O Doutor diz-lhe

Ter um ente querido com desordem bipolar também afecta a sua vida. Aprenda a cuidar de ambos com os especialistas em medicina.

É difícil encontrar um equilíbrio. Quer ser solidário e empático, porque sabe que a pessoa com transtorno bipolar não é culpada pela sua doença. Mas o seu comportamento pode afectá-lo, e tem de cuidar de si e das suas necessidades, e não apenas das deles.

Muito frequentemente na doença bipolar, as pessoas com hipomania podem não se aperceber que é um problema. Podem até gostar, achando que é um momento produtivo. Ou podem recear que tomar medicamentos os deprima e sinta falta de se sentir bem. Outros lutam contra a depressão, não obtendo a ajuda que poderia aliviar o seu sofrimento.

Embora não haja uma solução fácil, estas dicas podem ajudar.

Aprenda. Leia informações de sites, livros e artigos reputados que explicam a condição. Quanto mais souber, melhor.

Oiça. Preste atenção ao que o seu ente querido tem a dizer. Não assuma que sabe o que eles estão a passar. Não despreze todas as suas emoções e sentimentos como sinais da sua doença. Alguém com desordem bipolar pode ainda ter pontos válidos.

Repare nos seus sintomas. Podem não ser capazes de ver tão claramente como você quando os seus sintomas bipolares estão activos. Ou podem negá-lo. Quando vir os sinais de aviso de mania ou depressão, pode tentar certificar-se de que eles recebem ajuda o mais rápido possível.

Faça as coisas em conjunto. As pessoas que estão deprimidas afastam-se frequentemente dos outros. Por isso, encoraje o seu amigo ou pessoa querida a sair e a fazer coisas de que gostam. Peça-lhes que se juntem a si para um passeio ou um jantar fora. Se disserem que não, deixem-no ir. Pergunte novamente alguns dias mais tarde.

Faça um plano. Porque a desordem bipolar pode muitas vezes ser uma doença imprevisível, deve planear para tempos maus. Seja claro. Concorde com o seu ente querido sobre o que fazer se os seus sintomas se agravarem. Tenha um plano para emergências. Se ambos souberem o que fazer e o que esperar um do outro, sentir-se-ão mais confiantes quanto ao futuro.

Se vive com alguém que tem desordem bipolar, encoraje-o a respeitar um horário para dormir e outras actividades diárias. Algumas pesquisas mostram que é útil ter uma rotina regular. A pessoa ainda precisará de medicamentos e aconselhamento, mas procure coisas do dia-a-dia, como exercício e uma dieta saudável, que apoie a sua saúde em geral.

Expresse as suas próprias preocupações. Uma vez que o comportamento do seu ente querido pode ter um enorme efeito sobre si, não há problema em discutir. Não culpe a outra pessoa ou faça uma lista de todos os seus erros. Em vez disso, concentre-se na forma como as suas acções o fazem sentir e como o afectam. Uma vez que isto pode ser realmente difícil de fazer, poderá achar mais fácil falar sobre isso em conjunto com um terapeuta.

Cuide de si próprio. Por mais intensas que sejam as necessidades dos seus entes queridos, você também conta. É importante para si manter-se saudável emocional e fisicamente.

Faça coisas que lhe agradam. Mantenha-se envolvido com outras pessoas que lhe são próximas — o apoio social e essas relações significam muito. Pense em ver um terapeuta sozinho ou juntar-se a um grupo de apoio para outras pessoas que estejam próximas de alguém que tenha desordem bipolar.

Encoraje-os a manterem-se com o tratamento. O seu ente querido precisa de tomar os seus medicamentos bipolares e fazer check-ups regulares ou aconselhamento.

Obter ajuda para a desordem bipolar

Por várias razões, as pessoas com desordem bipolar não vão a um médico pedir ajuda. Encolhem-se da preocupação de um amigo ou membro da família. Outros vêem a sua doença como uma distracção ou uma fraqueza, e não querem ceder a ela. Outros ainda colocam a sua saúde numa prioridade muito baixa em comparação com outras coisas nas suas vidas.

Muitas vezes, o medo é a razão para não consultar um médico. Isso é especialmente verdade se houver um historial familiar de problemas emocionais. As pessoas em negação são protegidas dos seus piores medos. Podem permanecer confortáveis nas suas rotinas diárias – mesmo que as relações e carreiras possam estar em jogo.

Se estiver preocupado com um ente querido que possa ter uma desordem bipolar, fale com eles sobre consultar um médico. Por vezes, sugerir simplesmente um exame de saúde é a melhor abordagem. Com outras pessoas, funciona melhor ser directo sobre a sua preocupação em relação a uma perturbação do humor. Inclua estes pontos na discussão:

• Não é culpa sua. Não causou esta desordem. A genética e os acontecimentos estressantes da vida colocam as pessoas numa maior vulnerabilidade à desordem bipolar.

• Milhões de americanos sofrem de desordem bipolar. Pode desenvolver-se em qualquer momento da vida de uma pessoa – embora normalmente se desenvolva na idade adulta jovem – e é responsável por enorme sofrimento.

• A desordem bipolar é uma doença real. Tal como a doença cardíaca ou a diabetes, requer tratamento médico.

• Há uma explicação médica para a desordem bipolar. Estão envolvidas perturbações na química do cérebro e nas vias das células nervosas. Os circuitos cerebrais — aqueles que controlam a emoção — não estão a funcionar como deveriam. Devido a isto, as pessoas experimentam certos estados de humor e níveis de energia de forma mais intensa, por períodos de tempo mais longos, e com maior frequência.

• Estão disponíveis bons tratamentos. Estes tratamentos têm sido testados e considerados eficazes para muitas, muitas pessoas com desordem bipolar. Os medicamentos podem ajudar a estabilizar o seu estado de espírito. Através da terapia, pode discutir sentimentos, pensamentos, e comportamentos que causam problemas na sua vida social e laboral. Pode aprender a dominá-los para que possa funcionar melhor e viver uma vida mais satisfatória.

• Ao não receber tratamento, arrisca-se a ter episódios de pior humor – e até a tornar-se suicida quando deprimido. Arriscamo-nos a prejudicar as nossas relações com amigos e familiares. Pode colocar o seu trabalho em risco. E a sua saúde física a longo prazo também pode ser afectada, uma vez que os distúrbios emocionais afectam outros sistemas do corpo. Isto é muito grave.

A confiança é crucial para abalar a negação de alguém e para o motivar a obter ajuda. A confiança também é importante uma vez iniciado o tratamento da desordem bipolar. Através dos olhos de um amigo ou familiar de confiança, uma pessoa com doença bipolar pode saber quando o tratamento está a resultar – quando as coisas estão a melhorar, e quando não estão. Se o seu interesse for sincero, pode ser de grande ajuda para o seu amigo ou membro da sua família.

Como Ajudar Alguém a Permanecer na sua Medicação Bipolar

Tal como alguém com diabetes tipo 1 precisará sempre de insulina, uma pessoa com doença bipolar provavelmente precisará de tomar medicação durante toda a sua vida. A investigação mostra que muitos dos que param frequentemente encontram os seus sintomas de volta dentro de um ano.

Por mais importante que seja, as pessoas muitas vezes não permanecem no curso com a sua medicação. Há algumas razões comuns pelas quais alguém pode saltar doses ou parar de tomar medicamentos. Se tiver um amigo ou familiar com distúrbio bipolar, pode ajudá-los a manterem-se no curso. E saber a razão pela qual a pessoa deixa de usar o medicamento pode ajudar.

