O Doutor diz-lhe

médico discute o que é a anosmia e os seus sintomas, causas, e tratamentos.

Os distúrbios do paladar e do cheiro enviam centenas de milhares de americanos ao médico todos os anos. Felizmente, para a maioria das pessoas, a anosmia é um incómodo temporário causado por um nariz gravemente entupido devido a uma constipação. Uma vez que a constipação se prolonga, o olfacto de uma pessoa regressa. Também pode ser um sintoma da COVID-19.

Mas para algumas pessoas, incluindo muitos idosos, a perda do olfacto pode persistir. Além disso, a anosmia pode ser um sinal de uma condição médica mais grave. Quaisquer problemas contínuos com o olfacto devem ser verificados por um médico.

As noções básicas do olfacto

O olfacto de uma pessoa é impulsionado por certos processos. Primeiro, uma molécula libertada de uma substância (como a fragrância de uma flor) deve estimular células nervosas especiais (chamadas células olfactivas) encontradas no topo do nariz. Estas células nervosas enviam então informação para o cérebro, onde o cheiro específico é identificado. Qualquer coisa que interfira com estes processos, tais como congestão nasal, bloqueio nasal, ou danos às próprias células nervosas, pode levar à perda do olfacto.

A capacidade de olfacto também afecta a nossa capacidade de paladar. Sem o olfacto, as nossas papilas gustativas só conseguem detectar alguns sabores, e isto pode afectar a sua qualidade de vida.

Anosmia Causas

O congestionamento nasal devido a um resfriado, alergia, infecção sinusal, ou má qualidade do ar é a causa mais comum de anosmia. Outras causas de anosmia incluem:

• Pólipos nasais – pequenos crescimentos não cancerosos no nariz e seios nasais que bloqueiam a passagem nasal.

• Lesões no nariz e nervos de cheiro devido a cirurgia ou traumatismo craniano.

• Exposição a produtos químicos tóxicos, tais como pesticidas ou solventes.

• Alguns medicamentos, incluindo antibióticos, antidepressivos, medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos para o coração, e outros.

• Abuso de cocaína.

• A velhice. Tal como a visão e a audição, o seu sentido de olfacto pode tornar-se mais fraco à medida que envelhece. De facto, o olfacto é mais aguçado entre os 30 e 60 anos e começa a declinar após os 60 anos de idade.

• Algumas condições médicas, tais como a doença de Alzheimer, doença de Parkinson, esclerose múltipla, deficiências nutricionais, condições congénitas, e distúrbios hormonais.

• Tratamento por radiação de cancros de cabeça e pescoço.

Sintomas de Anosmia

O sinal óbvio de anosmia é uma perda do olfacto. Algumas pessoas com anosmia notam uma mudança na forma como as coisas cheiram. Por exemplo, coisas familiares começam a não ter odor.

Diagnóstico de Anosmia

Se sentir uma perda de cheiro que não possa atribuir a uma constipação ou alergia ou que não melhore após uma ou duas semanas, informe o seu médico. O seu médico pode dar uma vista de olhos dentro do seu nariz com um instrumento especial para ver se um pólipo ou crescimento está a prejudicar a sua capacidade de cheirar ou se uma infecção está presente.

Podem ser necessários mais testes por um médico especializado em problemas do nariz e dos seios nasais – um médico de ouvido, nariz e garganta (Otorrinolaringologista, ou otorrinolaringologista) – para determinar a causa da anosmia. Um TAC pode ser necessário para que o médico possa ter uma melhor visão da área.

Tratamentos de Anosmia

Se a congestão nasal causada por uma constipação ou alergia é a causa da anosmia, normalmente não é necessário tratamento, e o problema melhora por si só. O uso a curto prazo de descongestionantes de venda livre pode abrir as suas passagens nasais para que possa respirar mais facilmente. No entanto, se o congestionamento piorar ou não desaparecer após alguns dias, consulte o seu médico. Pode ter uma infecção e precisar de antibióticos, ou outra condição médica pode ser a culpada.

Se um pólipo ou crescimento estiver presente, poderá ser necessária uma cirurgia para remover a obstrução e recuperar o seu olfacto.

Se suspeitar que um medicamento está a afectar o seu olfacto, fale com o seu médico e veja se existem outras opções de tratamento disponíveis que não afectem a sua capacidade de olfacto. Contudo, nunca deixe de tomar um medicamento sem primeiro falar com o seu médico.

Por vezes, uma pessoa recuperará o olfacto espontaneamente. Infelizmente, a anosmia nem sempre é tratável, especialmente se a idade for a causa. Mas há medidas que pode tomar para tornar a vida com a incapacidade de cheirar mais agradável e segura. Por exemplo, coloque detectores de incêndio e alarmes de fumo em sua casa e escritório e tome cuidado extra com as sobras. Se tiver alguma dúvida sobre a segurança de um alimento, não o coma.

Se fuma, deixe de fumar. Fumar pode entorpecer os seus sentidos, incluindo o seu olfacto.

Ageusia é a perda total do paladar. Pode ser um sintoma de muitas condições médicas diferentes. Saiba mais sobre as causas, diagnóstico, e tratamento.

Ageusia é a perda total do seu sentido do paladar. É rara e ocorre apenas em uma a duas pessoas de cada 1.000. Esta doença pode ser um sintoma de muitas condições médicas diferentes. Ageusia não é geralmente fatal, mas pode levar a:

• Perda de apetite

• Desnutrição

• Perda de peso involuntária

• A necessidade de parar certos medicamentos

• Um sistema imunitário prejudicado

• Depressão (em casos graves)

Ageusia pode parecer como outras perturbações do paladar, como por exemplo:

• Hipogeusia, menos sensibilidade aos gostos

• Hiperguesia, mais sensibilidade gustativa do que o habitual

• Disgeusia, uma má percepção dos gostos

• Phantogeusia, provando algo que não está lá

Mas a sua condição é completamente diferente.

