O Doutor diz-lhe

médico explica os vários tipos de distonia, uma desordem que causa contracções musculares involuntárias, juntamente com as suas causas, sintomas, e tratamentos.

Quais são os Sintomas da Distonia?

Os sintomas de distonia podem variar de muito suave a grave. A distonia pode afectar diferentes partes do corpo, e frequentemente os sintomas de distonia progridem através de fases. Alguns sintomas iniciais incluem:

• Uma “perna de arrasto”

• Cãibras no pé

• Arrancamento involuntário do pescoço

• Pestanejar incontrolável

• Dificuldades de fala

O stress ou a fadiga podem provocar os sintomas ou agravar os mesmos. As pessoas com distonia queixam-se frequentemente de dor e exaustão devido às constantes contracções musculares.

Se os sintomas de distonia ocorrem na infância, geralmente aparecem primeiro no pé ou na mão. Mas depois progridem rapidamente para o resto do corpo. Após a adolescência, porém, a taxa de progressão tende a abrandar.

Quando a distonia aparece no início da idade adulta, começa tipicamente na parte superior do corpo. Depois, há uma progressão lenta dos sintomas. As distonias que começam no início da idade adulta permanecem focais ou segmentares: afectam uma parte do corpo ou duas ou mais partes do corpo adjacentes.

O que causa a distonia?

A maioria dos casos de distonia não tem uma causa específica. A distonia parece estar relacionada com um problema nos gânglios basais. Essa é a área do cérebro que é responsável por iniciar as contracções musculares. O problema envolve a forma como as células nervosas comunicam.

A distonia adquirida é causada por danos nos gânglios basais. Os danos podem ser o resultado de:

• Traumatismo cerebral

• Stroke

• Tumor

• Privação de oxigénio

• Infecção

• Reacções a medicamentos

• Intoxicação causada por chumbo ou monóxido de carbono

A distonia idiopática ou primária é frequentemente herdada de um dos pais. Alguns portadores da desordem podem nunca desenvolver eles próprios uma distonia. E os sintomas podem variar muito entre membros de uma mesma família.

Existem diferentes tipos de distonia?

As disstonias são classificadas pela parte do corpo que afectam:

• A distonia generalizada afecta a maior parte ou a totalidade do corpo.

• A distonia focal afecta apenas uma parte específica do corpo.

• A distonia multifocal afecta mais do que uma parte do corpo não relacionada.

• A distonia segmentar envolve partes do corpo adjacentes.

• A hemidistonia afecta o braço e a perna do mesmo lado do corpo.

As disstonias também podem ser classificadas como síndromes com base nos seus padrões:

• O blefaroespasmo é um tipo de distonia que afecta os olhos. Começa normalmente com piscadelas incontroláveis. No início, tipicamente, afecta apenas um olho. Eventualmente, no entanto, ambos os olhos são afectados. Os espasmos provocam o fechamento involuntário das pálpebras. Por vezes até as fazem permanecer fechadas. A pessoa pode ter uma visão normal. Mas este fecho permanente das pálpebras torna a pessoa funcionalmente cega.

• A distonia cervical, ou torcicolo, é o tipo mais comum. A distonia cervical ocorre tipicamente em indivíduos de meia-idade. No entanto, tem sido relatada em pessoas de todas as idades. A distonia cervical afecta os músculos do pescoço, fazendo com que a cabeça se torça e gire ou seja puxada para trás ou para a frente.

• A distonia craniana afecta os músculos da cabeça, face e pescoço.

• A distonia oromandibular causa espasmos da mandíbula, dos lábios e dos músculos da língua. Esta distonia pode causar problemas com a fala e a deglutição.

• A distonia espasmódica afecta os músculos da garganta que são responsáveis pela fala.

• A distonia tardive é causada por uma reacção a uma droga. Os sintomas são tipicamente apenas temporários e tratáveis com medicação.

• A distonia paroxística é episódica. Os sintomas ocorrem apenas durante os ataques. O resto do tempo, a pessoa é normal.

• A distonia por torção é uma desordem muito rara. Afecta todo o corpo e incapacita seriamente a pessoa que a tem. Os sintomas aparecem geralmente na infância e agravam-se à medida que a pessoa envelhece. Os investigadores descobriram que a distonia por torção é possivelmente herdada, causada por uma mutação no gene DYT1.

• A cãibra do escritor é um tipo de distonia que só ocorre enquanto se escreve. Afecta os músculos da mão e/ou do antebraço.

Como é tratada a distonia?

Há várias opções para tratar a distonia. O médico determinará o curso do tratamento com base no tipo de distonia e na sua gravidade.

Um tratamento recentemente introduzido é a toxina botulínica, também chamada Botox ou Xeomin. A toxina é injectada no músculo afectado. Aí bloqueia o efeito da acetilcolina química que produz as contracções musculares. A injecção precisa de ser repetida aproximadamente de três em três meses.

Quando a distonia provoca a incapacidade de alguém, a estimulação cerebral profunda é uma opção. Com a estimulação cerebral profunda, um eléctrodo é implantado numa área específica do cérebro. É então ligado a um estimulador alimentado por bateria implantado no peito. O eléctrodo transmite os impulsos eléctricos criados pelo estimulador à região cerebral para reduzir as contracções musculares. O médico da pessoa regula a frequência e intensidade dos impulsos eléctricos.

Os medicamentos podem ajudar a reduzir as mensagens de “overdrive” que provocam uma contracção excessiva dos músculos em distonia. Os medicamentos utilizados incluem:

• Levodopa

• Cloridrato de prociclidina

• Diazepam

• Lorazepam

• Clonazepam

• Baclofen

O truque sensorial é outra opção. Com truque sensorial, a estimulação aplicada à parte do corpo afectada ou próxima pode reduzir as contracções musculares. Ao tocar simplesmente nesta área, as pessoas podem controlar as suas próprias contracções.

A fonoaudiologia, fisioterapia e gestão do stress também podem ser utilizadas para tratar os sintomas da distonia.

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médico explica a condição neurológica apraxia — com foco na apraxia da fala. Descobre os sintomas, o que a causa, que testes são utilizados para a diagnosticar, e os seus tratamentos.

A apraxia é uma condição neurológica mal compreendida. As pessoas que a têm acham difícil ou impossível fazer certos movimentos motores, mesmo que os seus músculos sejam normais. As formas mais suaves de apraxia são conhecidas como dispraxia.

A apraxia pode ocorrer em várias formas diferentes. Uma forma é a apraxia orofacial. As pessoas com apraxia orofacial são incapazes de realizar voluntariamente certos movimentos envolvendo músculos faciais. Por exemplo, podem não ser capazes de lamber os lábios ou piscar o olho. Outra forma de apraxia afecta a capacidade de uma pessoa de mover intencionalmente braços e pernas.

Com a apraxia da fala, uma pessoa acha difícil ou impossível mover a sua?boca e língua para falar. Isto acontece, ainda que a pessoa tenha o desejo de falar e os músculos da boca e da língua sejam fisicamente capazes de formar palavras.

Existem diferentes tipos de Apraxia da Fala?

