O Doutor diz-lhe

Por vezes os seus músculos parecem ter uma mente própria. o médico explica o que poderá estar por detrás dos seus tremores, espasmos e cãibras.

1/16

Diz-se aos músculos o que fazer sem pensar nisso. Mas por vezes fazem a sua própria coisa – podem pulsar ou contrair e não conseguem relaxar. Os contracções e espasmos são mais comuns nas coxas, vitelos, mãos, braços, barriga, caixa torácica, e arcos do pé. Podem envolver parte de um músculo, todo ele, ou um grupo de músculos. Os médicos não têm sempre a certeza das razões pelas quais acontecem, mas alguns gatilhos comuns podem desencadeá-los.

Torcedores das Pálpebras

2/16

A pálpebra parece que lhe está a dar código Morse? Isso chama-se myokymia. Estes tremores aleatórios, que podem sentir-se fracos ou realmente incomodá-lo, acontecem na tampa superior ou inferior. Os gatilhos vão desde o stress e o fumo ao vento, luz brilhante, demasiada cafeína, e falta de sono. Embora aborrecidos, os torcicolos são inofensivos e normalmente desaparecem rapidamente, mas podem voltar nos próximos dias.

Quando os torcicolos das pálpebras não se afastam

3/16

Os torques que duram mais de alguns dias podem ser um sinal de um problema ocular, como olhos secos ou glaucoma. Podem também acontecer se tiver um problema que afecte o movimento dos músculos do rosto. Em casos raros, os torcicolos oculares podem ser um sinal de perturbações cerebrais ou nervosas como a paralisia de Bell, esclerose múltipla, e síndrome de Tourette. Mas estas condições causarão também outros sintomas.

Baixo em electrólitos

4/16

Os seus músculos dependem de minerais, como o potássio e o magnésio, para funcionarem correctamente. Se estiver a ficar com poucos minerais, o seu corpo envia-lhe uma mensagem com cãibras e espasmos. Exercício ou suor intenso podem esgotá-lo, mas alguns medicamentos também o podem fazer. Pode também perder demasiados electrólitos após um surto de diarreia ou vómitos.

Água insuficiente

5/16

Se não conseguir beber o suficiente, os seus músculos estarão mais sujeitos a contracções e espasmos. Não é apenas a água – quando se transpira muito ou se perde fluidos corporais quando se está doente, também se perde electrólitos, outra razão comum para contrair os músculos.

Stress

6/16

Por vezes pode culpar o stress por dores de cabeça ou insónia,? mas também pode causar tensão e dor nos seus músculos. Experimente uma técnica de relaxamento, como massagem ou meditação, para os resolver.

Demasiada Cafeína

7/16

A cafeína pode fazer com que se vá de manhã e puxá-lo para fora da queda da tarde. Mas demasiado pode provocar contracções musculares em várias partes do seu corpo. Outras drogas estimulantes, como as anfetaminas, têm o mesmo efeito.

Falta de Sono e Exaustão

8/16

Se estiver cansado ou cansado, os tremores e espasmos podem ser uma forma de o seu corpo o informar. Os seus músculos podem também sentir dores e dores ou apenas fraqueza geral…

Está fora de forma

9/16

Se notar espasmos após um treino ou um passeio, poderá ter de passar mais tempo a construir os seus músculos. Quando não os trabalha o suficiente, é mais provável que fiquem demasiado cansados – e com cãibras. Adicione treino de força à sua rotina, pelo menos duas vezes por semana.

Medicamentos

10/16

Se tiver tensão arterial alta ou doença cardíaca, o seu médico pode colocá-lo em comprimidos de água, também chamados diuréticos. Eles fazem-no urinar mais, o que reduz a quantidade de potássio no seu corpo – e podem provocar espasmos musculares. Outros medicamentos, tais como alguns antidepressivos, podem causar contracções. Alguns medicamentos contra epilepsia e psicose podem fazer com que a sua pálpebra se contorça.

Síndrome de Serotonina

11/16

Se os seus músculos estiverem a contrair-se dentro de poucas horas após tomar um novo medicamento ou alterar a sua dose, chame o seu médico. Poderá ter esta condição, que acontece quando alguns medicamentos, fármacos, ou suplementos causam demasiada serotonina química cerebral para se acumularem no seu corpo. Esta é uma condição grave que normalmente vem com febre muito alta e outros sintomas e necessita de cuidados médicos.

Doença dos rins

12/16

Os rins não dão frequentemente sinais de aviso precoce de que estão a abrandar. Quando perdem muito da sua capacidade de trabalho, podem notar cãibras musculares, juntamente com outros sintomas. Se tiver diabetes, tensão arterial elevada, ou outros problemas relacionados com os rins, verifique com o seu médico se os espasmos começam a aparecer.

Doença de Lou Gehrig — Também conhecida como ALS

13/16

A contracção dos músculos das mãos e pés pode ser um dos primeiros sintomas desta condição, também chamada esclerose lateral amiotrófica (ELA). Acontece porque os nervos que enviam mensagens do cérebro e da medula espinal para os músculos deixam de funcionar. Eles enviam mensagens irregulares antes de deixarem de as enviar completamente.

