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Myasthenia Gravis: Como é a vida quotidiana

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Como é viver com a myasthenia gravis? Uma pessoa com a condição leva-o através de um dia típico na sua vida.

A minha vida quotidiana com Myasthenia Gravis

Por Alexandria Edwards, como foi dito a Keri Wiginton

Tenho MG grave, refractária. Tenho 25 agora. Mas os meus sintomas começaram quando eu tinha 15 anos. Estava na escola, e o meu discurso começou a insultar-me. As minhas pernas caíram. Senti-me realmente fraco. Eles pensaram que talvez eu tivesse tido um derrame. Um médico adivinhou que talvez fossem enxaquecas.

Tive mesmo miastenia gravis. Mas só soube da minha condição, ou recebi o tratamento certo, vários anos mais tarde.

Como fui diagnosticada com Myasthenia Gravis (MG)?

Os meus sintomas de MG vieram e passaram por toda a minha adolescência tardia e início dos 20 e poucos anos. Lidei com episódios de fala desarranjada, olhos caídos, visão dupla, e fraqueza muscular. Largava as coisas ao acaso ou caía. Pensava que era apenas desajeitado.

As coisas pioraram muito quando eu tinha 22 anos. Comecei a ter dificuldade em mastigar, engolir, e respirar. Uma vez, a minha voz desapareceu completamente. Fui às urgências, mas ninguém sabia o que se estava a passar. Disseram-me para seguir com o meu médico habitual.

O meu médico de cuidados primários (PCP) suspeitou de MG, mas os meus testes de anticorpos deram negativo na altura. Saí sem respostas claras.

Um mês mais tarde, acabei por voltar para o hospital.

Foi no dia a seguir ao Dia de Acção de Graças. Fui à casa de banho e fiquei preso na sanita. As minhas pernas não funcionavam. Tive dificuldade em respirar. A minha cabeça caiu, e o discurso arrastado regressou. Tinha fraqueza de corpo inteiro.

A minha família apressou-me a ir às urgências. Soubemos que eu estava numa miastenia de exacerbação gravis. Comecei a tomar uma dose baixa de uma droga que ajuda os nervos a comunicar com os músculos. Também me puseram a tomar um esteróide que suprime o meu sistema imunitário.

Pensei que tudo ficaria bem depois disso. Mas ninguém me explicou como precisava de mudar a minha vida diária para viver com a MG. Durante o ano seguinte, houve mais viagens às Urgências. Até entrei em insuficiência respiratória e tive a minha primeira crise de MG.

Mas acabei por encontrar bons especialistas neuromusculares que me ajudaram a formar um plano a longo prazo.

Continuação

Como é que são as minhas manhãs?

Acordo às 8 da manhã e tomo a minha primeira dose de medicação. Não consigo sair da cama e funcionar sem ela. Deitei-me na cama durante cerca de uma hora enquanto esperava que fizesse efeito. Depois levanto-me e faço café e pequeno-almoço. Adoro batatas fritas e ovos Benedict com um lado de batatas fritas…

Tomo o resto das minhas pílulas quando como. Eles incluem outra droga que suprime o meu sistema imunitário?

Depois do pequeno-almoço, vou-me vestir. Isso pode ser cansativo. Necessito de descansar depois. Quando me sentir à altura, vigiarei a minha sobrinha de 5 meses para que a minha mãe possa fazer o seu pequeno-almoço. A minha sobrinha pesa 15 libras, por isso não posso segurá-la durante muito tempo. Mas eu brinco com ela o melhor que posso.

Gosto de dar um passeio lá fora algum tempo de manhã, talvez até à caixa do correio. Mas só se for suficientemente fresco. Os meus sintomas inflamam-se com o calor.

Depois demoro algum tempo a ir ao Facebook e verificar os grupos da comunidade MG. Gosto de oferecer conselhos úteis quando posso. Por exemplo, as pessoas podem ter problemas em ser diagnosticadas ou problemas com o seu tratamento IVIg. Esta é uma infusão que eu recebo através de uma veia no meu braço. Afecta a forma como os meus anticorpos funcionam.

Qual é o meu horário da tarde?

Tomo a minha medicação a cada 3 horas e meia, o que significa o seu tempo para a segunda dose por volta das 11:30 da manhã. Se não estiver demasiado cansado, eu próprio o farei. Se não me apetecer, a minha mãe vai ajudar. A minha energia depende de onde estou no meu ciclo IVIg.

Num dia bom, posso comer praticamente tudo o que quiser. Mas isso não inclui coisas realmente estaladiças. E os grandes hambúrgueres ou bifes duros não fazem parte do meu plano de refeições.

Mas, por vezes, não consigo engolir muito bem. Nesses dias, faço sopa ou algo mole. Ou corto tudo em pedaços realmente pequenos.

Continuação

Se eu não conseguir engolir de todo – isso acontece cerca de uma vez por dia – vou conseguir toda a minha nutrição e medicamentos através de um tubo de alimentação. Mandei enfiar um pelo meu estômago cirurgicamente. Preciso dele porque, mesmo com o tratamento, a questão da andorinha nunca foi totalmente resolvida.

Posso ir às compras durante a tarde. Se o fizer, trago o meu andarilho. Posso andar pequenas distâncias sem pausa, como à caixa do correio, mas não posso andar muito tempo numa mercearia sem alguma ajuda.

E se eu tiver de ir a algo como uma cerimónia de graduação de um dia inteiro, levarei a minha cadeira de rodas.

Onde Passo o Meu Tempo?

Estou muito em casa, mas há muito para eu fazer. Sou muito chegado à minha família. Fazemos muitas coisas diferentes juntos. Vemos televisão, jogamos jogos de tabuleiro, ou jogamos videojogos.

Além disso, ajudo a cuidar da minha sobrinha; os bebés consomem muito tempo.

Os meus dias não passam num emprego. Mas frequentei a escola de cosmetologia antes dos meus sintomas se tornarem realmente maus. Sou um grande apreciador de cuidados com a pele e autocuidado. Gosto de fazer experiências com tratamentos de cabelo e rosto. Faço isso também para a minha mãe. É a minha linguagem amorosa e uma forma de mostrar o seu apreço.

Continuação

Que dicas e ferramentas são úteis para viver com a MG?

Modifico muitas das minhas tarefas diárias. Mas sou bom a adaptar-me.

Veja-se, por exemplo, a cozinha. É divertido, e utilizo-o como uma saída criativa. Mas ajuda a fazer refeições por etapas. Eu faço a preparação e ponho tudo no frigorífico. A cozinha propriamente dita vem mais tarde, e eu encosto-me no meu andarilho ou descanso numa cadeira junto ao fogão.

Depois há o banho. Penso que a maioria das pessoas salta para o chuveiro e não pensa nada disso. Mas não é assim tão simples para mim. É preciso muita energia para ficar limpo.

Mas acho os chuveiros realmente relaxantes, especialmente se me sinto stressado ou em baixo. A minha cadeira de duche fez toda a diferença. Antes, tinha de me sentar na banheira e pedir ajuda quando precisava de sair.

Se tiver MG, não tenha medo de obter ferramentas que o ajudem a ultrapassar o seu dia.

Estas coisas não são um sinal de que está a desistir. Está apenas a tomar o controlo da sua vida para tornar as coisas um pouco mais fáceis.

Cada dia é diferente

Tenho um surto de violência com bastante frequência. Embora cada parte do meu tratamento desempenhe um papel na minha manutenção, a medicação não tem curado a minha doença.

Posso sempre precisar de reservar actividades com pausas. Mas é um bom dia sempre que me posso mexer e fazer as coisas. Num dia mau, fico completamente de cama. Sinais sérios como este não costumam melhorar até eu ter as minhas infusões. Tenho muita sorte de as ter em casa cerca de cada 2 semanas.

MG é uma doença grave. Mas não assumamos que não podemos participar em coisas divertidas. Convida-nos a sair. Podemos sentir-nos suficientemente bem para ir. Eu sei que aprecio a escolha de dizer sim ou não. Por vezes, posso surpreendê-lo.

Myasthenia Gravis: Quais são os Novos Tratamentos?

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Quais são os novos tratamentos para a Myasthenia gravis? Um especialista na matéria dá uma visão geral das imunoterapias e outras descobertas.

Novos Avanços no Tratamento da Myasthenia Gravis

Por Daniel Drachman, MD, como foi dito a Stephanie Watson

A Myasthenia gravis (MG) é tratável há quase 100 anos. Em 1934, a médica escocesa Mary Broadfoot Walker, MD, descobriu que o medicamento fisostigmina melhorava a função muscular em pessoas com a doença.

Na myasthenia gravis, anticorpos anormais reduzem o número de receptores de acetilcolina nas células musculares. São necessários receptores de acetilcolina para que os seus músculos funcionem normalmente. Os anticorpos interferem com o envio do sinal químico do nervo para o músculo que faz o músculo contrair.

