O Doutor diz-lhe

Como funcionam as aplicações contraceptivas? Posso utilizar uma aplicação de rastreio de ciclos para controlo de natalidade? Como posso encontrar uma aplicação de fertilidade fiável? Aprenda sobre aplicações de rastreio de ciclos, fertilidade, planeamento familiar, e controlo de natalidade.

Aplicativos de bem-estar que pode utilizar para rastrear a contracepção

Por Kara Mayer Robinson

As aplicações de localização de ciclos estão a tornar-se mais populares entre as mulheres que querem utilizar um smartphone para saber mais sobre os seus períodos e a sua fertilidade.

Há muitas aplicações disponíveis hoje em dia para seguir o seu ciclo, diz Shieva Ghofrany, MD, co-fundadora do site de saúde feminina A Tribe Called V. As aplicações simples de seguimento de ciclos dizem-lhe quando esperar o seu período. Outras, também chamadas aplicações de fertilidade, aplicações de planeamento familiar, ou aplicações de controlo de natalidade, ajudam-no a compreender a ovulação e quando é mais provável que engravide.

Se quiser engravidar, uma aplicação de planeamento familiar pode dizer-lhe quando é mais fértil. Se quiser evitar a gravidez, pode usar a sua aplicação para saber quando evitar sexo desprotegido.

Como é que funcionam?

As aplicações de seguimento de ciclos armazenam e analisam informação como os seus períodos passados, padrões de sono, ritmo cardíaco, temperatura corporal basal, e fluido cervical.

Introduz os dados na aplicação, que utiliza a informação para fazer previsões sobre quando terá o seu período e quando ovulará.

Se souber quando está a ovular, pode evitar sexo desprotegido nos dias em torno da ovulação.

Será que funcionam?

Ao contrário de outros tipos de contracepção, as aplicações de planeamento familiar não envolvem hormonas e não têm efeitos secundários. São não invasivas e não requerem pílulas ou procedimentos. Também são mais fáceis de utilizar do que os métodos naturais de planeamento familiar que utilizam calendários e cálculos em papel para prever a ovulação.

Mas embora possam ajudá-lo a seguir o seu ciclo, não são tão eficazes como outros métodos contraceptivos para evitar a gravidez. A investigação sugere que algumas aplicações podem ser cerca de 93% eficazes. Para comparar, a pílula anticoncepcional é cerca de 99,7% eficaz quando usada correctamente.

A eficácia de uma aplicação depende da tecnologia que utiliza e dos dados que recolhe. Enquanto algumas aplicações utilizam uma gama de medições como a temperatura corporal basal e o fluido cervical para prever a ovulação, outras são mais básicas. Quanto mais pontos de dados, melhor.

Os seus ciclos também podem ser irregulares, o que limita a precisão das previsões. Por exemplo, o seu ciclo pode ser diferente do intervalo típico de 26 a 32 dias. Coisas como stress, amamentação, e PCOS também podem alterar o seu ciclo.

O quão fiável é uma aplicação depende também de si. Tem de a utilizar de forma consistente para obter previsões precisas. Se tirar muitas medições, como a temperatura corporal basal e o muco cervical, for demasiado para se manter a par, não será tão eficaz.

Embora eu pense que estas aplicações são óptimas para melhorar o conhecimento das mulheres sobre os seus corpos e ciclos, diz Ghofrany, eu não encorajaria a sua utilização, a menos que a mulher esteja altamente motivada para utilizar todos os mecanismos.

Como se sabe se uma aplicação é fiável?

Para encontrar um aplicativo de localização com o qual possa contar:

• Peça recomendações ao seu OB-GYN. Podem saber que aplicações são mais respeitáveis e que aplicações têm funcionado para os seus pacientes.

• Faça a sua investigação. Descobre quem está por detrás da aplicação e quais são as suas credenciais. Têm um doutoramento? É um OB-GYN? Idealmente, são especialistas em saúde reprodutiva, diz Sophia Yen, MD, professora clínica de pediatria na Stanford Medical School.

• Verificar quantos tipos de dados recolhe. Quanto mais, melhor. Se uma aplicação apenas olhar para as datas dos seus últimos períodos, não será tão fiável como uma aplicação que também recolhe a temperatura corporal e a quantidade de muco cervical.

• Procure um aplicativo que seja fácil de usar. Se for fácil de introduzir a sua informação todos os meses, é mais provável que a utilize de forma correcta e consistente.

Que aplicações recomendam os médicos?

Tem muitas escolhas ao escolher uma aplicação para usar como contraceptivo. Algumas são gratuitas, outras não. Algumas requerem equipamento extra, como um termómetro especial para medir a temperatura basal do seu corpo.

Aqui estão algumas aplicações que alguns médicos recomendam aos seus pacientes.

Ciclos naturais. Esta aplicação de fertilidade, que utiliza um termómetro corporal basal para detectar a fertilidade, foi recentemente aprovada como contraceptivo pela FDA. Foi avaliada num estudo de 22.000 utilizadores e considerada uma forma eficaz de contracepção. Alega uma eficácia de 98% com uma utilização perfeita, diz Ghofrany. Mas esse número cai para 93% para uso típico (não perfeito).

Dica. Esta aplicação acompanha o seu período, TPM, e janela de fertilidade, ao mesmo tempo que acompanha opções como cólicas, pele, cabelo, e sono, para o ajudar a compreender melhor o seu corpo. Os criadores trabalham com cientistas e universidades para continuar a melhorar a ciência que utilizam. Confio nos fundadores, no facto de serem mulheres, e que têm uma relação com professores de OB/GYN de Stanford, diz Yen.

