O Doutor diz-lhe

Macrocefalia é quando alguém tem uma cabeça de tamanho superior à média. Saiba mais sobre o que a causa, o que esperar, e muito mais.

O termo médico para uma cabeça grande é “macrocefalia”. Na maioria das vezes, não é uma condição grave, pelo que os pais não precisam de se preocupar com isso. Em casos raros, porém, pode ser uma indicação de que o seu bebé tem outras condições de saúde?

Saiba mais sobre a macrocefalia e o que significa?

O que é a Macrocefalia?

A simples definição da palavra macrocefalia é “cabeça grande”. Os médicos aplicam esse diagnóstico quando o tamanho da cabeça de um bebé está no percentil 98. Isto significa que a cabeça do bebé é maior do que 98% dos outros bebés da mesma idade.

Por vezes, os médicos detectam macrocefalia durante uma ecografia antes do nascimento do bebé. Noutros casos, é algo que eles notam quando medem o bebé em exames de rotina durante o primeiro ano de vida do bebé. O seu pediatra pode pedir-lhe que consulte um neurologista se o seu filho tiver macrocefalia.

Devo preocupar-me se o meu bebé tem uma cabeça grande?

Nem todos os casos de macrocefalia são um sinal de que algo está errado. Uma das razões mais comuns para a macrocefalia é algo a que os médicos chamam “macrocefalia familiar benigna”. Por outras palavras, as grandes cabeças correm na sua família.

Um médico pode determinar que a cabeça grande de um bebé é herdada pela medição da cabeça dos pais. O médico verificará também a cabeça do bebé, particularmente as fontanelas (pontos moles que são normais para os bebés). Se tudo estiver bem, não há nada a fazer. O médico irá provavelmente pedir-lhe que volte dentro de alguns meses ou se surgirem quaisquer outros sintomas…

Sobre os Sintomas de Macrocefalia

Se o seu bebé tiver sintomas físicos ou comportamentais específicos, o médico pode estar mais preocupado. As causas de preocupação incluem:

• Aperto ou abaulamento do ponto macio?

• Movimentos oculares inusitados?

• Vómitos de projécteis inexplicáveis

• Irritabilidade que se agrava com o tempo

• Choro agudo como se o bebé estivesse em sofrimento ou desconforto

• Atrasos no desenvolvimento

Se algo estiver errado, os médicos terão primeiro de determinar se o tamanho da cabeça é devido a um cérebro aumentado, excesso de líquido no crânio, ou um crescimento excessivo dos ossos do crânio. Utilizarão testes de imaginação, tais como uma ressonância magnética ou um TAC para responder a estas perguntas. Depois disso, poderão ter de fazer testes de sangue ou testes genéticos para chegar a um diagnóstico final.

Macrocefalia devido a hidrocefalia

A hidrocefalia é por vezes chamada “água no cérebro”. Refere-se a uma acumulação de excesso de líquido cerebrospinal à volta do cérebro. Por vezes, quando isto acontece a bebés, não é um problema. Os médicos chamam-lhe “colecções extra-axiais benignas da infância” ou “hidrocéfalo externo benigno”. As crianças normalmente superam a condição na primeira infância. Mesmo assim, o seu médico vai querer acompanhá-lo regularmente para ficar de olho no seu bebé…

Há alturas em que a hidrocefalia é perigosa. A pressão do fluido pode levar a lesões cerebrais. O seu bebé pode necessitar de cirurgia para aliviar a pressão e reduzir o risco de lesões cerebrais duradouras.?

Condição Genética Associada à Macrocefalia

Por vezes, a macrocefalia é um sintoma de uma condição genética subjacente. Algumas das condições incluem:

Síndrome de Sotos. Esta condição causa um crescimento físico rápido antes do nascimento e durante os primeiros vários anos de vida. Para além da macrocefalia, a forma da cabeça é mais longa do que é típico. As pessoas com esta condição também tendem a ter atrasos de desenvolvimento.

Síndrome de Cowden. Esta condição resulta em crescimentos não cancerígenos que aparecem no corpo de uma pessoa. As pessoas com síndrome de Cowden podem ter um risco elevado de certos cancros mais tarde na vida.?

Síndrome de Gorlin. Também conhecida como síndrome do nevus das células basais, esta condição resulta numa cabeça grande, características faciais distintas, e pele perfurada nas mãos e nos pés. A síndrome de Gorlin causa um crescimento benigno do tumor. As pessoas que a têm têm têm um risco significativo de cancro de pele com células basais quando adultos jovens.

Síndrome do X Frágil. A síndrome do X Frágil acontece porque o corpo de uma pessoa não produz uma determinada proteína necessária para o desenvolvimento do cérebro. Causa atrasos de desenvolvimento, deficiências de aprendizagem e intelectuais, e dificuldades sócio-emocionais.

Condições genéticas como esta não têm cura. Em vez disso, o seu médico irá ajudá-lo a gerir os sintomas que o seu filho tem. Isto pode incluir tratamento médico, bem como terapia para ajudar com atrasos físicos ou de desenvolvimento. Você e o seu médico podem fazer um plano para melhor servir as necessidades particulares do seu filho. ?