O que causa a Ageusia?

Várias coisas podem desencadear uma perda de gosto. Entre elas:

• Danos ao seu nervo de sensação gustativa

• Não obter o suficiente de certos nutrientes

• Hipotiroidismo

• Diabetes

• Anemia perniciosa

• Síndrome de Sjogrens

• Doença de Crohns

• Lesão na língua (inflamação, queimaduras, cirurgia, cortes, ou anestesia)

• Infecção

• Complicações do trabalho dentário

• Lesões do nervo craniano

• Lesões iatrogénicas, lesões nervosas causadas por tratamento médico

• Neuralgia, dores fortes de tiro devido a irritação ou danos nos nervos

• Polineuropatias, quando vários nervos não funcionam da maneira correcta

Por exemplo, as pessoas com cancro na cabeça ou no pescoço podem receber radiações que provocam a etarusia. Isto porque a radioterapia pode ferir as suas papilas gustativas e transmitir nervos. Também pode afectar o fluxo de saliva se danificar as suas glândulas salivares.

Certos medicamentos podem também levar ao envelhecimento. Incluem:

• Antibióticos

• Agentes antineoplásicos (medicamentos de quimioterapia)

• Medicamentos neurológicos

• Medicamentos cardiovasculares

• Antipsicóticos

• Tranquilizantes

• Antidepressivos tricíclicos

• Medicamentos para a tiróide

• Anti-histamínicos

• Broncodilatadores

• Antifúngicos

• Antivíricos

O envelhecimento e as coisas relacionadas com ele podem também afectar a sua capacidade de paladar, mas normalmente não conduzem a uma perda completa do gosto.

Como é que os médicos diagnosticam a Ageusia?

Primeiro, perguntarão sobre o seu historial médico e farão um exame físico. Podem também fazer alguns exames. Estes podem incluir:

• Uma medida da resistência mais baixa de um produto químico que se pode provar

• Comparação dos gostos dos diferentes produtos químicos

• Testes de raspagem e cheiro

• Testes de gole, cuspo e enxaguamento, onde um médico aplica produtos químicos em áreas específicas da sua língua

Há também um sistema de encenação que pode ajudar o seu médico a decidir se tem ageusia ou disgeusia. A escala varia de zero — perda total do gosto (ageusia) — a três, o que não é perda de gosto.

Como Ageusia é tratada?

Depende do que o causou, juntamente com a sua idade e saúde em geral. Outros factores de tratamento incluem:

• Historial médico e quaisquer outras doenças que possa ter

• Como se pode lidar bem com certas terapias

• Quanto tempo o seu médico espera que a condição dure

• A sua opinião ou preferência de tratamento

Algumas condições fixam-se com o tempo e não precisam de tratamento. Se certos fármacos estiverem atrás da sua idade, pode haver outros medicamentos que não tenham esse efeito secundário. O seu médico pode também sugerir a toma de gluconato de zinco ou suplementos de ácido alfa-lipóico. Pergunte sempre ao seu médico antes de iniciar um novo suplemento.

Se uma condição médica estiver a desencadear o envelhecimento, o seu médico tratará primeiro essa doença.

Nalguns casos, a sua “ageusia” pode não desaparecer de todo. Se a sua equipa de cuidados não conseguir encontrar um tratamento para a sua doença, o seu médico deverá encaminhá-lo para especialistas que o possam ajudar com a sua qualidade de vida.

A síndrome de Parsonage-Turner (PTS) é uma condição que provoca dores súbitas e graves no ombro e antebraço. Eis o que precisa de saber.

É uma desordem neurológica, o que significa que afecta o seu sistema nervoso. Pode também ouvir o seu médico chamar PTS por outros nomes, como neurite braquial ou amiotrófica neurológica.

PTS envolve danos a uma rede de nervos chamada plexo braquial. Isto controla o movimento e a sensação nos seus ombros e braços, com os nervos a correr da coluna vertebral através do pescoço, para ambas as axilas, e para baixo dos braços.

Eis o que precisa de saber sobre os sintomas de Parsonage-Turner, tratamentos, as condições ligadas às vacinas, e muito mais.

O que a causa?

Os peritos não têm a certeza de qual é a causa exacta. Mas eles detectaram algumas coisas que parecem desencadear os sintomas, como por exemplo:

• Infecções virais ou bacterianas (incluindo relatos raros de pessoas que apanham PTS depois de apanharem a COVID-19)

• Cirurgia

• Parto

• Procedimentos como uma punção lombar

• Testes de imagem que utilizam uma pequena quantidade de corante radioactivo

• Exercício difícil

• Uma lesão

• Células cancerosas

• Condições auto-imunes e perturbações do tecido conjuntivo

• Utilização de heroína

• Vacinação (isto é menos comum)

Muitas das vezes, os médicos não conseguem descobrir o que desencadeou o PTS.

Vacinas, incluindo algumas para a gripe e COVID-19, foram ligadas a alguns casos de síndrome de Parsonage-Turner. Uma agência de saúde em França diz que um pequeno número de casos de PTS foram relatados após as pessoas terem obtido as vacinas Pfizer ou Moderna para prevenir a COVID-19. Não é claro se a vacina COVID-19 causa a PTS. É necessária mais investigação. Se existe uma ligação, é bastante rara, tal como quaisquer outros efeitos secundários graves. Os benefícios da vacina compensam de longe quaisquer riscos.

Quão comum é o PTS?

É raro. Cerca de 1 em cada 1.000 pessoas podem estar a viver com a síndrome de Parsonage-Turner. Mas pode haver várias pessoas por aí que não tenham sido diagnosticadas.

É mais comum os homens receberem o STP do que as mulheres.

Quais são os Sintomas?

Os sintomas do PTS podem ser diferentes para si do que para outra pessoa. Onde a dor inicial ataca, quão grave é, e quanto tempo a dor e a fraqueza duram podem variar de pessoa para pessoa.