Ovia. Gosto deste aplicativo porque é o melhor dos gráficos tradicionais de papel da minha temperatura corporal basal e sinais de ovulação, e oferece ferramentas para registar outros factores de saúde e bem-estar como humor, sono, peso e nutrição, diz Jen Mayo, uma treinadora de saúde holística em Stevensville, MI.

Outras aplicações incluem Flo, uma popular aplicação de acompanhamento de períodos, e Spot On, que oferece acompanhamento de períodos e acesso a artigos educacionais.

Fale com o seu médico sobre qual o método contraceptivo que pode ser melhor para si.

Ao habituar-se a seguir o seu ciclo através de uma aplicação, use um método de apoio não-hormonal como preservativos para evitar engravidar.

Lembre-se, uma aplicação só é tão eficaz quanto a forma como a utiliza. Arranje um termómetro especial para medir a temperatura basal do seu corpo. Introduza os seus dados regularmente e de forma consistente.

Muitas mulheres acham que estão mais ansiosas depois de iniciarem o controlo de natalidade hormonal. Descubra porque pode haver uma ligação entre as hormonas no controlo de natalidade e a sua ansiedade.

Há ainda muito que os médicos não sabem sobre controlo de natalidade e como este se relaciona com a ansiedade. Mas pesquisas limitadas mostram que pode haver uma ligação entre a ansiedade e o controlo de natalidade – pode simplesmente não ser devido às hormonas.

Como funciona o Controlo de Nascimento Hormonal

As pílulas anticoncepcionais que utilizam estrogénio e progesterona irão afectar as hormonas do seu corpo. O seu corpo produz estrogénio, enquanto que a progesterona é uma versão artificial da hormona progesterona, que o seu corpo também produz.

Para manter o seu corpo afastado de uma gravidez real, estes comprimidos copiam o que o seu corpo faria se estivesse grávida. Quando concebemos, o nosso corpo liberta diferentes níveis de estrogénio e progesterona. Isto acontece de forma semelhante quando damos ao nosso corpo estas hormonas através da pílula anticoncepcional.

O estrogénio e a progesterona irão parar ou abrandar a ovulação (quando o seu ovário liberta um óvulo). Também tornam o muco do seu colo do útero mais espesso para parar o esperma, e fazem com que o revestimento do seu útero emagreça, pelo que o seu óvulo tem menos probabilidades de se implantar. Todas estas coisas irão ajudar a evitar uma gravidez não planeada.

Hormonas e Ansiedade

Níveis mais baixos de estrogénio podem fazer com que se sinta angustiado. As mulheres correm um risco mais elevado de sintomas de stress pós-traumático quando os seus níveis de estrogénio no corpo são baixos durante o seu ciclo menstrual.

Mas embora estas hormonas tenham uma ligação com a saúde mental, os investigadores não têm a certeza se são as hormonas no controlo da natalidade que causam ansiedade. Vários estudos não demonstraram qualquer ligação entre os níveis hormonais e as respostas emocionais das mulheres.

Alguns médicos pensam que as mulheres mostram sinais de ansiedade quando estão no controlo de natalidade hormonal, devido à reacção mental ao uso de pílulas ou dispositivos para prevenir a gravidez. Sugerem que a prevenção da gravidez por si só pode causar ansiedade nas mulheres, mesmo com contraceptivos não hormonais.

Lidar com a Ansiedade quando se está a controlar a natalidade

Ainda não há informação suficiente para explicar completamente porque é que algumas mulheres ficam ansiosas quando estão a fazer controlo hormonal da natalidade. Mas quer seja devido a hormonas, ou simplesmente devido à resposta natural do seu corpo a uma droga que evita a gravidez, existem formas de ajudar a aliviar a sua ansiedade:

• Coma com saúde. Certifique-se de que não se esquece de comer todas as refeições. Tente manter as refeições equilibradas e nutritivas. Corte o álcool ou a cafeína se sentir que eles o podem deixar mais ansioso.

• Dormir. A falta de sono irá agravar a sua ansiedade. Fique bem descansado para que se sinta refrescado no dia seguinte.

• Faça uma pausa. Dar um passeio, ler, ouvir música, ou respirar fundo. Pequenas pausas vão ajudá-lo a sentir-se concentrado e calmo.

• Quebrar um suor. Mesmo que tenha um dia atarefado, um pequeno treino pode aumentar o seu estado de espírito.

• Mantenha-se ocupado. Um bom horário irá ajudá-lo a concentrar-se em outras coisas para além da sua ansiedade.

Lembre-se que é normal que haja mudanças nas suas emoções. A sua ansiedade e o seu estado mental mudarão ao longo da sua vida. Se sentir que é demasiado para lidar com a ansiedade, é uma boa ideia falar com o seu médico sobre opções que o podem ajudar a lidar com a ansiedade.

Os coágulos de sangue são raros, mas podem ser perigosos. A sua contracepção pode torná-lo mais susceptível de obter um. Descobre quais os métodos contraceptivos que te põem em risco para a TVP e a EP, e em que medida.

A verdade é que alguns tipos de controlo de natalidade – mas não todos – estão ligados a problemas de coagulação. E alguns deles aumentam as suas hipóteses mais do que outros.

Raro mas Perigoso

Os coágulos de sangue são raros, mesmo entre os utilizadores de contraceptivos. A taxa de obtenção de coágulos é de cerca de 0,3% a 1% em 10 anos para uma mulher em pílula?- uma taxa mais baixa do que a do anel vaginal e do penso. Para?contraceptivos orais combinados, a taxa é mais elevada. É muito mais provável que tenha coágulos de sangue durante ou após a gravidez.

