O Doutor diz-lhe

Leia como um homem com desordem bipolar lida com a parte da condição que inclui a depressão.

Por Rwenshaun Miller, como foi dito a Stephanie Watson

Como negro, só me é permitido mostrar duas emoções diferentes — raiva e felicidade. Qualquer outra coisa, e eu sou considerado fraco. Parecer fraco nesta cultura pode facilmente fazer com que seja morto. Definitivamente não se fala de saúde mental. Há um estigma associado a isso.

Cresci no condado de Bertie, uma comunidade rural no nordeste da Carolina do Norte. Quando víamos certas pessoas no bairro que estavam sem abrigo ou que estavam sempre na esquina de uma das lojas, escrevíamos-lhes dizendo: “Não o incomodem e ele não vos incomodará”. Essa era a extensão das conversas que teríamos sobre saúde mental.

Só depois do meu diagnóstico de distúrbio bipolar é que tive uma conversa com a minha avó, e ela correu para baixo todos os sintomas que eu tinha. Perguntei-lhe, como é que ela soube? E ela disse, “porque ela tem lidado com isso toda a vida. Ela simplesmente nunca falou sobre isso ou teve qualquer ajuda. Foi uma conversa que só surgiu depois de a minha família me ter arrastado para o hospital.

Espiral descendente

Terminei o liceu perto do topo da minha turma e acabei por ir para o UNC Chapel Hill com uma bolsa de estudo académica. Entrei para a equipa de futebol e para a equipa de atletismo.

Mas depois do meu ano de caloiro, estive muito perto de ser expulso da escola. As minhas notas foram terríveis. A adaptação à faculdade era uma coisa, mas a adaptação a uma faculdade onde eu não estava muito bem representado como negro era ainda mais difícil. Eu tinha de encontrar o meu próprio sentido de comunidade.

Vim de uma pequena cidade onde era um atleta de topo e um estudioso de topo, para esta grande escola onde eu estava no fundo do poço quando se tratava de atletismo e não estava a ir bem na escola. Encontrava-me numa crise de identidade. Depois, no meu segundo ano, sofri uma lesão no joelho, o que me tirou essencialmente a carreira atlética. As coisas começaram a disparar.

Começou comigo a retirar-me dos meus amigos. Eu não queria falar com eles. Sempre que eles ligavam, eu não atendia o telefone. Quando eles chegavam ao meu quarto, eu não abria a porta. Eu não via televisão. Apenas me sentava na minha cama. Alguns dias, era difícil levantar-me. Outros dias, se me levantava, sentava-me numa cadeira e ficava horas a fio a olhar para a parede.

Isto foi em 2006. Eu tinha 19 anos de idade. Na altura, não lhe teria chamado depressão, só porque não sabia o que significava a palavra depressão. Teria acabado de dizer que estava triste ou num funk.

Eu não fui às aulas. Eu não comi. Durante cerca de 6 semanas, perdi cerca de 25 libras. Não tomava banho nem fazia qualquer tipo de higiene. O meu cabelo estava por todo o lado. Passei por um período em que não dormi durante cerca de 2 semanas. Como não estava a dormir, comecei a ouvir vozes.

Intervenção

A minha mãe telefonava-me constantemente e perguntava: “Como tens passado”? Eu mentia e dizia: “Estou bem e a escola está a correr bem”. Nesta altura, já não saía do meu quarto há talvez 2 meses. Ela dizia: “Consigo ouvir na tua voz que algo está errado”.

Ela desligou o telefone e ligou ao meu primo, que frequentou a Universidade Central da Carolina do Norte. Quando a minha prima veio ao meu dormitório e me viu, começou a chorar. Eu não era o Shaun que ela estava habituada a ver.

Cerca de 2 horas e meia depois, o resto da minha família apareceu — a minha mãe, o meu pai, as minhas tias e tios. Quando puseram os olhos em mim, ficaram preocupados porque eu tinha perdido muito peso. Tenho quase a certeza que cheirava mal porque não estava a tomar banho. Eu só tinha mau aspecto.

Quando me perguntavam o que se passava, eu não lhes dizia o que se estava a passar. Estou a tentar agir à frente deles como se tudo estivesse bem. Mas eles estão a olhar para mim como se não nos pudesse mentir enquanto estamos aqui sentados a olhar para si.

Eles disseram: “Se não queres falar, vamos levar-te a algum lado para te arranjar ajuda”. Disseram-me que me iam levar para o hospital. Fui aos pontapés e aos gritos. Lutei com eles durante todo o caminho até lá.

Desconfiança

Levaram-me para a ala psiquiátrica do Duke University Medical Center. Quando lá cheguei, acabei por esmurrar a enfermeira. Não estava a tentar magoá-la, só não queria ir para o hospital. Tive medo de lá ir, porque quando se ouve falar de alguém que vai para uma instituição como aquela, é considerado maluco. Ninguém quer ser considerado louco.

Depois de ter esmurrado a enfermeira, tive de ser contido porque me consideravam uma ameaça. Colocaram-me em sedativos para tentar acalmar-me. Fizeram-me um monte de perguntas sobre o que se tinha passado comigo. Essa foi uma das coisas mais difíceis de fazer. Eu estava preso numa sala acolchoada, e eles faziam-me todas estas perguntas. Olhei através do vidro para a minha família, e eles estavam a chorar porque nunca me tinham visto neste estado.

E, ainda por cima, ninguém no hospital se parecia comigo. Para ser um homem negro num hospital de saúde mental, não estava a confiar em ninguém lá dentro. Tive medo de falar sobre o que se passava na minha cabeça porque não sabia o que iam fazer com a informação.

