O Doutor diz-lhe

A doença bipolar e a grande depressão podem parecer semelhantes, mas existem diferenças importantes. o médico ajuda-o a resolver a situação e a manter-se saudável.

A depressão é mais do que apenas sentir-se em baixo. É uma tristeza profunda ou um vazio que não se pode abalar. Pode sentir-se sem esperança, sem valor e inquieto. Pode perder o interesse por coisas que costumava desfrutar. A depressão (também chamada grande desordem depressiva ou MDD) anda muitas vezes de mãos dadas com problemas de sono, mudanças no apetite e problemas de concentração. Pode levar a pensamentos ou acções suicidas. As pessoas que sofrem de depressão podem ter alguns dias melhores do que outros. Mas sem tratamento adequado, o seu humor tende a permanecer baixo.

A desordem bipolar (por vezes chamada depressão maníaca) é diferente. Se a tiver, tem oscilações de humor extremas. Sofre-se de períodos de depressão (semelhante à MDD). Mas também tem períodos de grandes altos.

Bipolar refere-se aos extremos opostos, ou pólos, do espectro emocional — os altos (mania) e os baixos (depressão). Pode estar severamente deprimido durante um período de horas, dias, semanas, ou mesmo meses antes de entrar num período maníaco. A mania pode variar de vários dias a dois meses ou mais. Também é possível ter um tipo de distúrbio bipolar em que se experimentam sintomas maníacos e depressivos ao mesmo tempo. Pode sentir-se triste e sem esperança, mas também muito agitado e inquieto.

Os altos da desordem bipolar podem ser agradáveis. Mas também podem ser perigosos. O comportamento arriscado pode colocá-lo em perigo físico. E a mania é normalmente seguida de depressão extrema.

Cerca de 6 milhões de adultos americanos sofrem de transtorno bipolar. Isso pode soar a muito. Mas é muito mais raro do que a depressão, que afecta pouco mais de 16 milhões de adultos americanos.

Reconhecendo a Mania

Se tiver uma desordem bipolar e estiver a ter um episódio maníaco, poderá ser muito enérgico, dormir muito pouco porque está tão ligado, e encontrar-se a falar mais depressa porque os seus pensamentos estão a correr. Pode sentir-se como o melhor multitarefa do mundo. Pode também correr riscos que normalmente não correria. Exemplos poderiam incluir ir a uma onda de gastos ou conduzir de forma imprudente.

Por vezes este tipo de comportamento é fácil de detectar, mas nem sempre. Isso é especialmente verdade se tiver uma forma mais suave de uma alta, chamada hipomania. Pode sentir-se bem, ficar feliz por ser extra enérgico, e pensar que está apenas a ser produtivo. Os amigos e familiares podem ser mais capazes de notar que estás a agir fora do teu carácter.

O Tratamento Correcto

Obter o diagnóstico correcto nem sempre é fácil. Um perito em saúde mental que só o vê nos seus pontos baixos pode não saber do seu comportamento maníaco, a menos que você ou alguém que o conheça bem o traga à tona. E algumas pessoas com doença bipolar podem também ter condições adicionais que tornam tanto o diagnóstico como o tratamento mais desafiantes. Exemplos incluem o abuso de substâncias ou uma ansiedade ou distúrbio alimentar.

Se pensa que pode ter uma desordem bipolar, é importante levantar as suas preocupações junto de um especialista em saúde mental e trabalhar em estreita colaboração com eles para chegar ao diagnóstico correcto. A desordem bipolar é uma condição para toda a vida. O tratamento adequado é muitas vezes uma combinação de aconselhamento e medicação. É a melhor maneira de gerir os seus sintomas.

Um medicamento estabilizador do humor, como o lítio? ou divalproex é muitas vezes utilizado para gerir a doença bipolar. Algumas pessoas tomam antidepressivos para além de um estabilizador do humor ou de um medicamento antipsicótico. Tomar um antidepressivo por si só pode na realidade desencadear um episódio maníaco. Esta é outra razão importante para descobrir se se tem distúrbio bipolar ou depressão.

Com o tempo, a sua condição pode mudar e os seus medicamentos podem precisar de ser afinados. O seu prestador de cuidados de saúde pode encorajá-lo a acompanhar os seus sintomas. Ao registar o seu humor diário, padrões de sono, eventos da vida, e outros detalhes, poderá ajudá-lo a si e ao seu prestador de cuidados de saúde a manterem-se a par da sua condição e a assegurarem-se de que recebem o tratamento mais eficaz possível.

A medicação e a psicoterapia são frequentemente os primeiros tratamentos para a desordem bipolar. Mas o yoga, a dieta, o exercício e outras terapias alternativas podem aliviar os seus sintomas de depressão e até de mania.

De facto, uma boa nutrição, exercício regular, sono abundante, e outros passos podem ajudar a prevenir recaídas.

Mudanças no estilo de vida

Coma alimentos saudáveis. Sabemos que os ácidos gordos ómega-3 são importantes para o seu cérebro trabalhar correctamente. E os investigadores encontraram uma ligação entre baixos níveis de vitaminas D e B em pessoas com depressão. Também pensam que comer uma dieta bem equilibrada pode beneficiar as pessoas com desordem bipolar, dando-lhe uma melhor sensação de controlo da sua vida. Portanto, coma uma variedade de alimentos, incluindo cereais integrais, muitos produtos frescos, carnes magras, e salmão, atum, e outros peixes com gorduras saudáveis para o coração. Pergunte ao seu médico se deve tomar suplementos.

