O Doutor diz-lhe

A maioria dos contraceptivos não prejudica a sua capacidade de engravidar depois de deixar de o usar. Mas em alguns casos, poderá ter de esperar um pouco para que isso aconteça.

Como se pode ficar grávida em breve?

Nem todas as formas de contracepção afectam a sua fertilidade da mesma forma. Algumas podem tornar mais difícil engravidar de imediato. Mas é seguro começar a tentar assim que estiver pronto, mesmo que estivesse a usar anticoncepcionais que contenham hormonas.

Pesquisas mostram que as suas hipóteses de aborto não aumentam se engravidar logo após a interrupção do controlo de natalidade hormonal.

Lembre-se também que o controlo de natalidade não é a única coisa que afecta a sua fertilidade. A genética, os factores do estilo de vida e a sua saúde podem fazer a diferença. Ainda assim, qual a forma de contracepção que toma afecta o tempo que leva a engravidar depois de parar de o usar.

Métodos de barreira — como preservativos, espermicida, e o diafragma:imediatamente. Estes métodos impedem a gravidez apenas numa base caso a caso. Assim, poderá engravidar no mesmo mês em que deixar de os utilizar.

Pílula só de progestina (também conhecida como minipílula): de imediato. Ao contrário das pílulas contraceptivas combinadas – que podem ter tanto estrogénio como progesterona – a minipílula contém apenas progesterona. Em vez de impedir a ovulação, a progesterona afina o revestimento do útero e impede que a fertilização aconteça.

Assim que deixar de tomar o minipílula, o revestimento do seu útero começa a engrossar novamente. Isso significa que poderá engravidar.

Implante: Imediatamente. Poderá ser capaz de se tornar uma mãe expectante assim que o implante anticoncepcional for removido.

Pensos anticoncepcionais: Dentro de algumas semanas. Deverá começar a ovular logo após a remoção da sua pílula anticoncepcional. Isto tornará a gravidez possível.

NuvaRing: Dentro de algumas semanas. Deverá ser capaz de engravidar pouco tempo depois de remover o seu NuvaRing. Mas se teve períodos irregulares antes de o começar a usar, poderá tê-los novamente depois de o retirar. Isto pode ter impacto no tempo que leva a engravidar.

Pílulas anticoncepcionais combinadas: De algumas semanas a cerca de 3 meses. A maioria das pílulas anticoncepcionais contém estrogénio ou progestina. Algumas têm ambas. Estas hormonas deixam o seu corpo rapidamente. Mas algumas mulheres não começam a ovular regularmente até alguns meses depois de deixarem de as usar.

A longo prazo, as pílulas anticoncepcionais podem realmente ajudar a fertilidade. Um estudo descobriu que as mulheres que as usaram durante pelo menos 4 anos tinham mais probabilidades de engravidar do que as mulheres que usaram pílulas anticoncepcionais durante 2 anos ou menos.

Dispositivo intra-uterino (DIU): Dentro de alguns meses. Depois de ter o DIU removido, pode engravidar assim que tiver um ciclo menstrual normal. Isto é verdade independentemente de o seu DIU ser de cobre ou conter hormonas. A maioria das mulheres começa a menstruar e a ovular dentro de 3 meses a partir do momento em que o DIU é retirado.

Injecção (também conhecida como a vacina anticoncepcional): Até 2 anos. Ao contrário de outras formas de contracepção contendo hormonas, poderá ter dificuldade em engravidar durante um par de anos após ter utilizado a contracepção injectada. É por isso que os especialistas não o recomendam às mulheres que esperam ter filhos em breve.

Antes de começar a tentar

Não ter o seu período menstrual após a interrupção da contracepção não é necessariamente um sinal de que não se pode engravidar. Pode ovular (ou seja, os seus ovários libertam um óvulo) sem ter a menstruação. Se ovular, pode engravidar.

Um teste de previsão da ovulação pode dizer-lhe se está a ovular. Pode comprar um numa drogaria. Há também aplicações que pode descarregar e que o podem ajudar a descobrir.

Se a sua temperatura corporal subir um pouco, isso pode ser um sinal de ovulação. Tal como o muco cervical que é mais pegajoso ou mais parecido com as claras de ovo cru.

Se tiver deixado de usar anticoncepcionais recentemente e não estiver pronto para engravidar imediatamente, use um método de reserva (como preservativos).

Se estiver a tentar engravidar há 6 meses ou mais, marque uma consulta para falar com o seu médico. A maioria das mulheres concebem com sucesso no prazo de um ano após a tentativa. Mas ainda é uma boa ideia discutir se há medidas que possa tomar para tornar a concepção mais provável.

Certos tipos de contracepção podem diminuir o risco de cancro dos ovários. Saiba mais sobre como a pílula anticoncepcional, o DIU, e mais afectam as suas probabilidades.

Muitas coisas influenciam o seu risco de cancro nos ovários, incluindo a sua idade, saúde geral e história familiar. Mas certos tipos de contracepção podem diminuir o seu risco.

A pílula

Um dos tipos mais comuns de contracepção é “a pílula”. A maioria das pílulas são combinações de pílulas, combinações de hormonas feitas em laboratório que imitam as feitas por um corpo próprio das mulheres. Estas hormonas, estrogénio e progesterona, funcionam para impedir que os seus ovários libertem óvulos e impedir que os espermatozóides alcancem os seus óvulos.

O risco de cancro dos ovários começa a diminuir quando se toma a pílula combinada por apenas 3 a 6 meses. Continua a descer quanto mais tempo o tomar. Isto é verdade mesmo que tenha alterações, ou mutações, em certos genes (BRCA1 ou BRCA2) que podem aumentar o seu risco de cancro dos ovários.

Globalmente, a pílula reduz o seu risco de contrair cancro dos ovários em 30% a 50%. Este efeito pode durar até 30 anos depois de deixar de tomar a pílula.