Quando recebi o meu diagnóstico de transtorno bipolar com características psicóticas, na minha cabeça eu estava como, não acredito em si. Não quero saber. Vou apenas dizer OK para poder sair daqui.

Disseram-me que assim que saísse, não precisava de voltar à escola porque era um dos meus gatilhos. Era um ambiente de grande tensão. Precisava de seguir um plano de tratamento, que incluía medicação e terapia.

Trocador de jogos

Assim que saí do hospital, não queria voltar para casa. Sendo de uma cidade muito pequena, não se regressa porque falhou. Considerei um fracasso ter de deixar a escola, e tive vergonha de ter de ir para o hospital e receber este rótulo de desordem bipolar.

Felizmente para mim, o meu tio vivia em Charlotte. Por isso, mudei-me para lá. Ninguém me conhecia em Charlotte.

Uma vez lá, liguei-me à Dra. Kendell Jasper, uma psicóloga. Para mim, ele era uma mudança de jogo, porque era um homem negro. Ele era um homem de terra. Quando fui ao seu consultório pela primeira vez, ele tinha uma T-shirt, calções de basquetebol, e Jordans. Eu não estava habituado a ver médicos assim. Era reconfortante, mas também era um pouco desconfiado, tipo, tem a certeza de que não me está a mentir que é médico?

Mas uma vez que começámos a fazer terapia de conversação e terapia cognitiva comportamental, ele foi capaz de me dar tanta ajuda. Ele também me encaminhou para um psiquiatra. Por vezes ia comigo a consultas psiquiátricas para que pudessem trabalhar com os meus medicamentos e descobrir o que estava a funcionar, o que me ajudaria a dormir, e o que acalmaria as vozes na minha cabeça.

Auto-medicante

Assim que melhorei, deixei de tomar os meus medicamentos e fui à terapia porque pensava que estava curado. Voltei ao UNC Chapel Hill no Outono de 2007. Mas assim que voltei à rotina da escola, os meus sintomas voltaram.

Em vez de voltar para a terapia, auto-medicei-me com álcool. Bebia um quinto de tequila dia sim, dia sim, dia não. Fi-lo durante 3 anos. Tornei-me um alcoólico funcional.

Ia continuar a trabalhar. Eu ainda ia para as aulas. Ainda estava a fazer tudo o que precisava de fazer, mas durante todo o tempo que estive em sofrimento emocional. As pessoas consideravam essa parte da minha vida um sucesso, mas não conheciam a luta que eu estava a travar diariamente.

Senti que precisava de álcool para poder passar o meu dia. Eu acordava a beber e bebia durante todo o dia até adormecer. Pensei que estava a ajudar, mas não estava mesmo. Estava a piorar as coisas.

Durante este período de tempo, fiz três tentativas de suicídio diferentes. Nas duas primeiras tentativas, tentei ter uma overdose de comprimidos. Da última vez, encostei uma arma à cabeça e puxei o gatilho, e ela encravou em mim. Esse foi o meu ponto mais baixo.

Tratamento, Parte II

Após a última tentativa de suicídio, tive de compreender o que me tinha ajudado a melhorar da primeira vez. Não foi o álcool. Tive de voltar ao tratamento.

Desta vez, fui muito intencional em relação à terapia. Comecei a incorporar diferentes técnicas no meu estilo de vida diário que me ajudaram, como a meditação, o yoga, e o jornalismo. Comecei a certificar-me de que comia mais saudável, de que dormia o sono que precisava, e de que arranjava tempo suficiente para mim.

O segundo processo de tratamento foi sobre aprender quem eu era, e aprender que coisas eram os meus gatilhos e que coisas eram os meus factores de protecção. E assim que entrei nessa rotina e compreendi isso, comecei a aceitar o meu diagnóstico pelo que era. Tive de assumir a responsabilidade e possuir a minha doença bipolar, e também compreender o que precisava de fazer para ser saudável. Foi aí que as coisas começaram a mudar para mim.

Do Do Doente ao Terapeuta

Quando fiquei mais saudável, comecei a notar que alguns dos meus familiares e amigos também estavam a lutar, quer fossem diagnosticados ou não. A maioria deles não foram diagnosticados, porque não iam receber ajuda. Foi isso que me levou a tornar-me terapeuta, a obter o meu mestrado em aconselhamento em saúde mental, e também a prosseguir o meu doutoramento em psicologia internacional.

Muitos dos clientes com quem trabalho são homens de cor. Não posso esperar que eles entrem e sejam completamente vulneráveis comigo num ambiente terapêutico tradicional. Não posso vir até eles com uma solução de livro-texto. O livro de texto não foi escrito por nós, nem sequer para nós. Tenho de os encontrar onde eles estão e pô-los à vontade.

Incorporo actividade física, quer seja ir ao ginásio e disparar bolas de basquetebol, quer seja ir ao trilho local e caminhar no trilho. Especialmente quando estou a trabalhar com rapazes jovens, jogar jogos é como construo confiança com eles.

Sensibilização para a construção

Também comecei uma organização sem fins lucrativos, Eustress. [Eustress é um bom stress – do tipo que o desafia e o ajuda a crescer.] Faço muito trabalho no seio das comunidades negra e castanha para aumentar a sensibilização, e dou-lhes as ferramentas para serem capazes de abordar as suas próprias questões de saúde mental.

