O Doutor diz-lhe

O exercício do cérebro direito pode reduzir a ansiedade e ajudar a prevenir a doença de Alzheimer. Aprenda os melhores exercícios para o seu cérebro direito, por onde começar, e como flexionar a sua mente.

Embora o cérebro não seja simétrico, tem diferentes funções que o ajudam a funcionar eficientemente. O cérebro funciona em padrões assimétricos, e certos traços de personalidade podem ser formados e desenvolvidos através de actividades particulares mais do que outros.

A activação do cérebro direito através de estímulos mentais e actividades mostrou aumentar a vitalidade e potencialmente gerar novas células cerebrais. Esta estimulação ajuda a sua mente a manter-se afiada. As pessoas que não têm estimulação mental suficiente poderiam ser mais propensas à doença de Alzheimer.??

Exercícios para ajudar o cérebro certo

Os exercícios mentais que estimulam o cérebro ajudam a melhorar a função cognitiva, reduzem o risco de ansiedade e depressão e melhoram o sono e a qualidade de vida. Há muitos benefícios nos exercícios cerebrais correctos…

O exercício físico e aeróbico é benéfico para manter a saúde cerebral e reduzir o risco de desenvolver a doença de Alzheimer. Mas a saúde cognitiva é a parte mais importante da saúde cerebral, e pode ser preservada através de estimulação mental e social. Estas actividades são as melhores formas de estimular o seu cérebro direito?

Aqui estão as formas de estimular o seu cérebro direito criativo:?

Socialmente activo

Visitar com a família e participar em eventos sociais, reunir-se com amigos, ou oferecer o seu tempo numa igreja ou hospital são excelentes formas de ser social e ter interacções e conversas físicas.

Fortes laços com a família e amigos têm sido associados a um menor risco de demência, pressão sanguínea mais baixa, e mesmo uma maior esperança de vida.

Artes Visuais

Desenhar, pintar e pôr as coisas no papel ajuda-o a explorar o seu lado criativo, desligando os pensamentos conscientes. Este tipo de exercício pode envolver qualquer ofício que gostes de experimentar.

Artes cénicas

Participar numa peça de teatro, representação, dança, ou outra interpretação de arte performativa é uma óptima forma de se mexer e de se concentrar na exploração do seu cérebro direito. Concentrar-se nestes actos permite-lhe desligar os pensamentos lógicos e ajudar a estimular a criatividade do conceito.?

Praticar a Atenção

Meditar ou assistir a aulas de yoga são duas formas de se conseguir a atenção. Acalmar a sua mente e acalmar os seus pensamentos pode treiná-lo para ver como funciona o seu cérebro e compreender os seus processos de pensamento. Uma vez alcançada esta compreensão, terá mais facilidade em ser observador, relaxar, e alcançar a criatividade ideal.

Considerações de segurança

Estes exercícios destinam-se a encorajar a criatividade e a promover a actividade cerebral correcta. Se se sentir frustrado ou sobrecarregado pelos exercícios, afaste-se um pouco. Pode sempre voltar aos exercícios noutra altura.

A criatividade pode sentir-se fugaz e nunca a terá de volta, mas quando chega a um bloqueio na sua mente, é importante afastar-se e regressar com uma nova perspectiva. Isto dá-lhe a oportunidade de estimular mais do seu cérebro direito do que antes.

Parosmia é uma condição em que o seu sentido de olfacto é distorcido.

Isto acontece quando as células receptoras do cheiro no seu nariz, chamadas neurónios sensoriais olfactivos, não detectam os odores e traduzem-nos para o seu cérebro da forma que deveriam. Normalmente, o cheiro é mau ou mesmo revoltante. Por exemplo, se cheirar uma banana, em vez de algo frutado e agradável, o seu nariz pode apanhar um odor desagradável como a carne em decomposição. A parosmia é comum após uma infecção viral.

Parosmia Causas

Várias coisas podem causar parosmia. Podem incluir:

• Infecções respiratórias superiores como constipações

• Lesão na cabeça

• Infecções sinusais

• Certas toxinas e drogas

• Apreensões em parte do cérebro chamadas lobo temporal

• Tumores cerebrais

• COVID-19

• Boca seca constante

COVID-19 e Parosmia

A perda total do olfacto e do gosto são sintomas marcantes da COVID-19. Um estudo diz que isto acontece a pelo menos 25% das pessoas que apanham SRA-CoV-2, o coronavírus que causa a COVID-19. Alguns relatórios também ligaram as infecções por COVID-19 à parosmia.

A maioria das pessoas com uma perda completa do olfacto (chamada anosmia) da COVID-19 descobre que os seus sentidos voltam ao normal ao longo do tempo. Mas os problemas podem permanecer em poucas pessoas, ou podem ter um sentido de paladar e olfacto alterado durante semanas ou meses após a infecção.

Quase metade das pessoas com COVID-19 que participaram num estudo relataram parosmia cerca de 2,5 meses após a sua infecção inicial, e esta continuou durante pelo menos 6 meses. De acordo com alguns, o cheiro da COVID era sujo, rançoso, ou semelhante a carne em decomposição.

