O Doutor diz-lhe

Aqui estão 11 perguntas e respostas sobre o Plano B de contracepção de emergência e a sua aprovação pela FDA para vendas de venda livre a mulheres com 18 anos ou mais.

1. O que é o Plano B de Uma Etapa?

O Plano B One-Step é uma pílula contraceptiva de emergência tomada por via oral após sexo desprotegido. É utilizada para prevenir a gravidez. Não é para uso contraceptivo de rotina e não previne contra doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH.

2. Como é feito o Plano B de Uma Etapa?

O Plano B One-Step deve ser tomado dentro de 72 horas após a relação sexual desprotegida. Quando tomado dentro de 72 horas, diminui a hipótese de engravidar em 89%.

É ainda mais eficaz quando tomado no prazo de 24 horas. A eficácia diminui quanto mais tempo a mulher espera para a tomar.

3. Quem pode comprar o Plano B de Uma Etapa?

O Plano B One-Step pode ser adquirido no balcão por qualquer pessoa. Não há necessidade de ter uma receita ou de mostrar prova de idade.

4. Qual é o ingrediente activo do Plano B One-Step?

Cada comprimido contém levonorgestrel, uma versão sintética da hormona progestina. O levonorgestrel tem sido utilizado em pílulas contraceptivas há mais de 35 anos. O Plano B One-Step contém uma dose mais elevada de levonorgestrel do que a das pílulas anticoncepcionais normais.

5. Como funciona o Plano B de Uma Etapa?

O Plano B One-Step funciona como outras pílulas anticoncepcionais para evitar a gravidez. A droga actua principalmente ao parar a libertação de um óvulo do ovário. Pode impedir um espermatozóide de fertilizar o óvulo.

Se a fertilização ocorrer, o Plano B One-Step pode impedir um óvulo fertilizado de se ligar ao útero. Se um óvulo fertilizado for implantado antes de se tomar o Plano B One-Step, a droga não funcionará e a gravidez prossegue normalmente.

6. O Plano B One-Step tem algum efeito secundário?

Como qualquer medicamento, o Plano B One-Step tem efeitos secundários. O efeito secundário mais comum é a náusea, que ocorre em cerca de um quarto das mulheres depois de tomar o medicamento. Outros efeitos secundários incluem dor abdominal, fadiga, dor de cabeça, tonturas, vómitos, e alterações menstruais. Se vomitar dentro de duas horas após ter tomado o Plano B One-Step, consulte um profissional de saúde para saber se precisa de tomar outra dose.

7. O Plano B One-Step é o mesmo que o RU-486?

No. RU-486, vendido como Mifeprex, é um medicamento prescrito para o aborto medicamentoso. O Mifeprex é usado depois de uma mulher já estar grávida. O Plano B One-Step é um contraceptivo de emergência. É usado para prevenir a gravidez. Enquanto algumas pessoas sentem que a gravidez começa na altura da concepção, muitos médicos e a FDA não descrevem o Plano B One-Step como uma pílula abortiva, mas sim como contracepção de emergência.

A ligação das trompas, também conhecida como amarrar as suas trompas, é um método permanente de contracepção – normalmente. Descubra a probabilidade de engravidar uma vez submetida a esta cirurgia.

Isto é porque é uma forma segura, conveniente e eficaz de contracepção. É também considerada permanente, mas há excepções. A gravidez – intencional e não intencional – ainda é possível. Por vezes, pode acontecer muitos anos depois de se ter feito a operação. Em alguns casos, pode ser uma emergência médica.

Como é que funciona?

A ligação tubária é uma forma extremamente fiável de evitar a gravidez. Menos de 1 em cada 100 mulheres ficará grávida no espaço de um ano após a cirurgia. Mas coisas diferentes desempenham um papel nas suas hipóteses de engravidar mais tarde.

Uma é o método cirúrgico que o seu médico utiliza. Os seus tubos podem ser:

• Cortado e atado com fio especial

• Fechado com bandas ou clipes

• Cauterizados, o que significa que estão fechados com uma corrente eléctrica

• Bloqueado com tecido cicatrizado que se forma quando o seu médico insere pequenos implantes

Embora todos trabalhem bem para evitar a gravidez, nem todos são igualmente eficazes. Os métodos que causam mais danos nas trompas têm maior probabilidade de serem permanentes.

A idade também desempenha um papel na hipótese de se engravidar após o procedimento. Quanto mais jovem for quando a tiver, maior é a probabilidade de falhar em algum momento.

Gravidez ectópica

Raramente, uma gravidez ectópica pode acontecer após a ligação das trompas. Isto não é como uma gravidez normal, quando um óvulo fertilizado se prende e cresce dentro do útero. Em vez disso, o óvulo fertilizado implanta e começa a crescer noutro lugar, normalmente numa trompa de Falópio. O óvulo fertilizado não pode sobreviver. Pode também ter uma hemorragia interna grave.

Lembre-se, não há quase nenhuma hipótese de engravidar após a cirurgia. Mas deve ainda estar ciente de que há uma pequena hipótese de ter uma gravidez ectópica. Um estudo descobriu que um terço das gravidezes não intencionais de ligadura pós-tubular eram ectópicas.

É preciso consultar imediatamente um médico se se pensar que se tem uma gravidez ectópica. Os sinais de advertência incluem:

• Dores abdominais

• Dor pélvica

• Hemorragia vaginal que não é o seu período

• Extrema vertigem

• Desmaio

Inverter a sua ligação tubal

Só porque foi anti-gravidez quando fez a sua operação não significa que se sinta sempre assim. Mais de 14% das mulheres que tiveram os seus tubos atados pediram mais tarde informações sobre como reverter a situação.

Se quiser engravidar, pode conseguir inverter a sua ligação das trompas. Na melhor das hipóteses, a taxa de gravidez após este procedimento é de 75%-80%. O sucesso depende de várias coisas, como por exemplo:

• Comprimento e saúde das trompas de falópio

• Idade

• O tipo de cirurgia utilizada

• Presença de tecido cicatrizado: Em geral, não se pode inverter o Essure, o método que provoca a formação de tecido cicatricial através de pequenos implantes.