O PTS começa normalmente com dor súbita e grave no ombro e antebraço. Pode sentir-se aguçado, dorido, ardor, apunhalamento, ou latejante. É raro senti-la em ambos os ombros ou braços. Para algumas pessoas, a dor também vai para o pescoço, braço inferior, ou mão. É comum sentir um desconforto constante que pode piorar quando se mexe. Esta fase de dor intensa pode durar horas, dias, ou semanas, antes de começar a aliviar. Mas pode ter uma dor leve que se prolonga por um ano ou mais.

À medida que a dor diminui, a fraqueza muscular tende a instalar-se, e pode variar de suave a grave (quase paralisante). Os seus músculos afectados podem desperdiçar-se (atrofia), os seus reflexos podem abrandar, ou pode perder alguma sensibilidade.

Alguns outros sintomas possíveis são:

• Ombro parcialmente deslocado

• Músculos ou tendões ficam mais curtos

• Raramente, falta de ar

• Suar muito

• A pele das mãos fica vermelha, púrpura ou manchada

• Inchaço

Por vezes o PTS ataca os nervos e músculos das pernas ou do diafragma, causando também sintomas nessas áreas.

Como É Diagnosticado?

O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e fazer-lhe um exame físico. Eles provavelmente verificarão a força, os reflexos e a sensação no seu ombro e braço afectados.

Poderão recomendar-lhe testes como:

Estudos de condução nervosa. Estes ajudam o médico a descobrir quão bem um determinado nervo pode sentir uma mensagem no seu cérebro.

Electromiografia. Este teste envolve a inserção de uma agulha fina no seu músculo para verificar a sua actividade eléctrica. Os resultados irão informar o seu médico sobre a saúde do músculo e os nervos que o controlam.

MRI (ressonância magnética). Este exame sem dor utiliza ímanes poderosos e ondas de rádio para tirar fotografias do interior do seu corpo.

Raio-x. Este teste de imagem sem dor utiliza pequenas quantidades de radiação para tirar fotografias do interior do seu corpo, geralmente dos seus ossos.

O que são os Tratamentos?

Se lhe for diagnosticada a síndrome de Parsonage-Turner, trabalhe com o seu médico para se encarregar dos seus sintomas. Alguns tratamentos para PTS são:

• Medicamentos para aliviar a dor inicial

• Almofadas térmicas ou embalagens frias para acalmar as partes do corpo afectadas

• Fisioterapia e terapia ocupacional para melhorar a sua amplitude de movimento e força

• TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), um procedimento não cirúrgico que pode ajudar a aliviar a dor nervosa através da utilização de impulsos eléctricos de baixa tensão

• Cirurgia se tiver um nervo comprimido ou danificado ou um tendão danificado

O PTS fica melhor?

O tratamento pode ajudá-lo a melhorar, mas pode demorar algum tempo a sentir-se novamente como o seu antigo eu. A maioria das pessoas recupera a força do seu braço e funciona durante 2 a 3 anos. A obtenção de tratamento num centro de reabilitação pode melhorar os sintomas que ficam por aí.

Ainda assim, algumas pessoas livram-se da sua dor e recuperam as suas forças sem qualquer tratamento para o PTS.

O PTS pode voltar?

Sim. Mesmo que algumas pessoas melhorem após um único surto de dor, outras têm vários episódios de PTS ao longo dos anos.

Pode ser Fatal?

Não, mas há uma hipótese de que o PTS lhe possa levar a ter uma deficiência.

Saiba mais sobre estes tumores que por vezes se tornam cancerosos.

Estes são tumores raros que crescem a partir de células nervosas. Formam-se na cobertura protectora à volta dos seus nervos. A isto chama-se a bainha. A maioria dos neurofibromas plexiformes (PNs) são benignos, ou não-cancerosos. Alguns — cerca de 8% a 15% — transformam-se em cancro. São chamados tumores malignos da bainha do nervo periférico.

Os neurofibromas plexiformes são tipicamente algo com que se nasce. Mas pode não reparar neles até se ser mais velho, como quando se é adolescente. Os tumores tendem a ficar maiores quando se passam por alterações hormonais, como durante a puberdade ou a gravidez. Pode ser mais à medida que se envelhece.

São geralmente moles, crescem lentamente, e podem ficar muito grandes. Podem aparecer em qualquer parte do seu corpo para além do cérebro e da medula espinal.

Pode apanhar neurofibromas plexiformes em áreas como a sua:

• Rosto e pescoço

• Tomada ocular

• Braços e pernas

• Peito, barriga e ancas

• Órgãos internos

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Causas

As pessoas que adquirem neurofibromas plexiformes nascem geralmente com uma doença genética rara chamada neurofibromatose tipo 1 (NF1), ou doença de von Recklinghausens. Cerca de 30% a 50% das pessoas que têm NF1 irão contrair uma ou mais ao longo da vida. ?

Obtém-se NF1 quando o gene que ajuda a fazer a neurofibromatose muda, ou sofre mutações. É uma proteína que impede o crescimento dos tumores. Se tiver o gene NF1, há uma probabilidade 50/50 de a obter de um dos seus pais. Mas esta mutação também pode acontecer aleatoriamente enquanto se está no útero, o que significa que se pode obtê-la mesmo que nenhum dos seus pais tenha o gene.

Não existem provas de que as coisas no seu ambiente desencadeiam neurofibromas NF1 ou plexiformes. Os especialistas também não acham que a sua dieta e estilo de vida desempenhem um papel.