Outro estudo internacional descobriu que 7% das pessoas relataram um olfacto distorcido após a infecção pela COVID-19. Mas os peritos dizem que precisam de mais informação e estudos maiores para compreender melhor como a doença pode afectar o olfacto e o paladar.

Complicações de Parosmia

Os seus sentidos desempenham um grande papel na sua vida quotidiana. Os bons cheiros podem frequentemente elevar o seu estado de espírito e trazer alegria. No lado oposto, um olfacto distorcido pode ter um grande efeito na sua qualidade de vida. Pode levar a problemas como:

• Perda de apetite

• Perda de peso

• Depressão

Quando o seu olfacto não é fiável, pode estar em risco de faltar coisas como comida estragada, fumo, ou uma fuga de gás. Se o seu olfacto for importante para o seu trabalho, como cozinheiros, perfumistas e bombeiros, a parosmia pode tornar difícil o seu trabalho.

Parosmia Diagnóstico e Tratamento

Se pensa que pode ter parosmia, fale com o seu médico. Não há um teste padrão para a doença. Poderá utilizar os Sniffin’ Sticks para verificar quão bem detecta os cheiros do dia-a-dia para ver se o seu sistema olfactivo, os órgãos por detrás do seu olfacto, estão a funcionar como deveriam.

O seu médico também fará um exame físico e perguntará sobre o seu historial médico para verificar se existem problemas graves subjacentes como tumores cerebrais.

Podem tentar excluir uma condição semelhante chamada fantosmia. Ao contrário da parosmia, em que o seu nariz ainda é capaz de cheirar algo, a fantomia é quando os seus receptores olfactivos alucinam e detectam odores que aí se manifestam. Os odores podem variar de bons a desagradáveis. A fantomia não é constante; pode ir e vir.

O seu médico pode também recomendar-lhe que consulte um especialista para excluir danos nos nervos ou ferimentos na cabeça. Isto pode incluir:

• Otorrinolaringologistas, especializados em condições de ouvido, nariz e garganta

• Neurologistas, que se concentram em condições relacionadas com o cérebro e o sistema nervoso

• Alergista, que lidam com alergias e questões relacionadas

O seu médico poderia prescrever medicação para tratar a parosmia. Os estudos descobriram que estes fármacos podem aliviar os sintomas:

• Clonazepam (Klonopin)

• Fenitoína (Dilantin, Phenytek, Phenytoin Infatabs)

• Topiramato (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)

• Ácido valpróico

Se os fármacos não funcionarem, poderá ser operado para remover os receptores sensoriais danificados (mucosa olfactiva) na sua cavidade nasal. Mas como se trata de um procedimento complexo com grandes riscos, os médicos só recomendam a cirurgia se for necessária.

Não há tratamento para a parosmia que acontece devido a uma infecção viral como a COVID-19 ou a uma lesão na cabeça. Os nervos danificados no seu nariz e cavidade nasal podem voltar a crescer, pelo que o seu olfacto pode voltar parcial ou totalmente sem tratamento.

O exercício pode ajudá-lo com a vertigem. Aprenda os melhores exercícios para a vertigem, como começar, e como acompanhar o seu progresso.

Esta condição pode dever-se a uma série de causas, mas na maioria das vezes resulta de problemas com o seu ouvido interno, o seu sistema circulatório, ou o seu sistema nervoso. A vertigem posicional paroxística benigna (BPPV; a sensação repentina de que está a girar), a doença de Meniere (problema do ouvido interno que causa tonturas ou zumbidos nos ouvidos), e a labirintite (inflamação do ouvido interno) podem todas causar o desenvolvimento dos sintomas da vertigem?

A vertigem pode deixá-lo com a sensação de que o mundo está a girar. Pode até provocar náuseas ou suores, o que pode levar a dores de cabeça e vómitos. Enquanto a maioria dos sintomas melhora após vários dias ou semanas, quando presentes podem sentir-se avassaladores.

Para o ajudar a lidar com as vertigens e os seus sintomas, tente concentrar-se em exercícios que reforcem o seu equilíbrio.

Exercícios para ajudar com a Vertigem

Os movimentos repetitivos podem ajudar o cérebro e o corpo a ultrapassar os sinais confusos de vertigem. Também o podem ajudar a gerir o início súbito de tonturas e sensações de movimento.?

Ao iniciar estes exercícios de vertigens, comece devagar e compreenda que as reacções iniciais podem fazê-lo sentir-se pior. Certifique-se de que completa estes exercícios individualmente, fazendo intervalos entre cada um deles. Fale com o seu médico antes de iniciar qualquer um destes exercícios, e informe-o se os seus sintomas de vertigem se tornarem mais graves ou se sentir quaisquer novos sintomas.

Exercício Brandt-Daroff

Este exercício ajuda a reduzir os sintomas da vertigem, e é mais frequentemente utilizado para a BPPV e labirintite…

Passo 1: Sente-se no fim da sua cama. Quando estiver pronto, vire a sua cabeça 45 graus para a direita.