Certifique-se de lhes dizer que se preocupa com eles, que acredita que a medicação é a chave para o seu bem-estar, e que estará lá para os apoiar e ajudar ao longo do caminho.

A razão: Os medicamentos não parecem estar a funcionar.

Encoraje a paciência. Muitos medicamentos podem demorar até 8 semanas a entrar em acção. Por isso, não é invulgar pensar que não estão a funcionar no início. Por vezes, eles e o seu médico podem precisar de fazer experiências durante meses ou mesmo anos antes de se instalarem nos medicamentos e doses certos. Assegura-lhes que a maioria das pessoas acabam por ficar contentes por se terem agarrado ao processo, porque acabam por se sentir muito melhor.

A razão: Eles simplesmente esquecem-se.

Se o seu amigo ou ente querido frequentemente perde doses porque está “demasiado ocupado” ou “simplesmente esquecido”, encoraje-os a encontrar uma forma de o tornar parte da sua rotina diária. Tomar comprimidos à mesma hora todos os dias, como antes de dormir ou ao pequeno-almoço, pode ajudar. Também pode descarregar uma aplicação de lembrete de comprimidos ou utilizar um organizador de caixas de comprimidos. Pergunte se lhes pode lembrar com um telefonema ou uma mensagem de texto. Ofereça-se para ir buscar as suas recargas à farmácia.

A razão: Eles odeiam os efeitos secundários.

Encoraje-os a dizer ao seu médico. Ajustar a dose ou mudar quando a tomam pode ajudar a aliviar os efeitos secundários. O seu médico pode também ter sugestões sobre como lidar com os efeitos secundários, de modo a que sejam menos problemáticos. Se isso não funcionar, o seu médico pode alterar a medicação.

A razão: Eles apenas recusam.

Pode haver uma série de razões pelas quais alguém se recusa a tomar um medicamento. Podem ter uma preocupação de que não estão dispostos a falar. Ou podem não querer aceitar que têm uma doença mental ou que precisam de medicamentos.

Se o seu ente querido estiver a tomar medicamentos mas falar em parar, inste-os a discutirem com o seu médico. Alerte-os para os perigos de parar abruptamente. Os seus sintomas podem tornar-se mais graves, e podem ter efeitos secundários desagradáveis.

Se o seu ente querido não estiver a tomar a sua medicação, tente controlar o seu estado de espírito actual. Uma pessoa que pareça relativamente estável pode ficar bem sem medicação durante algum tempo. Mas tente levá-la a concordar em procurar tratamento se a sua condição piorar. Podem estar dispostos a discutir os inconvenientes de parar a medicação e o que está em jogo.

Por vezes, uma pessoa que esteja maníaca ou gravemente deprimida pode ainda recusar tratamento. Pode ter de tomar a questão nas suas próprias mãos e contactar o seu médico. O seu ente querido pode precisar de ser hospitalizado. Embora isto possa ser um passo difícil de dar, pode servir como um alerta que os faça compreender a gravidade do seu estado.

Aprenda mais com os especialistas em medicina sobre as opções actuais de tratamento de medicamentos e não medicamentos para a desordem bipolar.

Embora os episódios de depressão sejam muito mais comuns do que as manias e tenham um efeito tremendo na vida dos pacientes, existem apenas alguns tratamentos estabelecidos para a ?depressão bipolar.

Qual é o tratamento padrão para a depressão bipolar?

O lítio e os anticonvulsivos lamotrigina e valproato são estabilizadores do humor que são por vezes utilizados “fora do rótulo” como tratamentos para a depressão bipolar, embora nenhum destes tenha sido estabelecido como tratamento de primeira linha aprovado pela FDA para a depressão bipolar. Durante muitos anos, os psiquiatras têm tradicionalmente adicionado um antidepressivo a um estabilizador do humor se um estabilizador do humor por si só for ineficaz; contudo, a investigação mostra que os antidepressivos não são muitas vezes eficazes para a depressão bipolar.

Um medicamento estabilizador do humor trabalha para melhorar as interacções sociais, o humor e o comportamento e é recomendado tanto para o tratamento como para a prevenção de estados de humor bipolares que oscilam dos baixos da depressão para os altos da hipomania ou mania. Segundo a Associação Psiquiátrica Americana (APA), lítio, lamotrigina, valproato, carbamazepina, e a maioria dos medicamentos antipsicóticos atípicos são aprovados pela FDA para o tratamento de uma (ou mais) fases da doença bipolar.

Em alguns doentes com distúrbio bipolar, um estabilizador do humor pode ser tudo o que é necessário para modular o humor deprimido. Contudo, em doentes bipolares que não respondem a um estabilizador do humor, outro estabilizador do humor ou um antipsicótico atípico é por vezes adicionado ao regime de tratamento.

Os antidepressivos são usados para tratar a depressão bipolar?

Embora os antidepressivos sejam um tratamento eficaz para pessoas com transtorno depressivo importante (unipolar), nem sempre são tão eficazes para a depressão bipolar, e geralmente não devem ser administrados sozinhos (monoterapia) em pessoas com transtorno bipolar I. Quando os antidepressivos são administrados sozinhos a alguém com transtorno bipolar, há o risco de o medicamento poder incendiar um episódio maníaco em alguns doentes. Sabendo disto, a maioria dos médicos pode evitar o uso de antidepressivos como monoterapia para depressão bipolar.

Um grande estudo randomizado patrocinado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) chamado Programa de Melhoramento Sistemático do Tratamento da Doença Bipolar (STEP-BD) mostrou que só os estabilizadores do humor produziram uma melhoria estável apenas em cerca de 1 em cada 4 pessoas com depressão bipolar, e surpreendentemente, a adição de um antidepressivo ao estabilizador do humor não impulsionou ainda mais a melhoria. O estudo STEP-BD sublinhou a necessidade de encontrar outros tratamentos além dos estabilizadores do humor ou antidepressivos para a depressão bipolar.

Como são usados os medicamentos antipsicóticos no tratamento da depressão bipolar?

Estudos demonstraram que alguns medicamentos antipsicóticos também podem tratar a depressão bipolar.

A quetiapina (Seroquel, Seroquel XR) é utilizada para o tratamento a curto prazo da depressão bipolar. Outra opção é a olanzapina (Zyprexa) com?fluoxetina (Prozac).

A lurasidona antipsicótica atípica (Latuda) pode ser tomada sozinha ou com lítio ou valproato para o tratamento da depressão bipolar. A cariprazina (Vraylar), um tratamento para a desordem bipolar, também pode ser uma opção fora do rótulo.

Estes medicamentos funcionam afectando os receptores (chamados neurotransmissores) para produtos químicos no cérebro que ajudam a regular o humor e o comportamento.

O seu médico pesará os prós e os contras dos medicamentos disponíveis para o ajudar a obter alívio da depressão bipolar sem o risco de mania ou de interacções medicamentosas.

Como é que os depressores do SNC ajudam na depressão bipolar?

Os depressores do sistema nervoso central (SNC), que incluem as benzodiazepinas, actuam sobre os neurotransmissores para abrandar o funcionamento normal do cérebro. Os depressores do SNC são normalmente utilizados para tratar a ansiedade e distúrbios do sono e podem ser uma terapia alternativa ou adjuvante eficaz em alguns pacientes bipolares com mania aguda.

