O Doutor diz-lhe

A desordem alimentar é diferente de outras questões alimentares. Aprenda a dizer a diferença, quais são os riscos, e o que fazer se pensa que tem BED.

Toda a gente come em excesso de vez em quando. Mas há uma grande diferença entre o esplendor ocasional e a BED.

Como é que a BED é diferente de outras questões alimentares?

Os sintomas de BED podem sobrepor-se a alguns outros problemas relacionados com a alimentação. Mas há formas de os distinguir.

Vê-se um filme quando de repente se apercebe que se poliu todo aquele saco de batatas fritas. A diferença entre isto

e BED é que comendo sem sentido, não se é obrigado a consumir uma grande quantidade de alimentos. Também não se sente como se não pudesse deixar de comer.

é comum. Quase um em cada três americanos diz que come como uma forma de lidar com o stress. BED não é um esplendor de uma vez por todas. Comem em excesso pelo menos uma vez por semana durante meses e sentem-se angustiados com isso. O stress ou a ansiedade podem não ser desencadeadores para as pessoas com BED.

causa uma perda de controlo em torno dos alimentos, mas a perda de controlo não acontece num curto espaço de tempo, como acontece com a BED. As pessoas que são viciadas em comida podem comer em excesso durante todo o dia. Também é menos provável que pensem em como os alimentos afectam o seu peso e depois restrinjam os alimentos do que as pessoas com BED.

Depois de uma bebedeira, alguém com

tentará purgar as calorias através do vómito, usando laxantes, ou exercitando excessivamente. Uma pessoa com BED não faria isso.

Como é diagnosticada a BED?

O diagnóstico de distúrbios alimentares pode ser um desafio porque o segredo, a vergonha e a negação fazem parte deles. Assim, a desordem pode não ser notada durante muito tempo. Na maioria dos casos, o distúrbio alimentar binge é descoberto quando uma pessoa recebe ajuda profissional para a perda de peso. Outras vezes, é identificado quando a pessoa consulta um médico por um problema de saúde relacionado com a obesidade, ou um problema de saúde mental como depressão ou ansiedade que possa estar ligado à doença.

Se houver suspeita de distúrbio alimentar, o médico irá provavelmente iniciar uma avaliação fazendo um historial médico completo e um exame físico. Embora não existam testes laboratoriais para diagnosticar especificamente os distúrbios alimentares, o médico poderá utilizar testes de diagnóstico, tais como testes de sangue e urina e outros procedimentos laboratoriais, para descartar a doença física como causa dos sintomas. Estes testes podem também ajudar a encontrar os efeitos médicos de um distúrbio alimentar, tais como alterações nos níveis de enzimas digestivas, funcionamento do fígado, ou electrólitos (as concentrações normais de sal no sangue).

Também pode ser encaminhado para um psiquiatra ou psicólogo, profissionais de saúde especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais. Os psiquiatras e psicólogos utilizam instrumentos de entrevista e avaliação especialmente concebidos para avaliar se sofre de distúrbios alimentares em excesso.

Pode ser-lhe diagnosticada a BED se

• Binge regularmente — em média, pelo menos uma vez por semana durante pelo menos três meses

• Comer uma grande quantidade de alimentos (mais do que outros comeriam) num curto espaço de tempo, como duas horas, enquanto sente que não pode parar ou controlar a quantidade de comida que está a comer

• Coma quando não tiver fome

• Coma até se sentir desconfortavelmente cheio

• Coma mais depressa que o habitual

• Comer sozinho por constrangimento

• Sinta-se perturbado com as suas dobradiças

• Sentir-se culpado, deprimido, ou enojado depois

Pode também:

• Sinta-se zangado, ansioso, ou inútil perante a farra

• Ajuste a sua agenda para ter tempo para as dobradiças

• Esconder, roubar, ou acumular alimentos

• Dieta, saltar refeições, ou comer muito pouco para compensar as dobradiças

Quais são os Factores de Risco da BED?

Embora os peritos não saibam exactamente o que causa a BED, sabem que algumas coisas podem aumentar o risco de a ter:

• História da família.

  É mais provável que tenha um distúrbio alimentar, incluindo a BED, se os seus pais ou irmãos tiverem ou tiverem tido um. A investigação sugere que os seus genes podem desempenhar um papel.

• Características de personalidade.

  Ser perfeccionista, ter baixa auto-estima, ou estar deprimido pode aumentar as suas probabilidades.

• Questões relacionadas com a infância.

  Experiências dolorosas, tais como ser gozado pelo seu peso ou corpo, estão ligadas à BED.

• Relação insalubre com a alimentação.

  A dieta e o corte de calorias de formas pouco saudáveis, tais como saltar refeições, podem levar a esta condição.

O que deve fazer se pensa que pode ter uma BED?

Consultar um médico. A BED pode fazer uma portagem na sua saúde física e mental. Pode levar a stress, depressão, e até mesmo a pensamentos suicidas. Também pode preparar o palco para dores de cabeça, problemas digestivos, dores musculares, aumento de peso e obesidade.

Um médico pode encaminhá-lo para um psicólogo ou psiquiatra. Pode necessitar de aconselhamento ou terapia cognitiva comportamental para mudar os pensamentos e acções que conduzem a dobras. A medicação lisdexamfetamina (Vyvanse) foi aprovada pela FDA para BED. Os médicos podem também prescrever medicamentos normalmente utilizados para convulsões, e alguns antidepressivos. O medicamento Contrave (naltrexona HCI e bupropion HCl), que ajuda a controlar os desejos, é prescrito para a gestão de peso crónico em pacientes com um IMC elevado.

A investigação sugere que tomar Vyvanse, um medicamento usado pela primeira vez para tratar a TDAH, poderia levar a menos episódios de binge. Descubra o que faz e se pode funcionar para si.

O que é que faz?

Vyvanse é o nome de marca do medicamento lisdexamfetamina dimesylate. Faz parte de um grupo de fármacos chamados estimulantes do sistema nervoso central. Funcionam aumentando a quantidade de certos químicos cerebrais para que se sinta mais alerta e consciente. Também aceleram o seu ritmo cardíaco e respiratório, e aumentam a sua pressão sanguínea.