Nervo espinhal beliscado

14/16

Quando os nervos vertebrais deixam a medula espinal, passam entre os ossos da coluna vertebral para partes específicas do corpo. Por vezes os discos entre os ossos escorregam ou rompem e movem-se, apertando o nervo espinhal no processo. Pode sentir as alterações nos músculos que o nervo controla. O seu médico pode diagnosticar o problema durante um exame físico ou com uma ressonância magnética ou um TAC.?

Neuropatia

15/16

Quando as células nervosas são danificadas, altera a forma como comunicam entre si e com o cérebro. Os contracções e espasmos podem ser sinais de aviso de que esta condição comum está a afectar os nervos que controlam os músculos. Algumas pessoas nascem com ela, mas pode acontecer devido a uma lesão, infecção, doença, alcoolismo, e alguns medicamentos. A diabetes é a principal causa de neuropatia.

Síndrome de Isaacs

16/16

Esta rara condição acontece quando os seus nervos continuam a enviar sinais que fazem mover os seus músculos, mesmo que o seu cérebro ou medula espinal não lhes esteja a dizer para o fazerem. Isso causa contracções musculares, cãibras, e rigidez. Pode também fazer os seus músculos ondularem, como se algo se movesse sob a sua pele. Também conhecido como neuromiotronia ou síndrome de Isaacs-Mertens, os sintomas continuam quando está a dormir ou sob anestesia geral.

Falar é algo que muitas vezes tomamos por garantido. Mas e se, de repente, não conseguirmos tirar as palavras ou não as conseguirmos dizer à sua maneira habitual? Descubra o que pode estar a causar os seus problemas de fala repentinos e o que pode fazer a esse respeito.

Os problemas de fala que parecem surgir do nada podem ser temporários, ou podem ter um impacto duradouro.

Sentir-se Cansado ou Stressado

Simplesmente estar cansado ou cansado pode tornar difícil pensar nas palavras certas. E quando se está preocupado em ser julgado por outros ou sentir-se envergonhado, pode congelar ou ter dificuldade em falar.

A ansiedade, especialmente se surgir quando se está diante de muita gente, pode levar a boca seca, tropeçar nas palavras, e mais problemas que podem atrapalhar a maneira de falar.

Não há problema em estar nervoso. Não se preocupe tanto em ser perfeito. Tirar essa pressão de si mesmo pode fazer com que as suas palavras voltem a fluir.

Melhor autocuidado, terapia, e grupos de apoio podem ajudar quando se sentir ferido ou desgastado. Dependendo da situação, o seu médico também pode ser capaz de prescrever medicação. Receba dicas úteis sobre como viver com ansiedade social.

Demasiado para beber

O álcool é amplamente conhecido por causar fala arrastada porque abranda a forma como o cérebro comunica com o corpo. O fígado só pode quebrar um pouco de álcool de cada vez, deixando o resto na sua corrente sanguínea. Quanto mais se bebe, mais intensos são os efeitos e mais tempo duram.

Se estiver preocupado com a sua bebida, peça conselhos ao seu médico. Saiba mais sobre como beber demasiado álcool regularmente? pode danificar o seu corpo.

Stroke

O problema de falar, juntamente com ter um rosto adormecido ou inclinado e sentir-se fraco num braço ou numa perna, é um dos principais sinais de AVC. Quando o fornecimento de oxigénio foi cortado ao cérebro por um coágulo de sangue, poderá ter uma fala arrastada ou ser difícil de compreender, ou ser incapaz de falar de todo.

Os problemas permanentes de linguagem, chamados afasia, são muitas vezes o resultado de um AVC.

Ligue para o 911 assim que surgirem os sintomas de AVC, para que trabalhadores de emergência treinados possam levá-lo rapidamente para o hospital certo. Não espere ou tente chegar lá por conta própria. Conheça os sinais de aviso de?acidente vascular cerebral.

Enxaqueca

Uma enxaqueca grave também pode mexer com as suas palavras. A isto chama-se afasia transitória porque desaparece.

As enxaquecas são conhecidas por serem muito dolorosas e, por vezes, também provocam mudanças nos sentidos. Até um quarto das pessoas que têm enxaquecas dizem que têm uma aura antes do tempo, onde vêem luzes intermitentes ou têm pontos cegos. Outros sintomas que pode ter com uma aura ou durante a enxaqueca são dormência, tonturas, confusão, ou dificuldade em falar. Pode mesmo sentir estes sintomas sem ter uma dor de cabeça dolorosa.

As causas exactas da enxaqueca não são totalmente claras, mas algumas podem ser prevenidas observando a sua dieta e estilo de vida, usando medicamentos prescritos, e tomando certas vitaminas. O tratamento para as dores de cabeça pode incluir analgésicos de venda livre e medicamentos para as náuseas, bem como medicamentos prescritos.

Se encontrar enxaquecas no caminho da sua vida diária, o seu médico habitual poderá encaminhá-lo para um especialista chamado neurologista. Saiba mais sobre sintomas comuns de enxaquecas???????.

Perturbações neurológicas

A esclerose múltipla (EM) é uma doença que altera a forma como o cérebro envia informação entre as suas células e com o resto do corpo. As pessoas com EM que têm lesões em áreas do cérebro responsáveis pela fala podem ter problemas de fala que variam de leves a graves. Um padrão comum na EM é o “scanning speech”: o ritmo da forma como se fala tem pausas extra-longa entre palavras e sílabas.