Actualmente, a piridostigmina (Mestinon), um fármaco que é um parente da fisostigmina, é utilizado para retardar a decomposição da acetilcolina. Ajuda com os sintomas da MG, embora não trate o problema auto-imune subjacente. É uma espécie de ligadura.

Também temos medicamentos que suprimem o sistema imunitário, incluindo a prednisona esteróide, azatioprina (Imuran), ciclosporina (Sandimmune, Neoral), micofenilato mofetil (CellCept), e tacrolimus (Prograf). Estes fármacos neutralizam eficazmente o problema auto-imune. Mas precisam de uma vigilância atenta e de uma gestão cuidadosa por parte de um médico, devido aos seus efeitos secundários.

A Plasmaferese, também chamada troca de plasma, é utilizada para pessoas gravemente doentes e que não responderam a outros tratamentos. Durante este procedimento, a parte fluida do sangue (plasma) que contém os anticorpos anormais é removida e substituída. Mais recentemente, utilizámos imunoglobulina intravenosa (IVIg), que é uma infusão de anticorpos sanguíneos purificados a partir de dadores.

Timectomia

A timectomia é uma cirurgia para remover a glândula timo. Já existe há muito tempo, mas só em 2016 é que um estudo aprofundado confirmou que funciona para a miastenia gravis.

O timo é uma parte importante do sistema imunitário, e é anormal em cerca de 75% das pessoas com miastenia gravis. Ao remover o timo, remove-se uma das principais fontes de auto-imunidade que provoca a miastenia gravis. Após a cirurgia de timectomia, muitos pacientes melhoram gradualmente. A timectomia é o único tratamento que por vezes leva a uma cura.

Anticorpos Monoclonais

Estes medicamentos mais recentes visam partes específicas do sistema imunitário. Eculizumab (Soliris) bloqueia a parte do sistema imunitário denominada cascata do complemento terminal, que se liga aos anticorpos e danifica a junção entre o nervo e o músculo (junção neuromuscular). Por vezes, os efeitos deste medicamento são dramáticos.

O Rituximab (Rituxan) é outro anticorpo monoclonal. Reduz os níveis de células B, células imunitárias que produzem anticorpos. O Rituxan não é aprovado pela FDA para a miastenia gravis, embora seja aprovado para o linfoma.

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Novas Drogas no Pipeline

Outro novo medicamento chamado efgartigimod está em ensaios clínicos. Conduz à rápida remoção de anticorpos, incluindo os auto-anticorpos que causam a miastenia gravis. Tem um efeito semelhante ao da troca de plasma, mas é mais fácil de usar. Na verdade, chamei a este medicamento “troca de plasma em frasco”.

O Efgartigimod tem outro benefício. Ao contrário do Rituxan e de outros tratamentos imunossupressores, não danifica as células do sistema imunitário que produzem anticorpos. Os doentes que recebem Rituxan não montam uma boa resposta de anticorpos quando recebem a vacina COVID-19. As pessoas que recebem efgartigimod podem ser vacinadas eficazmente contra a COVID-19.

Este medicamento também funciona mais rapidamente do que muitos tratamentos actuais. Imuran e CellCept levam normalmente muitos meses a funcionar. Devido à sua eficácia e rapidez, quando o efgartigimod é aprovado, revelar-se-á um dos melhores tratamentos para a miastenia gravis. Pode até substituir os esteróides.

Belimumab é outro novo anticorpo monoclonal no horizonte. Bloqueia algo chamado factor activador das células B e pode suprimir a produção de anticorpos.

Muito Menos Grave

Temos agora um grande grupo de tratamentos para a myasthenia gravis e mais a descer pela conduta. Quase todas as pessoas com esta condição podem agora ser bem tratadas e geridas.

Um dia, poderemos até ser capazes de curar a myasthenia gravis. Há alguns anos, descobri uma forma de desligar a resposta imunitária aos receptores de acetilcolina especificamente, sem afectar qualquer outra parte do sistema imunitário.

Concebemos geneticamente certas células do sistema imunitário, a que chamámos “mísseis guiados”. Quando injectadas no corpo, essas células visavam e matavam as células T específicas que estavam envolvidas na produção de anticorpos nocivos. Quando injectámos essas células em ratos com miastenia gravis, elas pararam essencialmente a doença sem reduzir a resposta imunitária global. Este procedimento é ainda demasiado complicado para ser utilizado em humanos, mas a questão é que a nossa investigação provou que pode ser feito.

O que é Basilar Invagination? Causas, Sintomas, e Mais

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A invaginação basilar é quando o topo da coluna vertebral é empurrado para a base do crânio. Saiba mais sobre o que a causa, o que esperar, e muito mais.

Pode ser doloroso e causar vários sintomas neurológicos. Eis tudo o que precisa de saber sobre a invaginação basilar?

O que é Basilar Invagination?

A invaginação basilar é uma condição rara que afecta a junção onde a sua cabeça encontra o pescoço. Ocorre quando o osso do seu pescoço empurra para a abertura na base do seu crânio?

A sua coluna vertebral tem 33 ossos ou vértebras ligadas por discos. A coluna vertebral protege a medula espinal e os nervos, que ligam o seu corpo ao seu cérebro.

A coluna vertebral do seu pescoço é feita de sete vértebras, chamadas vértebras cervicais. Elas são numeradas de C1 a C7. C1 está na parte superior da coluna vertebral e suporta o seu crânio. C2 encontra-se logo abaixo de C1 e tem uma cavilha para cima que entra num buraco em C1. A cavilha deixa C1 rodar em C2, o que lhe permite virar a cabeça para o lado.

Se a cavilha de C2 empurrar para C1 mais do que deveria, aumenta a pressão sobre o tronco cerebral… O tronco cerebral é a base do seu cérebro. É um tronco longo e cilíndrico feito de um feixe de nervos que liga o cérebro à medula espinal. Deixa o crânio e entra na coluna vertebral através de uma abertura na base do seu crânio chamada foramen magnum.

Quando se tem invaginação basilar, a vértebra C2 empurra para C1 em direcção à abertura no crânio. Pode provocar o fecho da abertura ou do forame magno. Isto leva à compressão do tronco cerebral, que é apertada ou pressionada no tronco cerebral.

O que causa a invaginação basilar?

A invaginação basilar ocorre quando se tem problemas com os ossos do pescoço ou vértebras. Também pode ocorrer devido à platibasia, que é o achatamento da base dos crânios. A invaginação basilar pode estar presente à nascença. Mas pode desenvolver-se mais tarde devido a lesão ou doença. Acidentes com veículos ou bicicletas, quedas, ou acidentes durante actividades como o mergulho podem causar invaginação basilar.

Pode ocorrer em pessoas com as seguintes condições:?

  • Artrite reumatóide

  • Tumores

  • A doença de Paget, que afecta a reparação óssea?

  • Doença óssea britânica

  • Síndrome de Marfan, que é uma condição genética que afecta o crescimento do tecido conjuntivo

  • Raquitismo, o que torna os seus ossos macios e fracos?

A invaginação basilar é semelhante a condições como a impressão basilar?e a malformação de Chiari. A impressão basilar é uma forma suave de invaginação basilar. Ocorre devido ao amolecimento dos ossos do pescoço ou ao achatamento da base do crânio.

A malformação de Chiari ocorre quando o tecido cerebral entra na coluna vertebral. É semelhante à invaginação basilar, mas está presente no nascimento.

Quais são os Sintomas da Invaginação Basilar?

Os sintomas de invaginação basiIar podem variar com base na pressão sobre o tronco cerebral, medula espinal, ou nervos… Pode notar sintomas quando dobra o pescoço…

Os sintomas de invaginação basiIar incluem:

  • Dor de cabeça ou dor na parte de trás da cabeça

  • Sentir-se tonto ou tonto

  • Confusão?

  • Dificuldade em engolir ou falar devido à perda de controlo muscular causada por lesão nervosa?

  • Perda de sensibilidade ou sensação

  • Incapacidade de dizer a posição das partes do corpo sem olhar?

  • Formigueiro ou dormência nas mãos ou nos pés

  • Formigueiro quando se dobra o pescoço?

  • Movimentos oculares de contracção ou nistagmo

  • Fraqueza no pescoço, braços e pernas

Pode sentir um choque nas suas costas quando dobra o pescoço para a frente. Alguns podem não ser capazes de mover os braços ou pernas, o que se chama paralisia.

Se a invaginação basilar não for tratada, pode causar complicações tais como hidrocefalia ou seringomielia. Ocorrem quando o fluxo de fluido à volta do cérebro e da medula espinal é bloqueado. O fluido começa a acumular-se no cérebro ou na medula espinal.?

Além disso, se o tronco cerebral inferior for comprimido, pode resultar em morte.

Como é diagnosticada a Invaginação Basilar?

