O Doutor diz-lhe

As pílulas contraceptivas hormonais quase sempre funcionam para prevenir a gravidez – desde que não se saltem doses e se tomem a tempo. Veja aqui como fazer isso.

Também pode estar entre as formas mais fiáveis de evitar gravidezes não planeadas. As pílulas contraceptivas hormonais bloqueiam as gravidezes 99,7% do tempo, o que significa que apenas 3 em cada 1000 mulheres engravidarão num determinado ano. Mas isso só se nunca saltar uma dose e tomar as pílulas na perfeição de cada vez. Caso contrário, as hipóteses de gravidezes acidentais saltam para 90 em 1.000 mulheres.

Quem pode levá-los

Desde que o seu médico tenha a certeza de que não está já grávida, normalmente pode tomar a pílula a qualquer altura, em qualquer idade. Se estiver perto da menopausa, pergunte ao seu médico se seria melhor tomar uma minipílula, que tem uma hormona em vez das duas habituais, e em quantidades menores.

A pílula pode não ser adequada para si, se o tomar:

• Ter a tensão arterial elevada que não esteja bem controlada

• Têm mais de 35 anos e fumam

• Tem antecedentes de AVC, doenças cardíacas, problemas de circulação ou cancro da mama

• Começou a amamentar no mês passado

• Ter enxaquecas com aura

• Ter complicações relacionadas com a diabetes, como nefropatia, retinopatia, ou neuropatia

• Fez recentemente uma cirurgia

• Ter doença hepática

• Ter hemorragia uterina inexplicada

Saiba mais sobre a pílula e outras opções de contracepção que são adequadas para si.

Como Começar

Antes de o seu médico passar uma receita médica, eles vão medir a sua tensão arterial e verificar se tem alguma doença sexualmente transmissível, se já teve relações sexuais antes. Pode ou não precisar de um exame ginecológico completo.

Tem várias formas de tomar a pílula:

Início no primeiro dia. Tome a sua primeira pílula no dia em que tiver o seu período. A protecção da gravidez começa de imediato, pelo que não necessitará de um contraceptivo de reserva.

Começo rápido. Tomar a primeira pílula da sua mochila imediatamente. Esta é uma opção se o seu médico confirmar que ainda não está grávida (embora um teste de gravidez possa não produzir um resultado positivo no início de uma gravidez)… As hormonas nas pílulas precisam de tempo para se acumularem no seu corpo. Assim, precisará de contracepção de reserva, como um preservativo, durante 7 dias. Este método geralmente não é recomendado.?

Início ao domingo. Muitos pacotes de pílulas são arranjados para começar neste dia. Toma-se a primeira pílula no primeiro domingo após o início da menstruação. Use um segundo método contraceptivo durante 7 dias, se tiver sexo.

Tipos de Pacotes de comprimidos

A maioria das mulheres recebe as suas pílulas em pacotes de 21 ou 28. Também se podem obter pacotes alargados de 91 comprimidos ou 365 comprimidos. Com estes tipos de comprimidos, os seus períodos podem ser mais infrequentes ou sangrar muito menos.

Comprimidos para 21 dias. Toma-se uma pílula ao mesmo tempo todos os dias durante 21 dias, depois espera-se 7 dias antes de começar uma nova embalagem. Terá o seu período durante esses 7 dias.

Pílulas para 28 dias. Toma-se um comprimido ao mesmo tempo todos os dias, durante 28 dias. As primeiras 21-26 pílulas (dependendo da marca) têm as hormonas estrogénio e progestina. Os restantes são normalmente comprimidos inactivos, ou fictícios. Sintetizar-se-á durante os últimos 4-7 dias.

Pílulas para 91 dias. Toma-se uma pílula ao mesmo tempo todos os dias durante 84 dias. Os últimos 7 comprimidos têm apenas estrogénio ou estarão inactivos. Terá o seu período de menstruação durante os últimos 7 dias.

Comprimidos para 365 dias. Toma-se um comprimido ao mesmo tempo todos os dias durante um ano inteiro. Os seus períodos podem ficar mais leves ou parar completamente.

Como tomar a pílula

Tome o seu comprimido todos os dias à mesma hora. Isto é especialmente importante se estiver a tomar a minipílula apenas de progestina, que tem uma margem de erro menor do que as pílulas normais com estrogénio e progestina. Pode ajudar a pôr um alarme no seu telefone ou afixar um calendário no seu frigorífico como lembrete. Quando terminar um pacote (incluindo quaisquer comprimidos fictícios), tome o primeiro comprimido num novo pacote no dia seguinte.

Alguns medicamentos, incluindo o antibiótico rifampicina e a erva mosto St. Johns, podem interagir com as pílulas anticoncepcionais. Por isso, use um contraceptivo de reserva.

Doses perdidas

As pílulas anticoncepcionais funcionam extremamente bem para evitar gravidezes não intencionais. Mas isso depende do cumprimento da sua agenda de pílulas para manter os seus níveis hormonais onde eles precisam de estar para bloquear a concepção.

Se tiverem decorrido menos de 48 horas desde a hora da sua última pílula:

• Tomar imediatamente a dose tardia ou saltar a dose.

• Tome o resto dos comprimidos da sua embalagem na sua agenda habitual, mesmo que tenha de tomar dois comprimidos no mesmo dia.

Se já passaram mais de 48 horas desde a sua última dose:

• Tomar o mais recente comprimido perdido o mais rapidamente possível e deitar fora quaisquer outros que lhe tenham escapado.

• Tome o resto dos comprimidos da sua embalagem na sua agenda habitual, mesmo que tenha de tomar dois comprimidos juntos para voltar ao normal.

• Usar contracepção de reserva (como preservativos) ou não fazer sexo até ter tomado comprimidos contendo hormonas durante 7 dias seguidos.

• Se saltou a última semana de comprimidos com hormonas na sua embalagem (dias 15-21 de uma embalagem de 28 dias):

  • Acabar os comprimidos contendo hormonas, deitar fora os comprimidos sem hormonas, e começar uma nova embalagem no dia seguinte.

  • Se não puder começar o novo pacote imediatamente, use contracepção de reserva ou não faça sexo até tomar comprimidos contendo hormonas durante 7 dias seguidos.

Se falhou os comprimidos durante a primeira semana da sua embalagem e teve sexo sem protecção durante os 5 dias anteriores, consulte o seu médico sobre a necessidade de contracepção de emergência. Leia mais sobre o que fazer se se esquecer de tomar a sua pílula anticoncepcional de emergência.

Como desistir

Pode sair das pílulas contraceptivas sempre que quiser, embora se recomende parar no fim de uma embalagem de pílulas… Pode notar algumas hemorragias ou manchas, e os seus períodos podem ser irregulares durante algum tempo. Provavelmente começará a ovular novamente dentro de 2 semanas, para que possa tentar ter um bebé. Obter mais informações sobre como parar de usar a pílula anticoncepcional em segurança.

Deverá afinar o seu controlo hormonal da natalidade, ou deixar o peru frio? Aprenda como pode sair do seu contraceptivo em segurança, porque pode querer parar, e o que esperar.