Músculos fracos e problemas de coordenação dos músculos da boca e bochechas podem tornar difícil para alguém com EM dizer palavras, também.

O cancro do cérebro, se o tumor estiver na parte do cérebro que lida com a linguagem, pode também afectar a sua fala. Outros sintomas comuns do cancro do cérebro são dores de cabeça, convulsões, alterações na personalidade ou na memória, náuseas, sonolência invulgar, e dificuldades em realizar actividades diárias.

Um tipo de convulsão, uma súbita explosão de actividade cerebral que as pessoas com epilepsia têm, afecta músculos específicos, dependendo de onde no cérebro acontece. Outro tipo pode fazer com que as pessoas pareçam acordadas, mas na realidade desconhecem o que se está a passar à sua volta. Podem também fazer ruídos estranhos, amordaçar, ou bater com os lábios e não se aperceberem que o fizeram. As convulsões podem ser causadas por acidentes vasculares cerebrais ou tumores cerebrais que também afectam as zonas linguísticas.

Leia mais informações sobre várias doenças do cérebro.

Medicamentos

Uma vasta gama de medicamentos e suplementos – desde medicamentos para alergias a medicamentos para a tensão arterial e mesmo doses elevadas de vitamina C – pode afectar a sua voz ao secar o muco que protege as suas cordas vocais. Também podem afinar o seu sangue, o que significa que as suas cordas vocais seriam mais fáceis de ferir. Podem fazer com que o seu corpo retenha líquido, o que aumenta as suas cordas vocais e pode fazer com que fique rouco.

Alguns narcóticos e sedativos podem retardar ou insultar a fala, tornando-lhe difícil controlar os músculos da boca.

Não conseguir falar normalmente é um efeito secundário do bupropião antidepressivo. O topiramato, um medicamento para controlar as convulsões, pode levar a problemas de fala como encontrar as palavras certas, embora estas normalmente desapareçam quando o seu médico baixa as doses ou quando deixa de tomar o medicamento.

Se acabou de começar a tomar um novo medicamento, verifique o seu rótulo, a bula, ou pergunte ao seu farmacêutico se isso pode estar relacionado com os seus problemas de fala. Saiba mais sobre os efeitos secundários comuns dos medicamentos.

O médico partilha o que precisa de saber sobre a síndrome de Guillain-Barre, uma doença auto-imune rara.

A maioria das pessoas recupera, mesmo aquelas com casos graves. De facto, 85% das pessoas com GBS fazem uma recuperação completa dentro de 6 a 12 meses. Uma vez melhorada, a hipótese de voltar é muito pequena.

Causas

A síndrome de Guillain-Barre (GBS) pode acontecer a qualquer pessoa, mas é mais comum em pessoas com 50 anos de idade ou mais.

Ninguém tem a certeza se um germe ou vírus, como o vírus Zika, provoca o GBS . Pode ser que algumas doenças alterem as suas células nervosas, de modo que o seu sistema imunitário comece a vê-las como ameaças. Outros pensam que o seu sistema imunitário esquece quais as células que não deve atacar.

Normalmente aparece alguns dias ou semanas após um resfriado, um vírus estomacal, ou uma gripe. Em casos raros, a cirurgia ou as vacinações podem desencadeá-lo. Pode ouvir o seu médico mencionar campylobacter. É um tipo de bactéria associada à GBS.

Quando a tem, o seu sistema imunitário começa a atacar as suas células nervosas. Isso enfraquece a sua capacidade de enviar sinais para o seu cérebro. E os seus músculos não conseguem então responder aos sinais nervosos. Como resultado, o seu cérebro recebe menos mensagens para o seu corpo.

Sintomas

A síndrome de Guillain-Barre ataca rapidamente. Normalmente sente-se primeiro nos braços e nas pernas. Pode notar fraqueza muscular ou um formigueiro de alfinetes e agulhas nas mãos e pés, que mais tarde se deslocam para a sua secção intermédia. Pode também sentir-se cansado de forma invulgar. Os seus reflexos podem abrandar.

Algumas pessoas sentem apenas uma fraqueza ligeira. Outras ficam quase totalmente paralisadas e têm dificuldade em engolir ou respirar. Se sentir algo mais do que uma fraqueza ligeira, deve chamar o 911. Os seus sintomas podem piorar rapidamente.

A maioria das pessoas está no seu ponto mais fraco 3 semanas após o aparecimento dos sintomas.

Tratamento

Se o seu médico achar que tem GBS, eles dar-lhe-ão um teste para medir quão bem funcionam os seus músculos e nervos. Poderá também receber uma punção lombar. Um médico introduz uma agulha na parte inferior das costas e toma uma pequena quantidade de líquido espinal. Eles verificam o nível de proteína; é elevado em pessoas com GBS.

Se for diagnosticado com GBS, deve começar o tratamento imediatamente.

Em alguns casos, a fim de acelerar a recuperação, o médico irá retirar sangue do seu corpo, limpá-lo, e depois devolvê-lo a si. Este processo é chamado plasmaferese.

O seu médico pode dar-lhe imunoglobulina, ou anticorpos. Receberá doses elevadas de células saudáveis através de uma IV. Estas ajudam a diminuir o ataque dos seus sistemas imunitários ao seu corpo.