Se não for candidato a cirurgia de reversão, ainda poderá engravidar através da fertilização in-vitro. Isto é quando um óvulo fertilizado é colocado directamente no seu útero. Esta pode ser a melhor opção para mulheres com mais de 40 anos que queiram engravidar. As mulheres desta idade têm menos probabilidades de terem bons resultados com a reversão.

O controlo de natalidade só funciona se o utilizar correctamente. Verifique alguns erros comuns e aprenda como evitá-los para evitar uma gravidez não planeada.

Quase metade das gravidezes nos EUA são involuntárias, e muitas delas resultam de uma utilização incorrecta do controlo de natalidade. Mas com tantas opções de contracepção disponíveis, é fácil encontrar um método simples que funcione melhor para si. Basta seguir os passos certos para ter a certeza que aquele que escolhe funciona como deve ser.

Tenha estes erros comuns em mente para que os possa evitar e permanecer protegido.

Não se toma a pílula a tempo.

Quer tome uma combinação de contraceptivo oral (uma pílula com hormonas estrogénicas e progesterona) ou uma mini-pílula (apenas com progesterona), precisa de a tomar todos os dias ao mesmo tempo, quer tenha ou não sexo. O momento é especialmente importante com a mini-pílula. Se não respeitar um horário, é mais provável que a pílula não o impeça de ovular, o que aumenta as suas probabilidades de gravidez.

Como evitá-la: Seja consistente. Coloque um alarme diário no seu smartphone, escreva-o na sua agenda ou calendário, ou descarregue uma aplicação que o lembre de tomar a sua pílula. Isto dá-lhe o hábito de a tomar a tempo, sempre sem pensar duas vezes, o que a torna mais eficaz na prevenção da gravidez.

Se falhar uma dose, não se esqueça de usar um método contraceptivo de reserva, como um preservativo ou diafragma, durante o sexo, e tome a pílula assim que se lembrar desse dia. Se não se lembrar até ao dia seguinte, tome duas pílulas para voltar a tomar a tempo. Mas se tiver saltado mais de duas pílulas, deve contactar o seu médico para saber o que fazer a seguir. Nesta altura, poderá ter de começar um novo pacote de comprimidos.

Está a tomar medicamentos que podem afectar a sua contracepção.

Comprimidos, manchas, e anéis vaginais previnem a gravidez ajustando as hormonas, mas alguns medicamentos ou suplementos que toma podem baixar os níveis dessas hormonas no seu corpo. Isto inclui alguns medicamentos para o VIH, alguns medicamentos que tratam a epilepsia, e a rifampicina antibiótica (Rimactane). Suplementos como o mosto de St. Johns podem ter os mesmos efeitos.

Como evitá-lo: Fale consigo médico sobre todos os medicamentos, vitaminas, e suplementos que toma – mesmo os que parecem inofensivos – antes de iniciar uma forma hormonal de contracepção.

O seu anel vaginal cai para fora.

Para utilizar correctamente o anel, coloca-o dentro da vagina e usa-o durante 3 semanas. Retira-o para isso na última semana do ciclo, durante o seu período, e depois coloca-o num novo. Mas por vezes o anel pode cair, ou pode esquecer-se de o mudar a tempo.

Como evitá-lo: Se o anel cair, lave-o com água fria e volte a colocá-lo o mais rápido possível ou dentro de 3 horas. Ainda estará protegido contra a gravidez. Mas se o anel estiver fora da vagina por mais de 3 horas e a sua terceira semana do ciclo – ou seja, não a sua semana da menstruação – deite-o fora e coloque-o imediatamente num novo anel. Se fizer sexo durante os próximos 7 dias, use um preservativo ou outro método de barreira.

Não verifica o seu diafragma antes de o utilizar.

Um diafragma parece uma chávena rasa. Coloca-se dentro da vagina para cobrir o colo do útero a fim de bloquear os espermatozóides de chegarem ao útero. Cerca de 2 horas antes do sexo, deve ter o diafragma pronto, adicionando-lhe espermicida e colocando-o, semelhante à inserção de um tampão. Uma vez que este método requer mais trabalho de preparação com as mãos, o diafragma pode acabar por ficar danificado no processo.

Como evitá-lo: É importante cuidar do seu diafragma quando não o está a utilizar. Isto significa lavá-lo com sabão e água quente, deixá-lo secar ao ar, e armazená-lo num local limpo e seco, longe da luz solar directa e do calor. Também precisa de verificar se tem fissuras, buracos e rugas. Pode testar a existência de fugas enchendo o copo do diafragma com água. Se encontrar algum dano, fale com o seu médico sobre a obtenção de um novo. Entretanto, use um tipo diferente de contracepção.

Utiliza preservativos expirados ou danificados.

É fácil comprar uma caixa de preservativos, guardá-la em algum lugar, e depois esquecê-la. Mas eles têm datas de validade. Além disso, onde se guardam os preservativos é fundamental para o seu bom funcionamento. Manter um na carteira ou no bolso de trás pode danificá-lo devido ao calor e fricção do corpo e facilitar a sua rasgadura.

Como evitá-lo: Verifique as datas de validade nos seus preservativos e substitua-os quando envelhecerem. Além disso, mantenha-os afastados do calor. Guarde-os num local fresco e seco, como uma mesa-de-cabeceira.

Utiliza-se um lubrificante à base de óleo com preservativo.

Óleo para bebés, vaselina, e qualquer lubrificante à base de óleo enfraquecerá o látex do preservativo e provocará a sua ruptura ou rotura. Além disso, os preservativos com espermicidas feitos com nonoxinol-9 podem causar irritação e podem aumentar o risco de infecção pelo VIH em mulheres que os usam frequentemente.

Como evitá-lo: Procure um lubrificante à base de água ou de silicone para usar com os seus preservativos.

Cansado de tomar pílulas anticoncepcionais? Há muitas outras escolhas de contracepção que precisam de menos acção da sua parte e que pode parar em qualquer altura.

Qual deles é o melhor para si?

O melhor método de contracepção para qualquer mulher é o método que ela vai usar correcta e consistentemente, diz Elizabeth Micks, MD, MPH, professora assistente interina de obstetrícia e ginecologia no Centro Médico da Universidade de Washington.

Descubra o que está disponível, o que está envolvido, e como cada um funciona bem.

O DIU

Este é um pequeno dispositivo em forma de T que o seu médico coloca dentro do seu útero, ou útero, depois de lhe ter feito um check-up. Pode ficar lá durante 3 a 10 anos, dependendo do seu tipo.