Faço três caminhadas de sensibilização para a saúde mental por ano — uma na minha cidade natal, Bertie County, uma em Chapel Hill, e outra em Charlotte. Nas caminhadas, temos uma aula de yoga. Temos outros recursos em matéria de saúde mental. Fazemos campos de botas de fitness. Compreendemos que saúde mental é saúde.

Também faço noites de coloração para adultos em todo o país. Sensibilizamos e também introduzimos a coloração como uma ferramenta terapêutica. É algo que as pessoas podem fazer em casa, diariamente.

Todas as quartas-feiras à noite, faço uma conferência telefónica chamada Locker Room Talk, onde homens de todo o país telefonam e falamos sobre tudo e mais alguma coisa durante cerca de uma hora. Falamos sobre as diferentes coisas que afectam a nossa saúde mental, por isso temos espaço para nos abrirmos.

No ano passado, comecei a Iniciativa Jovem Homem Negro Desesperado. Vou para uma escola média local e faço terapia com sete jovens do sétimo ano. Também faço terapia com os seus professores e todas as pessoas do seu agregado familiar. O objectivo é reduzir a sua incapacidade de chegar ao tratamento, porque vou ter com eles, e a sua incapacidade de pagar pelo tratamento, porque o faço de graça.

Também muda todo o ecossistema da forma como eles vêem a saúde mental. Dou aos pais uma oportunidade de abordar os seus próprios problemas, e depois de abordarem os seus problemas, ensino-os a trabalhar com os seus filhos. Dessa forma, podemos realmente começar a ter impacto na mudança e quebrar estes ciclos viciosos com que estamos a lidar na comunidade negra, quer seja trauma, depressão, alcoolismo ou abuso sexual.

Descubra como uma mulher gere a mania que vem com a desordem bipolar.

Ter uma doença bipolar não tem sido fácil. Já vivo com ela há 11 anos. Ser diagnosticada aos 16 anos de idade foi de partir o coração para mim. Não sabia o que se passava, e lembro-me de sentir que estava a morrer. Lembro-me sobretudo de entrar e sair dos hospitais, e das inúmeras noites em que os meus pais ficaram acordados, rezando para que eu voltasse ao meu eu normal.

A primeira vez que isso aconteceu, pensei que estava a ter um ataque de asma. Tive falta de ar. Não conseguia dormir. A minha mãe tinha de trabalhar – ela trabalhava numa fábrica. Então ela disse-me: “Descansa um pouco, tenho de trabalhar amanhã”. Ela acabou por adormecer. Fui a pé para o hospital sozinha a meio da noite.

Quando lá cheguei, disse-lhes que estava a ter um ataque de asma, porque tenho mesmo asma. Deram-me o medicamento esteróide prednisona. A enfermeira deu-me três comprimidos. Lembro-me de lhe perguntar: “Tomo os três comprimidos? Ela não disse nada, por isso acabei por tomar todos eles.

Eu não sabia que a psicose é um efeito secundário dos esteróides. Não me lembro de como cheguei a casa naquela noite. É como se eu tivesse desmaiado.

Alguma coisa está a acontecer

Chegou ao ponto de a minha mãe dizer: “Há algo de errado”. Quando procurei os meus sintomas na Internet, senti que tinha de haver algo mais a acontecer. Eu não estava a dormir. Comecei a ficar irritável. Pensei: “Isto não pode ser asma.

Eventualmente, levou-me a um psiquiatra, que confirmou que eu tinha uma doença bipolar. A minha mãe disse: “Temos de a medicar”. Não houve “se”, e “e”, ou “mas”.

Modo de pânico

O meu psiquiatra pôs-me em medicina para tratar a minha doença bipolar, mas eu era jovem e não aceitei o meu diagnóstico. O lítio ajudou, mas era muito forte – tão forte que eu dormia durante as aulas, ao ponto de as minhas notas descerem muito. Não cumpri o meu tratamento, o que muitas vezes me levou ao hospital.

Tive um episódio em que o meu namorado me deixou na paragem do autocarro para ir a casa da minha amiga. Disse ao motorista do autocarro: “Próxima paragem”. Quando o motorista do autocarro me perguntou: “Esta ou aquela paragem?”, por alguma razão, isso soou-me a mim.

Desci do autocarro e estava a atravessar a rua quando ouvi um som como o de um carro a parar de repente — os pneus a gritar. Tive uma experiência fora-do-corpo. Senti que o carro me tinha atropelado. É como se eu me tivesse visto a ser atropelado. Na minha mente, eu estava em modo de pânico.

Enquanto caminhava pela rua, sentia que as pessoas me olhavam fixamente. Eu estava muito paranóico.

Telefonei ao meu namorado e disse-lhe: “Leva-me ao hospital. Não me sinto bem. Não sei o que está a acontecer”.

Maternidade

Quando o meu filho primogénito entrou em cena, foi aí que o sentido de responsabilidade se instalou. Fiz um juramento de que tomaria os meus medicamentos tal como prescrito para o bem-estar do meu filho. Já não se tratava apenas de mim. Agora eu tinha um propósito. As coisas começaram a melhorar.

No entanto, uma vez casado, todas as pressões de ser mãe e mulher trabalhadora começaram a afectar-me. Eu queria ser tudo para todos. Assumi demasiadas responsabilidades, ao ponto de se tornar destrutivo. Deixei de tomar conta de mim próprio. Não estava a dormir, por vezes durante dias.