Algumas benzodiazepinas comummente utilizadas incluem clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax), e diazepam (Valium). Todos estes fármacos podem ser viciantes e podem causar lentidão de pensamento. Devem geralmente ser usados apenas para tratar agitação ou problemas de sono durante a fase aguda da doença e não como medicamentos de longa duração. Normalmente, devem ser afilados em vez de parados abruptamente, a fim de minimizar o risco de retirada dos medicamentos.

A terapia electroconvulsiva (ECT) é um tratamento viável para a depressão bipolar?

Directrizes da Associação Psiquiátrica Americana sugerem que a TEC é um tratamento apropriado e por vezes preferido para pacientes bipolares deprimidos que têm sintomas psicóticos ou um risco muito elevado de comportamento suicida. Além disso, a ECT pode beneficiar mulheres grávidas e que sofrem de depressão bipolar grave ou mania.

E a psicoterapia para ajuda com a depressão bipolar?

Juntamente com medicamentos para a depressão bipolar, os pacientes podem beneficiar de psicoterapia contínua. Esta terapia um-a-um combina psicoterapia interpessoal com técnicas comportamentais para ajudar os pacientes a aprender a gerir mais eficazmente os problemas interpessoais, a permanecer nos seus medicamentos, e a normalizar os seus hábitos de vida. O estudo STEP-BD mencionado anteriormente descobriu que, para além dos medicamentos, adicionar uma psicoterapia estruturada – tal como terapia cognitiva comportamental, terapia de ritmo interpessoal/social, ou terapia centrada na família – pode acelerar a resposta ao tratamento em depressão bipolar em até 150%.

O site da Depressão e da Aliança de Apoio Bipolar fornece informação oportuna sobre depressão, ansiedade e desordem bipolar, e explica como os médicos examinam estas condições.

A Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) é uma organização nacional que se concentra no apoio a indivíduos com depressão e distúrbios de humor bipolares. A organização também oferece uma rede de apoio aos pais de crianças com distúrbios de humor pediátricos. O apoio é oferecido através de reuniões de capítulos locais e recursos online, tais como vídeos, materiais educativos, e ?grupos de apoio online. O website da organização oferece informação para os recém-diagnosticados, bem como passos de recuperação e formas de ajudar um ente querido que tenha depressão e distúrbios bipolares.

A National Alliance on Mental Illness ou NAMI trabalha para apoiar e educar o público sobre várias doenças mentais, com o objectivo de melhorar a qualidade de vida de todas as pessoas diagnosticadas com doenças mentais. O website da NAMI fornece os últimos factos, estatísticas e avanços na investigação sobre diferentes tipos de condições de saúde mental.

A American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) é uma importante organização sem fins lucrativos de médicos e outros profissionais de saúde mental dedicada a ajudar crianças, adolescentes e famílias afectadas por problemas mentais, comportamentais, ou de desenvolvimento. No website, a AACAP fornece recursos para os pais, incluindo um link para encontrar um psiquiatra próximo para crianças e adolescentes.

A Associação Psiquiátrica Americana é uma organização de psiquiatras que se unem para garantir cuidados compassivos e tratamento eficaz para todas as pessoas com perturbações comportamentais e mentais, problemas de abuso de substâncias, e incapacidade intelectual. As ligações a partir deste site fornecer-lhe-ão mais informações sobre problemas comuns de saúde mental, opções de medicação e medidas de prevenção.

A Associação Psicológica Americana (APA) é a maior associação de psicólogos do mundo. O site da APAs está repleto das últimas informações sobre temas que vão desde o vício, TDAH, envelhecimento, e Alzheimer a bullying, distúrbios alimentares, abuso sexual, e suicídio.

A Sociedade Americana de Psicofarmacologia Clínica (ASCP)

A ASCP é uma organização de psiquiatras e outros médicos, bem como de investigadores de saúde mental a nível de doutoramento que estudam psicofarmacologia em todo o país.? O seu website mantém um link para encontrar um psicofarmacologista bem como outras informações úteis sobre psicofarmacologia.

Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental

SAMHSA é um recurso governamental para encontrar?recursos de informação e tratamento de doenças mentais…

Aprenda mais com o médico sobre vários tratamentos medicamentosos e não medicamentosos para a mania em pessoas que sofrem de desordem bipolar.

A maioria das pessoas tem mais do que um destes episódios de mudanças de humor dramáticas. Pode haver um longo período de tempo sem problemas entre essas mudanças de humor.

Os médicos não compreendem completamente o que causa a condição. Mas compreendem-na muito melhor do que no passado. Com essa compreensão veio o tratamento direccionado.

Embora não haja cura, há tratamentos que podem gerir os sintomas.

Medicamentos para a Mania

Se tiver mania, provavelmente precisará de tomar medicamentos para o pôr rapidamente sob controlo.

O seu médico também prescreverá provavelmente um estabilizador do humor, também chamado medicamento antimaníaco. Estes ajudam a controlar as mudanças de humor e evitam-nas, e podem ajudar a tornar alguém menos susceptível de tentar o suicídio. Poderá precisar de tomar medicamentos durante muito tempo, por vezes indefinidamente.

O seu médico pode prescrever lítio (Eskalith, Lithobid) e certos medicamentos anticonvulsivos como carbamazepina (Tegretol)?ou valproato (Depakote). Pode necessitar de supervisão médica e análises ao sangue muito próximas enquanto as toma.

Outros Tratamentos para a Mania

Se a sua mania for grave, poderá ter de estar?num hospital até que os seus sintomas estejam sob controlo. A terapia electroconvulsiva (ECT) também pode ser algo que o seu médico considere.

O seu médico pode alterar a dose do seu medicamento, ou adicionar ou subtrair medicamentos. Por exemplo, podem parar os antidepressivos, ou adicionar um antipsicótico ou outro medicamento para diminuir os seus sintomas.

Pode também descobrir que a terapia psicológica e uma rotina diária bem ordenada ajudam, juntamente com o seu medicamento.

Lítio

O lítio (Eskalith, Lithobid) é a droga usada e estudada há mais tempo para tratar a doença bipolar. Ajuda a tornar a mania menos severa e mais rara. E também pode ajudar a aliviar ou prevenir a depressão bipolar em algumas pessoas.

Estudos mostram que o lítio pode diminuir o risco de suicídio entre as pessoas com doença bipolar. Também ajuda a prevenir futuros episódios maníacos. Os médicos podem prescrevê-lo por longos períodos de tempo como terapia de manutenção.

O que é: O lítio é uma droga que actua sobre o cérebro?ajuda as pessoas com desordem bipolar a ter mais controlo sobre as suas emoções, sono, energia, e extremos no comportamento.

O que esperar: Normalmente leva várias semanas para que o lítio funcione. O seu médico fará análises ao sangue durante o tratamento, porque o lítio pode afectar o bom funcionamento dos rins ou da tiróide.

O lítio funciona melhor se a quantidade do medicamento no seu corpo se mantiver a um nível constante. O nível não deve ser demasiado baixo ou demasiado alto. O seu médico irá provavelmente sugerir-lhe que beba oito a 12 copos de água por dia durante o tratamento e que use uma quantidade normal de sal na sua comida. Isto ajuda a manter o seu nível de lítio constante.

Pessoas diferentes precisam de doses diferentes. A sua dose também pode mudar com o tempo. Pode também precisar de tomar outros medicamentos. Mas por vezes, só o lítio é suficiente.