Algumas pessoas com GBS precisam de ser hospitalizadas por alguns dias. Outras ficam durante várias semanas.

Vão precisar de apoio até recuperarem o controlo total do vosso corpo. Uma enfermeira ou pessoa querida pode precisar de exercitar os seus braços ou pernas por si.

O que esperar

Pode demorar algum tempo até que se sinta novamente como você mesmo. Após uma estadia no hospital, pode ainda sentir-se fraco e precisar de uma cadeira de rodas ou de um andarilho para se deslocar. Poderá ter fisioterapia para acumular as suas forças . Um pequeno número de pessoas também tem danos permanentes nos nervos.

A GBS dura geralmente entre 14 e 30 dias. Se os seus sintomas continuarem por mais tempo, pode estar a sofrer de uma forma crónica de GBS chamada polineuropatia inflamatória desmielinizante crónica e necessitará de tratamento mais agressivo.

Descubra o que causa a ALS e aprenda a diferença entre os 2 tipos desta doença associados a Lou Gehrig.

A ALS é uma doença progressiva, o que significa que se agrava com o tempo. Afecta os nervos do cérebro e da medula espinal que controlam os músculos. À medida que os seus músculos ficam mais fracos, torna-se mais difícil para si andar, falar, comer e respirar.

ALS e Neurónios Motores

É uma doença que afecta os seus neurónios motores. Estas células nervosas enviam mensagens do seu cérebro para a sua medula espinal e depois para os seus músculos. Tem dois tipos principais:

• Neurónios motores superiores: Células nervosas no cérebro.

• Neurónios motores inferiores: Células nervosas na medula espinal até ao músculo.

Estes neurónios motores controlam todos os seus movimentos voluntários — os músculos dos seus braços, pernas, e rosto. Eles dizem aos seus músculos para se contraírem para que possa andar, correr, pegar no seu smartphone, mastigar e engolir comida, e até respirar.

O ALS é uma das poucas doenças motoras dos neurónios. Algumas outras incluem:

• Esclerose lateral primária (PLS)

• paralisia progressiva do bulbar (PBP)

• paralisia pseudobulbar

O que acontece quando se tem ALS

Com o ALS, os neurónios motores do cérebro e da medula espinal partem-se e morrem.

Quando isto acontece, o seu cérebro já não pode enviar mensagens para os seus músculos. Como os músculos não recebem quaisquer sinais, tornam-se muito fracos. A isto chama-se atrofia. Com o tempo, os músculos deixam de funcionar e perde-se o controlo sobre os seus movimentos.

No início, os seus músculos ficam fracos ou rígidos. Pode ter mais problemas com movimentos finos – tais como tentar abotoar uma camisa ou rodar uma chave. Pode tropeçar ou cair mais do que o habitual. Passado algum tempo, não poderá mover os braços, pernas, cabeça, ou corpo.

Eventualmente, as pessoas com ALS perdem o controlo do seu diafragma, os músculos do peito que o ajudam a respirar. Depois, não conseguem respirar sozinhas e terão de estar numa máquina de respiração.

A perda da respiração causa a morte de muitas pessoas com ALS dentro de 3 a 5 anos após terem sido diagnosticadas. No entanto, algumas pessoas podem viver mais de 10 anos com a doença.

As pessoas com ELA ainda podem pensar e aprender. Têm todos os seus sentidos – visão, olfacto, audição, paladar e tacto. No entanto, a doença pode afectar a sua memória e capacidade de decisão.

A ELA não é curável. No entanto, os cientistas sabem agora mais do que nunca sobre esta doença. Eles estão a estudar tratamentos em ensaios clínicos.

Quais são os tipos principais?

Existem dois tipos de ALS:

• A ALS esporádica é a forma mais comum. Afecta até 95% das pessoas com a doença. Esporádica significa que acontece por vezes sem uma causa clara.

• O ALS familiar (FALS) funciona em famílias. Cerca de 5% a 10% das pessoas com ALS têm este tipo de ALS. FALS é causado por alterações a um gene. Os pais passam o gene defeituoso aos seus filhos. Se um dos pais tiver o gene para a ALS, cada um dos seus filhos terá 50% de hipóteses de obter o gene e de ter a doença.

O que causa a ALS?

Os investigadores ainda não sabem exactamente o que causa a morte dos neurónios motores com ALS. As alterações genéticas, ou mutações, estão atrás de 5% a 10% dos casos de ALS. Mais de 12 alterações genéticas diferentes foram ligadas à ALS.

Uma alteração é a um gene que faz uma proteína chamada SOD1. Esta proteína pode ser tóxica para os neurónios motores. Outras alterações genéticas na ALS podem também danificar os neurónios motores.

O ambiente também pode desempenhar um papel na ALS. Os cientistas estão a estudar se as pessoas que entram em contacto com certos químicos ou germes são mais susceptíveis de contrair a doença. Por exemplo, as pessoas que prestaram serviço militar durante a Guerra do Golfo de 1991 obtiveram ALS a taxas mais elevadas do que o habitual.