Saltava a minha medicação em alguns dias, e tinha uma recaída. Cheguei ao ponto em que me tornei uma pessoa muito agressiva, até mesmo psicótica. Passei um mês no hospital. Recebi também uma terapia ordenada pelo tribunal.

Em 2018, quando estava grávida do meu segundo filho, tive de deixar de tomar a minha medicação novamente. O negócio de pintura do meu marido era lento na altura e estávamos a ter dificuldades financeiras. Decidi arranjar um emprego, e estava sob muito stress.

Acabei por ir parar ao hospital porque estava muito ansiosa. Levei o meu filho comigo porque não o queria deixar sozinho em casa. O pessoal do hospital viu imediatamente que eu não estava nas condições adequadas para cuidar do meu filho. O Departamento de Serviços Infantis teve de intervir. Levaram o meu filho para fora durante 2 dias. O meu marido teve de lutar para o ter de volta.

Saber quando pedir ajuda

No final da minha segunda gravidez, o meu médico ajustou a minha dose de medicação. Tenho tomado a minha medicação actual há alguns anos. Agora estou num bom lugar. Os meus filhos estão saudáveis. O meu marido e eu estamos a planear comprar uma casa. Sinto que estou a aprender a viver uma vida equilibrada, a dar prioridade ao que é importante e a desfrutar da minha família.

A medicação está a funcionar, mas os meus médicos estão em marcação rápida, e eu estabeleci um plano com eles e com a minha família. Tenho agora uma equipa. Porque já passei por isto tantas vezes, já me preparei, mas nunca se pode estar demasiado preparado. É sempre bom ter apoio de reserva. Estou a aprender a reconhecer quando preciso de ajuda.

Ter esses 11 anos de hospitalização, consultas psiquiátricas e terapia têm feito muito por mim. Finalmente aceitei e abracei a minha doença bipolar.

Estou muito agradecida pelas pessoas que me ajudaram a ultrapassar isto – a minha mãe, o meu marido, a minha terapeuta Elizabeth Sellari, e todas as pessoas que me empurraram e me deram coragem. Honestamente, sem elas, eu não estaria nesta posição.

Outros inspiradores

Tornei-me um treinador de vida porque queria ajudar outras pessoas a superar as suas lutas e a viver com o seu melhor potencial, tal como eu virei a minha vida. Basicamente ajudo-os a colocar a sua vida em perspectiva e tento mostrar-lhes o que é possível. Ajudo-os a mudar a sua mentalidade, para que pensem como a pessoa que querem ser.

Quero que outras pessoas vejam que se eu fizesse isto com a desordem bipolar, elas também podem. Muitas pessoas com problemas de saúde mental reprimem-se ou pensam que não o conseguem fazer. Quero que elas digam: “Sou digno”.

Aprenda mais com o médico sobre terapia de conversa e medicação para o tratamento da desordem bipolar.

Cuidados médicos para a Desordem Bipolar

Os médicos quase sempre prescrevem medicamentos para pessoas com desordem bipolar. Portanto, o seu primeiro passo é procurar um profissional que tenha experiência no tratamento da doença. Na maioria dos casos, este será um psiquiatra.

É também importante que fale com o seu prestador de cuidados de saúde primários sobre quaisquer questões de saúde mental e medicamentos…

Encontre alguém de quem goste e em quem confie. Uma vez que se verão muito – pelo menos no início – é importante que tenham uma boa parceria de trabalho. Se não se sentir confortável perto do seu médico, pode não estar aberto a sintomas ou efeitos secundários da sua medicação.

A sua recuperação será mais forte se assumir um papel activo nos seus cuidados. Antes de uma consulta, leia sobre a desordem bipolar e o seu tratamento. Entre com perguntas.

Algumas pessoas hesitam em ir ao médico porque têm medo de serem forçadas a tomar medicação. A menos que se esteja a colocar em perigo, isso não acontecerá. O seu médico aconselhá-lo-á, e juntos analisarão as opções de tratamento.

Seja qual for a sua decisão, não é uma boa ideia adiar a obtenção de ajuda. A doença bipolar não tratada pode piorar.

Terapia de conversação para a desordem bipolar

Por si só, falar com um terapeuta não é suficiente para controlar a desordem bipolar, especialmente durante episódios de mania ou depressão. Mas, juntamente com a medicação, pode desempenhar um papel fundamental na sua recuperação e tratamento.

A doença bipolar é mais do que os sintomas que tem durante um episódio de mania. Afecta muitas partes da sua vida. Um terapeuta pode ajudá-lo:

• Trabalhe nas suas relações com a família, amigos, e colegas de trabalho

• Encontrar boas formas de gerir o stress

• Resolver problemas na escola ou no trabalho

• Mantenha-se fiel ao seu tratamento bipolar e viva uma vida saudável

• Obtenha uma nova perspectiva sobre a sua situação

• Aprenda formas de falar com outras pessoas sobre a sua desordem bipolar

• Evitar situações que possam desencadear um episódio maníaco ou depressivo, tais como sono insuficiente ou consumo de drogas e álcool

• Fazer um plano do que fazer se se tornar deprimido ou maníaco

Para além da terapia um-a-um para a desordem bipolar, poderá querer tentar aconselhamento de casais ou terapia familiar, dependendo da sua situação.

Deve encontrar um terapeuta qualificado, de preferência um que saiba muito sobre perturbações do humor e que tenha experiência no tratamento das mesmas. Peça recomendações ao seu médico. Ou entre em contacto com uma organização como a National Alliance on Mental Illness (NAMI) ou a Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA).