Passo 2: Deite-se no seu lado esquerdo e permaneça imóvel durante 30 segundos até a tontura desaparecer.

Passo 3: Sente-se e espere 30 segundos.

Etapa 4: Virar a cabeça 45 graus para a esquerda.

Passo 5: Deite-se no seu lado direito, e mantenha a posição durante 30 segundos até que a tontura desvaneça.

Passo 6: Sente-se e aguarde 30 segundos.

Repita este processo cinco vezes, duas vezes por dia ou como o conforto o permitir.

Exercício de Marcha no Lugar

A marcha no local pode ajudá-lo com o equilíbrio em pé, e funciona como um trampolim para movimentos mais avançados.

Passo 1: Ficar de pé perto de uma parede ou canto, ou colocar uma cadeira perto. Colocar os braços ao seu lado.

Passo 2: Levante o joelho direito, seguido do joelho esquerdo enquanto marcha. Tente levantar os joelhos tão alto quanto o conforto o permita.

Passo 3: Marchar no lugar 20 vezes.?

Repita este exercício duas vezes por dia, e tente prolongar cada conjunto até 30 passos de marcha.

Exercício de virar no lugar

Virar no lugar é um exercício mais avançado do que marchar no lugar. Certifique-se de que tem uma cadeira ou um andarilho robusto por perto, caso se sinta tonto.

Passo 1: Mantenha-se direito com os braços ao seu lado…

Etapa 2: Virar lentamente para a esquerda num meio círculo, igual a 180 graus?

Etapa 3: Parar de se mexer e ficar imóvel durante 10 a 15 segundos…?

Passo 4: Virar lentamente à direita num meio-círculo. Ficar parado durante 10 a 15 segundos.

Repetir este exercício cinco vezes. Ao completar cada volta, favoreça o movimento na direcção que o faz sentir-se mais tonto…

Manobra de Epley?

A Manobra Epley é um de dois exercícios, chamados procedimentos de reposicionamento canalizador, concebidos especificamente para a BPPV. Siga esta manobra de exercício apenas se estiver a experimentar a BPPV.

Passo 1: Sente-se no fim da sua cama e vire a cabeça 45 graus para a direita.

Passo 2: Mantenha essa posição e deite-se de costas com a cabeça reclinada e os ombros assentes sobre uma almofada. Segurar durante 30 segundos.

Passo 3: Virar a cabeça 90 graus para a esquerda e esperar 30 segundos.

Passo 4: Virar a cabeça e o corpo 90 graus para a esquerda até estar virado para baixo na cama. Segure durante 30 segundos.

Passo 5: Sente-se no seu lado esquerdo.

Estes passos aplicam-se à orelha direita. Para questões do ouvido esquerdo, inverter todas as direcções:?

Passo 1: Sente-se no fim da cama e vire a cabeça 45 graus para a esquerda.

Passo 2: Mantenha essa posição e deite-se de costas com a cabeça reclinada e os ombros assentes numa almofada. Segure durante 30 segundos.

Passo 3: Vire a cabeça 90 graus para a direita e aguarde 30 segundos.

Passo 4: Virar a cabeça e o corpo 90 graus para a direita até estar virado para baixo na cama. Segure durante 30 segundos.

Passo 5: Sente-se do seu lado direito.

Repita este exercício três vezes ou como o conforto o permitir.?

Manobra Semont Liberatória

A manobra Semont Liberatory é o segundo procedimento de exercício para tratar a BPPV.

Passo 1: Sente-se no fim da cama e vire a cabeça 45 graus para a direita.

Passo 2: Deite-se no seu lado esquerdo com a cabeça inclinada para cima, e mantenha-se imóvel durante 60 segundos.

Passo 3: Num movimento, mova-se do seu lado esquerdo para o seu lado direito. Certifique-se de que o seu rosto está virado para a cama. Permaneça quieto durante 60 segundos.

Passo 4: Volte para uma posição sentada e sente-se durante 5 minutos.

Estes passos aplicam-se à orelha esquerda. Para questões da orelha direita, inverter todas as direcções:

Passo 1: Sentar-se no fim da cama e virar a cabeça 45 graus para a esquerda.

Passo 2: Deite-se no seu lado direito com a cabeça inclinada para cima, e mantenha-se imóvel durante 60 segundos.

Passo 3: Num movimento, mova-se do seu lado direito para o seu lado esquerdo. Certifique-se de que o seu rosto está virado para a cama. Permaneça quieto durante 60 segundos.

Passo 4: Volte para uma posição sentada e sente-se durante 5 minutos.

Repita este exercício três vezes ou como o conforto o permitir.

Considerações de segurança

Ao completar os exercícios de pé para a vertigem, ficar perto de uma parede ou corrimão, ou montar uma cadeira, um andarilho, ou outro dispositivo de assistência pessoal no caso de perder o equilíbrio. Se tiver um risco mais elevado de queda, peça a alguém para ficar de pé perto enquanto trabalha nestes exercícios…

Um teste de Tensilon é usado para diagnosticar a miastenia gravis. Conheça hoje as opções de teste e tratamento para esta condição.