Durma o suficiente. Isto pode ser um desafio com a desordem bipolar. Pode dormir muito pouco durante uma fase maníaca e mal sair da cama quando estiver deprimido. A falta de sono pode desencadear uma mudança de humor. A obtenção de ZZZs suficientes ajuda tanto a sua saúde mental como física.

Um tipo de terapia de fala chamada terapia cognitiva comportamental pode ajudar com insónia e diminuir o número de episódios de mania.

Pode dormir melhor se dormir:

• Apontar durante 8 horas e ir para a cama e levantar-se à mesma hora todos os dias.

• Mantenha o seu quarto confortável e escuro.

• Evitar o tempo do ecrã antes de se entregar e, em vez disso, tomar um banho, ler, ou fazer outras actividades relaxantes.

• Evitar grandes refeições perto da hora de dormir.

Mexe-te. Estudos mostram que o exercício pode aliviar os seus sintomas de depressão, melhorar a sua qualidade de vida e ajudá-lo a continuar com a sua rotina diária. Mas o exercício demasiado frequente ou demasiado duro pode levar à mania. É necessária mais investigação para compreender melhor o papel da actividade física na desordem bipolar.

Práticas da mente e do corpo

Estas são também chamadas terapias complementares ou alternativas que se podem acrescentar aos tratamentos tradicionais, tais como medicamentos.

Meditação. Isto pode acalmar e relaxar a sua mente e pode aumentar a sua concentração, baixar a sua pressão sanguínea, e diminuir a ansiedade.

Estudos sugerem que combinar uma prática de meditação com uma terapia cognitiva baseada na atenção (CBMT) pode melhorar os seus sintomas de depressão e torná-lo menos ansioso. Fazer apenas CBMT pode ajudar a aliviar os sintomas de ansiedade e depressão e ajudá-lo a controlar os seus sentimentos. Fazer apenas sessões de meditação pode ajudar a aliviar sentimentos de impotência ou desesperança comuns em distúrbios bipolares.

Acupunctura. Isto pode reduzir o stress e melhorar a circulação e o bem-estar. A acupunctura é geralmente segura quando feita por um profissional experiente que usa agulhas esterilizadas.

A acupunctura tem sido estudada para distúrbios psiquiátricos, incluindo depressão e TEPT, mas os resultados são mistos. São necessários mais estudos para saber se pode beneficiar pessoas com distúrbio bipolar.

Suplementos

Normalmente é melhor obter as suas vitaminas e minerais dos alimentos. Pergunte ao seu médico se os suplementos podem ajudar com a sua desordem bipolar.

Ácidos gordos ómega-3. Estudos mostram que dois tipos específicos de ácidos ómega-3 — ácido icosapentaenóico (EPA), e ácido docosahexaenóico (DHA) — podem diminuir os sintomas de depressão.

Vitamina D. Um estudo na Holanda descobriu que pessoas com distúrbio bipolar, esquizofrenia, ou distúrbio esquizoafectivo tinham quase cinco vezes mais probabilidades do que outras de carecerem de vitamina D. Outro estudo descobriu que a toma diária de 2.000 UI de vitamina D3 melhorava os sintomas de mania e depressão na juventude. O exame anual de vitamina D d dir-lhe-á se tem vitamina suficiente. As melhores fontes de vitamina D são a luz solar, peixes gordos como o salmão, e suplementos de óleo de fígado de peixe.

N-acetil cisteína (NAC). Esta é utilizada pelo seu corpo para construir antioxidantes como vitaminas, minerais, e outros nutrientes que podem proteger e reparar as células de danos. Os suplementos de NAC de 1 grama tomados duas vezes por dia reduzem os sintomas de depressão e melhoram o funcionamento das pessoas e a sua qualidade de vida. O NAC também melhorou os sintomas da depressão noutro estudo. Mas é necessária mais investigação para se ter a certeza.

Colina, crómio, magnésio, e triptofano. Estes podem melhorar a saúde do cérebro e aliviar os sintomas de mania. São necessários mais estudos para confirmar os resultados.

O que vigiar

Mosto de St. Johns. Esta erva é muitas vezes usada para tratar a depressão. Mas normalmente não é recomendada para a doença bipolar porque pode levar a episódios de mania. O mosto de St. Johns também pode interagir com os seus antidepressivos.

Folato/ácido fólico. Se tomar medicamentos anticonvulsivos para o seu distúrbio bipolar, pode baixar os níveis de folato vitamínico no seu corpo. Mas o folato/ácido fólico pode, por sua vez, interferir com os efeitos dos anticonvulsivos.

Informe sempre o seu médico sobre quaisquer suplementos que esteja a tomar ou a considerar.

Algumas pessoas com doença bipolar têm sintomas de depressão e mania ao mesmo tempo. A isso chama-se mania disfórica. Aprenda como é, e o que fazer quando a tem.

Enquanto os especialistas costumavam pensar que era raro, agora apercebem-se do seu comum. Cerca de 40% das pessoas com desordem bipolar têm, por vezes, mania disfórica.

Sintomas comuns

Quando se tem mania disfórica, pode ter uma mistura de sintomas maníacos e depressivos de uma só vez. Ou podem mudar rapidamente, um após o outro. Pode ter sintomas durante a maior parte do dia, todos os dias, durante uma ou duas semanas. Ou pode durar mais tempo.