Descubra o que precisa de saber sobre o pensamento concreto e como este se desenvolve em diferentes fases da vida.

Embora o pensamento concreto seja necessário, confiar exclusivamente ou demasiado neste estilo de pensamento pode impedir a aprendizagem, a empatia, e a capacidade de se relacionar com os outros…?

Pensamento Concreto vs. Pensamento Abstrato

O pensamento concreto centra-se em factos e informações no presente imediato. Este tipo de pensamento é essencial para dominar para que mais tarde possamos desenvolver formas de pensamento mais complexas, como o pensamento abstracto…

O pensamento abstracto vai mais fundo do que a informação física. O pensamento abstracto permite-nos fazer generalizações, contemplar conceitos filosóficos, e “pensar fora da caixa”. O pensamento abstracto ajuda-nos a compreender metáforas, emoções, e ideias abstractas como a matemática teórica. Também pode ser essencial para o humor, falar figurativamente, analisar informação, e colocar a informação em perspectiva…

Por exemplo, se dissesse que queria estender um ramo de oliveira a alguém após um desacordo, um pensador concreto concentrar-se-ia no ramo de oliveira como parte de uma oliveira. Um pensador mais abstracto compreenderia que o ramo de oliveira representa uma oferta de paz.

Como se desenvolve o Pensamento Concreto

O psicólogo Jean Piagets fases de desenvolvimento cognitivo destacam como o pensamento concreto se desenvolve e evolui… Começamos a pensar concretamente como bebés quando usamos os nossos sentidos e capacidades motoras para descobrir o mundo. O pensamento concreto também é utilizado de forma proeminente dos 2 aos 11 anos de idade, embora aspectos do pensamento abstracto também surjam durante este tempo.

Por exemplo, as crianças começam a pensar simbolicamente entre os dois e os sete anos de idade, o que é considerado fundamental para o pensamento abstracto. As crianças começam então a desenvolver aspectos do raciocínio lógico dos sete aos 11 anos de idade, embora ainda dependam do pensamento concreto.

Eventualmente, a maioria das pessoas desenvolve um raciocínio mais abstracto ao longo da adolescência. A sua capacidade de usar um raciocínio mais abstracto expande-se e fortalece-se, permitindo-lhes tornar-se competentes na compreensão dos outros, fazendo inferências, analisando, e generalizando informação.

Quem se torna pensador de betão?

A maioria das pessoas desenvolve tanto o pensamento concreto como o abstracto durante a infância e até à idade adulta. No entanto, algumas condições de desenvolvimento e lesões externas podem levar as pessoas a ter um estilo de pensamento mais concreto.

As condições que podem impedir ou atrasar o desenvolvimento do pensamento abstracto incluem:

• Demência

• Esquizofrenia

• Lesão cerebral

• Perturbações do espectro do autismo

• Deficiências intelectuais?

Qual o impacto significativo de uma condição nas capacidades de pensamento de uma pessoa, especialmente no caso de perturbações do espectro do autismo?

Riscos do Pensamento Concreto

Quando os indivíduos dependem demasiado do pensamento concreto, pode ser um desafio para eles ligarem-se a determinadas situações ou compreenderem aspectos mais complexos das interacções sociais. Por exemplo, os indivíduos com autismo que funcionam bem muitas vezes têm dificuldade em navegar nas trocas sociais. Isto pode estar relacionado com dificuldades na aplicação da informação a situações da sua vida diária.?

Confiar demasiado num estilo de pensamento concreto pode também ter impacto:

Empatia: Os pensadores concretos podem ter dificuldade em relacionar-se com o que os outros sentem. Podem ter dificuldade em compreender correctamente as sugestões sociais, incluindo expressões faciais, tom de voz, e linguagem corporal.

Flexibilidade de pensamento: Os pensadores concretos podem ter dificuldade em aplicar a informação de formas novas ou inovadoras. Esta abordagem pode levar a mal-entendidos com outros, uma vez que o pensador concreto não pode ir além de uma interpretação rígida ou literal.

Criatividade: Os pensadores concretos podem ter dificuldade em utilizar a sua imaginação.

Os pensadores concretos também podem entender mal ou interpretar mal certos estilos de comunicação. Por exemplo, o sarcasmo e as piadas podem ser confusos, uma vez que estes dependem da compreensão e aplicação de ideias abstractas ou de jogos de palavras. Metáforas e analogias também podem levar a problemas, uma vez que os pensadores concretos podem interpretar as expressões literalmente e não compreender a expressão.

Vantagens do Pensamento Concreto

A maioria das pessoas precisa de uma combinação de pensamento concreto e abstracto para funcionar com sucesso na sua vida quotidiana. Além disso, há situações em que um estilo de pensamento mais concreto pode ser benéfico.

Por exemplo, as pessoas treinadas para usar uma abordagem concreta ao processar clips de filmes traumáticos têm menos probabilidades de experimentar memórias intrusivas.?