Compreender os testes de Tensilon

Tensilon é um medicamento que também é chamado edrophonium. Tem o potencial de melhorar a sua força muscular. No entanto, por vezes, se pensar que está a receber medicação para melhorar os seus sintomas, responde automaticamente de forma mais positiva. A isto chama-se o efeito placebo.??

Durante um teste de Tensilon, o médico utiliza este medicamento ou um placebo através de uma IV. Pode também dar-lhe primeiro um medicamento chamado atropina para ajudar a combater os efeitos secundários do Tensilon. Isto ajuda a garantir resultados claros sobre se o medicamento está a funcionar.?

Uma vez administrado um medicamento ou placebo, o seu médico dá-lhe instruções para completar certos movimentos musculares várias vezes seguidas. Exemplos incluem atravessar e descruzar as pernas ou levantar-se de uma posição sentada.

À medida que faz estes movimentos, o seu médico monitoriza a sua força e capacidade muscular. Se estiver a experimentar músculos faciais fracos, o seu médico também o monitorizará em relação às mudanças aí ocorridas.?

O teste pode ser repetido com um placebo ou Tensilon, o que não foi utilizado da primeira vez. O seu médico pode também repetir o teste num esforço para distinguir entre miastenia gravis e outras condições de saúde.

O que esperar durante o teste

Não tem de fazer nada de especial para se preparar para o teste de Tensilon. Se o seu médico lhe der quaisquer directrizes, siga-as com antecedência ou informe-os de quaisquer pedidos que não possa satisfazer…

Quando chega para o seu teste, uma enfermeira introduz o soro no seu braço para a medicação. A agulha pode sentir-se afiada e desconfortável, dependendo da colocação. Uma vez administrado o Tensilon, os efeitos secundários incluem uma perturbação do estômago ou um aumento do ritmo cardíaco. Os seus sintomas podem não ser tão significativos se o seu médico lhe tiver administrado atropina antes do Tensilon.

Razões para o teste

Embora a principal razão para o teste seja diagnosticar a miastenia gravis, o seu médico também pode utilizá-la para o fazer:

• Distinguir entre miastenia gravis e diferentes condições do cérebro e do sistema nervoso

• Monitorize o seu tratamento com medicamentos anti-colinesterase oral (inibidor AChE) também utilizados para tratar a MG?

• Teste para a síndrome de Lambert-Eaton, uma condição em que as ligações entre os seus nervos e músculos são fracas

Resultados do Tensilon

Em alguns casos, o Tensilon proporciona uma melhoria temporária da sua força muscular que dura apenas alguns minutos. É por isso que o seu médico lhe pede para repetir as moções por mais tempo. Em alguns casos, Tensilon piora de facto a sua fraqueza muscular. O seu médico avalia as mudanças na sua capacidade de se mexer após o tratamento para decidir se é uma boa opção de tratamento para a sua fraqueza muscular.

Compreender a Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis é uma condição que faz com que os músculos que usa voluntariamente se tornem fracos, fazendo com que se sinta cansado rapidamente com pouco uso. A MG acontece quando os seus músculos e nervos já não comunicam eficazmente.?

Com a myasthenia gravis, o seu sistema imunitário corporal cria anticorpos para destruir a acetilcolina que interfere com os nervos dos seus músculos que recebem mensagens do seu cérebro.?

A sua glândula timo é suspeita de contribuir para a produção destes anticorpos. Se for saudável, a glândula do timo é pequena. Um sinal de MG é uma glândula timo anormalmente grande ou tumores, chamados timomas, que rodeiam a glândula. Embora a maioria dos tumores sejam benignos, alguns podem tornar-se cancerosos, pelo que requerem uma vigilância apertada.

Qualquer pessoa pode ser diagnosticada com MG, mas é mais comum em mulheres com menos de 40 anos e homens com mais de 60 anos. Muito raramente, as mães que sofrem de miastenia gravis dão à luz crianças afectadas pela mesma condição. Se a MG for reconhecida e tratada rapidamente, os bebés recuperam dentro de poucos meses após o nascimento.?

Enquanto não há cura, o tratamento pode aliviar os sintomas e melhorar a sua qualidade de vida. Todos os músculos podem ser afectados, mas alguns músculos dos olhos, rosto e garganta tornam-se mais fracos do que outros. Devido a esta fraqueza nos músculos da garganta e do rosto, pode sufocar facilmente ou ter dificuldade em mastigar alimentos duros. As suas expressões faciais podem não ser tão enfáticas como outrora foram. Quando caminha, pode coxear ou ter um andar diferente por causa da fraqueza…

Fale com o seu médico se tiver dificuldades:

• Respiração

• Mastigar

• Segurando a sua cabeça

• Ver

• A engolir

• Usando os seus braços ou mãos ?

• Andar a pé?