Grupos de Apoio à Desordem Bipolar

A desordem bipolar pode fazê-lo sentir-se isolado. Embora os amigos e familiares se preocupem consigo, podem não compreender o que está a passar. Alguns deles podem ser mais críticos do que apoiantes.

Essa é uma razão para pensar em juntar-se a um grupo de apoio a pessoas que têm a doença. É melhor conhecer pessoas que estão na sua posição — vivendo com os mesmos sintomas, frustrações e preocupações. Podem também ter boas sugestões para viver com a doença bipolar, tais como formas de gerir os efeitos secundários ou falar com outras pessoas sobre a doença.

Se estiver interessado em juntar-se a um grupo de apoio, pergunte ao seu médico sobre organizações na sua área, ou contacte a NAMI ou o DBSA.

Terapias Alternativas para a Desordem Bipolar

Não há provas de que as terapias alternativas ajudem na desordem bipolar. Se estiver interessado em experimentar uma, fale com o seu médico. Não há mal nenhum em experimentar coisas como massagem ou meditação, que não têm quaisquer riscos.

Mas tenha cuidado com outros remédios, tais como ervas ou suplementos. Alguns podem impedir que os medicamentos que toma funcionem bem. Nunca comece a tomar nada sem primeiro perguntar ao seu médico sobre isso.

Você ou alguém que conhece sofre de desordem bipolar (por vezes chamada depressão maníaca)? o médico fornece uma visão geral desta condição desorientadora que causa mudanças extremas de humor.

1/17

Por vezes chamada depressão maníaca, a desordem bipolar causa mudanças extremas de humor. As pessoas que a têm podem passar semanas a sentir que estão no topo do mundo antes de mergulharem numa depressão profunda. A duração de cada alta e baixa varia muito de pessoa para pessoa.

Como é a fase de Depressão

2/17

Sem tratamento, uma pessoa com desordem bipolar pode ter episódios intensos de depressão. Os sintomas incluem tristeza, ansiedade, perda de energia, desespero, e problemas de concentração. Podem perder o interesse em actividades que costumavam desfrutar. Também é comum ganhar ou perder peso, dormir muito ou pouco, e até pensar em suicídio.

Quando Alguém é Maníaco

3/17

Durante esta fase, as pessoas sentem-se super-carregadas e pensam que podem fazer qualquer coisa. A sua auto-estima aumenta fora de controlo e é difícil para elas ficarem quietas. Falam mais, são facilmente distraídas, os seus pensamentos correm, e não dormem o suficiente. Conduz frequentemente a comportamentos imprudentes, tais como gastos, trapaças, condução rápida, e abuso de substâncias. Três ou mais destes sintomas quase todos os dias durante uma semana acompanhados de sentimentos de excitação intensa podem assinalar um episódio maníaco.

Bipolar I vs. Bipolar II

4/17

As pessoas com desordem bipolar I têm fases maníacas durante pelo menos uma semana. Muitas também têm fases de depressão separadas.

As pessoas com doença bipolar terão episódios de depressão maior, mas em vez de episódios maníacos completos, têm oscilações hipomaníacas de baixo grau que são menos intensas e podem? durar menos de uma semana. Podem parecer bem, mesmo como a vida da festa, embora a família e os amigos notem as suas mudanças de humor.

O que é um “Episódio Misturado”?

5/17

Quando as pessoas com transtorno bipolar têm? sintomas de depressão e mania ao mesmo tempo, ou muito próximos uns dos outros, chama-se a isto um episódio maníaco ou depressivo com características mistas.? Isto pode levar a comportamentos imprevisíveis,? tais como correr riscos perigosos ao sentir-se desesperançado e suicida, mas energizado e agitado??episódios de humor envolvendo características mistas podem ser um pouco mais comuns em mulheres e em pessoas que desenvolvem a desordem bipolar em tenra idade.

Quais são as causas?

6/17

Os médicos não sabem exactamente o que causa a desordem bipolar. As teorias actuais sustentam que a desordem pode resultar de uma combinação de factores genéticos e outros factores biológicos — bem como ambientais –. Os cientistas pensam que os circuitos cerebrais envolvidos na regulação do humor, energia, pensamento e ritmos biológicos podem funcionar anormalmente em pessoas com desordem bipolar?resultando em alterações do humor e outras alterações associadas à doença.

Quem está em risco?

7/17

Homens e mulheres sofrem ambos de desordem bipolar. Na maioria dos casos, os sintomas começam geralmente em pessoas com 15-30 anos de idade. Mais raramente,? pode começar na infância. A doença pode por vezes ocorrer em famílias, mas nem todos os membros de uma família a podem ter.

Como Afecta a Vida Diária

8/17

Quando não está sob controlo, a desordem bipolar pode causar problemas em muitas áreas da vida, incluindo o seu trabalho, relações, sono, saúde e dinheiro. Pode levar a um comportamento arriscado. Pode ser stressante para as pessoas que se preocupam consigo e não têm a certeza de como ajudar ou podem não compreender o que está a acontecer.

Comportamento de risco

9/17

Muitas pessoas com desordem bipolar têm problemas com drogas ou álcool. Podem beber ou abusar de drogas para aliviar os sintomas desconfortáveis das suas mudanças de humor. O mau uso de substâncias também pode ser susceptível de ocorrer como parte da imprudência e da procura de prazer associada à mania.