No seu sangue ao longo do dia, Vyvanse muda lentamente para outro medicamento, a dextroanfetamina. Este medicamento aumenta a dopamina, um químico que está ligado aos sistemas de motivação e recompensa do seu cérebro. Quando se come algo delicioso ou se abraça alguém que se ama, por exemplo, o nosso corpo liberta dopamina e sentimos prazer.

Os especialistas pensam que quando se tem BED, a comida pode desencadear o seu cérebro a fazer dopamina extra. Uma teoria é que tomar Vyvanse pode manter os seus níveis de dopamina elevados para que não tente sentir-se melhor com a comida. Mas não se sabe exactamente como ou porque é que o medicamento ajuda.

Será que funciona?

Num estudo, 255 pessoas receberam doses diferentes de Vyvanse ou de um placebo sem medicamentos. Aumentaram a sua dose durante 3 semanas e depois permaneceram na dose de teste durante 8 semanas. Aqueles que tomaram doses mais baixas ou o placebo melhoraram, mas as pessoas que tomaram as doses de 50 ou 70 miligramas tiveram menos episódios de binge.

Durante um período de 4 semanas, cerca de:

• 2 em cada 10 pessoas que tomaram um placebo pararam de beber.

• 4 em cada 10 que tomaram 50 miligramas de Vyvanse pararam de comer.

• 5 em cada 10 que tomaram 70 miligramas de Vyvanse pararam de comer.

Os investigadores dizem que os resultados sugerem que Vyvanse poderia tratar a BED, e deveriam ser feitos mais estudos para descobrir a melhor maneira de a utilizar.

Por enquanto, os médicos não recomendam?tomar mais de 70 miligramas uma vez por dia.

Efeitos Secundários

Os efeitos secundários mais comuns que as pessoas no estudo afirmaram ter sido:

• Ansiedade

• Obstipação

• Boca seca

• Ritmo cardíaco mais rápido

• Sentir-se trémulo

• Sleeplessness

Uma vez que Vyvanse é um estimulante, pode também ter uma dor de cabeça, uma perturbação do estômago, ou tonturas.

Vyvanse é uma substância controlada, porque as pessoas que a tomam podem tornar-se dependentes dela ou abusar dela.

Quem não o deve aceitar

Precisa de uma prescrição do seu médico. Não é um medicamento de dieta ou de perda de peso, e os cientistas não o estudaram para esse efeito. Vyvanse não está aprovado para tratar a alimentação em crianças.

Se alguma vez esteve dependente ou abusou de drogas receitadas, drogas de rua ou álcool, informe o seu médico antes de começar a tomar Vyvanse. Não beba álcool enquanto o estiver a usar.

Não deve tomar Vyvanse se tiver usado um tipo de medicamento para a depressão chamado MAOI nas últimas 2 semanas.

Chame imediatamente o seu médico se tiver quaisquer problemas cardíacos, incluindo dores no peito, desmaios, ou falta de ar. Deve também informar o seu médico se vir ou ouvir coisas que não são reais, ou se encontrar quaisquer cortes ou feridas nos dedos dos pés ou dos pés que não saiba como é que conseguiu. Vyvanse pode causar problemas de circulação ou piorá-los, por isso informe o seu médico se os seus dedos ou dedos dos pés se sentem frios ou dormentes, feridos, ou mudam de cor.

Está a recuperar de um distúrbio alimentar, mas continua a ter vontade de comer em excesso. Aprenda o que pode fazer para resistir, e ser saudável mental e fisicamente.

Através do tratamento, poderá aprender a gerir esses sentimentos fortes. Quando eles acontecem, aprenderá a lidar com eles.

Juntamente com o seu tratamento, há mudanças de estilo de vida que o podem ajudar a evitar uma bebedeira, e dicas que o podem ajudar quando o momento chega.

O que se pode fazer no dia-a-dia?

Tomar o pequeno-almoço. As pessoas que se alimentam à base de comida em massa têm padrões previsíveis. Muitas não tomam o pequeno-almoço, almoçam pouco, depois passam fome à tarde e comem em demasia. Comam a horas regulares ao longo do dia. Refeições oportunas e previsíveis vão muito no sentido de lhe dar poder sobre o binge.

Evite a tentação. É mais provável que se exagere se a comida de plástico e as sobremesas estiverem ao alcance dos braços. Planeie as suas iguarias. Vá a uma loja e desfrute de uma chávena de gelado. Mas não guarde o congelador com galões de gelado.

Construa um sistema de apoio. Escolha alguns membros da família ou amigos com quem possa falar sobre as suas lutas. À medida que for escolhendo, lembre-se que eles também precisam de ser capazes de o encorajar quando se sentir em baixo.

Poderá achar útil um grupo de apoio. Passaria tempo com pessoas que se encontram na mesma viagem que você. Além disso, essas relações não têm os laços emocionais que podem vir com a família.

Ponha-se a andar. O exercício é um grande alívio do stress que pode fazer maravilhas pelo seu humor. Os produtos químicos naturais que a actividade física traz podem ajudar a refrear a alimentação emocional.

Certifique-se de perguntar ao seu médico que tipo de exercício é melhor para si, especialmente se tiver problemas de saúde.

Identifique os estímulos emocionais. Tente descobrir o que tende a empurrá-lo para uma bebedeira. Será raiva? Frustração? Aborrecimento? Será quando está a celebrar? Preste atenção a quais os sentimentos atirar o interruptor, e use-os como sinais de aviso.

Aliviar o stress. Encontre formas de lidar com tempos difíceis sem comida. Algumas opções incluem:

• Meditação

• Yoga

• Relaxamento guiado

• Exercícios de respiração profunda

Parar uma Dificuldade Quando Atinge

Apesar dos seus melhores esforços, o impulso ainda pode vir sobre si. Tente estas tácticas para se deter. E tenha múltiplas abordagens na sua caixa de ferramentas no caso do plano A falhar.

Sente-se com a emoção. O que é que sente que lhe dá vontade de se sentar? Identifique-o, e aceite-o sem julgar a emoção ou a si próprio. Isto será difícil no início. Mas as emoções passam, e ao aceitar os seus sentimentos, aperceber-se-á que não terá de fazer binge para se ver livre delas.

Surfe o impulso. Pode pensar que o seu desejo de se embriagar vai continuar a crescer. Mas se te distraíres com outras coisas e te afastares dos teus estímulos alimentares, verás que o sentimento começa a desaparecer. Pense no impulso como uma onda oceânica que vai crescer, mas que depois se vai embora.