Uma vez colocado o DIU, não tem de fazer mais nada para evitar a gravidez. São 20 vezes mais eficazes do que comprimidos, pensos, ou anéis. Menos de 1 em cada 100 mulheres engravidam durante o seu primeiro ano de vida no DIU.

O seu médico pode facilmente removê-lo se decidir que gostaria de engravidar ou se já não o quiser usar.

são de plástico e libertam a hormona progestina. Isto engrossa o muco do colo do útero (parte inferior do útero), o que impede a entrada dos espermatozóides. Também afina as paredes do seu útero. Isto impede que um óvulo fertilizado se apegue a ele, o que faz parte da gravidez.

Estão disponíveis quatro marcas de DIU hormonal:? Kyleena, Liletta, Mirena, e Skyla. Todas dependem do mesmo medicamento, chamado levonorgestrel. A Liletta e a Mirena duram seis anos. A Kyleena liberta a dose mais baixa de hormonas durante o maior período de tempo. Duram cinco anos. A Mirena também pode reduzir a hemorragia menstrual intensa até 90% após os primeiros 6 meses.

É tão eficaz no tratamento de mulheres com hemorragias pesadas, períodos dolorosos, mesmo mulheres com endometriose [uma doença do útero], fibróides [tumores não cancerígenos], e outros problemas”, diz Micks.

O inconveniente para algumas mulheres é passar esses primeiros 6 meses. Os DIUs hormonais podem levar a muitas hemorragias irregulares no início, o que para muitas mulheres não é realmente aceitável, diz Micks. As mulheres não gostam de manchas (hemorragia ligeira entre períodos).

são livres de hormonas. O cobre funciona como um espermicida e impede os espermatozóides de fertilizar um óvulo. Se um óvulo se fertilizar, pode?prevenir?a implantação de um embrião.

As mulheres que querem uma forma de contracepção sem hormonas (o que significa menos efeitos secundários potenciais) escolhem frequentemente estes dispositivos. O contraceptivo sem hormonas, no entanto, não tem o mesmo efeito no seu ciclo menstrual.

Não é verdade para todas as mulheres, mas, em geral, os períodos podem ser um pouco mais pesados e mais amontoados com o DIU de cobre, diz Micks. Não é um método que escolheríamos numa mulher que já está a ter períodos menstruais pesados.

Implante para controlo de natalidade

O seu médico insere esta pequena, fina e flexível haste plástica no seu braço. Tem o tamanho de uma vareta de fósforo. Tal como um DIU hormonal, o implante liberta progestina no seu corpo. Funciona por até 3 anos, e o seu médico pode removê-lo a qualquer momento antes disso.

Também como os DIUs, os implantes são também 20 vezes mais eficazes do que comprimidos, adesivos, ou anéis.

Algumas mulheres têm hemorragias irregulares durante os primeiros 6 a 12 meses. Durante a maioria, os períodos ficam mais leves e acontecem com menos frequência.

O que vem com o implante é que o mesmo é muito imprevisível, diz Micks. Algumas deixarão de ter períodos, mas outras terão um pouco mais de hemorragia.

Com os seus pacientes, diz Micks, se eles não se virem a querer engravidar dentro de um ano, então recomendo que eles façam um DIU ou um implante, diz ela. Podem tirá-lo a qualquer altura, mesmo um dia mais tarde, um mês mais tarde, sempre que quiserem.

O Tiro (Depo-Provera)

Este método protege contra a gravidez durante 3 meses de cada vez. Utiliza progestina para o fazer.

Apenas 1 em cada 100 mulheres que recebem a injecção a cada 12 semanas engravidam. Para as que não recebem a injecção a tempo, 6 em cada 100 irão engravidar.

Semelhante a outros métodos de progestina, a injecção pode causar hemorragias irregulares durante o primeiro ano. Cerca de metade das mulheres terão menos e mais leves períodos depois disso. Outras poderão ter períodos de manchas ou períodos mais longos e pesados.

A injecção pode causar desbaste ósseo, que pára após o desgaste da injecção. Por este motivo, as mulheres em risco de osteoporose devem utilizar uma forma diferente de contracepção.

Se quiser usar a vacina durante mais de 2 anos, deve falar com o seu médico sobre os riscos e os benefícios de continuar a usá-la. As mulheres com cancro da mama e as que tomam alguns medicamentos para a síndrome de Cushings (uma doença que resulta da exposição a níveis elevados da hormona cortisol) também não a devem tomar.

Algumas mulheres podem não querer a vacina porque ela requer ir a um consultório médico de 3 em 3 meses. Em algumas partes dos EUA, as mulheres podem obter uma receita médica para uma injecção que dão a si próprias. Se dar a si própria uma injecção o faz contorcer-se, descubra se existem locais convenientes para a obter – como um centro de saúde local – antes de decidir.

Se quiser engravidar no próximo ano, poderá considerar outros métodos de contracepção. Pode levar 10 meses ou mais para se tornar fértil novamente depois de parar a vacina.

Controlo de Nascimento Combinado

Como a maioria das pílulas anticoncepcionais, o penso e o anel previnem a gravidez com as hormonas progestina e estrogénio. Utiliza-se o adesivo e o anel durante 3 semanas e depois pára durante uma. Durante esta semana de folga, obtém-se a menstruação. Algumas mulheres, que querem parar completamente os seus períodos, não tiram uma semana de folga.

As mulheres que tiram a quarta semana de folga têm frequentemente períodos mais leves com menos sintomas.

Deve mudar o seu remendo ou anel a tempo. Nove em cada 100 mulheres que não as utilizam como indicado, engravidam.

Tal como a pílula, tanto o penso como o anel podem aumentar o risco de coágulos de sangue. Não são recomendados para mulheres com factores de risco de AVC, coágulos de sangue, ou doenças cardíacas, tais como mulheres com mais de 35 anos que fumam.

é um autocolante fino, bege, de plástico que se usa na pele em todas as ocasiões durante uma semana. Cola-se no exterior do braço, nas costas, no rabo ou no estômago. Substitui o adesivo todas as semanas durante 3 semanas, depois normalmente tira uma semana de folga.

Algumas mulheres queixam-se de que o penso cai ou irrita a sua pele onde é aplicado.