Sintomas

Os sintomas dependem de onde está o seu tumor e do seu tamanho. Em geral, os neurofibromas plexiformes podem causar:

• Dor ou entorpecimento

• Desfiguração

• Mudanças de Sensação

• Perda da função onde o tumor está

• Outros problemas médicos

Preste atenção ao seu aspecto e sensação ao longo do tempo. Alguns sinais de aviso a ter em conta incluem:

• Dor constante

• Crescimento rápido

• Endurecimento

• Fraqueza ou dormência no braço ou na perna onde o tumor está

Informe imediatamente o seu médico se tiver estes sintomas, ou perda de peso e suores nocturnos. Isto pode ser um sinal de que um neurofibroma plexiforme se transformou em cancro.

Mas eles não causam sempre sintomas. Saiba um pouco mais sobre o que pode acontecer se tiver um ou mais em certas áreas:

Rosto, cabeça, ou pescoço. Cerca de 50% ocorrem acima dos ombros. Um tumor no seu rosto ou cabeça pode mudar a sua aparência. Pode também exercer pressão sobre o seu cérebro. Pode ter dores de cabeça. Muitas vezes, crianças com NF1 e neurofibromas plexiformes têm problemas cognitivos, tais como problemas de aprendizagem.

Os tumores à volta da garganta ou das vias respiratórias podem dificultar a sua deglutição ou respiração. Um perto do seu olho ou canal auditivo pode desencadear problemas de visão ou audição.

Bexiga ou intestinos. Pode ter sintomas tais como:

• Repetir infecções do tracto urinário

• Sangue na sua urina

• Problemas para esvaziar ou controlar a sua urina

• Dores laterais ou nas costas

• Obstipação ?

Em torno da sua medula espinal. Pode obter uma curva na sua coluna vertebral chamada escoliose. Pode também ter outros problemas nervosos. Estes incluem:

• Fraqueza muscular nos braços e pernas

• Problemas ao andar

• Sensações tais como pinos e agulhas ou queimaduras

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Obter um diagnóstico

O seu médico pode ser capaz de ver alguns tumores apenas olhando para si. Mas provavelmente precisará de uma ressonância magnética. Isto quando uma máquina tira fotografias detalhadas do interior do seu corpo. Podem examinar todo o seu corpo para encontrar tumores que não conseguem ver.

O seu médico fará mais testes para verificar se são cancerosos.

Se você ou o seu filho tiverem neurofibromas plexiformes, pergunte ao seu médico se mais alguém da sua família deve ser examinado, incluindo um bebé por nascer. Os testes genéticos podem verificar a presença de NF1.

Perguntas para o seu Doutor

Faça uma lista de tudo o que gosta de saber antes do tempo. Se o seu filho tiver neurofibromas plexiformes, escreva as suas preocupações se tiver idade suficiente para descrever os seus sintomas. Isso ajudará ambos a lembrarem-se do que devem perguntar quando estiverem na consulta.

Aqui estão algumas perguntas para que possa começar:

• Quais são todas as opções de tratamento?

• Quais são os efeitos secundários da terapia medicamentosa?

• Os neurofibromas plexiformes são perigosos?

• Como podem os neurofibromas plexiformes afectar a forma como o meu filho pensa ou age?

• Que recursos podem ajudar-nos a compreender melhor os neurofibromas plexiformes?

• O que acontece se os neurofibromas plexiformes continuarem a crescer?

• Quais são os primeiros sinais de cancro?

• Devo obter testes genéticos para mim e para outros membros da minha família?

O seu médico pode usar muitos termos médicos. Não há problema em pará-los quando não se sabe do que estão a falar. Peça-lhes que expliquem novamente algo ou que o encaminhem para uma enfermeira educadora. Deve deixar a sua consulta com uma melhor compreensão de tudo o que lhe diz respeito.

Tratamento

Pode ser um desafio gerir neurofibromas plexiformes ou prever a forma como se responde ao tratamento. Mas aqui estão algumas coisas que o seu médico pode tentar:

Cirurgia. No passado, este era o único tratamento. Mas estes tumores por vezes crescem de uma forma que torna realmente difícil ou impossível a sua remoção total. Podem tecer o seu caminho em múltiplos nervos ou formar tecidos profundos no interior ou perto de órgãos vitais. A cirurgia pode fazer mais mal do que bem. Mas o seu médico ajudá-lo-á a decidir se este tratamento é adequado para si.

Medicamentos. O seu médico pode sugerir um medicamento oral chamado selumetinibe (Koselugo). É um inibidor da cinase. Trata-se de um fármaco específico concebido para bloquear uma enzima que promove o crescimento tumoral. É aprovado para crianças de 2 anos ou mais que tenham NF1 e um tumor inoperável que provoca sintomas.

As primeiras pesquisas mostram que o selumetinibe pode ajudar cerca de 66% das pessoas com NF1 e PNs. Até agora, ainda não foi demonstrado que se livrasse completamente dos tumores. Mas há provas de que pode fazer o seguinte:

• Neurofibromas plexiformes encolhidos em mais de 20%

• Abrandar ou parar o crescimento futuro

• Menos dor, desfiguração e incapacidade relacionadas com o tumor

• Facilitar os problemas médicos causados pelo tumor

Pergunte ao seu médico se este medicamento é adequado para si ou para o seu filho. Eles vão analisar todos os prós e contras.

O selumetinibe pode causar efeitos secundários, alguns dos quais são graves, tais como insuficiência cardíaca ou lesões oculares. Não é seguro tomar se estiver grávida. ?

Cuidar de si mesmo ou do seu filho

É comum que pessoas com PN tenham problemas de saúde mental, tais como depressão ou ansiedade. Peça ao seu médico para o encaminhar para uma assistente social ou terapeuta que trabalhe com pessoas que tenham NF1 ou condições semelhantes. O tratamento comportamental, tal como a formação em resiliência, pode ajudar.

Como pai ou cuidador, pode também sentir angústia com a condição dos seus filhos. É importante que procure apoio social ou cuidados de saúde mental profissionais quando deles necessitar.

O que esperar

Não há cura para as PNs, e por vezes elas podem voltar a crescer mesmo depois do tratamento. Mas é difícil saber se isso lhe acontece a si ou ao seu filho.