Mas a forma mais segura de sair de lá dependerá do seu tipo particular de contracepção. Normalmente, pode facilmente fazê-lo você mesmo. Mas alguns métodos podem exigir uma visita com o seu médico.

Como desistir

Não importa o tipo de contraceptivo que esteja a usar, pode ser uma boa ideia falar primeiro com o seu médico. Pode obter conselhos, aprender sobre possíveis efeitos secundários,?compreender a rapidez com que pode engravidar, e as suas opções se não quiser engravidar.

A pílula. Esta é a escolha mais popular entre as mulheres que actualmente usam contracepção. Pode parar a pílula por si próprio em qualquer altura – não precisa de terminar a sua mochila. O seu ciclo menstrual pode ser expulso, mas a sua menstruação deve voltar dentro de 3 meses…

A minipílula. Este contém apenas progestina, em vez do habitual estrogénio e progestina. Pode abandonar o minipílula sempre que quiser. Funciona ligeiramente menos bem do que a pílula combinada para evitar a gravidez. Por isso, precisará de outra forma de protecção se quiser evitar ficar grávida.

Implantes. Este tubo do tamanho de um palito é um contraceptivo de acção prolongada. Costuma durar 3 anos. Pode ser removido por um médico ou uma enfermeira em qualquer altura. A sua fertilidade deve regressar rapidamente.

Remendos. Estes quadrados adesivos colam-se à sua pele e libertam estrogénio e progestina. Se quiser deixar de os utilizar, basta retirar o adesivo você mesmo. Para evitar engravidar, use?outro método contraceptivo imediatamente.

DIU. Um dispositivo intra-uterino, ou DIU, é colocado no seu útero através da sua vagina. Pode impedir-te de engravidar durante muitos anos. Um médico ou uma enfermeira pode removê-lo em poucos minutos. Se está a tentar ter?um bebé, deve ser capaz de conceber de imediato.

Diafragma. Este copo em forma de cúpula bloqueia fisicamente a entrada de esperma no seu útero. Insere-o de cada vez que faz sexo. Mesmo que já não queira usar um diafragma como contraceptivo, deixe-o dentro pelo menos 6 horas depois de ter tido relações sexuais pela última vez.

Anel vaginal. Coloca este plástico flexível na sua vagina, muito semelhante a um tampão. Tem as mesmas duas hormonas que na pílula. Normalmente deixa-o dentro durante 3 semanas e depois retira-o durante uma semana. Pode deixar de usar o anel em qualquer ponto do seu ciclo menstrual. Use outra forma de contracepção imediatamente, se não estiver a planear engravidar.

Foto-controlo de nascença. Não deve contar com a vacina durante mais de 2 anos sem consultar primeiro o seu médico. Mas pode sair dela sempre que quiser. Uma vez que tem de receber esta injecção a cada 3 meses do seu médico, para parar este tipo de contracepção, pode simplesmente deixar de tomar a injecção. Pergunte ao seu médico se precisa de um contraceptivo de reserva. Pode ficar coberto durante algum tempo, uma vez que os efeitos da injecção podem durar até 9 meses.

Porque pode querer parar

Está encarregue da sua fertilidade. Por vezes, pode desejar ou precisar de sair dos seus contraceptivos actuais por razões de saúde ou pessoais.

Tem efeitos secundários. Os contraceptivos hormonais podem afectar todos de forma diferente. Algumas mulheres têm alterações de humor, mudanças de peso, dores de cabeça ou náuseas. Pergunte ao seu médico se a mudança para outro método pode aliviar os seus efeitos secundários.

Quer ter um bebé. Deixar de usar o seu método contraceptivo é o primeiro passo para iniciar o seu planeamento familiar. Pare imediatamente ou visite o seu médico para remover o seu implante ou dispositivo. Eles podem também ajudá-la com um plano de gravidez.

Tem preocupações de saúde. O controlo de natalidade hormonal por vezes não se mistura bem com os seus outros medicamentos. Também pode aumentar as suas hipóteses de ataques cardíacos ou cancro da mama e do colo do útero.

Não tem relações sexuais com frequência. É preciso esforço para se lembrar de tomar a pílula todos os dias ou de visitar regularmente o seu prestador de cuidados de saúde para novas prescrições ou vacinas. Se não for muito activo sexualmente, isso pode ser um incómodo excessivo. Poderá achá-lo mais conveniente – e obter melhor protecção contra as DST – se confiar num método de barreira como um preservativo ou uma tampa cervical com espermicida cada vez que tiver relações sexuais.

Quando ver o seu médico

Normalmente, não terá quaisquer efeitos secundários graves devido à saída de contraceptivos hormonais. Mas se o seu período não for retomado após cerca de 4-8 semanas, o seu médico deverá verificar possíveis problemas.

O planeamento familiar natural não envolve pílulas ou dispositivos. Saiba tudo sobre os métodos.

Com estes métodos, rastreia-se a sua fertilidade, que é quando é mais provável que engravide.

Como Funciona

Normalmente, os ovários libertam um óvulo aproximadamente à mesma hora todos os meses. A isto chama-se ovulação. O óvulo move-se através das trompas de Falópio em direcção ao útero. Um óvulo não fertilizado pode viver até 24 horas.

A fertilidade acontece durante cerca de 6 dias por mês: 5 antes da ovulação e o dia da ovulação. O planeamento familiar natural utiliza diferentes métodos para identificar esses dias de fertilidade.

Tipos

Pode usar o planeamento familiar natural para controlar a gravidez de várias maneiras:

Método do ritmo. Uma das formas mais antigas de planeamento familiar natural, este é baseado simplesmente no calendário. Um ciclo menstrual normal dura entre 28 e 32 dias. A ovulação acontece normalmente por volta do 14º dia. Assim, evitaria o sexo sem protecção nos dias 8 a 19, uma vez que é aí que se é mais fértil. Pergunte ao seu médico como melhor utilizar o método do ritmo.

O método rítmico não funciona para todos os casais. As pessoas que têm ciclos menstruais regulares e que são muito cuidadosas em relação a quando fazem sexo normalmente consideram-no eficaz. Se não for você, esta não vai ser a melhor abordagem ao controlo de natalidade.

Muco cervical ou método de ovulação. Aqui, rastreia-se o muco que o seu colo do útero faz. Quando está a ovular, o seu muco é claro, elástico, e húmido, como as claras de ovo cru. Escreve-se como é o seu muco todos os dias para saber quando se está a ovular.

Método da temperatura corporal basal (BBT). A sua temperatura pode subir entre 0,5 e 1 grau quando ovula e permanecer lá até ao seu próximo período de ovulação. Com este método, toma-se a temperatura antes de sair da cama todas as manhãs, antes de se comer ou beber qualquer coisa.

BBT por si só não é uma boa maneira de evitar a gravidez, porque o gráfico da sua temperatura diz-lhe quando a ovulação já aconteceu.

Método simptotérmico. Com isto, combinam-se vários métodos, normalmente BBT e muco cervical. A utilização de mais de um método pode dar-lhe uma melhor ideia do que se está a passar no seu corpo.

Quão Eficaz É?