é outra opção. Vendido sob o nome Annovera ou NuvaRing, é um pequeno anel que se insere na vagina, semelhante a um tampão. Deixa-o dentro de 3 semanas. Depois disso, tira uma semana de folga, para lhe permitir experimentar um período. Com Annovera, reinsere então o anel. Com o NuvaRing, insere um novo anel.

É possível que o anel caia antes do seu tempo para o mudar. Se isso acontecer, basta enxaguá-lo e colocá-lo de volta. Se estiver partido, deve inserir um novo anel.

O penso e o anel não são tão eficazes como a pílula, DIU, implantes, ou injecções. Mas algumas mulheres ainda usam o remendo e o anel, diz Micks, porque se sentem mais no controlo de um método que podem parar a qualquer momento sem uma visita médica.

Muitas mulheres dizem que o controlo de natalidade afecta o seu humor. Mas as provas são mistas. Eis o que os investigadores sabem sobre a ligação entre o controlo de natalidade hormonal e as suas emoções.

Mas será que as suas pílulas anticoncepcionais e outros contraceptivos hormonais podem desencadear oscilações emocionais semelhantes? Ou poderão fazer o contrário e melhorar realmente o seu estado de espírito?

Como funcionam os Contraceptivos Hormonais

A maioria das pílulas anticoncepcionais, adesivos, e anéis combinam duas hormonas sexuais femininas de laboratório, estrogénio e progestina. As minipílulas têm apenas progestina, e em menor quantidade.

Os contraceptivos hormonais combinados param a ascensão e queda normais das hormonas naturais do corpo. Isso bloqueia a ovulação do seu corpo e a libertação de um óvulo para ser fertilizado pelos espermatozóides.

Existe uma ligação entre o controlo de natalidade e as emoções?

As mulheres queixam-se de mudanças relacionadas com o humor, como depressão e ansiedade, desde que a pílula saiu em 1960. A mais recente geração de pílulas tem doses mais baixas de hormonas. Mesmo assim, um número considerável de mulheres continua a abandonar a pílula por causa dos efeitos secundários.

Durante um ciclo menstrual típico de 28 dias, os níveis de estrogénio atingem o seu pico por volta do 14º dia. É quando muitas mulheres se sentem melhor emocionalmente e fisicamente. A maioria dos contraceptivos hormonais suavizam este ciclo hormonal em forma de montanha numa linha uniforme durante os primeiros 21 dias. Depois os níveis de estrogénio e progesterona mergulham durante os últimos 7 dias.

Pesquisas limitadas sugerem que, em comparação com as mulheres que não usam contraceptivos hormonais, as que o fazem relatam com maior probabilidade sentir-se deprimidas, ansiosas, e zangadas. Mas esses sintomas não fazem a lista de efeitos secundários comuns. Outros estudos não revelaram qualquer ligação significativa entre combinações ou concentrações hormonais e diferenças de humor. Ainda mais estudos descobriram que as mulheres que tomam a pílula e as que tomam pílulas fictícias relatam sintomas semelhantes, sugerindo que quaisquer efeitos que tenham notado não estavam relacionados com as pílulas reais.

Benefícios

Os médicos prescrevem por vezes contraceptivos hormonais para aliviar o desconforto que praticamente todas as mulheres notam de uma vez ou de outra durante os seus períodos mensais.

Os sintomas de síndrome pré-menstrual podem incluir:

• Explosões de raiva

• Feitiços de choro

• Confusão

• Sentir-se em baixo ou deprimido

• Dormir com problemas

• Irritabilidade

• Peitos tenros

• Dores e dores

• Bloqueio ou aumento de peso

• Dor de cabeça

A FDA aprovou um tipo específico de pílula hormonal contraceptiva – contendo drospirenona e etinilestradiol – para tratar uma forma mais grave de TPM chamada distúrbio disfórico pré-menstrual. Mas as hormonas podem funcionar melhor para aliviar os sintomas físicos do que as relacionadas com o humor. Também pode ser necessária alguma tentativa e erro para que os seus médicos se apliquem à medicação e dosagem correctas.

Possíveis explicações

Se os cientistas não conseguem ligar firmemente os pontos entre as hormonas anticoncepcionais e a turbulência emocional, porque é que algumas mulheres acreditam que existe uma ligação entre elas?

• Maior sensibilidade às alterações aos níveis de estrogénio e outras hormonas

• Stress pela necessidade de evitar a gravidez e de tomar a pílula como prescrito

• Aumento da percepção de possíveis sintomas entre mulheres com depressão existente, ansiedade ou outras condições de saúde mental

Quando Ver um Médico

Se as suas mudanças de humor forem suaves ou moderadas, exercício, alimentação mais saudável, relaxamento, e outras mudanças de estilo de vida podem trazer-lhe alívio. Consulte o seu médico se se sentir deprimido, se não sentir energia, ou se tiver outros sintomas graves que interfiram com a sua vida diária.

Os preservativos são uma forma popular de contracepção masculina que utiliza o método de barreira da contracepção. Saiba mais sobre a eficácia, tipos, e uso adequado de preservativos.

Um preservativo é um tubo fino e ajustado usado sobre o pénis durante o sexo (preservativos masculinos) ou inserido na vagina antes do sexo (preservativos femininos). Eles criam uma barreira que mantém o sémen e outros fluidos corporais fora da vagina, recto, ou boca.

Pode-se ouvir um preservativo chamado preservativo de borracha ou o método de barreira. Mas, independentemente do que lhes chamem, os preservativos têm o mesmo objectivo. Eles previnem as DST (doenças sexualmente transmissíveis) e a gravidez. E são uma boa opção contraceptiva porque são baratos, fáceis de obter, e não é preciso planear com antecedência para os utilizar.

Quão Eficazes São os Preservativos?

O bom funcionamento de um preservativo depende muito de o utilizarmos ou não da forma correcta.

Quando usado correctamente, os preservativos masculinos são cerca de 98% eficazes na prevenção da gravidez. Isto significa que, num ano, 2 em cada 100 mulheres cujos parceiros usam sempre preservativos correctamente engravidarão. Este número sobe para 18 em cada 100 mulheres cujos parceiros não usam o preservativo correctamente de cada vez.