Pensamento Suicida

10/17

As pessoas com desordem bipolar têm 10-20 vezes mais probabilidades de cometer suicídio do que outras. Os sinais de aviso incluem falar de suicídio, pôr ordem nos seus assuntos, e fazer coisas muito arriscadas. Se conhecer alguém que possa estar em risco, ligue para uma destas linhas de emergência:

e

Se a pessoa tiver um plano para cometer suicídio, ligue para o 911 ou ajude-a a chegar imediatamente a uma ?sala de emergência?

Como os Médicos o Diagnosticam

11/17

Um passo fundamental é excluir outras causas possíveis de alterações de humor extremas, incluindo outras condições ou efeitos secundários de alguns medicamentos. O seu médico far-lhe-á um check-up e colocar-lhe-á questões. Poderá também obter testes laboratoriais. Um psiquiatra geralmente faz o diagnóstico depois de considerar cuidadosamente todas estas coisas. Pode também falar com pessoas que o conhecem bem para descobrir se o seu humor e comportamento sofreram grandes alterações.

Que Medicamentos Tratam?

12/17

Existem vários tipos de medicamentos prescritos para a desordem bipolar. Eles incluem estabilizadores do humor que previnem? episódios de altos e baixos, bem como antidepressivos e medicamentos antipsicóticos. Quando surgem numa fase maníaca ou depressiva, as pessoas costumam tomar medicamentos de manutenção para evitar uma recaída.

Terapia de conversação para a desordem bipolar

13/17

O aconselhamento pode ajudar as pessoas a permanecer sob medicação e a gerir as suas vidas. A terapia cognitiva comportamental?concentra-se na mudança de pensamentos e comportamentos que acompanham as mudanças de humor. A terapia interpessoal?visa aliviar a tensão que a perturbação bipolar coloca nas relações pessoais.?A terapia do ritmo social?ajuda as pessoas a desenvolver e manter as rotinas diárias.

O que se pode fazer

14/17

Os hábitos quotidianos não podem curar a doença bipolar. Mas ajuda a ter a certeza de dormir o suficiente, comer refeições regulares, e fazer exercício. Evite o álcool e as drogas recreativas, uma vez que podem agravar os sintomas. Se tiver a doença bipolar, deve aprender quais são as suas bandeiras vermelhas – sinais de que a doença está activa – e ter um plano para o que fazer se isso acontecer, de modo a obter ajuda o mais rápido possível.

Terapia Electroconvulsiva (ECT)

15/17

Este tratamento, feito enquanto dorme?sob anestesia geral, pode melhorar rapidamente os sintomas de? distúrbio bipolar. Utiliza uma corrente eléctrica para causar uma convulsão no cérebro. É uma das formas mais rápidas de aliviar sintomas graves. A TCE é frequentemente uma opção de tratamento segura e eficaz para episódios de humor grave, quando os medicamentos não levaram a uma melhoria significativa dos sintomas. É um tratamento seguro e altamente eficaz.

Deixe as pessoas entrarem

16/17

Se tiver desordem bipolar, pode querer considerar contar às pessoas de quem está mais próximo, como o seu parceiro ou a sua família imediata, para que o possam ajudar a gerir a condição. Tente explicar como a doença o afecta e o que precisa. Com o seu apoio, poderá sentir-se mais ligado e motivado para aderir ao seu plano de tratamento.

Preocupado com Alguém?

17/17

Muitas pessoas com desordem bipolar não se apercebem de que têm um problema ou evitam obter ajuda. Se pensa que um amigo ou familiar pode tê-la, talvez queira encorajá-los a falar com um médico ou especialista em saúde mental que possa investigar o que se está a passar e iniciar o tratamento. Seja sensível aos seus sentimentos, e lembre-se que é preciso um perito para o diagnosticar. Mas se for uma doença bipolar, ou outra doença mental, o tratamento pode ajudar.

Obtenha os factos sobre a desordem bipolar junto dos especialistas em medicina.

A desordem bipolar é conhecida por afectar cerca de 2,6% dos adultos americanos em qualquer ano, embora a sua frequência possa ser um pouco maior porque os casos não são tratados ou são mal diagnosticados. Homens e mulheres são igualmente susceptíveis. Muitas evidências sugerem que a doença tem pelo menos uma base genética parcial, mas as suas origens são ainda incertas. Pensa-se que os sintomas resultam de um funcionamento anormal dos circuitos cerebrais que regulam o humor, o pensamento e o comportamento e estão fora do controlo voluntário. A doença não só é perturbadora da vida, como também pode ser perigosa. Cerca de 10% a 15% das pessoas com transtorno bipolar cometem suicídio, geralmente quando estão no meio de uma depressão grave e podem sentir-se particularmente desesperadas quanto ao futuro.

Felizmente, grandes progressos têm sido feitos recentemente no tratamento desta doença. Na maioria dos casos, os sintomas podem ser controlados eficazmente através de medicação e outras terapias.

A doença ocorre em duas formas principais, conhecidas como bipolar I e bipolar II. Podem ter origens genéticas distintas. No bipolar I, ambas as fases da doença são susceptíveis de ser muito pronunciadas. No bipolar II, a mania é frequentemente suave (é denominada hipomania), e a depressão pode ser suave ou grave. O bipolar II é mais difícil de diagnosticar e é muitas vezes confundido com doença unipolar ou depressiva grave. Tem períodos de remissão menores e mais curtos do que a bipolar I, tende a ser mais comum nas mulheres, e é um pouco menos responsiva ao tratamento. Pode ser a forma mais comum de desordem bipolar.

A doença está por vezes ligada à desordem afectiva sazonal, com a depressão a ocorrer no final do Outono ou Inverno, dando lugar à remissão na Primavera, e progredindo para a mania ou hipomania no Verão.