Existem duas formas de apraxia da fala — apraxia adquirida e apraxia infantil da fala… A apraxia adquirida pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Tipicamente, porém, é encontrada em adultos. Esta condição faz com que as pessoas percam as capacidades de fazer a fala que outrora possuíam.

A apraxia da fala é um distúrbio motor da fala… Esta condição está presente desde o nascimento, e afecta a capacidade da criança de formar sons e palavras. As crianças com apraxia da fala têm frequentemente capacidades muito maiores para compreender a fala do que para se expressarem com palavras faladas.

A maioria das crianças com apraxia da fala na infância?irá experimentar uma melhoria significativa, se não mesmo uma recuperação completa, com o tratamento correcto.

Qual é a diferença entre Apraxia da Fala e Afasia?

A apraxia é por vezes confundida com afasia, outro distúrbio de comunicação. Essa confusão pode ser complicada pelo facto de as duas condições poderem ocorrer em conjunto.

As pessoas com apraxia e afasia podem ter ambas dificuldade em expressar-se com palavras. Existem, no entanto, diferenças distintas entre as duas. A afasia descreve um problema na capacidade de uma pessoa compreender ou usar palavras em e de si própria. Isto pode tornar difícil para alguém com a condição de falar, ler, ou escrever. Mas a apraxia não descreve um problema de compreensão da língua. A apraxia refere-se à dificuldade que alguém tem em iniciar e executar os movimentos necessários para fazer a fala. Esta dificuldade surge apesar do facto de não haver fraqueza nos músculos necessários.

Quais são os Sintomas da Apraxia da Fala?

Há uma variedade de sintomas relacionados com a fala que podem ser associados à apraxia, incluindo

• Dificuldade em juntar sílabas de encadeamento na ordem apropriada para fazer palavras, ou incapacidade para o fazer

• Balbuciar minimamente durante a infância

• Dificuldade em dizer palavras longas ou complexas

• Tentativas repetidas de pronúncia de palavras

• Inconsistências da fala, tais como poder dizer um som ou uma palavra correctamente em certos momentos mas não noutros

• Inflexões ou tensões incorrectas em certos sons ou palavras

• Uso excessivo de formas de comunicação não verbais

• Distorção de sons de vogal

• Omitir consoantes no início e no fim das palavras

• Parecendo apalpar ou lutar para fazer palavras

A apraxia da fala na infância raramente ocorre sozinha. É frequentemente acompanhada por outra língua ou défices cognitivos, que podem causar:

• Vocabulário limitado

• Problemas gramaticais

• Problemas de coordenação e capacidades motoras finas

• Dificuldades de mastigação e de engolir

• A falta de jeito

O que causa a Apraxia do Discurso?

A apraxia adquirida resulta de lesões cerebrais nas áreas do cérebro que controlam a capacidade de falar. As condições que podem produzir apraxia adquirida incluem traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, ou um tumor cerebral.

Os especialistas ainda não compreendem o que causa a apraxia da fala na infância. Alguns cientistas acreditam que resulta de problemas de sinalização entre o cérebro e os músculos utilizados para falar.

A investigação em curso está a focar se as anomalias cerebrais que causam a apraxia da fala podem ser identificadas. Outras investigações estão à procura de causas genéticas da apraxia. Alguns estudos estão a tentar determinar exactamente quais as partes do cérebro que estão ligadas à condição.

Existem testes para diagnosticar a Apraxia da Fala?

Não há um único teste ou procedimento que seja utilizado para diagnosticar a apraxia da fala na infância. O diagnóstico é complicado pelo facto de os fonoaudiólogos terem opiniões diferentes sobre quais os sintomas que indicam a condição.

A maioria dos especialistas, porém, procura a presença de múltiplos sintomas comuns de apraxia. Podem avaliar a capacidade de um doente de repetir uma palavra várias vezes. Ou podem avaliar se uma pessoa pode recitar uma lista de palavras que são cada vez mais difíceis, tais como “brincar, brincar, brincar”.

Um patologista da língua-fala pode interagir com uma criança para avaliar quais os sons, sílabas e palavras que a criança é capaz de fazer e compreender. O patologista também examinará a boca, a língua e o rosto da criança em busca de quaisquer problemas estruturais que possam estar a causar sintomas de apraxia.

Ao diagnosticar a apraxia, os especialistas podem procurar a presença de outros sintomas. Por exemplo, podem procurar fraqueza ou dificuldades na compreensão da língua. Ambas são indicativas de outras condições e a sua presença ajudaria a excluir a apraxia. Para pessoas com uma possível apraxia adquirida, uma RM do cérebro pode ser útil para determinar a extensão e localização de qualquer dano cerebral.

Tipicamente, um diagnóstico de apraxia da fala infantil não pode ser feito antes do segundo aniversário de uma criança. Antes deste tempo, a maioria das crianças não consegue compreender ou realizar as tarefas necessárias para determinar a presença da apraxia.

Existem tratamentos para a Apraxia da Fala?

Em alguns casos de apraxia adquirida, a condição resolve-se espontaneamente. Este não é o caso da apraxia da fala na infância, que não desaparece sem tratamento.

Existem várias abordagens de tratamento utilizadas para a apraxia. A sua eficácia pode variar de pessoa para pessoa. Para obter os melhores resultados, o tratamento da apraxia deve ser desenvolvido para satisfazer as necessidades de um determinado indivíduo. A maioria das crianças com apraxia da fala beneficiam do encontro um a um com um patologista da fala três a cinco vezes por semana. Podem também precisar de trabalhar com os seus pais ou tutores para praticar as aptidões que estão a desenvolver.

A terapia da apraxia da fala na infância visa melhorar a coordenação da fala. Os exercícios podem incluir:

• Praticar repetidamente a formação e pronúncia de sons e palavras

• Praticar sons de cordas juntos para fazer discurso

• Trabalhar com ritmos ou melodias

• Utilizando abordagens multissensoriais, tais como observar ao espelho enquanto se tenta formar palavras ou tocar no rosto enquanto se fala

Muitos terapeutas acreditam que a linguagem gestual é benéfica para as crianças que têm dificuldade em ser compreendidas. Eles recomendam frequentemente que as crianças tentem dizer as palavras que estão a assinar para praticar, fazendo os movimentos necessários com a boca.

As pessoas com casos mais extremos de apraxia adquirida podem também beneficiar da linguagem gestual. Ou podem utilizar dispositivos electrónicos de assistência, incluindo computadores que podem ser utilizados para produzir palavras e frases.

Muito poucos estudos têm sido feitos para determinar a eficácia relativa de várias abordagens de tratamento da apraxia da fala na infância. Isto pode ser devido, em parte, ao debate contínuo entre especialistas sobre quais os sintomas e características que merecem um diagnóstico de apraxia.

médico discute as causas, sintomas, e tratamentos do neuroma acústico, um tumor benigno na zona do ouvido.

Os neuromas acústicos – por vezes chamados schwannomas vestibulares ou neurilemmomas – geralmente crescem lentamente ao longo de um período de anos. Embora não invadam realmente o cérebro, podem empurrá-lo à medida que crescem. Os tumores maiores podem pressionar os nervos cranianos próximos que controlam os músculos de expressão e sensação facial. Se os tumores se tornarem suficientemente grandes para pressionar o tronco cerebral ou o cerebelo, podem ser mortais.