Mas os coágulos de sangue podem causar graves problemas de saúde. Coágulos nas pernas, pulmões, ou cérebro podem ser especialmente perigosos

Um coágulo nos vasos que movem o sangue das pernas para cima é chamado trombose venosa profunda (TVP). Pode partir-se e viajar para os pulmões. Um coágulo nos vasos que trazem sangue para os pulmões é conhecido como embolia pulmonar (EP). A EP pode ser mortal porque pode impedir o sangue de chegar aos seus pulmões.

Ligado a Hormonas

As pílulas anticoncepcionais, bem como os adesivos, anéis e alguns DIUs usam hormonas para prevenir a gravidez. Isso é normalmente estrogénio ou progestina ou ambos? Nexplanon e Depo-Provera libertam hormonas através de um dispositivo implantável e injecções?

O estrogénio está mais intimamente ligado a coágulos sanguíneos.

Se tiver um historial de coágulos ou tiver mais probabilidades de os obter por outra razão, fale com o seu médico sobre o melhor método contraceptivo para si.

Combinação de contraceptivos orais

Também conhecida como a pílula

Estas pílulas anticoncepcionais têm tanto estrogénio como progestina. Muitas formas da pílula estão disponíveis, e podem ter quantidades diferentes de cada hormona.

Estudos mostram que este tipo de contracepção aumenta as suas probabilidades de contrair coágulos sanguíneos. A hipótese de coágulos é 2 a 6 vezes maior entre as mulheres que tomam a pílula versus as mulheres que não usam anticoncepcionais.

Contraceptivos orais apenas de progesterona

Também conhecida como minipílula

Esta tem apenas uma hormona, progestina, e a dose é muito baixa.

Não é mais provável obter um coágulo sanguíneo do que as mulheres que não tomam contraceptivos. O seu médico pode recomendar a minipílula se algo mais sobre a sua saúde sugerir que tem maiores probabilidades de obter coágulos de sangue.

A possibilidade de gravidez com a minipílula é maior do que?com pílulas combinadas. Deve tomá-lo à mesma hora todos os dias para que seja mais eficaz.

Comprimidos contraceptivos com Drospirenona

Também conhecido como Beyaz, Slynd, Yasmin, Yaz

A drospirenona é uma espécie de progestina. Mas ao contrário de outros tipos de progesterona, pode fazer com que tenha mais probabilidades de obter coágulos.

No entanto, a investigação não é clara. Alguns estudos não mostram maior risco. Outros sugerem que a hipótese de coágulos de sangue é maior do que outras pílulas anticoncepcionais.

O Anel

Também conhecido como NuvaRing

Dá-lhe uma dose constante de hormonas, tanto de estrogénio como de progestina.

Em comparação com as mulheres que não usam contraceptivos, as que usam o anel são 6,5 vezes mais susceptíveis de causar coágulos sanguíneos. As probabilidades podem ser maiores do que as pílulas anticoncepcionais, porque as hormonas do anel são absorvidas continuamente.

O Patch

Também conhecido como Xulane,?Twirla, e Zafemy

O risco é maior do que outros tipos de controlo hormonal da natalidade. Para cada mulher que não utiliza a contracepção que recebe um coágulo, oito mulheres que utilizam o adesivo irão fazê-lo.

Tal como o anel, as hormonas estão sempre a entrar no seu corpo.

Dispositivos Intrauterinos (DIUs)

Também conhecida como Liletta, Kyleena, Mirena, ParaGard, e Skyla

O seu médico coloca um DIU no seu útero para uma contracepção a longo prazo. Um tipo tem a hormona progestina. O outro é feito de cobre e não tem hormonas.

Nem o DIU afecta as hipóteses de coágulos sanguíneos, provavelmente porque não têm estrogénio.

Implantes para controlo de natalidade

Também conhecido como Nexplanon?

A pequena haste flexível que o seu médico coloca debaixo da sua pele tem um tipo de progestina.

O rótulo diz que as mulheres que têm um historial de coágulos de sangue não devem utilizar o implante. O aviso baseia-se em estudos de pílulas anticoncepcionais com o mesmo tipo de hormona.

Controlo de Nascimento não-hormonal

Apenas os métodos contraceptivos com hormonas podem aumentar as suas hipóteses de coágulos de sangue.

Os métodos de barreira, tais como preservativos e diafragmas, não aumentam. Nem os procedimentos de esterilização médica, como a atadura dos tubos.

Fale com o seu médico sobre métodos anticoncepcionais não hormonais, que podem afectar a sua saúde de outras formas…

O método de extracção, também chamado método de extracção, é quando um homem tira o seu pénis da vagina de uma mulher antes de ejacular para que menos espermatozóides entrem. Saiba mais sobre a eficácia, como funciona, benefícios, e desvantagens do método de extracção.

O método de extracção é uma forma de controlo de natalidade em que um homem tira o seu?pénis da vagina de uma mulher antes de ejacular para que menos espermatozóides entrem. É também conhecido como coitus interruptus ou o método de retirada.

Como funciona o Método Pull-Out?

Não é tão fácil como parece. O homem precisa de muito controlo para o cronometrar bem. Não funciona se eles não conseguirem sentir quando estão perto do orgasmo ou se estiverem tão apanhados no momento em que não saem a tempo.

As melhores formas de utilizar o método de arrancada

Aqui estão algumas dicas para o fazer funcionar melhor:

• Utilize-o juntamente com outro tipo de contracepção, como um preservativo ou a pílula.

• Utilizar um espermicida, um químico que mata o esperma.

• Não confie apenas na retirada nos dias em que a mulher tem maior probabilidade de engravidar. Pode acompanhar quais os dias mais seguros com um calendário de ovulação.

• Fazer o homem urinar antes do sexo para limpar qualquer esperma que possa ter começado cedo.

• Seja consistente. Faça-o sempre que tiver sexo.