Embora possa não ser capaz de enfrentar todos os factores de stress, há algumas coisas que tendem a piorar a miastenia gravis:

• Fadiga

• Ficar doente

• Demasiado stress

• Medicamentos como beta-bloqueadores, gluconato de quinidina, sulfato de quinidina, quinina, fenitoína, alguns anestésicos, e alguns antibióticos

• Estar grávida?

• O seu período?

Se tiver preocupações de que possa ter miastenia gravis e precisar de um teste de Tensilon, fale imediatamente com o seu médico.

Aprenda o que é a hiperosmia, como afecta o seu sentido de olfacto e paladar, e os factores de risco.

O que é a Hiperosmia?

A hiperosmia é uma sensibilidade avassaladora aos odores. Há muitas razões por detrás desta alteração do olfacto. Algumas incluem a genética, alterações hormonais, e enxaquecas…

?Se tiver hiperosmia, o seu paladar também pode ser afectado. O seu paladar e cheiro estão ligados pelo seu sistema olfactivo. O aumento do sentido do olfacto também pode tornar os sabores mais intensos.

A sua área olfativa, localizada no seu nariz, é onde o odor viaja antes de passar para a sua garganta. É por isso que o seu olfacto e o seu paladar são ambos afectados. Quando cheirar aromas fortes que criam um sabor na garganta, pode começar a sentir náuseas.

A hiperosmia é uma condição rara que pode ser difícil de diagnosticar. A maioria dos casos depende do facto de relatar o que está a sentir, mas nem sempre se liga a uma causa física subjacente…

Causas da Hiperosmia

A hiperosmia pode ser temporária e menor, ou ter efeitos duradouros e ser um sinal de uma condição mais grave. É por isso que terá de descobrir se existe uma causa subjacente a esta mudança no olfacto e no paladar. As causas comuns da hiperosmia incluem: ??

Gravidez. Durante a sua gravidez, terá alterações nos seus sentidos do olfacto e do paladar. A hiperosmia é mais comumente encontrada em mulheres grávidas. Esta mudança ocorrerá tipicamente nos seus primeiros meses de gravidez. Alguns alimentos e cheiros podem tornar-se insuportáveis para si e até deixá-la extremamente enjoada…

Enxaquecas. A hiperosmia pode acontecer quando se apanha uma enxaqueca. Este olfacto aumentado vai acontecer durante a fase de enxaqueca…

Condições neurológicas… convulsões que vêm do meio do seu lóbulo temporal… — A parte do seu cérebro que armazena memórias – pode dar-lhe uma falsa sensação de odores fortes. Isto é considerado uma alucinação olfactiva. Estes cheiros são um sinal de que está prestes a ter uma convulsão??

Doenças auto-imunes. Existe uma ligação entre as doenças auto-imunes e as alterações do seu sistema olfactivo (sentido do olfacto). Factores ambientais e hereditários podem afectar os seus receptores olfactivos…?

Impacto da Hiperosmia na Saúde

Se se sentir dominado por cheiros e sabores devido à hiperosmia, isto pode afectar a sua vida quotidiana. Pode deixar de comer certos alimentos ou evitar certas coisas que têm um odor forte para si. Se não estiver grávida e se o cheiro durar muito tempo, fale com o seu médico para saber se é um sintoma de outra condição subjacente. ?Pode significar um distúrbio neurológico mais grave.

Se a sua hiperosmia não desaparecer, vai querer ver um especialista em ouvidos, nariz e garganta para determinar o tipo certo de tratamento?

Tratamento da Hiperosmia

Antes que o seu médico lhe prescreva um tratamento, eles terão de fazer testes para fazer um diagnóstico. Estes testes podem incluir:

• Teste de arranhar e farejar

• Beba, cuspa e teste de enxaguamento

• Tomografia computorizada (CT)

• Ressonância magnética (MRI)

• Endoscopia?

Uma vez que o médico da orelha, nariz e garganta tenha encontrado a causa subjacente à sua hiperosmia, eles poderiam prescrever alguns tratamentos diferentes. Estes incluem antibióticos, se estiver a lidar com uma infecção. Podem recomendar-lhe que deixe de fumar. Poderá ter de resolver problemas de higiene dentária que possam causar a gengivite. Podem também sugerir a cirurgia da sinusite.?

Na maioria dos casos de hiperosmia, no entanto, o olfacto acentuado será apenas temporário. Se estiver grávida, esta condição normalmente não dura mais do que o primeiro trimestre?

Descubra o que precisa de saber sobre as shunts VP e descubra os seus riscos e benefícios, como funcionam, e como é a cirurgia.

O fluido cerebrospinal (LCR) protege o seu cérebro, actuando como um amortecedor de choques. É também um sistema de transporte para transportar a alimentação para o cérebro e retirar os resíduos de produtos do cérebro. No entanto, se houver demasiado líquido cefalorraquidiano, este pode exercer pressão sobre o cérebro e causar problemas.

O que é que um VP Shunt Treat?

Uma acumulação de excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) é chamada hidrocefalia. O fluido extra pode acumular-se porque o corpo ou está a fazer demasiado dele ou não o está a drenar correctamente. Os sintomas de hidrocefalia incluem:

• Dores de cabeça

• Náuseas e vómitos

• Fadiga

• Confusão

• Problemas de equilíbrio e marcha

Como funciona um VP Shunt?