Outros Controlo de Nascimento Hormonal

Tal como a pílula, outros tipos de contracepção também libertam hormonas sintéticas. Estas incluem o anel vaginal, que se coloca dentro da vagina, e o penso anticoncepcional, que vai para a sua pele. Cada um deles dá lentamente estrogénio e progestina para prevenir a gravidez. Substitui semanalmente o adesivo (excepto na semana em que está menstruado), e o anel a cada 3 semanas.

Estes são produtos mais recentes, pelo que não temos tantos estudos sobre eles. Mas os cientistas pensam que protegem contra o cancro dos ovários da mesma forma que a pílula.

DMPA (Depo-Provera) é uma injecção que se pode obter para evitar a gravidez. Por vezes denominada “a injecção”, o seu principal ingrediente é depo medroxiprogesterona, uma forma de progesterona feita pelo homem. O seu médico injecta-a no seu braço ou nádega de 3 em 3 meses. A injecção também reduz o risco de cancro dos ovários, especialmente se a utilizar durante mais de 3 anos.

DIUs

Outro tipo comum de contracepção é um dispositivo intra-uterino (DIU). É um pequeno objecto metálico ou plástico que o seu médico coloca no seu útero.

Certos tipos de DIUs, chamados DIUs hormonais, libertam a hormona progesterona (um tipo de progesterona). Isto engrossa o muco à volta do colo do útero e afina o revestimento do seu útero. Isto atrasa o esperma para evitar a gravidez. Outros são feitos de cobre, o que desencadeia uma resposta imunitária no seu útero que impede a gravidez.

Um grande estudo concluiu que, em geral, as mulheres que usam DIUs podem reduzir o risco de cancro dos ovários em até 32%,

Cirurgia para Controlo de Natalidade

Certas cirurgias que impedem a gravidez podem também diminuir o risco de cancro dos ovários.

Na ligação das trompas, um cirurgião amarra as suas trompas de falópio, que transportam ovos dos seus ovários para o seu útero. Esta cirurgia, por vezes chamada de ter as suas trompas amarradas, é pensada para reduzir o seu risco de cancro dos ovários em cerca de 25%.

A salpingectomia, a remoção das suas trompas de falópio, reduz o seu risco ainda mais do que a ligadura das trompas. Precisamos de mais investigação, mas alguns estudos mostram que ela pode reduzir as suas probabilidades em 42% a 77%.

Um tipo de histerectomia em que os médicos removem o seu útero, mas não necessariamente os seus ovários ou trompas de falópio, reduz o seu risco em cerca de 30%.

Outros Factores

Há muitas coisas a considerar quando se escolhe o método contraceptivo. Por exemplo, métodos hormonais de controlo de natalidade como a pílula não só reduzem o risco de cancro dos ovários, mas também de cancro endometrial.

Por outro lado, os métodos hormonais de contracepção podem aumentar o risco de cancro do colo do útero e da mama. Mas o aumento é muito pequeno, especialmente se for mais jovem do que os seus 40 e poucos anos. É aí que é mais provável que tome a pílula de qualquer maneira.

A sua saúde, estilo de vida, genes e medicamentos que toma desempenham um papel na forma como o controlo da natalidade afecta o seu risco de cancro. Portanto, fale com o seu médico sobre o melhor método para si.

Os preservativos femininos são outra forma de as mulheres poderem tomar a contracepção nas suas próprias mãos. Continue a ler para descobrir os prós e os contras deste tipo de preservativo.

Também chamado preservativo interno, um preservativo feminino é um tubo fino feito de borracha nitrílica ou látex de origem humana que se coloca na vagina e se retira depois do sexo.

Como funcionam os Preservativos Femininos

Os preservativos femininos têm uma borda em cada extremidade. Coloca-se a extremidade com um rebordo fechado o mais possível dentro da vagina e deixa-se a extremidade aberta cobrir a parte da frente da vagina. Quando faz sexo, o pénis do seu parceiro entra na sua vagina através do tubo do preservativo.

O preservativo mantém o esperma fora do seu útero (o seu útero), o que o impede de engravidar. Além disso, o preservativo protege-o a si e ao seu parceiro das DSTs, porque nenhum de vocês entra em contacto com os outros fluidos sexuais.

Depois do sexo, retiram cuidadosamente o preservativo enquanto se certificam de manter o sémen dentro dele. Só devem usar um preservativo feminino uma vez e deitá-lo fora no lixo quando o fizerem.

Se utilizar um preservativo feminino, o seu parceiro não precisa de usar um preservativo masculino. Se utilizar dois preservativos ao mesmo tempo, eles podem rasgar-se.

Se o preservativo se partir ou se não o utilizar correctamente, não está protegido contra gravidez ou doenças sexualmente transmissíveis. Deve certificar-se de que o usa:

• A embalagem não é danificada antes de usar o preservativo

• O preservativo não expirou

• Utiliza o preservativo durante todo o tempo em que tem relações sexuais

• O preservativo não rasga

• O seu pénis parceiro permanece no preservativo e não escorrega fora dele

• O preservativo não sai durante o sexo

• A parte exterior do preservativo não vai para dentro da sua vagina

Benefícios

Uma das maiores vantagens dos preservativos femininos é que pode comprá-los sem receita médica ou uma visita ao seu médico para um exame.

Os preservativos femininos também facilitam a vida, permitindo-lhe preparar-se para o sexo. Pode colocá-los com uma antecedência de até 8 horas. O seu parceiro também pode ter uma experiência mais confortável, uma vez que os preservativos femininos podem caber numa gama de tamanhos de pénis. Pode também desfrutar de um estímulo extra ao seu clítoris a partir do anel exterior. Além disso, pode usar qualquer tipo de lubrificante com ele.

Outros benefícios incluem:

• Funciona instantaneamente

• O seu parceiro não precisa de remover o pénis logo que ejacule

• Bom para pessoas alérgicas ao látex

• Não é necessário um pénis erecto para o manter no lugar

• Tem poucos ou nenhuns efeitos secundários

• OK para sexo anal

Drawbacks

Os preservativos femininos têm efectivamente desvantagens. Uma das principais desvantagens é que têm uma taxa de falha de 21% em comparação com uma taxa de falha de 13% para os preservativos masculinos. Mas a maior taxa de insucesso pode ser porque as pessoas não usam preservativos femininos regularmente para uma protecção consistente. Os preservativos femininos são também mais difíceis de encontrar nas lojas e podem ser mais caros.