• Quando o homem ejacula, certificar-se de que nenhum dos fluidos atinge a parte superior das coxas ou virilha das mulheres. O esperma na sua pele pode funcionar dentro da sua vagina.

Eficácia do Método Pull-Out

Retirar não é uma forma muito fiável de evitar a gravidez. Funciona cerca de 78% do tempo, o que significa que, durante um ano de utilização deste método, 22 em cada 100 mulheres – cerca de 1 em 5 – ficariam grávidas. Em comparação, os preservativos masculinos são 98% eficazes quando usados correctamente todas as vezes.

Conseguirá engravidar se o seu companheiro se retirar?

Sim, pode. Mas o método de arrancamento pode funcionar melhor do que não fazer nada.

O método de arrancamento impede as DSTs?

Não, não previne. Ainda pode contrair uma doença sexualmente transmissível (DST) como o VIH, clamídia, gonorreia, herpes, ou sífilis enquanto utiliza este método.

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Benefícios do Método Pull-Out

Os casais podem escolher este método, se não se importarem com uma gravidez surpresa ou porque:

• Não querem utilizar outros tipos de contracepção por razões religiosas ou filosóficas.

• Precisam de algum tipo de controlo de natalidade imediatamente, e é demasiado tarde para usar outros métodos.

• Eles não fazem sexo com muita frequência.

• É gratuito e conveniente.

• Não envolve quaisquer hormonas ou outros produtos químicos.

• Não tem efeitos secundários nem riscos para a saúde.

• Não é necessário consultar um médico ou obter uma receita médica.

Desvantagens do Método Pull-Out

Não só não é muito eficaz, como a retirada não é um bom método de contracepção porque:

• É necessário muito controlo para que o homem se retire antes da ejaculação.

• A mulher não tem qualquer controlo sobre ela.

• Pode sentir que se interpõe no caminho do prazer sexual.

• Mesmo que urinem antes do sexo, o homem ainda pode libertar líquido antes de ejacular. Este pré-ejaculado contém esperma.

O que se deve fazer se o método Pull-Out falhar?

Se estiver preocupado com a possibilidade de você ou o seu parceiro estar grávida, fale com o seu médico sobre a contracepção de emergência.

Quase metade de todas as gravidezes nos E.U.A. são não planeadas. Descubra como isto acontece com tanta frequência, desde erros de utilização a períodos irregulares.

Se é uma mulher e ainda não passou pela menopausa, então é possível que engravide, diz Siobhan Dolan, MD, professora de obstetrícia e ginecologia e saúde das mulheres no Albert Einstein College of Medicine.

Pode tomar medidas para melhorar as suas hipóteses de engravidar apenas quando quiser.

Porque Acontece

Como diz o ditado, a única forma de controlo de natalidade que é 100% eficaz é a abstinência. Na maioria das vezes, o controlo de natalidade funciona, mas podem ocorrer acidentes, diz Dolan.

Preservativos, pílulas anticoncepcionais, dispositivos intra-uterinos (DIUs), e outros métodos geralmente funcionam 80% a mais de 90% do tempo. E o controlo de natalidade permanente, como a esterilização feminina ou a vasectomia masculina, tem uma taxa de insucesso inferior a 1%.

Se usar o contraceptivo de forma errada, as suas hipóteses de engravidar aumentam. Por vezes é óbvio que não funcionou, como quando um preservativo se parte. Nesse caso, pode querer dar um segundo passo, como a pílula de venda livre, manhã após dia. Pode impedir a gravidez até 5 dias após o sexo desprotegido. Mas se não notar um erro como um pequeno buraco num preservativo, ou que perdeu a pílula diária, pode engravidar.

A maior razão para uma gravidez não planeada não é a ineficaz contracepção – é de um casal que não usa qualquer contracepção. Algumas mulheres podem não utilizar o controlo de natalidade regularmente, e outras não, diz Maureen Phipps, MD, chefe de obstetrícia e ginecologia do Hospital de Mulheres e Bebés de Rhode Island. Podem não gostar, podem não ter acesso a ele, ou podem mesmo ter um parceiro que não queira que o utilizem.

Muitas vezes, as mulheres ou os seus parceiros não têm a certeza se querem ou não um filho, diz Phipps. Não estão a planear [ter um bebé], mas também não estão a tentar evitar activamente a gravidez. E acabam por ficar grávidas.

Algumas mulheres não se apercebem de que podem engravidar. Se lutaram contra a infertilidade no passado, não têm períodos regulares, ou estão na perimenopausa (o período de tempo antes da menopausa, que pode levar a períodos leves ou irregulares), ainda é possível conceber, embora não o esperem.

Se ainda tiver as suas menstruações – mesmo que não sejam regulares – e não quiser engravidar, deve continuar a usar o controlo de natalidade, diz Dolan.

Uma vez que se passa pela menopausa (o que significa que já não está menstruada e que já passou um ano inteiro desde que teve o período menstrual), então é seguro assumir que pode ter relações sexuais sem contracepção e não ficar grávida. No entanto, ainda precisará de se proteger de doenças sexualmente transmissíveis.

O que sabe sobre os métodos contraceptivos? o médico quebra mitos sobre a prevenção da gravidez.

É preciso tomar a pílula do dia seguinte antes do meio-dia do dia seguinte para evitar a gravidez.

• Verdadeiro

• Falso

É preciso tomar a pílula do dia seguinte antes do meio-dia do dia seguinte para evitar a gravidez.

Correcto! Respondeu:

Apesar da alcunha, tem vários dias para tomar contracepção de emergência, ou levonorgestrel, que pode obter?sobre o balcão. Pode tomar a marca Plan B One-Step ou a versão genérica até 72 horas mais tarde. A próxima escolha e a Ella trabalham até 120 horas depois. As hormonas na pílula impedem a ovulação do seu corpo. Também pode usá-la logo após ter sexo – não tem de esperar até ao dia seguinte.