Distraia-se a si próprio. Encontre algo que lhe tire a mente e o corpo da comida. Pode, entre outras coisas:

• Jogue um jogo que realmente aprecia

• Vá dar um passeio

• Ir para o parque

• Cortar a relva

• Vá dar uma volta de carro

• Medite

• Ler um livro

Pega no telefone. É aqui que entra o sistema de apoio que construiu. Telefone ao seu amigo de confiança ou membro do grupo de apoio e diga-lhes o que está a passar. Falar sobre o assunto pode ajudar a fazer passar o impulso.

Além disso, alguns terapeutas especializam-se em trabalhar com distúrbios alimentares em excesso, e alguns medicamentos são aprovados pela FDA para o tratar. Fale com o seu médico para explorar estas opções.

Encontre o seu lugar feliz. Faça o que lhe fizer sentir bem consigo mesmo. Pode ouvir música que lhe estimule o humor, ir ao ginásio, ou ver um filme engraçado.

Pense bem no assunto. Se começar a comer, tente abrandar, preste atenção a cada dentada, e não se deixe cair num aturdimento. Fique no momento.

Permita-se cair num aturdimento. Permaneça no momento.

Seja positivo. Aprender a mudar os pensamentos negativos sobre comer em excesso e o seu corpo em acção positiva é um passo importante para evitar a bebedeira e ficar melhor. Por vezes, pode ajudar-se a si próprio… Outras vezes, a ajuda profissional pode reorientar os seus pensamentos. Pode tentar:

• ?Terapia Cognitiva Comportamental (CBT). A CBT é um tratamento comum para o distúrbio de alimentação excessiva. O seu médico ou terapeuta irá provavelmente sugerir esta terapia primeiro. A maioria das pessoas com o distúrbio que experimentam a TCC melhoram. Também o pode ajudar se tiver depressão, o que acontece frequentemente juntamente com o bingeing.

Uma versão chamada “enhanced CBT” foi concebida para pessoas com distúrbios alimentares. Ensina-o a reconhecer sentimentos de baixa auto-estima e outros pensamentos negativos que podem despoletar dobras.

Em vez de dizer:

• “Sou um fracasso porque como em demasia”.

• “Nunca chegarei ao meu peso ideal”.

• “É demasiado difícil comer bem”.

Aprenderá a dizer coisas como:

• “Sou uma boa pessoa, e posso ter a minha alimentação sob controlo”.

• “Com um pouco de esforço, alcançarei um peso saudável”.

• “O meu terapeuta e o meu dietista vão ajudar-me a criar uma dieta que possa manter”.

O CBT é normalmente feito uma vez por semana durante cerca de 20 semanas. Durante cada sessão, reunir-se-á com um terapeuta sozinho ou como parte de um grupo.

• Psicoterapia Interpessoal (IPT). Os terapeutas têm usado o IPT para ajudar as pessoas com depressão durante muito tempo. Hoje em dia, também é utilizado para tratar distúrbios alimentares. O IPT pode ajudá-lo a parar de comer em demasia e evitar contratempos. Os estudos descobrem que funciona tão bem como a TBC.

O IPT ajuda-o a descobrir se os problemas em casa ou nas suas outras relações estão a desencadear as suas dobradiças. Há três fases:

• Fase 1: Identifica os problemas na sua vida pessoal que o levam a querer comer em excesso. Por exemplo, talvez petisque sempre que se sentir só, ou depois de se meter numa briga com os seus pais.

• Fase 2: O seu terapeuta mostra-lhe como construir melhores relações.

• Fase 3: Trabalha-se para manter as mudanças que se fizeram e prevenir recaídas de dobradiças.

O IPT é normalmente feito uma vez por semana em grupo ou um-a-um com o seu terapeuta.

• Terapia de comportamento dialéctico (DBT)… O DBT é semelhante à terapia cognitiva comportamental, mas em vez de tentar mudar os seus pensamentos negativos, aceita e aprende a viver com eles. Técnicas de relaxamento como respiração profunda e yoga ajudam-no a tornar-se mais consciente dos seus pensamentos.

Os terapeutas têm usado DBT para ajudar pessoas com distúrbios de personalidade que têm hábitos autodestrutivos. A investigação ainda está a ser feita para ver como funciona bem para o binge eating. Até ao momento, parece ajudar, e aqueles que iniciam o programa são capazes de se manterem fiéis a ele.

• Auto-ajuda guiada. Se não tiver tempo para sessões terapêuticas regulares ou não puder pagar, a auto-ajuda guiada pode ser uma opção.

Alguns programas de auto-ajuda são aqueles que se completam sozinhos. Eles envolvem o uso de livros, DVDs, vídeos, etc.

Noutros programas de auto-ajuda guiados, o paciente reúne-se com um terapeuta ou profissional de saúde para orientação. Este profissional recomendará livros, programas de computador, ou vídeos de auto-ajuda para que possa utilizar em casa. Cabe-lhe a si investir o seu tempo e esforço.

Um estudo realizado com pessoas com distúrbios alimentares em binge constatou que aqueles que faziam uma forma de terapia cognitiva comportamental baseada em 12 semanas, autoguiada e manual, tinham uma maior remissão de binge eating do que aqueles que recebiam cuidados mais tradicionais. E mais de um terço ficou bem um ano depois.

• Mais dicas para levantar o seu estado de espírito

Mesmo com estes tratamentos, pode voltar à sua velha maneira de pensar de tempos a tempos. Para se manter positivo, pode:

• Dê encorajamento a si próprio. Deixe notas pegajosas à volta da sua casa com mensagens inspiradoras como “Você pode fazê-lo”! Coloque-as em espelhos e outros locais onde as verá todos os dias.

• Mantenha uma lista de 10 coisas que gosta em si mesmo. Sempre que descer, leia a lista.

• Se tiver um contratempo, não se faça passar por dificuldades. Certifique-se apenas de voltar ao bom caminho no dia seguinte.

• Envolve-te com pessoas que te fazem sentir bem contigo mesmo.

• Recompense-se pelos ganhos que obtém. Receba uma massagem ou tome um banho de espuma quente, por exemplo.

o slide show do médico destaca alimentos saudáveis para comer após o bingeing para ajudar a colocar o seu corpo de novo no bom caminho.