Os cientistas estão também a estudar estas outras causas possíveis:

• Glutamato. Este químico envia sinais de e para o cérebro e os nervos. É um tipo de neurotransmissor. Com o ALS, o glutamato acumula-se nos espaços à volta das células nervosas e pode danificá-las. Os medicamentos riluzole (Rilutek) funcionam baixando os níveis de glutamato e podem ajudar a retardar o desenvolvimento da doença…

• Problemas do sistema imunitário. O seu sistema imunitário protege o seu corpo de invasores estrangeiros, tais como bactérias e vírus. No seu cérebro, as microglia são o principal tipo de célula imunitária. Com ALS, as microglia podem também destruir os neurónios motores saudáveis.

• Problemas de mitocôndria. As mitocôndrias são as partes das suas células onde a energia é produzida. Um problema com elas pode levar à ALS ou piorar um caso existente.

• Stress oxidativo. As suas células utilizam oxigénio para produzir energia. Parte do oxigénio que o seu corpo utiliza para produzir energia pode formar-se em substâncias tóxicas chamadas radicais livres, que podem danificar as células. A medicação edaravone (Radicava) é um antioxidante que pode ajudar a controlar estes radicais livres.

Os investigadores aprendem mais sobre a ALS todos os dias. O que descobrirem irá ajudá-los a desenvolver medicamentos para tratar os sintomas e melhorar a vida das pessoas que têm esta doença.

guia do médico sobre as causas e tipos de neuropatia periférica.

O nome da condição diz-lhe um pouco sobre o que ela é:

Periférico: Para além (neste caso, para além do cérebro e da medula espinal.)Neuro-: Relacionado com os nervos-patia: Doença:

A neuropatia periférica refere-se às condições que resultam quando os nervos que transportam mensagens de e para o cérebro e a medula espinal de e para o resto do corpo são danificados ou doentes.

Os nervos periféricos formam uma rede intrincada que liga o cérebro e a medula espinal aos músculos, à pele e aos órgãos internos. Os nervos periféricos saem da medula espinal e estão dispostos ao longo de linhas no corpo chamadas dermatomas. Normalmente, os danos a um nervo afectam um ou mais dermatomas, que podem ser seguidos até áreas específicas do corpo. Os danos a estes nervos interrompem a comunicação entre o cérebro e outras partes do corpo e podem prejudicar o movimento muscular, impedir a sensação normal nos braços e pernas, e causar dor.

Tipos de Neuropatia Periférica

Existem vários tipos diferentes de neuropatias periféricas que provêm de uma variedade de causas. Vão desde a síndrome do túnel do carpo (uma lesão traumática comum após o uso repetitivo crónico das mãos e pulsos, como no caso do uso de computadores) até aos danos nervosos ligados à diabetes.

Como grupo, as neuropatias periféricas são comuns, especialmente entre pessoas com mais de 55 anos de idade. No seu conjunto, as condições afectam 3% a 4% das pessoas deste grupo.

As neuropatias são tipicamente classificadas de acordo com os problemas que causam ou com o que está na origem dos danos. Há também termos que expressam o quanto os nervos foram danificados.

Mononeuropatia

Os danos a um único nervo periférico são chamados mononeuropatia. Os danos físicos ou traumas, tais como os decorrentes de um acidente, são a causa mais comum. A pressão prolongada sobre um nervo, causada por longos períodos de sedentarismo (como sentar-se numa cadeira de rodas ou deitar-se na cama), ou movimentos contínuos e repetitivos, pode desencadear uma mononeuropatia.

A síndrome do túnel cárpico é um tipo comum de mononeuropatia. Chama-se lesão por esforço de uso excessivo, que ocorre quando o nervo que viaja através do pulso é comprimido. As pessoas cujo trabalho requer movimentos repetidos com o pulso (tais como trabalhadores de linha de montagem, trabalhadores físicos, e aqueles que utilizam teclados de computador por períodos prolongados) estão em maior risco.

Os danos no nervo podem resultar em dormência, formigueiro, sensações invulgares e dor nos primeiros três dedos do lado do polegar da mão. A pessoa pode acordar à noite com dormência na mão ou descobrir que quando executa actividades como a utilização de um secador de cabelo, a dormência é mais perceptível. Com o tempo, as lesões do túnel do carpo podem enfraquecer os músculos da mão. Pode também sentir dor, formigueiro, ou ardor no braço e ombro.

Aqui estão exemplos de outras mononeuropatias que podem causar fraqueza nas partes afectadas do corpo, tais como mãos e pés:

• Paralisia do nervo ulnar

  ocorre quando o nervo que passa perto da superfície da pele no cotovelo é danificado. A dormência é notada no 4º e 5º dígito da mão.

• Paralisia dos nervos radiais

  é causado por lesão do nervo que corre ao longo da parte inferior do braço e pode ocorrer com fracturas do osso do úmero na parte superior do braço.

• Paralisia do nervo peroneal

  resulta quando o nervo no topo da barriga da perna na parte exterior do joelho é comprimido. Isto leva a uma condição chamada “queda do pé”, na qual se torna difícil levantar o pé.

A neuropatia pode afectar os nervos que controlam o movimento muscular (nervos motores) e os que detectam sensações tais como frieza ou dor (nervos sensoriais). Em alguns casos, pode afectar órgãos internos, tais como o coração, vasos sanguíneos, bexiga, ou intestinos. A neuropatia que afecta os órgãos internos é chamada neuropatia autonómica. Esta condição rara pode causar tensão arterial baixa ou problemas com a transpiração.

?