O planeamento familiar natural não é tão eficaz como outros métodos de controlo de natalidade. De acordo com o CDC, a taxa de fracasso é de 24%. Isto significa que cerca de 1 em cada 4 pessoas que utilizam o planeamento familiar natural engravidarão.

É preciso ter cuidado, ser diligente e ter muito autocontrolo para praticar o planeamento familiar natural. É preciso seguir completamente as instruções para se ter sucesso.

Benefícios

O planeamento familiar natural é gratuito. Não há efeitos secundários. Pode parar a qualquer momento, e não terá impacto no seu corpo. Também cumpre a maioria das directrizes religiosas.

As aplicações podem ajudá-lo a controlar a sua fertilidade, o que pode facilitar as coisas.

Depois de ter aprendido um método, não tem de continuar a ir a um médico para obter recargas ou consultas de seguimento.

Riscos

O planeamento familiar natural requer que se mantenha a par do seu corpo e que se mantenha fiel a um horário. Pode não ser para si se tiver períodos irregulares ou se estiver a amamentar.

Fale com o seu médico ou ginecologista se tiver dúvidas sobre estes métodos ou para ver se o planeamento familiar natural pode funcionar para si.

Além disso, o método do ritmo e outras formas de planeamento familiar natural não o protegem de doenças sexualmente transmissíveis (DST). O preservativo masculino proporciona a melhor protecção contra a maioria das doenças sexualmente transmissíveis (DST).

Sim, ainda se pode engravidar, mesmo que se utilize contraceptivos. Eis um olhar sobre a eficácia dos tipos mais comuns, e como diminuir as suas hipóteses de uma gravidez de oops.

Mas cerca de 5% das vezes, as mulheres que usam o controlo de natalidade fiável ficam inesperadamente grávidas. Isto porque, embora todos estes métodos tenham uma taxa de utilização perfeita, a taxa de utilização típica é muito mais baixa. O dia-a-dia pode ser tão agitado que é fácil esquecer-se de tomar uma pílula, substituir um adesivo a tempo, ou mesmo tomar uma vacina anticoncepcional.

Eis um olhar sobre a eficácia dos tipos mais comuns de contracepção e como se pode reduzir as hipóteses de uma gravidez surpresa.

A pílula anticoncepcional

Os contraceptivos orais contêm hormonas que impedem a ovulação. Se os usarmos perfeitamente, são uma óptima forma de evitar a gravidez, com uma taxa de eficácia de 99,7%. Mas na realidade, muitas mulheres esquecem-se de as tomar todos os dias, pelo que a taxa de utilização típica é de apenas 91%. Outras razões pelas quais a sua pílula pode não funcionar incluem:

• Está a vomitar ou tem diarreia durante mais de 48 horas.

• Toma-se o antibiótico rifampicina, o antifúngico griseofulvina, certos medicamentos anti-convulsivos, ou o suplemento herbal St. Johns wort.

• É obeso. Algumas investigações sugerem que a pílula anticoncepcional não funciona tão bem em mulheres com muito excesso de peso.

Se tiver algum destes problemas, fale com o seu médico sobre a utilização de preservativos como método de reserva, ou mude para outra forma de contracepção por completo.

Se saltar uma dose, tome-a assim que puder. Se falhou mais de duas pílulas, tome-as assim que se lembrar, e continue a tomar pílulas diariamente enquanto usa um método de contracepção de reserva, como preservativos, para a semana seguinte. Se estiver a tomar a mini-pílula ou a pílula apenas de progestina, tome-a nas mesmas 3 horas todos os dias (por exemplo, se normalmente tomar uma às 7 da manhã e depois das 10 da manhã um dia, é mais provável que fique grávida).

Adesivos e Anéis

Estes funcionam de forma semelhante à pílula anticoncepcional. Ou se insere um anel na vagina (Annovera,?NuvaRing) ou se coloca um adesivo na barriga, braço, nádegas, ou costas (Ortho Evra). Tal como a pílula, elas são mais de 99% eficazes quando as toma exactamente como deveria. Mas se não as tomar, são apenas 91% eficazes. Podem falhar porque:

• Não se põe um novo a tempo todos os meses, nem se sai da vagina durante mais de 2 dias durante as semanas em que é necessário usá-lo. O adesivo não pode fazer o seu trabalho se cair ou se não colocar um novo na altura certa todas as semanas.

• Toma-se certos medicamentos. Os mesmos medicamentos e suplementos que tornam a pílula menos fiável também afectam o anel e remendem da mesma forma.

• Tem um peso extra. A investigação descobriu que o remendo não funciona também para mulheres que pesam mais de 200 libras.

Se utilizar um destes métodos, e este cair ou se esquecer de o mudar a tempo, reintroduza-o ou substitua-o no prazo de 48 horas. (Se tiver passado mais de 2 dias, utilizar um método de salvaguarda para os 7 dias seguintes).

Tiro de controlo de natalidade

Recebe o Depo-Provera, ou a vacina anticoncepcional, a cada 3 meses. Contém a hormona progesterona, que pára a ovulação. Com uma utilização perfeita, a sua eficácia é de 99,8%. Por vezes, as pessoas esquecem-se de receber uma injecção a tempo.

É importante obter as suas injecções de seguimento dentro de 10 a 15 semanas após a sua última injecção. Se esperar mais do que isso, precisará de utilizar um método de controlo de natalidade de reserva durante uma semana.

Implante para controlo de natalidade

Esta é uma haste fina, do tamanho de um fósforo, que o seu médico insere no seu braço. Liberta hormonas que impedem a gravidez por até 3 anos. É praticamente infalível, uma vez que já está no seu corpo e não tem de se lembrar de a tomar ou de a utilizar da forma correcta. Como resultado, tanto a sua utilização típica como perfeita é superior a 99,9%.

Se já teve o seu implante durante 3 anos e ainda não quer engravidar, tem de o substituir. Caso contrário, poderá acabar com um pequeno feixe de alegria inesperado.

DIUs

IUDS – que o seu médico insere na sua vagina – impedem os espermatozóides de alcançar um óvulo. São mais de 99,2% eficazes quer o utilize perfeitamente ou não. Ao contrário de outras formas de contracepção, não se pode esquecer de o tomar ou de o usar da forma errada. Uma vez introduzido, está protegido da gravidez por um período de 3 a 10 anos. Existem dois tipos de DIUs: cobre (ParaGard) e hormonal (Kyleena, Liletta, Mirena, e Skyla).

Se ficar grávida, é geralmente porque o DIU escorregou parcial ou completamente para fora do útero.

Se isto acontecer, consulte o seu médico imediatamente. Há um risco mais elevado de complicações potencialmente fatais, tais como a gravidez ectópica, na qual o DIU implanta fora do útero. Terá de ser examinado para o efeito. Mesmo que a gravidez esteja no lugar certo (o útero), o médico terá de tentar remover o DIU, pois pode haver um risco acrescido de aborto espontâneo se o mesmo for deixado no lugar.

Contracepção Vaginal

A contracepção vaginal é inserida na vagina antes do sexo para criar um ambiente inóspito para os espermatozóides, para que não chegue ao óvulo para fertilização. Estes vêm em várias formas incluindo espuma, geleia, comprimido, creme,?supositório, ou filme dissolvível?