Sintomas de Neuroma Acústico

Os sintomas iniciais de um neuroma acústico são muitas vezes subtis. Muitas pessoas atribuem os sintomas a alterações normais de envelhecimento, pelo que pode demorar algum tempo até que a condição seja diagnosticada.

O primeiro sintoma é geralmente uma perda gradual da audição num ouvido, muitas vezes acompanhada de zumbido no ouvido (tinnitus) ou uma sensação de plenitude no ouvido. Menos frequentemente, os neuromas acústicos podem causar uma perda auditiva súbita.

Outros sintomas, que podem ocorrer ao longo do tempo, incluem:

• Problemas de equilíbrio

• Vertigem (sensação de que o mundo está a girar)

• Dormência facial e formigueiro, que pode ser constante ou ir e vir

• Fraqueza facial

• Mudanças no paladar

• Dificuldade de engolir e rouquidão

• Dores de cabeça

• Falta de estabilidade ou instabilidade

• Confusão

É importante consultar o seu médico se sentir estes sintomas. Sintomas como falta de jeito e confusão mental podem assinalar um problema grave que requer tratamento urgente.

Neuroma Acústico Causas

Existem dois tipos de neuroma acústico: uma forma esporádica e uma forma associada a uma síndrome chamada neurofibromatose tipo II (NF2). NF2 é uma doença hereditária caracterizada pelo crescimento de tumores não-cancerosos no sistema nervoso. Os neuromas acústicos são os mais comuns destes tumores e ocorrem frequentemente em ambos os ouvidos aos 30 anos de idade.

A NF2 é uma desordem rara. É responsável por apenas 5% dos neuromas acústicos. Isto significa que a grande maioria é a forma esporádica. Os médicos não têm a certeza do que causa a forma esporádica. Um factor de risco conhecido para o neuroma acústico é a exposição a altas doses de radiação, especialmente na cabeça e pescoço.

Tratamentos Acústicos de Neuroma

Existem três cursos principais de tratamento para o neuroma acústico:

• Observação

• Cirurgia

• Terapia por radiação

é também chamada de espera vigilante. Uma vez que os neuromas acústicos não são cancerosos e crescem lentamente, pode não ser necessário um tratamento imediato. Muitas vezes os médicos monitorizam o tumor com exames periódicos de ressonância magnética e sugerem outro tratamento se o tumor crescer muito ou causar sintomas graves.

para neuromas acústicos pode envolver a remoção total ou parcial do tumor.

Existem três abordagens cirúrgicas principais para a remoção de um neuroma acústico:

• Translabiríntico, que envolve fazer uma incisão atrás da orelha e remover o osso atrás da orelha e parte da orelha média. Este procedimento é utilizado para tumores com mais de 3 centímetros. A vantagem desta abordagem é que permite ao cirurgião ver claramente um nervo craniano importante (o nervo facial) antes de remover o tumor. O lado negativo desta técnica é que resulta em perda auditiva permanente.

• Retrosigmóide/sub-occipital, que envolve a exposição da parte de trás do tumor abrindo o crânio perto da parte de trás da cabeça. Esta abordagem pode ser utilizada para remover tumores de qualquer tamanho e oferece a possibilidade de preservar a audição.

• Fossa média, que envolve a remoção de um pequeno pedaço de osso acima do canal auditivo para aceder e remover pequenos tumores confinados ao canal auditivo interno, a estreita passagem do cérebro para o ouvido médio e interno. A utilização desta abordagem pode permitir aos cirurgiões preservar a audição de um paciente.

A radioterapia é recomendada em alguns casos para neuromas acústicos. As técnicas de entrega mais avançadas permitem o envio de doses elevadas de radiação ao tumor, limitando ao mesmo tempo a exposição e os danos ao tecido circundante.

A radioterapia para esta condição é geralmente administrada de uma de duas maneiras:

• Radiocirurgia estereotáxica de fracção única (SRS), na qual muitas centenas de pequenos feixes de radiação são direccionados para o tumor numa única sessão.

• Radioterapia estereotáxica fraccionada (FRS) multi-sessões, que fornece doses menores de radiação diariamente, geralmente ao longo de várias semanas. Estudos iniciais sugerem que a terapia multi-sessões pode preservar melhor a audição do que a SRS.

Ambos são procedimentos ambulatoriais, o que significa que não requerem uma estadia hospitalar. Funcionam causando a morte de células tumorais. O crescimento do tumor pode abrandar ou parar ou mesmo encolher, mas a radiação não remove completamente o tumor.

Outros tipos de radioterapia também têm sido utilizados. O seu médico explicar-lhe-á as suas opções.

A selecção do tratamento correcto depende de uma série de factores, incluindo:

• Tamanho do tumor

• Se o tumor está a crescer

• A sua idade

• Outras condições médicas que possa ter

• Gravidade dos seus sintomas e o seu impacto na sua vida

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médico explica categorias de doenças cerebrais, incluindo as causadas por infecções e traumas e as causadas por doenças vasculares, neurodegenerativas, e auto-imunes.

Doenças do Cérebro: Infecções

As doenças cerebrais na categoria das infecções incluem:

Uma inflamação do revestimento à volta do cérebro ou da medula espinal, geralmente devido a infecção; rigidez do pescoço, dor de cabeça, febre, e confusão são sintomas comuns.

Uma inflamação do tecido cerebral, geralmente devido a uma infecção viral; meningite e encefalite ocorrem frequentemente em conjunto, o que é chamado meningoencefalite.

Uma bolsa de infecção no cérebro, geralmente causada por bactérias; os antibióticos e a drenagem cirúrgica da área são frequentemente necessários.

Doenças do Cérebro: Apreensões:

Na categoria de ataques de doenças cerebrais está incluída a epilepsia, uma condição caracterizada por ataques recorrentes causados por actividade eléctrica anormal e excessiva no cérebro. Lesões da cabeça, infecções cerebrais, e AVC também podem causar epilepsia.

Doenças do Cérebro: Trauma

O trauma inclui estas condições:

Uma lesão cerebral que causa uma perturbação temporária na função cerebral, por vezes com inconsciência e confusão; lesões traumáticas na cabeça causam concussões e podem resultar em dores de cabeça, juntamente com problemas de concentração e de memória.

Lesão cerebral adquirida, muitas vezes permanente devido a um traumatismo craniano; podem ocorrer deficiências mentais óbvias ou mudanças de personalidade e de humor mais subtis.

Doenças do Cérebro: Tumores, Massas, e Aumento da Pressão

Esta categoria de doenças cerebrais inclui:

Qualquer crescimento anormal de tecido dentro do cérebro; quer seja maligno (canceroso) ou benigno, os tumores cerebrais causam geralmente problemas pela pressão que exercem sobre o cérebro normal.

Um tumor cerebral agressivo e canceroso; os glioblastomas progridem rapidamente e são geralmente difíceis de curar.

Uma quantidade anormalmente aumentada de líquido cerebrospinal (cérebro) dentro do crânio; normalmente, isto deve-se ao facto de o líquido não estar a circular correctamente.

Uma forma de hidrocefalia que frequentemente causa problemas de marcha, juntamente com demência e incontinência urinária; a pressão no interior do cérebro permanece normal, apesar do aumento do líquido.