O seu médico procurará sintomas de invaginação basilar e perguntará sobre a sua história médica. Eles utilizarão os seguintes testes para verificar se a sua coluna e nervos estão afectados:

  • Raios-x

  • Ressonância magnética (MRI)

  • Tomografia computorizada (CT) scan

  • Mielografia, que utiliza raios X ou tomografias computorizadas para verificar a coluna vertebral

  • Estudos de condução nervosa, que medem a actividade eléctrica nos músculos e nervos

  • Como é tratada a Invaginação Basilar?

    O tratamento de invaginação basilar depende dos seus sintomas e da gravidade da sua condição. Se tiver invaginação basilar sem sinais de compressão do tronco cerebral ou pressão na sua medula espinal, o seu médico irá utilizar:

    • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como a aspirina para aliviar a dor ou o inchaço

    • Tracção do pescoço, que envolve esticar suavemente o pescoço para aumentar o espaço entre os ossos e aliviar a pressão?

    • Um colar cervical ou uma cinta para apoiar o pescoço e limitar o movimento?

    • Fisioterapia com exercícios no pescoço

    Se tiver sinais de compressão do tronco cerebral e problemas nervosos, necessitará de cirurgia. A cirurgia pode ser feita através do nariz ou da boca. Também pode ser feita na junção da cabeça e pescoço.

    Através da cirurgia, os médicos pretendem descomprimir ou aliviar a pressão no tronco cerebral ou na medula espinal e estabilizar a articulação.?

    Descompressão. Isto envolve um procedimento chamado odontoidectomia. É a remoção cirúrgica da cavilha da vértebra C2.?

    Estabilização. Isto envolve a fusão dos ossos do pescoço com parafusos e hastes para fixar ou estabilizar a articulação. Os médicos também podem utilizar transplantes ou enxertos ósseos. São pedaços de osso retirados de outro local e colocados na articulação. Este osso cresce e funde-se com a articulação problemática para o tornar estável.

    Perspectivas

    Se tiver sintomas de invaginação basilar, visite imediatamente o seu médico para diagnóstico e tratamento. Atrasar o tratamento pode agravar os sintomas.

    A cirurgia pode melhorar o seu estado. Mas algumas pessoas podem não recuperar completamente. Alguns sintomas neurológicos podem permanecer mesmo após o tratamento. É por isso que os médicos recomendam a reabilitação após o tratamento.

    Terá de visitar um fisioterapeuta para melhorar o movimento muscular. Além disso, poderá ter de visitar um terapeuta da fala e do ergoterapeuta. Terá também de visitar o seu médico para sessões de acompanhamento para verificar o seu progresso… Se os seus sintomas piorarem ou se notar novos sintomas, contacte imediatamente o seu médico.

    Hiposmia: O que é isso?

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    Saiba o que é a hiposmia, incluindo as suas causas, sintomas, tratamento, e potenciais complicações.

    A perda do olfacto pode ser e não ser um sintoma de uma condição grave. O interesse em comer pode ser negativamente afectado pela perda do olfacto, o que pode levar à perda excessiva de peso e, por vezes, à depressão.

    Sendo um dos nossos sentidos mais básicos, o olfacto tem um papel enorme nas nossas vidas. Algumas das suas utilizações incluem descobrir e desfrutar de novas sensações, ajudar a recordar experiências passadas e detectar odores potencialmente perigosos, tais como fugas de gás ou comida estragada.

    Causas da Hiposmia

    Algumas pessoas nascem com esta doença, mas a causa mais comum da hiposmia é o bloqueio nasal…

    Outras causas incluem:

    • Alergias

    • Infecções como a gripe ou o frio.

    • Problemas sinusais crónicos

    • Um ferimento na cabeça

    • Pólipos nasais (pequenos crescimentos no nariz)?

    • Um desvio do septo nasal

    • Fumar

    • Problemas dentários

    • Desequilíbrio Hormonal

    • Exposição a alguns produtos químicos

    • Drogas recreativas, como a cocaína

    • Tratamento por radiação para o cancro da cabeça e pescoço

    Os seguintes medicamentos também podem causar perda de olfacto:

    • Antibióticos como a ampicilina e a tetraciclina

    • Alguns antidepressivos tais como a amitriptilina

    • Anti-histamínicos como a fluticasona e a prednisona

    Sintomas de Hiposmia

    Os sintomas de hiposmia podem manifestar-se de forma gradual ou repentina. Vão desde uma capacidade reduzida de cheirar até à completa incapacidade de cheirar qualquer coisa. Pode também experimentar uma perda de gosto, incluindo uma incapacidade de dizer se algo é doce, azedo, amargo, ou salgado. Normalmente odores ou sabores agradáveis podem tornar-se desagradáveis.

    Diagnóstico de Hiposmia

    O seu médico examinará o lado interior do seu nariz usando equipamento especial para verificar se um pólipo ou algum outro crescimento está a interferir com a sua capacidade de cheirar ou se existe uma infecção presente. Esta inspecção será provavelmente realizada por um otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista especializado em otorrinolaringologia.

    Para além de um exame físico, outros testes de diagnóstico incluem:

    • Comparação de cheiros de diferentes produtos químicos

    • Teste de arranhar e farejar

    • Teste de gole, cuspo e enxaguamento (os produtos químicos são aplicados em algumas áreas da língua, medindo a resistência química mais baixa que se pode reconhecer)

    Tratamento da Hiposmia

    O tratamento da hiposmia pode variar de acordo com o seguinte:

    • Idade

    • História médica

    • A gravidade da condição

    • A sua capacidade de lidar com medicamentos, terapias ou procedimentos específicos

    • Quanto tempo durará a condição

    • A sua opinião ou preferência

    Após um diagnóstico formal e identificação da causa, o seu otorrinolaringologista pode tratar a inflamação nasal utilizando medicamentos orais para reduzir a inflamação, recomendando antibióticos, ou realizando cirurgias no interior do nariz.

    Se estiver presente um pólipo, a cirurgia pode ser considerada para remover o bloqueio e devolver-lhe o olfacto.

    Outros tratamentos, tanto para a perda temporária como permanente do olfacto, podem incluir:

    • Aconselhamento?

    • Deixar de fumar

    • Corrigir a condição médica subjacente

    • Mudança de medicamentos que contribuem para a desordem

    • Remoção cirúrgica das obstruções que causam a desordem

    Complicações da perda do olfacto

    O sentido do olfacto é um dos sentidos humanos mais básicos. Perder o sentido do olfacto pode ser perigoso e pode afectar negativamente a sua qualidade de vida… A perda do olfacto pode prejudicar a sua capacidade de detectar perigos, tais como:

    • Fuga de gás

    • Fogo ou fumo

    • Comida e bebidas estragadas

    • Fumos venenosos e químicos

    Condições relacionadas com a Hiposmia

    A hiposmia também pode ser o resultado das seguintes condições médicas:

    • Doença de Parkisons

    • Doença de Alzheimer

    • Esclerose múltipla

    Outras condições que podem levar à hiposmia incluem

    • Diabetes tipo 1

    • Tensão arterial elevada

    • Obesidade

    • Desnutrição

    Gestão da desordem olfactiva

    Se o seu olfacto for afectado por alergias ou infecções, pode limpar o seu nariz usando uma solução de água salgada.

    Dependendo da causa, a terapia de retenção de odores e suplementos específicos também podem ajudar durante o processo de recuperação.

    A perda permanente do olfacto pode ser contornada mantendo um ambiente seguro, livre de emissões de gases e incluindo um detector químico (gás e monóxido de carbono) funcional em casa.

    A hiposmia causada por um ferimento na cabeça ou uma lesão inflamatória importante no sistema olfactivo pode causar uma tal deficiência permanente.

    Conclusão

    Ao visitar um especialista otorrinolaringologista, certifique-se de que obtém as seguintes informações do especialista. Isto não só o ajudará a compreender melhor a condição, como também o ajudará através do processo de cura. A informação importante inclui:

    O nome da condição, causas, tratamentos fornecidos, ou testes realizados.

    Também pode querer perguntar:

    • Porque é que o tipo de tratamento é prescrito, como o ajudará, e quais são os possíveis efeitos secundários

    • Porque se recomendam certos testes ou procedimentos e o que os resultados poderiam indicar

    • Que medicamentos pode tomar para tentar melhorar ou recuperar o seu olfacto

    • Possíveis condições relacionadas com ou causadoras da sua hiposmia

    • O que evitar ao tratar a hiposmia

    A hiposmia causada por uma alergia sazonal ou uma constipação pode melhorar mesmo sem medicação. Mesmo assim, alguns medicamentos e terapias para reter o olfacto podem ajudar, dependendo da gravidade da condição.

    Síndrome Pós-Concussão: Sintomas, Tratamentos, Testes, Recuperação, e Mais

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    médico explica a síndrome pós-concussão, incluindo causas, sintomas, e tratamentos.