Normalmente, durante o sexo, o nível de PH das vaginas sobe para permitir que os espermatozóides se desloquem para o canal reprodutivo. Os espermicidas contêm substâncias químicas que matam o esperma antes de este fazer a sua viagem. Um novo gel não hormonal de prescrição chamado Phexxi mantém o nível de PH da vagina no seu nível normalmente ácido, causando a morte dos espermatozóides sem progredir.

Cada um destes métodos tem de ser utilizado antes da relação sexual e é-lhe dado tempo para ter o efeito desejado dentro da vagina (normalmente 15 minutos). Se utilizados correctamente, os espermicidas são 70-80% eficazes mas funcionam melhor quando combinados com um?preservativo?ou?diafragma. Phexxi é considerado 86% eficaz quando usado correctamente.

Métodos de barreira

Métodos de contracepção de barreira como o diafragma, a tampa cervical, ou preservativo masculino ou feminino bloqueiam fisicamente a entrada de espermatozóides no útero. São muito menos fiáveis que os métodos hormonais de controlo de natalidade — o preservativo masculino, por exemplo, é 98% eficaz com uma utilização perfeita, mas apenas 82% de outra forma. Isto significa que 18 mulheres que usam regularmente preservativos com o seu parceiro acabarão por engravidar dentro de um ano. Os preservativos partem-se frequentemente ou não se vestem correctamente.

Estes métodos funcionam melhor se os combinar com espermicida, um tipo de controlo de natalidade com produtos químicos que impedem os espermatozóides de alcançar um óvulo.

Métodos de Sensibilização para a Fertilidade (FAMs)

Também chamado planeamento familiar natural e o método de ritmo, estes ajudam a seguir o seu ciclo menstrual para que saiba quando está a ovular. Para o fazer, toma-se a temperatura todos os dias, verifica-se o muco cervical, ou traça-se um calendário com o ciclo. Se utilizar pelo menos um destes métodos, e o seguir na perfeição, há menos de 5% de hipóteses de engravidar. Mas isso pode ser difícil para a maioria das mulheres, e é por isso que a taxa de eficácia típica paira à volta dos 76%.

Se utilizar vários FAMs em conjunto, é mais provável que funcionem. Mas esta ainda não é uma boa opção para qualquer pessoa que tenha ciclos menstruais irregulares.

Sinais precoces de Gravidez

Se falhar uma menstruação, faça um teste de gravidez para ter a certeza de que não está grávida. Outros sinais incluem cansaço, inchaço, ter de urinar muito, mau humor, náuseas, e seios tenros e inchados. A maioria dos testes de gravidez será positiva quando faltar a primeira menstruação, mas se a sua não estiver, ainda é importante consultar o seu médico se estiver mais de uma semana ou duas atrasada para excluir qualquer outro problema de saúde e confirmar que não está grávida.

Por vezes, as pílulas anticoncepcionais podem alterar o seu desejo sexual. Aprenda como pode voltar a ter o seu mojo no caminho certo.

Por vezes, a pílula pode mudar o seu desejo sexual. Há maneiras de voltar a pôr as coisas no bom caminho, uma vez que se saiba o que está a acontecer.

A pílula e o T baixo

A maioria das pílulas anticoncepcionais contém as hormonas femininas estrogénio e progestina. São frequentemente chamadas pílulas combinadas. Os tipos e quantidades de hormonas variam, mas todas elas mexem com a forma como o seu corpo funciona.

Muitas pílulas combinadas reduzem a sua testosterona. É a hormona que lhe dá vontade de ter sexo. Provavelmente pensa-se na testosterona como uma hormona masculina. As mulheres também a têm, mas não tanto. A maior parte das mulheres que tomam a pílula ainda fazem testosterona suficiente para ter uma vida amorosa saudável. Mas se estiveres em baixo para começar, o teu desejo sexual pode ter um sucesso.

É Sobre Mais do que Hormonas

O sexo não é apenas sobre hormonas. A pessoa, o lugar, e o tempo são importantes.

Se não o está a sentir, pense na sua relação. Nenhum emparelhamento é perfeito, mas as coisas devem ser boas na maior parte do tempo.

Será que o seu parceiro o respeita?

São abertos e honestos um com o outro?

Ou discutem muito?

Discutem sobre dinheiro?

O stress, a raiva e a ansiedade podem realmente matar o humor. Um assassino de humor ainda maior? A sua imagem corporal. Se não gostar da sua aparência, pode ser difícil despir-se ou desfrutar de sexo.

Como ter o seu Mojo de volta

Se ultimamente se estiver a sentir um pouco menos mal-humorado, há algumas mudanças de estilo de vida que pode fazer e que podem ajudar a pôr o comboio de volta nos carris:

Aprenda a amar as plantas. A gordura saturada — o material que escorre do seu hambúrguer — pode aumentar o seu colesterol. Quanto mais alto for, mais baixo é o seu desejo sexual. Escolha proteínas à base de plantas como frutos secos e feijões, ou frango e peixe magros.

Dê um beijo de despedida à comida de plástico. Carregado de açúcar e gorduras más, a comida de plástico deixa-te sonolento e inchado. Não é assim que se quer parecer e sentir no quarto de dormir.

Pense no zinco. Este mineral aumenta a testosterona para homens e mulheres. Procure-o dentro:

• Amêndoas

• Sementes de abóbora

• Galinha

• Marisco

Abraçar o chocolate negro. É melhor para si do que outros rebuçados. Certifique-se de que tem pelo menos 70% de chocolate negro e baixo em açúcar.

Pode seguir o outro caminho

Nem todos os que tomam a pílula perdem o interesse pelo sexo. Algumas mulheres sentem-se ainda mais sexys do que o normal.

No entanto, podem não ser as suas hormonas a falar. Talvez se sintam mais livres agora que não estão preocupados em engravidar. Pode também sentir-se mais saudável com períodos mais leves ou sem qualquer período.

Fale com o seu médico

É comum que as mulheres sintam o seu desejo mudar ao longo do tempo. Mas se estiver a tomar a pílula e notar grandes mudanças – especialmente aquelas de que não gosta – diga ao seu médico. Algo mais pode ser culpado, como:

• Problemas de tiróide

• Diabetes

• Obesidade

• Depressão

Se o seu médico lhe der um atestado de saúde limpo, talvez seja altura de mudar para um comprimido que não reduza a testosterona. Um suplemento chamado DHEA também poderia ajudar a aumentar a testosterona. Ou, pode querer experimentar um método contraceptivo que não utilize hormonas, como por exemplo:

• DIUs

• Bonés cervicais

• Diafragmas

A ligação das trompas, ou amarrar os seus tubos, tem uma série de vantagens e desvantagens. É também permanente e difícil de reverter, o que é tanto uma vantagem como uma desvantagem.

“Tubal” refere-se às suas trompas de falópio, e “ligadura” significa amarrar. As trompas de Falópio são trompas finas que ligam cada um dos seus ovários ao seu útero — são passagens para ovos não fertilizados. Numa ligadura das trompas, terá de ser operado para cortar ou bloquear as suas trompas de falópio. Desta forma, os óvulos libertados pelo seu ovário cada ciclo não se podem encontrar e ser fertilizados pelos espermatozóides.