1/15

O poder probiótico do iogurte pode ajudar a domar problemas de barriga provocados por demasiada comida. As bactérias boas chamadas lactobacillus podem equilibrar as bactérias más e ir atrás de gás e diarreia. Procure o iogurte com culturas activas vivas para obter o benefício bacteriano.

Bananas

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Tensão arterial em alta devido a um aumento do sódio? Reduzi-la, mordendo uma banana. Estão repletas de potássio, o que pode aliviar os efeitos de uma dieta rica em sódio e ajudar a nivelar a tensão arterial.

Farinha de aveia

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Uma tigela deste pequeno almoço de grampo começará o seu dia com o pé direito. Receberá 1-2 gramas de fibra, o que ajuda a baixar o colesterol ao expulsá-lo do seu sistema antes de poder montar a loja.

Chá verde

4/15

Uma caneca (segurar o açúcar) está cheia de flavonóides – baixam os níveis de LDL, ou mau colesterol, e podem ajudar a voltar a ter uma tensão arterial alta ao normal, também.

Nozes

5/15

O consumo excessivo pode aumentar o risco de doença cardíaca, por isso, o nariz em pequenos punhados de nozes para o seu carrapato. Amêndoas, nozes, amendoins e outros frutos secos oferecem-lhe ácidos gordos ómega 3, gorduras insaturadas, e vitamina E – todos eles ajudam a baixar o colesterol e a proteger as suas artérias.

Feijão

6/15

Garbanzo, lentilhas, marinha… quando se trata de feijão, as opções são quase infinitas. Escolha o seu favorito para um reforço de fibra. Os feijões também levam tempo a digerir, o que o ajudará a sentir-se cheio por mais tempo.

Ovos

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Eles embalam um murro nutritivo de coração. Os ovos estão cheios de proteínas, vitaminas B12 e D, riboflavina, e folato – tudo isto pode ajudar a diminuir o risco de doenças cardíacas que podem ser provocadas pelo bingeing. Bata uma omelete com vegetais para se infiltrar em fibra extra. Pode-se saltar a gema se se estiver preocupado com o colesterol.

Espinafres

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O seu corpo tem muito que trabalhar depois de uma bebedeira. O espinafre está cheio de vitamina B2, que ajuda a metabolizar a gordura. As vitaminas B também ajudam a combater doenças e infecções para ajudar a manter-te saudável por mais tempo. É melhor comer os seus verdes folhosos crus ou ligeiramente cozidos – fervê-los pode retirar vitaminas e nutrientes essenciais.

Vinagre

9/15

Uma pinga disto na sua salada pode ajudar a nivelar o açúcar no sangue após os altos e baixos do bingeing – especialmente se o binge era pesado como pão. O vinagre pode baixar o seu índice glicémico depois de um festival de carvões. Mas não exagere — demasiado vinagre pode incomodar o seu estômago.

Gengibre

10/15

O gás fez-te sentir inchado? O gengibre ajuda a relaxar os músculos do seu tracto digestivo para tirar o gás. Faça um chá de gengibre, tempere uma salada com pickles de gengibre, ou misture um pouco num batido para obter a sua dose.

Laranjas

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São azedos, saborosos e embalados com vitamina C, o que impulsiona o seu metabolismo e ajuda a digerir as gorduras. Além disso, há uma hipótese de que o aumento da sua vitamina C pode dar-lhe mais energia e levantar o seu espírito. Procura a fruta inteira em vez de sumo para evitar açúcar extra e para aumentar a tua fibra.

Linhaça

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É uma adição fácil aos alimentos que já come, como aveia ou smoothies. Não altera o sabor dos alimentos, mas pode adicionar fibra e ALA, um ácido gordo que pode melhorar a saúde do seu coração. Opte pelo linho moído sobre o óleo de linhaça para obter todos os benefícios das fibras.

Salmão

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Peixes como o salmão fornecem ácidos gordos ómega-3 que estimulam o cérebro, mas também lhe dão um pick-me-up de proteínas. As proteínas ajudam a manter o açúcar no sangue estável e podem até ajudar a evitar picos de açúcar após uma refeição com carboidratos.

Brócolos

14/15

A desordem alimentar está relacionada com a depressão, pelo que é bom misturar-se em alimentos que podem ajudar a combater o blues. O magnésio funciona como um estimulante do humor, e os brócolos são ricos em magnésio. Apenas uma meia xícara de brócolos cozinhados dá-lhe quase 13% do seu magnésio diário.

Água

15/15

Uma boa maneira de fazer passar o seu corpo por uma dobra é lavar o seu sistema com água. Não só ajuda a digerir os alimentos, como amolece as fezes para que possa mover as coisas. E se a indigestão tiver o estômago em nós, tente trazer algumas bolhas. A água de Seltzer pode ajudar a aliviar a sua peste.

Se já teve tratamento para o distúrbio alimentar binge, descubra como pode evitar um revés.

Porque é que o seu Bingeing poderia voltar

Se o seu binge eating regressar, isso não significa que tenha falhado. A recaída é muitas vezes parte da recuperação. Alguns estudos mostram que 20% a 50% das pessoas com um distúrbio alimentar têm uma recaída.

Tenha em mente que várias coisas podem aumentar as probabilidades de ter uma recaída. Por exemplo, quanto mais tempo tiver BED, mais provável é que tenha uma recaída durante a recuperação. Além disso, quanto mais velho for quando o seu binge eating começar, maiores serão as probabilidades de ter uma recaída.

Mesmo que pense que está a caminho da recuperação, não interrompa o contacto com a sua equipa de saúde. Eles ajudaram-no a chegar a este ponto, e você quer mantê-los no seu canto quando surgem desafios.

Conhecer os Sinais

Cuidado com as coisas que sugerem que uma recaída pode estar próxima. Por exemplo, é frequente descobrir que tem comida na sua mente? Começa a ficar obcecado com a dieta e o peso? Podem ser uma dica de um regresso ao bingeing.

Alguns outros sinais que podem significar problemas:

• O seu sentido de auto-valorização dá um mergulho

• Sente-se stressado

• Altera o seu plano de recuperação (saltar refeições, por exemplo, ou iniciar uma dieta restritiva)

• Não é honesto nem aberto com o seu médico

Poderá notar que o seu objectivo de fazer dieta e exercício físico se torna mais em parecer bem do que em ser saudável. Pode também evitar eventos ou actividades que incluam alimentos, ou descobrir que se está a tornar secreto e menos social.