Riscos e efeitos secundários: A maioria das pessoas que tomam lítio – cerca de 75% – têm alguns efeitos secundários, embora possam ser menores. Podem tornar-se menos problemáticos após algumas semanas, à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento.

Por vezes, o seu médico pode alterar a sua dose para parar os efeitos secundários. Nunca altere a sua dose ou o seu programa de medicamentos por si próprio. Não altere as marcas deste medicamento antes de consultar primeiro o seu médico ou farmacêutico. Se tiver algum problema, fale com o seu médico sobre as suas opções.

Os efeitos secundários comuns incluem:

• Aumento de peso

• Problemas em lembrar

• Má concentração

• Lentidão mental

• Tremor de mão

• Sonolência ou cansaço

• Queda de cabelo

• Acne

• Estar muito sedento

• Fazer chichi mais do que o habitual

• A sua glândula tiróide pode produzir menos hormona tiróide do que o normal

• Os seus rins podem funcionar de forma menos eficiente na filtragem de resíduos da sua corrente sanguínea

Informe o seu médico se tiver sintomas duradouros de lítio ou se tiver diarreia, vómitos, febre, andar instável, tremores, desmaios, confusão, fala arrastada, ou um ritmo cardíaco acelerado.

Não se esqueça de informar o seu médico sobre se alguma vez teve cancro, doença cardíaca, doença renal, epilepsia, ou alergias. E não se esqueça de informar o seu médico sobre todos os outros medicamentos que toma.

Se tomar lítio, não evite alimentos que contenham sódio. Muito pouco sódio no seu corpo pode tornar o nível de lítio do seu sangue demasiado elevado.

Enquanto estiver a tomar lítio, tenha cuidado ao conduzir ou usar maquinaria, e evite o álcool.

Pergunte ao seu médico o que fazer se falhar uma dose, ou se tiver uma doença que o faça vomitar ou lhe dê diarreia (a perda de líquidos pode afectar os seus níveis de lítio). Se falhar uma dose, os médicos e farmacêuticos recomendam geralmente que a tome assim que se lembrar dela – a menos que a próxima dose programada seja dentro de 2 horas (ou 6 horas para formas de libertação lenta). Se assim for, geralmente recomendam que se salte a dose em falta e que se retome o horário habitual de dosagem. Não “duplicar” a dose para recuperar a dose.

Existem alguns riscos graves a considerar. É raro, mas o lítio pode causar ossos fracos nas crianças. O lítio também raramente (1 em 1.000 a 1 em 2.000 casos) pode causar um tipo particular de defeito de nascença da válvula cardíaca. Portanto, o seu médico pode não querer que o tome se estiver grávida.

A segurança da amamentação é controversa nas mulheres que tomam lítio, e as decisões sobre riscos versus benefícios devem ser discutidas com o seu médico. As pessoas que tomam medicamentos para a tensão arterial elevada chamados diuréticos, especialmente diuréticos tiazídicos, precisam de ser mais cuidadosas porque os níveis perigosos de lítio podem acumular-se no sangue. Os anti-inflamatórios não esteróides como o ibuprofeno podem aumentar os níveis de lítio, pelo que deve discutir o seu uso com o seu médico antes de os tomar. Também, em algumas?pessoas, o tratamento com lítio a longo prazo pode interferir com o bom funcionamento dos seus rins.

Anti-Seizure Drugs (Anticonvulsivantes)

O seu médico pode considerar se precisa de carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal), ou valproato (Depakote) para tratar ou prevenir os sintomas de distúrbio bipolar. Estes são medicamentos que ajudam a prevenir as convulsões. O seu médico pode chamá-los anticonvulsivos… A lamotrigina não tem demonstrado tratar a mania, e é mais frequentemente utilizada para prevenir futuros episódios de distúrbio bipolar (principalmente depressões, e, em menor grau, manias).

Podem prescrevê-los sozinhos, com lítio, ou com um medicamento antipsicótico para controlar a mania e a depressão ou para prevenir outro episódio.

Alguns outros medicamentos anticonvulsivos — tais como gaBaPentin (Neurontin), oxcarbazepina (Oxtellar XR,?Trileptal), e topiramato (Topamax) — não foram comprovados tratamentos para sintomas de humor na desordem bipolar. Mas os médicos prescrevem-nos por vezes experimentalmente ou para sintomas que não o humor (tais como ansiedade ou dor).

O que é: Estes medicamentos acalmam a hiperactividade no cérebro de várias maneiras. Por esta razão, alguns destes medicamentos são utilizados para tratar a epilepsia, prevenir enxaquecas, e tratar outros problemas. Os médicos favorecem-nos por vezes em relação ao lítio ou usam-nos com lítio ou medicamentos antipsicóticos para pessoas que têm ciclismo rápido, o que corresponde a quatro ou mais episódios de mania e depressão num ano.

O que esperar: Cada anticonvulsivo actua sobre o cérebro de uma forma ligeiramente diferente. Por isso, a sua experiência pode ser diferente dependendo do medicamento que toma. Em geral, são necessárias pelo menos várias semanas ou mais para julgar o seu efeito.

Poderá ter de fazer análises sanguíneas de vez em quando enquanto toma estes medicamentos. Alguns podem afectar o seu fígado ou diminuir a quantidade de plaquetas no seu sangue.

Riscos e efeitos secundários: Cada medicamento pode ter efeitos secundários ligeiramente diferentes. Os mais comuns incluem:

• Dizziness

• Drowsiness

• Fadiga

• Náusea

• Tremor

• Rash

• Aumento de peso

A maioria destes efeitos secundários melhora com o tempo.

Os riscos graves incluem:

Defeitos de nascença: As mulheres grávidas não devem tomar certos anticonvulsivos (como Depakote e Tegretol) porque podem causar defeitos de nascença. Por isso, informe o seu médico se estiver a planear uma gravidez ou se descobrir que está grávida.

Problemas hepáticos: Se tomar certos anticonvulsivos a longo prazo, o seu médico pode exigir análises ao sangue para verificar o seu fígado.

Interacções medicamentosas: Alguns anticonvulsivos podem interagir perigosamente com outros medicamentos – mesmo aspirina ou pílulas anticonvulsivantes – ou fazer com que esses outros medicamentos funcionem menos bem. Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos, ervas, ou suplementos que tome. Não tome mais nada durante o tratamento sem falar com o seu médico.

Síndrome de Stevens-Johnson: Esta é uma erupção cutânea potencialmente fatal que o Tegretol ou Lamictal pode causar.

Drogas antipsicóticas

Os médicos receitavam estes medicamentos como tratamento de curto prazo para controlar a agitação ou sintomas psicóticos tais como alucinações ou delírios que podem acontecer durante a mania ou depressão grave.

Actualmente, são cada vez mais utilizados para outros sintomas (tais como agitação ou insónia) juntamente com estabilizadores do humor para trazer melhorias mais rápidas, e para ajudar a prevenir recaídas. Os médicos também utilizam alguns medicamentos antipsicóticos como antidepressivos para a depressão bipolar.

Alguns dos antipsicóticos mais recentes parecem ajudar a estabilizar o humor por si próprios. Como resultado, os médicos podem usá-los como tratamento a longo prazo para pessoas que não podem tomar ou não respondem ao lítio e aos anticonvulsivos.