Os prós da ligação tubal

É permanente. Isto é uma grande vantagem se não quiser ter filhos ou se não quiser ter mais.

Funciona. Apenas cerca de uma em cada 200 mulheres engravidam após uma ligação das trompas. Isto é menos de 1%.

Não afecta as suas hormonas. Não altera os seus períodos ou provoca a menopausa. E não causa os efeitos secundários que as pílulas anticoncepcionais causam, como oscilações de humor, aumento de peso, ou dores de cabeça, ou as ocasionadas por DIUs, como cãibras, períodos mais pesados, ou manchas.

Não é preciso lembrar-se de fazer nada. Não precisa de colocar um diafragma, tomar um comprimido, usar um preservativo, ou contar dias no calendário para evitar a gravidez. Isso pode fazê-lo sentir-se mais descontraído em relação ao sexo.

Pode diminuir as suas hipóteses de cancro nos ovários. Os cientistas não sabem exactamente por que razão isto acontece, mas a investigação tem demonstrado que a ligação das trompas pode diminuir muito as probabilidades de uma mulher ter este tipo de cancro.

Se a gravidez for um risco para a sua saúde, ou se você ou o seu parceiro tiver um distúrbio genético que seria arriscado transmitir a uma criança, a ligação das trompas pode ser adequada para si.

Os Cons de ligação tubal

É permanente. Embora por vezes possa ser revertida com cirurgia, isso nem sempre é possível. Apenas cerca de metade das mulheres que têm uma reversão são capazes de engravidar. A menos que tenha a certeza de que nunca vai querer engravidar, a ligação das trompas não é adequada para si.

Não protege contra as DST?precisará de usar preservativos para prevenir doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH.

Gravidez. É rara, mas a ligação das trompas pode falhar. Se as suas trompas não estiverem completamente fechadas, pode engravidar.

Pode levar a uma gravidez ectópica. Se engravidar, é mais provável que tenha este tipo de gravidez, ocorre em qualquer outro lugar que não o útero, geralmente numa das suas trompas de falópio. A gravidez ectópica pode causar o rebentamento da trompa. Isto pode levar a uma hemorragia grave. Vai precisar de cirurgia imediatamente para a corrigir.

Há riscos de cirurgia. Os problemas são muito raros, mas este tipo de cirurgia pode causar hemorragia ou danificar o seu intestino, bexiga, ou grandes vasos sanguíneos.

Após a ligação das trompas, poderá ter um rápido declínio das hormonas estrogénio e progesterona. Se isto pode ocorrer é frequentemente debatido mas é referido como?síndrome de ligação pós-ligação tubária (PTLS). Os sintomas são muito semelhantes aos da menopausa: afrontamentos, suores nocturnos, uma vagina seca, alterações de humor, problemas para dormir, um menor desejo sexual, e períodos irregulares. Ou pode ter períodos pesados e dolorosos.

O corte feito com a sua cirurgia pode infectar, ou pode reagir à anestesia. Há também uma pequena hipótese de dores de barriga persistentes.

O seu risco para estes tipos de problemas é maior se tiver excesso de peso, se já tiver sido operado na mesma área, ou se tiver diabetes, doença pulmonar, ou doença inflamatória pélvica.

As queimaduras no seu intestino ou pele também são possíveis se o seu cirurgião utilizar corrente eléctrica para selar as suas trompas de falópio.

O que acontece durante a ligação tubal?

Obterá a sua ligação das trompas num hospital ou numa clínica cirúrgica ambulatorial. O médico dar-lhe-á medicamentos para o fazer dormir, para que não sinta nada durante a cirurgia.

O cirurgião fará um ou dois pequenos cortes na sua barriga, e depois enchê-la-á com gás. Eles colocarão um dispositivo longo e fino semelhante a um telescópio (é chamado um laparoscópio) num só corte para olhar para a sua barriga. Colocarão ferramentas no outro para cortar, selar, atar, prender, ou atar as suas trompas de falópio fechadas.

O seu cirurgião coserá então os cortes na sua barriga. Pode ir para casa algumas horas mais tarde para descansar.

Recuperação da ligação tubária

Pode provavelmente ir para casa algumas horas após o seu procedimento.

Os seus locais de incisão (onde obteve os cortes) podem ser um pouco desconfortáveis depois. Pode também ter dores ou cólicas na barriga, fadiga, leve hemorragia vaginal, tonturas, ou uma dor de garganta devido à anestesia.

Se o cirurgião usou gás para fazer explodir o abdómen para fazer a ligação das trompas, poderá ter algum inchaço. Pode causar dores de barriga ou nos ombros. Isto deve desaparecer dentro de alguns dias.

Espere 48 horas após a sua ligação das trompas para tomar banho ou tomar um duche. Não esfregue ou esfregue os seus locais de incisão durante pelo menos uma semana. Secar cuidadosamente a pele após o banho ou o duche.

Deve ser capaz de voltar à sua rotina normal alguns dias após a sua ligação das trompas. Mas não levante nada pesado até que o seu médico diga ser seguro para o fazer.

Em quanto tempo posso ter sexo depois de uma ligação tubária?

Deverá poder fazer sexo uma semana após a sua ligação das trompas.

Não precisa de utilizar uma forma de contracepção de reserva após o procedimento, mas esta não o protegerá de doenças sexualmente transmissíveis (DST). A utilização de preservativo durante o acto sexual ajudará a prevenir as doenças sexualmente transmissíveis.

Custo de ligação das tubagens

O custo da sua ligação tubária pode variar com base no local onde vive, no seu médico, e na sua cobertura de seguro. Os custos médios variam entre $1,500 e $6,000.

Outros métodos de controlo de natalidade

Até 20% das mulheres que têm ligação tubária acabam por desejar não o ter feito, por isso é importante pensar em todas as possibilidades. As mulheres com menos de 30 anos são mais propensas a mudar de ideias mais tarde.

Se não tiver a certeza, poderá pensar nestas opções a longo prazo para o controlo da natalidade:

Vasectomia. Se estiver numa relação comprometida, o seu marido ou parceiro pode estar disposto a obter este procedimento que impede que o esperma entre no sémen. É um procedimento mais seguro do que uma ligação das trompas, e pode ser feito enquanto ele está acordado.

DIU. O seu médico coloca este pequeno dispositivo plástico em forma de T no seu útero. Pode permanecer no lugar entre 3 a 10 anos. Os DIUs são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez.

Implante. O seu médico coloca uma haste de plástico do tamanho de um fósforo debaixo da pele da parte superior do braço. Liberta a hormona progestina e pode permanecer no lugar até 3 anos.

Pode ser colocado um DIU de cobre como contracepção de emergência? Como é que funciona? Quais são os prós e os contras?

Como é que um DIU de cobre funciona?

Um DIU de cobre, ou dispositivo intra-uterino, é um pequeno dispositivo em forma de T, feito de cobre ou plástico flexível envolto em cobre. O médico coloca-o no interior do útero para evitar a gravidez. Fá-lo impedindo os espermatozóides de chegarem ao óvulo.