Os casais por vezes não gostam de ver o anel exterior e acham o preservativo barulhento durante o sexo. Outros possíveis negativos para as mulheres incluem:

• Colocação incómoda do preservativo

• Má reacção à mesma que provoca dor e uma sensação de comichão ou ardor

• Desconforto durante a utilização do preservativo

• Potencial infecção do tracto urinário (ITU) se o preservativo permanecer demasiado tempo

Um preservativo feminino pode não ser adequado para si se for alérgico a látex, nitrilo ou poliuretano de origem humana ou pensar que pode não funcionar correctamente na sua vagina.

Se utilizar contraceptivos, poderá estar a pensar se isso afecta as suas hipóteses de contrair cancro. Descubra como os DIUs, pílulas anticoncepcionais, vacinas anticoncepcionais, e outros aumentam ou diminuem os seus riscos.

Contraceptivos orais e cancro

Os contraceptivos orais (também conhecidos como pílulas anticoncepcionais) podem aumentar ligeiramente o risco de contrair cancros mamários e cervicais. E quanto mais tempo usar pílulas anticoncepcionais, maior é o risco de ambos os cancros. (O seu risco diminui normalmente ao longo do tempo depois de deixar de usar as pílulas).

O seu risco também aumenta se usar pílulas anticoncepcionais após os 40 anos de idade. Uma razão: O estrogénio e a progesterona são duas hormonas que desempenham um papel no desenvolvimento de certos tipos de cancro. Os contraceptivos orais contêm versões humanas de estrogénio e progesterona, pelo que os investigadores pensam que podem aumentar o risco de cancros do colo do útero e da mama.

Do outro lado, a investigação mostra que a utilização de pílulas anticoncepcionais orais em qualquer momento da vida está ligada a uma queda de 30% no risco de cancro endometrial. Também reduz o seu risco de cancro do cólon em 15% a 20%, e o seu risco de cancro dos ovários em até 50%.

Os especialistas ainda não sabem exactamente por que razão isto acontece. Algumas teorias incluem:

• As hormonas nas pílulas anticoncepcionais podem tornar mais difícil a multiplicação das células endometriais, o que diminui o risco de cancro endometrial.

• As pílulas anticoncepcionais param a ovulação. Isto reduz a quantidade de hormonas naturais que fluem pelo seu corpo, reduzindo o risco de cancro nos ovários.

• A maioria das pílulas anticoncepcionais contém estrogénio, o que pode ajudar a reduzir a quantidade de ácido biliar na corrente sanguínea, diminuindo o risco de cancro colorrectal.

Dispositivos Intrauterinos

Segundo um estudo da Universidade do Colorado com vários milhares de mulheres, a utilização de qualquer dispositivo intra-uterino (DIU) diminui o risco de cancro dos ovários em até 32%. Um estudo finlandês concluiu que os DIUs contendo hormonas reduzem o risco de cancro endometrial, ovariano, pancreático e pulmonar. E um estudo da Universidade de Columbia descobriu que as mulheres que usam DIUs de cobre (DIUs sem hormonas) têm um risco mais baixo de cancro do colo do útero do que as que usam um DIU que liberta levonorgestrel, uma forma sintética de progesterona.

Algumas investigações sugerem que a utilização de um DIU que contém levonorgestrel aumenta o risco de cancro da mama. Mas outras investigações sugerem que não há qualquer ligação. É por isso que alguns peritos dizem ser ainda demasiado cedo para dizer se os DIUs que contêm hormonas aumentam o risco de cancro da mama.

Se o risco de cancro da mama aumentar devido a um historial familiar ou por ter mutações genéticas como BRCA1 ou BRCA2, o seu médico pode recomendar o uso de um DIU que não contenha hormonas.

O tiro de controlo de natalidade

A injecção contraceptiva contém progestina, uma forma de progesterona de origem humana. Os especialistas não sabem como afecta o risco de cancro. Mas algumas investigações sugerem que pode aumentar ligeiramente o seu risco de cancro da mama. Um estudo do Fred Hutchinson Cancer Research Center descobriu que pode duplicar o risco de cancro da mama em mulheres com idades compreendidas entre os 20 e os 44 anos.

Preservativos

Os preservativos são um método de barreira, o que significa que impedem a gravidez ao manter os espermatozóides a entrar no canal vaginal e potencialmente a fertilizar um óvulo. Não aumentam ou diminuem o risco da maioria dos cancros. Isto porque não adicionam hormonas ou outros químicos ao seu corpo.

Mas algumas pesquisas mostram que os preservativos podem ajudar a reduzir a propagação do vírus do papiloma humano (HPV), que pode causar cancro do colo do útero. Devido a isso, os preservativos ajudam a reduzir o risco de desenvolvimento de cancro do colo do útero por parte das mulheres, de acordo com uma análise dinamarquesa de oito estudos.

Tenha em mente que o seu historial de saúde, hábitos e genes têm todos um impacto sobre os riscos de cancro. Se estiver preocupado com a sua forma de contracepção pode aumentar o risco de cancro, fale com o seu ginecologista, urologista, ou médico de família.

O controlo de natalidade hormonal pode fazer com que os seus seios pareçam maiores. Descubra porque é que a contracepção provoca o crescimento dos seus seios e outros efeitos secundários que pode causar.

Porque é que os seios mudam?

Estas mudanças são semelhantes às mudanças de mama que normalmente acontecem em torno do seu período. Isto porque os métodos hormonais de controlo de natalidade, como comprimidos, pensos, anéis, injecções, implantes, e dispositivos intra-uterinos (DIUs), colocam no seu corpo versões feitas pelo homem das hormonas estrogénio e progestina para prevenir a gravidez.

Estas hormonas também podem fazer com que o seu corpo retenha líquidos. Isso significa que a água extra fica presa nos tecidos mamários e eles sentem ou parecem um pouco maiores.