O que é: Os antipsicóticos afectam tipos específicos de químicos no cérebro, tais como dopamina e serotonina, chamados neurotransmissores. Não é claro exactamente como estes medicamentos funcionam, mas normalmente melhoram rapidamente os episódios maníacos.

O que esperar: Os novos antipsicóticos podem ajudar a evitar os comportamentos imprudentes e impulsivos associados à mania. As pessoas começam frequentemente a voltar ao pensamento normal no espaço de uma semana. Mas os efeitos completos podem demorar várias semanas.

Os antipsicóticos utilizados para tratar a desordem bipolar incluem:

• Aripiprazole (Abilify)

• Asenapina (Saphris)

• Cariprazina (Vraylar)

• Clozapina (Clozaril)

• Lurasidone (Latuda) (para depressão bipolar)

• Quetiapina (Seroquel) (para mania ou depressão bipolar)

• Olanzapina (Zyprexa)

• Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)

• Risperidone (Risperdal)

• Ziprasidona (Geodon)

Riscos e Efeitos Colaterais: Certos antipsicóticos causam um rápido aumento de peso e níveis elevados de colesterol. Podem também aumentar a hipótese de níveis elevados de açúcar no sangue ou eventual diabetes. O seu médico deve verificar primeiro o seu risco de doença cardíaca, AVC e diabetes.

Os efeitos secundários comuns dos medicamentos antipsicóticos incluem:

• Visão desfocada

• Boca seca

• Drowsiness

• Espasmos musculares ou tremores

• Tiques faciais involuntários

• Aumento de peso

Além disso, a ziprasidona (Geodon) foi associada a uma reacção cutânea rara mas potencialmente fatal chamada “reacção medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos” (síndrome do VESTUÁRIO).

Os médicos não usam antipsicóticos mais antigos com tanta frequência para tratar a desordem bipolar. Mas estes medicamentos podem ajudar se uma pessoa tiver efeitos secundários problemáticos ou não responder aos medicamentos mais recentes.

Os antipsicóticos mais antigos incluem:

• Clorpromazina (Thorazine)

• Haloperidol (Haldol)?

• Loxapina (Loxitane)

• Perfenazina (Trilafon)

Estes medicamentos parecem um pouco mais prováveis do que os mais recentes antipsicóticos de causar um efeito secundário grave e a longo prazo chamado discinesia tardive, uma desordem involuntária do movimento.

Benzodiazepinas

O que eles são: Estes medicamentos são sedativos. Abrandam o cérebro e os nervos. Ao fazê-lo, podem ajudar a tratar mania, ansiedade, distúrbios de pânico, insónia, e convulsões. Podem também ajudar a restaurar padrões normais de sono e a acalmar a agitação em pessoas com distúrbios bipolares.

As benzodiazepinas prescritas para a desordem bipolar incluem (entre outras):

• Alprazolam (Xanax)

• Clonazepam (Klonopin)

• Diazepam (Valium)

• Lorazepam (Ativan)

O que esperar: Provavelmente irá tomá-los durante um breve período de tempo, até cerca de 2 semanas, com outros medicamentos estabilizadores do humor. Estes medicamentos agem rapidamente e trazem uma sensação de calma. Podem por vezes causar vertigens, fala arrastada, ou instabilidade.

Riscos e efeitos secundários: As benzodiazepinas podem ser formadoras de hábitos. Podem tornar-se dependentes deles. São também perigosas (ou possivelmente fatais) se combinadas com o álcool. Portanto, não deve beber qualquer álcool se tomar este tipo de medicamento.

Outros efeitos secundários incluem:

• Sonolência ou tonturas

• Vontade de ver a luz

• Fadiga

• Visão desfocada

• Discurso arrastado

• Perda de memória

• Fraqueza muscular

Se toma os medicamentos há muito tempo, pode ter sintomas de abstinência se os parar subitamente. Fale com o seu médico sobre como afinar o medicamento, e pergunte se ainda precisa deles.

Terapia Electroconvulsiva (ECT)

O que é: Os médicos utilizam a terapia electroconvulsiva (ECT), também conhecida como terapia de electrochoque, para tratar pessoas hospitalizadas que estão gravemente deprimidas ou maníacas, suicidas, psicóticas, ou persistentemente agitadas e incapazes de cuidar de si próprias. Funciona para quase 75% das pessoas.

A ECT é uma das formas mais rápidas de aliviar os sintomas em pessoas que sofrem de mania ou depressão grave. Não deve ser pensado como uma opção a ser usada?apenas quando a doença não responde à medicina ou à psicoterapia. Em vez disso, os médicos deveriam considerá-lo mais cedo e não mais tarde quando os medicamentos não forem eficazes ou quando houver urgência em aliviar sintomas graves, tais como quando a depressão causa pensamentos suicidas graves ou psicose que necessita de cuidados muito rapidamente.

O que esperar: Os médicos acreditam que a TCE funciona causando uma breve convulsão no cérebro enquanto se está a dormir sob anestesia geral… O procedimento demora apenas alguns minutos… O paciente receberá anestesia geral de modo a ficar acordado durante o procedimento. Receberá também um medicamento de relaxamento muscular enquanto estiver sob anestesia geral, a fim de minimizar os movimentos musculares durante a convulsão.

O seu médico irá colocar eléctrodos no seu couro cabeludo. Usarão uma corrente eléctrica finamente controlada para causar uma breve convulsão no cérebro.

Como os seus músculos estão relaxados, a convulsão provavelmente só irá mover ligeiramente as suas mãos e pés. O seu médico irá observá-lo cuidadosamente durante o tratamento. Quando acordar alguns minutos mais tarde, não se lembrará do tratamento e poderá ficar confuso no início. Esta confusão dura tipicamente apenas um curto período de tempo. O ECT é dado até três vezes por semana, geralmente durante 2 a 4 semanas ou por vezes mais.

Riscos e Efeitos Colaterais: Os riscos de segurança da ECT estão relacionados principalmente com os riscos da anestesia geral. Algumas pessoas com certos problemas cardíacos não devem receber ECT ou podem precisar de uma vigilância especialmente apertada.

A dor de cabeça e a perda de memória a curto prazo são os efeitos secundários mais comuns do procedimento. Mas estes normalmente não duram muito tempo.

A ECT é muitas vezes considerada um tratamento de escolha durante a gravidez. Mas no final da gravidez há uma possibilidade de se entrar em trabalho de parto precoce, pelo que o anestesista deve vigiar de perto durante o procedimento.

Outros efeitos secundários incluem:

• Confusão

• Náusea

• Dores musculares

• Dor na mandíbula

Estes efeitos podem durar de várias horas a vários dias.

Um terço das pessoas que têm ECT relatam alguma perda de memória a longo prazo. Estes problemas podem estar relacionados com outras coisas tais como um historial de abuso de drogas ou álcool ou outras coisas que tenham magoado o cérebro. A técnica utilizada para realizar o tratamento, tal como o local para onde os eléctrodos vão no seu couro cabeludo, pode ajudar a evitar esses problemas.

médico explica a desordem bipolar em crianças e adolescentes.

Outro diagnóstico, chamado Desordem Desreguladora do Humor (DMDD) também foi estabelecido para descrever crianças de 6-18 anos de idade que têm uma irritabilidade severa e persistente e explosões de temperamento que não correspondem às definições convencionais de desordem bipolar.