Polineuropatia

A polineuropatia é responsável pelo maior número de casos de neuropatia periférica. Ocorre quando múltiplos nervos periféricos em todo o corpo funcionam mal ao mesmo tempo. A polineuropatia pode ter uma grande variedade de causas, incluindo a exposição a certas toxinas como o abuso do álcool, má nutrição (particularmente deficiência de vitamina B), e complicações de doenças como o cancro ou insuficiência renal.

Uma das formas mais comuns de polineuropatia crónica é a neuropatia diabética, uma doença que ocorre em pessoas com diabetes. É mais grave em pessoas com níveis de açúcar no sangue mal controlados. Embora menos comum, a diabetes também pode causar uma mononeuropatia.

Os sintomas mais comuns da polineuropatia são:

• Formigueiro

• Entorpecimento

• Perda de sensibilidade nos braços e pernas

• Uma sensação de ardor nos pés ou nas mãos

Como as pessoas com polineuropatia crónica perdem frequentemente a capacidade de sentir a temperatura e a dor, podem queimar-se e desenvolver feridas abertas como resultado de lesões ou pressão prolongada. Se os nervos que servem os órgãos estiverem envolvidos, pode ocorrer diarreia ou obstipação, bem como perda de controlo do intestino ou da bexiga. Também podem ocorrer disfunções sexuais e tensão arterial anormalmente baixa.

Uma das polineuropatias mais graves é a síndrome de Guillain-Barré, uma doença rara que ataca subitamente quando o sistema imunitário do corpo ataca os nervos do corpo no momento em que estes deixam a medula espinal. Os sintomas tendem a aparecer rapidamente e a piorar rapidamente, levando por vezes à paralisia. Os sintomas iniciais incluem fraqueza e formigueiro que eventualmente se podem espalhar para cima nos braços. Problemas de tensão arterial, problemas de ritmo cardíaco e dificuldade respiratória podem ocorrer nos casos mais graves. No entanto, apesar da gravidade da doença, as taxas de recuperação são boas quando os doentes recebem tratamento precocemente.

A polineuropatia inflamatória desmielinizante crónica é uma forma crónica de Guillain-Barre em que?os sintomas continuam durante meses e até anos. O diagnóstico precoce e o tratamento são cruciais para os doentes com CIDP, 30% dos quais correm o risco de ficar eventualmente confinados a uma cadeira de rodas. ?

O que causa a Neuropatia Periférica?

Há muitos factores que podem causar neuropatias periféricas, por isso é muitas vezes difícil identificar a origem. As neuropatias ocorrem por um de três métodos:

• Neuropatias adquiridas

  são causados por factores ambientais tais como toxinas, traumas, doenças, ou infecções. As causas conhecidas das neuropatias adquiridas incluem:

• Diabetes

• Várias doenças raras herdadas

• Alcoolismo

• Nutrição deficiente ou deficiência de vitaminas

• Certos tipos de cancro e quimioterapia utilizados para o seu tratamento

• Condições em que os nervos são erradamente atacados pelo próprio sistema imunitário do corpo ou danificados por uma resposta demasiado agressiva a lesões

• Alguns medicamentos

• Doença renal ou da tiróide

• Infecções como a doença de Lyme, herpes zóster, ou SIDA

• Neuropatias hereditárias

  não são tão comuns. As neuropatias hereditárias são doenças dos nervos periféricos que são transmitidas geneticamente de pais para filhos. A mais comum é a doença Charcot-Marie-Tooth tipo 1. Caracteriza-se por fraqueza nas pernas e, em menor grau, nos braços – sintomas que normalmente aparecem entre a meia infância e os 30 anos de idade. Esta doença é causada pela degeneração do isolamento que normalmente envolve os nervos e ajuda-os a conduzir os impulsos eléctricos necessários para que possam desencadear o movimento muscular.

• Neuropatias idiopáticas

  são de uma causa desconhecida. Cerca de um terço de todas as neuropatias são classificadas desta forma.

?

médico explica as causas comuns das lesões cerebrais, juntamente com os seus sintomas, diagnósticos, e tratamentos.

O que são lesões cerebrais?

Uma lesão é uma área de tecido que foi danificada por lesão ou doença. Portanto, uma lesão cerebral é uma área de lesão ou doença dentro do cérebro. Embora a definição pareça simples, a compreensão das lesões cerebrais pode ser complicada. Isto porque existem muitos tipos de lesões cerebrais. Elas podem variar de pequenas a grandes, de poucas a muitas, de relativamente inofensivas a ameaçadoras de vida.

O que causa as lesões cerebrais?

As lesões cerebrais podem ser causadas por lesões, infecção, exposição a certos químicos, problemas com o sistema imunitário, e muito mais. Tipicamente, a sua causa é desconhecida.

Quais são os Sintomas de uma Lesão Cerebral?

Os sintomas de uma lesão cerebral variam em função do tipo, localização e tamanho da lesão. Os sintomas comuns a vários tipos de lesões cerebrais incluem o seguinte:

• Dores de cabeça

• Dores no pescoço ou rigidez

• Náuseas, vómitos e falta de apetite

• Mudanças de visão ou dores nos olhos

• Mudanças de humor, personalidade, comportamento, capacidade mental, e concentração

• Perda de memória ou confusão

• Apreensões

• Febre

• Dificuldade em mover-se

Quais são os diferentes tipos de lesões cerebrais?