Isto sugere que as pessoas que têm trabalhos que as expõem regularmente a traumas podem beneficiar da utilização de um método mais concreto de processamento de informação. Este estilo poderia potencialmente proporcionar uma característica protectora e ajudar a prevenir questões como memórias intrusivas e construir resiliência…

Ajudar pessoas com depressão a usar uma estratégia de pensamento mais concreta ao processar eventos perturbadores pode ajudar a aliviar os seus sintomas. Esta abordagem pode ajudar a sua tendência para a ruminação, a preocupação e o pensamento excessivo da informação…?

A maior parte das pessoas irá encontrar-se a utilizar uma combinação de pensamento concreto e abstracto na sua vida quotidiana. Ambas as abordagens têm os seus benefícios…?

Contudo, algumas condições podem inibir a capacidade de uma pessoa de se desenvolver para além de um estilo de pensamento concreto. Nessas situações, a comunicação com elas em termos concretos, específicos pode ajudar.

Descubra o que precisa de saber sobre um angiograma cerebral, e descubra os prós, os contras, os riscos e os benefícios, e como pode afectar a saúde.

• Angiograma ou angiografia de carótida

• Angiograma cerebral ou angiografia

• Arteriograma cerebral

?A angiografia cerebral é o processo de realizar uma radiografia no seu cérebro. Um angiograma cerebral refere-se à própria radiografia. Pode ver os termos utilizados de forma intercambiável.

O que é um Angiograma Cerebral?

Um angiograma cerebral é o resultado de um tipo de raio-x chamado angiografia cerebral. O raio-X verifica os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo na cabeça, cérebro, ou pescoço, utilizando um corante especial de contraste.

Como é feito. Um cateter é inserido numa artéria. É injectado com um corante de contraste que se espalha pela sua corrente sanguínea. Isto faz com que os seus vasos sanguíneos sejam visíveis num raio-X.

Porquê a Angiografia Cerebral?

O seu médico pode sugerir a angiografia cerebral para diagnosticar condições, localizar ou identificar anomalias, e minimizar complicações antes da cirurgia. Este procedimento pode ser sugerido se os testes anteriores não forneceram informações conclusivas.

Resultados. A angiografia cerebral pode revelar uma variedade de anomalias nos seus vasos sanguíneos, tais como:

• Búlgaro ou balonização de vasos sanguíneos: aneurisma

• Estreitamento dos vasos sanguíneos: estenose

• Estreitamento das suas artérias: aterosclerose

• Inflamação que provoca o estreitamento: vasculite

• Ligação anormal ou emaranhado de vasos: malformação arteriovenosa

• Coágulo sanguíneo: trombose

• Espasmos de vasos sanguíneos: vasoespasmo

• Bloqueio total dos vasos sanguíneos

As anomalias dos vasos sanguíneos podem causar complicações no seu cérebro. A angiografia cerebral também pode revelar o seguinte:

• Crescimento e tumores

• Stroke

• Inchaço no cérebro: edema

• Pressão no cérebro

• Deslocação de tecido cerebral

• Fluido no seu cérebro: hidrocefalia

Riscos de um Angiograma Cerebral

Existem riscos adicionais que acompanham a angiografia cerebral, uma vez que esta envolve radiação, incluindo a radiação:

• Efeitos secundários da exposição à radiação se tiver um historial de raios X e tomografias computorizadas

• A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos de nascença

• Reacção alérgica ao corante de contraste utilizado para o teste

• Complicações causadas por condições ou medicações que afectam a diluição ou coagulação do sangue

?Há um pequeno risco das seguintes complicações graves envolvendo os seus vasos sanguíneos e cérebro:

• Desmaio e perda de consciência

• Ataque isquémico transitório (TIA): ministroke

• Paralisia apenas de um lado do corpo: hemiplegia

• Coágulos de sangue: embolia

• Hematoma ou hematoma no local da punção: hematoma?

• Infecção

• Stroke

• Perda de capacidade de fala: afasia

?A angiografia cerebral não é recomendada se tiver um problema que afecte os rins, o fígado ou a tiróide.

Como se preparar para a Angiografia Cerebral

O seu médico explicará como funciona a angiografia cerebral e dar-lhe-á tempo para fazer perguntas. Terá então de assinar um formulário de consentimento para o procedimento.

?Factores de risco. Informe o seu médico se tiver quaisquer alergias ou sensibilidades, se estiver grávida, se tiver um historial de distúrbios hemorrágicos, ou se estiver a tomar anticoagulantes. Algumas alergias que podem causar complicações durante este procedimento incluem:

• Corante de contraste

• Iodo

• Marisco

• Qualquer medicamentação

• Latex

• Fita

• Anestesia?

Alimentos e medicamentos. O seu médico irá provavelmente pedir-lhe que jejue antes do procedimento. Podem também pedir-lhe que pare de tomar anticoagulantes (anticoagulantes) antes do procedimento para evitar complicações.?

O seu médico poderá fornecer-lhe medicamentos para promover o relaxamento. Peça a alguém que lhe dê boleia para a consulta, uma vez que é provável que isso o deixe sonolento.