Um DIU de cobre é diferente de um DIU hormonal, que liberta a hormona progestina para evitar a gravidez.

Há apenas um tipo de DIU de cobre disponível nos E.U.A. neste momento. Chama-se ParaGard.

Como funciona como contracepção de emergência?

Os DIUs de cobre são uma forma muito eficaz de contracepção de emergência, diz Lisa Holloway, uma enfermeira praticante perto de Washington, DC, especializada em saúde feminina. É quase 100% eficaz na prevenção da gravidez. As pílulas contraceptivas de emergência, que são a outra opção para a contracepção de emergência, são cerca de 90% eficazes.

Pode-se obter um DIU de cobre como contracepção de emergência até 5 dias após ter tido sexo desprotegido para prevenir a fertilização. Poderá utilizá-lo para além do prazo de 5 dias, se souber quando ovulou pela última vez e no prazo de 5 dias após a ovulação.

Utilizar um DIU de cobre para a contracepção de emergência não é o mesmo que um aborto, que põe fim a uma gravidez existente. Um DIU de cobre impede que a gravidez aconteça. Se já estiver grávida, não funciona.

O DIU de cobre funciona rapidamente e pode também impedir que fique grávida mais tarde. Pesquisas sugerem que as mulheres que obtêm um DIU de cobre para contracepção de emergência têm mais probabilidades de o manter e usar como contraceptivo de longa duração. Portanto, são menos prováveis do que as mulheres que escolhem pílulas de contracepção de emergência para engravidar no primeiro ano após a utilização de um método de emergência.

Como obter um DIU de cobre

É necessária uma receita para obter um DIU de cobre. Ligue ao seu médico ou a uma clínica de planeamento familiar para marcar uma consulta. O médico irá inserir o DIU através da sua vagina no seu útero.

Um DIU de cobre é também uma forma de contracepção a longo prazo. Depois de o obter, pode mantê-lo dentro para evitar a gravidez até 10-12 anos. Pode ser retirado em qualquer altura. Se quiser engravidar, pode começar a tentar assim que o DIU sair.

Removendo-a após a contracepção de emergência

Se não quiser usar um DIU de cobre a longo prazo, pode retirá-lo quando estiver pronto. O médico irá retirá-lo no seu consultório. Pode ter uma leve hemorragia e cólicas durante e após o procedimento.

Se retirar o DIU logo após a contracepção de emergência, perde alguns dos seus benefícios. Custa o mesmo, quer o tenha durante 1 mês ou 10 anos. Uma vez fora, não estará protegido contra a gravidez. Um DIU de cobre é fácil de remover, mas não é rentável, diz Tara Scott, MD, uma ginecologista funcional em Akron, OH.

Se planeia inserir e depois remover um DIU, precisa de um plano para o qual o método anticoncepcional que vai usar uma vez removido, diz Holloway.

Prós e Contras

Há muitos benefícios na utilização de um DIU de cobre, incluindo:

• É a forma mais eficaz de contracepção.

• Pode utilizá-lo como contracepção de emergência quando o conseguir inserir no prazo de 5 dias após ter relações sexuais desprotegidas.

• É também uma forma altamente eficaz de controlo de natalidade a longo prazo. Pode mantê-lo dentro para evitar engravidar até 10-12 anos depois de o obter.

• Mas se mudar de ideias e quiser engravidar, pode começar a tentar logo que o DIU saia.

• Funciona bem mesmo se tiver excesso de peso, o que nem sempre é verdade com as pílulas de contracepção de emergência.

Há também inconvenientes de usar um DIU de cobre, como por exemplo:

• É necessária uma receita médica. Talvez consiga obter algumas pílulas de contracepção de emergência no balcão.

• A sua inserção pode ser desconfortável, especialmente se nunca teve filhos.

• Pode alterar os seus períodos. Podem durar mais tempo ou pode ter um fluxo mais intenso. Não deve usar o DIU de cobre como controlo de natalidade de sua escolha se tiver um problema de base com períodos dolorosos e pesados, diz Holloway.

• Podem ter outros efeitos secundários, como o de agravar a ansiedade, diz Scott.

O DIU de cobre não o protege contra as DST, incluindo o VIH.

Cada um é diferente, e há coisas em que se deve pensar quando se toma uma decisão sobre o controlo de natalidade de emergência. Fale com o seu médico sobre as suas opções. Eu encorajaria todas as mulheres que consideram esta opção a discutir qual é o melhor método contraceptivo de emergência para elas, diz Holloway.

O médico explica o que está envolvido na ligação das trompas, como é eficaz, e se pode ser invertido se mudar de ideias mais tarde.

O objectivo é evitar que os óvulos viajem dos ovários para o útero, para que não se possa engravidar.

O que acontece durante o procedimento?

Pode fazer a ligadura das trompas num hospital ou numa clínica cirúrgica ambulatorial. Receberá anestesia, pelo que não sentirá nada.

O cirurgião fará um ou dois pequenos cortes na sua barriga e poderá bombear gás para a encher de modo a poder ver melhor o interior. Utilizarão um dispositivo longo e fino semelhante a um pequeno telescópio (chamado laparoscópio) para cortar, selar, atar, fixar, grampear, ou atar as suas trompas de falópio. O médico coserá então os seus cortes, e poderá ir para casa algumas horas mais tarde.

Quão Eficaz É?

A ligação tubal é quase – mas não totalmente – 100% eficaz. Há um ligeiro risco de engravidar após a ligação das trompas. Isso pode acontecer se os tubos voltarem a crescer juntos, o que é muito raro. Esta taxa de falha é de 0,5%.

Como é a recuperação?

Poderá ter dores na barriga durante alguns dias após o procedimento. Se o seu médico usou gás na sua barriga, também pode causar algumas dores no ombro. Pode também notar fadiga, tonturas, ou inchaço.

A sua equipa médica irá falar consigo sobre como gerir estes efeitos secundários e quando poderá voltar às suas actividades normais, mas normalmente dentro de alguns dias. Poderão dizer-lhe para evitar sexo durante cerca de uma semana e levantar pesos durante algumas semanas. Mantenha os cortes secos durante pelo menos 48 horas.

Quais são os riscos?

Como com qualquer procedimento, a ligação das trompas pode ter alguns riscos. Estes incluem:

• Sangramento

• Infecção

• Danos a outros órgãos ou grandes vasos sanguíneos

• Efeitos secundários causados pela anestesia

• Um óvulo fertilizado que implanta fora do útero (gravidez ectópica)

Complicações podem ser mais prováveis se o tiver feito:

• Uma cirurgia ao ventre anterior

• Obesidade

• Diabetes

• Doença inflamatória pélvica (PID)

• Doença pulmonar

Chame o seu médico se notar algum destes problemas após o seu procedimento:

• Uma temperatura superior a 100.4 F

• Desmaio

• Vómitos ou náuseas

• Vermelhidão ou inchaço à volta da ferida

• Dor severa que não desaparece

• Sangrar através da sua ligadura

• Descarga mal cheirosa da ferida

Quanto é que custa?