Os preservativos femininos são cerca de 95% eficazes quando usados correctamente. Funcionam apenas 79% do tempo se não os utilizar correctamente.

Os preservativos também reduzem consideravelmente as hipóteses de uma pessoa passar uma DST à outra, particularmente se usar um de cada vez que faz sexo. Não fazer sexo, contudo, é a única forma de ter 100% de certeza de que não contrairá uma doença.

Ainda assim, os preservativos são muito eficazes na prevenção de DST como gonorreia, clamídia, herpes, e VIH (o vírus que causa a SIDA). O risco exacto varia de acordo com o tipo de doença. Por exemplo, os preservativos são quase 100% eficazes na protecção contra o VIH. Mas o HPV, a doença sexualmente transmissível mais comum, pode infectar áreas que um preservativo masculino não cobre, como o escroto. Os preservativos reduzem o risco de infecção pelo HPV, mas não se livram dele.

Que tipos de preservativos estão disponíveis?

Existem muitos tipos de preservativos masculinos, incluindo:

• Látex, plástico, ou pele de borrego. A maioria das pessoas usa preservativos feitos de látex. Se for sensível ou alérgico a esse material, pode usar preservativos feitos de plástico: poliuretano ou poliisopreno. O látex e os preservativos de plástico podem protegê-lo das DST durante qualquer tipo de sexo: vaginal, oral, e anal. Os preservativos naturais ou em pele de borrego são feitos de material que provém de intestinos de borrego. Impedem a gravidez, mas, tal como a pele humana, têm pequenas aberturas. Por isso, não o protegem das DSTs.

• Lubrificado. A lubrificação, ou lubrificante, é uma camada fina de líquido sobre o preservativo. Pode prevenir dores e irritações durante o sexo, e pode ajudar a evitar que o preservativo se parta. Se comprar um que ainda não tenha lubrificante, provavelmente vai querer adicionar algum lubrificante para tornar o sexo mais confortável. Certifique-se de que utiliza um produto à base de água que se destina ao sexo. Lubrificantes à base de óleo como a vaselina podem danificar o preservativo e impedi-lo de funcionar.

• Revestido com espermicida. Este é um químico, chamado nonoxinol-9,?que mata o esperma. Alguns preservativos são vendidos revestidos com ele. Isto pode reduzir o risco de gravidez, mas a quantidade de espermicida que vem com um preservativo provavelmente não é suficiente para fazer a diferença. Se quiser protecção extra, adicione um produto de matança de esperma separado. O Nonoxynol-9 pode irritar os seus órgãos genitais, o que pode aumentar a probabilidade de contrair o VIH.

• Preservativos texturizados. Estes incluem preservativos com nervuras e com bolinhas. Destinam-se a aumentar o prazer para si ou para o seu parceiro. Mas como isso o faz sentir pode ser diferente do que outra pessoa desfruta. Se um preservativo o impedir a si ou ao seu parceiro de desfrutar do sexo, experimente preservativos texturizados para ver se se sentem melhor. Também pode fazer com que colocar o preservativo faça parte dos preliminares.

Pode também encontrar preservativos que brilham no escuro ou outros preservativos novos. Mas tenha cuidado: Estes tipos normalmente não são aprovados pela FDA e podem não impedir a gravidez ou as DSTs. Certifique-se de que a embalagem declara claramente que o produto protege contra ambos.

Há apenas um tipo de preservativo feminino aprovado pela FDA para utilização nos EUA. É feito de nitrilo, um tipo de borracha sem látex, feito pelo homem. Vem pré-lubrificado.

Como utilizo preservativos?

Se for sexualmente activo, mantenha alguns preservativos consigo para que tenha sempre um quando precisar. Coloque um preservativo novo de cada vez que tiver sexo. Use um preservativo quando tiver sexo vaginal, oral, ou anal. Ponha um preservativo diferente para cada tipo de sexo que fizer.

Mantenha o preservativo sempre que tiver sexo. Não o tire em nenhum momento. Se se partir, pare e substitua-o de imediato. Não use preservativos masculinos e femininos ao mesmo tempo. Um pode colar-se ao outro e puxá-lo para fora do lugar ou rasgá-lo.

Utilizar preservativos masculinos:

Para usar preservativos femininos:

Quanto custam os preservativos?

Os preservativos masculinos custam até $1 cada, dependendo de quantos se compram e onde se obtêm. Os preservativos femininos custam cerca de $2 cada um. Pode comprá-los na sua drogaria ou supermercado local. E alguns centros de saúde, clínicas de planeamento familiar, e escolas dão preservativos masculinos e femininos gratuitamente.

Dicas para um uso adequado do preservativo masculino

Pode colocar um preservativo masculino em qualquer altura antes ou durante o sexo.

• Certifique-se de que não rasga o preservativo quando abre a embalagem.

• Deitá-lo fora se for quebradiço, rígido, pegajoso, ou expirado.

• Coloque-o depois de o seu pénis estar erecto e antes de tocar em qualquer parte do seu parceiro.

• Mantenha-o ligado todo o tempo, do princípio ao fim.

• Usar sempre um novo. Isso significa para cada erecção.

• Se o preservativo não tiver uma ponta de reservatório, aperte a extremidade para deixar cerca de meia polegada de espaço para recolher o sémen quando ejacular.

• Se o sentir partir ou rasgar durante o sexo, pare imediatamente, retire e ponha um preservativo novo.

• Quando o remover, certifique-se de que o sémen não se espalha.

Dicas para um uso adequado do preservativo feminino

Deve inserir o preservativo antes de planear ter relações sexuais.

• Colocar lubrificante no exterior da extremidade fechada para o ajudar a entrar mais facilmente.

• Certifique-se de que o preservativo não fica torcido quando o põe dentro.

• Pare se sentir o pénis do seu parceiro a deslizar entre o preservativo e o seu corpo, se o anel exterior for empurrado para o seu corpo, ou se sentir o preservativo a deslizar para fora do lugar.

Respostas às suas perguntas sobre o preservativo

Devo manter um preservativo na minha carteira?

Não. Deve estar preparado, mas preservativos guardados em lugares quentes, como um porta-luvas ou um porta-luvas, podem enfraquecer devido ao calor. Um bolso exterior do casaco ou em casa, num local fresco e seco, são locais melhores para guardar preservativos.

Os preservativos têm datas de validade?