Testes adicionais. O seu médico pode pedir exames adicionais para reduzir possíveis riscos durante a angiografia cerebral. Por exemplo, podem realizar um exame de sangue para determinar o tempo que leva para o seu sangue coagular.

Angiograma Cerebral Pós-tratamento

Alívio. Dependendo do local de injecção, poderá ser necessário permanecer plano numa cama durante várias horas após o procedimento. O seu médico pode recomendar medicamentos para o gelo ou a dor para aliviar a dor e o inchaço durante esse tempo.

Dieta. Pode normalmente voltar à sua dieta normal após o procedimento, a menos que o seu médico diga o contrário. Será encorajado a beber líquidos para tirar o corante de contraste do seu corpo.?

Actividade. Pode normalmente voltar às suas actividades normais dentro de 8 a 12 horas. O seu médico pode sugerir que evite actividades extenuantes durante algum tempo.

Quando deve chamar o seu médico. Um pequeno hematoma ou uma leve hemorragia ocasional no local da injecção é normal. Mas controle os membros perto do local de injecção quanto a alterações de temperatura, cores anormais, dor, dormência, ou perda de função. Chame o seu médico se alguma destas alterações ocorrer.

Deve também chamar o seu médico se notar algum dos seguintes sintomas:

• Calafrios ou febre

• Dores, vermelhidão, inchaço, hemorragia ou drenagem anormal do local da injecção

• Mudanças na fala ou na visão

• Dizziness

• Fraqueza muscular

• Dor no peito

• Dificuldade em respirar

A coreoatose é quando uma desordem causa inquietação e movimento involuntário. Aprenda hoje sobre as causas, sintomas e opções de tratamento para esta condição.

A principal diferença entre a corea e a athetosis está nos movimentos que elas criam e nas áreas do corpo que afectam. A córnea é normalmente vista nas mãos, rosto e pés. A coréia parece mover-se de uma parte do corpo para a outra, o que pode tornar difícil o seu diagnóstico. ??

A atetose é normalmente encontrada apenas nas mãos ou nos pés. É mais fácil de detectar porque o seu efeito é mais contínuo. Os movimentos que força são lentos. Alguns médicos dizem que a athetosis é um tipo de coréia.?

Juntos, a coreia e a atetose produzem movimentos de contorcer que se contorcem tão lentamente como a atetose, mas que se contorcem tão depressa como a coreia?

Causas da Choreoathetose

A coreoatose é realmente um sintoma de outra questão. Todas as causas da coreoatose estimulam excessivamente uma área do cérebro chamada os gânglios basais. Semelhante à forma como alguém pode vomitar por várias razões, a coreoatose é uma resposta ao stress ou trauma no corpo…

?A coreoatose pode ser causada por qualquer uma destas condições:?

• Doença de Huntingtons

• Febre reumática

• Doença de Lyme

• Toxoplasmose

• VIH/SIDA

• Endocardite

• Sífilis

• Meningite?

• Doença do legionário

• Doença de Creutzfeld-Jakob

• Doenças auto-imunes (lúpus, esclerose múltipla, ou sarcoidose)

• Strokes

• Durante a gravidez

• Perturbações metabólicas

• Perturbações endócrinas

• Certos tipos de medicamentos

• Monóxido de carbono ou envenenamento por mercúrio

• Velhice

Sintomas de coreoatose

Se tiver movimentos consistentes, incontroláveis, desconfortáveis e debilitantes, isso pode ser um sinal de que tem uma coreoatose. É importante notar que a coreoatose é contínua…

Muitas vezes, as pessoas descrevem os movimentos de coreoathetosis como dançantes ou nervosos. Pode parecer que está a tocar piano ou que está a sofrer.

Poderia ter:?

Problemas com o seu aperto. Poderia estar a tentar agarrar algo enquanto os seus dedos se abrem e fecham involuntariamente?

É difícil controlar a sua língua. Quando tenta meter a língua para fora da boca, ela simplesmente escorrega para fora da boca…?

Também poderia tê-lo feito:

• Discurso arrastado

• Dores de cabeça e apreensões.

Tratamento para a Choreoathetose

Se uma condição subjacente causar a sua coreoatose, o seu médico prescreverá um medicamento para isso. Se a sua coreoatose for causada por um medicamento que está a tomar, o seu médico irá trocar a sua dose ou mudar o medicamento.

Em alguns casos, a sua coreoatose não é grave ao ponto de inibir a sua vida diária. Nesse caso, talvez não precise de o tratar…

Outro tratamento que o seu médico poderia recomendar é a estimulação profunda do cérebro. Isto é para pessoas com coreoatose grave que tenham tentado vários outros tratamentos. Trata-se de um tratamento mais recente e é considerado experimental.

Muitas vezes, os medicamentos utilizados para tratar a coreoatose são muito especializados e psicoactivos. Não se esqueça de informar o seu médico se tiver um historial de ansiedade, depressão, ou outros problemas de saúde mental.