Outros efeitos secundários do controlo de natalidade

O controlo da natalidade também pode causar sensibilidade mamária ou dores. Isto é normal por volta da menstruação, mas as hormonas podem tornar a dor mais forte.

A sensibilidade mamária é uma sensação pesada ou dolorosa que pode alastrar à axila ou ao braço. Acontece em ambos os seios e está normalmente no seu pior mesmo antes do seu período menstrual.

As hormonas no controlo da natalidade também podem afectar outras partes do seu corpo. Estes efeitos secundários não são geralmente graves e desaparecem após o seu sistema se ajustar à medicação. Pode ter:

• Dores de cabeça

• Formigueiro do peito

• Períodos irregulares

• Mudanças de humor

• Menor desejo sexual

• Acne

• Náusea

Os medicamentos de venda livre como o ibuprofeno podem aliviar a dor.

Quando falar com o seu médico

Fale com o seu médico se quiser fazer contracepção hormonal. Eles podem ajudá-lo a decidir qual é a melhor opção. Se não quiser que os seus seios mudem, pergunte ao seu médico sobre a melhor opção para evitar gravidezes sem hormonas ou com muito poucas hormonas.

Informe imediatamente o seu médico se o tiver feito:

• Dor de barriga

• Dores no peito

• Questões oftalmológicas

• Apreensões

• Graves alterações de humor

• Depressão

• Nódulos nos seus seios

• Desmaio

Estes sintomas não são normais para o controlo hormonal da natalidade. Pode ter outro problema de saúde.

Eis o que precisa de saber sobre a utilização de um copo menstrual quando tem um DIU.

Mas se tiver um DIU, há algumas coisas a considerar antes de usar um copo menstrual.

O que é uma Taça Menstrual?

Um copo menstrual é um copo pequeno e flexível que se coloca na vagina para recolher sangue quando se tem o período menstrual. É normalmente feito de silicone ou borracha.

Ao contrário dos tampões e almofadas, um copo não absorve o sangue que flui do seu útero. Em vez disso, recolhe o sangue. Esvazia a chávena quando está cheia ou se vaza, cerca de cada 12 horas ou mais. Retira-se a chávena, esvazia-se, enxagua-se, e volta-se a colocá-la até ao fim do período.

Há vantagens em utilizar um copo menstrual em vez de tampões ou almofadas. É fácil de usar assim que se apanhar o jeito. Custa menos do que outros métodos, cria menos desperdício, não tem odor, e não precisa de ser mudado com tanta frequência.

É tudo uma questão de liberdade para as pessoas menstruadas, diz Nicole E. Williams, MD, cirurgiã ginecológica do Instituto de Ginecologia de Chicago.

Também há desvantagens. Pode ser difícil para si colocar e retirar. Também pode ser desarrumado. É preciso esterilizar a taça após cada período. Nem todos os copos menstruais encaixam perfeitamente.

E se tiver um dispositivo intra-uterino, ou DIU, pode ficar desalojado se o copo menstrual puxar os cordões. Se o seu DIU sair do lugar, pode engravidar.

Deve usar uma Taça Menstrual com um DIU?

A resposta rápida até recentemente era sim, o seu cofre, diz Shieva Ghofrany, MD, co-fundadora do site de saúde feminina A Tribe Called V. O DIU senta-se dentro da cavidade uterina, enquanto o copo menstrual se senta dentro da vagina. Se estiverem em lugares separados, não devem interferir uns com os outros.

Até recentemente, os especialistas acreditavam que a utilização de um copo menstrual não era mais arriscada do que a utilização de um tampão ou almofada com um DIU. Um estudo de 2011 concluiu que as mulheres que usavam um copo menstrual não tinham risco extra de perder o seu DIU.

Mas pesquisas mais recentes sugerem que pode haver mais risco. Em Abril de 2020, um estudo publicado em Obstetrics & Gynecology descobriu que as mulheres que usavam um copo menstrual tinham uma taxa mais elevada de desalojar o seu DIU do que as mulheres que usavam tampões ou almofadas.

Embora tenha sido apenas um estudo, diz Ghofrany, isso significa que temos de ter isso em mente. É importante saber como utilizar o seu copo menstrual da forma correcta.

Como utilizar uma Taça Menstrual com um DIU

Tome estas medidas para baixar as probabilidades do seu DIU sair quando usa um copo menstrual:

• Mantenha o seu copo menstrual longe das suas cordas de DIU. Certifique-se de que as cordas não ficam presas entre a borda do copo e a parede vaginal, onde podem ser puxadas quando o copo está a sair, diz Ghofrany. Devem estar dentro da sua chávena.

• Esteja atento a mudanças nas suas cordas. Verifique as suas cordas regularmente. Se souber como se sentem normalmente, será mais fácil saber se algo muda. Se forem mais longas do que o normal, por exemplo, pode ser um sinal de que o seu DIU se moveu.

• Peça ao seu médico cordas mais curtas. Eles podem cortar as cordas do seu DIU a um comprimento melhor para si. “Certifica-te de que o teu DIU não é tão longo que, ao removeres a tua taça, o DIU seja puxado para fora juntamente com ela, diz Williams.

• Quebrar o selo. O seu copo menstrual deve criar sucção quando o colocar. Quando estiver pronto para a retirar, certifique-se de que quebrou o selo primeiro. Se não o fizer, pode causar demasiada pressão, e isso pode desalojar o seu DIU. Tente pressionar o seu DIU em forma de C antes de o retirar para não ter de o puxar para a base.

• Obter o tamanho certo. Nem todas as chávenas têm o mesmo ajuste. Algumas marcas podem sentar-se mais abaixo na sua vagina, enquanto outras são mais altas e mais próximas do seu colo do útero. Pergunte ao seu médico qual é o melhor para si.

• Considerar uma alternativa. Experimente um disco menstrual em vez de um copo menstrual. É menos provável que afecte o seu DIU porque utiliza menos sucção.

Fale com o seu médico sobre qual o copo menstrual adequado para si e o que pode fazer para diminuir as hipóteses de mover o seu DIU.