Os sinais de aviso serão diferentes de pessoa para pessoa. A sua equipa de saúde pode ajudá-lo a dar sentido aos sinais de alarme que são especificamente relevantes para si.

Se sentir que vai recuar para o bingeing, há uma série de medidas que pode tomar. Pode começar por ser gentil consigo mesmo. Em vez de se espancar, desenvolva uma voz interior positiva.

Se tiver problemas de saúde mental juntamente com a BED, como ansiedade ou depressão, obtenha ajuda de um profissional.

E não se esqueça de prestar atenção: aos seus sentimentos, à fome do seu corpo, e aos sinais de estar cheio.

Plano de antecipação

O seu distúrbio alimentar não aconteceu apenas de um dia para o outro. E não desaparece com o estalar de um dedo. Mas pode ajudar a acelerar a sua partida com um plano de prevenção de recaída.

Faça uma lista de tácticas que têm funcionado até agora. Isto poderia envolver planeamento de refeições, compras regulares de alimentos, e manter um registo alimentar. Escreva os riscos e os sinais de aviso que são mais relevantes para si.

Faça também uma lista de 10 coisas que pode fazer, em vez de fazer bingeing. Mantenha-a em algum lugar à mão, como no frigorífico, porque pode ser difícil lembrar-se do que precisa de fazer quando uma crise se abate sobre si.

Nesses momentos, pode ajudar a falar sobre os seus sentimentos. Escreva os nomes e números de pessoas a quem se sente à vontade, como os seus amigos ou a sua equipa de saúde. Depois, pegue no telefone e ligue. A pessoa na outra linha terá todo o prazer em ajudar.

Descubra porque é que o distúrbio alimentar binge não é apenas uma condição que afecta as mulheres e como os homens podem aprender a reconhecê-lo e tratá-lo.

Os estímulos da BED são muitas vezes os mesmos para homens e mulheres, mas os homens enfrentam um desafio especial: o estigma de lidar com uma condição que muitos vêem erroneamente como uma questão feminina. Essa atitude, e a falta de conhecimento sobre os sinais da BED, pode levar muitos homens a ficarem sem tratamento.

E isso não é uma boa ideia, porque se não se tiver os cuidados certos, o distúrbio alimentar é grave, possivelmente perigoso para a vida.

A sua imagem corporal

Durante gerações, as mulheres lidaram com questões de imagem corporal alimentadas pelas expectativas dos meios de comunicação social. Acontece que os homens também prestam atenção aos meios de comunicação social. Os homens que são constantemente inundados por imagens de revistas e TV de homens magros e musculados podem sentir que o seu próprio corpo não está à altura. Para obter o olhar certo, pode cair em alguns hábitos pouco saudáveis, o que pode colocá-lo em risco de desordem alimentar.

Por exemplo, pode usar uma dieta restritiva para mudar a aparência do seu corpo. Estudos mostram que alguns homens dizem que a sua alimentação binge começou após os seus esforços de perda de peso terem começado.

Imagine o cenário. A sua nova dieta milagrosa não lhe dá calorias suficientes para satisfazer a sua fome. Por isso, engana um pouco, tentando acalmar o seu estômago rosnado — um punhado de nozes, um saco de batatas fritas. Nada de mais. Não é verdade? Todos nós comemos em excesso de vez em quando.

Mas a desordem alimentar é totalmente diferente de um episódio de comer em excesso. Se tiver BED, é provável que passe por ciclos de sobreindulgência sem controlo. Depois disso pode sentir vergonha e arrependimento, ou mesmo odiar-se pela forma como se comportou.

Como é que é a BED

Coisas que muitos homens podem pensar que são apenas parte de ser um homem podem desenvolver-se em desordem alimentar.

Quando se tem BED, pode-se ter alguns destes comportamentos, de acordo com a National Eating Disorder Association (Associação Nacional de Desordens Alimentares):

• Coma uma quantidade maior do que a que a maioria das pessoas comeria num período de tempo semelhante.

• Sinta que perdeu o controlo sobre o quanto come

• Coma quando estiver cheio ou não tiver fome

• Coma rapidamente quando se alimenta

• Coma até se sentir desconfortável quando estiver cheio

• Encontram-no frequentemente a comer sozinho ou em segredo

• Entrar em ciclos de alimentação

Também pode notar que se sente zangado ou ansioso antes de se embriagar.

Como obter ajuda

Se é um homem com desordem alimentar, tenha bom ânimo. Há muitos tratamentos que funcionam. Comece por falar com o seu médico. Eles podem pô-lo em contacto com um especialista em distúrbios alimentares, que pode ser um psiquiatra,?psicólogo, ou outro especialista em saúde comportamental.

Pode receber terapia que o pode ajudar a obter novos hábitos alimentares e a mudar os pensamentos e os sentimentos que provocam episódios de bingeing. O seu médico pode também recomendar-lhe medicamentos.

O tratamento da BED muitas vezes assenta no modelo Saúde em Todos os Tamanhos (HAES). Tenta reduzir o seu estigma e melhorar a sua saúde, aceitando estes princípios-chave:

Aceite o seu tamanho. Aprenda que os genes que são transmitidos pelos seus pais são parte da razão do seu tamanho.

Sintonize-se com os sinais do seu corpo. Esteja atento aos sinais que lhe dizem quando tem fome ou está cheio. Aprenda como eles podem guiá-lo a fazer as escolhas certas.

Adquira hábitos saudáveis. Faça do exercício uma actividade divertida. Aprenda a comer quando tem fome e chame-lhe desistir quando está cheio. Mantenha uma dieta saudável, embora não haja problema em fazer algo menos nutritivo de vez em quando.

Reconheça que as pessoas vêm de todas as formas. Dar apoio a outras pessoas que podem não se sentir bem com o seu corpo.

Enquanto recebe a ajuda médica de que necessita para a BED, assegure-se também de que procura o apoio da sua família e amigos. Não há necessidade de ir sozinho enquanto estiver no caminho da recuperação.

Saiba quando e como comer alimentos que costumava consumir. Estratégias inteligentes podem ajudá-lo a comer alimentos sem bingeing.