Pergunte ao seu médico com que frequência deve trazer o seu filho para um check-up. Eles podem não sugerir cirurgia ou tratamento de imediato. Em vez disso, se o seu filho não tiver sintomas, ele pode fazer uma vigilância e esperar pela abordagem. Eles também querem manter um registo dos seus filhos:

• Altura e peso

• Circunferência da cabeça

• Maturidade sexual

• Questões de aprendizagem ou comportamentais

Os adultos com NF1 ou PNs devem ser submetidos a um check-up todos os anos. Consulte o seu médico mais cedo se notar quaisquer novos tumores ou alterações nos antigos. Eles vão querer certificar-se de que nada mais grave se passa.

Você ou o seu filho poderão participar num ensaio clínico para NF1 ou neurofibromas plexiformes. Isto quando os investigadores testam novos tratamentos. Verifique mais informações em ClinicalTrials.gov.

Obter apoio

Pode não conhecer mais ninguém que tenha NF1 ou neurofibromas plexiformes. Mas não está sozinho. Pergunte ao seu médico ou assistente social se existe um grupo de apoio na sua área. Websites como Neurofibromatose Network e RareConnect podem ajudá-lo a encontrar comunidade, também.

O que causa a perda de memória? Aprenda mais com o médico sobre várias razões para o esquecimento e como pode ser tratado.

Quer seja o esquecimento ocasional ou a perda de memória a curto prazo que interfere com a vida quotidiana, há muitas causas de perda de memória.

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Causas de perda de memória

Aqui estão algumas das coisas mais comuns que podem causar perda de memória:

Uma série de medicamentos prescritos e de venda livre podem interferir com ou causar perda de memória. Possíveis culpados incluem: antidepressivos, anti-histamínicos, medicamentos anti-ansiedade, relaxantes musculares, tranquilizantes, comprimidos para dormir, e medicamentos para a dor administrados após cirurgia.

O uso excessivo de álcool há muito que é reconhecido como causa de perda de memória.

Fumar prejudica a memória ao reduzir a quantidade de oxigénio que chega ao cérebro. Estudos têm demonstrado que as pessoas que fumam têm mais dificuldade em colocar caras com nomes do que os não-fumadores. As drogas ilegais podem alterar os químicos no cérebro que podem dificultar a recordação da memória.

Tanto a quantidade como a qualidade do sono são importantes para a memória. Dormir pouco ou acordar frequentemente durante a noite pode levar ao cansaço, o que interfere com a capacidade de consolidar e recuperar informação.

Estar deprimido pode dificultar a atenção e a concentração, o que pode afectar a memória. O stress e a ansiedade podem também impedir a concentração. Quando está tenso e a sua mente está demasiado estimulada ou distraída, a sua capacidade de lembrar pode sofrer. O stress causado por um trauma emocional também pode levar à perda de memória.

Uma boa nutrição – incluindo proteínas e gorduras de alta qualidade – é importante para o bom funcionamento do cérebro. Deficiências em vitamina B1 e B12 podem afectar especificamente a memória.

Uma pancada grave na cabeça – de uma queda ou acidente automóvel, por exemplo – pode ferir o cérebro e causar perda de memória tanto a curto como a longo prazo. A memória pode melhorar gradualmente ao longo do tempo.

Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fornecimento de sangue ao cérebro é interrompido devido ao bloqueio de um vaso sanguíneo ao cérebro ou à fuga de um vaso para o cérebro. Os AVC causam frequentemente perda de memória a curto prazo. Uma pessoa que tenha tido um AVC pode ter memórias vívidas de eventos infantis, mas ser incapaz de se lembrar do que teve para o almoço.

Amnésia global transitória (TGA). Trata-se de uma breve perda de formação de memória, que normalmente se resolve por si só e não causa qualquer dano ou acontece de novo. Os médicos não têm a certeza da razão pela qual isto acontece. Ocasionalmente, pequenos derrames serão vistos no hipocampo (a área do cérebro associada à formação de memória).

Demência é o nome para a perda progressiva da memória e outros aspectos do pensamento que são suficientemente severos para interferir com a capacidade de funcionar nas actividades diárias. Embora existam muitas causas de demência – incluindo doença dos vasos sanguíneos, abuso de drogas ou álcool, ou outras causas de danos no cérebro – a mais comum e familiar é a doença de Alzheimer. A doença de Alzheimer é caracterizada por uma perda progressiva de células cerebrais e outras irregularidades do cérebro.

Outras causas possíveis de perda de memória incluem uma glândula tiróide subactiva ou hiperactiva, uso ilegal de drogas e infecções como o VIH, tuberculose, e sífilis que afectam o cérebro.

Encontrar a causa da perda de memória

Se verificar que está cada vez mais esquecido ou se problemas de memória interferem com a sua vida diária, marque uma consulta com o seu médico para determinar a causa e o melhor tratamento.

Para avaliar a perda de memória, o seu médico fará um historial médico, realizará um exame físico – incluindo um exame neurológico – e fará perguntas para testar a capacidade mental. Dependendo dos resultados, outras avaliações podem incluir testes de sangue e urina, testes nervosos, e testes de imagem do cérebro, tais como tomografia axial computorizada (TAC) ou ressonância magnética (MRI).

Também pode ser enviado para testes neuropsicológicos, que é uma bateria de testes que ajudam a identificar a perda de memória.

Tratamento de perda de memória

O tratamento da perda de memória depende da causa. Em muitos casos, pode ser reversível com o tratamento. Por exemplo, a perda de memória de medicamentos pode ser resolvida com uma mudança na medicação. Os suplementos nutricionais podem ser úteis contra a perda de memória causada por uma deficiência nutricional. E o tratamento da depressão pode ser útil para a memória quando a depressão é um factor. Em alguns casos — tais como após um AVC — a terapia pode ajudar as pessoas a lembrarem-se de como fazer certas tarefas, tais como andar ou atar sapatos. Em outros, a memória pode melhorar com o tempo.