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Como é que as pílulas anticoncepcionais afectam o seu risco de cancro?

• É mais provável que tenha cancro do ovário, mas menos provável que tenha cancro do colo do útero.

• As suas probabilidades de cancro do colo do útero aumentam, mas o seu risco de cancro dos ovários diminui.

• Não têm efeito em nenhum dos dois tipos de cancro.

Como é que as pílulas anticoncepcionais afectam o seu risco de cancro?

Correcto! Respondeu:

Quanto mais tempo tomar a pílula, maior é a probabilidade de ter cancro do colo do útero. Mas também pode reduzir as suas probabilidades de contrair cancro do ovário para metade.

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Uma vez atingidos os 50 anos, é seguro sair da pílula sem se preocupar com a gravidez.

• Verdadeiro

• Falso

Uma vez atingidos os 50 anos, é seguro sair da pílula sem se preocupar com a gravidez.

Correcto! Respondeu:

Os médicos definem a menopausa como 12 meses seguidos sem um período. Até atingir esse marco,?pode engravidar. E se estiver a tomar a pílula, as hormonas nela contidas podem ser o que está a causar a sua falta de menstruação, não a menopausa. Fale com o seu médico.

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A utilização de preservativo masculino e feminino ao mesmo tempo dá uma protecção extra contra a gravidez.

• Verdadeiro

• Falso

A utilização de preservativo masculino e feminino ao mesmo tempo dá uma protecção extra contra a gravidez.

Correcto! Respondeu:

Parece que dois preservativos duplicariam a protecção, mas não o fazem. Usar um preservativo masculino e feminino ao mesmo tempo durante o sexo aumenta o seu risco de gravidez. A fricção entre os dois pode rasgá-los ou quebrá-los.

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Este método é o mais provável de resultar num bebé:

• Retirada antes da ejaculação (método de retirada)

• Diafragma

• Pílula anticoncepcional

Este método é o mais provável de resultar num bebé:

Correcto! Respondeu:

Mesmo que se acerte no momento exacto (o que não é fácil), puxar para fora deixa muito ao acaso. O esperma no fluido pré-ejaculação pode fertilizar um óvulo, mesmo que o homem não ejacule. Cerca de 28 em cada 100 mulheres engravidam utilizando este método.

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Acrescentar isto para protecção contra doenças sexualmente transmissíveis:

• Preservativos

• Espermicida

• Contracepção de emergência

Acrescentar isto para protecção contra doenças sexualmente transmissíveis:

Correcto! Respondeu:

Os preservativos masculinos são a única forma de diminuir as suas probabilidades de contrair doenças como a gonorreia, a sífilis e o VIH quando tem relações sexuais com um parceiro infectado. Os médicos estão a tentar descobrir como funciona o preservativo feminino como protecção contra as doenças sexualmente transmissíveis e o VIH.

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Quanto tempo depois do sexo pode o esperma viver dentro do corpo de uma mulher?

• 12 horas

• 3 dias

• 30 dias

Quanto tempo depois do sexo pode o esperma viver dentro do corpo de uma mulher?

Correcto! Respondeu:

Assim que são libertados no seu corpo, ficam aconchegantes. Podem ficar por aí até 3 dias no seu tracto reprodutivo. Mesmo que não ovulem até dois dias depois de terem feito sexo desprotegido, podem engravidar.

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Não se pode engravidar enquanto se amamenta.

• Verdadeiro

• Falso

Não se pode engravidar enquanto se amamenta.

Correcto! Respondeu:

Não é um método contraceptivo infalível. Apenas algumas mães que amamentam irão ovular quando o seu bebé tiver 6 meses de idade. Mas mais de metade estará de volta ao negócio da produção de ovos na altura em que o bebé fizer 1 ano. Pelo menos metade dessas mães – ou seja, cerca de um terço de todas as mulheres que amamentam – têm o equilíbrio hormonal certo para engravidar.

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Como funcionam os métodos naturais de contracepção? o médico discute planeamento familiar, método rítmico, muco cervical, e muito mais.

Tenha em mente que o seu parceiro também precisará de estar a bordo. Estes métodos não funcionarão a menos que ambos estejam comprometidos… Mesmo assim, os métodos aqui explicados… ainda têm uma taxa de gravidez relativamente elevada.

Sensibilização para a fertilidade

Estes métodos são baseados no seu próprio corpo – sem dispositivos, sem medicamentos. São gratuitos ou de baixo custo, seguros, e eficazes quando os utiliza da forma correcta. Mas isso é difícil de fazer.

A ideia básica é prever quais os dias do mês com maior probabilidade de engravidar. Salta-se o sexo nesses dias.

Parece simples, mas nem sempre é fácil identificar os seus dias férteis. E se a sua menstruação não for regular, talvez esteja melhor com uma estratégia diferente.

As probabilidades de engravidar podem atingir os 24%, a menos que use o seu método de consciência da fertilidade perfeitamente de cada vez. Para comparação, essas mesmas probabilidades são:

• 18% se utilizar apenas o preservativo masculino

• 12% com um diafragma

• 9% se tomar pílulas anticoncepcionais ou usar um penso contraceptivo ou anel vaginal

• Menos de 1% se receber um implante ou usar um DIU

Exemplos incluem o método do ritmo, o método dos dias-padrão, a verificação do seu muco cervical, e a utilização da sua temperatura corporal basal. Conheça cada um deles.

Método do Ritmo

Esta estratégia requer muito trabalho de casa, e não é simples. Como pode ser confusa, evitar a gravidez não é uma coisa certa.

Primeiro, é necessário seguir o seu período durante 6-12 meses antes de começar. Depois pode usar essa informação e fazer algumas contas para perceber quando é fértil.