À medida que se recupera da desordem alimentar, é provável que tenha algumas perguntas. Deverá evitar completamente os “alimentos desencadeadores” em que uma vez se bingou? Ou pode tratar a si próprio de vez em quando?

Todos são um pouco diferentes em termos de como lidam com os alimentos e como comem durante e após a recuperação, diz Sondra Kronberg, RD. Ela é porta-voz da Associação Nacional de Distúrbios Alimentares.

Aqui estão sete maneiras de o ajudar a manter-se no bom caminho.

Não Fazer Certos Alimentos Fora dos Limites para o Bem

Se acabou de iniciar o processo de recuperação, talvez queira evitar os seus alimentos em excesso até que os seus sintomas se atenuem ou desapareçam completamente.

Se os evitar, não diga a si mesmo que nunca mais comerá esses alimentos.

Dizer que algo está completamente fora dos limites para sempre pode dar um tiro pela culatra. Pode realmente desenvolver um medo de comida, diz Jennifer Kramer, MSW, LCSW. Ela é a fundadora e directora do Metro Behavioral Health Associates Eating Disorder Treatment Center, em Nova Iorque. Uma vez ultrapassado o impulso e o hábito de comer em excesso, pode reintroduzir os alimentos que costumava comer em excesso.

Precisa de ajuda entretanto? Considere falar com um médico, terapeuta, ou outro profissional especializado em distúrbios alimentares.

Evitar a estocagem

Uma vez que a maioria das pessoas bebe em segredo em casa, uma das melhores formas de garantir que não come em excesso certos alimentos – especialmente junk food e snacks pouco saudáveis – é mantê-los fora de casa.

Se costumava comer um frasco de manteiga de amendoim em uma ou duas sessões, pode não ser a melhor ideia manter um frasco em casa, especialmente se ainda estiver a recuperar, diz Kronberg. Em vez disso, vá a um restaurante e peça uma sanduíche de manteiga de amendoim. Uma porção definida encoraja-o a comer com moderação.

Coma bem todo o dia

Hábitos saudáveis facilitam a ingestão de quantidades moderadas de alimentos. Não saltar refeições ou petiscos saudáveis. Quanto mais fome tiver, maior é a probabilidade de se alimentar.

Inclua também proteínas (como ovos, peitos de galinha, ou iogurte grego) em todas as refeições. Ajuda a controlar o açúcar no sangue. Isso reduz os desejos, especialmente de hidratos de carbono e alimentos insalubres, diz Kronberg.

Dont Diet

Não tente compensar uma refeição grande ou uma bebedeira.

A dieta, o corte de calorias e/ou a privação de si próprio, prepara-o para um ciclo de bingeing, diz Kronberg. É mais provável que acabe a comer uma refeição que, de outra forma, teria comido com moderação.

Experimente outras estratégias de bem-estar

O stress, a exaustão e as emoções como a tristeza tornam-no mais susceptível de se enfraquecer. Se tiver algum destes sentimentos, provavelmente não é uma boa altura para comer um alimento de gatilho.

Em vez disso, encontre uma forma não alimentar de se sentir melhor: Exercite, medite, ou fale com um amigo, por exemplo.

Manter um Diário Alimentar

É importante saber o quê e quanto está a comer. Os terapeutas que sofrem de distúrbios alimentares em excesso encorajam frequentemente os pacientes a manter um registo, porque ajuda a torná-lo mais consciente das suas escolhas e hábitos alimentares. Cada entrada no seu diário alimentar deve incluir:

• O tempo que comeu

• Os alimentos que comeu

• O quanto comeu

• Como se estava a sentir na altura

Fazer isto pode ajudá-lo a detectar padrões entre o seu humor e a forma como come – bem como hábitos saudáveis que quer continuar a usar.

Tirar um tempo

Durante o tratamento, aprende a manter-se afastado dos seus alimentos desencadeadores ou a distrair-se quando sente um forte desejo de se alimentar.

Uma lição comum: afaste-se de tudo o que o tenta, diz Kramer.

O simples facto de estar noutra sala pode ajudar. Por exemplo, mude-se para a sala de estar se estivesse de olho em algo na despensa. Depois, faça um esforço para se concentrar noutra coisa – como a televisão ou uma chamada telefónica – durante cerca de 15 minutos. Isto é sobre quanto tempo demora a passar, diz ela.

Este slideshow médico explica o distúrbio alimentar binge, incluindo causas, sintomas, tratamento, e recuperação.

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A desordem alimentar não é o mesmo que comer em excesso ocasionalmente. Muita gente come demasiado de vez em quando. Quem não teve dores de estômago depois de um enorme jantar de Acção de Graças? As pessoas com este distúrbio alimentar, porém, sentem-se compelidas a fazê-lo regularmente – pelo menos uma vez por semana durante um período de 3 meses ou mais.

Sentir-se angustiado

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As pessoas que têm transtorno alimentar sentem que não conseguem controlar o quanto ou mesmo o que estão a comer. Comem frequentemente sozinhas, até se sentirem doentes, ou quando não têm fome. Culpa, vergonha, repugnância ou tristeza vêm depois do binge. As pessoas podem sentir-se tão envergonhadas com o seu comportamento que se esforçam por escondê-lo dos amigos e da família.

É diferente da Bulimia

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Bulimia e distúrbio alimentar não são a mesma coisa, embora partilhem alguns sintomas. As pessoas com bulimia também comem regularmente em excesso, e podem sentir as mesmas emoções negativas, tais como perda de controlo, vergonha, ou culpa. A principal diferença é que as pessoas com bulimia “purgam” depois. Podem fazer-se vomitar, usar laxantes ou diuréticos, ou fazer demasiado exercício. A purga não faz parte de um distúrbio de alimentação excessiva.

Quem está em risco?

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Qualquer pessoa pode desenvolver distúrbios alimentares, independentemente da raça, sexo, idade, ou peso. Acredita-se que seja o distúrbio alimentar mais comum nos EUA. Embora as mulheres sejam ligeiramente mais propensas a tê-lo, os homens também o podem ter. Mais de 6 milhões de americanos – 2% dos homens e 3,5% das mulheres – terão esta condição em algum momento das suas vidas. Os homens são mais propensos a tê-la na meia-idade. Entre os adolescentes, 1,6% têm distúrbios alimentares em excesso.