Sim. A maioria dos preservativos são bons durante 3 a 5 anos. Verifique a data impressa na caixa ou no invólucro do preservativo.

No que diz respeito a preservativos para o pénis, um tamanho serve a todos?

Nem sempre. Um tamanho padrão deve ser suficientemente grande para acomodar a maioria dos pénis. Mas alguns podem precisar de um tamanho maior. É igualmente importante para garantir que o preservativo não é demasiado grande. Há tamanhos “confortáveis” também disponíveis.

Se estiver a considerar o anel vaginal para controlo de natalidade, vai querer saber como funciona, quão eficaz é, e quais são os efeitos secundários. o médico explica.

Um anel vaginal é uma?opção?contraceptiva?para as mulheres. É um anel contraceptivo pequeno e flexível, aproximadamente do tamanho de um dólar de prata. Há duas opções disponíveis neste momento, Annovera e?NuvaRing.

O NuvaRing foi o primeiro anel vaginal aprovado para utilização. Fornece etonogestrel (um progestina sintética) e etinilestradiol e requer a utilização de um novo anel todos os meses.

Annovera é?um anel vaginal contraceptivo que liberta acetato de segesterona, uma progestina sintética, e etinilestradiol. É o primeiro produto a conter segesterona. O anel de Annovera pode ser utilizado durante um ano inteiro, mas deve ser removido durante uma semana por mês.

Como funciona o Anel Vaginal?

O anel vaginal contém as mesmas hormonas que muitas? pílulas anticoncepcionais. Coloca-o na sua?vagina, onde envia uma dose constante e baixa de hormonas para o seu sistema. Há duas maneiras de o utilizar:

Uso cíclico. Insira-o e deixe-o no lugar durante 3 semanas, depois retire-o durante 1 semana, durante a qual tem um período de tempo. Se utilizar NuvaRing, colocará um novo anel no final da semana 4. Se utilizar o Annovera, utilizará o mesmo dispositivo durante um ano. Retire, lave e guarde-o durante o seu período.

Utilização contínua. Deixe o anel durante 4 semanas, depois ponha um novo anel. Isto é o que se chama uma utilização sem rótulo. O seu médico poderá sugeri-lo se quiser menos dias de hemorragia e máxima protecção.

Como usar um Anel Vaginal

É semelhante à utilização de um tampão. Siga estes passos:

• Lave e seque as suas mãos.

• Deite-se com os joelhos dobrados, agachados, ou de pé com uma perna numa cadeira.

• Abrir a folha de alumínio e remover o anel. Se utilizar anéis descartáveis, pode guardar o pacote de papel de alumínio para o embrulhar e?deitá-lo fora mais tarde?

• Segure o anel entre o seu polegar e o dedo indicador.

• Beliscar os lados para que se toquem no centro.

• Insira o anel o mais longe possível na sua vagina.

• NuvaRing faz um aplicador tipo tampão que se pode encomendar para facilitar a sua inserção. Ou pode colocar o anel num aplicador de tampões vazio.

Quão Eficaz é um Anel Vaginal?

O anel vaginal impede a gravidez 96%-99% do tempo quando o utiliza correctamente. Isso significa que apenas 1 a 4 mulheres em cada 100 que o utilizam acidentalmente… engravidariam.

Efeitos Secundários do Anel Vaginal

As mais comuns são:

• Dor de cabeça

• Ganho de peso

• Náusea

• Seios?ternura

• Irritação vaginal

Quem não deve usar o Anel Vaginal?

Este produto não é uma boa opção se você:

• Tem um historial de?coágulos sanguíneos,?ataque cardíaco, ou?AVC

• Ter?cancro da mama?ou outros cancros sensíveis a hormonas

• Está?grávida?ou pensa que pode estar

• Têm mais de 35 anos e fumam cigarros

• Ter hepatite ou problemas hepáticos

• Ter tensão arterial elevada que não é controlada

As mulheres que têm?enxaquecas?devem falar com o seu médico.

Riscos do Anel Vaginal

Poderá ter mais probabilidades de obter:

• Coágulos de sangue

• Ataque cardíaco

• Stroke

• Síndrome do choque tóxico

Vantagens do Anel Vaginal

O anel recebe notas altas por:

• Facilidade de utilização

• Segurança

• Eficácia

• Não ter de interromper o sexo para o pôr em

• Privacidade — é a sua escolha para dizer ao seu parceiro

• Potencial para aliviar cãibras menstruais e acne

• Efeitos de fortalecimento dos ossos

O Anel Vaginal Protege Contra Doenças Sexualmente Transmissíveis?

Não. O preservativo?masculino?proporciona a melhor protecção contra a maioria?das?doenças sexualmente transmissíveis.

Com uma multiplicidade de tamanhos de preservativos no mercado, pode ser necessário algum esforço para encontrar o ajuste adequado. Saiba mais sobre como ter a certeza de ter o ajuste certo e as consequências quando não o tiver.

O desafio com preservativos

As compras de preservativos podem ser assustadoras. Há muitas marcas disponíveis, cada marca tem muitos estilos diferentes, e há muitos tamanhos diferentes.

Os preservativos, na maioria das vezes feitos de látex mas por vezes feitos de poliuretano ou outros materiais, são classificados como um dispositivo médico, pelo que têm de cumprir normas reguladas por grupos como a Organização Internacional de Normalização (ISO) e a Sociedade Americana para Testes e Materiais (ASTM).

A ISO, por exemplo, coloca os preservativos através de testes “air burst” e “eléctricos” para garantir que os preservativos estão livres de furos e não se partem. A ISO também exige uma norma de espessura e estabelece requisitos para o prazo de validade dos preservativos.

Ainda assim, o problema mais relatado com os preservativos é a sua adaptação. Até 50% dos homens acreditam que os preservativos que usam não se adaptam.

Um inquérito recente pediu aos homens que dessem as suas queixas sobre o ajuste dos seus preservativos. Quase um terço deles disse que o seu preservativo era demasiado apertado. Outros disseram que eram demasiado compridos, demasiado curtos, ou demasiado soltos.

O deslizamento e a quebra – também coisas relacionadas com o tamanho – foram também as principais preocupações, embora a investigação diga que cada uma acontece menos de 10% das vezes.