Usará esta fórmula:

• Subtraia 18 ao número de dias do seu ciclo mais curto.

• Conte isso muitos dias depois de ter iniciado o seu período. Este é o seu primeiro dia fértil.

• Subtraia 11 do número de dias do seu ciclo mais longo.

• Conte isso muitos dias desde o início do seu período. Este é o seu último dia fértil.

• Não faça sexo no ou entre o seu primeiro e o último dia fértil.

Existem aplicações para isto. Mas para que este método funcione, é preciso ser muito bom no rastreio. Isso pode ser difícil de fazer, porque é comum que os ciclos variem ligeiramente. Condições médicas como doenças da tiróide, distúrbios alimentares, perda ou ganho excessivo de peso, exercício extenuante e uso ilícito de drogas podem fazer com que os seus ciclos se tornem irregulares.

Método dos Dias Padrão (SDM)

Isto é como o método do ritmo, mas é mais simples. Define os mesmos dias (dias 8 a 19) que o tempo fértil para todos. Isto facilita a sua utilização.

Pode utilizar uma aplicação, um calendário, ou um conjunto de contas com código de cores para seguir o ponto onde se encontra no seu ciclo. Funciona melhor se o seu ciclo for superior a 26 dias ou inferior a 32.

Método do Muco Cervical

Este plano envolve também a verificação do muco do seu colo do útero em certos pontos do seu ciclo.

Logo após o seu período, há muito pouco. Quando se está a ovular, pode haver muito. Também pode notar alterações na sua textura ou cor ao longo de todo o seu ciclo. Todas estas pistas podem ajudá-lo a saber quando está a ovular.

O muco cervical nos seus dias férteis pode parecer claro, escorregadio, e elástico, como as claras de ovo. Pode usar um tecido ou os seus dedos para o verificar várias vezes ao dia. É melhor manter um gráfico para que possa ver os padrões no seu muco cervical de um ciclo para outro – e depois saber quando deve saltar o sexo.

Método da temperatura corporal basal

Outra forma de saber quando é fértil é manter um gráfico diário da sua temperatura. Utiliza-se um aparelho chamado termómetro de temperatura corporal basal à mesma hora todos os dias.

Quando ovula, a sua temperatura pode subir quase 1 grau F. Também é bom prestar atenção a outros sintomas que possa estar a ter, como seios doridos, dores nas costas, ou inchaço.

Mas mesmo assim, não se pode saber exactamente quando se ovula por este método. Além disso, se tiver uma doença que cause febre, se estiver stressado, se tiver bebido bebidas alcoólicas na noite anterior, se tiver viajado para um fuso horário diferente (acordando assim em horas diferentes), ou se tiver dormido numa sala mais quente ou mais fria do que o habitual – tudo isto pode afectar a sua temperatura corporal basal. Isso também pode tornar este método mais difícil de usar.

Método de Retirada

Uma forma de evitar a gravidez é não dar aos espermatozóides uma oportunidade de conhecer um óvulo. Quando se usa este método – também chamado de arrancamento – o homem puxa o seu?pénis para fora da vagina do parceiro antes de ejacular.

Isso requer muito auto-controlo. Porque isso nem sempre acontece, há uma hipótese de 22% de engravidar se se usar esta táctica.

Aleitamento materno

Esta abordagem funciona apenas durante os primeiros 6 meses após o parto – e apenas se ainda não tiver tido o seu período e amamentar exclusivamente o seu bebé; sem fórmula e sem biberões.

Terá de amamentar pelo menos a cada 4 horas durante o dia e a cada 6 horas à noite. (O bombeamento não conta!) Isto evita que o seu corpo liberte um ovo.

Devido a todos estes detalhes, não é uma forma segura de evitar engravidar.

Controlo do Nascimento à Base de Ervas

Algumas ervas são tocadas como formas de evitar a gravidez. Mas há muito pouca investigação para sustentar essas alegações. E a FDA não aprovou nenhuma delas.

Talvez já tenha ouvido falar:

• Neem

• Castor feijão

• Gossypol (para homens)

• Thunder God Vine (para homens)

• Evodia

• Cenoura selvagem (renda Queen Annes)

Diz-se que estas ervas são para qualquer uma delas:

• Impedir que o seu corpo liberte um ovo

• Impedir os espermatozóides de fertilizar o óvulo

• Bloquear o óvulo fertilizado de ser implantado no útero

Mas há muito pouca investigação para apoiar essas alegações ou sobre o seu bom funcionamento. Alguns métodos herbais são tóxicos. Por isso, deve falar primeiro com o seu médico sobre o que é seguro.

Pesar as suas opções de contracepção? o médico explica as pílulas de dose baixa e ultra-baixa e o que acontece quando se toma menos estrogénio.

O que é baixo?

As pílulas anticoncepcionais orais (também chamadas contraceptivos orais) funcionam bem. O senão é que quanto mais estrogénio tomar, maior a probabilidade de ter efeitos secundários, tais como dores de cabeça, náuseas, sensibilidade mamária, e coágulos de sangue raros mas potencialmente fatais.

Quando a pílula saiu pela primeira vez nos anos 60, tinha 150 microgramas de estrogénio. Os efeitos secundários eram comuns, e essa fórmula foi rapidamente retirada do mercado. Actualmente, a dose mais elevada disponível é de 50 microgramas de estrogénio, mas mesmo isso já raramente é prescrito.

Opções de comprimidos de dose baixa

Actualmente, a maioria das pílulas tem 35 microgramas ou menos de estrogénio, uma quantidade que é geralmente chamada “dose baixa”. Estas pílulas são seguras e eficazes para a maioria das mulheres. Mas algumas pessoas não os devem usar, por isso deve falar com o seu médico sobre a sua saúde e hábitos (tais como fumar).