Como Prevenir a Choreoatose

Muitas das causas da coreoatose, tais como a doença de Huntingtons, velhice, ou lúpus, não podem ser evitadas. É melhor pensar na prevenção da coreoatose como uma manutenção geral da saúde. ?

Certifique-se de obter tratamento médico regular, especialmente se tiver uma condição subjacente grave que possa afectar o seu cérebro e corpo o suficiente para causar a coreoatose?

Descubra o que precisa de saber sobre as perturbações da fala, os diferentes tipos, e como elas podem afectar a sua vida.

Estas perturbações podem causar frustração e constrangimento à pessoa que delas sofre.

O que é a deficiência da fala?

As pessoas que têm deficiências de fala têm dificuldade em pronunciar sons de fala diferentes. Podem distorcer os sons de algumas palavras e deixar outros sons completamente de fora.

Existem três categorias gerais de perturbações da fala:

• Desordem de fluência. Este tipo pode ser descrito como uma repetição invulgar de sons ou ritmo.

• Desordem de voz. Uma perturbação da voz significa que tem um tom de voz atípico. Pode ser um tom, qualidade, ressonância, ou volume pouco usual.

• Desordem de articulação. Se tiver um distúrbio de articulação, poderá distorcer certos sons. Pode também omitir completamente os sons.

A gagueira, ou gagueira, é um distúrbio de fluência comum que afecta três milhões de americanos. Afecta geralmente crianças pequenas que estão apenas a aprender a falar, mas pode continuar na idade adulta.

As perturbações da fala e da língua são duas palavras que são frequentemente utilizadas de forma intercambiável, mas são dois tipos de problemas muito diferentes.

Fala significa falar. Utiliza os músculos do maxilar, a língua, os lábios e as cordas vocais. A língua é um conjunto de palavras e símbolos feitos para comunicar uma mensagem. As perturbações da língua e da fala podem afectá-lo separadamente, ou ambas podem acontecer ao mesmo tempo.

Tipos de Deficiências da Fala

As deficiências da fala podem começar na infância e continuar durante a sua idade adulta. Outras podem acontecer devido a traumatismos, ou após um evento médico como um AVC.

Os tipos de perturbações da fala são:

• Apraxia da fala na infância. Isto pode acontecer às crianças quando chega a altura de elas começarem a falar. Os sinais cerebrais não comunicam com a boca, pelo que a criança não pode mover os seus lábios e a sua língua da forma que pretende.

• Disartria. Este tipo de deficiência da fala acontece quando os músculos que se usam para falar são demasiado fracos, e não conseguem formar palavras correctamente.

• Perturbações miofuncionais orofaciais (OMD). As OMD são caracterizadas por um padrão anormal de uso do músculo facial. As OMD interferem com a forma como os músculos faciais, incluindo a língua, são utilizados. As pessoas que sofrem de OMD podem também ter dificuldade em respirar pelo nariz.

• Perturbações do som da fala. É normal que as crianças tenham dificuldade em pronunciar certos sons à medida que aprendem a falar. Mas após quatro ou cinco anos de idade, a pronúncia incorrecta constante pode sinalizar um problema. Pode continuar na idade adulta, ou algumas pessoas conseguem-no após um AVC.

• A gagueira. Gaguejar pode significar repetir palavras ou sons como uh e um (disfluências) involuntariamente. A gagueira pode ser intensificada por emoções fortes ou stress.

• Voz. Uma desordem da voz pode significar que perdeu a sua voz por a ter enfatizado demasiado. Pode também significar uma tosse crónica ou paralisia das cordas vocais, entre outras.

Questões de saúde que afectam a deficiência da fala

Para além das deficiências da fala na infância, há uma série de razões pelas quais poderia obter uma na sua idade adulta. Podem acontecer devido a um evento traumático, doença ou cirurgia.

Disartria, afasia e distúrbios de voz podem acontecer na idade adulta, e são geralmente devidos a estes eventos médicos.

Afasia. A afasia é a perda da capacidade de compreender palavras, faladas ou escritas. Há muitos tipos de afasia. Pode acontecer após um AVC ou se um tumor atinge a parte do cérebro onde a linguagem é processada.

Questões médicas que podem causar afasia:

• Demência

• Traumatismo craniano

• Stroke

• Ataque isquémico transitório (TIA)

• Tumor cerebral

• Doença de Alzheimer

Disartria. A disartria é geralmente causada por um problema nervoso. A pessoa que sofre dele perde a capacidade de fazer certos sons ou pode ter má pronúncia. Pode também afectar a sua capacidade de controlar a língua, laringe, lábios, e cordas vocais.

Problemas médicos que podem causar disartria:

• Traumatismo facial

• Traumatismo craniano

• Doenças que afectam o seu sistema nervoso

• Stroke

• Efeitos secundários de certos medicamentos

• Intoxicação alcoólica

• Demência

• Dentaduras que não se encaixam correctamente

• Ataque isquémico transitório (TIA)?

Distúrbios de voz. Eventos traumáticos ou stress extremo colocado nas cordas vocais podem fazer com que perca a voz ou tenha um distúrbio vocal. A doença pode também afectar a forma como a sua voz soa.