Embora partilhem uma definição comum — lesão ou dano ao tecido dentro do cérebro — as lesões cerebrais variam muito. Aqui estão algumas lesões cerebrais comuns.

Os abcessos cerebrais são áreas de infecção, incluindo pus e tecido inflamado. Não são comuns, mas constituem uma ameaça à vida. Os abcessos cerebrais ocorrem frequentemente após uma infecção, geralmente numa área próxima, tal como um ouvido, seio ou infecção dentária. Podem também aparecer após uma lesão ou cirurgia no crânio. Leia mais sobre as causas dos abcessos.

Uma MVA é um tipo de lesão cerebral que ocorre durante o desenvolvimento inicial. As artérias e veias do cérebro crescem num emaranhado e tornam-se ligadas por estruturas semelhantes a tubos chamadas fístulas. As artérias não são tão fortes como as artérias normais. As veias alargam-se frequentemente devido ao fluxo constante de sangue directamente das artérias através das fístulas para as veias. Estes vasos frágeis podem romper-se, derramando sangue para o cérebro. Além disso, o tecido cerebral pode não receber sangue suficiente para funcionar correctamente. Os danos no cérebro podem causar convulsões como os primeiros sintomas de uma MAV.

O enfarte refere-se à morte do tecido. Um enfarte cerebral, ou AVC, é uma lesão cerebral em que um aglomerado de células cerebrais morre quando não recebem sangue suficiente. Reconhece os sinais e sintomas de um enfarte.

Paralisia cerebral

Este tipo de lesão cerebral ocorre quando um bebé ainda está no útero da mãe. A paralisia cerebral não progride com o tempo. As lesões cerebrais afectam a capacidade de movimento da criança, o que também pode dificultar a comunicação e as competências relacionadas. No entanto, muitas crianças com paralisia cerebral têm um funcionamento intelectual normal. Leia mais sobre os sintomas e os tipos de paralisia cerebral.

Esclerose múltipla

Com esta condição, o sistema imunitário ataca e danifica os revestimentos nervosos (mielina) no cérebro e na medula espinal. Estas lesões dificultam o envio e a recepção adequada de mensagens entre o cérebro e o resto do corpo. Saiba mais sobre os sintomas da EM.

Os tumores são tufos de células que crescem anormalmente a partir de tecido normal. Alguns tumores no cérebro são não cancerígenos, ou benignos. Outros são cancerígenos. Podem começar no cérebro, ou podem alastrar-se de outras partes do corpo (metastáticos). Podem crescer rapidamente ou permanecer estáveis. Obter mais informações sobre os sinais e sintomas de um tumor cerebral.

Como são diagnosticadas as lesões cerebrais?

Os métodos utilizados para encontrar e diagnosticar lesões cerebrais dependem dos sintomas. Em muitos casos, os estudos por tomografia computorizada e ressonância magnética ajudam a identificar a localização, tamanho e características das lesões. O sangue e outros testes laboratoriais também podem ser feitos para procurar sinais de infecção.

Como são tratadas as lesões cerebrais?

O tratamento depende do tipo de lesão cerebral. Os objectivos do tratamento podem ser proporcionar uma cura, aliviar os sintomas, ou melhorar a qualidade ou a duração da vida. As abordagens comuns para o tratamento de lesões cerebrais incluem o seguinte:

• “Espere e veja;” se a lesão não estiver a causar problemas e não estiver a crescer, poderá necessitar apenas de controlos periódicos.

• Remoção cirúrgica da lesão, se possível; novas técnicas cirúrgicas podem tornar possível a remoção mesmo de lesões de difícil acesso.

• Quimioterapia e radioterapia para lesões cancerígenas

• Medicamentos para combater infecções, tais como antibióticos ou outros medicamentos antimicrobianos

• Medicação para acalmar o sistema imunitário ou alterar de outra forma a resposta do sistema imunitário

• Medicamentos ou outras terapias para aliviar os sintomas associados à lesão cerebral

Como posso saber mais sobre as lesões cerebrais?

As lesões cerebrais assumem muitas formas, pelo que o seu diagnóstico e tratamento podem ser complexos. É por isso que é importante discutir questões individuais sobre lesões cerebrais com o seu médico. Juntos, podem determinar a melhor forma de proceder para identificar, tratar e viver com lesões cerebrais.

O jornalista da ABC News Bob Woodruff fala com o médico sobre as suas experiências antes, durante e depois de uma lesão cerebral traumática que ocorreu no Iraque durante uma missão de reportagem de 2006.

De vez em quando, o pivot do ABC News Bob Woodruff sente uma pedra “emergir” do seu rosto como uma borbulha”, diz ele. Mas não é uma borbulha; é uma lembrança não tão subtil do que ele tem passado nos últimos quatro anos.

A 29 de Janeiro de 2006, apenas 27 dias depois de ter sido explorado para suceder a Peter Jennings como co-âncora do ABC World News Tonight, Woodruff foi quase morto quando uma bomba à beira da estrada atingiu o seu veículo enquanto estava em missão perto do Taji, Iraque.