Os sintomas comuns de mania incluem:

• Um ambiente feliz e de bom humor

• Maneabilidade ou tacto

• Sentir-se saltitante, com fio ou extra activo

• Pensamentos de corrida

• Discurso rápido

• Muitas ideias, ou falar rápido sobre muitas coisas

• Maior apetite por actividades como comer, beber, e sexo

• Sentir-se extra importante, talentoso, poderoso, ou capaz de fazer muito

• Menos necessidade de dormir

Os sintomas comuns de depressão incluem:

• Sentir-se triste, ansioso, ou em baixo

• Sentir-se lento

• Inquietude

• Problemas de concentração

• Tomada de decisões problemáticas

• Problemas para dormir

• A falar devagar

• Esquecimento

• Menos interesse em actividades

• Problemas na realização de tarefas simples

• Desespero ou inutilidade

• Pensamentos de morte ou suicídio

Como é que se sente

A mania disfórica pode sentir-se como um episódio maníaco, mas com alguns sintomas de depressão, como um humor negativo e tristeza. Ou pode sentir-se deprimido, mas com energia extra, inquietação e desconforto emocional. A sua mente pode estar a correr, e pode ter dificuldades em dormir. Ao mesmo tempo, pode sentir-se triste e em baixo de si próprio.

Um episódio misto pode sentir-se intenso. Poderá notar mudanças na sua energia, actividade, e comportamento. Outros à sua volta, como familiares ou amigos, podem também ser capazes de reparar nisso.

Episódios mistos podem ser perturbadores, imprevisíveis, difíceis de perceber, e desafiantes de lidar. Uma vez que sente tantas emoções, pode sentir-se emocionalmente exausto.

O que vigiar

Durante um episódio de mania disfórica, há um risco mais elevado de suicídio. É por isso que é importante consultar o seu médico ou terapeuta o mais rapidamente possível, especialmente se estiver a pensar muito na morte.

Está também ligado a condições como distúrbios de ansiedade e abuso de substâncias.

Como tratá-lo

O seu médico pode tratar a sua mania dismórfica com medicamentos. O seu tratamento pode ser uma combinação de dois ou mais medicamentos, como antipsicóticos e estabilizadores do humor. O seu médico pode também recomendar a terapia de conversa.

Se a medicação não funcionar, o seu médico pode recomendar terapia electroconvulsiva, ou ECT. No ECT, o seu médico usa eléctrodos para passar impulsos eléctricos através do cérebro enquanto está sob anestesia. É um tratamento de funcionamento rápido que ajuda com sintomas que são difíceis de controlar.

Outros tratamentos incluem:

• Estimulação magnética transcraniana repetitiva, na qual o seu médico usa um electroíman para estimular as células nervosas no seu cérebro

• Estimulação do nervo vago, no qual um dispositivo semelhante a um pacemaker envia impulsos eléctricos ligeiros para o cérebro através do nervo vago

• Estimulação cerebral profunda, na qual um cirurgião implanta eléctrodos em áreas do seu cérebro. Eles emitem impulsos eléctricos que ajudam a regular a actividade anormal do cérebro.

O que se pode fazer

Se tiver mania disfórica, pode tomar medidas para a gerir.

• Fale com alguém. Chegue a amigos ou familiares em quem confia. Falar com outras pessoas com desordem bipolar. Eles podem ajudá-lo a reconhecer sintomas ou sinais de aviso. Um terapeuta pode ajudá-lo a gerir melhor a doença.

• Saiba mais sobre isso. Eduque-se a si próprio. Vá em linha para ler blogs, siga os hashtags de doenças mentais, e junte-se a um fórum. Quando compreende a mania disfórica e se liga a outros com experiências semelhantes, pode aprender a lidar melhor com ela.

• Enquadre-o melhor. Tente aprender com cada episódio. Olhe para trás para como foi para se poder preparar para a próxima. Comece um diário de humor. Anote os seus sentimentos, humor, e sintomas antes e durante os episódios, e depois repare nas tendências. A autoconsciência pode ajudá-lo a identificar os seus estímulos, reconhecer sinais de aviso e gerir melhor os seus sintomas.

O que causa a toxicidade do lítio? Aprenda sobre os sinais de Toxicidade e quando deve consultar o seu médico.

Para que é utilizado o lítio

O lítio é normalmente prescrito por psiquiatras para gerir doenças bipolares recorrentes. O lítio foi aprovado na década de 1970 pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) como estabilizador do humor e tratamento para a mania?

O lítio é um medicamento poderoso que tem propriedades antimanicas. Embora o lítio tenha sido aprovado como tratamento, os seus efeitos sobre o cérebro não foram completamente compreendidos. Os investigadores acreditam que o lítio torna o cérebro menos sensível à estimulação que provoca episódios maníacos. Também se pensa em reduzir a capacidade de resposta aos neurotransmissores.?

O lítio pode tornar-se perigoso quando é tomado em excesso. Quando quantidades excessivas são tomadas intencionalmente ou acidentalmente, pode causar sintomas de overdose aguda ou aguda sobrecrónica.?

Efeitos secundários do lítio

Para determinar se está a experimentar toxicidade do lítio, é necessário conhecer primeiro os efeitos secundários comuns do lítio prescrito. Estes incluem:?

• Dor de cabeça

• Náuseas ou vómitos

• Tonturas ou sonolência

• Diarreia

• Mudanças no apetite

• Tremores de mão

• Boca seca

• Aumento da sede

• Aumento da micção

• Desbaste do cabelo ou queda do cabelo

• Acne como erupção cutânea?

Alguns sinais de toxicidade do lítio são semelhantes aos seus efeitos secundários, mas mais graves. Os sintomas de toxicidade do lítio incluem náuseas e vómitos graves, tremores de mão graves, confusão e alterações de visão. Se sofrer destes, deve procurar cuidados médicos imediatos para verificar os seus níveis de lítio.?