Aumento da pressão no interior do crânio sem causa aparente (embora esteja associada à obesidade ou ganho de peso); alterações da visão, dores de cabeça, tonturas, e náuseas são sintomas comuns. Pode também levar à cegueira.

Doenças do Cérebro: Condições Vasculares (Vasos Sanguíneos)

As doenças cerebrais ligadas às condições dos vasos sanguíneos incluem:

O fluxo sanguíneo e o oxigénio são subitamente interrompidos para uma área de tecido cerebral, que então começa a morrer. A parte do corpo controlada pela área cerebral danificada (tal como um braço ou uma perna) pode já não funcionar correctamente. O AVC pode causar problemas de visão, fala e sensações.

Um coágulo sanguíneo desenvolve-se subitamente numa artéria ou é formado noutro local de outra artéria e rompe-se e aloja-se nos vasos sanguíneos do cérebro, bloqueando o fluxo sanguíneo e causando um AVC.

A hemorragia no cérebro cria congestão e pressão no tecido cerebral, prejudicando o fluxo sanguíneo saudável e causando um AVC.

Outro nome para stroke.

Uma interrupção temporária do fluxo de sangue e oxigénio para uma parte do cérebro; os sintomas são semelhantes aos de um AVC, mas resolvem-se completamente (geralmente dentro de 24 horas) sem danos no tecido cerebral.

Uma artéria no cérebro desenvolve uma área fraca que incha como um balão. Uma ruptura do aneurisma cerebral causa um AVC, devido a hemorragia.

Sangramento na superfície do cérebro; um hematoma subdural pode exercer pressão sobre o cérebro, causando problemas neurológicos.

Epidural?hematoma:?hemorragia entre o crânio e o revestimento duro (dura) do cérebro; a hemorragia é tipicamente de uma artéria, geralmente pouco depois de uma lesão na cabeça. Os sintomas iniciais ligeiros podem progredir rapidamente até à inconsciência e morte, se não forem tratados. Isto também é referido como um hematoma extradural?hematoma.

Qualquer hemorragia dentro do cérebro,?que pode ocorrer após uma lesão traumática ou?acidente vascular cerebral?como resultado de?tensão arterial elevada

Inchaço do tecido cerebral que pode ser devido a diferentes causas, incluindo a resposta a lesões ou desequilíbrio electrolítico

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Doenças do Cérebro: Condições auto-imunes

As doenças cerebrais ligadas a condições auto-imunes incluem:

Uma inflamação dos vasos sanguíneos do cérebro; pode resultar em confusão, convulsões, dores de cabeça, e inconsciência.

O sistema imunitário ataca por engano e danifica os próprios nervos do corpo. Espasmo muscular, fadiga, e fraqueza são sintomas. A EM pode ocorrer em ataques periódicos ou ser progressivamente progressiva.

Doenças do Cérebro: Condições Neurodegenerativas

As doenças cerebrais ligadas a condições neurodegenerativas incluem:

Os nervos numa área central do cérebro degeneram lentamente, causando problemas de movimento e coordenação. Os primeiros sinais são um tremor das mãos, rigidez dos membros e do tronco, lentidão do movimento, e postura instável.

Uma doença nervosa hereditária que causa uma degeneração das células cerebrais; demência e dificuldade em controlar os movimentos (coréia) são os seus sintomas. Os primeiros sinais incluem alterações de humor, depressão, e irritabilidade.

Ao longo dos anos, grandes áreas de nervos na frente e nos lados do cérebro são destruídas, devido à acumulação de uma proteína anormal. Mudanças de personalidade, comportamento inadequado, dificuldade com a fala, e perda de memória e capacidade intelectual, são sintomas. A doença de Pick é constantemente progressiva.

A ALS é também chamada doença de Lou Gehrig. Na ALS, os nervos que controlam a função muscular são destruídos de forma constante e rápida. A ELA progride constantemente para a paralisia e incapacidade de respirar sem assistência mecânica. A função cognitiva geralmente não é afectada.

Um declínio na função cognitiva, devido à morte ou mau funcionamento das células nervosas no cérebro; condições em que os nervos no cérebro degeneram, bem como o abuso do álcool e acidentes vasculares cerebrais, podem causar demência.

Por razões pouco claras, os nervos em certas áreas do cérebro degeneram, causando perda progressiva da memória e da função mental, e mudanças no comportamento e personalidade. Acredita-se que a acumulação de tecido anormal em áreas cerebrais – muitas vezes chamado emaranhados e placas – contribui para a doença. A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência.

O médico explica o que é a Calcificação de Gânglios Basais.

Isto também pode ser chamado de calcificação dos gânglios basais idiopáticos familiares ou calcificação primária do cérebro familiar, e costumava ser chamado de doença de Fahrs ou síndrome de Fahrs.

É mais provável que se verifique uma calcificação dos gânglios basais entre os 30 e 60 anos de idade, embora possa acontecer a qualquer momento. A maioria das pessoas que a desenvolvem estão de boa saúde antes de descobrirem que a têm.

Causas

A calcificação dos gânglios basais acontece por vezes quando envelhecemos, mas muitas vezes vem de genes que nos são passados pelos nossos pais. Só é necessário um gene defeituoso de um dos pais para contrair a doença. Os seus pais podem ter sintomas da doença, mas por vezes não têm.

A acumulação de cálcio nos seus gânglios basais também pode acontecer devido a infecção, problemas com a sua glândula paratiróide, e por outras razões. Quando acontece desta forma, é também conhecida como calcificação dos gânglios basais, mas é diferente da forma genética da doença.

Sintomas

Pode não ter quaisquer sintomas. Mas se tiver, há normalmente dois tipos: ou relacionados com o movimento ou psiquiátricos. Os sintomas exactos dependem de que parte do seu cérebro é afectada.

Sintomas de movimento:

• A falta de jeito

• Caminhando em desequilíbrio

• Falar mais devagar do que o habitual, ou arrastar as suas palavras

• Dificuldade em engolir

• Movimento involuntário de braços ou pernas

• Músculos cravados

• Braços e pernas rígidos (chamados espasticidade)

• Tremores, rigidez muscular, falta de expressão facial

Sintomas psiquiátricos:

• Má concentração

• Desaparecimentos na memória

• Mudanças de humor

• Psicose, ou estar fora de contacto com a realidade

• Demência

Outros sintomas:

• ? Cansaço

• ? Enxaquecas

• ? Apreensões

• ? Vertigens, ou vertigens

• ? Não ser capaz de controlar quando urina (chamada incontinência urinária)

• ? Impotência

Diagnóstico

Não há nenhum teste para esta condição. Em vez disso, os médicos usam vários métodos para ver se a têm.

Normalmente começam com os sintomas e o historial familiar. Se um dos seus irmãos e irmãs ou um dos seus pais o tiver, é mais provável que os seus sintomas (se os tiver) façam parte da mesma síndrome.

Testes de imagem como a ressonância magnética (MRI) e os raios X podem mostrar se existe algum acúmulo de cálcio no seu cérebro. Uma tomografia computorizada, que combina muitos raios X para fazer imagens detalhadas de partes do seu corpo, é o teste de imagem mais comum utilizado. Mas se houver calcificação, eles não podem sempre dizer se é devido à condição ou outra coisa qualquer.