Cerca de um em cada cinco casos de desordem bipolar começa no final da infância ou adolescência, referida como desordem bipolar precoce. Os adolescentes são mais propensos do que os adultos a ter mudanças de humor mais frequentes, episódios mistos, e recaídas, e são mais aptos a serem mal diagnosticados. Normalmente, contudo, a doença ataca durante a idade adulta precoce e o início médio é antes dos 25 anos de idade. O primeiro episódio em homens é susceptível de ser maníaco. O primeiro episódio em mulheres é tipicamente depressivo (e frequentemente, uma mulher irá experimentar vários episódios de depressão antes de ocorrer um episódio maníaco). À medida que os pacientes envelhecem, as recidivas de bipolar I ou bipolar II tendem a vir com mais frequência e durar mais tempo.

Pensa-se que a desordem bipolar resulta do funcionamento anormal de certos circuitos cerebrais, que podem em parte estar relacionados com o funcionamento anormal dos genes. Possíveis anomalias químicas relacionadas com disfunções dos circuitos cerebrais não são totalmente compreendidas, mas podem estar relacionadas com serotonina, norepinefrina, dopamina, glutamato, e ácido gama-aminobutírico (GABA), entre outros. A probabilidade de os genes desempenharem um papel é suportada pelo facto de haver por vezes uma história familiar de distúrbios de humor recorrentes ou suicídio.

Se tiver doença bipolar, algumas ervas e suplementos podem interagir com a sua medicação bipolar. o médico explica.

O que são algumas drogas bipolares comuns

A droga lítio tem sido usada há décadas para tratar a doença bipolar, também chamada depressão maníaca. Vários anticonvulsivos são também prescritos para a desordem bipolar. Eles incluem

• ácido valpróico (Depakote)

• carbamazepina (Tegretol)

• lamotrigina (Lamictal)

Os medicamentos antipsicóticos mais recentes e atípicos utilizados para tratar a desordem bipolar incluem:

• Aripiprazole (Abilify)

• Asenapina (Saphris)

• Cariprazina (Vraylar)

• Clozapina (Clozaril)

• Lurasidone (Latuda)

• Olanzapina (Zyprexa)

• Quetiapina (Seroquel)

• Risperidone (Risperdal)

• Ziprasidona (Geodon)

Estes medicamentos são geralmente administrados durante o estado agitado de mania ou depressão, e alguns são também utilizados especificamente para tratar a depressão bipolar (por exemplo, Seroquel, Latuda, Symbyax) ou para ajudar a prevenir recaídas durante o uso a longo prazo (por exemplo, ?Abilify, Geodon, Seroquel e Zyprexa).

Além disso, o médico pode prescrever um antidepressivo, um medicamento anti-ansiedade, ou um medicamento para dormir, se os estabilizadores do humor por si só não forem adequados para gerir os sintomas do humor.

É Seguro Tomar Ervas e Suplementos com Medicamentos Bipolares?

Embora as ervas e suplementos alimentares naturais sejam vendidos ao balcão, não são necessariamente 100% seguros. Por exemplo, alguns suplementos para perda de peso de venda livre contêm efedra. Sabe-se que produzem sintomas consistentes com a mania. Esses sintomas incluem a euforia extrema com necessidade reduzida de sono. Outros suplementos que podem potencialmente causar mania incluem DHEA (desidroepiandrosterona), SAMe (s-adenosilmetionina), St. Johns Wort, e rhodiola rosea.

Ervas e suplementos dietéticos naturais não foram testados nem regulamentados pela FDA. Por isso, é importante ter cuidado ao tomá-las. A maioria dos fabricantes credíveis enumeram contra-indicações ou avisos no rótulo do produto. Mas alguns fabricantes não o fazem. Quando a erva ou suplemento errado é tomado com medicamentos bipolares, pode haver interacções perigosas de medicamentos com erva. O resultado destas interacções pode incluir:

• Sangramento

• Tensão arterial alta ou baixa

• Danos no fígado de órgãos

• Ritmo cardíaco rápido

• Redução da eficácia dos medicamentos bipolares

Que ervas não são seguras quando tomadas com drogas bipolares?

O óleo de onagra pode por vezes não ser seguro quando tomado com alguns anticonvulsivos. O lamictal, um anticonvulsivo prescrito para tratar a doença bipolar, é um deles. A erva ginkgo biloba – tomada por alguns para aumentar a memória e a atenção – pode reduzir o efeito do Depakote, outro medicamento bipolar.

Se tomar o anticonvulsivo Trileptal (um medicamento que é por vezes usado experimentalmente na doença bipolar, mas não um “estabilizador do humor” comprovado) ou o antipsicótico atípico Abilify para a doença bipolar, então evite tomar a erva de São João. A erva de São João é uma erva por vezes tomada para tentar aumentar o humor em casos de depressão ligeira a moderada. Há relatos de que pode diminuir os níveis de Trileptal e Abilify no sangue. Além disso, tomar anticonvulsivos com a erva de São João também pode aumentar a depressão do sistema nervoso central.

A erva de São João também pode causar a síndrome da serotonina quando é tomada com um antidepressivo SSRI. Os sintomas podem incluir alucinações, pressão arterial flutuante, náuseas e vómitos.

Os doentes que tomam anticonvulsivos ou medicamentos para a ansiedade, tais como alprazolam?(Xanax),?buspirone (Buspar),?clonazepam (Klonopin),?diazepam (Valium), ou lorazepam (Ativan), devem evitar as seguintes ervas:

• Gotu kola?