Tipos de envenenamento por lítio

Existem três tipos de toxicidade do lítio. Vão de suave e desconfortável a grave e perigosa se não for tratada…?

A toxicidade aguda do lítio. Os sintomas geralmente incluem sentir-se fraco, ter um tremor agravado, sentir-se desequilibrado ou descoordenado, má concentração, diarreia?

Toxicidade aguda sobre o lítio crônico. Com este nível de envenenamento, poderá ter problemas gastrointestinais (IG). Pode também ter problemas neurológicos??

Toxicidade crónica do lítio. A este nível, a maior parte dos sintomas neurológicos serão sentidos. A severidade dependerá dos níveis de lítio no seu corpo.?

Sinais precoces de toxicidade de lítio

Se tiver um ou mais dos seguintes sintomas, pode estar a experimentar uma toxicidade de lítio precoce:?

• Perda de apetite, ou vómitos

• Visão desfocada

• Excesso de sede

• Necessidade de urinar frequentemente

• Urinação e movimentos intestinais incontroláveis

• Uma sensação de vertigem ou sonolência

• Confusão e apagões

• Tremores, fraqueza muscular, tremores, espasmos, ou espasmos que afectam o seu rosto, língua, olhos ou pescoço

• Problemas em falar

A toxicidade do lítio afecta sobretudo os seus rins e o sistema nervoso central. Na toxicidade aguda do lítio, o seu tracto gastrointestinal também será afectado. Em casos mais graves, poderá ter problemas neurológicos ou cardiovasculares. Na toxicidade inicial do lítio, poderá ter uma ligeira confusão. À medida que a toxicidade se agrava, pode sentir-se delirante ou mesmo ter convulsões ou entrar em coma…

Em casos muito raros, a toxicidade do lítio pode causar diabetes insípido. Esta condição leva a grandes quantidades de urina no seu corpo, independentemente da quantidade de líquido que beba. Também experimentará uma quantidade significativa de sede…?

Se sentir algum destes sintomas ou efeitos secundários, deverá procurar cuidados médicos imediatos. Se não for tratado, a toxicidade do lítio pode progredir e agravar-se. O envenenamento pelo lítio pode ser fatal e deve ser monitorizado e tratado prontamente…

Ao reparar nos primeiros sinais de toxicidade do lítio, pode obter a ajuda de que necessita. Contacte o seu médico ou psiquiatra se sentir que está a sentir quaisquer efeitos secundários da sua medicação. Pode também pedir-lhes que verifiquem os seus níveis de lítio para descobrir se estão demasiado elevados?

Tratamento precoce da Toxicidade do Lítio

Quando apanhados cedo, a toxicidade do lítio pode ser tratada mantendo ou reduzindo os seus níveis de lítio para a gama baixa a média. Se notar um tremor induzido pelo lítio, pode ser tratado com beta-bloqueadores.??

A monitorização diligente é a melhor forma de evitar a toxicidade do lítio. Terá também de se certificar de que outros medicamentos que toma não afectam a sua excreção de lítio. Se o seu corpo excreta demasiado lítio, também pode criar níveis tóxicos no seu corpo.??

Os medicamentos que podem interferir com isto incluem:?

• Inibidores da ECA (utilizados para tratar a tensão arterial elevada e a insuficiência cardíaca)

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

• Inibidores de COX-2 (um tipo de NSAID)

?O seu médico deve acompanhá-lo de perto para assegurar que está a tomar os níveis certos de lítio. É também importante que lhes fale de quaisquer efeitos secundários. Uma vez que a toxicidade do lítio pode acontecer através da excreção do seu corpo, poderá não saber inicialmente se tem níveis elevados no seu corpo…

Descubra como a desordem bipolar e certos medicamentos utilizados para a tratar podem afectar a sua vida sexual.

Saber como detectar os principais sintomas e efeitos secundários permitir-lhe-á trabalhar com o seu médico para encontrar formas de melhorar a sua saúde sexual.

Efeitos da Desordem Bipolar

A característica que define esta doença mental são as grandes alterações de humor. Mas as mudanças nas atitudes sexuais e a tomada de riscos também podem ser sinais comuns de distúrbios bipolares. Algumas formas que podem afectar a sua vida sexual podem incluir:

Hipersexualidade. É também chamado comportamento sexual compulsivo. É quando o sexo se torna um foco principal da sua vida. Pode não ser capaz de o controlar mesmo que o prejudique a si ou a outras pessoas. Isto acontece normalmente durante a fase maníaca ou hipomaníaca da sua doença. É quando é mais provável que faça algo de agradável sem pensar em potenciais danos.

Comportamento arriscado. Não são só as pessoas que sofrem de transtorno bipolar que se envolvem em sexo perigoso. Mas a condição pode levá-lo a correr riscos com mais frequência. Esses riscos podem incluir sexo com estranhos, sexo sem preservativos e outras protecções, ou misturar sexo com drogas.

Menor satisfação sexual. Poderá descobrir que gosta menos de sexo do que antes. Ou o seu desejo sexual pode diminuir quando está na fase depressiva da sua doença, o que pode deixá-lo indiferente ou cansado.

Disfunção sexual. Pode ter problemas em quatro áreas: desejo, excitação, orgasmo, e dor durante o sexo. Isto pode ser um sintoma prolongado de distúrbio bipolar e acontece tipicamente quando se está de humor “normal”, e não se sente maníaco ou deprimido.

Efeitos dos Medicamentos Bipolares

O tratamento com drogas pode ajudá-lo a gerir a mania e a depressão. Mas alguns medicamentos podem ter efeitos secundários que podem causar problemas sexuais.