O seu médico poderá fazer análises especiais de urina e sangue para ajudar a descartar outros problemas.

O teste dos seus genes também é possível se outras coisas apontarem para a doença.

Testes Genéticos e Aconselhamento

Se um dos seus pais o tiver, tem 50% de hipóteses de o ter também. Se a condição se verificar na sua família, pode fazer o teste dos seus genes, quer tenha ou não sintomas.

Considere o aconselhamento genético de um profissional antes de fazer qualquer teste genético. Os conselheiros também podem ajudá-lo a decidir se quer fazer testes durante a gravidez, ou testes pré-natais, se quiser começar uma família. Os testes pré-natais para esta doença estão disponíveis se já souber que ela está presente na sua família.

Tratamento

Não há cura, mas há tratamento para os sintomas. Por exemplo, se tiver convulsões, certos medicamentos anti-epilépticos podem ajudar. Ou, se tiver enxaquecas, pode tomar medicamentos para as prevenir e tratar.

Se estiver ansioso ou deprimido, consulte o seu médico. Existem medicamentos para ajudar com problemas de humor.

Se tiver esta condição, é uma boa ideia consultar o seu médico ou especialista todos os anos para ver se o seu estado de saúde mudou ou avançou.

médico explica os sintomas e o tratamento da malformação de Chiari, um tipo de defeito de nascença que pode causar problemas de equilíbrio e coordenação.

Algumas pessoas com malformações de Chiari podem não ter sintomas. Outras podem ter sintomas, tais como:

• vertigens

• fraqueza muscular

• entorpecimento

• problemas de visão

• dores de cabeça

• problemas de equilíbrio e coordenação

As malformações de Chiari afectam mais frequentemente as fêmeas do que os machos.

Os cientistas acreditavam que as malformações de Chiari ocorriam em apenas 1 em cada 1.000 nascimentos. Mas o uso crescente de técnicas de diagnóstico por imagem, tais como tomografias e MRIs, sugere que a condição pode ser muito mais comum.

Estimativas precisas são difíceis de fazer. Isto porque algumas crianças que nascem com a condição ou nunca desenvolvem sintomas ou não desenvolvem sintomas até atingirem a adolescência ou a idade adulta.

Causas das Malformações de Chiari

As malformações de Chiari são geralmente causadas por defeitos estruturais no cérebro e na medula espinal. Estes defeitos desenvolvem-se durante o desenvolvimento fetal.

Devido a mutações genéticas ou a uma dieta materna sem determinados nutrientes, o espaço ósseo recuado na base do crânio é anormalmente pequeno. Como resultado, é colocada pressão sobre o cerebelo. Isto bloqueia o fluxo do líquido cefalorraquidiano. É o fluido que envolve e protege o cérebro e a medula espinal.

A maioria das malformações de Chiari ocorrem durante o desenvolvimento fetal. Muito menos frequentemente, as malformações de Chiari podem ocorrer mais tarde na vida. Isto pode acontecer quando uma quantidade excessiva de líquido cefalorraquidiano é drenada por causa disso:

• lesões

• infecção

• exposição a substâncias tóxicas

Tipos de malformações de Chiari

Existem quatro tipos de malformações de Chiari:

Este é de longe o tipo mais frequentemente observado nas crianças. Neste tipo, a parte inferior do cerebelo – mas não o tronco cerebral – estende-se até uma abertura na base do crânio. A abertura é chamada o forame magnum. Normalmente, apenas a medula espinal passa por esta abertura.

O tipo I é o único tipo de malformação de Chiari que pode ser adquirido.

Isto é normalmente visto apenas em crianças nascidas com espinha bífida. A espinha bífida é o desenvolvimento incompleto da medula espinal e/ou da sua cobertura protectora.

Tipo II é também conhecida como malformação “clássica” Chiari ou malformação Arnold-Chiari. Na malformação de Chiari tipo II, tanto o cerebelo como o tronco cerebral estendem-se até ao forame magno.

Esta é a forma mais grave de malformação de Chiari. Envolve a protrusão ou hérnia do cerebelo e do tronco cerebral através do foramen magnum e para a medula espinal. Isto causa normalmente defeitos neurológicos graves. O tipo III é um tipo raro.

Isto envolve um cerebelo incompleto ou não desenvolvido. Por vezes está associado a partes expostas do crânio e da medula espinal. O tipo IV é um tipo raro.

Para além da espinha bífida, outras condições por vezes associadas a malformações de Chiari incluem:

Uma acumulação excessiva de líquido cefalorraquidiano no cérebro.

Uma doença em que um quisto se desenvolve no canal central da medula espinal.

Uma doença progressiva em que a medula espinal se prende à espinha óssea.

Isto inclui condições como, por exemplo:

• escoliose (uma curvatura da coluna vertebral para a esquerda ou direita)

• cifose (uma flexão da coluna vertebral para a frente)

Sintomas de malformações de Chiari

A malformação de Chiari está associada a uma vasta gama de sintomas que variam de acordo com o tipo.

A malformação Chiari tipo I geralmente não causa sintomas. A maioria das pessoas com a condição nem sequer sabe que a tem, a menos que seja descoberta incidentalmente durante um teste de diagnóstico por imagem.

Mas se a malformação for grave, o tipo I pode causar sintomas como, por exemplo:

• Dor na parte inferior da nuca até ao pescoço; geralmente desenvolve-se rapidamente e intensifica-se com qualquer actividade que aumente a pressão no cérebro, tal como tosse e espirros.

• Tonturas e problemas de equilíbrio e coordenação

• Dificuldades de deglutição

• Apneia do sono

A maioria das crianças nascidas com malformação de Chiari tipo II têm hidrocefalia. As crianças mais velhas com malformação de Chiari tipo II podem desenvolver dores de cabeça associadas a:

• tossir ou espirrar

• dobrando-se

• actividades físicas extenuantes

• esforço para ter um movimento intestinal

Alguns dos sintomas mais comuns estão ligados a problemas com a função dos nervos no tronco cerebral. Estes incluem:

• fraqueza das cordas vocais

• dificuldades de deglutição

• irregularidades respiratórias

• alterações graves na função dos nervos na garganta e na língua

Tratamento das Malformações de Chiari

Se houver suspeita de uma malformação Chiari, um médico realizará um exame físico. O médico verificará também as funções controladas pelo cerebelo e medula espinal. Estas funções incluem:

• balanço

• toque

• reflexos

• sensação

• capacidades motoras

O médico pode encomendar testes de diagnóstico, como por exemplo:

• Raio-x

• Varrimento CT

• MRI

Uma ressonância magnética é o teste mais frequentemente utilizado para diagnosticar malformações de Chiari.

Se as malformações de Chiari não causarem sintomas e não interferirem com as actividades da vida diária, não é necessário qualquer tratamento. Noutros casos, os medicamentos podem ser utilizados para gerir sintomas como a dor.

A cirurgia é o único tratamento que pode corrigir defeitos funcionais ou parar a progressão de danos no sistema nervoso central.