Por isso, é importante não tirar conclusões precipitadas. Se o seu filho for diagnosticado com doença bipolar, talvez queira obter uma segunda opinião antes de embarcar num plano de tratamento. Certifique-se de que está à vontade com o prestador de cuidados de saúde do seu filho.

Desordem Bipolar em Crianças Pequenas

O diagnóstico da doença bipolar em crianças pequenas é difícil, porque muitos dos sintomas são semelhantes aos da perturbação do défice de atenção e hiperactividade (TDAH) ou perturbações de conduta – ou mesmo apenas o comportamento normal, na infância. Um problema é que os medicamentos utilizados para TDAH são frequentemente estimulantes, o que pode potencialmente desencadear mania nas crianças com transtorno bipolar.

Crianças pequenas numa fase maníaca podem ser mais irritáveis do que os adultos; podem ter mais probabilidades de ter sintomas psicóticos, ouvir e ver coisas que não são reais. Durante um episódio depressivo, podem ser mais propensos a queixarem-se de sintomas físicos, como dores e dores.

Uma das diferenças mais notáveis é que a desordem bipolar nas crianças cicla muito mais rapidamente. Embora os períodos maníacos e depressivos possam ser separados por semanas, meses, ou anos nos adultos, podem acontecer num único dia nas crianças.

Como posso ajudar o meu filho bipolar?

Como pai de uma criança com desordem bipolar, há muito que pode fazer para manter o seu filho bem. Aqui estão algumas sugestões.

• Seguir o calendário da medicação. Deve absolutamente certificar-se de que o seu filho recebe a medicação de que necessita?para a desordem bipolar. Use temporizadores, caixas de comprimidos, notas, ou o que for preciso para que se lembre. Se o seu filho precisar de medicação na escola, fale com o seu professor ou enfermeira escolar – as escolas podem não permitir que os alunos tomem a medicação por si próprios.

• Monitorizar os efeitos secundários. A maioria dos fármacos utilizados para a desordem bipolar (incluindo estabilizadores do humor, medicamentos antipsicóticos, e mesmo antidepressivos) foram originalmente testados em adultos, e apenas alguns foram bem estudados em crianças e adolescentes. Algumas crianças são mais propensas a efeitos secundários de alguns destes medicamentos, tais como aumento de peso e alterações no açúcar no sangue e colesterol causadas por alguns antipsicóticos atípicos. Pergunte ao profissional de saúde do seu filho quais os sintomas a ter em atenção e poderá ter necessidade de controlar rotineiramente o trabalho do sangue. A FDA emitiu um aviso de que a utilização de alguns tipos de antidepressivos ou outros medicamentos utilizados para tratar a depressão pode aumentar o risco de suicídio em crianças, adolescentes e jovens adultos até aos 24 anos de idade.

• Fale com os professores do seu filho. Em alguns casos, uma criança com desordem bipolar pode precisar de subsídios especiais na escola. Podem precisar de pausas extra ou menos trabalhos de casa durante tempos difíceis. Portanto, estabeleça um acordo com os professores do seu filho ou com o director da escola. Em alguns casos, pode ser necessário tirar o seu filho da escola durante algum tempo, pelo menos até os seus sintomas?bipolares estabilizarem.

• Manter uma rotina. As crianças com desordem bipolar podem realmente beneficiar de um horário diário. Ajude-as a levantarem-se, comer, fazer exercício e ir para a cama aproximadamente à mesma hora todos os dias. Faça o que puder para reduzir o stress no lar.

• Considerar a terapia familiar. Ter uma criança com desordem bipolar pode ser perturbador para toda a família. Pode colocar um stress extra no seu casamento. Os seus outros filhos podem não compreender o que está errado com o seu irmão, ou podem ficar ressentidos com toda a atenção que estão a receber. Ir à terapia familiar pode ajudá-lo a todos a reconhecer e a lidar com estas questões.

• Levar a sério as ameaças de suicídio. Nenhum pai quer pensar que os seus filhos se magoam a si próprios. Mas infelizmente, isso pode acontecer, mesmo com crianças pequenas. Portanto, se o seu filho começar a expressar um desejo de morrer, ou se se envolver num comportamento que ponha a vida em risco, não o ignore. Remova quaisquer armas ou drogas perigosas de casa. E obtenha ajuda de imediato.

Adolescentes com Desordem Bipolar

Nos adolescentes mais velhos, os sintomas e o tratamento da desordem bipolar são muito mais semelhantes aos que se observam nos adultos. Mas ter um adolescente com esta condição apresenta uma série de problemas distintos.

À medida que envelhecem, os adolescentes podem ficar ressentidos se sentirem que lhes estás a impor um tratamento. Por isso, deixe-os entrar na conversa. Fale francamente – juntamente com o médico ou terapeuta do seu filho – sobre as opções de tratamento. Tente não desenvolver uma relação contraditória com o seu filho em relação ao seu?tratamento ou medicação.

Tal como acontece com os adultos, é fundamental que os adolescentes com transtorno bipolar evitem o álcool e as drogas, que podem interagir com os medicamentos ou provocar ou agravar episódios de humor. Os riscos de desenvolver um problema de abuso de substâncias são muito maiores nos adolescentes com transtorno bipolar do que nos seus pares. É também importante manter rotinas regulares em torno dos tempos de sono e de vigília, e desenvolver estratégias eficazes para gerir o stress e a angústia.

Aprenda mais com o médico sobre os sintomas da desordem bipolar.

1) mania bipolar ou sintomas de hipomania incluem:

• Euforia ou irritabilidade

• Aumento da energia e da actividade

• Conversa em excesso; pensamentos de corrida

• Auto-estima inflada

• Energia incomum; menos necessidade de dormir

• Impulsividade, uma busca imprudente de gratificação (compras, viagens impetuosas, sexo mais e por vezes promíscuo, investimentos comerciais de alto risco, condução rápida)

2) Os sintomas de depressão bipolar/maior depressão incluem:

• Humor deprimido e baixa auto-estima

• Baixos níveis de energia e apatia

• Tristeza, solidão, desamparo, culpa

• Discurso lento, fadiga, e má coordenação

• Insónia ou adormecimento excessivo

• Pensamentos e sentimentos suicidas

• Má concentração

• Falta de interesse ou prazer em actividades habituais

Está em risco de desordem bipolar? Aprenda mais com os especialistas em medicina sobre os papéis que a genética e o ambiente desempenham no desenvolvimento desta doença mental.

A mania bipolar é um estado prolongado (pelo menos uma semana de cada vez) de extrema euforia ou agitação acompanhada de energia excessiva. Os sintomas dos “altos” maníacos incluem aumento de energia, pensamentos de corrida e fala rápida, falatório excessivo, distractibilidade, comportamento imprudente e agressivo, pensamentos grandiosos, diminuição da necessidade de dormir, sentimentos de invencibilidade, inapropriação sexual incluindo infidelidade, gastos excessivos, e auto-confiança exagerada.

A depressão bipolar é um estado prolongado (pelo menos 2 semanas de cada vez) de baixos níveis de energia e tristeza ou irritabilidade. Os sintomas da depressão bipolar podem incluir uma atitude pessimista, afastamento social, pensamentos de morte ou suicídio, tristeza extrema, e irritabilidade.

Os sintomas maníacos ou depressivos também co-ocorrem, por vezes, como parte do mesmo episódio. Por exemplo, alguém pode ter sintomas de ambos. Quando isto acontece, diz-se que o episódio tem “características mistas”.