Lítio. Cerca de três em cada 10 pessoas que tomam esta droga comum relatam problemas sexuais. O lítio pode baixar os níveis de testosterona, o que está ligado a um baixo desejo sexual. Também pode bloquear um químico que ajuda os homens a obter e manter uma erecção. Isso pode levar a uma disfunção eréctil. As possibilidades de problemas agravam-se quando se combina lítio com benzodiazepinas, sedativos de acção rápida.

Outros efeitos secundários do lítio podem incluir:

• Menos sexo

• Menos fantasias sexuais

• Menor satisfação sexual

Medicamentos antipsicóticos. O seu médico pode prescrever olanzapina (Zyprexa), aripiprazole (Abilify), ou outros medicamentos antipsicóticos para tratar episódios maníacos regulares ou se perder o contacto com a realidade. Funcionam bloqueando os receptores de dopamina no seu cérebro. Mas isso, por sua vez, aumenta o seu nível de prolactina, uma hormona que controla as funções sexuais, tais como períodos menstruais e produção de esperma. O resultado pode amortecer a sua libido ou tornar mais difícil para si excitar-se ou alcançar o orgasmo.

Anticonvulsivantes. Estes podem ajudar na mania e nas mudanças de humor, especialmente se o lítio não funcionar bem para si. Alguns anticonvulsivantes podem interferir com os seus períodos ou perturbar as suas hormonas. Podem também baixar a sua libido e tornar mais difícil obter e manter uma erecção.

O que se pode fazer

Uma das melhores coisas que pode fazer é ser vocal e honesto com o seu médico ou terapeuta sobre quaisquer sintomas ou efeitos secundários que esteja a sentir para que eles possam afinar o seu tratamento.

Pode ajudar a rastrear quaisquer sintomas sexuais da sua doença bipolar, para que você e o seu médico possam procurar soluções. Isto é particularmente importante durante o tempo em que pode estar a tentar diferentes medicamentos para encontrar o tipo e dosagem certos. Certifique-se de que não muda ou salta a sua medicação sem os seus médicos OK.

O que fazer se os seus medicamentos bipolares não parecem funcionar tão bem como costumavam funcionar.

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A medicação é uma parte fundamental da gestão da sua desordem bipolar. Se sente que não funciona tão bem como deveria, não ajuda em nada, ou tem efeitos secundários que são demasiados para si, não desista. Em vez disso, informe o seu médico.

Há muitas opções de tratamento para a doença bipolar, diz Megan Schabbing MD, psiquiatra da OhioHealth em Columbus, Ohio. O seu médico pode trabalhar consigo para encontrar um novo medicamento? ou uma combinação de tratamentos. E isso pode fazê-lo voltar a sentir-se melhor novamente.

Assina o seu tempo para uma troca

Se tiver doença bipolar, deve trabalhar em estreita colaboração com o seu psiquiatra e equipa médica. Eles podem ajudá-lo a controlar se o seu tratamento está no bom caminho.

É importante que também repare como está a fazer. Informe o seu médico se o tiver:

Quando é tempo de uma Transição

Se suspeita que a sua medicação não está a gerir a sua desordem bipolar da forma como costumava ser, ou se simplesmente não se sente bem, consulte imediatamente o seu médico, diz Michael F. Grunebaum, MD, psiquiatra investigador do Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova Iorque, na cidade de Nova Iorque.

Importante: Se suspeitar de algo realmente errado – por exemplo, se estiver a ouvir vozes, se quiser magoar-se, ou se tiver dores fortes na sua secção média (que podem ser um sinal de problemas renais ou hepáticos) – vá imediatamente a uma sala de urgências.

O seu psiquiatra falará consigo e poderá recomendar certos testes, tais como análises ao sangue, para descobrir como os seus medicamentos o estão a afectar.

As probabilidades são de que não se deixe logo de tomar a medicação.

A investigação mostra que a forma mais segura de parar é gradualmente ao longo de várias semanas, ou mesmo meses, diz Grunebaum. A paragem abrupta da medicação bipolar pode causar um episódio de mau humor.

E se tiver de parar de tomar medicação o mais rápido possível – porque causa problemas renais ou hepáticos, por exemplo? Existem medicamentos que podem ser utilizados a curto prazo para controlar os sintomas enquanto se espera que a medicação a longo prazo comece a funcionar, diz Schabbing.

ECT pode ajudar

O seu médico pode também recomendar a terapia electroconvulsiva (ECT). Com a ECT, um médico fornece uma pequena corrente eléctrica ao seu cérebro enquanto dorme sob anestesia. Causa efeitos cerebrais que podem melhorar condições como depressão e distúrbio bipolar.

Ao contrário da maioria dos medicamentos, a ECT funciona frequentemente de forma bastante rápida, embora os seus efeitos sejam geralmente de longa duração. Para evitar recaídas, pode ser necessário tomar um medicamento ou então obter ECT a longo prazo para manutenção.

Dicas para tornar a troca mais fácil

É importante permanecer envolvido com a sua saúde enquanto troca de medicamentos ou tratamentos. Para tornar a transição mais suave:

Consulte regularmente o seu psiquiatra. É importante encontrar um psiquiatra em quem possa confiar e sentir-se à vontade para ver com frequência, diz Schabbing. Quer vê-la quando estiver saudável e não sentir sintomas bipolares, para que ela saiba o que deve procurar com o tratamento.

Considere a terapia da fala. A terapia cognitiva comportamental e outras formas de terapia da fala (também chamada psicoterapia) podem ajudá-lo a gerir o seu humor, tanto durante como após a transição. Se já tiver um conselheiro com quem se encontre, poderá ter de ir mais vezes durante a transição.