    Causas da Síndrome Pós-Concussão

    Em geral, a síndrome pós-concussão segue-se à ocorrência de uma lesão ou trauma na cabeça. Nem todas as pessoas que sofrem de trauma ligeiro na cabeça sofrem de síndrome pós-concussão. Esta síndrome pode ser pior em pessoas que sofreram concussões ou traumatismos cranianos anteriores. Pode também ser mais grave nas pessoas que têm sintomas precoces de dor de cabeça após uma lesão, ou que têm alterações mentais tais como amnésia, nevoeiro ou fadiga. Outros factores de risco incluem idade mais jovem e antecedentes de dores de cabeça. As mulheres e os pacientes mais velhos parecem ser mais susceptíveis ao desenvolvimento de sintomas pós-concussão.

    Diagnóstico da Síndrome Pós-Concussão

    Uma vez que os sintomas podem ser vagos e atribuíveis a outras razões, pode ser difícil diagnosticar a síndrome pós-concussão. Não há teste definitivo para a síndrome pós-concussão. O diagnóstico baseia-se principalmente num historial de lesões na cabeça e sintomas relatados. Um exame físico, e talvez um TAC ou ressonância magnética da cabeça, pode ser feito para avaliar os sintomas. Outros testes podem ser dados para excluir outras causas de sintomas, tais como infecção, lesão hemorrágica do cérebro, ou envenenamento.

    Sintomas de Síndrome Pós-Concussão

    Os sintomas da síndrome pós-concussão são frequentemente vagos e não específicos.

    Os sintomas comummente relatados incluem:

    • Dor de cabeça

    • Dizziness

    • Problemas de sono

    • Sintomas psicológicos tais como humor deprimido, irritabilidade e ansiedade

    • Problemas cognitivos envolvendo memória, concentração, e pensamento

    Tais sintomas podem afectar a vida quotidiana, e inibir a capacidade de desempenho em situações como o trabalho.

    Tratamento da Síndrome Pós-Concussão

    A maioria das pessoas com síndrome pós-concussão são capazes de recuperar com repouso e minimizando o stress.

    A maioria dos prestadores de cuidados de saúde também tratará os sintomas da síndrome pós-concussão. Por exemplo, podem ser prescritos medicamentos para as enxaquecas ou para a dor para as pessoas com dores de cabeça. Um especialista, tal como um neurologista e/ou psiquiatra, também pode estar envolvido no tratamento de sintomas de saúde mental associados à síndrome pós-concussão. Antidepressivos e psicoterapia podem ser recomendados.

    O papel da educação sobre as concussões

    Para alguns pacientes, o melhor tratamento pós-concussão é a educação, uma vez que os pacientes podem sentir ansiedade acerca da sua saúde a longo prazo. Os pacientes precisam de ser tranquilizados de que os sintomas são frequentemente piores na primeira semana ou duas após a lesão, mas normalmente melhoram ao longo de algumas semanas e resolvem em poucos meses.

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    Doença das Vacas Loucas: Sintomas, Causas e Tratamentos para a vCJD

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    médico corrige alguns dos equívocos sobre a doença das vacas loucas e o seu risco para os seres humanos.

    O que é a Doença das Vacas Loucas?

    A doença das vacas loucas, ou encefalopatia espongiforme bovina (BSE), é uma doença transmissível, lentamente progressiva, degenerativa, e fatal que afecta o sistema nervoso central do gado adulto. O Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) testou centenas de milhares de bovinos em relação à BSE.

    Os investigadores acreditam que o agente infeccioso que causa a doença das vacas loucas é uma versão anormal de uma proteína normalmente encontrada nas superfícies celulares, chamada prião. Por razões ainda desconhecidas, esta proteína torna-se alterada e destrói o tecido do sistema nervoso — o cérebro e a medula espinal.

    Será que cozinhar alimentos mata o Prião que causa a doença das vacas loucas?

    Os métodos comuns para eliminar organismos causadores de doenças nos alimentos, como o calor, não afectam os priões. Além disso, os priões parecem viver apenas no tecido do sistema nervoso.

    A doença das vacas loucas afecta os seres humanos?

    Acredita-se que uma versão humana da doença das vacas loucas chamada variante da doença de Creutzfeldt-Jakob (vCJD) seja causada pelo consumo de produtos de carne contaminada com tecido do sistema nervoso central, como o cérebro e a medula espinal, de bovinos infectados com a doença das vacas loucas. Por esta razão, o USDA exige que todos os materiais do cérebro e da espinal-medula sejam removidos do gado de alto risco – gado mais velho, animais que não conseguem andar, e qualquer animal que mostre quaisquer sinais de um problema neurológico. Estes produtos de vaca não entram no abastecimento alimentar dos Estados Unidos. O USDA acredita que esta prática salvaguarda efectivamente a saúde pública dos EUA da vCJD.

    De acordo com o CDC, foram identificadas quatro mortes por vCJD nos EUA. No entanto, acredita-se que esses casos foram causados pelo consumo de carne fora dos EUA.

    É importante esclarecer as diferenças entre a variante da DCJ e outra forma da doença, referida como CJD clássica ou esporádica. A DCJ clássica não tem causa conhecida e ocorre todos os anos a uma taxa de um a dois casos por 1 milhão de pessoas em todo o mundo, incluindo nos EUA e em países onde a doença das vacas loucas nunca ocorreu. Não está ligada à ingestão de tecido nervoso de bovinos afectados pela doença das vacas loucas – tanto os vegetarianos como os consumidores de carne morreram da doença clássica das vacas loucas. A CJD afecta mais frequentemente pessoas com mais de 65 anos e é geralmente fatal dentro de seis meses a partir do início dos sintomas.

    Quais são os Sintomas da vCJD?

    A doença pode afectar todos os grupos etários e é muito difícil de diagnosticar até que tenha quase terminado o seu curso. Nas fases iniciais da vCJD, as pessoas têm sintomas relacionados com o sistema nervoso, como depressão e perda de coordenação. Mais tarde, na doença, desenvolve-se a demência. Mas só em fases avançadas da doença é que as anomalias cerebrais podem ser detectadas por RM (ressonância magnética). A vCJD é fatal, geralmente dentro de 13 meses após o início dos sintomas.

    É Possível Obter a vCJD de Comer Alimentos Comprados nos Estados Unidos?

    É extremamente improvável que isto aconteça. Para impedir a entrada da doença das vacas loucas no país, o governo federal proibiu desde 1989 a importação de certos tipos de animais vivos de países onde a doença das vacas loucas é conhecida. Esta proibição inclui produtos de carne utilizados em alimentos humanos, animais, e animais de estimação. Além disso, a proibição de animais de alto risco de entrar no fornecimento de alimentos e a remoção do tecido do sistema nervoso central do fornecimento de alimentos ajuda a garantir que a BSE não constitui um risco para os consumidores.

    Pode obter a vCJD a partir de leite de uma vaca infectada?

    Não se acredita que o leite e os produtos lácteos representem qualquer risco de transmissão da doença das vacas loucas aos seres humanos. As experiências demonstraram que o leite de vacas infectadas com vacas loucas não causou infecções.

    E quanto a outros produtos feitos a partir de subprodutos de vaca?

    A FDA interrompe a importação de ingredientes cosméticos e de suplementos alimentares contendo materiais bovinos de animais originários dos 33 países onde a doença das vacas loucas foi detectada ou de animais em risco de serem infectados.

    Qual é o risco actual da vCJD para os americanos que viajam para o estrangeiro?

    De acordo com o CDC, o risco actual de adquirir a vCJD de qualquer país específico parece ser extremamente pequeno. Mas isso não pode ser determinado com precisão porque os produtos de gado de um país podem ser distribuídos e consumidos noutros.

    Há quanto tempo é que os oficiais de saúde estão preocupados com a doença das vacas loucas?

    A doença das vacas loucas tem sido motivo de grande preocupação desde 1986, quando foi noticiada pela primeira vez entre os bovinos do Reino Unido. No seu auge em Janeiro de 1993, foram identificados quase 1.000 novos casos por semana. A preocupação com esta doença aumentou significativamente em 1996, quando foi descoberta uma associação entre a doença das vacas loucas e a vCJD em humanos.

    Que outros países comunicaram casos de doença das vacas loucas?

    A doença também foi confirmada em bovinos nascidos na Áustria, Bélgica, República Checa, Dinamarca, Finlândia, França, Alemanha, Itália, Irlanda, Israel, Japão, Liechtenstein, Luxemburgo, Holanda, Polónia, Portugal, Eslováquia, Eslovénia, Espanha, Suíça, e Reino Unido.

    O Canadá também foi acrescentado à lista de países dos quais as importações são restringidas, embora essa proibição tenha sido levantada recentemente. A importação de produtos de carne de risco mínimo é agora permitida a partir do Canadá.