?Uma derivação ventriculoperitoneal tem uma válvula de sentido único, um dispositivo que só permite que o fluido se afaste do cérebro. A válvula tem um ajuste de pressão. Quando há demasiado fluido cerebrospinal e a pressão começa a acumular-se, a válvula abre-se e permite que o liquor drene até que a pressão seja restaurada à regulação escolhida pelo seu médico.

Qual é a diferença entre as manobras fixas e programáveis?

?As válvulas fixas têm três a cinco ajustes de pressão. Uma regulação de pressão mais alta normalmente drena menos CSF, e uma regulação de pressão mais baixa normalmente drena mais fluido.

A regulação de uma válvula fixa é escolhida antes de ser colocada a derivação. Não pode ser alterada sem nova cirurgia. Em ensaios clínicos, as válvulas fixas e programáveis têm funcionado igualmente bem. As diferentes marcas de válvulas também tendem a funcionar mais ou menos da mesma maneira nestes ensaios.

As válvulas programáveis, também chamadas válvulas ajustáveis, podem ser ajustadas sem mais cirurgias. O seu médico pode alterar o ajuste de pressão desta válvula durante uma visita ao consultório, usando um íman especial. Os cirurgiões tendem a escolher válvulas programáveis para a maioria das colocações de derivação.

Como é que o VP Shunts é colocado?

?A operação para colocar o shunt demora cerca de uma hora. Não pode ter um visitante consigo na sala de operações, mas um membro da família ou amigo pode estar por perto numa sala de espera. Além disso, irá:?

• Ser-lhe-á dada anestesia, medicamento para o pôr a dormir para que não sinta qualquer dor. Um pequeno pedaço de cabelo pode ser rapado.

• O cirurgião fará um pequeno corte no seu couro cabeludo e depois uma pequena abertura no crânio. Colocarão a ponta do shunt num ventrículo, um espaço cheio de fluido no seu cérebro.

• O cirurgião fará então outra incisão no abdómen e fará o shunt por baixo da sua pele até ao seu abdómen. Fecharão as incisões com pontos ou agrafos e cobri-los-ão com ligaduras.

• Após a cirurgia, uma enfermeira irá observá-lo cuidadosamente numa sala de recuperação. Quando acordar, irá provavelmente sentir-se fraco e cansado. O seu abdómen pode estar um pouco dorido. Em breve poderá mudar-se para uma sala de hospital normal, onde poderá descansar e recuperar.

• Ao começar a sentir-se melhor, poderá levantar-se e andar sem ajuda e recomeçar a comer alimentos sólidos. Poderá ir para casa assim que o seu cirurgião sentir que está pronto. Isto é frequentemente apenas um ou dois dias após a sua cirurgia.

• Em casa, terá de continuar a descansar. Pode demorar algumas semanas até estar suficientemente forte para regressar ao seu trabalho regular ou à sua rotina escolar.

A derivação em si não será visível. No entanto, poderá conseguir sentir o tubo de plástico debaixo da pele do pescoço.

Como se preocupa com um VP Shunt?

?O seu cirurgião irá fornecer-lhe instruções de cuidados específicos. Geralmente, não há necessidade de cuidados diários para um shunt. É importante assistir a todas as visitas de acompanhamento com o seu cirurgião. Elas verificarão o seu ajuste de pressão e certificar-se-ão de que o seu shunt continua a funcionar correctamente.

Provavelmente também precisará de o fazer:

• Informe o seu cirurgião se alguma vez precisar de cirurgia abdominal para que possam falar com a sua equipa cirúrgica sobre quaisquer precauções especiais.

• ?informe o seu cirurgião se alguma vez teve uma infecção abdominal tal como apendicite ou diverticulite.

• ?Se tiver uma válvula programável e tiver de fazer uma ressonância magnética, marque uma consulta para que a regulação da pressão seja ajustada no mesmo dia.

Se tiver uma válvula programável, marque uma consulta para que a regulação da pressão seja verificada se tiver algum dos seguintes sintomas

• Dores de cabeça persistentes

• ?Náuseas e vómitos

• Mais sonolência do que o habitual

• Fraqueza

• Apreensões

• Discurso arrastado

• Problemas de equilíbrio

Quais são os riscos do VP Shunts?

As manobras são geralmente seguras mas podem ser infectadas, o que é uma emergência médica. O seu cirurgião dar-lhe-á uma lista de sintomas de infecção por shunt e explicar-lhe-á o que fazer se tiver esses sintomas. É importante seguir cuidadosamente as suas instruções.

As shunts tendem a precisar de ser substituídas ou ajustadas de tempos a tempos. Isto requer outra cirurgia. Os sinais de que o shunt já não funciona correctamente são geralmente os mesmos sintomas que tinha com hidrocefalia antes de o shunt ser colocado. O seu cirurgião dar-lhe-á uma lista de sinais que precisa de chamar para uma consulta.

Quais são os benefícios do VP Shunts?