Receba apoio. Os grupos de apoio também podem ser úteis – não só para si, mas também para os seus amigos e família. Os seus entes queridos podem não compreender que as mudanças de humor ou irritabilidade, por exemplo, não são escolhas; são sintomas de desordem bipolar, diz Schabbing. Um grupo de apoio pode ajudá-los a compreender o que está a passar, e deixá-los saber como o podem ajudar. Pode encontrar ambos os tipos de grupos através da Depressão e da Aliança de Apoio Bipolar (www.dbsalliance.org). Ou peça uma recomendação ao seu psiquiatra.

Cuide de si. Acelere todos os hábitos que o ajudam a estar bem. É crucial para conseguir um bom sono, porque a falta de sono pode contribuir para sintomas maníacos e instabilidade do humor, diz Grunebaum. O exercício regular, uma dieta equilibrada, e a gestão do stress também são importantes. Embora não façam desaparecer o seu distúrbio bipolar, levar a sua vida mais saudável pode facilitar-lhe o acompanhamento do seu tratamento e manter-se bem.

Se tiver desordem bipolar, pode por vezes ter dificuldade em ler os rostos de outros povos e em ligar-se a eles. Eis o que deve saber sobre como esta doença mental pode afectar a empatia.

Os investigadores pensam que esta perturbação cerebral pode tanto dificultar como aumentar a sua capacidade de sintonizar e partilhar as emoções dos que o rodeiam. Mas os estudos têm sido pequenos e poucos, e as suas descobertas não estão sempre de acordo.

Ainda assim, os investigadores têm teorias sobre os modos como a doença bipolar pode colorir a sua empatia.

Como a Desordem Bipolar Afecta a Empatia

A sua capacidade de empatia pode depender das mudanças de humor que são a marca da sua condição. Pode reagir de forma diferente quando se encontra numa fase alta, ou maníaca, do que quando se encontra numa fase depressiva.

Leitura de expressões faciais. A desordem bipolar pode tornar mais difícil para si a interpretação das emoções das pessoas. Pistas erradas tornam mais difícil para si ter empatia quando os outros se sentem felizes ou tristes. Se alguém se sentir perturbado, pode faltar-lhe empatia suficiente para se sentir comovido a ajudar.

Detectar emoções negativas. Quando se é maníaco, pode-se perceber a tristeza ou a raiva de alguém como algo positivo, como excitação. Isto pode levá-lo a reagir de forma inadequada.

Percepção defeituosa. Quando o seu humor está elevado, pode sentir-se excessivamente ligado a outros em situações sociais. Isso pode levar a sobrestimar o seu entusiasmo ou outras emoções positivas do que elas realmente sentem. Do outro lado, quando está numa fase deprimida, pode ler os sinais faciais e outros sinais como mais negativos do que o que pode ser o caso.

Auto-focalização. Algumas pesquisas mostram que quando se está deprimido, a angústia de outros povos pode levá-lo a empatia directa para com o interior em vez de para com a outra pessoa. Assim, concentra-se na sua própria tristeza, em vez de confortar os outros.

Medicamentos Bipolares e Empatia

Certos medicamentos bipolares podem aumentar a sua empatia. Num estudo, pessoas com transtorno bipolar que estavam a tomar antipsicóticos, antidepressivos, e estabilizadores do humor para tratamento melhor relacionados com a dor de outros.

Isto não era verdade no caso dos medicamentos anti-ansiedade. Os investigadores pensam que isto pode ser porque estes medicamentos funcionam, em parte, suprimindo as suas emoções.

Dicas para construir empatia

Esta capacidade é uma das principais formas de se ligar com os outros e forjar relações estreitas. As práticas que se concentram na construção da empatia podem ajudá-lo a adquirir esta habilidade.

Oiça activamente. Peça àqueles com quem se quer ligar para partilharem os seus pensamentos. Depois repita o que ouviu nas suas próprias palavras para mostrar que compreende o que eles sentem. Faça perguntas. Enfrente-as, faça contacto visual e acene com a cabeça para mostrar o seu interesse.

Pense no que tem em comum com os outros. Escolha alguém cuja vida ou personalidade seja muito diferente da sua. Depois enumere os traços e as coisas que tem em comum.

Medite. A meditação da bondade amorosa, que o ajuda a aumentar a preocupação com os outros, pode aumentar a empatia.

Acredite que pode aprender a empatia. Isto pode ajudá-lo a esforçar-se mais para ouvir e a empatizar com os outros.

Cerca de 3% dos americanos podem ter desordem bipolar durante a sua vida. Aqui estão 18 pessoas famosas que foram diagnosticadas com a desordem bipolar.

1/19

A cantora de chart-topping foi diagnosticada com distúrbio bipolar em 2001, mas disse à revista People que viveu em negação e isolamento durante anos. Ela disse que finalmente procurou tratamento após uma série de questões profissionais e românticas. Coloquei pessoas positivas à minha volta, e voltei a fazer o que adoro – escrever canções e fazer música.

Carrie Fisher

2/19

Conhecida pelo seu papel como Princesa Leia na franquia de filmes da Guerra das Estrelas, Fisher foi diagnosticada com desordem bipolar aos 24 anos de idade. Escreveu o seu romance de 1987, Postcards From The Edge,?em reabilitação após uma overdose quase fatal de drogas. No palco e em entrevistas, Fisher apelou a mais atenção e investigação sobre a doença. Morreu de ataque cardíaco em 2016…

Bebe Rexha

3/19

A cantora, que foi nomeada para um Grammy com a Florida Georgia Line por “Meant to Be” e co-escreveu “The Monster” de Eminem, abriu sobre o seu diagnóstico via Twitter. Ela publicou, “Sou bipolar e já não tenho vergonha”. Rexha continuou a dizer o quanto ela está ansiosa pelo seu próximo projecto: “Este próximo álbum será o álbum favorito de sempre, porque não estou a reter nada”.