    Síndrome de Tourette: Causas, Sintomas e Tratamento

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    Aprender os detalhes sobre a síndrome de Tourette, que provoca movimentos e sons involuntários.

    A síndrome de Tourette é um problema do sistema nervoso que faz com que as pessoas façam movimentos bruscos ou sons, chamados tiques, que não conseguem controlar. Por exemplo, alguém com Tourette pode piscar ou limpar a garganta uma e outra vez. Algumas pessoas podem piscar as palavras que não tencionam dizer.

    Os tratamentos podem controlar os tiques, mas algumas pessoas não precisam de nenhum, a menos que os seus sintomas os incomodem realmente.

    Cerca de 100.000 americanos têm a síndrome de Tourette, mas mais pessoas têm uma forma mais suave da doença. Começa frequentemente na infância, e mais rapazes do que raparigas têm-na. Os sintomas melhoram muitas vezes à medida que as crianças crescem. Para algumas pessoas, eles desaparecem completamente.

    Causas

    Tourette tem estado ligada a diferentes partes do cérebro, incluindo uma área chamada os gânglios basais, o que ajuda a controlar os movimentos do corpo. As diferenças existentes podem afectar as células nervosas e os produtos químicos que transportam as mensagens entre elas. Os investigadores pensam que os problemas nesta rede cerebral podem desempenhar um papel na Tourette’s.

    Os médicos não sabem exactamente o que causa estes problemas no cérebro, mas os genes provavelmente desempenham um papel. É provável que haja mais do que uma causa.

    As pessoas que têm familiares com Tourette têm mais probabilidades de o obterem elas próprias. Mas as pessoas da mesma família podem ter sintomas diferentes.

    Sintomas

    O principal sintoma são os tiques. Alguns são tão suaves que nem sequer são perceptíveis. Outros acontecem frequentemente e são óbvios. O stress, a excitação, ou estar doente ou cansado pode torná-los piores. Os mais graves podem ser embaraçosos e podem afectar a sua vida social ou o seu trabalho.

    Existem dois tipos de tiques:

    Tiques motores

    envolvem movimento. Incluem:

    • Sacudidelas no braço ou na cabeça

    • A piscar

    • Fazer um rosto

    • Tremores na boca

    • Encolher de ombros

    Tiques vocais

    incluir:

    • Ladrilhar ou latir

    • Limpar a sua garganta

    • Tosse

    • Grunhido

    • Repetindo o que outra pessoa diz

    • Gritando

    • Farejar

    • Juramento

    Os tiques podem ser simples ou complexos. Um simples tique-taque afecta uma ou apenas algumas partes do corpo, como piscar os olhos ou fazer um rosto.

    Um complexo envolve muitas partes do corpo ou dizer palavras. Os saltos e os palavrões são exemplos.

    Antes de um tique motor, pode ter uma sensação que pode parecer um formigueiro ou tensão. O movimento faz com que a sensação desapareça. Poderá ser capaz de reter os seus tiques durante algum tempo, mas provavelmente não os conseguirá impedir de acontecer.

    Os médicos não sabem bem porquê, mas cerca de metade das pessoas com Tourette também têm sintomas de distúrbio de hiperactividade do défice de atenção (ADHD). Pode ter dificuldade em prestar atenção, sentar-se quieto e terminar as tarefas.

    Tourettes também pode causar problemas com:

    • Ansiedade

    • Dificuldades de aprendizagem como a dislexia

    • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) – pensamentos e comportamentos que não pode controlar, como lavar as mãos uma e outra vez

    Obter um diagnóstico

    Se você ou o seu filho têm sintomas de Tourette, o seu médico pode querer que consulte um neurologista, um especialista que trata de doenças do sistema nervoso. Não existem testes para a doença, mas eles vão fazer-lhe perguntas, como por exemplo:

    • O que reparou que o trouxe aqui hoje?

    • Movimenta frequentemente o seu corpo de uma forma que não consegue controlar? Há quanto tempo é que isso acontece?

    • Alguma vez dizes coisas ou fazes sons sem significado para? Quando é que começou?

    • Alguma coisa melhora os seus sintomas? O que os torna piores?

    • Sente-se ansioso ou tem dificuldade em concentrar-se?

    • Mais alguém na sua família tem este tipo de sintomas?

    O seu médico pode fazer testes de imagem do seu cérebro para descartar outras condições que tenham sintomas como os de Tourette. Podem incluir:

    • RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Utiliza ímanes poderosos e ondas de rádio para fazer imagens de órgãos e estruturas dentro do seu corpo.

    • Varrimento CT. É um poderoso raio-x que faz imagens detalhadas do seu interior.

    Perguntas para o seu Doutor

    • Quanto tempo vão durar estes sintomas? Alguma vez irão desaparecer?

    • Preciso de mais testes?

    • Que tipo de especialistas preciso de ver?

    • Preciso de algum tratamento?

    • Os tratamentos têm algum efeito secundário?

    • Se eu tiver filhos, quais são as hipóteses de eles terem Tourettes?

    Se o seu filho tem Tourettes, pode também querer perguntar quanto tempo os seus tiques podem durar ou o que pode fazer para o ajudar a lidar com os seus sintomas em casa e na escola.

    Tratamento

    Muitas vezes, os tiques são suaves e não precisam de ser tratados. Se se tornarem um problema, o seu médico pode prescrever medicamentos para os ajudar. Pode demorar algum tempo a encontrar a dose certa que ajuda a controlar os tiques mas evita os efeitos secundários, por isso seja paciente enquanto você e o seu médico trabalham através dele.

    Os medicamentos podem incluir:

    • Haloperidol (Haldol), fluphenazine (Prolixin), e pimozide?(Orap), que trabalham num químico cerebral chamado dopamina para controlar os tiques.

    • Clonidina (Catapres) e?guanfacina (Tenex, Intuniv)), medicamentos para a tensão arterial elevada que também podem tratar tiques.

    • Fluoxetina?(Prozac),?paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), e outros antidepressivos, que podem aliviar a ansiedade, tristeza, e sintomas obsessivo-compulsivos.

    Juntamente com a medicina, pode querer considerar a terapia da conversa. Um psicólogo ou conselheiro pode ajudá-lo a aprender a lidar com as questões sociais que os seus tiques e outros sintomas podem causar.

    A terapia comportamental também pode ajudar. Um tipo específico, chamado treino de reversão de hábitos, ensina-lhe como reconhecer que um tique-taque está a chegar e depois mover-se de uma forma que o impeça.

    Cuidar de Si Próprio

    Muitas vezes a parte mais difícil de viver com Tourette’s é lidar com o embaraço ou frustração de ter tiques que não se pode controlar. Enquanto recebe ajuda do seu médico, pode fazer algumas outras coisas para se sentir melhor:

    Obter apoio

    . A sua família, amigos, equipa de saúde, ou um grupo de apoio podem ajudá-lo a enfrentar os desafios da Tourette’s.

    Manter-se activo.

    Praticar desporto, pintar, ou ser voluntário. Estas actividades irão afastar a sua mente dos seus sintomas.

    Relaxe.

    Ler um livro, ouvir música, meditar, ou fazer yoga. As actividades de baixo nível podem combater o stress que pode levar a tiques.

    Educa-te

    . Aprenda tudo o que puder sobre a sua condição para saber o que fazer quando tiver sintomas.

    Se o seu filho tem Tourettes, fale com a escola deles sobre isso. Pode dar aos funcionários os factos sobre a condição e ver que tipo de apoio lhes podem dar, como aulas de reforço ou turmas mais pequenas.

    A adaptação social também pode ser difícil para uma criança com a doença. Ajude-os a praticar formas de lidar com a provocação ou comentários de outras crianças.

    O que esperar

    Na maioria dos casos, as crianças crescem fora dos seus tiques no final da adolescência ou no início dos 20 anos de idade. Poucos os terão para o resto das suas vidas, mas os seus sintomas podem melhorar à medida que forem envelhecendo.

    Obter apoio

    Para mais informações sobre a síndrome de Tourettes ou para encontrar outros que enfrentam os seus desafios, visite o site da Associação Nacional da Síndrome de Tourette.

    Desmaio e desmaio: Como se sente e o que o causa

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    Compreender as noções básicas de desmaio por parte dos especialistas em medicina.

    O desmaio, também chamado síncope (pronuncia-se SIN-ko-pee), é uma súbita e breve perda de consciência e postura causada pela diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro.

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    Muitas condições diferentes podem causar desmaios. Estas incluem problemas cardíacos como batimentos cardíacos irregulares, convulsões, baixo açúcar no sangue (hipoglicemia), anemia (uma deficiência nas células saudáveis portadoras de oxigénio), e problemas de como o sistema nervoso (o sistema nervoso do corpo) regula a pressão sanguínea. Alguns tipos de desmaios parecem ocorrer em famílias.