Os shunts normalmente aliviam os sintomas de hidrocefalia, muitas vezes dentro de dias após a sua colocação. A recuperação total pode demorar semanas ou meses. O shunt terá de permanecer no seu lugar, mesmo depois de se sentir melhor.

Mais importante ainda, os shunts VP tratam bem a hidrocefalia. Eles aliviam a pressão sobre o cérebro, reduzindo o risco de danos causados pela pressão.

Descubra o que precisa de saber sobre monoparesis e como se diferencia de outras formas de paresia. Aprenda sobre os seus sintomas e como geri-la.

O que é Monoparesis?

A monoparesia afecta apenas um membro, que pode ser um braço ou uma perna. Ao contrário da paralisia, as pessoas com monoparese ainda podem ter algum nível de controlo sobre os músculos que são afectados…

A monoparesia é semelhante à monoplegia, mas existem algumas coisas que as tornam diferentes. A monoparesia refere-se a uma perda parcial da função motora voluntária. A monoplegia é a perda completa desta função num membro…?

A monoparesia pode acontecer de repente, semelhante ao que acontece com um AVC. Os sintomas podem também progredir lentamente. A condição pode estar relacionada com a paralisia cerebral, que afecta a resposta e o movimento muscular.

O que causa a monoparese?

O seu corpo tem um sistema de nervos extenso e complicado. Os nervos estão encarregados de mover os músculos do seu corpo. Eles trabalham para controlar tanto os seus movimentos voluntários como os involuntários. Os danos no sistema nervoso perturbam a actividade de sinalização para os seus músculos. O resultado é que os músculos afectados se tornam fracos (paresia) ou perdem a sua plena funcionalidade (paralisia).

Os danos nos nervos podem ter várias causas.

Lesão da medula espinal. Uma lesão da medula espinal causa danos nos nervos na extremidade da medula espinal. Isto resulta em alterações permanentes na sensação, força e funcionamento dos músculos abaixo do local lesionado. Os tratamentos e a reabilitação podem ajudá-lo a levar uma vida produtiva e independente.

Lesão cerebral. Uma lesão cerebral perturba as suas funções corporais normais. Este tipo de trauma pode ser devido a qualquer pancada, contusão, ou corte em qualquer parte da cabeça que afecte o cérebro. O seu cérebro é delicado. Quando uma lesão acontece, pode haver um aumento da quantidade de sangue, inflamação, ou líquido, que o cérebro não pode acomodar. Esta lesão causa um trauma nos tecidos próximos, e as alterações químicas podem levar a sintomas crónicos.

Acidente vascular cerebral e paralisia cerebral. Um AVC acontece quando o fluxo de sangue no sistema nervoso central é diminuído. Pode acontecer depois de um vaso sanguíneo ser bloqueado, danificado, ou rompido. As células nervosas na área afectada dentro do sistema nervoso central não são capazes de funcionar normalmente. O inchaço na área pode causar pressão para comprimir tecidos nervosos moles, levando a uma paresia parcial ou completa. Ter um AVC é um factor de alto risco para a monoparesia.

Outras causas de paresia incluem:

• Apreensões

• Inflamação nervosa ou neurite

• Pressão sobre os nervos da medula espinal devido a tumor ou inflamação

• Esclerose múltipla

• Paralisia cerebral

• Síndrome de Guillain-Barre

• Algumas infecções como a sífilis e o vírus Epstein-Barr

A investigação demonstrou que a monoparesia também pode acontecer devido a um bloqueio superficial do fornecimento de sangue ao músculo afectado…

Tratamento para Monoparesis

Não existe uma cura para a paralisia, incluindo a monoparese. O tratamento da causa subjacente da monoparese é muito importante. Existem, contudo, opções de tratamento que podem ajudar a diminuir os seus sintomas e a melhorar a qualidade geral da sua vida. Estas incluem:

Fisioterapia. Durante as sessões de fisioterapia, um terapeuta treinado avaliará a monoparesia e tratará a função física anormal. A Associação Americana de Fisioterapia recomenda que só receba tratamento terapêutico de um médico especialista treinado e licenciado. Eles irão diagnosticar os problemas físicos e trabalhar no sentido de restaurar a sua função física e mobilidade. Também o ajudarão a elaborar um plano para manter as actividades físicas com o membro afectado de modo a que este permaneça funcional.

A fisioterapia pode ajudá-lo a gerir os sintomas de monoparesia das seguintes formas:

• Melhorar a gestão da dor e reduzir a necessidade de opiáceos

• Melhorar o seu movimento e mobilidade

• Ajudar a prevenir quedas

• Melhorar a recuperação da paralisia

• Melhorar o seu equilíbrio

• Melhorar a recuperação de ferimentos ou traumas?

Terapia ocupacional. Através da terapia ocupacional, o seu terapeuta ajudá-lo-á a aprender diferentes técnicas para tornar a vida quotidiana mais fácil. Estas tarefas incluem tomar banho, vestir-se, e cozinhar…

Dispositivos assistivos. Existem vários dispositivos de assistência que pode utilizar para facilitar a movimentação. Exemplos incluem pegas e pegas especializadas, cadeiras de rodas, andarilhos, e dispositivos activados por voz.