Tanto nas malformações Chiari de tipo I como de tipo II, os objectivos da cirurgia são os seguintes:

• Aliviar a pressão sobre o cérebro e a medula espinal

• Restabelecer a circulação normal de fluidos através e em redor da área

Em adultos e crianças com malformações de Chiari, vários tipos de cirurgia podem ser realizados. Estes incluem:

Isto envolve a remoção de uma pequena porção do fundo do crânio e por vezes parte da coluna vertebral para corrigir a estrutura óssea irregular. O cirurgião também pode abrir e alargar a dura-máter. Esta é a cobertura firme do cérebro e dos tecidos da medula espinal. Isto cria um espaço adicional para o líquido cefalorraquidiano circular.

Isto utiliza correntes eléctricas de alta frequência para encolher a parte inferior do cerebelo.

Isto é a remoção de parte do telhado arqueado e ósseo do canal espinhal. Isto aumenta o tamanho do canal e reduz a pressão sobre a medula espinal e as raízes nervosas.

Podem ser necessários procedimentos cirúrgicos adicionais para corrigir condições associadas a malformações de Chiari, tais como hidrocefalia.

A cirurgia geralmente resulta numa redução significativa dos sintomas e num período prolongado de remissão. Segundo o Hospital Infantil de Boston, especializado no tratamento de malformações de Chiari, a cirurgia praticamente elimina os sintomas em 50% dos casos pediátricos. A cirurgia reduz substancialmente os sintomas em mais 45% dos casos. Os sintomas são estabilizados nos restantes 5%.

médico discute os sintomas da doença de Creutzfeldt-Jakob, uma doença rara mas fatal do cérebro.

A doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD) é uma doença muito rara que faz com que o cérebro se desfaça.

Também chamada de doença de Creutzfeldt-Jakob “clássica”, agrava-se rapidamente. A maioria das pessoas morre no espaço de um ano após a sua contracção.

A doença destrói as células cerebrais. Vista através de um microscópio, faz o cérebro parecer uma esponja.

A doença clássica de Creutzfeldt-Jakob não é o mesmo que a doença das vacas loucas”, o que só acontece no gado. Também não está ligada à “variante” CJD, que provém de produtos feitos de bovinos que tinham a doença das vacas loucas.

Causas

Existem três tipos de CJD clássicos. Cada um tem uma causa diferente:

Este é o tipo mais comum. É causado por proteínas nocivas no corpo chamadas priões. As proteínas do prião são uma parte normal do seu corpo. Mas por vezes podem dobrar-se da maneira errada à medida que se formam. Este prião desdobrado infecta o cérebro e destrói as células cerebrais. Os cientistas não sabem porque é que isto acontece.

Isto acontece em pessoas que herdam um mau gene de um dos pais. Apenas 10% a 15% dos casos de CJD em cada ano são familiares.

A forma mais rara, acontece quando alguém entra em contacto com um instrumento médico (como um bisturi), órgão (por transplante), ou hormona de crescimento que está infectada com a DCJ. Constitui menos de 1% dos casos clássicos de DCJ.

Sintomas

Os sintomas começam e agravam-se muito rapidamente. As pessoas com CJD têm frequentemente sinais de demência, incluindo:

• Confusão

• Problemas ao andar

• Movimentos musculares ou tremores

• Mudanças de personalidade

• Problemas com a memória e o julgamento

• Problemas de visão

Por vezes, as pessoas com ele têm dificuldade em dormir ou ficam deprimidas. Em fases posteriores da doença, perdem frequentemente a capacidade de falar ou de se mexer. Podem também apanhar pneumonia ou outras infecções, ou entrar em coma.

Diagnóstico

Não há um teste único para a CJD. Os médicos diagnosticam-no a partir dos seus sintomas. Um sinal da doença é a rapidez com que se agrava.

Alguns testes que os médicos podem utilizar incluem:

Este exame cerebral reúne imagens detalhadas. Os médicos utilizam estas imagens para ver as mudanças no cérebro ao longo do tempo.

Este é outro tipo de scan que mede a actividade eléctrica no cérebro.

Os médicos usam uma agulha longa e muito fina para retirar parte do líquido da coluna vertebral para testar determinadas proteínas.

A única maneira de ter a certeza de que alguém tem DCJ é através da recolha de uma amostra (chamada biopsia) do seu tecido cerebral, ou através de autópsia. Os médicos não fazem normalmente biopsia do tecido cerebral, porque é arriscado, tanto para o paciente como para o médico. É difícil visar que tecido do cérebro está infectado, pelo que fazer uma biopsia pode não dar informações úteis. E isso coloca o médico em risco de contrair a doença.

Uma vez que um diagnóstico positivo não ajuda alguém com a DCJ, os médicos muitas vezes só confirmam os casos depois de alguém morrer dela.

Tratamento

Não há tratamentos para a CJD. Os investigadores testaram vários medicamentos, mas nenhum foi capaz de retardar ou parar a doença.

Os médicos podem prescrever medicamentos para a dor, para os sintomas. Os relaxantes musculares ou medicamentos anti-convulsivos podem ajudar com a rigidez. As pessoas com DCJ precisam de cuidados a tempo inteiro quando a doença se encontra na sua fase final.

O médico explica o que é uma ameba comedora de cérebro, como entra no corpo, como prevenir uma infecção com ameba comedora de cérebro, e muito mais.

O que é este bicho assustador? Como é que ele chega ao cérebro? Onde está e como posso evitá-lo? o médico responde a estas e outras perguntas.

O que é uma ameba comedora de cérebros?

Existem várias espécies de Naegleria, mas apenas as espécies de aves causam PAM. Foi identificado pela primeira vez na Austrália, mas acredita-se que esta ameba tenha evoluído aqui nos Estados Unidos.

N. fowleri é microscópica: 8 micrómetros a 15 micrómetros de tamanho, dependendo da sua fase de vida e ambiente. Em comparação, um cabelo tem 40 a 50 micrómetros de largura.

Como outras amebas, a Naegleria reproduz-se por divisão celular. Quando as condições não são adequadas, as amebas tornam-se quistos inactivos. Quando as condições são favoráveis, os quistos transformam-se em trofozoítos — a forma de alimentação da ameba.

Onde se encontram as amebas comedoras de cérebros?

A Naegleria adora água muito quente. Pode sobreviver em água tão quente como 115?F.

Estas amebas podem ser encontradas em lugares quentes em todo o mundo. N. fowleri é encontrado em:

• Lagos quentes, lagos e fossos de rocha

• Poças de lama

• Rios quentes e de caudal lento, especialmente os de baixo nível de água

• Piscinas e spas sem tratamento

• Água de poços não tratada ou água municipal não tratada

• Nascentes quentes e outras fontes de água geotérmica

• Água termicamente poluída, como o escoamento superficial de centrais eléctricas

• Aquários

• Solo, incluindo pó de interior

• Almofadas de respingo para crianças

• Parques aquáticos

A Naegleria não pode viver em água salgada. Não pode sobreviver em piscinas devidamente tratadas ou em águas municipais devidamente tratadas. Também não pode ser infectada por beber água contaminada.

A maioria dos casos de doença de N. fowleri ocorre nos estados do Sul ou do Sudoeste. Mais de metade de todas as infecções já ocorreram na Florida e no Texas.