Os homens também relataram outros problemas. Alguns dizem que o sexo não se sente tão bem quando se veste um. Outros queixam-se de irritação, problemas de manutenção das erecções, ou que os seus preservativos secam durante o sexo.

Existe um tamanho certo?

O tamanho médio do pénis situa-se entre 5 e 7 polegadas de comprimento e 3,5 a 6 polegadas de circunferência, embora o tamanho do pénis varie.

Quanto ao tamanho do preservativo, tanto a ISO como a ASTM fixam o comprimento mínimo para um preservativo em cerca de 6,3 polegadas. A maioria tem cerca de 7 polegadas, e muitos têm espaço extra numa ponta de “reservatório” para apanhar o sémen. Se o seu preservativo não tiver um, o CDC recomenda beliscar uma meia polegada da ponta do preservativo para servir esse propósito.

Dito isto, alguns fabricantes oferecem preservativos em muitos tamanhos. Por isso, para ter a certeza de que se adapta e sente correctamente, pode querer fazer uma medição. Se o fizer, a maioria dos especialistas sugere que o faça enquanto o seu pénis está erecto, do lado de cima.

Os especialistas dizem que a maioria dos preservativos funcionará bem para a maioria dos homens. Mas se achar que o seu não se sente bem, é menos provável que use um. Por isso, a experimentação é encorajada.

Mas não pense demasiado nisso.

Há alturas em que se teme o período. Sabia que há formas de evitar que isso aconteça em segurança?

No meio de umas férias há muito planeadas? Verifique.

Uma partida atlética crucial, exames, ou o seu baile de finalistas? Verificar, verificar, e verificar.

Há várias maneiras de parar o seu período – durante semanas, meses, ou mesmo anos – usando o controlo de natalidade. Os médicos chamam a isto supressão menstrual. Alguns métodos são mais eficazes do que outros para uma pausa a longo prazo. Mas, para a maioria das mulheres, a supressão menstrual é de baixo risco.

Claro que o planeamento em torno de eventos não é a única razão pela qual você quer parar os seus períodos. Para alguns, os ciclos mensais vêm com hemorragias fortes, dores fortes, ou enxaquecas. Outros têm problemas médicos como endometriose, distúrbios hemorrágicos, ou anemia.

Outros ainda querem saltar os seus períodos apenas porque.

Como é feito

A interrupção do seu período depende de métodos contraceptivos que utilizam hormonas. Estes métodos incluem:

• A pílula

• Certos dispositivos intra-uterinos (DIUs)

• Anéis vaginais

• Patches

• Fotografias

• Implantes

Nenhum método elimina completamente o seu período. E todos trazem consigo o potencial de hemorragia de ruptura, a hemorragia imprevisível entre os seus períodos.

Comprimidos: As pílulas anticoncepcionais combinadas (COCs) são o método mais amplamente utilizado para pausar o seu ciclo. Têm duas hormonas e normalmente vêm num pacote de 28 — 21 dias de pílulas contendo hormonas e algumas pílulas de placebo, ou inactivas.

Para interromper o seu período, deve começar um novo pacote de comprimidos contendo hormonas após 21 dias e continuar a tomá-los até estar pronto para ter o seu período.

A ametista é a primeira pílula anticoncepcional aprovada pela FDA para uso contínuo. Fornece uma combinação hormonal de baixa dose que pode ser tomada durante 365 dias sem pílulas de placebo. Lembrar-se de tomar uma pílula diária pode ser difícil para alguns. Os riscos associados ao uso contínuo de COC são os mesmos que o uso regular — uma ligeira possibilidade de coágulos de sangue e derrame. As probabilidades são maiores nas mulheres que fumam, têm mais de 35 anos, ou têm tensão arterial elevada. Saiba mais sobre como utilizar as pílulas anticoncepcionais de forma eficaz.

O DIU: A adição da hormona progestina a um DIU ajuda a tratar hemorragias menstruais graves. Cerca de metade das mulheres que usam um DIU contendo hormonas deixam de ter períodos 6 meses após a sua colocação. Por mais 25%, os períodos acontecem com menos frequência, mas não param. O DIU contendo hormonas pode permanecer no lugar e trabalhar durante 3 a 6?anos, dependendo da marca. O lado positivo do DIU é que não tem de se lembrar de fazer nada diariamente ou mensalmente. Leia sobre as diferenças entre a pílula anticoncepcional e um DIU.

Manchas e anéis vaginais: Estes funcionam como pílulas anticoncepcionais, com 21 dias nas suas hormonas duplas e 7 dias de folga. A mancha de 2 polegadas vai para o abdómen, fundo, costas ou antebraço. Para fazer uma pausa no seu período de tempo, é necessário colocar outro adesivo contendo hormonas após 21 dias. Há algumas provas de que a utilização do adesivo a longo prazo pode colocá-lo em maior risco de coágulos nas veias profundas (VTE). Obter mais informações sobre o penso contraceptivo.

Os anéis vaginais são dispositivos plásticos flexíveis que contêm as mesmas hormonas que as pílulas anticoncepcionais combinadas. Para parar o seu período, deixaria o anel no lugar durante 3 semanas, depois substituí-lo-ia por um novo. Os anéis vaginais fornecem doses mais estáveis de hormonas do que os pensos ou pílulas anticoncepcionais.

Um tipo especial de anel vaginal, chamado acetato de segesterona (Annovera), pode ser deixado no local por até um ano. Se isso parecer mais ao seu estilo, pergunte ao seu médico sobre isso.

É importante saber que o anel vaginal também aumenta ligeiramente as suas hipóteses de síndrome do choque tóxico. Em mais casos, as mulheres têm alta, desconforto, e ligeira irritação ao usar o anel vaginal. Conheça os prós e os contras de um anel vaginal para controlo da natalidade.

Tiros: As vacinas anticoncepcionais são uma das formas mais eficazes de parar o seu período menstrual.

No início, pode ter muitas hemorragias. Isto acaba por desaparecer, e as vacinas fazem um bom trabalho para parar a sua menstruação. Cerca de 75% das mulheres não têm períodos após um ano de utilização, embora a hemorragia é muito comum.

As vacinas anticoncepcionais são tiradas a cada 90 dias. Muitas mulheres podem não querer ou ter tempo para visitar o médico que muitas vezes por ano. O ganho de peso é um efeito secundário deste método. A potencial perda óssea é também possível, embora seja reversível quando se deixa de tomar as injecções. Saiba mais sobre como funciona a vacina anticoncepcional.