Tem muitas opções de contracepção, e são altamente eficazes na prevenção de gravidezes quando as utiliza da forma correcta. Eis como obtê-las, e o que fazer se os custos se meterem no caminho.

Preciso de uma receita médica para controlo de natalidade?

Depende do tipo de que se necessita. Pode obter alguns tipos de contraceptivos sem receita médica, como estes:

• Preservativos masculinos ou femininos

• Esponja vaginal

• Espermicida

• Plano B Pílulas anticoncepcionais de emergência de uma etapa

É necessário obter uma receita para estas opções:

• Pílulas anticoncepcionais

• Outros tipos de contracepção de emergência

• Anel vaginal

• Mancha de pele

Necessita da ajuda dos seus médicos ou médicos OB/GYN para começar a utilizar estes tipos de contraceptivos:

• Diafragma: É necessário ser adaptado para um, a menos que se compre um tamanho único para todos os diafragmas.

• Tiro hormonal: O seu médico ou enfermeiro normalmente dá-lhe a injecção de 3 em 3 meses. Pode perguntar-lhes se eles lhe ensinarão como dar a si próprio após a primeira vez.

• DIU (hormonal ou não-hormonal): O médico faz um pequeno procedimento para o inserir no seu útero.

• Implante: O seu médico também precisa de fazer um pequeno procedimento para inserir este pequeno dispositivo hormonal debaixo da pele na parte superior do braço.

Que idade tenho de ter para ter controlo de natalidade?

Depende de onde se vive. Vinte e três estados e o Distrito de Columbia permitem a todas as pessoas com menos de 18 anos de idade obterem contraceptivos.

Outros 23 estados permitem que crianças e adolescentes obtenham o controlo da natalidade apenas por determinadas razões. Dependendo do estado, algumas das excepções para menores são:

• Têm uma certa idade mínima.

• Eles são casados.

• Eles já tiveram um filho ou já estiveram grávidos antes.

• Cumprem requisitos como ter concluído o ensino secundário.

• O seu médico diz que a sua saúde estaria em risco sem os contraceptivos.

Quatro estados não têm uma política clara sobre se as pessoas com menos de 18 anos podem ter contraceptivos.

Onde e como posso obter controlo de natalidade gratuito ou de baixo custo?

Se tiver seguro de saúde através do Affordable Care Act, o seu plano cobre os tipos de contraceptivos aprovados pela FDA para mulheres. Se tiver o seu seguro através do trabalho, o seu plano poderá também cobrir o contraceptivo. Se não o fizer, pode perguntar ao seu departamento de recursos humanos se o pode obter directamente junto da companhia de seguros com a qual trabalham.

Se os seus rendimentos são baixos, não tem seguro de saúde, ou tem um plano que não cobre os custos de contracepção, ainda tem opções. Pode tentar:

A sua cidade ou departamento de saúde do condado. Pode telefonar-lhes para saber se oferecem opções de controlo de natalidade de baixo custo, com base nos seus rendimentos. Se o fizerem, podem pedir-lhe uma prova de rendimentos, como um recibo de salário, um formulário W2, ou papelada de desemprego. Alguns departamentos de saúde oferecem preservativos gratuitos e outros tipos de contracepção aos adolescentes.

Clínicas de planeamento familiar (ou saúde reprodutiva). Telefone para a sua clínica local e pergunte se oferecem controlo de natalidade de custo reduzido ou gratuito. Pode localizar uma clínica próxima online com a ferramenta Encontrar um Centro de Saúde oferecida pelo Data Warehouse da Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA).

Programas de assistência ao pagamento. Algumas empresas que fabricam produtos contraceptivos – incluindo comprimidos, vacinas, DIUs, e outras opções – têm programas que cobrem alguns ou todos os seus custos, se decidirem que é elegível. Pode pedir ao seu consultório médico que o ajude a descobrir. Ou pode consultar a empresa que faz a sua contracepção de escolha online e ver se eles têm um programa.

Drogarias. Algumas das grandes cadeias oferecem programas de desconto para medicamentos, incluindo pílulas anticoncepcionais. Podem também oferecer consultas gratuitas com um farmacêutico, que o pode ajudar a encontrar medicamentos contraceptivos de baixo custo. E se for a uma farmácia independente, eles podem também estar dispostos a trabalhar consigo em termos de custos. Além disso, alguns estados e o Distrito de Colúmbia deixam os farmacêuticos prescrever tipos de contraceptivos hormonais do tipo DIY – como a pílula, o adesivo e o anel – o que poderia poupar uma viagem ao consultório médico.

Planeamento da parentalidade. Esta organização sem fins lucrativos já existe há mais de 100 anos. Pode telefonar para o seu centro local de Planned Parenthood para saber se eles baixam o custo das pílulas anticoncepcionais para si, com base nos seus rendimentos.

Centro de saúde universitário. Se for um estudante universitário, o seu centro de saúde universitário poderá oferecer preservativos gratuitamente ou a um preço reduzido. Pode perguntar se fornecem outros tipos de contraceptivos gratuitamente ou a custo reduzido, ou se o encaminham para uma clínica que o faça.

Aplicações ou sites de telemedicina. Alguns destes oferecem consultas em vídeo de baixo custo com um médico ou enfermeiro que lhe pode passar uma receita para a pílula e enviá-la para a sua farmácia. Podem também oferecer a pílula a preços que se ajustem ao seu orçamento.

Em que é que o controlo de natalidade é diferente de um aborto? Como é que é o processo? Quais são os efeitos no seu corpo? Aprenda as diferenças entre o controlo de natalidade e um aborto.

Como é que o controlo de natalidade é diferente de um aborto?

Por Kara Mayer Robinson

O controlo da natalidade e um aborto são diferentes. O controlo de natalidade impede que a gravidez aconteça em primeiro lugar. Um aborto interrompe uma gravidez existente.

Há uma enorme diferença, diz Sophia Yen, MD, professora associada clínica de pediatria na Stanford Medical School. Enquanto uma impede a gravidez, a outra acaba com ela.