Os tratamentos podem também ser específicos para condições relacionadas com a perda de memória. Por exemplo, estão disponíveis medicamentos para tratar problemas de memória relacionados com a doença de Alzheimer, e medicamentos para ajudar a baixar a tensão arterial podem ajudar a reduzir o?risco de mais danos cerebrais devidos à demência relacionados com a tensão arterial elevada.

Sente-se tonto ou com dificuldades de audição? Pode ter sintomas de labirintite. o médico explica qual é esta condição e como é tratada.

As infecções do ouvido interno que levam à labirintite são geralmente causadas por um vírus. Por vezes, as bactérias também a podem causar. Os sintomas das infecções virais e bacterianas podem ser tão semelhantes que um médico precisa de confirmar qual o tipo que tem antes de poder tratá-la.

O que a causa?

O seu ouvido interno contém um sistema de tubos e sacos com laço chamado labirinto. Contém alguns fluidos e células capilares. Também controla o seu equilíbrio e audição. Uma infecção pode perturbar a informação que flui desta área para o seu cérebro.

Quais são os Sintomas?

A labirintite pode não só afectar a sua audição, como também o pode fazer sentir-se tonto. Pode experimentar algo mais grave, como vertigens. Esta é a sensação repentina de que você ou o interior da sua cabeça está a girar.

Outros sintomas podem incluir:

• Visão desfocada

• Sentir-se desequilibrado, como se estivesse prestes a cair

• Sentir-se tonto, ou como se estivesse a flutuar

• Náuseas e vómitos

• Anelar nos seus ouvidos ou perda de audição

Os sintomas aparecem frequentemente sem aviso prévio. Por exemplo, pode notá-los quando se acorda uma manhã. Isto pode ser assustador. Se se sentir tonto, ou se tiver problemas de equilíbrio ou de visão, chame o seu médico ou vá imediatamente para as urgências.

Labirintite viral

Esta forma de infecção é mais comum do que a bacteriana. Mas os médicos sabem menos sobre ela. Alguns vírus parecem estar ligados. Estes incluem sarampo, papeira, hepatite, e os tipos de herpes que causam feridas frias, varíola, ou herpes zoster.

Se tiver labirintite viral, normalmente afecta apenas uma orelha. Pode correr rapidamente o seu curso e parecer que desaparece. Mas pode regressar sem aviso prévio.

Labirintite Bacteriana

Isto pode acontecer de uma de duas maneiras: Primeiro, as bactérias de uma infecção do ouvido médio produzem toxinas que entram no ouvido interno e causam inflamação e inchaço. Ou, segundo, uma infecção nos ossos que rodeiam o ouvido interno produz toxinas que provocam os mesmos sintomas.

Uma infecção crónica, ou contínua, do ouvido médio pode causá-la.

Um tipo mais grave e incomum de labirintite bacteriana ocorre quando germes invadem o labirinto a partir do exterior do ouvido. Uma condição como a meningite bacteriana pode ser a causa deste tipo.

Como É Diagnosticado?

Não existem quaisquer testes específicos que permitam ao seu médico saber que tem labirintite. Em primeiro lugar, excluirão outras condições que o imitem. Podem querer fazer testes para questões de saúde como:

• Doenças cerebrais ou cardíacas

• Lesão na cabeça

• Efeitos secundários de drogas ou substâncias como álcool, tabaco, ou cafeína

• Stroke

O que é o Tratamento?

Se o seu médico excluir as bactérias como causa, podem prescrever medicamentos antivirais ou aqueles que controlam o inchaço. Esteróides como a cortisona também podem ajudar.

Pode também precisar de medicação para tratar os seus sintomas, tais como náuseas ou vertigens.

Exercícios especiais podem ajudá-lo a recuperar o seu equilíbrio. Um programa de fisioterapia que se concentre nisto pode acelerar a sua recuperação.

Recuperação

Pode demorar algum tempo – de algumas semanas a meses – mas a maioria das pessoas recupera completamente da labirintite. É possível ter outro surto de vertigens mais tarde. Isto pode acontecer se se virar na cama ou mesmo inclinar a cabeça de uma certa maneira. A fisioterapia pode ajudá-lo a melhorar.

Voltará?

Pode ser, mas pode ser um caso mais ameno. É provável que o seu médico procure outra causa para os seus sintomas neste momento.

O que é que posso fazer em relação aos meus sintomas?

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• Não se mova demasiado depressa — pode perder o equilíbrio.

• Remover perigos de tropeçar como tapetes de área e cordas eléctricas. Colocar tapetes antiderrapantes no seu banho e duche.

• Se começar a sentir-se tonto, deite-se imediatamente. As pessoas com vertigens sentem-se muitas vezes melhor se se deitarem numa sala calma e escura com os olhos fechados.

• Beba muitos líquidos e coma bem. Evitar cafeína, álcool, sal, e tabaco.

• Se pensa que os seus medicamentos o estão a fazer sentir-se tonto, fale com o seu médico. Eles podem alterar a sua dose, fazer com que deixe de os usar, ou tentar outra coisa qualquer.

• Não conduzir se tiver tonturas.

guia do médico para o diagnóstico, tratamento e prevenção da neuropatia periférica.

Se o seu médico suspeitar que pode ter uma forma de neuropatia periférica, pode encaminhá-lo para um neurologista, um médico especializado em doenças dos nervos. O neurologista (ou o seu próprio médico) começará por tomar um historial dos seus sintomas e examiná-lo em busca de sinais de fraqueza muscular, dormência, e reflexos debilitados. Poderá necessitar de testes de sangue e urina para verificar a existência de diabetes, deficiências vitamínicas ou metabólicas e a presença de qualquer doença ou defeito genético subjacente que possa estar a afectar a função nervosa. A quimioterapia é uma causa comum. Precisará também de analisar seriamente a sua ingestão de álcool e os medicamentos que está a tomar.