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    Embora o desmaio possa indicar uma condição médica particular, por vezes pode ocorrer num indivíduo de outra forma saudável. O desmaio é um problema particular para os idosos que podem sofrer lesões graves devido a quedas quando desmaiam. A maioria dos episódios são muito breves. Na maioria dos casos, o indivíduo que desmaiou recupera a consciência completa em apenas alguns minutos.

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    O desmaio é um problema comum, sendo responsável por 3% das visitas às urgências e 6% das admissões hospitalares. Pode acontecer em pessoas saudáveis de outro modo. Uma pessoa pode sentir-se desmaiada e tonta (pré-síncope) ou perder a consciência (síncope).

    O que causa o desmaio?

    O desmaio pode ter uma variedade de causas. Um episódio simples, também chamado ataque vasovagal ou síncope mediada neuralmente, é o tipo mais comum de desmaio. É mais comum em crianças e jovens adultos. Um ataque vasovagal acontece porque a pressão arterial baixa, reduzindo a circulação para o cérebro e causando a perda de consciência. Tipicamente um ataque ocorre em pé e é frequentemente precedido por uma sensação de calor, náuseas, tonturas e “grayout” visual. Se a síncope for prolongada, pode desencadear uma convulsão.

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    Pode sofrer de um simples desmaio devido a ansiedade, medo, dor, stress emocional intenso, fome, ou uso de álcool ou drogas. A maioria das pessoas que sofrem de desmaios simples não têm qualquer problema subjacente cardíaco ou neurológico (nervo ou cérebro).

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    Algumas pessoas têm um problema com a forma como o seu corpo regula a sua pressão arterial, particularmente quando se movem demasiado depressa de uma posição deitada ou sentada para uma posição de pé. Esta condição é chamada hipotensão postural e pode ser suficientemente grave para causar desmaios. Este tipo de desmaio é mais comum nos idosos, pessoas que recentemente tiveram uma doença prolongada que as manteve na cama e pessoas que têm um tónus muscular fraco.

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    O que se segue também pode causar desmaios:

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    • Doenças do sistema nervoso autonómico

      . O seu sistema nervoso autónomo é a parte do sistema nervoso que controla funções vitais involuntárias, tais como o bater do seu coração, o grau de constrição dos seus vasos sanguíneos, e a respiração. Os problemas do sistema nervoso autónomo incluem disautonomia aguda ou subaguda, insuficiência autonómica crónica pós-ganglionar, e insuficiência autonómica crónica pré-ganglionar. Se tiver uma destas perturbações, é provável que tenha outros sintomas, tais como disfunção eréctil (incapacidade de ter ou manter uma erecção), perda de controlo da bexiga e do intestino, perda dos reflexos normais das pupilas, ou diminuição da sudorese, lacrimejamento e salivação.

    • Condições que interferem com as partes do sistema nervoso

      que regulam a tensão arterial e o ritmo cardíaco. Estas condições incluem diabetes, alcoolismo, desnutrição e amiloidose (em que a proteína cerosa se acumula nos tecidos e órgãos). Se tomar certos medicamentos para a tensão arterial elevada, que actuam nos vasos sanguíneos, é mais provável que sofra de desmaios. Se estiver desidratado, o que pode afectar a quantidade de sangue no seu corpo e, portanto, a sua tensão arterial, poderá ter mais probabilidades de desmaiar.

    • Problemas cardíacos ou de vasos sanguíneos

      que interferem com o fluxo de sangue para o cérebro. Estes podem incluir bloqueio cardíaco (um problema com os impulsos eléctricos que controlam o seu músculo cardíaco), problemas com o nó sinusal (uma área especializada do seu coração que o ajuda a bater), arritmia cardíaca (ritmo cardíaco irregular), um coágulo de sangue nos pulmões, uma válvula cardíaca aórtica anormalmente estreita, ou alguns outros problemas com a estrutura do seu coração.

    • Condições que podem causar padrões pouco usuais de estimulação

      a nervos particulares. Estes incluem a síncope de micção (desmaio durante ou após urinar), neuralgia glossofaríngea (desmaio devido a inflamação e dor num determinado nervo da boca); síncope de tosse (desmaio após tosse intensa), e síncope de estiramento (desmaio que ocorre ao esticar o pescoço e os braços).

    • Hiperventilação

      . Se ficar intensamente ansioso ou em pânico e respirar demasiado depressa, pode sentir-se desmaiado devido à hiperventilação (ingerindo demasiado oxigénio e livrando-se de demasiado dióxido de carbono demasiado depressa).

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    Afasia: O Que Saber

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    Afasia é uma desordem de comunicação e linguagem que torna difícil a utilização de palavras.

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    A afasia é um distúrbio de comunicação que torna difícil a utilização de palavras. Pode afectar a fala, a escrita, e a capacidade de compreender a linguagem. A afasia resulta de danos ou lesões em partes do cérebro da linguagem. É mais comum em adultos mais velhos, particularmente naqueles que tiveram um AVC.

    A afasia atrapalha a capacidade de comunicação de uma pessoa, mas não prejudica a inteligência. As pessoas que têm afasia podem ter dificuldade em falar e encontrar as palavras “certas” para completar os seus pensamentos. Podem também ter problemas em compreender conversas, ler e compreender palavras escritas, escrever palavras, e utilizar números. As pessoas com afasia podem também repetir palavras ou frases…

    Sintomas de Afasia

    Os principais sintomas da afasia incluem:

    • Problemas em falar

    • Lutar para encontrar o termo ou palavra certa

    • Utilização de palavras estranhas ou erradas na conversa

    • Problemas na compreensão do que as outras pessoas dizem ou na sequência de conversas

    • Escrever frases que não fazem sentido ou que não têm dificuldade em se expressar por escrito

    • Falar em frases ou frases curtas

    • Usando palavras irreconhecíveis

    A afasia pode ser suave ou grave. Com afasia suave, a pessoa pode ser capaz de conversar, mas ter dificuldade em encontrar a palavra certa ou em compreender conversas complexas. A afasia grave torna a pessoa menos capaz de comunicar. A pessoa pode dizer pouco e não pode participar ou compreender qualquer conversa…

    Algumas pessoas com afasia têm problemas em compreender o que os outros dizem. Os problemas ocorrem particularmente quando a pessoa está cansada ou num ambiente cheio de gente ou barulhento. A afasia não afecta a capacidade de raciocínio. Mas a pessoa pode ter problemas em compreender o material escrito e ter dificuldades com a caligrafia. Algumas pessoas têm dificuldade em utilizar números ou mesmo em fazer cálculos simples.

    Tipos de Afasia

    Existem diferentes tipos de afasia. Cada uma pode causar problemas linguísticos que vão desde leves a graves. Mas as expressões verbais podem na sua maioria ser categorizadas como afasia fluente ou não fluente.

    Afasia fluente vs. afasia não fluente

    Afasia fluente. Poderá ser capaz de produzir um discurso que contenha frases relacionadas. Mas as frases, embora ligadas, podem carecer de significado adequado.

    Afasia não fluente. Com este tipo de afasia, a sua fala pode ter paragens. Pode ser necessário muito esforço para encadear uma frase, e esta pode não ser gramaticalmente correcta. Mas pode ainda ser capaz de preservar o significado das palavras o suficiente para fazer passar o ponto.

    Os tipos comuns de afasia fluente incluem:

    Afasia anómica. Com a afasia anómica, tem dificuldade em encontrar palavras. A isto chama-se anomia. Devido às dificuldades, pode ter dificuldade em encontrar as palavras certas para falar e escrever.

    Afasia de Condução. Isto também é chamado afasia associativa. É uma forma em que pode ter dificuldade em encontrar palavras ou repetir frases.

    Afasia sensorial transcortical. Com este tipo de afasia, é bastante bom a repetir palavras e frases. Mas é mais provável que repita perguntas que alguém lhe possa fazer do que responder a elas. Este fenómeno chama-se echolalia.

    Afasia de Wernickes. É também conhecida como afasia receptiva. Pode ouvir uma voz ou ler uma impressão, mas pode não compreender o significado da mensagem. Muitas vezes, alguém com afasia receptiva leva a linguagem à letra. A sua própria fala pode ser perturbada porque não compreende a sua própria língua.

    Os tipos comuns de afasia não fluente são:

    Afasia de Brocas. Isto também é chamado afasia expressiva. Se tiver este padrão, sabe o que quer dizer, mas terá dificuldade em comunicá-lo a outros. Não importa se está a tentar dizer ou escrever o que está a tentar comunicar.

    Afasia global. Este é o tipo mais severo de afasia. É muitas vezes vista logo após alguém ter um AVC. Com a afasia global, é-lhe difícil falar e compreender as palavras. Também não se consegue ler nem escrever. Com um acidente vascular cerebral, a afasia pode melhorar com uma terapia adequada.

    Afasia motora transcortical. Pode ter fortes capacidades de repetição, mas pode ter dificuldade em responder a perguntas sem ter de lhes dar muita atenção.