O processo de controlo de natalidade

O controlo da natalidade impede que um óvulo e um esperma se liguem e depois conduzam à gravidez.

Há algumas formas de funcionar:

• Pára a ovulação, pelo que não se liberta um óvulo.

• Pára a fertilização, pelo que um espermatozóide não alcança e fertiliza um óvulo.

• Pára a implantação, para que um óvulo fertilizado não se cole ao revestimento do seu útero.

A pílula anticoncepcional, por exemplo, impede-o de ovular. Ela anula as suas hormonas naturais dando-lhe um fluxo constante de hormonas para evitar a ovulação. Se a tomar correctamente, nenhum óvulo é libertado, e nenhuma concepção tem lugar, diz Tara Scott, MD, uma cirurgiã ginecológica do Instituto de Ginecologia de Chicago.

O controlo hormonal da natalidade, como um DIU hormonal, funciona espessando o muco cervical de modo a que o cimento e o esperma não entrem no útero. Um DIU de cobre impede os espermatozóides de atingirem um óvulo porque o cobre é tóxico, pelo que os espermatozóides evitam o seu útero.

Outros trabalham desbastando o revestimento do seu útero, por isso, se o óvulo e o esperma se ligarem, o embrião não pode aderir ao revestimento, diz o Yen. Se não puder aderir ao forro, também conhecido como implante, não pode obter os nutrientes de que necessita para crescer.

O Processo de Aborto

Um aborto é um procedimento médico. É feito depois de três coisas acontecerem:

• Um espermatozóide fertiliza um óvulo.

• Os implantes embrionários no revestimento do seu útero.

• O seu corpo começa a produzir gonadotropina coriónica humana (hCG), que é a hormona que os testes de gravidez procuram.

Existem dois tipos de aborto: um aborto cirúrgico e um aborto medicinal. Para interromper a gravidez, é necessário raspar o embrião implantado ou provocar o revestimento do útero, diz o Yen.

Durante um aborto cirúrgico, os médicos retiram o embrião do seu útero. Com um aborto medicamentoso, toma-se uma pílula que faz com que o útero se contraia e derrama-se o revestimento do útero e do embrião.

Contracepção de emergência

A contracepção de emergência é um tipo de controlo de natalidade, não um aborto. Interrompe a ovulação ou pára a fertilização do óvulo já libertado. Não causa um aborto de um óvulo já fertilizado, diz Nicole Williams, MD, cirurgiã ginecológica do The Gynecology Institute of Chicago.

Um tipo de contracepção de emergência são as pílulas como Plano B e Ella, que impedem os espermatozóides de alcançar e fertilizar um óvulo. Também se pode usar um DIU de cobre como contracepção de emergência, impedindo que os espermatozóides e o óvulo se liguem, fertilizem e implantem no útero.

Como o controlo da natalidade afecta o seu corpo

O controlo da natalidade tem alguns riscos e inconvenientes, assim como benefícios.

O controlo de natalidade encerra a sua produção hormonal, diz Scott. Pode demorar algum tempo para voltar a produzir hormonas após a sua interrupção.

Alguns estudos sugerem que pode ter um maior risco de cancro do colo do útero e da mama quanto mais tempo se mantiver nas pílulas anticoncepcionais. O estrogénio na combinação de hormonas anticoncepcionais como a pílula, o penso, e o anel, pode também aumentar o risco de cancro do colo do útero e coágulos sanguíneos.

Por outro lado, a pílula, o penso, e o anel, podem prevenir o cancro endometrial, ovariano, e colorrectal.

Os Efeitos de um Aborto no Seu Corpo

Um aborto cirúrgico tem riscos que advêm de ser operado. Pode ter hemorragias, infecções, danos no seu útero, ou riscos que advêm da anestesia.

Com um aborto medicamentoso, os riscos incluem um aborto incompleto, hemorragia, infecção, febre, náuseas, vómitos, arrepios, diarreia, e dores de cabeça.

Um aborto pode também ter efeitos psicológicos a curto prazo, como emoções mistas, alívio, perda, tristeza, e culpa. Também pode levar um ou dois meses para o seu corpo voltar ao seu estado de grávida, diz Scott.

A investigação mostra que os riscos a longo prazo de um aborto são baixos. Estudos mostram também que é pouco provável que um aborto conduza a problemas de fertilidade, cancro da mama, perturbações da saúde mental, ou outros problemas.

Mas poderá ter um risco mais elevado de parto prematuro se tiver feito dois ou mais abortos antes de dar à luz pela primeira vez ou se engravidar menos de 6 meses após ter feito um aborto.

Quanto é que custam?

Pode variar, mas o custo do controlo de natalidade é diferente do custo de um aborto. Um aborto cirúrgico pode chegar aos milhares de dólares, diz Williams. O controlo de natalidade, se estiver coberto pelo seguro, pode ser de alguns dólares por mês ou mesmo gratuito.

As pílulas anticoncepcionais e os DIUs são duas formas populares de prevenir a gravidez. Descubra como eles são diferentes, e como funcionam, para decidir qual deles pode ser o melhor para si.

DIUs

Os DIUs vêm em duas formas, DIUs de cobre e DIUs hormonais.

DIU de cobre. O DIU de cobre, chamado ParaGard, pode prevenir a gravidez por até 10 anos. O ParaGard é uma peça em forma de T feita de plástico e cobre. Utiliza cobre em vez de hormonas para bloquear os espermatozóides dos óvulos. Começa imediatamente a funcionar para prevenir a gravidez.

Mulheres de todas as idades podem usar o DIU de cobre. Também é seguro para usar durante a amamentação. Ao contrário de outras formas de contracepção, tais como preservativos, o DIU de cobre não interrompe o sexo porque o contracepção já está dentro de si. Também não aumenta as suas hipóteses de coágulos sanguíneos como alguns métodos hormonais de controlo de natalidade fazem.