Os detalhes do ataque ainda são obscuros, mas um dispositivo explosivo improvisado (IED) invadiu a sua caravana. Woodruff estava a usar coletes e estava num tanque, mas a sua cabeça, pescoço e ombros foram expostos durante a explosão. A explosão deixou Woodruff inconsciente enquanto rochas e metal perfuravam o seu rosto, maxilar e pescoço. O operador de câmara de Woodruff, Doug Vogt, e um soldado iraquiano também foram feridos.

“Como sobrevivi, ainda não sabemos até hoje”, disse Woodruff num discurso deste mês em San Diego na reunião anual da Academia Americana de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva Facial. A audiência incluiu o cirurgião que reconstruiu o seu rosto após o ataque.

Caminho para a recuperação

Logo após a explosão, ninguém pensou que Woodruff sobrevivesse. Um médico disse à sua mulher, Lee, que um pedaço de papel que dizia “esperado” estava preso ao seu peito. “Esperava-se que eu morresse”, diz Woodruff. Quando ele sobreviveu, ninguém pensou que ele seria capaz de voltar a trabalhar – especialmente como jornalista de radiodifusão.

Mas Woodruff voltou ao ar 13 meses depois de ter sido ferido, contando a sua história num documentário chamado To Iraq and Back: Bob Woodruff Reports. “Estava nervoso na minha primeira vez de volta à frente da câmara, e as pessoas ficaram espantadas por eu estar de volta”, diz Woodruff.

A viagem de regresso não foi fácil. Imediatamente após o ataque, Woodruff foi colocado em coma induzido medicamente durante 36 dias para que o seu cérebro pudesse descansar e sarar.

Ao acordar, “não me conseguia lembrar dos nomes dos meus familiares”, recorda Woodruff. “Lembrei-me [da minha mulher] Lee e de dois dos meus filhos. Não conseguia lembrar-me dos nomes dos meus gémeos”. Nem sequer me lembrava de ter gémeos”.

Depois disso vieram várias cirurgias – cerca de nove, Woodruff estima. As suas operações incluíram a remoção de parte do seu crânio para aliviar a pressão sobre o seu cérebro. Antes de ir para o Iraque, “nunca fiz outra cirurgia que não fosse dentária e muitos pontos como resultado de ter sido criado com irmãos”, diz ele ao médico.

As capacidades físicas do Woodruffs voltaram relativamente depressa, mas foi necessário um intenso programa de reabilitação cognitiva para recuperar algumas das capacidades que tinha perdido e reaprender tudo – incluindo os nomes dos seus então gémeos de 5 anos. “Foi necessária uma reabilitação a longo prazo para poderem voltar a viver e a estar de volta às suas vidas”, diz Woodruff.

Woodruff também sofria de afasia, a incapacidade de encontrar palavras. A afasia é causada por danos em uma ou mais áreas do cérebro que lidam com a linguagem. “Não consegui inventar palavras e não tinha muitos sinónimos”, diz ele. “Era extremamente frustrante”.

Os efeitos da sua lesão ainda são aparentes. Woodruff tem ocasionalmente dificuldade em encontrar palavras ou sinónimos. É cego no quarto superior de ambos os olhos, e perdeu 30% da sua audição num ouvido e 10% no outro.

Viagem de Woodruffs

Apesar dos seus ferimentos, Woodruff conta as suas bênçãos. As rochas falharam por pouco as principais artérias do seu pescoço. “Tenho imensa sorte”, diz ele.

A experiência de quase morte deu a Woodruff uma nova perspectiva. “Apercebi-me do pouco tempo que todos nós temos nesta terra”, diz ele.

A sua filha disse-o melhor quando disse à mãe: “O papá tem tantas cicatrizes nas costas e pedras na cara, e o papá não tem palavras… mas penso que ele me ama mais do que antes”, lembra-se de ela dizer.

Woodruff credita grande parte da sua recuperação ao amor e apoio da sua família e amigos, que ele e a sua esposa escreveram no seu livro, In an Instant: A Family’s Journey of Love and Healing.

“Não sei o que me teria acontecido sem os meus amigos e família”, diz Woodruff.

Pagar para a frente

Actualmente, Woodruff é um defensor dos soldados que sofreram lesões cerebrais traumáticas – o ferimento de assinatura da guerra do Iraque. Ele iniciou a Fundação Bob Woodruff, uma organização sem fins lucrativos com a missão de fornecer recursos e apoio aos membros de serviço feridos, veteranos e suas famílias.

Estima-se que mais de 320.000 membros do serviço dos EUA sofreram lesões cerebrais traumáticas, de acordo com o website da Fundação.

Os corpos dos soldados são frequentemente mais bem protegidos do que em guerras passadas. O seu equipamento de protecção pode salvar-lhes a vida, mas não exclui danos cerebrais, como Woodruff sabe em primeira mão. “Se isto fosse cinco anos antes, eu estaria morto”, diz ele.

Os efeitos das lesões cerebrais traumáticas podem persistir. Soldados e outras pessoas que sofrem lesões cerebrais traumáticas são mais propensos a experimentar problemas emocionais, incluindo distúrbios de stress pós-traumático, divórcio, desalojamento, convulsões, e perda de visão e audição.

“As lesões cerebrais traumáticas nunca mereceram tanta atenção”, diz Woodruff. E ele tem uma mensagem para as pessoas com lesões cerebrais traumáticas: “Há esperança e há recuperação”.