    Afasias excepcionais

    Estes tipos normalmente não cabem bem sob afasia fluente ou não fluente. Podem incluir:

    Afasia cruzada. Pode obter este tipo de afasia depois de ter uma lesão no cérebro que controla o lado dominante do seu corpo. Mas isso acontece no lado oposto. Por exemplo, se for destro, normalmente o hemisfério esquerdo é dominante. Mas neste caso, um AVC no hemisfério direito causa problemas linguísticos nas pessoas dextro.

    Afasia subcortical. Este tipo de afasia pode desenvolver-se se se lesionar a região subcortical do cérebro. ?

    Afasia progressiva primária. A afasia progressiva primária é na realidade um tipo de demência. É uma doença rara onde as pessoas perdem lentamente a sua capacidade de falar, ler, escrever e compreender o que ouvem na conversa durante um período de tempo. Não há tratamento para inverter a afasia progressiva primária. As pessoas com afasia progressiva primária são capazes de comunicar de outras formas para além da fala. Por exemplo, podem usar gestos. E muitas beneficiam de uma combinação de terapia da fala e medicamentos.

    Causas da Afasia

    A afasia é geralmente causada por um AVC ou lesão cerebral com danos em uma ou mais partes do cérebro que lidam com a linguagem. Segundo a Associação Nacional de Afasia, cerca de 25% a 40% das pessoas que sobrevivem a um AVC adquirem afasia.

    Para além de um acidente vascular cerebral, outras causas incluem:

    • Lesão na cabeça

    • Tumor cerebral

    • Infecção

    • Demência

    Em alguns casos, a afasia é um sintoma de epilepsia ou outra desordem neurológica. A partir de hoje, os especialistas não têm a certeza se a afasia pode causar a perda total da estrutura da língua, ou se apenas afecta a sua capacidade de aceder à língua e de a utilizar.

    Diagnosticar Afasia

    Normalmente, um médico diagnostica primeiro a afasia quando se trata de um AVC, lesão cerebral, ou tumor. Usando uma série de testes neurológicos, o médico pode fazer-lhe perguntas. O médico pode também emitir comandos específicos e pedir-lhe que nomeie artigos ou objectos. Os resultados destes testes ajudam o médico a determinar se sofre de afasia. Também ajudam a descobrir quão grave é a afasia.

    Os testes de imagem utilizados para diagnosticar a afasia incluem:

    • Varrimento CT

    • MRI

    • PET scan

    Se o médico suspeitar de afasia, pode também encaminhá-lo para um patologista da fala para um exame detalhado. Estes profissionais médicos são formados para identificar e melhorar as competências linguísticas e de comunicação.

    Durante o exame, podem testar para observar as competências linguísticas, tais como:

    • Gramática

    • Capacidade de formar sons e letras

    • Capacidade de compreender palavras e sentenças

    • Conhecimento do objecto

    • Descrever imagens

    • Utilização de palavras únicas para nomear objectos e imagens

    • Corresponder palavras faladas a imagens

    • Resposta a perguntas de sim ou não

    • Seguindo instruções

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    Tratamento para Afasia

    O tratamento para alguém com afasia depende de coisas como por exemplo:

    • Idade

    • Causa do traumatismo cranioencefálico

    • Tipo de afasia

    • Posição e tamanho da lesão cerebral

    Por exemplo, uma pessoa com afasia pode ter um tumor cerebral que está a afectar o centro da linguagem do cérebro. A cirurgia para tratar o tumor cerebral pode também melhorar a afasia.

    Uma pessoa com afasia que tenha tido um AVC pode beneficiar de sessões com um patologista da linguagem da fala. O terapeuta irá encontrar-se regularmente com a pessoa para a ajudar a falar e a comunicar melhor. O terapeuta também ensinará à pessoa formas de comunicação que não envolvam a fala. Isto irá ajudar a pessoa a compensar as dificuldades linguísticas.

    Aqui estão algumas dicas da Associação Nacional do AVC para alguém com afasia:

    • Utilizar adereços para ajudar a transmitir a mensagem.

    • Desenhar palavras ou imagens em papel ao tentar comunicar.

    • Fale devagar, e mantenha-se calmo ao falar.

    • Carregue um cartão para que os estranhos saibam que tem afasia e o que significa afasia.

    Fonoaudiologia e terapia linguística. Se tiver afasia e tiver tido um AVC, pode beneficiar de sessões com um patologista da fala e da linguagem. É melhor começar o mais cedo possível. O terapeuta irá encontrar-se regularmente consigo para o ajudar a falar e a comunicar melhor. O terapeuta também lhe ensinará formas de comunicar que não envolvam a fala. Isto irá ajudá-lo a compensar os problemas linguísticos.

    Este tipo de terapia também pode ser feito em grupos para iniciar e praticar conversas. A interacção pode também ajudar a reaprender e corrigir erros de pronúncia. A terapia pode também envolver dispositivos informáticos e técnicos para reaprender palavras e frases.

    Terapias de comunicação não-verbais. Se a afasia limitar a forma como se comunica correctamente usando palavras e frases, poderá beneficiar de terapia de comunicação não-verbal.

    O seu plano de tratamento pode incluir:

    • Um sistema de comunicação baseado na imagem.

    • Utilização de um livro de comunicação para desenhar

    • Um programa de desenho

    • Trabalhar na utilização de gestos

    • Trabalhar directamente para melhorar a função em áreas que afectam a comunicação verbal

    Medicamentos. Certos medicamentos podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro que pode ajudá-lo a recuperar ou substituir alguns dos químicos que possam ter sido reduzidos após a afasia. Drogas como a memantine (Namenda) e a piracetam mostraram algum sucesso em pequenos estudos. Mas é necessário fazer mais investigação antes de poderem ser recomendados para tratamento.

    Terapia de grupo. Isto pode ser útil tanto para alguém afectado pela afasia como para o seu ente querido. Os profissionais licenciados podem ajudar a construir ferramentas para comunicar bem e ajustar as expectativas através do processo de recuperação.

    Outros tratamentos. Os especialistas estão a estudar tratamentos de simulação cerebral como a estimulação magnética transcraniana e a estimulação transcraniana de corrente contínua. Estas são opções não-invasivas que funcionam para estimular células cerebrais danificadas. Mas mais investigação precisa de ser feita.

    O que é a perspectiva para as pessoas com Afasia?

    A perspectiva das pessoas com afasia pode depender de várias coisas, como por exemplo:

    • Causa do traumatismo cranioencefálico

    • Grau de lesão

    • Área de lesão

    • Idade

    • Saúde

    Se um AVC provocou a sua afasia, é provável que recupere os seus conhecimentos linguísticos dentro de horas ou dias. Para outros, os problemas linguísticos podem ser um problema para toda a vida. E a afasia pode variar de suave e subtil a realmente má.

    Se uma condição neurodegenerativa como a demência foi a causa da afasia, pode perder as competências linguísticas com o tempo.

    Complicações da Afasia

    Possíveis complicações dependem da causa da afasia. Isto pode incluir:

    • Depressão

    • Perda de mobilidade

    • Perda de controlo da bexiga ou do intestino

    • Maior risco de infecção

    • Úlceras de pressão

    • Dor não tratada

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    Afasia vs. Disfasia

    A afasia é utilizada para descrever a perda total da linguagem e da fala devido a uma lesão cerebral. A disfasia refere-se à perda parcial da linguagem. Mas o termo afasia é normalmente usado para se referir a ambas as condições.

    Afasia vs. Disartria

    Ao contrário da afasia que acontece devido a uma lesão cerebral, a disartria é um distúrbio da fala. Pode acontecer se os músculos usados para falar ficarem fracos, lesionados, ou paralisados. As causas podem incluir danos no sistema nervoso ou condições neuromusculares como ALS ou doença de Lou Gehrigs, paralisia cerebral, ou esclerose múltipla.

    Dicas para Comunicar para Pessoas com Afasia

    Se tiver afasia, há coisas que pode fazer para melhorar a sua comunicação com os outros. Pode:

    • Faça gestos com as suas mãos.

    • Usar expressões faciais.

    • Tente usar dispositivos como um telefone, computador, ou aplicações de comunicação para uma chamada de vídeo.

    • Utilizar meios de comunicação como imagens.

    • Pantomime ou actuar.

    • Combinar a leitura, a escrita, e a fala para conduzir o ponto para casa.

    • Apontar para palavras-chave.

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    Dicas para Comunicar com Alguém que Tem Afasia

    Se alguém que conhece tem afasia, estas dicas podem ajudá-lo a comunicar melhor:

    • Chame a atenção deles antes de dizer alguma coisa.

    • Fique atento ao contacto.

    • Preste atenção à sua linguagem corporal.

    • Fale onde está sossegado.

    • Usar palavras simples, mas não usar linguagem infantil.