O termo “ciclismo rápido” é utilizado não para descrever mudanças rápidas de humor de um momento para o outro, mas sim, um padrão que ocorre quando o paciente tem quatro ou mais episódios distintos de depressão grave, mania, e/ou características mistas no prazo de um ano. A duração da mudança de humor pode variar de dias a meses.

O que causa a desordem bipolar?

Embora ainda não tenha sido encontrada a causa exacta da desordem bipolar, os cientistas confirmam que a desordem bipolar tem um componente genético, o que significa que a desordem pode ocorrer em famílias. Algumas investigações sugerem que múltiplos factores podem interagir para produzir uma função anormal dos circuitos cerebrais que resulta em sintomas de grande depressão e mania bipolares. Exemplos de factores ambientais podem incluir stress, abuso de álcool ou de substâncias, e falta de sono.

Quem está em risco de desordem bipolar?

Mais de 10 milhões de americanos sofrem de desordem bipolar. A desordem bipolar afecta igualmente homens e mulheres, bem como todas as raças, grupos étnicos e classes socioeconómicas.

Embora homens e mulheres pareçam ser igualmente afectados pela desordem bipolar, o ciclismo rápido é visto com mais frequência nas mulheres. As mulheres também tendem a experimentar episódios de estado mais depressivo e misto do que os homens. A primeira experiência de um homem com a desordem bipolar pode estar num estado maníaco; as mulheres tendem a experimentar primeiro um estado depressivo.

A desordem bipolar pode apresentar-se em qualquer idade, mas tipicamente, o seu início ocorre por volta dos 25 anos de idade.

A desordem bipolar é de família?

Numerosos estudos descobriram que as pessoas com bipolaridade têm frequentemente pelo menos um parente próximo com depressão ou distúrbio bipolar.

As crianças que têm um dos pais com a doença têm cerca de 10%-25% de hipóteses de desenvolverem elas próprias a doença; as crianças com dois pais com a doença têm 10%-50% de hipóteses. Se um irmão gémeo não idêntico tiver a doença, a hipótese de outro irmão ter a doença é de cerca de 10%-25%.

Estudos de gémeos idênticos mostraram que a genética não é o único factor que determina quem está em risco de desenvolver a desordem bipolar. Como os gémeos idênticos partilham todos os mesmos genes, se a doença bipolar fosse puramente hereditária, então todos os gémeos idênticos partilhariam a doença.

No entanto, verificou-se que se um gémeo idêntico tiver doença bipolar, as hipóteses do outro gémeo também ter doença bipolar varia entre 40% e 70%. É importante notar que a desordem bipolar pode apresentar-se sob diferentes formas em indivíduos das mesmas famílias.

Os cientistas acreditam que a doença bipolar não é provavelmente causada por um único gene, mas mais provavelmente por múltiplos genes, cada um contribuindo apenas com uma pequena quantidade para a vulnerabilidade, agindo em conjunto com outros factores ambientais, tais como stress, hábitos de vida e sono. Os cientistas estão a trabalhar para identificar estes genes na esperança de que isto ajude os médicos a melhor diagnosticar e tratar a desordem.

Os hábitos de vida podem aumentar o risco de desordem bipolar?

A falta de sono aumenta o risco de ter um episódio de mania em alguém com distúrbio bipolar. Além disso, os antidepressivos, particularmente quando tomados como único medicamento, também podem desencadear uma mudança para um estado maníaco.

O uso excessivo de álcool ou drogas também pode despoletar sintomas bipolares. A investigação demonstrou que cerca de 50% dos doentes bipolares têm um abuso de substâncias ou um problema alcoólico. Os que sofrem usam frequentemente álcool ou drogas num esforço para reduzir sentimentos desagradáveis durante períodos de baixo humor, ou como parte da imprudência e impulsividade associadas aos altos maníacos.

O stress ambiental pode aumentar o risco de desordem bipolar?

As pessoas são por vezes diagnosticadas com bipolares após um evento stressante ou traumático nas suas vidas. Estes estímulos ambientais podem incluir mudanças sazonais, férias, e grandes mudanças na vida, tais como começar um novo emprego, perder um emprego, ir para a faculdade, desentendimentos familiares, casamento, ou uma morte na família. O stress, por si só, não causa a desordem bipolar (muito pelo modo como o pólen não causa alergias sazonais), mas nas pessoas com vulnerabilidade biológica à desordem bipolar, ter aptidões eficazes para gerir o stress da vida pode ser crítico para um estilo de vida saudável, a fim de evitar coisas que possam agravar a doença (tais como drogas e álcool).

Conselhos para viver uma vida saudável com desordem bipolar através do exercício, redução do stress, e muito mais.

Comece por estas estratégias.

Estabeleça um horário. Muitas pessoas com transtorno bipolar descobrem que, se cumprirem um horário diário, isso ajuda-as a controlar o seu humor.

Preste atenção ao seu sono. Isto é especialmente importante para pessoas com transtorno bipolar. A privação do sono pode por vezes desencadear mania naqueles com a condição. Também pode ser um sinal de um surto dos seus sintomas. Por exemplo, apenas algumas noites de menos sono podem significar que um episódio maníaco pode estar a acontecer. Ou se começar a dormir muito mais do que o normal, pode significar que está deprimido.

Use estas dicas:

• Dormir e levantar-se à mesma hora todos os dias.

• Relaxar antes de dormir ouvindo música calmante, lendo, ou tomando um banho.

• Não se sente na cama a ver televisão ou a folhear o seu telefone.

• Faça do seu quarto um espaço de acalmia.

• Se os seus padrões de sono começarem a mudar, informe o seu médico ou terapeuta.

Exercício. Pode melhorar o seu humor, quer tenha ou não distúrbio bipolar. E provavelmente dormirá melhor, também.

Se não estiver activo agora, verifique com o seu médico se está suficientemente saudável para começar. Mantenha-o simples no início, tal como caminhar com um amigo. Gradualmente, trabalhe até fazer exercício físico durante pelo menos 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana.

Coma bem. Não há uma dieta específica para pessoas com desordem bipolar. Mas tal como qualquer outra pessoa, escolher os tipos certos de alimentos pode ajudá-lo a sentir-se melhor e dar-lhe os nutrientes de que necessita. Concentre-se nas noções básicas: Favorecer frutas, vegetais, proteínas magras, e grãos inteiros. E reduza a gordura, sal e açúcar.

Domesticar o stress. A ansiedade pode agravar os sintomas do humor em muitas pessoas com distúrbio bipolar. Por isso, leve tempo a relaxar.

Deitar-se no sofá a ver televisão ou a verificar as suas contas nas redes sociais não é a melhor maneira de se ir. Em vez disso, tente algo mais concentrado, como yoga ou outros tipos de exercício. A meditação é outra boa escolha. Uma maneira fácil de o fazer é simplesmente concentrar-se na sua respiração durante alguns minutos, deixando outros pensamentos ir e vir sem lhes prestar muita atenção.

Também pode ouvir música ou passar tempo com pessoas positivas que são boa companhia.

Faça ajustes em casa e no trabalho. Há coisas estressantes na sua vida que possa ser capaz de mudar? Quer seja na sua família ou no trabalho, procure soluções.

Por exemplo, o seu parceiro poderia tratar de mais tarefas em casa? Poderá o seu patrão ser capaz de reduzir algumas das suas responsabilidades se estiver sobrecarregado? Faça o que estiver ao seu alcance para simplificar a sua vida e torná-la mais fácil.