Poderá também receber um electromiograma (EMG) e testes de velocidade de condução nervosa (NCV), que é utilizado para avaliar a função nervosa e muscular e medir as propriedades eléctricas dos nervos. Utilizando estes testes, os médicos podem frequentemente identificar os nervos anormais e determinar que parte da sua estrutura está danificada.

Também podem ser realizadas biópsias nervosas e musculares, que podem fornecer informações valiosas sobre o tipo e causa da neuropatia. Uma punção umbar, conhecida como punção espinal, é por vezes recomendada para ajudar a identificar infecções ou inflamações que possam estar associadas à neuropatia.

Se alguém na sua família foi diagnosticado com neuropatia periférica ou teve sintomas semelhantes, o seu médico pode querer rever os seus registos médicos ou examiná-los para procurar potenciais ligações hereditárias à sua condição.

Quais são os Tratamentos para a Neuropatia Periférica?

O prognóstico eficaz e o tratamento da neuropatia periférica depende muito da causa do dano nervoso. Por exemplo, uma neuropatia periférica causada por uma deficiência vitamínica pode ser tratada – mesmo invertida – com terapia vitamínica e uma dieta melhorada. Do mesmo modo, os danos nervosos provocados pelo abuso do álcool podem muitas vezes ser travados e melhorados, evitando o álcool. A neuropatia periférica causada por substâncias tóxicas ou medicamentos pode muitas vezes ser corrigida da mesma forma. Quando a neuropatia está relacionada com a diabetes, a monitorização cuidadosa dos níveis de açúcar no sangue pode retardar a sua progressão e conter os sintomas.

O diagnóstico precoce e o tratamento da neuropatia periférica é importante, porque os nervos periféricos têm uma capacidade limitada de regeneração, e o tratamento só pode parar a progressão – e não inverter os danos. Se tiver ficado gravemente debilitado, poderá necessitar de fisioterapia para ajudar a reter a força e evitar cãibras musculares e espasmos. Os medicamentos para controlar os sintomas incluem?duloxetina (Cymbalta), gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), ou alguns medicamentos antiepilépticos?

O tratamento cirúrgico pode ser recomendado para pessoas com danos nos nervos devido a lesões ou compressão nervosa. Ajudas à mobilidade, tais como uma bengala, um andarilho, ou uma cadeira de rodas, podem ser úteis. Para a dor, o seu médico pode prescrever medicação para a dor.

Como pode ser evitada a neuropatia periférica?

Algumas formas de neuropatia periférica podem ser evitadas através da manutenção de hábitos saudáveis de saúde. Comer uma dieta nutritiva, fazer exercício regularmente e abster-se do consumo excessivo de álcool podem todos ajudar a prevenir danos nervosos. Evitar lesões e produtos químicos tóxicos e gerir cuidadosamente as perturbações subjacentes, como a diabetes, também pode ajudar a prevenir a neuropatia periférica.

médico explica as causas, factores de risco, sintomas, e tratamento de uma hemorragia cerebral.

As hemorragias cerebrais são também chamadas hemorragias cerebrais, hemorragias intracranianas, ou hemorragias intracerebral. São responsáveis por cerca de 13% dos derrames cerebrais.

Uma vez que algumas hemorragias cerebrais podem ser incapacitantes ou potencialmente fatais, é importante obter ajuda médica rapidamente se se pensar que alguém está a ter um. Eis o que precisa de saber sobre as causas, sintomas, tratamentos, e muito mais.

O que acontece durante uma hemorragia cerebral?

Quando o sangue do trauma irrita os tecidos cerebrais, causa inchaço. Isto é conhecido como edema cerebral. O sangue acumulado acumula-se numa massa chamada hematoma. Estas condições aumentam a pressão sobre o tecido cerebral próximo, e isso reduz o fluxo sanguíneo vital e mata as células cerebrais.

A hemorragia pode ocorrer no interior do cérebro, entre o cérebro e as membranas que o cobrem, entre as camadas da cobertura do cérebro ou entre o crânio e a cobertura do cérebro.

O que causa a hemorragia no cérebro?

Há vários factores de risco e causas de hemorragias cerebrais. Os mais comuns incluem:

• Traumatismo craniano

  . As lesões são a causa mais comum de hemorragia cerebral para as pessoas com menos de 50 anos de idade.

• Tensão arterial elevada

  . Esta condição crónica pode, durante um longo período de tempo, enfraquecer as paredes dos vasos sanguíneos. A tensão arterial elevada não tratada é uma das principais causas evitáveis de hemorragias cerebrais.

• Aneurisma

  . Isto é um enfraquecimento na parede de um vaso sanguíneo que incha. Pode rebentar e sangrar até ao cérebro, levando a um AVC.

• Anomalias dos vasos sanguíneos

  . (Malformações arteriovenosas) As fraquezas nos vasos sanguíneos dentro e à volta do cérebro podem estar presentes à nascença e só ser diagnosticadas se os sintomas se desenvolverem…

• Angiopatia amilóide

  . Esta é uma anormalidade das paredes dos vasos sanguíneos que por vezes ocorre com o envelhecimento e a tensão arterial elevada. Pode causar muitas hemorragias pequenas e despercebidas antes de causar uma grande.

• Perturbações sanguíneas ou hemorrágicas

  . A hemofilia e a anemia falciforme podem ambas contribuir para a diminuição dos níveis de plaquetas sanguíneas e a coagulação. Os anticoagulantes sanguíneos são também um factor de risco…

• Doença hepática

  . Esta condição está associada ao aumento da hemorragia em geral.

• Tumores cerebrais.

Quais são os Sintomas da Hemorragia Cerebral?