Como Afecta o Peso

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Muitas pessoas que desenvolvem distúrbios alimentares em excesso também lutam com o seu peso. Entre as pessoas com o distúrbio, cerca de dois terços são obesas, e um estudo descobriu que cerca de 30% das pessoas que procuram tratamento para a perda de peso também o podem ter. As pessoas com excesso de peso ou obesas estão também em risco de problemas de saúde relacionados, como doenças cardíacas, tensão arterial elevada, e diabetes tipo 2.

É Sobre a Saúde Mental

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Muitas pessoas com distúrbios alimentares em excesso também têm outros problemas de saúde emocional ou mental, tais como depressão, ansiedade, distúrbios bipolares, e abuso de substâncias. Podem também sentir-se stressadas, ter dificuldade em dormir e lutar com a baixa auto-estima ou vergonha da imagem corporal…

O que é que causa o distúrbio de alimentação em excesso?

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Os peritos não sabem exactamente o que causa os distúrbios alimentares. Uma mistura de factores, incluindo os genes, psicologia e antecedentes de uma pessoa, pode estar envolvida. A dieta pode levar a distúrbios alimentares, mas não sabemos se só isso pode desencadeá-los. Algumas pessoas podem ser extra sensíveis a sugestões alimentares, tais como cheiros ou imagens de alimentos. O transtorno pode também resultar de eventos de vida stressantes ou traumáticos, tais como a morte de um ente querido ou ser provocado pelo peso.

A Recuperação é Possível

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Se pensa que pode ter um distúrbio alimentar, saiba que pode ser tratado com sucesso. O primeiro passo é obter um diagnóstico. Para o fazer, um médico ou outro profissional de saúde fará um exame físico e fará perguntas sobre os seus hábitos alimentares, saúde emocional, imagem corporal, e sentimentos em relação à comida.

Tratamento: Ajuda com Pensamentos, Sentimentos, e Alimentos

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Falar com um psiquiatra ou outro conselheiro é fundamental no trabalho sobre questões emocionais. A terapia cognitiva comportamental (CBT) visa mudar os padrões de pensamento negativos que podem desencadear a alimentação em estado de embriaguez. A terapia interpessoal (IPT) aborda problemas de relacionamento que podem estar envolvidos. Também ajuda a trabalhar com um nutricionista para aprender hábitos alimentares saudáveis e manter um diário alimentar à medida que se recupera.

E quanto à medicação?

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Certos medicamentos, tais como antidepressivos e medicamentos anti-convulsivos específicos que podem ajudar a controlar os desejos e os impulsos alimentares, podem ser úteis quando usados juntamente com aconselhamento. Vyvanse (lisdexamfetamina), um medicamento utilizado para tratar a TDAH, ?é o primeiro medicamento a ser aprovado pela FDA para tratar o distúrbio do binge eating. Não é claro como o medicamento funciona, mas estudos demonstraram que Vyvanse é capaz de ajudar a reduzir o número de dias de binge por semana.?

Perda de Peso com Distúrbio Alimentar Binge Eating

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O consumo excessivo pode levar ao aumento de peso e tornar difícil derramar quilos extra e mantê-los afastados para sempre. Como parte do seu tratamento, as pessoas com desordem alimentar podem precisar de ajuda com isso. Os programas tradicionais de perda de peso podem ajudar, mas algumas pessoas lutam com ?dietas rigorosas. Pergunte ao seu médico se poderia beneficiar de um programa especializado de perda de peso para pessoas com distúrbios alimentares.?

Prevenção

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Se estiver em risco de desordem alimentar, pode tomar medidas para evitar a sua obtenção. Preste atenção a sentimentos tais como, culpa, vergonha, ou ser impulsivo em torno da comida, ou ter baixa auto-estima. Se tiver este tipo de problemas, ou se os distúrbios alimentares correrem na sua família, fale com um médico ou com um terapeuta.

O que esperar se receber cuidados de internamento por distúrbio de alimentação excessiva.

Quando se recebe tratamento hospitalar por distúrbio alimentar, vive, dorme, e recebe cuidados 24 horas por dia num hospital ou centro médico de distúrbios alimentares. É bastante invulgar que pessoas com a doença precisem deste tipo de tratamento, mas algumas precisam.

É raro, em parte, porque os cuidados ambulatórios, que envolvem ser tratados algures sem pernoitar, são bastante eficazes para a maioria das pessoas com distúrbio alimentar binge, diz Jennifer J. Thomas, PhD. Ela é co-directora do Programa Clínico e de Investigação de Distúrbios Alimentares no Massachusetts General Hospital.

No entanto, o tratamento de pacientes internados pode ser bem sucedido. A investigação mostra que a maioria das pessoas que o recebem abandonou o bingeing.

Quem precisa de tratamento em regime de internamento?

Poderá precisar dele para comer em binge se:

• Também se tem depressão grave ou ansiedade, ou pensa em suicídio. Na maioria das vezes, estas questões – e não o distúrbio alimentar – serão a principal razão pela qual é internado num hospital ou centro de tratamento. Mas os médicos também tratarão o seu distúrbio alimentar binge eating.

• A alimentação em excesso causa-lhe problemas médicos graves, tais como um ritmo cardíaco instável.

• O seu distúrbio alimentar é grave e outros tratamentos não têm funcionado.

O que Envolve o Tratamento Inquieto

O tratamento será adaptado às suas necessidades. A sua equipa de cuidados de saúde poderá incluir:

• Um médico de cuidados primários

• Enfermeiros

• Psiquiatras

• Dietistas

• Assistentes sociais

• Psicólogos

• Terapeutas

Talvez consiga:

• Verificações regulares pela sua equipa médica

• Fluidos através de uma veia (IV fluidos)

• Medicamentos, tais como antidepressivos para melhorar o seu estado de espírito

• Sessões terapêuticas regulares

• Terapia de grupo, aconselhamento familiar, e aconselhamento nutricional

O tempo de permanência num centro depende da gravidade dos seus sintomas, e da cobertura do seu seguro de saúde. O tratamento hospitalar pode ser caro e pode não estar coberto.

Objectivos do tratamento

A sua equipa de tratamento ajudá-lo-á:

Os médicos trabalharão para melhorar qualquer problema ou condição – tal como um problema cardíaco ou pensamentos suicidas – que o ponha em perigo.

Na maioria dos casos, psicólogos ou terapeutas utilizam a terapia cognitiva comportamental, que ajuda a transformar pensamentos negativos em pensamentos mais saudáveis, mais realistas.