Medicamentos e cirurgia. Os medicamentos podem melhorar os sintomas associados à monoparesia ou monoplegia. O seu médico pode recomendar medicamentos para a dor e relaxantes musculares para ajudar em qualquer desconforto. Em casos extremos, pode precisar de cirurgia se a causa da monoplegia for compressão nervosa ou um tumor.

Os quistos Arachnoid são quistos cerebrais cheios de fluidos com os quais se pode nascer ou que se desenvolvem mais tarde. Saiba mais sobre as causas, sintomas, e tratamento.

Os médicos não têm a certeza da razão destes quistos. Mas podem ser causados por danos na membrana aracnóide, uma das camadas protectoras que rodeiam o seu cérebro e a medula espinal.

Como normalmente não têm quaisquer sintomas, é difícil dizer exactamente o quão comuns eles são. Pensa-se que cerca de 3 em cada 100 crianças nos Estados Unidos as têm. Os machos têm quatro vezes mais probabilidades de as ter do que as fêmeas.

Quais são os Sintomas dos Quistos Aracnoides?

A maioria não causa quaisquer problemas. Pode não saber que tem um, a menos que o seu médico o esteja a verificar para outro problema, como uma convulsão ou lesão na cabeça.

Por vezes, porém, um quisto torna-se suficientemente grande para pressionar o seu cérebro, medula espinal, ou um nervo craniano, o que pode levar a uma variedade de sintomas. Se vai ter sintomas, eles provavelmente aparecerão durante a infância.

Os sintomas variam de leves a graves, dependendo do tamanho e da localização do cisto. Podem incluir:

• Dor de cabeça

• Náusea

• Vómito

• Sentir-se cansado e letárgico

• Apreensões

• Nódulos na cabeça ou coluna vertebral

• Atrasos no desenvolvimento de crianças

• Questões hormonais como a puberdade precoce

• Bobinagem descontrolada da cabeça

• Problemas de visão

• Acumulação de fluidos no cérebro (hidrocefalia)

Raramente, pode ter fraqueza ou paralisia de um dos lados do corpo. A isto chama-se hemiparesia. Outra complicação rara nas crianças é uma cabeça aumentada (macrocefalia).

Como São Diagnosticados e Tratados?

O seu médico fará um TAC ou uma RM ao cérebro para diagnosticar um quisto aracnóide. Estes testes também mostram a localização e tamanho do cisto, o que ajudará o seu médico a descobrir como tratá-lo.

Os médicos tratam os quistos aracnóides com cirurgia ao cérebro. O tipo de cirurgia dependerá da gravidade do seu cisto e de como este afecta o seu cérebro ou coluna vertebral. O objectivo é drenar o líquido do cisto para aliviar a pressão sobre o tecido circundante.

Se o seu quisto for pequeno e não causar sintomas, o seu médico pode recomendar que o deixe em paz.

Os tratamentos cirúrgicos incluem:

Drenagem. Neste procedimento, um neurocirurgião perfura o cisto com uma pequena agulha para drenar o líquido. Ou podem optar por um procedimento de drenagem por orifícios de rebarbas. Para esta operação, o seu cirurgião faz um pequeno furo no crânio para aliviar a pressão da acumulação do fluido.

Este pode ser um procedimento rápido e simples. Mas com este método, há uma maior probabilidade de que os seus quistos (e sintomas) voltem.

Fenestração endoscópica. O seu cirurgião insere um endoscópio, um pequeno dispositivo que inclui uma câmara, num pequeno corte próximo do quisto. Em seguida, fazem aberturas na parede do cisto (chamadas fenestração) para permitir a drenagem do líquido cefalorraquidiano.

Após a fenestração, é raro que o cisto aracnóide se volte a encher de líquido.

Craniotomia para fenestração. Neste procedimento avançado, o seu cirurgião abre o seu crânio para alcançar e abrir o cisto. Poderá obter isto se o tamanho ou localização do seu cisto significar que a fenestração endoscópica não é possível.

Manobras. O seu cirurgião insere um tubo, ou shunt, no cisto. Isto permite que o fluido drene e seja absorvido pelo seu corpo. Mas como o shunt permanece no lugar, pode tornar-se dependente dele para evitar que os seus sintomas voltem. Os shunts também podem causar complicações como infecções ou bloqueios.

Ressecção. Se tiver um quisto aracnoide na coluna vertebral, o seu cirurgião pode ser capaz de o remover completamente. Isto normalmente acaba com os seus sintomas.

O que é o Outlook?

Cistos Aracnoides que não conduzem a sintomas não precisam de ser tratados. Mas se notar sintomas, informe um médico o mais depressa possível.

Se um quisto que está a causar sintomas for deixado sem tratamento, pode ficar maior. Ou um ferimento pode fazer com que se escape ou começar a sangrar. Estas coisas podem levar a lesões permanentes dos nervos na medula espinal ou no cérebro.