Implantes: Estes consistem apenas na hormona progestina. Uma haste fina é colocada sob a pele no interior do antebraço. Dura até 3 anos. Como um DIU, não há nada a lembrar de fazer. Os implantes aliviam a hemorragia que ocorre durante o período. Mas param completamente os períodos em menos de 25% das pessoas que os têm. Os implantes são o método menos eficaz para parar o seu ciclo. Leia mais sobre o implante anticoncepcional.

Qual é o caminho certo para mim?

Se quiser reduzir o número de períodos que tem por ano, então os especialistas sugerem pílulas anticoncepcionais padrão, manchas, ou o anel vaginal. Para parar o seu período a longo prazo, as vacinas anticoncepcionais, as pílulas de longo prazo, e o DIU normalmente funcionam melhor. Fale com o seu médico sobre isso. Trabalharão juntos para descobrir qual é o melhor método para si.

o médico explica o papel que os espermicidas desempenham no controlo de natalidade.

O espermicida é um químico que previne a gravidez matando o esperma para que não possam fertilizar um óvulo. O único espermicida disponível nos Estados Unidos é o nonoxinol-9 (N-9). Pode ser obtido como espuma, geleia, comprimido, creme, supositório, ou filme dissolvível. Pode usar espermicida por si só ou combiná-lo com outros métodos.

Alguns preservativos têm espermicida. É necessário utilizar o químico com alguns dispositivos concebidos para bloquear os espermatozóides da fertilização de um óvulo, tais como tampas e escudos cervicais.

O que são preservativos espermicidas?

Os preservativos espermicidas são revestidos com N-9. Também pode actuar como lubrificante. São uma forma eficaz de contracepção, mas não têm qualquer benefício sobre os preservativos sem espermicida. Não existem provas de que os espermicidas causam defeitos de nascença, e os preservativos espermicidas são seguros de usar quando se está grávida.

Há, no entanto, algumas desvantagens neste tipo de preservativos. Sabe-se que os espermicidas levam a infecções do tracto urinário (IU) em algumas mulheres. Assim, se tiver infecções do tracto urinário frequentemente, pode não querer usar preservativos espermicidas. Se tiver sexo oral, poderá descobrir que têm um sabor engraçado, pelo que poderá querer considerar preservativos aromatizados ou lubrificados.

Uma vez que os preservativos espermicidas custam muitas vezes mais, expiram mais depressa e têm potencial para irritação, outros tipos de preservativos, tais como os lubrificados com silicone, são muitas vezes uma melhor escolha. Se não tiver a certeza, fale com o seu médico.

Como se utiliza o espermicida?

Use preservativos espermicidas como usaria qualquer outro preservativo. Para espumas, geleias, filmes, e outras formas, as direcções exactas variam com o tipo de preservativo que possui.

Com película contraceptiva vaginal fina de papel, por exemplo, coloca-se na vagina sobre ou perto do colo do útero (a entrada do útero), onde a película se dissolve em segundos. O espermicida que nele se encontra funciona durante 1 a 3 horas.

Depois de inserir o filme, deve esperar pelo menos 15 minutos antes de ter relações sexuais. E deve utilizar um novo filme cada vez que tiver relações sexuais.

Outros espermicidas podem exigir etapas e tempos diferentes, razão pela qual é necessário seguir cuidadosamente as instruções na embalagem. Em geral, a maioria dos tipos diz-lhe para o fazer:

• Insira o espermicida profundamente na sua vagina.

• Esperar 10-15 minutos antes de ter sexo.

• Não esperar mais de 30-60 minutos para ter sexo.

• Deixar repousar durante pelo menos 6 horas após o sexo.

Quão Eficaz é o Espermicida?

Embora se possa usar o espermicida sozinho, funciona melhor quando se combina com um preservativo ou diafragma. O espermicida utilizado sozinho é cerca de 70% a 80% eficaz.

Os preservativos espermicidas impedem a gravidez 87% do tempo com uso típico. E quando usados perfeitamente (usá-los correctamente, vesti-los antes do sexo, armazená-los correctamente num local fresco e seco, etc.), funcionam 98% do tempo.

O espermicida protege contra as doenças sexualmente transmissíveis?

Não. Isto inclui tampas e escudos utilizados com espermicidas, bem como preservativos espermicidas. Embora possa parecer que um preservativo com espermicidas seria mais eficaz na prevenção da propagação de doenças sexualmente transmissíveis (DST), não é esse o caso. Não são melhores na prevenção da transmissão de doenças sexualmente transmissíveis, como a gonorreia e a clamídia, do que qualquer outro tipo de preservativo.

Como a N-9 pode aumentar as suas hipóteses de contrair doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH, não deve utilizar preservativos espermicidas se você ou o seu parceiro tiver VIH ou SIDA. Eles são ineficazes na prevenção das DST durante o sexo anal.

Os espermicidas também podem irritar os seus órgãos genitais. Isto pode facilitar-lhe a contracção do VIH e outras DST.? Se o seu pénis ou vagina ficar irritado, pare de usar o espermicida e consulte o seu médico.

Para além de não fazer sexo, os preservativos de látex masculino sem espermicida são a melhor forma de prevenir as DSTs.

Onde posso comprar espermicida?

É necessário obter uma prescrição do seu médico para as tampas e escudos cervicais. Pode obter outros produtos com espermicida na maioria das drogarias e supermercados sem receita médica. Siga cuidadosamente as instruções da embalagem.

Quanto custam os espermicidas?

Varia por tipo, mas varia de 50 cêntimos a $1,50 por utilização ou cerca de $8 por pacote.

Existe outra opção?

Um gel não hormonal chamado Phexxi foi concebido para utilizar o próprio ambiente vaginal do corpo para evitar que os espermatozóides fertilizem um óvulo. Tal como os espermicidas, precisa de ser inserido na sua vagina antes do sexo.

Os espermicidas bloqueiam a entrada no colo do útero e atrasam o esperma, mas o Phexxi altera o nível de pH da vagina durante o sexo, matando efectivamente os espermatozóides. É considerado 86% a 93% eficaz.

O Phexxi só está disponível mediante receita médica.