Quais são os primeiros sintomas que alguém pode ter?

Os sintomas de PAM não são específicos a esta doença. A princípio, o PAM pode parecer uma meningite viral. Os sintomas incluem:

• dor de cabeça

• febre

• pescoço duro

• perda de apetite

• vómitos

• estado mental alterado

• apreensões

• coma

Também pode haver alucinações, pálpebras caídas, visão turva, e perda do sentido do gosto.

Quanto tempo até aparecerem os sintomas de uma ameba comedora de cérebros?

São necessários dois a 15 dias para que os sintomas apareçam após N. fowleri amoebas entrarem no nariz. A morte ocorre geralmente 3 a 7 dias após o aparecimento dos sintomas. O tempo médio até à morte é de 5,3 dias desde o início dos sintomas. Apenas um punhado de pacientes em todo o mundo foram relatados como tendo sobrevivido a uma infecção.

Como é que as pessoas se infectam com a amebaba que come cérebros?

O termo “ameba comedora de cérebros” faz a ameba soar como um pequeno zombie a perseguir o seu crânio. Mas os cérebros são alimento acidental para eles.

De acordo com o CDC, N. fowleri normalmente come bactérias. Mas quando a ameba entra nos humanos, usa o cérebro como fonte alimentar.

O nariz é a via da ameba, pelo que a infecção ocorre mais frequentemente por mergulho, esqui aquático, ou realização de desportos aquáticos em que a água é forçada a entrar no nariz. Mas ocorreram infecções em pessoas que mergulharam a cabeça em fontes termais ou que limparam as narinas com potes de neti cheios de água da torneira não tratada.

Uma pessoa infectada com N. fowleri não pode espalhar a infecção a outra pessoa.

Como é que as Amoebas entram no cérebro?

Estudos sugerem que N. fowleri amoebas são atraídas pelos químicos que as células nervosas utilizam para comunicar umas com as outras. Uma vez no nariz, as amebas viajam através do nervo olfactivo (o nervo ligado ao olfacto) até ao lobo frontal do cérebro.

Com que frequência é que as pessoas são infectadas por uma ameba que come cérebros?

Embora N. fowleri amoebas sejam relativamente comuns, elas só raramente causam doenças cerebrais. A doença de N. fowleri é conhecida como meningoencefalite amebica primária (PAM). Ocorre de zero a oito vezes por ano, quase sempre de Julho a Setembro.

É considerada uma infecção rara. Mas alguns casos podem não ser relatados. Um estudo na Virgínia que analisou mais de 16.000 registos de autópsias de doentes que morreram de meningite encontrou cinco casos de PAM anteriormente não relatados.

Estudos mostram que muitas pessoas podem ter anticorpos contra N. fowleri. Isto sugere que ficaram infectadas com a ameba, mas que os seus sistemas imunitários combateram-na.

Não é de todo claro se o N. fowleri é uma infecção rara que causa sempre PAM e é quase sempre fatal, ou uma infecção mais comum que só por vezes causa PAM.

Num estudo de 2009, investigadores do CDC sugeriram que a descoberta comum de anticorpos contra a ameba em humanos e a descoberta frequente de N. fowleri em águas dos EUA indica “que a exposição à ameba é muito mais comum do que a incidência de PAM sugere”.

Como é diagnosticada a infecção com a ameba comedora de cérebros?

As infecções por amebas comedoras de cérebros são difíceis de diagnosticar. Se o seu médico suspeitar de PAM, utilizará testes laboratoriais específicos que procurem amostras da ameba no seu líquido cefalorraquidiano, biopsia, ou amostras de tecido. No entanto, apenas alguns laboratórios nos EUA podem realizar os testes especializados.

Como o PAM é raro e difícil de diagnosticar e detectar, 75% dos diagnósticos são geralmente feitos depois de a doença causar a morte.

Existe um Teste Rápido de Infecção com Amoeba que Come Cérebros?

Não há teste rápido para infecção com ameba comedora de cérebros. Mas os investigadores estão a trabalhar para desenvolver um. Até que tais testes apareçam, pode levar semanas a identificar a ameba.

Pode a ?água ser testada para a Amoeba comedora de cérebros?

Sim. Os peritos podem recolher amostras de água de um lago ou de uma piscina, concentrá-la e cultivá-la no laboratório para verificar a presença de N. fowleri. As amostras podem então ser testadas para a ameba usando certos testes de laboratório.

Existe um tratamento para a infecção com ameba comedora de cérebros?

O tratamento correcto não é claro. Vários medicamentos matam N. fowleri amoebas no tubo de ensaio. Mas mesmo quando tratados com estes medicamentos, muito poucos pacientes sobrevivem.

Quão mortífera é a ameba comedora de cérebro?

O PAM causado pela ameba comedora do cérebro é considerado uma infecção fatal. Mais de 97% das pessoas infectadas com N. fowleri morrem. Nos Estados Unidos, entre 1962 e 2019, apenas quatro das 128 pessoas infectadas sobreviveram.

Como é que as Amoebas Dissolvem o Tecido Cerebral?

Um estudo sugere que N. fowleri amoebas produz duas proteases — enzimas que dissolvem proteínas.

Certos grupos são afectados mais do que outros?

Mais de 60% dos casos nos EUA são em crianças de 13 anos ou menos. Cerca de 80% dos casos são em indivíduos do sexo masculino.

Não é de todo claro se as crianças ou os homens são mais susceptíveis à ameba, ou se os jovens do sexo masculino são mais susceptíveis de se envolverem em actividades que os exponham à ameba.

Como posso proteger-me contra a ameba?

Para se manter afastado da ameba comedora de cérebros, deve manter-se sempre afastado das almofadas de salpicos não tratados. Deve também evitar certos desportos aquáticos e actividades em águas calmas quentes durante o final do Verão, como por exemplo:

• Nadar debaixo de água

• Mergulhar e saltar em

• Esqui aquático

Também faz sentido usar um clipe nasal ao nadar, andar de barco, ou brincar em ou em águas quentes. É também uma boa ideia evitar agitar a lama enquanto se participa em tais actividades.

E se estiver a limpar as narinas, não se esqueça de encher o seu pote neti ou de espremer o frasco com água destilada ou esterilizada – não água da torneira. Também pode usar água que tenha sido fervida durante um minuto (3 minutos em altitudes elevadas) e depois arrefecida. E pode filtrar a água utilizando filtros com poros não superiores a 1 micron (1 micrómetro).

médico explica as causas, sintomas e tratamento da vertigem, uma sensação de girar que está relacionada com problemas com o ouvido interno.

Causas da Vertigem

A vertigem é frequentemente causada por um problema no ouvido interno. Algumas das causas mais comuns incluem:

Estas iniciais significam vertigens posicionais paroxísticas benignas. A BPPV ocorre quando pequenas partículas de cálcio (canaliths) são deslocadas da sua localização normal e se acumulam no ouvido interno. O ouvido interno envia sinais ao cérebro sobre os movimentos da cabeça e do corpo em relação à gravidade. Ajuda-o a manter o seu equilíbrio.

A BPPV pode ocorrer sem razão conhecida e pode estar associada à idade.