O médico irá colocar o dispositivo dentro do seu útero, depois aparar as cordas no fim do mesmo. As cordas ajudá-los-ão a remover o DIU quando o tiver terminado. Pode sentir-se tonto, fraco, doente do estômago, ou ter uma tensão arterial ou ritmo cardíaco mais baixos do que o normal enquanto o seu médico insere o DIU. Depois de se deitar e relaxar, estes sintomas devem desaparecer.

O DIU de cobre é 99% eficaz e muda pouco sobre a forma como o seu ciclo hormonal natural funciona. (Isto pode ser um benefício se for a sua preferência ou recomendado pelo seu médico). O médico pode remover o DIU de cobre em qualquer altura, e deverá ser capaz de engravidar de imediato.

DIU Hormonal. Este tipo de DIU utiliza hormonas para evitar a gravidez até 5 anos. Há quatro disponíveis nos Estados Unidos neste momento: Mirena, Liletta, Kyleena, e Skyla.

O DIU é de plástico e vai para dentro do seu útero. Espessa o muco do seu colo do útero para manter os espermatozóides longe dos óvulos. E afina o revestimento do seu útero (endométrio) para que um óvulo não implante e altere o seu padrão de ovulação.

Mulheres de todas as idades podem usar este DIU. Tem benefícios semelhantes aos do DIU de cobre. Pode usá-lo enquanto amamenta. Na verdade, o médico pode inserir um DIU imediatamente após o parto.

Os DIUs hormonais demoram cerca de 7 dias após a implantação para se protegerem contra a gravidez. São 99% eficazes. O médico pode remover um DIU hormonal em qualquer altura e deve ser possível engravidar de imediato.

Após 3 meses com o DIU hormonal, poderá ter um período mais leve. Após um ano, cerca de 20% das mulheres irão notar que o seu período pára. A Mirena também pode aliviar as dores menstruais e diminuir o risco de infecções pélvicas e cancro no revestimento do útero.

Pílulas anticoncepcionais

Existem dois tipos de pílulas anticoncepcionais, a pílula combinada e a minipílula. A pílula combinada tem ambas as hormonas, estrogénio e progestina, enquanto que a minipílula só tem progestina. São necessários cerca de 7 dias para que qualquer uma delas se torne totalmente eficaz, supondo que já não esteja grávida…

Se utilizar a pílula combinada ou a minipílula exactamente como indicado, tem menos de 1 em 100 hipóteses de engravidar no ano seguinte (99% de eficácia).

Os médicos chamam a esta utilização perfeita e a maioria das pessoas é menos rigorosa. Por exemplo, pode falhar os comprimidos durante um ou dois dias, ou tomá-los em alturas diferentes do dia.

Para este tipo de uso mais típico, cerca de 9 em cada 100 mulheres engravidarão ao longo do ano com a pílula. Pode-se supor que se pode engravidar quase imediatamente após a paragem. E não há perigo para si ou para o bebé se engravidar logo após a paragem da pílula.

Pílulas combinadas. Estes comprimidos ou param os seus ovários de libertar um óvulo ou abrandam o óvulo enquanto este percorre as suas trompas de falópio. Também engrossam o muco do colo do útero e diluem o revestimento do útero para que não fique grávida.

As pílulas combinadas podem ajudar com dores menstruais e acne, e reduzir os riscos de cancros ovarianos, endometriais, e colorrectais.?

No entanto, é fácil de saltar um comprimido. Isso pode fazer com que seja mais provável engravidar. ?Se esquecer 2 dias seguidos, os médicos sugerem que, para além de duplicar as suas pílulas durante alguns dias, espere 7 dias até ter sexo novamente, ou utilize uma forma de contracepção de reserva.

Não tome a pílula combinada se estiver em alto risco de coágulos, tensão arterial elevada, enxaquecas, ou doenças cardíacas.

Minipílula. O minipílula atrasa o ovo nas suas trompas de falópio, engrossa o muco no seu colo do útero, e afina o revestimento do seu útero de modo a que o ovo não possa ser implantado. Por vezes também pára a ovulação.

É ainda mais importante do que a pílula combinada tomar o seu minipílula à mesma hora todos os dias. Se falhar o tempo até 3 horas, pode aumentar as hipóteses de uma gravidez indesejada. Se esquecer um comprimido, tome-o assim que se lembrar e use preservativos ou outro método de reserva durante pelo menos 2 dias. Depois, tome a sua próxima pílula à hora habitual. Isto pode significar que tome 2 pílulas em 1 dia.

Pode tomar o minipílula se amamentar ou tiver problemas de saúde ligados a coágulos de sangue, enxaquecas, tensão alta, ou doenças cardíacas. Pode também diminuir as suas hipóteses de cancro endometrial.

Métodos de controlo de natalidade múltiplos de uma só vez

A maioria das mulheres ou usa a pílula ou um DIU. Mas se mudar da pílula para um DIU hormonal, deve usar ambos os métodos em conjunto durante até 7 dias após a obtenção do DIU. Não precisa de o fazer se receber o DIU de cobre porque este começa a funcionar imediatamente.

Se passar do DIU hormonal ou de cobre para a pílula contraceptiva, terá de iniciar a pílula 7 dias antes de o seu médico retirar o DIU.

Comparação de custos

Poderá não ter de pagar pelo controlo de natalidade. As clínicas de planeamento familiar fornecer-lhe-ão normalmente alguma forma de controlo de natalidade seguro a baixo custo ou sem qualquer custo.

A sua companhia de seguros poderá pagar alguma ou toda a sua contracepção, embora isto possa ou não incluir todas as opções de contracepção. Contacte a sua companhia de seguros para ter a certeza.

Se estiver a pagar do bolso, um DIU pode chegar aos $1,300, dependendo do tipo. Como ambos os tipos podem durar muitos anos, o custo funciona aproximadamente com o mesmo ou menos que métodos diários como a pílula — 30 a 50 dólares por mês.