Crescimento canceroso ou não canceroso ou nódulos nas cordas vocais podem fazer a sua voz soar diferente.

Compreender as deficiências da fala

Ter uma deficiência da fala pode ser uma experiência muito frustrante e embaraçosa para a pessoa que a experimenta. É importante ser paciente e compreensivo ao comunicar.

Tente as seguintes dicas para melhorar a comunicação e promover um ambiente de aceitação com alguém que tenha uma deficiência da fala:

• Falar devagar e usar gestos das mãos

• Mantenha uma caneta e papel à mão no caso de ser necessário para comunicar

• Manter um ambiente calmo, livre de sons estimulantes

• Use frases simples quando falar

• Use o seu tom de voz normal

A consulta com um prestador de cuidados de saúde mental pode ajudar com sentimentos de raiva e depressão que podem acompanhar as deficiências da fala.

Aprender sobre o beriberi, incluindo as suas causas, sintomas, e quando pode ser potencialmente perigoso.

A condição é rara nos países ocidentais, onde a maioria das pessoas ingerem thiamin em quantidade suficiente na sua dieta, mas a condição é relativamente comum noutras partes do mundo?

Para tratar o beriberi, os médicos normalmente concentram-se na reintrodução de tiamina suficiente na dieta, mas os casos mais graves podem requerer uma intervenção médica extensa. O beriberi pode ser perigoso nas suas fases avançadas ?até mesmo causar insuficiência cardíaca ou paralisia muscular, pelo que é importante tratar a deficiência antes que esta se agrave?

Quem está mais em risco para os Beriberi?

Se comer uma dieta variada e saudável, provavelmente não terá de se preocupar em ser diagnosticado com beriberi. As pessoas que bebem muito álcool ou lutam contra o vício do álcool têm mais probabilidades de ser deficientes em tiamina. O excesso de álcool pode interferir com a capacidade do corpo de absorver thiamina…

Outras pessoas em maior risco de desenvolver beriberi incluem:?

• Bebés amamentados cujas mães são deficientes em tiamina

• Aqueles que comem uma dieta rica em hidratos de carbono, especialmente carboidratos refinados

• Pessoas envolvidas em quantidades extremamente elevadas de actividade física ou exercício?

• Qualquer pessoa com hipertiroidismo, o que pode impedir a absorção de thiamina

• Pessoas com certos problemas digestivos que podem interferir com a absorção de nutrientes, particularmente à medida que envelhecem?

• Qualquer pessoa com altos níveis de stress

O seu risco de beriberi pode aumentar se estiver a fazer diálise ou a tomar diuréticos. Os médicos normalmente tomam medidas para monitorizar os níveis de tiamina durante estes tratamentos.

Sintomas de Beriberi

Existem dois tipos de beriberi que afectam diferentes partes do corpo. Ambos podem ser perigosos:?

• O beriberi húmido afecta o sistema cardiovascular. Uma vez que envolve o funcionamento do coração, é uma emergência médica com risco de vida que necessita de tratamento imediato…

• O beriberi seco pode danificar o sistema nervoso central (SNC). Perturbam o funcionamento motor (o movimento dos músculos). Pode também causar reflexos e entorpecimento nas extremidades, mas é geralmente mais fácil de tratar do que o beriberi que afecta o coração…???

Outros possíveis sintomas de beriberi incluem:?

• Fraqueza e perda muscular

• Confusão mental

• Formigueiro ou perda de sensibilidade nos dedos ou nos pés?

• Fadiga

• Batimento cardíaco rápido

• Dor no peito

• Náuseas ou vómitos

• Febre

Se estes sintomas não forem atendidos quando aparecem pela primeira vez, o beriberi pode progredir para a síndrome de Korsakoff, uma espécie de encefalopatia, que se refere a danos ou doenças que afectam o cérebro. Os danos extensos a partes do cérebro, particularmente o tálamo e o hipotálamo, podem causar grande confusão e perda de memória, um dos principais sinais da síndrome de Korsakoff.?

Esta é uma condição rara mas grave e não é reversível uma vez que os danos se instalem. É importante consultar um médico o mais cedo possível quando se começa a mostrar sinais de deficiência de tiamina para evitar a possibilidade de a condição avançar para Korsakoff. ?

Tratamento para Beriberi

Uma boa nutrição é a primeira linha de defesa contra os beriberi. Uma vez diagnosticado o beriberi e, supondo que não esteja demasiado avançado, os médicos tentarão corrigir a deficiência, recomendando uma dieta rica em tiamina. Isso significa acrescentar mais dos seguintes alimentos à sua dieta diária:?

• Cereais fortificados com tiamina

• Arroz ou macarrão enriquecidos com tiamina

• Sementes de girassol

• Feijão

• Feijão verde

• Carne de porco

• Peixes

• Iogurte

Os casos avançados de beriberi precisam mais do que uma mudança de dieta. Certos tipos de medicamentos serão prescritos. Infusões diárias de tiamina, administradas por via oral ou intravenosa até três vezes por dia, têm sido bem sucedidas no tratamento do beriberi?