Dependendo de onde estiver e do tipo de procedimento que tiver, uma ligação tubária pode custar entre $1,500 e $6,000. É normalmente coberta por um seguro.

Posso desamarrar os meus tubos se mudar de ideias?

Em alguns casos, é possível inverter a ligação das trompas. Mas a sua grande cirurgia que requer um par de dias num hospital.

Há uma boa possibilidade de não ser possível reverter a ligação tubária. Depende do método de ligação das trompas que tiver, há quanto tempo isso foi feito, e se as suas trompas estão demasiado danificadas para a poderem desfazer.

Inverter uma ligação das trompas aumenta as suas probabilidades de uma gravidez ectópica.

A ligação tubária protege contra as DST?

Não. O procedimento é apenas para prevenir a gravidez. Os preservativos masculinos fornecem a melhor protecção contra a maioria das doenças sexualmente transmissíveis (DST), incluindo o VIH.

A pílula e a injecção (Depo-Provera) são tipos eficazes de contraceptivos que ajudam a evitar a gravidez, mas qual é o melhor tipo para si? Compare aqui os prós e os contras.

Por vezes chamada a injecção, é a marca de uma injecção que impede a gravidez. O ingrediente principal é a depo medroxiprogesterona, uma forma artificial da hormona progesterona. Recebe a injecção do seu médico a cada 3 meses.

O que é a pílula anticoncepcional?

É uma dose regular de hormonas artificiais (estrogénio e progestina) que se toma todos os dias para prevenir a gravidez. Uma forma menos comum chamada mini-pílula utiliza apenas progestina, mas o efeito é semelhante.

Como é que funcionam?

Tanto a pílula como a injecção abrandam a glândula pituitária, o que ajuda a impedir os ovários de libertarem ovos. Os medicamentos também alteram a superfície do seu útero e colo do útero, pelo que é mais difícil para os espermatozóides chegarem a um óvulo.

Com que rapidez funcionam?

São necessários cerca de 7 dias para que a pílula faça efeito. Mas para ser seguro, usar protecção extra, como preservativos, durante o primeiro mês.

A injecção começa a funcionar de imediato desde que a receba nos primeiros 5 a 7 dias do seu período. Se o seu médico decidir iniciar a injecção a meio do seu ciclo, terá de usar preservativos como método de reserva durante uma semana depois.

Como funcionam bem?

Quando os toma exactamente como indicado, tanto a pílula como a injecção são eficazes. Mas o que é que isso significa? Para a pílula, significa que a toma à mesma hora todos os dias. Poderá ouvir isto chamado uso perfeito. Para a injecção, significa que a inicia nos primeiros 5 a 7 dias do seu período durante 3 meses (13 semanas).

Com uma utilização perfeita, tem menos de 1 em cada 100 hipóteses de engravidar, independentemente do método utilizado. Mas a maioria das pessoas não é perfeita. Pode falhar um ou dois dias na pílula ou não chegar ao médico exactamente 13 semanas após a sua última injecção. Isto significa que cerca de 9 em cada 100 mulheres engravidarão ao longo do ano com a pílula e 6 em cada 100 com a vacina.

Outros benefícios

Tanto a pílula como a injecção podem ajudá-lo de outras formas:

• Poderá ter períodos mais leves com menos sangue e cólicas (e por vezes nenhum período).

• O risco de anemia é menor devido a períodos mais leves.

• Ajudam a prevenir certos cancros, quistos ovarianos, e outras doenças.

A pílula também mantém o seu período mais regular. Tende a começar de forma mais previsível, cerca de cada 28 dias. E pode ajudar a limpar a sua pele. As hormonas podem ajudar a prevenir a acne, embora possa demorar alguns meses até se ver a diferença.

A injecção também pode ajudar com sintomas de doença falciforme e epilepsia (menos convulsões). E poderia ser um bom substituto para a pílula, se quiser contracepção sem estrogénio, o que pode aumentar o seu risco de coágulos sanguíneos.

Como é que os recebo?

Depende de onde se vive. Em alguns estados, precisa de consultar o seu médico para obter uma receita de pílulas anticoncepcionais. Noutros estados, são vendidas ao balcão.

Recebe as vacinas Depo-Provera do seu médico.

Quanto é que custam?

• Depo-Provera: Cada tiro custa entre $30 e $100. O seu seguro deve cobri-lo, mas verifique o seu plano para ter a certeza que inclui o Depo-Provera.

• A pílula: Muitos planos de seguro cobrem a pílula. Pagará provavelmente entre $0 e $50.

Se não tiver seguro. As clínicas de planeamento familiar fornecerão geralmente a pílula, Depo-Provera, ou alguma outra forma de contracepção segura a baixo custo ou sem qualquer custo.

Efeitos Secundários

A maioria dos medicamentos contraceptivos tem alguns efeitos secundários, embora sejam diferentes para cada mulher. Tanto a pílula como a injecção podem causar:

• Dores de cabeça

• Dizziness

• Mudanças de humor, incluindo a depressão

• Inchaço e dor de barriga

• Ternura do peito

• Mudanças no seu período. Pode ser mais pesado, mais leve, mais longo, ou mais curto do que o normal.

• Sem período. Neste caso, não é um sinal de problemas. Com o tiro, torna-se mais provável quanto mais tempo o utilizar.

• Aumento de peso. A injecção normalmente adiciona cerca de 5 libras por ano durante os primeiros 3 anos. As mulheres jovens que já estão acima do peso são mais propensas a ganhar peso.

A pílula também pode levar a uma perturbação do estômago, juntamente com problemas mais graves mas raros como coágulos de sangue, derrame e ataque cardíaco. Estes são mais prováveis se fumar e tiver mais de 35 anos de idade.

A injecção pode afectar a densidade óssea. Os adolescentes, cujos ossos ainda estão a desenvolver-se, devem escolher um método diferente. Os seus ossos devem voltar ao normal depois de ter parado o Depo-Provera. O seu médico poderá ser capaz de os fortalecer com dieta, exercício e suplementos, se precisar deles.

Quão seguros são eles?

Embora geralmente segura, a pílula pode não ser uma boa escolha se a tiver:

• Doença cardíaca

• Sangue que coagula facilmente ou genes que o põem em risco de coágulos de sangue

• Enxaquecas com aura, dormência, ou outros problemas

• Tensão arterial elevada que não é controlada por medicação

• Problemas de deslocação devido a cirurgia ou algum outro problema

Depo-Provera também é geralmente seguro, mas pode causar problemas se o tiver feito:

• Cancro da mama

• Hemorragia vaginal sem razão óbvia

• Alguma forma de doença hepática

Fale com o seu médico se notar algum destes ou se achar que está em risco.

O que acontece quando se pára?

Depende de se quer ou não engravidar. Se o fizer, pode levar de 6 meses a um ano para que os efeitos das injecções desapareçam completamente. Se não o fizer, estará coberto até 3 meses a partir da sua última injecção. Depois disso, vai precisar de outra forma de contracepção.

Pode engravidar assim que parar a pílula, por isso, se não quiser conceber, encontre outro método, como os preservativos.

Há muita desinformação sobre como evitar ficar grávida. Aqui estão 16 questões frequentemente colocadas e a verdade por detrás de cada uma delas.