Mel Gibson

4/19

Num documentário de 2008, Gibson disse que tinha desordem bipolar. O actor entrou em cena como um herói de acção, depois ramificou-se em produção e realização, ganhando duas nomeações para o Oscar. A revista People nomeou Gibson o homem mais sexy vivo em 1985. A sua vida pessoal fez manchetes quando repreendeu um agente da polícia durante uma prisão de condução embriagado em 2006 e não contestou as acusações de abuso doméstico em 2012.?

Demi Lovato

5/19

Esta cantora e actriz estrelou no filme Camp Rock do Disney Channel?depois da sequela, e um papel na série de televisão Sonny With A Chance,?Lovato admitiu-se numa clínica de vício e auto-flagelação em 2010. Foi lá que ela soube que tinha uma doença bipolar. A MTV transmitiu um documentário sobre as lutas de Lovatos com ela em 2012.?

Marca Russell

6/19

Passou da comédia stand-up, à MTV, aos papéis em Forgetting Sarah Marshall?e Despicable Me.?Diagnosticado com distúrbio bipolar quando jovem, Brand perdeu empregos tanto na MTV como na BBC para comentários controversos. O seu casamento com Katy Perry durou menos de 2 anos. Brand publicou a sua primeira autobiografia em 2007 e detalhou as suas lutas com o abuso de drogas em Recuperação: Libertação dos nossos vícios?em 2017.?

Brian Wilson

7/19

O líder do som do surf da Califórnia, Wilson escreveu e produziu nove álbuns e 16 singles de sucesso num período de 3 anos com os Beach Boys. Um ataque de pânico a um avião em 1964 levou-o a parar a sua digressão. Um ano mais tarde, Wilson começou a fazer experiências com o LSD. A sua desordem bipolar, sobre a qual aprenderia anos mais tarde, deixou-o física e emocionalmente incapaz de compor ou de fazer uma digressão durante décadas…

Kurt Cobain

8/19

O co-fundador do Nirvana teve um défice de atenção em criança, e mais tarde uma desordem bipolar. Ele não prosseguiu o tratamento. Apesar do sucesso como líder do movimento das rochas grunge de Seattles, Cobain lutou contra a depressão e suicidou-se aos 27 anos de idade em 1994.?

Jimi Hendrix

9/19

A lenda da guitarra rock foi expulsa do liceu, uma vez roubou um carro, e durou apenas um ano no Exército após os seus comandantes terem sugerido uma dispensa antecipada. Mais tarde, escreveu uma canção chamada “Manic Depression”, que descrevia os seus problemas com as mudanças de humor. Apesar dos seus problemas de saúde mental, as actuações de Hendrixs em Monterey e Woodstock ainda hoje se falam. Ele morreu aos 27 anos de idade em 1970?

Ernest Hemingway

10/19

Este autor galardoado com o Prémio Nobel foi propenso a um comportamento maníaco-depressivo ao longo da sua vida, uma característica familiar partilhada pelos seus pais, pelo seu filho e pela sua neta Margaux. Apesar da sua personalidade maior do que a sua vida e romances como A Farewell to Arms?e For Whom The Bell Tolls,?Hemingway teve surtos de depressão e paranóia. Obcecado pela morte, acabou por levar um tiro na cabeça em 1961…

Ted Turner

11/19

O fundador da Turner Broadcasting e da CNN passou grande parte da sua vida a combater a desordem bipolar e a depressão. Apesar disso, Turner tomou uma pequena estação de televisão independente em Atlanta e transformou-a num conglomerado global de meios de comunicação social. A certa altura, foi proprietário dos Atlanta Braves e Hawks, e ganhou a Taça das Américas…

Catherine Zeta-Jones

12/19

Esta estrela nascida no País de Gales ganhou um prémio da Academia para melhor actriz coadjuvante em Chicago?e um prémio Tony pelo seu trabalho no palco. Foi também nomeada para vários Globos de Ouro. Casada com Michael Douglas desde 2000, o stress durante a sua batalha contra o cancro da língua levou à depressão e a um diagnóstico de distúrbio bipolar. ?

Vivien Leigh

13/19

Nascido Vivian Mary Hartley em Inglaterra, a maior fama de Leighs veio do seu retrato icónico de Scarlett OHara em Gone With The Wind.

Esposa do aclamado actor Laurence Olivier, Leigh tinha a reputação de ser difícil no cenário. Durante grande parte da sua vida adulta, ela teve uma depressão severa e mania. O seu tratamento foi a terapia de electrochoque.?

Frank Sinatra

14/19

Desde o seu início como ídolo assinante adolescente até à sua bem sucedida carreira cinematográfica e teatral, a popularidade de Sinatras nunca desceu. Vendeu mais de 150 milhões de discos, foi um dos títulos de destaque de Las Vegas, e ganhou um Óscar de Melhor Actor Coadjuvante pela sua actuação em From Here to Eternity… Nos bastidores, Sinatras tinha um temperamento volátil lendário, tal como a sua caridade. ?