Mesmo quando o beriberi progride para o nível de uma emergência médica, como no beriberi húmido, a situação pode ser rapidamente controlada com pronta intervenção.?

Prevenir o Beriberi

A prevenção do beriberi resume-se à sua dieta. A falta de tiamina, ou vitamina B1, na dieta levará ao beriberi, não importa onde vive no mundo. Necessita de uma ingestão diária de alimentos ricos em tiamina, que pode ser facilmente conseguida com uma dieta variada. Enquanto o seu corpo armazena tiamina no fígado, não é suficiente para prevenir uma deficiência?

O subsídio dietético recomendado (RDA) de tiamina é de 1,2 miligramas diários para os homens e 1,1 miligramas para as mulheres. A RDA durante a gravidez sobe para 1,4 miligramas para explicar o aumento do risco de carência durante esse tempo. Esta quantidade pode ser alcançada com 100 gramas de sementes de girassol, o que equivale a aproximadamente 1,5 miligramas.

Descobrir o que os cientistas sabem sobre as cócegas nos pés e problemas de saúde que podem acontecer com esta condição.

Dois tipos de cócegas

Os cientistas dizem que há duas formas de fazer cócegas ao nosso corpo. A primeira maneira é do tipo que pode fazer rir que quando alguém aplica pressão repetida e profunda a certas partes do seu corpo. Os cientistas acreditam que os primatas também fazem cócegas uns aos outros e riem-se quando fazem cócegas.

Um outro tipo de cócegas acontece quando algo se pinta levemente contra a sua pele, como uma lâmina de relva ou um pequeno insecto. Este tipo de cócegas faz frequentemente com que as pessoas se queiram coçar a si próprias. Normalmente não faz as pessoas rir, excepto quando é feito aos pés.

Os especialistas não sabem exactamente porque é que as pessoas tinham cócegas, mas têm teorias. Alguns cientistas pensam que as cócegas são um reflexo protector. Um reflexo é uma acção que se faz automaticamente, sem pensar.

A teoria do reflexo. As cócegas fazem-nos muitas vezes tentar proteger ou mover a parte do corpo que está a ser submetida a cócegas. Este reflexo pode ter-se desenvolvido através da evolução para ser uma forma de proteger áreas vulneráveis do nosso corpo, incluindo as nossas barrigas, axilas e pés…?

Cada uma destas áreas é de importância vital se estiver a ser atacada. Temos muitos órgãos críticos na barriga, as nossas axilas abrigam artérias principais, e precisamos que os nossos pés fujam do perigo.

Teoria da ligação dos pais. Porque as cócegas acontecem tão frequentemente entre bebés e adultos, alguns cientistas propuseram que as cócegas se desenvolvessem como uma forma de os pais se unirem aos seus bebés?

Causas dos pés com cócegas

Uma razão pela qual os pés têm cócegas é que têm receptores nervosos mais densos do que a maioria dos outros locais do corpo. Mais de 8.000 terminações nervosas podem ser encontradas no pé. Esta enorme quantidade de nervos torna os seus pés mais sensíveis do que outras partes do corpo, e também mais sensíveis às cócegas.

Preocupações de Saúde dos Pés de Ticklish

Algumas pessoas não têm pés com cócegas. E, em alguns casos, pés não pegajosos podem apontar para uma condição de saúde subjacente. Por exemplo, algumas pessoas com diabetes não têm pés com cócegas…

Isto porque os receptores nervosos nos seus pés foram danificados e já não enviam informação sensorial ao cérebro?

Outras preocupações de saúde de que os pés sem cócegas podem ser sintomas são a síndrome metabólica e certos cancros?

Benefícios para a saúde

Para quem tem cócegas nos pés e rir e desfrutar da experiência, há possíveis benefícios para a saúde. O riso ajuda a proteger o coração, uma vez que reduz os níveis de stress que podem inflamar os músculos do coração e os vasos sanguíneos…

O riso também queima calorias. Por cada 15 minutos que passa a rir, o seu corpo queima entre 10 a 40 calorias.

Se o seu médico diz que precisa de fazer uma punção lombar, estas são algumas das razões pelas quais – e o que pode esperar quando se faz este procedimento.

1/12

Por vezes chamada punção lombar, é quando um médico usa uma agulha para recolher uma amostra de líquido da parte inferior da coluna vertebral (nas costas) para verificar se há sinais de doença. Os médicos também podem utilizar o procedimento para administrar anestesia (anestésico), medicamentos contra germes, ou quimioterapia para o tratamento do cancro.

Para que é que é testado?

2/12

A razão mais comum para uma punção lombar é testar para certas condições e lesões como:?

• Encefalite (inchaço do tecido cerebral)

• Meningite (inchaço do tecido fino que cobre a coluna vertebral e o cérebro)?