Os sintomas de uma hemorragia cerebral podem variar. Dependem da localização da hemorragia, da gravidade da hemorragia, e da quantidade de tecido afectado. Os sintomas tendem a desenvolver-se subitamente. Podem agravar-se progressivamente…

Se apresentar algum dos seguintes sintomas, poderá ter uma hemorragia cerebral. Esta é uma condição de risco de vida, e deverá ligar para o 911 ou dirigir-se imediatamente a uma sala de urgências. Os sintomas incluem:

• Uma dor de cabeça repentina e grave

• Apreensões sem antecedentes de apreensões

• Fraqueza num braço ou numa perna

• Náuseas ou vómitos

• Diminuição do estado de alerta; letargia

• Mudanças de visão

• Formigueiro ou entorpecimento

• Dificuldade em falar ou compreender o discurso

• Dificuldade em engolir

• Dificuldade de escrita ou leitura

• Perda de capacidades motoras finas, tais como tremores de mão

• Perda de coordenação

• Perda de equilíbrio

• Um sentido de paladar anormal

• Perda de consciência

Tenha em mente que muitos destes sintomas são frequentemente causados por outras condições que não hemorragias cerebrais.

Quais são os tipos de hemorragia cerebral?

As hemorragias podem acontecer dentro do tecido do seu cérebro ou fora dele.

Quando acontecem fora do tecido cerebral, envolvem uma ou mais das camadas protectoras (membranas) que cobrem o seu cérebro:

Isto é quando o sangue se acumula entre o crânio e a espessa camada exterior, chamada dura-máter. Sem tratamento, pode fazer a sua pressão arterial subir, dar-lhe problemas respiratórios, causar danos cerebrais, ou levar à morte.

Uma hemorragia epidural acontece geralmente devido a uma lesão (frequentemente envolvendo uma fractura do crânio) que rasga um vaso sanguíneo subjacente.

Isto é quando o sangue vaza entre a sua dura-máter e a camada fina por baixo dela, chamada dura-máter aracnóide. Existem dois tipos principais de hemorragias subdurais: O tipo agudo desenvolve-se rapidamente, e está ligado a uma taxa de mortalidade que varia de cerca de 37% a 90%. É comum que as pessoas que sobrevivem a uma tenham lesões cerebrais permanentes.

As hemorragias subdurais agudas podem ocorrer após uma pancada na cabeça de uma queda, acidente de carro, acidente desportivo, chicotada, ou outro tipo de trauma.

As hemorragias subdurais crónicas formam-se gradualmente e não são tão mortais – um tratamento rápido pode levar a uma melhor recuperação, também. São geralmente causadas por um ferimento menos grave da cabeça em alguém idoso, em medicamentos para diluição do sangue, ou tem encolhimento cerebral devido a demência ou a um distúrbio do uso de álcool.

Isto é quando o sangue se recolhe por baixo do aracnoide e por cima da delicada camada interior por baixo dele, o pia mater? Sem tratamento, pode levar a lesões cerebrais permanentes e à morte.

Este tipo de hemorragia acontece geralmente devido a um aneurisma cerebral. Por vezes, um problema com vasos sanguíneos ou outros problemas de saúde pode causá-lo. O principal sinal de aviso para este tipo de hemorragia é uma dor de cabeça súbita e grave.

Isto é quando o sangue se acumula no tecido do seu cérebro. É a segunda causa mais comum de AVC, bem como a mais mortal. É normalmente devido à tensão arterial elevada não tratada e de longa duração.

Como é tratada uma hemorragia cerebral?

Uma vez consultado um médico, eles podem determinar que parte do cérebro é afectada com base nos seus sintomas.

Os médicos podem realizar uma variedade de testes de imagem, tais como um TAC, que pode revelar hemorragia interna ou acumulação de sangue, ou uma ressonância magnética. Um exame neurológico ou exame ocular, que pode mostrar inchaço do nervo óptico, também pode ser realizado. Uma punção lombar (punção lombar) não é normalmente realizada, pois pode ser perigosa e piorar as coisas.

O tratamento de hemorragias no cérebro depende da localização, causa e extensão da hemorragia. A cirurgia pode ser necessária para aliviar o inchaço e prevenir a hemorragia. Alguns medicamentos também podem ser prescritos. Estes incluem analgésicos, corticosteróides, ou osmóticos para reduzir o inchaço, e anticonvulsivos para controlar as convulsões.

As pessoas podem recuperar de hemorragias cerebrais, e existem possíveis complicações?

A forma como um paciente responde a uma hemorragia cerebral depende do tamanho da hemorragia e da quantidade de inchaço.

Alguns pacientes recuperam completamente. As possíveis complicações incluem AVC, perda da função cerebral, convulsões, ou efeitos secundários de medicamentos ou tratamentos. A morte é possível, e pode ocorrer rapidamente apesar de um tratamento médico rápido.

Pode a Hemorragia Cerebral ser Prevenida?

Uma vez que a maioria das hemorragias cerebrais está associada a factores de risco específicos, pode minimizar o seu risco das seguintes formas:

• Tratar a tensão arterial elevada. Estudos mostram que 80% dos doentes com hemorragia cerebral têm um historial de hipertensão arterial. A coisa mais importante que se pode fazer é controlar a sua através de dieta, exercício e medicação.

• Não fumar.

• Não usar drogas. A cocaína, por exemplo, pode aumentar o risco de sangramento no cérebro.

• Conduza com cuidado, e use o seu cinto de segurança.

• Se andar de mota, bicicleta ou skate,?use sempre um capacete.

• Investigar a cirurgia correctiva. Se sofrer de anomalias, tais como aneurismas, a cirurgia pode ajudar a prevenir hemorragias futuras.

• Tenha cuidado com?warfarin?(Coumadin). Se tomar este medicamento para diluir o sangue?siga regularmente com o seu médico para se certificar de que os seus níveis sanguíneos estão no intervalo correcto.