Receberá três refeições não limitadas a calorias e um a três petiscos diariamente. No entanto, o derramamento de libras não será um foco.

Os doentes com distúrbios alimentares em excesso ficam muitas vezes desapontados quando se apercebem que o tratamento não se concentra na perda de peso, diz Thomas.

Há uma boa razão para isso: A dieta é de facto um dos maiores factores de risco para o bingeing, diz Angela Guarda, MD. Ela é a directora do Programa de Distúrbios Alimentares de Johns Hopkins. A restrição de calorias piora muitas vezes o bingeing.

Uma vez parado o bingeing, pode falar com o seu médico para encontrar um programa de perda de peso que o possa ajudar a perder quilos sem aumentar as probabilidades de ser tentado a fazer binge novamente.

Após Tratamento

Os cuidados de hospitalização duram geralmente apenas algumas semanas. No entanto, a recuperação de um distúrbio alimentar, normalmente leva pelo menos 8 semanas de terapia em regime de internamento ou ambulatório. A continuação do tratamento depois de estar em casa é importante.

Quando terminar a terapia de internamento, o seu médico ou equipa de tratamento irá provavelmente encaminhá-lo para cuidados ambulatoriais.

Se o tratamento em regime de internamento não trouxer os resultados esperados, não desista.

Pessoas diferentes respondem a tratamentos diferentes, diz Walter Kaye, médico. Ele é o director do Programa de Distúrbios Alimentares da Universidade da Califórnia, San Diego. Só porque o seu médico recomendou inicialmente um tipo de tratamento, não significa que vai ser uma bala mágica.

Felizmente, há muitas opções de tratamento. Por vezes são necessárias várias tentativas, mas se continuarmos a fazê-lo, as hipóteses são, segundo Kaye, de melhorar.

Para mais informações sobre o binge eating, tratamento, e como encontrar apoio e ajuda profissional, visite a National Eating Disorders Association (Associação Nacional de Doenças Alimentares).

doctor ajuda-o a aprender a gerir o stress de forma saudável sem se virar para a alimentação.

No entanto, pode aprender a gerir o stress sem se virar para a comida. Primeiro precisa de saber sobre a ligação entre o stress e o “bingeing”.

Stress, Binge, Stress

O stress pode causar tanto a desordem alimentar como o desejo de comer em excesso. É comum que alguém com o distúrbio utilize a comida para lidar com a tensão e outras emoções que queira desligar – incluindo a raiva, a tristeza e o tédio.

Pode levar a um ciclo de bingeing que se desenrola desta forma:

• Quando se está em stress, come-se muito.

• Depois de comer em excesso, sente-se mal ou preocupado com o aumento de peso, o que o torna mais stressado.

Entre as coisas estressantes que o podem levar a comer em excesso, incluem-se

• Uma grande mudança de vida, tal como uma mudança

• Ser intimidado

• Perder um ente querido

• Questões de dinheiro

• Problemas na sua família

• Problemas no trabalho

Cerca de 1 em cada 4 pessoas que se alimentam em excesso têm outro problema de saúde mental chamado transtorno de stress pós-traumático (TEPT).

Como o Stress o Faz Comer

Porque é que um dia mau no escritório ou uma separação feia lhe dá vontade de mergulhar de cabeça numa caixa de biscoitos ou num saco de doces? É porque durante tempos difíceis, o seu corpo faz mais uma hormona chamada cortisol, que aumenta a fome. Se tiver um distúrbio alimentar, já tem níveis mais elevados desta hormona no seu corpo do que as pessoas sem o distúrbio. Isso desperta o desejo de comer.

Tende a sentir-se muito melhor depois de comer doces ou hidratos de carbono? Há uma razão: Estes alimentos dizem ao seu cérebro para libertar um químico chamado serotonina, que aumenta o seu estado de espírito. É por isso que bolos, bolachas e batatas fritas são muitas vezes chamados “alimentos reconfortantes” – mas os sentimentos reconfortantes não duram muito tempo. Logo depois de comer estas guloseimas, o seu açúcar no sangue cairá (ou cairá), e ficará cansado e trémulo.

Como evitar o Bingeing quando em stress

Fale com o seu médico se achar que tem um problema com comer em excesso. Os tratamentos para o transtorno de comer em excesso podem ajudá-lo a descobrir o que o leva a exagerar com a comida. Aprenderá também a mudar os seus hábitos.

Pode ajudar a manter um diário alimentar. Escreva quando comer em excesso e como se sente enquanto come. Quando souber o que o leva a comer em excesso, poderá experimentar estas formas mais saudáveis de lidar com o stress:

• Exercício.

  Dar uma boa caminhada lá fora ou fazer uma aula de aeróbica. Lembra-se daquela hormona do stress chamada cortisol? O exercício provoca a queda dos níveis de cortisol para que não se sinta a gigantesca vontade de comer. Manter-se activo também mantém a sua mente fora do frigorífico e da despensa. Além disso, começará a sentir-se melhor com o seu corpo.

• Meditar.

  Concentre-se na sua respiração durante algum tempo. Pode aliviar a ansiedade e o stress. O yoga é uma óptima forma de meditar e exercitar ao mesmo tempo. Fazê-lo regularmente pode ajudá-lo a fazer escolhas mais ponderadas quando se trata de comida.

• Coma alimentos saudáveis “de conforto”.

  Quando sentir vontade de comer, recorra a alimentos que o possam fazer sentir-se bem sem adicionar gordura e calorias. Por exemplo, escolha uma batata-doce cozida, massa integral com molho de tomate, ou feijão e arroz integral.

• Obter apoio.

  Quando lhe apetecer chegar ao biscoiteiro, chame um amigo ou familiar. Eles podem ajudá-lo quando os tempos se tornam difíceis.

Lembre-se, não tem de lidar sozinho com a desordem alimentar e o stress. Encontre o apoio de especialistas como estes:

• Um terapeuta ou conselheiro pode ajudá-lo a lidar com as suas emoções de outras formas que não a alimentação.

• Um nutricionista pode ajudá-lo a conceber uma dieta que o encha e o faça sentir-se melhor consigo mesmo, para que se sinta menos ansioso por comer.

• Um formador pode criar um programa de exercícios que se adeqúe ao seu estilo de vida.