• Sangramento no cérebro

• Demência, incluindo Alzheimer

• Doenças auto-imunes como esclerose múltipla e síndrome de Guillain-Barr

• Mielite (inflamação da medula espinal)

• Leucemia (cancro do sangue)

Antes da sua torneira espinhal

3/12

O seu médico fará um exame físico e fará perguntas sobre o seu historial médico. Podem testar a pressão dentro da sua cabeça, e também a capacidade do seu corpo para coagular o sangue, o que é importante para um procedimento seguro. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que toma, especialmente quaisquer medicamentos para diluir o sangue, como aspirina ou warfarin. O seu médico dir-lhe-á as razões do procedimento e poderá pedir-lhe que assine um formulário de consentimento.?

Onde é feito?

4/12

Pode obter uma punção lombar num consultório médico ou hospital. Pode geralmente sair no mesmo dia que a sua punção lombar, a menos que já esteja no hospital para outra coisa. O seu médico pode fazer o procedimento à cabeceira da cama ou por vezes num quarto especial que tenha uma máquina de raios X com uma imagem de vídeo que ajude a orientar a agulha (fluoroscopia ou orientação fluoroscópica).

Preparação da torneira espinhal

5/12

Tirará as suas roupas e qualquer jóia que possa atrapalhar o caminho, e vestirá um vestido médico que está aberto nas traseiras. Se for necessário, vai querer fazer chichi antes do procedimento. Os prestadores de cuidados de saúde limparão a área na base da coluna vertebral com líquido anti-séptico e entorpecem-na com um creme ou um tiro debaixo da pele. Podem dar-lhe um sedativo num comprimido ou através de uma agulha no braço para acalmar os seus nervos e ajudar com a dor.

Posição do corpo da torneira espinhal

6/12

O seu médico pode pedir-lhe que se deite de lado na cama ou na mesa de exames, com os joelhos dobrados à barriga e o queixo ao peito. Isto é para o colocar numa posição estável que ajuda a alargar os espaços entre as suas vértebras onde o médico coloca a agulha. Ou pode sentar-se na borda de uma superfície plana e pendurar os braços sobre uma mesa à sua frente. Isto também ajuda a alongar a sua coluna vertebral e a mantê-lo imóvel para o procedimento.

Inserção de agulha de torneira espinhal

7/12

Uma vez preparado, entorpecido e em posição, o seu médico irá inserir uma agulha oca fina, geralmente entre a terceira e quarta, ou quarta e quinta vértebras (ossos da sua coluna vertebral). Empurrarão a agulha em 3 a 4 centímetros a fim de chegar ao líquido cefalorraquidiano, ou LCR. Pode sentir uma ligeira picada, mas é importante manter-se o mais quieto possível…?

Durante o procedimento

8/12

Quando a agulha estiver dentro, o CSF deve começar a fluir lentamente para trás através da agulha para um recipiente esterilizado – uma colher de sopa ou assim para testes. Além disso, o seu médico pode injectar qualquer medicamento ou anestésico que possa precisar através da mesma agulha. Depois o médico remove a agulha e coloca uma ligadura sobre o local de injecção, muitas vezes com um pouco de pressão para a ajudar a sarar. Do princípio ao fim, demora cerca de 15 minutos.

Depois da sua torneira espinhal

9/12

O pessoal médico irá provavelmente pedir-lhe para se deitar por uma hora ou mais após o procedimento para diminuir as dores de cabeça, que são comuns após uma punção lombar. Deverá ser capaz de rolar de lado a lado desde que mantenha a cabeça baixa, e a enfermeira poderá ajudá-lo a urinar deitado se necessário. É provável que permaneça no local de tratamento durante 1 a 4 horas após o procedimento. A ingestão de líquidos extra ajuda o seu corpo a começar a substituir o líquido cefalorraquidiano tomado na punção lombar.

Em casa

10/12

O seu médico dir-lhe-á provavelmente para ter calma durante cerca de 24 horas após a sua punção lombar. Também pode ajudar a passar mais tempo de costas em casa para evitar problemas de dor de cabeça. Chame imediatamente o seu médico se notar:

• Dor e inchaço no local da injecção

• Drenagem do sangue no local da injecção

• Problemas de urinar

• Entorpecimento ou formigueiro nas pernas

• A dor de cabeça, especialmente a que dura, é desencadeada quando se muda de posição, ou é grave

Riscos da torneira espinhal

11/12

As complicações graves são raras. Pode ter uma dor de tiro se a agulha atingir uma raiz nervosa, mas deve desaparecer rapidamente. Dores de cabeça, náuseas, tensão arterial baixa, e pulso rápido podem continuar por alguns dias. Em casos raros, pode ter inflamação, hemorragia, ou uma infecção que necessite de tratamento num hospital…

Resultados dos testes do QCA

12/12

O líquido cerebrospinal, ou CSF, é normalmente claro. O LCR turvo ou ensanguentado pode ser um sinal de inchaço ou hemorragia no cérebro. Certas proteínas no líquido podem ser um sinal de demência, e as bactérias podem ser sinais de uma infecção grave. Outros resultados podem sugerir uma doença auto-imune, como esclerose múltipla ou alguns cancros. Só o seu médico pode dar-lhe a razão do seu teste e explicar os resultados.??