Posso engravidar de pré-ejacular?

Sim. O pré-ejaculado é um fluido claro que os homens libertam quando estão sexualmente excitados. Embora não contenha qualquer esperma por si só, o pré-ejaculado pode misturar-se com o esperma à saída do pénis. De facto, um estudo encontrou esperma no pré-ejaculado de mais de 40% dos homens. É por isso que o método de arrancamento, ou retirada, não é infalível. Mesmo que o homem retire o seu pénis antes de ejacular, o esperma no pré-ejaculado ainda pode engravidar a?mulher.

É verdade que não vou engravidar enquanto estou com a menstruação?

Embora as probabilidades sejam mais baixas, ainda se pode engravidar durante a menstruação. Há algumas formas de isso poder acontecer: O que pensa é que a sua menstruação pode ser na realidade uma hemorragia causada pela ovulação. É quando os seus ovários libertam um óvulo. Também é possível ovular durante a menstruação. E há uma hipótese de engravidar se ovular pouco tempo após a menstruação. O esperma pode fertilizar os óvulos por até 3 dias. Se fizer sexo no final da menstruação e ovular alguns dias mais tarde, pode engravidar.

É possível engravidar a partir do sexo anal?

É muito improvável, mas é possível engravidar a partir do sexo anal. Os espermatozóides podem viajar do ânus para a vagina. Isto pode ser causado pela ejaculação perto da vagina. Ou você ou o seu parceiro podem obter sémen ou pré-ejacular nos seus dedos e depois tocar na vagina. Se as mulheres estiverem a ovular, este esperma pode fertilizar o óvulo. Para evitar a gravidez, usar preservativo. Também protege contra doenças sexualmente transmissíveis (DST). É mais provável que apanhe uma DST por sexo anal do que vaginal.

Ficarei grávida de sexo oral?

Não engravidará por si só do sexo oral. O esperma deve entrar na vagina para fertilizar um óvulo. Se o homem ejacular perto da vagina ou colocar o seu pénis erecto perto da vagina, há um risco de gravidez. Também se pode espalhar esperma tocando no sémen ou pré-ejaculando e depois tocando na vagina. As DSTs são disseminadas através do sexo oral, pelo que é inteligente usar um preservativo.

Há alguma hipótese de engravidar por engolir o sémen?

Não. Depois de engolir o sémen, o seu corpo trata-o como se fosse comida. Começa a digerir, e o esperma é geralmente morto no seu estômago e intestinos. Mas mesmo que alguns sobrevivam, não há maneira de poderem viajar através do sangue até à sua vagina ou útero??

O uso de vestuário protege-o de engravidar?

Sim. Ficar vestido pode bloquear a entrada de esperma na vagina. Em teoria, é possível que os espermatozóides consigam passar pela sua roupa interior. Mas isso é muito improvável. Quanto mais camadas tiver e quanto mais grosso for o tecido, mais difícil é para os espermatozóides chegarem à vagina.

Posso ficar grávida se já estou grávida?

Pode, embora seja super raro. A maior parte das vezes, as suas hormonas mudam quando se está grávida. Deixas de ovular, por isso não podes engravidar de novo. Mas um número muito pequeno de mulheres pode ovular uma ou mais vezes durante a gravidez. Isto pode resultar noutra gravidez, chamada superfetação.

Estou a amamentar. Isso significa que não posso ficar grávida?

As suas hipóteses são menores, mas ainda pode engravidar durante a amamentação. A amamentação aumenta os níveis de uma hormona que suprime a ovulação. É menos provável que engravide nos primeiros 3 meses de amamentação, mas é possível começar a ovular mais cedo. Pode engravidar, mesmo que não tenha tido um período de gestação. Fale com o seu médico sobre o que é melhor contracepção.

É verdade que não pode engravidar se a mulher não tiver um orgasmo?

Não. Algumas pessoas pensam que um orgasmo feminino ajuda a empurrar o esperma para cima. Mas a ciência mostra que não tem qualquer efeito. Engravidará sempre que o esperma fertilizar um óvulo, quer tenha ou não um orgasmo envolvido.

Será que a duplicação após o sexo impedirá a gravidez?

A dobra, ou a lavagem da vagina com água ou outros fluidos, não funciona como contracepção. Os espermatozóides nadam rapidamente. Na altura em que você douche, muitos deles já entraram no seu útero. De facto, a ducha pode empurrar mais espermatozóides para cima. Pode também aumentar o risco de infecções vaginais e de doenças sexualmente transmissíveis.

Ouvi dizer que as mulheres são férteis apenas um dia por mês. Então, será que as mulheres podem ter relações sexuais sem contracepção em segurança durante os outros dias?

É verdade que os seus ovários libertam geralmente um óvulo um dia por mês. Mas também se pode engravidar nos dias que antecedem a ovulação. Isto porque os espermatozóides podem viver dentro de um corpo feminino até 5 dias. A janela para engravidar é de cerca de 6 dias. O problema é que o dia da ovulação muda frequentemente de mês para mês. É difícil de prever quando será fértil. Pode adivinhar acompanhando de perto o seu ciclo menstrual, temperatura, muco cervical e o aspecto do seu colo do útero. A isto chama-se o método do ritmo. Mas mesmo esta forma de contracepção só funciona 76% das vezes.

Ter sexo em pé ou com a mulher em cima protege contra a gravidez?

Algumas pessoas pensam que certas posições, tais como ficar de pé, impedem os espermatozóides de entrar na vagina. Mas este não é o caso. Os espermatozóides nadam rapidamente contra a gravidade. Mesmo que pareça que a ejaculação cairia para fora do seu corpo, um número suficiente de espermatozóides poderia entrar e levar à gravidez.

Se não tivermos preservativo, podemos usar um invólucro de plástico ou um balão?

Não se deve tentar fazer bricolage com um preservativo. Envolvimento plástico, balões, e outros materiais não funcionam. Eles não cabem e podem cair. Também se partem facilmente. Os preservativos são concebidos para permanecerem durante o sexo, e foram testados para garantir que funcionam.

Posso engravidar se for a minha primeira vez a ter relações sexuais?

Pode engravidar sempre que tiver sexo desprotegido enquanto está a ovular. Não importa quantas vezes fez sexo antes.

Tomar um duche ou banho, ou mijar, logo após o sexo, diminui as suas hipóteses de engravidar?

Não. Enquanto o banho pode lavar parte do sémen do exterior da vagina, não afecta o esperma no seu interior. Estes espermatozóides nadam rapidamente para o útero. O urinar também não enxaguar o esperma. Isto porque o xixi não sai da sua vagina. Deixa o corpo da sua uretra, um pequeno buraco acima da sua vagina.

Comecei agora a tomar a pílula anticoncepcional. Posso deixar de usar contracepção?

As hormonas da pílula podem demorar algum tempo a funcionar. Elas impedem a ovulação e o espessamento do muco à volta do colo do útero, o que dificulta a entrada dos espermatozóides no seu útero. Os especialistas recomendam o uso de uma forma de contracepção de reserva, como preservativos, durante os primeiros 7 dias após o início da pílula.