Limite a cafeína. Pode?mantê-lo acordado durante a noite e possivelmente afectar o seu estado de espírito. Portanto, não beba muito refrigerante, café, ou chá. E tenha cuidado com o chocolate, também, porque tem cafeína. Pode até cortar completamente estes artigos. É muitas vezes melhor fazer isso gradualmente para não ter dores de cabeça e outros sinais de retirada de cafeína.

Evite álcool e drogas. Podem afectar a forma como os seus medicamentos funcionam. Podem também agravar a desordem bipolar e desencadear um episódio de humor. E podem tornar a condição mais difícil de tratar. Por isso, não os utilize de todo.

A desordem bipolar pode ser muito difícil de tratar. Muitas pessoas recorrem ao álcool ou à droga e têm um problema de abuso de substâncias.

Se pensa que tem um problema com o álcool ou outras drogas, procure ajuda agora. O tratamento bipolar pode não ser suficiente. O abuso de substâncias necessita frequentemente do seu próprio tratamento separado. Poderá ter de enfrentar ambas as condições ao mesmo tempo.

Fale com o seu médico ou terapeuta sobre as suas opções. Procure grupos locais de apoio ao abuso de substâncias… Considere ligar para a linha de ajuda da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental: 1-800-662-HELP (4357).

Lidar com os seus problemas de álcool ou drogas é um imperativo para a sua recuperação.

A doença bipolar pode ser difícil de diagnosticar, mas estas dicas do médico podem ajudá-lo a reconhecer os sintomas.

Existem muitos sintomas de mania e depressão na desordem bipolar. Muitos destes podem aplicar-se a qualquer pessoa, dependendo se estamos a ter um dia de subida ou de descida. No entanto, com a doença bipolar ocorrem mais sintomas diariamente durante semanas ou meses, ou mesmo anos. As mudanças entre depressão e mania envolvem humor, energia, e capacidade de funcionar.

“A doença bipolar confunde-se frequentemente com a TDAH em crianças”, diz Michael Aronson, MD, psiquiatra clínico e consultor para o médico. “Há sintomas muito semelhantes, a distractibilidade, os períodos de depressão”.

A infância ou distúrbio bipolar adolescente é muitas vezes o diagnóstico mais difícil de fazer, diz Aronson ao médico. “Pode ser difícil distinguir se se trata de alterações de humor normais, distúrbio bipolar, ou TDAH”. Além disso, na adolescência, a depressão manifesta-se de forma diferente do que nos adultos. Há raiva, irritabilidade e comportamento rebelde. Para melhor diferenciar as explosões de raiva recorrentes da desordem bipolar em crianças e adolescentes, foi criada uma nova categoria de diagnóstico chamada Desordem Desreguladora da Disregulação do Humor (DMDD).

Nos adultos, outros problemas acompanham frequentemente a desordem bipolar. As mulheres com desordem bipolar são mais propensas a ter quatro ou mais episódios num período de um ano — chamado “ciclismo rápido”. São também mais propensas a ter mania e sintomas depressivos no mesmo episódio — chamado de “episódio com características mistas”. Além disso, até cerca de 60% de todas as pessoas com transtorno bipolar têm dependência de drogas ou álcool, depressão sazonal, ou certos transtornos de ansiedade, como o transtorno de stress pós-traumático (TEPT). Os efeitos das drogas de rua podem por vezes causar depressão ou imitar os sintomas de mania, fazendo diagnósticos especialmente desafiantes em toxicodependentes e nem sempre simples.

Sinais de mania: aumento da actividade; menor necessidade de dormir; humor excessivamente eufórico ou irritável; comportamentos arriscados ou impulsivos; pensamentos de corrida; discurso enérgico e rápido.

Sinais de depressão: humor triste ou ansioso; sentimentos excessivos de culpa ou inutilidade; perda de interesse em actividades agradáveis (como sexo); dificuldade de concentração; perturbação do sono, pensamentos suicidas.

?

Se você ou um ente querido tiver uma perturbação bipolar, aprenda mais com os especialistas em medicina sobre a identificação dos gatilhos que podem levar a mudanças de humor perturbadoras.

A melhor maneira de evitar as mudanças de humor é obter tratamento. Pode não ser capaz de prevenir totalmente as crises de mania ou depressão. Mesmo as pessoas que tomam sempre a sua medicação e cuidam da sua saúde podem ainda ter oscilações de humor de tempos a tempos. É por isso que é importante captar alterações no seu humor, níveis de energia e padrões de sono antes que se transformem em algo sério.

Desencadeadores de Mudança de Humor na Desordem Bipolar

No início, as mudanças de humor podem apanhá-lo de surpresa. Mas com o tempo, poderá começar a ver padrões ou sinais de que está a entrar num período de mania ou depressão. Para além de uma mudança de humor, procure mudanças no seu estado de espírito:

• Padrões de sono

• Nível energético

• Consumo de álcool ou drogas

• Apetite sexual

• Auto-estima

• Concentração

Os episódios de humor na desordem bipolar acontecem frequentemente de repente, sem razão particular. Por vezes, poderá notar que existem coisas específicas que podem desencadear mania ou depressão, tais como dormir pouco, mudanças na sua rotina diária, ou jet lag quando viaja. Muitas pessoas descobrem que é mais provável que fiquem deprimidas ou maníacas durante períodos stressantes no trabalho ou durante as férias. Algumas pessoas vêem padrões sazonais nas suas mudanças de humor.

Uma boa forma de detectar os seus gatilhos é manter um diário. Tome nota dos grandes eventos, stress, a sua dose de medicação e a quantidade de sono que está a receber. Com o tempo, poderá ver alguns padrões.

É claro que pode haver estímulos que não consegue evitar, como uma doença grave ou a morte de um ente querido. Mas se conseguir reconhecer as coisas que são susceptíveis de provocar mania ou depressão, pode preparar-se para os momentos em que poderá estar mais vulnerável. Trabalhe com um profissional de saúde mental para planear o que fazer quando pensa que pode acontecer uma mudança de humor. Peça mais ajuda à família e amigos. Peça-lhes que se apresentem mais vezes para que obtenha apoio extra.

Se vir os sinais de potenciais problemas, obtenha ajuda. Não espere que o episódio de mudança de humor passe por si. Talvez consiga evitar que uma pequena mudança se torne um problema sério.

O Apelo de Mania na Desordem Bipolar

Quando as pessoas com desordem bipolar estão deprimidas, quase sempre sabem que algo está errado. Ninguém gosta de se sentir assim.

Mas é diferente para as pessoas que são maníacas. Muitas vezes, elas não acham que algo está errado. Ou se notam uma diferença no seu humor e personalidade, pensam que é uma melhoria.

A mania pode ser sedutora. Pode sentir-se mais energizada, criativa, e interessante. Pode ser capaz de conseguir fazer toneladas de trabalho. Então, qual é o problema?

As fases maníacas tornam-se frequentemente destrutivas. Poderá destruir a sua conta de poupança numa maratona de compras. Poderá ter casos que arruínam o seu casamento. O mais perigoso de tudo, a mania pode obrigá-lo a fazer coisas que arriscam a sua vida ou a vida de outros. E é frequentemente seguida de depressão.

Embora a mania possa sentir-se bem neste momento, a longo prazo, será mais feliz, mais saudável, mais produtivo e mais bem sucedido se conseguir manter um humor estável.