Alguns exemplos de pílulas de dose baixa são:

• Drospirenona e etinilestradiol (Yasmin)

• Levonorgestrel e etinilestradiol (Levora)

• Noretindrone e etinilestradiol (Estrostep ou Ortho-Novum)

• Norgestim e etinilestradiol (Ortho-Tri-Cyclen Lo)

• Norgestrel e etinilestradiol (Lo/Ovral-28)

Escolhas de doses ultra-baixas

Nos últimos anos, tem havido uma tendência para níveis ainda mais baixos de hormonas. Os comprimidos de “dose ultra-baixa” têm 20 microgramas de estrogénio ou menos. Alguns exemplos são:

• Desogestrel/ethinyl estradiol e ethinyl estradiol (Mircette)

• Drospirenona e etinilestradiol (Yaz)

• Levonorgestrel e etinilestradiol (Alesse)

• Noretindrone e etinilestradiol (Lo Lo Loestrin Fe)

As pílulas de dose ultra-baixa parecem ser tão boas na prevenção da gravidez como as opções de dose mais elevada. Também vêm com um menor risco de efeitos secundários, tais como dores de cabeça e retenção de líquidos.

Tendem a funcionar especialmente bem em mulheres perimenopausadas. Estas são mulheres que ainda estão a ter períodos menstruais, mas que apresentam sintomas da menopausa como afrontamentos e períodos irregulares.

Efeitos Secundários

As pílulas de dose ultra-baixa também podem causar efeitos secundários. Muitas mulheres que os tomam têm uma hemorragia de ruptura, o que pode levar as mulheres a deixarem de os tomar. Tomar o seu comprimido exactamente à mesma hora todos os dias pode ajudar a reduzir este problema, mas não há garantias.

Outra questão é que as mulheres que tomam comprimidos de dose ultra-baixa podem ficar com secura vaginal e dores pélvicas crónicas. Estas podem tornar o sexo desconfortável.

Outros benefícios possíveis do controlo de natalidade

As pílulas anticoncepcionais têm benefícios para além da contracepção. Reduzem o risco de cancro do ovário e endometrial e podem ajudar com a acne. Mas não é claro se as fórmulas de dose ultra-baixa fazem um trabalho tão bom de proporcionar estes benefícios.

A anticoncepção não é de tamanho único, por isso deve pesar os prós e os contras de ir extra-baixo com o seu médico.

Os preservativos para homens não são a única opção. Os preservativos femininos também o podem proteger. o médico explica.

Um preservativo feminino é uma bolsa longa de plástico, geralmente feita de nitrilo, uma borracha sem látex feita pelo homem. Entra no seu corpo durante o sexo. Anéis flexíveis em ambas as extremidades mantêm-no no seu lugar. O preservativo forra as paredes da sua?vagina?e recolhe o sémen e outros fluidos.

Como Usar um Preservativo Feminino

A forma como se insere um preservativo feminino é semelhante à forma como se coloca um tampão. Pode parecer um pouco complicado no início, mas tudo o que precisa é de um pouco de prática. Eis como o faz:

Quão Eficazes São os Preservativos Femininos?

Os preservativos femininos funcionam quase tão bem como os preservativos masculinos, desde que sejam usados correctamente. São cerca de 95% eficazes, o que significa que, num ano, 5 em cada 100 mulheres que os usam da forma correcta de cada vez, engravidarão. Compare isso com 2 em cada 100 mulheres cujos parceiros usam sempre os preservativos masculinos correctamente.

Para casais que não o usam sempre da forma correcta, cerca de 21 em cada 100 mulheres irão?engravidar?todos os anos. Para os utilizadores masculinos de preservativos, esse número é 18.

Os preservativos femininos não eliminam o seu risco de contrair uma doença sexualmente transmissível (DST), mas cortam muito as suas hipóteses.

Benefícios dos Preservativos Femininos

O?controlo de natalidade?que se utiliza é uma escolha pessoal. Mas algumas mulheres e casais podem preferir preservativos femininos em vez dos que um homem usa porque:

• Pode colocar um em até 8 horas antes do sexo, por isso não tem de interromper o humor.

• As mulheres podem optar por usá-los se os seus parceiros não quiserem usar preservativo.

• São feitos de látex, o que irrita a pele de alguns povos.

• Eles permanecem no lugar se o seu parceiro perder a sua erecção.

• Colocamo-los antes do sexo, por isso não temos de parar o que estamos a fazer como se fizéssemos com um preservativo masculino.

• Não tem de os remover logo após o sexo, para que possa desfrutar mais do momento.

Desvantagens dos Preservativos Femininos

Algumas queixas comuns sobre preservativos masculinos podem também ser válidas para a versão feminina. As razões pelas quais as pessoas não gostam deles incluem:

• Podem escorregar para fora do lugar durante o sexo.

• Podem irritar a sua pele ou a dos seus parceiros.

• Podem tornar a sensação de sexo menos intensa. Se isto for um problema para si, tente fazer com que a colocação do preservativo faça parte do jogo sexual.

• São ligeiramente menos eficazes na prevenção da gravidez e?DST?do que os preservativos masculinos.

• Podem ser ruidosos, mas pode usar mais ajuda de lubrificação ou colocá-la cedo para que tenha tempo de aquecer até à temperatura corporal.

• Custam mais do que preservativos masculinos.

• Há apenas um tamanho.

Durante o sexo, é normal que sinta o preservativo a mexer-se. Basta estar atento a estes problemas:

• Certifique-se de que o seu parceiro?pénis?entra no preservativo e não escorrega entre o plástico e o seu corpo.