Sinead OConnor

15/19

Esta cantora e compositora nascida na Irlanda entrou na cena musical em 1990 com o single de sucesso Nada Compara 2 U.?A performance no Saturday Night Live?em 1992 durante a qual ela rasgou uma imagem do Papa?resultou em críticas generalizadas. Ela revelou que tinha uma desordem bipolar em 2007. Dez anos mais tarde, partilhou um vídeo que detalhava as suas lutas com doenças mentais…

Jean-Claude Van Damme

16/19

Van Damme, uma estrela de cinema de acção de artes marciais belga, começou a estudar karaté aos 10 anos e ganhou a sua faixa preta 8 anos mais tarde. O seu filme revolucionário foi Bloodsport de 1988?dez anos depois, descobriu que tinha desordem bipolar. Em 2011, Van Damme disse ter tomado medicamentos para as mudanças de humor que diz ter tido desde a infância?

Jane Pauley

17/19

Pauley, âncora de televisão e jornalista, tem estado na ribalta desde que substituiu Barbara Walters no programa NBCs Today?show em 1976. Foi também co-anfitriã das notícias da noite, e depois co-anfitriã da Dateline NBC,?durante uma década, com início em 1992. Hoje em dia, ela é a âncora do programa Sunday Morning da CBS?não foi até ao lançamento da sua autobiografia em 2004 que Pauley revelou as suas lutas com a desordem bipolar.?

Patty Duke

18/19

Uma vencedora do Oscar pelo seu retrato de Helen Keller em The Miracle Worker,?e uma estrela de televisão por interpretar primos idênticos no The Patty Duke Show,?Duke foi diagnosticada com desordem bipolar em 1982. A partir daí, ela passou grande parte da sua vida a educar o público sobre questões de saúde mental. Fez lobby junto do Congresso para financiamento e investigação e escreveu duas autobiografias sobre a sua doença. Morreu em 2016 devido a septicemia aos 69 anos.?

Winston Churchill

19/19

Como primeiro senhor do almirantado no início da Primeira Guerra Mundial e primeiro-ministro britânico na Segunda Guerra Mundial, Churchill mobilizou pessoas com discursos e emissões de rádio para encorajar a resistência contra a Alemanha. Contudo, lutou a sua própria guerra contra a depressão, os pensamentos suicidas e a falta de sono. Chamou-lhe o seu cão negro. Apesar da sua condição, foi autor de 43 livros e ganhou um Prémio Nobel da Literatura. Morreu em 1965 aos 90 anos.?

Não estigmatize as pessoas com desordem bipolar, e trate-nos como trataria qualquer outra pessoa, porque somos como qualquer outra pessoa, diz o activista da saúde mental Gabe Howard.

Como pessoa que vive com desordem bipolar, tenho enfrentado muito estigma e discriminação, desde exemplos extremos, tais como ser despedido do meu emprego, a pequenas coisas, como um médico assumindo que estou com deficiência (quando nunca estive com deficiência).

As pessoas tendem a fazer suposições gerais sobre a minha vida com base em muitos estereótipos falsos em torno da desordem bipolar e daqueles de nós que vivem com ela. As pessoas acreditam que somos incapazes de trabalhar, não podemos ter relações estáveis, e devemos viver à custa dos nossos pais, entre outras coisas.

Estas concepções erradas doem, e podem lentamente lascar-se a algumas pessoas a auto-valorização e confiança.

Por exemplo, sou dono da minha própria casa, conduzo um belo carro, tenho um adorável cachorro chamado Peppy, e adoro a minha televisão de 75 polegadas. Quando as pessoas começam a perceber que não sou a versão de alguém que vive com desordem bipolar que têm em mente, uma espécie de ginástica mental começa a ter lugar.

Em vez de tirar a minha vida ao valor facial, como fariam para qualquer outra pessoa, tentam fazer com que os factos inegáveis à sua frente se encaixem nos seus estereótipos de como é uma pessoa com desordem bipolar.

Primeiro, começam a interrogar-se se estou em dívida até aos olhos ou se venho de uma família rica. Não estou em dívida – evito dívidas como a peste e nem sequer tenho um empréstimo de carro – e, enquanto a minha família está confortável, o meu pai reformado, condutor de camiões, não vai ser apresentado num episódio de Lifestyles of the Rich and Famous.

Depois, quando souberem que a minha mulher tem um bom emprego, há um momento a-ha na mente das pessoas. Eles sabem que eu trabalho na defesa da saúde mental, por isso assumem que o meu trabalho é uma espécie de programa de emprego para pessoas com doenças mentais, em vez de uma carreira merecida, na qual me sinto bastante realizado. As pessoas assumem ainda que a minha mulher ganha todo o dinheiro, e eu estou a tentar tirar partido do seu sucesso.

Tenho suportado comentários como, gostaria que o meu filho/filha casasse com alguém com um rendimento estável como a esposa de Gabes. Não quero desrespeitar a minha mulher quando digo isto, mas, na verdade, ganho mais dinheiro do que ela, e as nossas realizações são igualmente partilhadas. Somos ambos bem sucedidos. Alcançamos juntos e partilhamos igualmente os despojos do meu sucesso e do dela. Ter as minhas contribuições apagadas unicamente com base no conhecimento da minha doença é um golpe devastador. O facto de ser injustificado e falso torna tudo ainda pior.

Desejo que as pessoas parem e considerem porque se sentem obrigadas a forçar as pessoas com doença bipolar a caber numa caixa específica. É um disparate, se pararmos e pensarmos nisso. Será que pensam a mesma coisa sobre cada pessoa com alguma doença?

Todos temos diferentes níveis de capacidades, inteligência, e sistemas de valores. Embora todos nós vivendo com a doença bipolar tenhamos a nossa doença em comum, é realmente aí que as semelhanças terminam. Tratem-nos da mesma forma que todos os outros, porque somos iguais a todos os outros.