    • Usar frases mais curtas e repetir palavras importantes.

    • Fale devagar.

    • Dê-lhes tempo para dizerem alguma coisa.

    • Experimente desenhos, gestos, escrita, ou expressões faciais se as palavras não funcionarem.

    • Pedir-lhes que desenhem, escrevam, ou apontem se estiverem a ter problemas.

    • Fazer perguntas de sim ou não.

    • Deixem-nos cometer erros e tentar.

    • Não falar mais alto. As pessoas com afasia ouvem normalmente.

    • Não terminem os seus pensamentos por eles.

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    Quando Ver um Médico

    A afasia pode frequentemente ser um sinal de um problema médico grave como um AVC. Diga logo ao seu médico se notar que de repente tem problemas como:

    • Um momento difícil para falar

    • Problemas de compreensão do discurso

    • Incapaz ou com dificuldade em recordar palavras

    • Problemas com a leitura ou a escrita

    Em caso de emergência médica, ligar para o 911 ou dirigir-se ao hospital mais próximo.

    Danos cerebrais: Sintomas, Causas, Tratamentos

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    O médico examina as causas comuns de danos cerebrais, juntamente com os tipos, sintomas, diagnóstico e tratamentos.

    Nos Estados Unidos, todos os anos, cerca de 2,6 milhões de pessoas têm algum tipo de lesão cerebral – seja como resultado de trauma, AVC, tumor, ou outras doenças, de acordo com a Associação de Lesões Cerebrais da América. Cerca de 52.000 morrem como resultado de traumatismos cerebrais, e mais de 5 milhões de americanos que sofreram traumatismos cerebrais requerem assistência na realização de actividades diárias. Cerca de 130.000 americanos morrem anualmente de AVC, de acordo com a National Stroke Association.

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    Quais são os tipos de danos cerebrais e qual a sua gravidade?

    Todas as lesões cerebrais traumáticas são lesões na cabeça. Mas os ferimentos na cabeça não são necessariamente ferimentos cerebrais. Existem dois tipos de traumatismo cranioencefálico: traumatismo cranioencefálico e traumatismo cerebral adquirido. Ambos perturbam o funcionamento normal dos cérebros.

    • Lesão Cerebral Traumática

      (TBI)

      é causado por uma força externa — tal como um golpe na cabeça — que faz com que o cérebro se mova dentro do crânio ou danifica o crânio. Isto, por sua vez, danifica o cérebro.

    • Lesão Cerebral Adquirida (ABI)

      ocorre a nível celular. Está mais frequentemente associado à pressão sobre o cérebro. Isto pode provir de um tumor. Ou pode resultar de uma doença neurológica, como no caso de um AVC.

    Tanto a lesão cerebral traumática como a lesão cerebral adquirida ocorrem após o nascimento. E nenhum deles é degenerativo. Por vezes, os dois termos são utilizados indiferentemente.

    Há um tipo de lesão cerebral que resulta de um traumatismo genético ou de nascimento. Chama-se lesão cerebral congénita. Não está incluído, no entanto, na definição padrão de dano cerebral ou traumatismo craniano.

    Algumas lesões cerebrais causam danos cerebrais focais — ou localizados –, tais como os danos causados quando uma bala entra no cérebro. Por outras palavras, o dano está confinado a uma pequena área. As lesões cerebrais fechadas causam frequentemente lesões cerebrais difusas, o que significa danos em várias áreas do cérebro. Por exemplo, ambos os lados do cérebro são danificados e os nervos são estirados por todo o cérebro. A isto chama-se lesão axonal difusa ou DAI.

    A gravidade do dano cerebral pode variar com o tipo de lesão cerebral. Uma lesão cerebral leve pode ser temporária. Provoca dores de cabeça, confusão, problemas de memória e náuseas. Numa lesão cerebral moderada, os sintomas podem durar mais tempo e ser mais pronunciados. Em ambos os casos, a maioria dos doentes recupera bem, embora mesmo nos danos cerebrais ligeiros 15% das pessoas tenham problemas persistentes ao fim de um ano.

    Com uma lesão cerebral grave, a pessoa pode sofrer problemas debilitantes e que mudam a sua vida. Terá deficiências cognitivas, comportamentais, e físicas. As pessoas que se encontram em coma ou num estado minimamente responsivo podem permanecer dependentes dos cuidados dos outros para o resto das suas vidas. .

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    O que causa danos cerebrais?

    Quando o cérebro é privado de oxigénio durante um período prolongado de tempo, podem ocorrer danos cerebrais. Os danos cerebrais podem ocorrer como resultado de uma vasta gama de lesões, doenças, ou condições. Devido a comportamentos de alto risco, os homens entre os 15 e 24 anos são mais vulneráveis. As crianças pequenas e os idosos têm também um risco mais elevado.

    As causas de lesões cerebrais traumáticas incluem:

    • Acidentes rodoviários

    • Golpes na cabeça

    • Lesões desportivas

    • Quedas ou acidentes

    • Violência física

    As causas dos danos cerebrais adquiridos incluem:

    • Envenenamento ou exposição a substâncias tóxicas

    • Infecção

    • Estrangulamento, asfixia, ou afogamento

    • Stroke

    • Ataques cardíacos

    • Tumores

    • Aneurismas

    • Doenças neurológicas

    • Abuso de drogas ilegais

    Quais são os Sintomas dos Danos Cerebrais?

    Existem numerosos sintomas de danos cerebrais, sejam traumáticos ou adquiridos. Enquadram-se em quatro categorias principais:

    • Cognitivo

    • Perceptual

    • Físico

    • Comportamental/emocional

    Os sintomas cognitivos de danos cerebrais incluem:

    • Dificuldade de processamento de informação

    • Dificuldade em expressar pensamentos

    • Dificuldade em compreender os outros

    • Redução do tempo de atenção

    • Incapacidade de compreender conceitos abstractos

    • Capacidade de decisão deficiente

    • Perda de memória

    Os sintomas perceptíveis de danos cerebrais incluem:

    • Mudança na visão, audição ou sentido do tacto

    • Desorientação espacial

    • Incapacidade de sentir o tempo

    • Distúrbios do olfacto e do paladar

    • Questões de equilíbrio

    • Sensibilidade acrescida à dor

    Os sintomas físicos de danos cerebrais incluem:

    • Dores de cabeça persistentes

    • Extrema fadiga mental

    • Extrema fadiga física

    • Paralisia

    • Fraqueza

    • Tremors

    • Apreensões

    • Sensibilidade à luz

    • Perturbações do sono

    • Discurso arrastado

    • Perda de consciência

    Os sintomas comportamentais/emocionais de danos cerebrais incluem:

    • Irritabilidade e impaciência

    • Redução da tolerância ao stress

    • Morosidade

    • Emoções ou reacções achatadas ou exacerbadas

    • Negação de deficiência

    • Aumento da agressividade

    Como são tratados os danos cerebrais e as lesões cerebrais?

    Qualquer pessoa que tenha uma lesão na cabeça ou no cérebro necessita de cuidados médicos imediatos.

    Uma lesão cerebral que pareça leve – referida como uma concussão – pode ser tão perigosa como lesões claramente graves. O factor chave é a extensão e a localização dos danos. As lesões cerebrais não resultam necessariamente em incapacidade ou deficiência a longo prazo. Mas o diagnóstico e tratamento correctos são necessários para conter ou minimizar os danos.

    A extensão e efeito do dano cerebral é determinado por um exame neurológico, testes de neuroimagem, tais como ressonâncias magnéticas ou tomografias computorizadas, e avaliações neuropsicológicas. Os médicos estabilizam o doente para evitar mais lesões, asseguram que o sangue e o oxigénio fluem correctamente para o cérebro, e asseguram que a pressão sanguínea é controlada.

    Quase todos os pacientes beneficiarão de reabilitação para ajudar na recuperação a longo prazo. Isto pode incluir:

    • Fisioterapia

    • Terapia ocupacional

    • Fonoaudiologia e terapia linguística

    • Apoio psicológico

    Posso Prevenir Lesões Cerebral?

    A maioria das lesões que causam danos cerebrais são evitáveis. Aqui estão algumas regras a seguir para reduzir o risco de danos cerebrais:

    • Nunca abanar uma criança.

    • Instalar protecções de janelas para evitar que crianças pequenas caiam de janelas abertas.

    • Instalar material de absorção de choques em parques infantis.

    • Usar capacete durante o desporto ou o ciclismo.

    • Usar um colarinho Q enquanto pratica desporto de contacto

    • Usar cintos de segurança nos carros, e conduzir com cuidado.

    • Evitar as quedas utilizando um escadote quando se trata de artigos altos.

    • Instalar corrimãos nas escadas.

    • Não guarde armas; se o fizer, mantenha-as descarregadas e trancadas.

    • Não consumir drogas ilegais.

    • Beber álcool apenas com moderação, e nunca beber e conduzir.