakoff acontece mais lentamente. É um problema contínuo e a longo prazo que danifica a parte do seu cérebro que lida com a memória.

    Síndrome de Wernicke-Korsakoff Sintomas

    Os principais sinais da encefalopatia de Wernicke são:

    • Questões de equilíbrio e movimento. Pode ter tremores nas pernas, e o seu andar pode tornar-se lento e instável, com uma postura ampla e passos curtos. Pode precisar de ajuda para se levantar e andar, e os seus braços e pernas podem sentir-se fracos.

    • Confusão. Pode sentir-se fora de si e perder o interesse no que se passa à sua volta.

    • Problemas oculares. Pode ter visão dupla, as suas pálpebras podem cair, ou os seus olhos podem mover-se rapidamente.

    Também pode ter problemas com o seu coração e vasos sanguíneos que podem levar a:

    • Drowsiness

    • Desmaio

    • Um batimento cardíaco mais rápido do que o normal

    • Pressão sanguínea baixa quando se levanta

    • Uma falta de energia

    Se não for tratado rapidamente da encefalopatia de Wernicke, pode levar à síndrome de Korsakoff.

    Os sintomas da síndrome de Korsakoff começam geralmente quando os sinais da encefalopatia de Wernicke começam a desaparecer. O sinal revelador é a perda de memória a curto prazo. Isso também torna difícil para si aprender algo novo ou fazer novas memórias.

    Pode falar com alguém e parecer que é você mesmo. Mas um minuto ou dois depois, não se lembrará de nada, nem mesmo com quem falou.

    Talvez também se lembre:

    • Alguma perda de memória a longo prazo

    • A vontade de inventar histórias sem o saber para preencher quaisquer lacunas

    • Alucinações

    • Uma dificuldade em contextualizar as palavras

    • Problemas de compreensão ou de processamento de informação

    Causas e factores de risco da Síndrome de Wernicke-Korsakoff

    Em muitos casos, a falta de vitamina B1 é causada pelo uso pesado e prolongado de álcool. Ao longo do tempo, o álcool afecta a forma como o seu corpo absorve, armazena e utiliza.

    Também pode acontecer se não obtiver nutrientes suficientes da sua dieta ou se tiver certos problemas de saúde. Estas outras causas incluem:

    • Algumas doenças que afectam todo o seu corpo, como cancro, SIDA, ou infecções graves

    • Desordens alimentares, como a anorexia

    • Problemas renais graves

    • Tratamento quimioterápico para o cancro

    • Algumas condições estomacais

    • Vomitar frequentemente e durante um longo período de tempo

    • Cirurgia de perda de peso, também conhecida como bypass gástrico

    Os homens adquirem a síndrome de Wernicke-Korsakoff com um pouco mais de frequência do que as mulheres, e isso acontece tipicamente em pessoas com idades entre os 45-65 anos. É também mais comum em:

    • Pessoas sem abrigo

    • Adultos mais velhos que vivem sozinhos

    • Pessoas com problemas de saúde mental graves

    Estes grupos são mais propensos a abusar do álcool ou a não comer bem.

    Diagnóstico da Síndrome de Wernicke-Korsakoff

    Tipicamente, baseia-se num exame físico, no seu historial de saúde, e em alguns testes. O seu médico também vai querer descartar outros problemas que possam causar os seus sintomas.

    Poderá ter:

    • Testes de sangue para ver a quantidade de tiamina no seu sistema e como o seu fígado e rins estão a funcionar

    • Digitalização de imagens do seu cérebro para excluir problemas como um tumor ou acidente vascular cerebral

    • Um exame aos olhos para verificar o seu movimento ocular

    • Um exame de saúde mental

    • Testes para verificar o seu cérebro e sistema nervoso

    • Testes para ver as mudanças na forma como se caminha

    Tratamento da Síndrome de Wernicke-Korsakoff

    O primeiro passo é obter muita vitamina B1. É provável que a ponha directamente numa veia através de uma agulha na mão ou no braço (uma IV). Poderá precisar de a ter todos os dias durante vários meses.

    A partir daí, é importante que se mantenha afastado do álcool e que tenha uma dieta equilibrada. Isso ajudará a evitar que os sintomas voltem.

    Se afectar a forma como caminha, é provável que precise de fisioterapia.

    Complicações da Síndrome de Wernicke-Korsakoff

    A síndrome de Korsakoff normalmente não pode ser invertida. Em casos graves, pode causar danos cerebrais e levar a problemas com a memória e a sua caminhada que não desaparecem.

    Perspectivas da Síndrome de Wernicke-Korsakoff

    A sua recuperação dependerá sobretudo de quão cedo começou o tratamento.

    Se o apanhar e tratar cedo, poderá fazer uma recuperação completa, mas poderá demorar até um ano. A confusão e as questões relacionadas com ela são frequentemente os últimos sintomas a desaparecer.

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