Trata-se de uma perturbação do ouvido interno que se pensa ser causada por uma acumulação de fluido e uma pressão variável no ouvido. Pode causar episódios de vertigens juntamente com zumbido nos ouvidos (zumbido) e perda de audição.

Este é um problema do ouvido interno normalmente relacionado com infecção (geralmente viral). A infecção causa inflamação no ouvido interno em torno dos nervos que são importantes para ajudar o equilíbrio do sentido corporal.

Menos frequentemente podem estar associadas a vertigens:

• Lesão na cabeça ou pescoço

• Problemas cerebrais tais como AVC ou tumor

• Certos medicamentos que causam danos nos ouvidos

• Enxaquecas

Sintomas de Vertigem

A vertigem é frequentemente desencadeada por uma mudança na posição da sua cabeça.

As pessoas com vertigens tipicamente descrevem-na como se a sensação fosse:

• Spinning

• Tilting

• Swaying

• Desequilibrado

• Puxado para uma direcção

Outros sintomas que podem acompanhar as vertigens incluem:

• Sentir náuseas

• Vómito

• Movimentos oculares anormais ou sacudidelas (nistagmo)

• Dor de cabeça

• Transpiração

• Anelar nos ouvidos ou perda de audição

Os sintomas podem durar alguns minutos a algumas horas ou mais e podem ir e vir.

Tratamento para Vertigens

O tratamento da vertigem depende do que a está a causar. Em muitos casos, a vertigem desaparece sem qualquer tratamento. Isto porque o seu cérebro é capaz de se adaptar, pelo menos em parte, às alterações do ouvido interno, confiando noutros mecanismos para manter o equilíbrio.

Para alguns, o tratamento é necessário e pode incluir:

Este é um tipo de fisioterapia destinada a ajudar a fortalecer o sistema vestibular. A função do sistema vestibular é enviar sinais ao cérebro sobre os movimentos da cabeça e do corpo em relação à gravidade.

A reabilitação vestibular pode ser recomendada se tiver vertigens recorrentes. Ajuda a treinar os seus outros sentidos para compensar as vertigens.

. As directrizes da Academia Americana de Neurologia recomendam uma série de movimentos específicos da cabeça e do corpo para a BPPV. Os movimentos são feitos para mover os depósitos de cálcio para fora do canal para uma câmara do ouvido interno para que possam ser absorvidos pelo corpo. É provável que tenha sintomas de vertigem durante o procedimento, à medida que os canalitos se movem.

Um médico ou fisioterapeuta pode guiá-lo durante os movimentos. Os movimentos são seguros e muitas vezes eficazes.

Em alguns casos, pode ser dada medicação para aliviar sintomas tais como náuseas ou enjoos associados à vertigem.

Se a vertigem for causada por uma infecção ou inflamação, os antibióticos ou esteróides podem reduzir o inchaço e curar a infecção.

Para a doença de Meniere, os diuréticos (comprimidos de água) podem ser prescritos para reduzir a pressão da acumulação de líquidos.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para a vertigem.

Se a vertigem for causada por um problema subjacente mais grave, tal como um tumor ou lesão do cérebro ou pescoço, o tratamento para esses problemas pode ajudar a aliviar a vertigem.

Aprenda sobre ultra-som craniano, que pode ver dentro do cérebro dos seus bebés.

Ultra-som da cabeça

Durante este teste, uma máquina envia ondas sonoras para a cabeça, e um computador grava as imagens que eles fazem. As imagens a preto e branco mostram as estruturas internas do cérebro e o fluido que flui dentro dos espaços ocos no interior do cérebro, chamados ventrículos.

Os médicos usam mais frequentemente ultra-sons de cabeça em bebés com menos de 6 meses de idade. Em crianças mais velhas e adultos, os ossos do crânio bloqueiam as ondas sonoras. Mas os bebés têm um ponto mole no topo da cabeça onde o crânio ainda não cresceu em conjunto. O espaço entre os ossos deixa passar o ultra-som.

Os médicos também podem fazer este teste em adultos durante cirurgias ao cérebro.

Para que é usado um ultra-som de cabeça?

Se o seu bebé nasceu mais de 3 semanas antes da sua data de vencimento, o médico fará uma ecografia à cabeça. O teste verifica se existem problemas cerebrais que possam ocorrer em bebés prematuros, como por exemplo:

• Sangramento no cérebro, chamado hemorragia intraventricular (IVH)

• Lesão nos tecidos em redor dos ventrículos, chamada leucomalácia periventricular (PVL)

Pode também ajudar os médicos a diagnosticar outros problemas cerebrais, como por exemplo:

• Demasiado fluido no cérebro ou nos ventrículos, chamado hidrocefalia

• Infecção

• Tumores, quistos, ou outras massas

Os médicos também podem encomendar o teste para um bebé com:

• Uma cabeça que é maior que o normal

• Uma protuberância na cabeça ponto macio

• Quaisquer sintomas de problemas cerebrais ou nervosos

Os adultos podem precisar de uma ecografia da cabeça durante a cirurgia cerebral para encontrar uma massa ou tumor.

Doppler Transcraniano

O Doppler Transcraniano é também um ultra-som. Os médicos utilizam-no para verificar como o sangue se move através do cérebro. Pode ajudá-los a verificar condições que podem afectar o fluxo sanguíneo, tais como estenose e vasoespasmo, que podem estreitar os vasos sanguíneos que afectam o cérebro. Pode também verificar o risco de AVC em adultos e crianças com doença falciforme.

É Seguro?

Um ultra-som não utiliza radiação. As ondas sonoras que fazem as imagens são seguras e indolores.

O que acontece durante o teste?

O seu filho pode fazer uma ecografia à cabeça no departamento de radiologia do hospital ou na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN). O técnico vai trazer uma máquina portátil para a cabeceira do seu bebé.

O seu bebé ficará deitado de barriga para cima na cama. Pode ficar com eles durante o teste ou segurá-los, se necessário. O quarto será escuro para que o técnico possa ver as imagens no ecrã do computador com mais clareza.

O técnico irá colocar um gel transparente numa pequena varinha, chamada sonda ou transdutor, e no topo da cabeça do seu bebé. O técnico move a sonda suavemente sobre a área. As ondas sonoras vão desde a sonda, através do gel, até à cabeça. O computador transforma as ondas sonoras em imagens. O teste demora normalmente de 15 a 30 minutos.

Se um adulto fizer uma ecografia à cabeça durante uma cirurgia cerebral, o cirurgião removerá parte do crânio e utilizará a sonda para ajudar a encontrar um tumor ou massa no cérebro.

O procedimento Doppler também utiliza uma varinha e uma máquina de ultra-sons, mas o processo é diferente. O gel vai para o pescoço e até à bochecha, para verificar o fluxo de sangue a partir desse ângulo. Pode demorar até 35 minutos. O seu médico pode?também deixar um arnês sobre o paciente para monitorização contínua durante 30 minutos para procurar “golpes” ou sinais de alta intensidade.

Resultados

Um médico especialmente treinado, chamado radiologista, examinará as imagens e comunicará os resultados ao seu médico. O seu médico deverá explicar-lhe os resultados e falar consigo sobre o que fazer a seguir.