Efeitos secundários e riscos

Como qualquer medicamento, estes métodos têm efeitos secundários e riscos:

DIU de cobre.? É possível que tenha uma gravidez ectópica, em que o embrião cresce fora do seu útero, mas é raro. O DIU pode cair do seu útero, mas isto também não é comum. Pode ter efeitos secundários como períodos mais pesados, hemorragias entre períodos, e mais cãibras com o DIU de cobre. Também pode contrair doença inflamatória pélvica (PID) se as bactérias entrarem no seu tracto reprodutivo quando o médico inserir o DIU. E se o DIU se mover, pode cortar o seu útero ou outros órgãos próximos, mas isto é raro.

DIU Hormonal? Também aumenta as suas probabilidades de uma gravidez ectópica. E também pode cair do seu útero. Os efeitos secundários são geralmente dores de cabeça, acne, dor no peito, hemorragia entre períodos, mudanças de humor, e cólicas. O DIU é também uma possibilidade com um DIU hormonal. É também mais provável que apanhe um cisto benigno do ovário. E há também uma pequena possibilidade de o DIU se mover e cortar o seu útero ou órgãos próximos.

Comprimidos combinados…? Podem aumentar as suas hipóteses de colesterol elevado, ataques cardíacos, AVC e coágulos sanguíneos. Também tem um risco mais elevado de cancro do colo do útero e da mama. Isto diminui quando se pára a pílula. Os efeitos secundários das pílulas combinadas são normalmente hemorragia entre períodos, dores mamárias, tensão arterial mais elevada, dores de cabeça, náuseas, e inchaço.

Minipílula… Pode ser mais provável que tenha uma gravidez ectópica com esta pílula, mas é rara. Os efeitos secundários incluem menstruação irregular, acne, sensibilidade mamária, menor desejo sexual, depressão, dores de cabeça, náuseas, e quistos ovarianos.

Aprenda sobre vasectomias sem escalpelização, uma alternativa menos invasiva às vasectomias tradicionais.

Desde os anos 80, o método preferido da vasectomia tem sido a vasectomia sem bisturi. Este método é tão eficaz como uma vasectomia tradicional. O procedimento sem bisturi é menos invasivo e tem um tempo de recuperação mais curto, o que o torna uma opção popular.

O que faz uma vasectomia?

Uma vasectomia é um método altamente eficaz de controlo de natalidade. É um procedimento cirúrgico em que um médico bloqueia os pequenos tubos que transportam o esperma dos testículos. Ainda se pode ejacular mas o fluido não conterá esperma. Sem esperma presente, não há risco de o seu parceiro engravidar.

Os espermatozóides são produzidos nos seus testículos. Eles misturam-se com fluido seminal, que é produzido na sua próstata e vesículas seminais. A mistura de esperma e fluido seminal percorre um tubo chamado vaso deferente, que o leva até à uretra. A uretra é o tubo que corre dentro do seu pénis. Passa o sémen e a urina através dele…

Numa vasectomia, o seu médico acede ao canal deferente e desconecta-o cirurgicamente. Quando o tubo é cirurgicamente cortado, o seu médico sela as extremidades cortadas. Ainda produz esperma nos seus testículos, e o seu pénis e escroto parecem e sentem o mesmo do exterior. Mas com a passagem interna bloqueada, o esperma não pode deixar os testículos e tornar-se parte de uma ejaculação. Os seus orgasmos só conterão líquido, sem esperma.

No-Scalpel vs. Vasectomia Tradicional

Existem dois tipos de vasectomia: a vasectomia tradicional e a vasectomia sem bisturi. Ambos são procedimentos ambulatoriais. Muitos médicos realizam-nas nos seus consultórios. Em alguns casos, pode ser necessário ir a um hospital ou centro cirúrgico. As operações demoram apenas cerca de 30 minutos e pode ir para casa no mesmo dia.

A vasectomia tradicional. Numa vasectomia tradicional, o seu médico usará um anestésico local para entorpecer a área à volta do seu escroto. Utilizarão uma agulha para injectar o anestésico. O seu médico poderá oferecer-lhe medicamentos para ajudar com qualquer ansiedade que sinta…

O seu médico fará então uma ou duas pequenas incisões na pele do seu escroto. Encontrarão o canal deferente e cortá-lo-ão. Irá selar as extremidades do canal, amarrando-as ou cauterizando-as. Depois disso, o seu médico fechará as incisões com pontos ou outro método??

Sem vasectomia de bisturi. Com uma vasectomia sem bisturi, o seu médico terá de entorpecer a pele do seu escroto. Alguns médicos usam anestesia tradicional local administrada com uma agulha. Outros médicos oferecem uma anestesia sem agulhas, que utiliza um spray para aplicar o medicamento de anestesia tópica. Se o desejar, também está disponível medicação anti-ansiedade.

Em vez de fazer uma incisão no escroto, o seu médico fará um pequeno furo na pele e depois esticará suavemente a pele para ver o interior. Utilizarão então a mesma técnica que uma vasectomia tradicional para cortar e selar o canal deferente. A punção fecha imediatamente após o procedimento, sem qualquer necessidade de pontos.

Recuperando de uma Vasectomia sem Escalpel

Os benefícios reais de uma vasectomia sem bisturi vêm no período de recuperação. O tempo de recuperação de uma vasectomia tradicional é próximo de uma semana, com dores persistentes, inchaço e hematomas. Após uma vasectomia sem bisturi, a maioria das pessoas pode retomar os níveis normais de actividade após apenas alguns dias. Há menos nódoas negras e inchaço.

Não importa que tipo de vasectomia se faça, não será totalmente eficaz até vários meses após o procedimento. Quando se faz a vasectomia, o esperma que estava na posição de ser ejaculado pode viver durante muitas semanas. Pode ejaculá-los e causar uma gravidez durante esse tempo.

O seu médico irá pedir-lhe que tenha uma consulta de seguimento 90 dias após a sua vasectomia para verificar se ainda restam espermatozóides. Utilize um método contraceptivo fiável até saber que já não está a ejacular esperma vivo.

As vasectomias são muito fiáveis como forma de contracepção. Menos de 1% das vasectomias falham. Se estiver a considerar uma vasectomia, fale com o seu médico. Eles serão capazes de o ajudar a decidir se o seu direito é para si.