• Kava

• Valeriana

Todos os três são conhecidos por causarem sedação ou sonolência. Tomar kava – que é usado para causar um estado relaxado – com algumas drogas de ansiedade pode levar a um nível acentuado de sonolência.

Será que todas as ervas e suplementos alimentares naturais interagem com as drogas?

Num estudo, os investigadores encontraram 32 medicamentos que podem interagir com ervas e suplementos dietéticos naturais. Dos medicamentos que mais frequentemente interagem com ervas, o estudo enumerou sedativos e antidepressivos. Estes são medicamentos que as pessoas com desordem bipolar tomam frequentemente.

Como posso saber se uma erva ou suplemento irá interagir com a minha medicação bipolar?

Fale com o seu médico sobre os seus medicamentos bipolares e suplementos. Assegure-se de que não há interacção perigosa. É muitas vezes útil colocar todas as suas terapias naturais – ervas, vitaminas, e outros suplementos dietéticos naturais – num saco e levá-los consigo para a visita do seu médico. O seu farmacêutico pode também ser capaz de responder a perguntas sobre as interacções medicamentosas com suplementos de ervas. O seu médico pode ver os suplementos e determinar se são seguros ou inseguros de tomar com os seus medicamentos bipolares.

O seu objectivo mais importante é tomar os seus medicamentos bipolares regularmente. Dessa forma, pode manter a sua condição gerida. Trabalhando em estreita colaboração com o seu médico, pode encontrar o tratamento bipolar mais eficaz que satisfaça as suas necessidades específicas. A medicação certa permitir-lhe-á viver uma vida activa e significativa.

O melhor tratamento para a doença bipolar é uma combinação de medicação e aconselhamento. Os médicos tratam frequentemente os sintomas de mania associados à desordem bipolar com um conjunto de medicamentos, e utilizam outros medicamentos para tratar a depressão. Alguns medicamentos são também utilizados para "manutenção" — para manter um estado de espírito estável ao longo do tempo.

Tratamento & Prevenção

O melhor tratamento para a doença bipolar é uma combinação de medicação e aconselhamento. Os médicos tratam frequentemente os sintomas da mania com um conjunto de medicamentos, e utilizam outros medicamentos para tratar a depressão. Alguns medicamentos são também utilizados para “manutenção” – para manter um humor estável ao longo do tempo.

Soluções de saúde

• Pénis Curvo Quando Correcto?

• Posso ter CAD?

• Tratar Dedos Dobrados

• Tratar HR+, HER2- MBC

• Cansado da caspa?

• Benefícios da CDB

• Repensar o tratamento da EM

• AVC relacionados com AFib

• Risco de um futuro DVT/PE

• O meu pénis é normal?

• Opções de EM de relançamento

• Transplantes de fígado salvar vidas

• Finanças Cirurgia Plástica

• Causas do Dedo Dobrado

• Viver com Psoríase?

• Dentes em falta?

Mais do doutor

• 5 Dicas para ajudar com a mudança da EM

• Como prosperar com a Narcolepsia

• Alívio para Folículos Capilares Bloqueados

• Artrite Psoriásica e o Seu Sono

• Qual é a sensação da psoríase

• Primeira Flare de Artrite Psoriásica

• Falar com o seu médico sobre a RA

• Crohn’s: Uma doença de “corpo inteiro

• Evitar as chamas Crohns

• Benefícios para a saúde do óleo de semente de cânhamo

• Viver melhor com a doença psoriásica

• Tipos de terapia com células B para a EM

• 5 Benefícios para a saúde do cânhamo

• Porquê a propagação do cancro da próstata

• Viver com o cancro da mama avançado

• Onde o cancro da mama se espalha

O que é a desordem bipolar? O que a causa? Quais são os riscos? E qual é a melhor linha de tratamento? Apesar dos enormes avanços, ainda há muito a aprender sobre esta condição que afecta milhões de americanos.

Visão geral

O que é a desordem bipolar? O que a causa? E qual é a melhor linha de tratamento? Apesar dos enormes avanços, ainda há muito a aprender sobre esta condição que afecta milhões de americanos

Soluções de saúde

• Pénis Curvo Quando Correcto?

• Posso ter CAD?

• Tratar Dedos Dobrados

• Tratar HR+, HER2- MBC

• Cansado da caspa?

• Benefícios da CDB

• Repensar o tratamento da EM

• AVC relacionados com AFib

• Risco de um futuro DVT/PE

• O meu pénis é normal?

• Opções de EM de relançamento

• Transplantes de fígado salvar vidas

• Finanças Cirurgia Plástica

• Causas do Dedo Dobrado

• Viver com Psoríase?

• Dentes em falta?

Mais do doutor

• 5 Dicas para ajudar com a mudança da EM

• Como prosperar com a Narcolepsia

• Alívio para Folículos Capilares Bloqueados

• Artrite Psoriásica e o Seu Sono

• Qual é a sensação da psoríase

• Primeira Flare de Artrite Psoriásica

• Falar com o seu médico sobre a RA

• Crohn’s: Uma doença de “corpo inteiro

• Evitar as chamas Crohns

• Benefícios para a saúde do óleo de semente de cânhamo

• Viver melhor com a doença psoriásica

• Tipos de terapia com células B para a EM

• 5 Benefícios para a saúde do cânhamo

• Porquê a propagação do cancro da próstata

• Viver com o cancro da mama avançado

• Onde o cancro da mama se espalha