• Certifique-se de que o anel exterior do preservativo não escorrega dentro de si. Se escorregar e o seu parceiro não tiver ejaculado, pode remover o preservativo e reinseri-lo.

• Se o anel exterior entrar dentro de si depois de o seu parceiro ter ejaculado, ou se o fizerem entre o preservativo e a sua vagina, pense em usar?contracepção de emergência.

Retirar o preservativo logo após o sexo. Rodar a extremidade aberta fechada para que o sémen permaneça no interior e puxá-lo suavemente para fora.

Quais são as últimas novidades na investigação sobre controlo de natalidade? Eis uma análise de algumas opções promissoras que podem ser mais seguras, mais eficazes, ou mais fáceis de usar do que os contraceptivos actuais.

Os mais recentes Contraceptivos

Nos últimos anos, a FDA aprovou quatro novos métodos contraceptivos:

Anel vaginal de acção prolongada. Este é o primeiro anel vaginal de contracepção que se pode utilizar durante um ano inteiro. O acetato de segesterona e o sistema vaginal de etinilestradiol (Annovera) funciona como o outro anel vaginal no mercado que contém as hormonas etonogestrel e etinilestradiol (NuvaRing). Usa-se Annovera durante 3 semanas, depois retira-se para o seu período. Ao fim de uma semana, normalmente insere-se um novo. Mas ao contrário do NuvaRing, pode reutilizar o Annovera durante até um ano. Também não precisa de o refrigerar, o que facilita o seu armazenamento.

Pílula contraceptiva apenas de progestina. As pílulas anticoncepcionais regulares combinam as hormonas progestina e estrogénio, que bloqueiam os seus ovários de libertar um óvulo (chamado ovulação). Drospirenona (Slynd) é uma nova pílula apenas de progestina para aqueles preocupados com problemas de saúde relacionados com o estrogénio, como coágulos de sangue nas suas pernas.

Existem outras pílulas só de progesterona (também chamadas minipílulas) no mercado. Mas elas não param sempre a ovulação, além disso, é necessário tomá-las todos os dias à mesma hora. Slynd impede a concepção principalmente ao impedir o seu corpo de libertar o óvulo (ovulação) durante o seu período mensal. Se falhar uma dose, pode tomar um comprimido assim que se lembrar, sem necessidade de usar um contraceptivo de reserva.

Pensos hormonais. Há um segundo penso contraceptivo no mercado. Este adesivo transdérmico contém as hormonas levonorgestrel e etinilestradiol (Twirla). Funciona como o outro adesivo disponível, norelgestromina e etinilestradiol (Xulane). Ambos contêm o mesmo estrogénio mas progestina diferente. Cada semana, durante 3 semanas, coloca-se na pele, e retira-se na quarta semana durante o período. Mas Twirla tem níveis mais baixos de hormonas, o que pode ajudar a reduzir potenciais efeitos secundários.

Twirla não é aprovado para mulheres que são obesas. O contraceptivo pode não funcionar tão bem como nas mulheres que pesam menos. Pode também aumentar o risco de coágulos sanguíneos naquelas que são obesas.

Gel para matar espermatozóides. Este gel espermicida sem hormonas contém ácido láctico, ácido cítrico, e bitartarato de potássio (Phexxi). Insere-se o gel na vagina até uma hora antes de se ter sexo. É diferente dos outros espermicidas porque funciona com o nível natural de pH pré-sexo da sua vagina. Este ambiente torna mais difícil para os espermatozóides prosperarem.

O fexxi é menos susceptível de danificar o revestimento da sua vagina do que outros espermicidas que utilizam o ingrediente nãooxinol-9 (N-9) para matar ou paralisar os espermatozóides. Menos avarias no revestimento vaginal ajuda a proteger contra infecções sexualmente transmissíveis como o VIH, o vírus que causa a SIDA.

Futuros Contraceptivos

Os investigadores continuam a explorar novas formas de prevenir a gravidez ou de melhorar as opções existentes. Eis um olhar sobre algumas possíveis opções futuras de contracepção:

Controlo de natalidade hormonal para homens. Os cientistas têm estudado esta possibilidade durante anos. Testes científicos recentes de controlo de natalidade masculino pararam cedo porque demasiados homens tinham efeitos secundários como depressão e baixo desejo sexual. Agora, os investigadores estão a estudar novos compostos que retêm as hormonas masculinas com menos efeitos secundários. Estão também a explorar diferentes formas, como o controlo de natalidade oral e um gel hormonal que se aplica ao braço.

Preservativo feminino redesenhado. Algumas mulheres encontram estes preservativos volumosos e difíceis de inserir. Os investigadores estão a trabalhar num novo design. Tem a forma de um tampão, e você coloca-o dentro da sua vagina, onde se expande quando entra em contacto com fluido vaginal. Estudos do preservativo redesenhado mostram que 3 em cada 5 dos que o experimentaram gostaram mais dele do que do preservativo masculino, e 85% sugeri-lo-iam a um amigo.

DIU de cobre de libertação controlada. Os investigadores estão a estudar um novo tipo de dispositivo intra-uterino de cobre (DIU) que tem um núcleo de cobre envolto em dois tipos de plástico (polietileno e silicone). O dispositivo liberta lentamente iões de cobre para matar os espermatozóides que se dirigem para o útero. Os DIUs normais libertam rapidamente iões de cobre no espaço de poucos meses. Os cientistas pensam que uma libertação controlada de cobre poderia afastar alguns efeitos secundários como dor e hemorragia.

Novos adesivos em adesivo. Os adesivos anticoncepcionais podem irritar a sua pele. Os investigadores estão a desenvolver uma nova substância pegajosa (adesiva) para os adesivos hormonais de controlo de natalidade que podem levar a menos irritação da pele e ligar-se melhor à sua pele.